Technisches
Gebiet der Erfindungtechnical
Field of the invention
Die
Erfindung bezieht sich auf eine Stentabgabevorrichtung, die bei
Durchführen
einer Operation eingesetzt wird, um einen Stent in einen Körperhohlraum
eines Patienten einzuführen
und ihn dort unter Verwendung eines Endoskops zu positionieren.The
The invention relates to a stent delivery device associated with
Carry out
An operation is used to insert a stent into a body cavity
to introduce a patient
and position it there using an endoscope.
Stand der
TechnikState of
technology
Um
Galle etc. aus dem Gallengang zu entfernen, wird beispielsweise
die folgende Behandlung eingesetzt. Ein Stent wird durch den Kanal
eines Endoskops zu einem verengten Abschnitt des Gallenganges geführt. Dort
wird der Stent in dem verengten (stenotischen) Abschnitt positioniert.
In diesem Zustand wird die Galle im Gallengang über einen inneren Hohlraum
des Stentes entfernt.Around
For example, to remove bile, etc. from the bile duct
the following treatment was used. A stent is going through the canal
of an endoscope guided to a narrowed section of the bile duct. There
The stent is positioned in the narrowed (stenotic) section.
In this condition, the bile in the bile duct becomes over an internal cavity
removed from the stent.
Der
Stent ist eine relativ weiche hohle Röhre, die aus einer hoch-polymeren
Verbindung, wie beispielsweise Polyethylen oder Silikongummi, geformt ist,
wie es zum Beispiel in der japanischen Gebrauchsmusterschrift Nr.
63-20854 (nachfolgend: Patentdokument 1) beschrieben ist.Of the
Stent is a relatively soft hollow tube made of a high-polymer
Compound such as polyethylene or silicone rubber is molded,
as described, for example, in Japanese Utility Model Publication No.
63-20854 (hereinafter: Patent Document 1).
Äußere Umfangsabschnitte
an beiden Enden des Stents sind miteinander gegenüberliegenden
Klappen versehen, um eine Entfernung zu verhindern.Outer peripheral sections
at both ends of the stent are opposite each other
Flaps provided to prevent removal.
Die
Therapietechnik zum Führen
des Stents mit der oben beschriebenen Struktur durch ein Endoskop
in einen Körperhohlraum
und das Positionieren des Stents in einem stenotischen Abschnitt
des Gallenganges ist wie folgt: Wie 23A zeigt,
wird ein langgestreckter Führungsdraht 3 aus
flexiblem Draht vorab in einen Zangenkanal 2 in einem Einführabschnitt 4 eines
Endoskopes 1 eingeschoben. In diesem Zustand wird der Führungsdraht 3,
zusammen mit dem Einführabschnitt 4 des
Endoskops 1, in den Gallengang 5 geleitet.The therapy technique for guiding the stent having the structure described above through an endoscope into a body cavity and positioning the stent in a stenotic portion of the bile duct is as follows: 23A shows, becomes an elongated guide wire 3 made of flexible wire in advance in a pliers channel 2 in an introductory section 4 an endoscope 1 inserted. In this state, the guidewire becomes 3 , along with the introductory section 4 of the endoscope 1 , in the bile duct 5 directed.
Sodann
wird der Führungsdraht 3 durch
manuelle Betätigung
auf der proximalen Seite vorgeschoben und durch den stenotischen
Abschnitt 6 hindurch geschoben. Danach wird gemäß 23B unter Verwendung des Führungsdrahtes 3, der
durch den stenotischen Abschnitt 6 geschoben ist und als Führung dient,
ein Stent 7 mittels eines Schieberohres vorgeschoben und
im stenotischen Abschnitt 6 positioniert.Then the guidewire becomes 3 advanced by manual actuation on the proximal side and through the stenotic section 6 pushed through. Thereafter, according to 23B using the guide wire 3 passing through the stenotic section 6 is pushed and serves as a guide, a stent 7 advanced with a pusher tube and in the stenotic section 6 positioned.
Der
stenotische Abschnitt 6 ist jedoch tief in einem Körperhohlraum
angeordnet. Dies verhindert eine direkte Beobachtung des stenotischen
Abschnittes 6 mittels des Endoskopes 1. Im allgemeinen
wird der stenotische Abschnitt 6 unter Röntgenbeobachtung
behandelt. In diesem Fall besteht aber eine Gefahr, dass der Stent 7 mit
dem Schieberohr 8 zu tief in den stenotischen Abschnitt 6 geschoben
wird. Der Stent 7 und das Schieberohr 8 haben
aber keine Koppelung. Wird der Stent 7 zu tief hineingeschoben, kann
er nicht mehr zurückgezogen
werden, auch nicht durch Zurückziehen
des Rohres 8, was durch den Pfeil in 23B angedeutet ist.The stenotic section 6 However, it is located deep in a body cavity. This prevents direct observation of the stenotic section 6 by means of the endoscope 1 , In general, the stenotic section 6 treated under X-ray observation. In this case, however, there is a risk that the stent 7 with the sliding tube 8th too deep into the stenotic section 6 is pushed. The stent 7 and the sliding tube 8th but have no coupling. Will the stent 7 pushed in too deeply, it can not be pulled back, not even by pulling back the tube 8th what is indicated by the arrow in 23B is indicated.
Um
dieses Problem zu lösen,
wurde ein Positioniersystem für
einen Drainagekatheter gemäß dem US-Patent
5,921,952 (Patentdokument 2) entwickelt. Bei diesem System
sind ein Schieberohr und ein Stent über einen Faden gekoppelt.
Wird der Stent zu tief hineingeschoben, so kann er mittels des Fadens
des Schieberohres zurückgezogen
werden.To solve this problem, a positioning system for a drainage catheter according to US Pat. No. 5,921,952 (Patent 2 ) developed. In this system, a pusher tube and a stent are coupled via a suture. If the stent is pushed in too deeply, it can be withdrawn by means of the thread of the pusher tube.
Bei
dem System gemäß Patentdokument
2 ist ein distales Ende des Schieberohres mit einem Einführloch zum
Einführen
des Fadens versehen. Der Stent ist mit einer Öffnung versehen, die durch Formung
einer Klappe gebildet ist. Ein Faden, der mit dem Führungsdraht
in Eingriff steht, wird aus der Öffnung
des Stents herausgeführt.
Sodann wird der Faden durch das Einführloch im Schieberohr geschoben
und verknotet. Auf diese Weise sind der Stent und das Schieberohr
gekoppelt.at
the system according to patent document
2 is a distal end of the pusher tube with an insertion hole for
Introduce
provided the thread. The stent is provided with an opening by shaping
a flap is formed. A thread with the guide wire
is engaged, out of the opening
led out of the stent.
Then the thread is pushed through the insertion hole in the sliding tube
and knotted. In this way, the stent and the pusher ear are
coupled.
Ist
der Stent zu tief hineingeschoben und wird das Schieberohr gezogen,
so kann der Stent mittels des Fadens zurückgezogen werden. Nachdem der
Stent in dem stenoti schen Abschnitt positioniert ist, wird der Führungsdraht
zurückgezogen.
Ist dabei der distale Endabschnitt des Führungsdrahtes außer Eingriff
von dem Eingriffsabschnitt mit dem Faden, so wird der Faden vom
Stent entfernt. Auf diese Weise werden der Stent und das Schieberohr
voneinander getrennt.is
the stent is pushed in too deeply and the pusher's ear is pulled
so the stent can be withdrawn by means of the thread. After the
Stent is positioned in the stenoti rule section, the guide wire
withdrawn.
In this case, the distal end portion of the guide wire is disengaged
of the engaging portion with the thread, so the thread is from the
Stent removed. In this way, the stent and the pusher ear become
separated from each other.
Bei
dem System nach Patentdokument 2 wird der Führungsdraht nach Platzierung
des Stents im stenotischen Abschnitt zurückgezogen. Wenn dabei der distale
Endabschnitt des Führungsdrahtes nicht
außer
Eingriff mit dem Faden ist, werden der Stent und das Schieberohr
nicht getrennt. Somit wird beim Positionieren des Stents der Führungsdraht entfernt.
Dementsprechend kann dann, wenn anschließend eine Behandlung durchzuführen ist
unter Verwendung des Führungsdrahtes
als Führung
nach der Positionierung des Stents, eine solche Behandlung nicht
ausgeführt
werden.at
In the system of Patent Document 2, the guide wire is placed
withdrawn from the stent in the stenotic section. When doing the distal
End portion of the guide wire not
except
Engaging the thread is the stent and the pusher ear
not separated. Thus, the guide wire is removed when positioning the stent.
Accordingly, then, if subsequently a treatment is to be carried out
using the guide wire
as a guide
after positioning the stent, such treatment is not
accomplished
become.
Bei
dem System nach Patentdokument 2 wird beim Vorbereiten des Systems
vor dem Einsatz der Stent über
den Führungsdraht
geschoben, und das distale Ende des Stents wird in Kontakt gebracht mit
dem distalen Ende des Schieberohres. Da die Kopplung zwischen dem
Schieberohr und dem Stent dabei nur in einem Anschlag zwischen den
Stirnflächen
des Schieberohres und des Stentes besteht, ist die Biegesteifigkeit
des Koppelabschnittes zwischen dem Schieberohr und dem Stent schwach.
Dementsprechend kann beim Vorschieben des Schieberohres zum Positionieren
des Stents im stenotischen Abschnitt ein Knicken an der Koppelstelle
zwischen dem Schieberohr und dem Stent auftreten, sodass der Stent
nicht mehr an den Zielort gelangt.In the system of Patent Document 2, in preparation of the system prior to deployment, the stent is slid over the guidewire and the distal end of the stent is brought into contact with the distal end of the pusher tube. Since the coupling between the pusher tube and the stent is only in a stop between the end faces of the pusher tube and the stent is the bending stiffness of the coupling portion between the pusher tube and the stent weak. Accordingly, when advancing the pusher tube to position the stent in the stenotic section, kinking may occur at the coupling site between the pusher tube and the stent so that the stent does not reach the target location.
Darüber hinaus
muss der distale Endabschnitt des Schieberohres mit dem Einführloch für das Einfädeln des
Fadens versehen sein. Wird dann eine Flüssigkeit durch das Schieberohr
geführt, so
kann die Flüssigkeit
aus diesem Einführloch
in unerwünschter
Weise austreten.Furthermore
The distal end portion of the pusher tube must be connected to the insertion hole for threading the
Be provided thread. Will then a liquid through the sliding tube
led, so
can the liquid
out of this insertion hole
in unwanted
Way out.
Die
vorliegende Erfindung steht im Zusammenhang mit diesen Umständen, und
es ist Ziel der Erfindung, eine Stentführung bereitzustellen, die
so ausgelegt ist, dass ein Stent, der bei seiner Positionierung
zu tief eingeführt
worden ist, zurückgezogen werden
kann, wobei der Stent eine hohe Knickfestigkeit aufweisen und zu
einem Zielort vorschiebbar sein soll, auch wenn der Biegewinkel
eines gekrümmten
Abschnittes eines Endoskopes relativ groß ist. Auch soll kein Flüssigkeitsleck
auftreten, wenn eine Flüssigkeit
zugeführt
wird.The
present invention is related to these circumstances, and
It is an object of the invention to provide a stent guide, the
is designed to be a stent when positioning it
too deeply introduced
has been withdrawn
can, wherein the stent have a high kink resistance and to
should be vorschiebbar a destination, even if the bending angle
a curved one
Section of an endoscope is relatively large. Also, no liquid leakage
occur when a liquid
supplied
becomes.
Kurzbeschreibung
der ErfindungSummary
the invention
Nach
der Erfindung umfasst eine Stentabgabevorrichtung einen Stent, ein
Führungselement
mit einem inneren Hohlraum, wobei zumindest ein distaler Endabschnitt
des Führungselementes
in den Stent einschiebbar ist, ein Zugelement mit einem Eingriffsabschnitt,
der in eine Lücke
zwischen dem inneren Hohlraum des Stents und dem Führungselement eingeschoben
und lösbar
mit dem Stent in Eingriff kommt, einen Einführabschnitt, der sich durch
zumindest einen Teil des inneren Hohlraumes des Führungselementes
erstreckt, wobei das Zugelement den Stent zieht wenn der Eingriffsabschnitt
mit dem Stent in Eingriff steht, und ein den Eingriff aufhebendes
Bauteil, das das Zugelement in axialer Richtung des Führungselementes
bewegt und so den Eingriff zwischen dem Eingriffsabschnitt und dem
Stent freigibt.To
According to the invention, a stent delivery device comprises a stent
guide element
with an internal cavity, wherein at least one distal end portion
of the guide element
in the stent is inserted, a tension element with an engaging portion,
the one in a gap
inserted between the inner cavity of the stent and the guide element
and solvable
engages with the stent, an insertion section that cuts through
at least a part of the inner cavity of the guide element
extends, wherein the tension member pulls the stent when the engagement portion
engages the stent, and a disengaging
Component that the tension element in the axial direction of the guide element
moves and so the engagement between the engaging portion and the
Stent releases.
Da
bei der vorstehend beschriebenen Struktur der mit dem distalen Endabschnitt
des Zugelementes verbundene Eingriffsabschnitt zwischen dem Stent
und dem Führungselement
positioniert ist, kann der Stent durch Vorschieben des Führungselementes
zu einem Zielort gebracht und dort positioniert werden. Wird der
Stent zu tief hineingeschoben, kann er durch Zug am Zugelement in
Richtung auf die Proximalseite zurückgezogen werden.There
in the structure described above, with the distal end portion
the tension member connected engaging portion between the stent
and the guide element
The stent can be positioned by advancing the guide element
be brought to a destination and positioned there. Will the
Stent pushed in too deeply, he can pull in on the tension element in
Direction to be pulled back on the proximal side.
Nachdem
der Stent am Zielort positioniert ist, wird das Zugelement proximal
gezogen während
das Führungselement
gehalten wird. Dabei wird der Eingriff zwischen dem Eingriffsabschnitt
und dem Stent aufgehoben, und der Stent kann an dem Zielort positioniert
werden. Da weiterhin der distale Endabschnitt des Führungselementes durch
den inneren Hohlraum des Stents geschoben wird, kann der Stent entsprechend
einem gekrümmten
Abschnitt eines Endoskops zum Zielort geschoben werden.After this
the stent is positioned at the target site, the traction element becomes proximal
pulled during
the guide element
is held. In this case, the engagement between the engagement portion
and the stent is lifted, and the stent can be positioned at the destination
become. Further, since the distal end portion of the guide member by
the stent is pushed inward, the stent can move accordingly
a curved one
Section of an endoscope to the destination.
Kurzbeschreibung
der ZeichnungSummary
the drawing
1A ist
eine Seitenansicht der Gesamtheit einer Stentabgabevorrichtung gemäß einem
ersten Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 1A Fig. 10 is a side view of the entirety of a stent delivery device according to a first embodiment of the invention;
1B ist
ein Längsschnitt
eines distalen Endabschnittes der Stentabgabevorrichtung gemäß dem ersten
Ausführungsbeispiel; 1B Fig. 15 is a longitudinal section of a distal end portion of the stent delivery device according to the first embodiment;
2A ist
eine Ansicht eines zweiten Ausführungsbeispieles
einer Stentabgabeeinrichtung nach der Erfindung, wobei ein Teil
geschnitten ist; 2A is a view of a second embodiment of a stent delivery device according to the invention, wherein a part is cut;
2B ist
ein Querschnitt entlang der Linie IIB–IIB in 2A; 2 B is a cross section along the line IIB-IIB in 2A ;
2C ist
ein Querschnitt entlang der Linie IIC–IIC gemäß 2A; 2C is a cross section along the line IIC-IIC according to 2A ;
2D ist
eine Seitenansicht der Stentabgabevorrichtung nach dem zweiten Ausführungsbeispiel; 2D is a side view of the stent delivery device according to the second embodiment;
3A ist
ein Längsschnitt
des distalen Endabschnittes einer Stentabgabevorrichtung gemäß einem
dritten Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 3A is a longitudinal section of the distal end portion of a stent delivery device according to a third embodiment of the invention;
3B ist
eine Seitenansicht des distalen Endabschnittes der Stentabgabevorrichtung
gemäß 3A; 3B is a side view of the distal end portion of the stent delivery device according to 3A ;
4A ist
eine Stentabgabevorrichtung gemäß einem
vierten Ausführungsbeispiel
der Erfindung, teilweise im Schnitt; 4A is a stent delivery device according to a fourth embodiment of the invention, partly in section;
4 ist
ein Querschnitt entlang der Linie IVB–IVB in 4A; 4 is a cross section along the line IVB-IVB in 4A ;
4C ist
ein Querschnitt entlang der Linie IVC–IVC gemäß 4A; 4C is a cross section along the line IVC-IVC according to 4A ;
4D ist
eine Seitenansicht der Stentabgabevorrichtung gemäß dem vierten
Ausführungsbeispiel; 4D is a side view of the stent delivery device according to the fourth embodiment;
5A ist
eine Seitenansicht, teilweise im Schnitt, der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem vierten
Ausführungsbeispiel,
wobei der Zustand gezeigt ist, in dem ein flexibler Draht und ein
Stent getrennt sind; 5A Fig. 10 is a side view, partly in section, of the stent delivery device according to the fourth embodiment, showing the state in which a flexible wire and a stent are separated;
5 ist
eine Seitenansicht der Stentabgabevorrichtung gemäß dem vierten
Ausführungsbeispiel,
wobei ein Zustand gezeigt ist, in dem der flexible Draht und der
Stent getrennt sind; 5 Fig. 10 is a side view of the stent delivery device according to the fourth embodiment, showing a state in which the flexible wire and the stent are separated;
6 ist
ein Längsschnitt
des distalen Endabschnittes einer Stentabgabevorrichtung gemäß dem vierten
Ausführungsbeispiel,
wobei der Zustand gezeigt ist, in dem der Stent in einem stenotischen Abschnitt
mittels der Stentabgabeeinrichtung positioniert ist; 6 Fig. 15 is a longitudinal sectional view of the distal end portion of a stent delivery device according to the fourth embodiment, showing the state in which the stent is positioned in a stenotic portion by means of the stent delivery device;
6B ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer Abänderung
der Stentabgabevorrichtung gemäß dem vierten
Ausführungsbeispiel; 6B Fig. 15 is a longitudinal section of a main part of a modification of the stent delivery device according to the fourth embodiment;
6C ist
ein Längsschnitt,
der den Zustand zeigt, in dem der flexible Draht der Stentabgabevorrichtung
nach 6B eingeschoben ist; 6C Fig. 15 is a longitudinal sectional view showing the state in which the flexible wire of the stent delivery device is retracted 6B is inserted;
7 ist
eine Seitenansicht einer Stentabgabevorrichtung gemäß einem
fünften
Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 7 is a side view of a stent delivery device according to a fifth embodiment of the invention;
8A ist
ein Längsschnitt
eines distalen Endabschnittes einer Stentabgabevorrichtung gemäß einem
sechsten Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 8A is a longitudinal section of a distal end portion of a stent delivery device according to a sixth embodiment of the invention;
8B ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer ersten Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8B Fig. 15 is a longitudinal sectional view of a main part of a first modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8C ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer zweiten Modifikation der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8C Fig. 15 is a longitudinal sectional view of a main part of a second modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8D ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer dritten Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8D Fig. 15 is a longitudinal section of a main part of a third modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8E ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils bei einer vierten Modifikation der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8E Fig. 15 is a longitudinal sectional view of a main part in a fourth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8F ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils gemäß einer
fünften
Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten Ausführungsbeispiel; 8F is a longitudinal section of a main part according to a fifth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8G ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils bei einer sechsten Modifikation der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8G is a longitudinal section of a main part in a sixth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8H ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils bei einer siebten Modifikation der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8H is a longitudinal section of a main part in a seventh modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
8I ist
ein Längsschnitt
eines Hauptteils bei einer achten Modifikation der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel; 8I Fig. 15 is a longitudinal sectional view of a main part in an eighth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment;
9 ist
eine Seitenansicht, teilweise im Schnitt, einer Stentabgabevorrichtung
gemäß einem siebten
Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 9 Fig. 10 is a side view, partly in section, of a stent delivery device according to a seventh embodiment of the invention;
10 ist
eine Draufsicht, die den Zustand zeigt, in dem der Stent und das
Eingriffselement der Stentabgabevorrichtung gemäß dem siebten Ausführungsbeispiel
in Eingriff stehen; 10 Fig. 10 is a plan view showing the state in which the stent and the engagement member of the stent delivery device according to the seventh embodiment are engaged;
11A ist ein Längsschnitt,
der den Zustand zeigt, in dem das Eingriffselement der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem siebten
Ausführungsbeispiel
in Eingriff mit dem Stent steht; 11A Fig. 15 is a longitudinal sectional view showing the state in which the engagement member of the stent delivery device according to the seventh embodiment is engaged with the stent;
11B ist ein Längsschnitt,
der den Zustand zeigt, in dem das Eingriffselement der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem siebten
Ausführungsbeispiel
nach vorne geschoben und vom Stent frei gekommen ist; 11B Fig. 15 is a longitudinal sectional view showing the state in which the engagement member of the stent delivery device according to the seventh embodiment has been pushed forward and released from the stent;
11C ist ein Längsschnitt,
der den Zustand zeigt, in dem das Eingriffselement der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem siebten
Ausführungsbeispiel
nach proximal gezogen ist; 11C Fig. 15 is a longitudinal sectional view showing the state in which the engagement member of the stent delivery device according to the seventh embodiment is pulled proximally;
12 dient
zur Erläuterung
des Betriebszustandes des Eingriffselementes der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem siebten
Ausführungsbeispiel; 12 serves to explain the operating state of the engagement element of the stent delivery device according to the seventh embodiment;
13A ist eine perspektivische Darstellung des Zustandes,
in dem der Stent und ein Schieberohr der Stentabgabevorrichtung
gemäß einem
achten Ausführungsbeispiel
der Erfindung miteinander verbunden sind; 13A Fig. 15 is a perspective view of the state in which the stent and a pusher tube of the stent delivery device according to an eighth embodiment of the invention are connected to each other;
13B ist eine perspektivische Darstellung des Zustandes,
in dem der Stent und ein Schieberohr der Stentabgabevorrichtung
gemäß dem achten
Ausführungsbeispiel
getrennt sind; 13B Fig. 12 is a perspective view of the state in which the stent and a pusher tube of the stent delivery device according to the eighth embodiment are separated;
13C ist ein Längsschnitt
des Teiles A gemäß 13A; 13C is a longitudinal section of the part A according to 13A ;
14 ist
ein Längsschnitt
einer Verbindung zwischen dem Stent und dem Schieberohr gemäß einem
neunten Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 14 is a longitudinal section of a connection between the stent and the sliding tube according to a ninth embodiment of the invention;
15 ist
ein Längsschnitt
einer Verbindung zwischen dem Stent und dem Schieberohr gemäß einem
zehnten Ausführungsbeispiel
der Erfindung; 15 is a longitudinal section of a connection between the stent and the sliding tube according to a tenth embodiment of the invention;
16A ist eine perspektivische Darstellung eines
Zustandes, in dem der Stent und das Schieberohr einer Stentabgabevorrichtung
gemäß einem
elften Ausführungsbeispiel
verbunden sind; 16A Fig. 15 is a perspective view of a state in which the stent and the pusher tube of a stent delivery device according to an eleventh embodiment are connected;
16B ist eine perspektivische Darstellung eines
Zustandes, in dem der Stent und das Schieberohr der Stentabgabevorrichtung
gemäß einem
elften Ausführungsbeispiel
getrennt sind; 16B is a perspective view of a state in which the stent and the slide tube of the stent delivery device according to an eleventh embodiment are separated;
16C ist ein Längsschnitt
eines Teils B gemäß 16A; 16C is a longitudinal section of a part B according to 16A ;
17A ist ein Querschnitt der einen Zustand zeigt,
in dem ein zylindrisches Bauteil einer Vorrichtung nach einem zwölften Ausführungsbeispiel
der Erfindung mit Presssitz in einem inneren Hohlraum eines Stents
und eines Schieberohres sitzt; 17A Fig. 15 is a cross-sectional view showing a state in which a cylindrical member of a device according to a twelfth embodiment of the invention is press-fitted into an inner cavity of a stent and a pusher tube;
17B ist ein Querschnitt einer Modifikation des
Stents des zwölften
Ausführungsbeispieles; 17B Fig. 12 is a cross-sectional view of a modification of the stent of the twelfth embodiment;
18 ist
eine perspektivische Darstellung, die einen Zustand zeigt, in dem
der Stent und das Schieberohr einer Vorrichtung gemäß einem
dreizehnten Ausführungsbeispiel
der Erfindung verbunden sind; 18 Fig. 15 is a perspective view showing a state in which the stent and the sliding tube are connected to a device according to a thirteenth embodiment of the invention;
19 ist
ein Längsschnitt
des Teils B gemäß 18; 19 is a longitudinal section of the part B according to 18 ;
20 ist
eine perspektivische Darstellung, die einen Zustand zeigt, in dem
der Stent und das Schieberohr der Vorrichtung gemäß dem dreizehnten Ausführungsbeispiel
getrennt sind; 20 Fig. 12 is a perspective view showing a state in which the stent and the sliding tube of the device according to the thirteenth embodiment are separated;
21A ist ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer Vorrichtung gemäß einem vierzehnten Ausführungsbeispiel
der Erfindung in einem Zustand, in dem der Stent und das Schieberohr
verbunden sind; 21A Fig. 15 is a longitudinal section of a main part of a device according to a fourteenth embodiment of the invention in a state in which the stent and the sliding tube are connected;
21B ist ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer Vorrichtung gemäß dem vierzehnten Ausführungsbeispiel
in einem Zustand, in dem der Stent und das Schieberohr getrennt
sind; 21B Fig. 15 is a longitudinal sectional view of a main part of a device according to the fourteenth embodiment in a state in which the stent and the sliding tube are separated;
22A ist ein Längsschnitt
eines Hauptteils einer Modifikation des vierzehnten Ausführungsbeispieles
in einem Zustand, in dem der Stent und das Schieberohr verbunden
sind; 22A Fig. 15 is a longitudinal sectional view of a main part of a modification of the fourteenth embodiment in a state in which the stent and the sliding tube are connected;
22B ist ein Längsschnitt
eines Hauptteils in einem Zustand, in dem der Stent und das Schieberohr
gemäß 22A getrennt sind; 22B is a longitudinal section of a main part in a state in which the stent and the sliding tube according to 22A are separated;
23A ist eine erläuternde Darstellung der Therapietechnik
zum Führen
eines Stents in einen Körperhohlraum
durch ein Endoskop, und 23A FIG. 4 is an explanatory illustration of the therapy technique for guiding a stent into a body cavity through an endoscope; and FIG
23B ist eine erläuternde Darstellung des Zustandes,
in dem der Stent mittels eines Schieberohres vorgeschoben, in einen
stenotischen Abschnitt eingeführt
und dort positioniert wird. 23B Fig. 4 is an explanatory view of the state in which the stent is advanced by means of a pusher tube, inserted into a stenotic section and positioned there.
Nachfolgend
soll nun unter Bezugnahme auf die beigefügten Figuren die bestmögliche Ausführung der
erfindungsgemäßen Ausführungsbeispiele erläutert werden.following
Now, with reference to the attached figures, the best possible embodiment of
Embodiments of the invention will be explained.
Die 1A und 1B zeigen
eine Stentabgabevorrichtung gemäß einem
ersten Ausführungsbeispiel.The 1A and 1B show a stent delivery device according to a first embodiment.
Gemäß 1A ist
die Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
Ausführungsbeispiel
mit einem langgestreckten Führungskatheter 11 versehen,
der in einen Zangenkanal eines Endoskopes (nicht gezeigt) einschiebbar
ist. Der Führungskatheter 11 ist aus
einem flexiblen (biegeweichen) synthetischen Kunststoffmaterial,
wie einem Fluoro-Kunststoff
oder einem Nylon-Kunststoff, geformt. Ein innerer Hohlraum 12 ist
in dem Führungskatheter 11 über dessen gesamte
Länge ausgebildet.
Ein Führungskathe terhahn 13 ist
nahe einem proximalen Endabschnitt des Führungskatheters 11 angeordnet.According to 1A is the stent delivery device according to this embodiment with an elongate guide catheter 11 provided, which in a forceps channel of an endoscope (not shown) can be inserted. The guiding catheter 11 is molded from a flexible synthetic plastic material, such as a fluoro plastic or a nylon plastic. An inner cavity 12 is in the guide catheter 11 formed over its entire length. A guide cateche 13 is near a proximal end portion of the guiding catheter 11 arranged.
Wie
in 1B gezeigt ist, ist in einer Seitenwand des Führungskatheters 11 nahe
einem distalen Endabschnitt desselben ein kleines Loch 14 ausgeformt.
Ein Fixierring 15, der ein vergrößertes Bauteil darstellt und
einen relativ großen
Außendurchmesser aufweist,
ist passgenau auf der äußeren Umfangsfläche des
Führungskatheters 11 an
einer dem kleinen Loch 14 zugeordneten Stelle positioniert.
Der Fixierring 15 ist so angeordnet, dass er einen Teil
des kleinen Loches 14 verschließen kann.As in 1B is shown in a side wall of the guide catheter 11 near a distal end portion thereof, a small hole 14 formed. A fixing ring 15 , which is an enlarged component and has a relatively large outer diameter, is fitted on the outer peripheral surface of the guide catheter 11 at one of the little hole 14 Position assigned. The fixation ring 15 is arranged so that it is part of the small hole 14 can close.
Weiterhin
ist ein Stent 16 in der Art eines Hohlrohres auf der äußeren Umfangsfläche des
Führungskatheters 11 distalseitig
des Fixierringes 15 angeordnet. In dem Zustand, in welchem
der Stent 16 mit dem Führungskatheter 11 in
Eingriff steht, ist das kleine Loch 14 im Führungskatheter 11 durch
den Fixierring 15 und den Stent 16 verschlossen.There is also a stent 16 in the manner of a hollow tube on the outer peripheral surface of the guide catheter 11 distal side of the fixation ring 15 arranged. In the state in which the stent 16 with the guide catheter 11 engaged is the little hole 14 in the guide catheter 11 through the fixing ring 15 and the stent 16 locked.
Der
Stent 16 ist aus einem Kunststoff geformt, der Biokompatibilität aufweist,
wie zum Beispiel Polyethylen, einem Fluoro-Kunstharz, einem Nylon-Kunstharz,
einem thermoplastischen Elastomer oder einem Silikongummi. Es ist
vorteilhaft, die äußere Umfangsfläche des
Stents 16 mit einem hydrophilen Gleitmittel zu beschichten. Äußere Umfangsabschnitte
an beiden Enden des Stents 16 sind mit einander gegenüberliegenden
Laschen 17 versehen, die ein Entfernen des Stents verhindern.The stent 16 is molded from a plastic having biocompatibility, such as polyethylene, a fluoro-resin, a nylon resin, a thermoplastic elastomer or a silicone rubber. It is advantageous to the outer peripheral surface of the stent 16 coated with a hydrophilic lubricant. Outer peripheral portions at both ends of the stent 16 are with opposite tabs 17 provided that prevent removal of the stent.
Ein
Führungsdraht 18 und
ein flexibler Draht 19, der als Zugelement dient, laufen
durch den inneren Hohlraum 12 des Führungskatheters 11.
Der flexible Draht 19 ist aus einem langgestreckten verdrillten
Metallfaden geformt. Der flexible Draht 19 kann auch teilweise
aus einem Filament gebildet sein, zum Beispiel aus Edelstahl, Nickel,
einer Titanlegierung, Nylon, einem Flüssigkristallpolymer, oder Seide.
Der flexible Draht 19 kann einen im wesentlichen rechtwinkligen
Querschnitt oder einen im wesentlichen kreisförmigen Querschnitt aufweisen.
Weiterhin kann der flexible Draht 19 an einem distalen
Ende einen Abschnitt mit vergrößertem Durchmesser
aufweisen.A guidewire 18 and a flexible wire 19 , which serves as a tension element, run through the inner cavity 12 of the guide catheter 11 , The flexible wire 19 is formed from an elongated twisted metal thread. The flexible wire 19 may also be partially formed of a filament, for example of stainless steel, nickel, a titanium alloy, nylon, a liquid crystal polymer, or silk. The flexible wire 19 can be a substantially right have an angular cross-section or a substantially circular cross-section. Furthermore, the flexible wire can 19 at a distal end have an enlarged diameter portion.
Der
Führungsdraht 18 ist
aus einem langgestreckten metallischen geradlinigen Material, einem verdrillten
Material oder einem spulenförmigen
Material gebildet. Der Führungsdraht
sollte vorzugsweise aus einem Metall mit superelastischen Eigenschaften geformt
sein, beispielsweise einer Nickel-Titan-Legierung. Das distale Ende
des Führungsdrahtes 18 ist
zugespitzt. Der proximate Endabschnitt der Führungsdrahtes 18 ist
aus dem Führungskatheterhahn 13 herausgeführt. Das
distale Ende des flexiblen Drahtes 19 ist aus dem Führungskatheter 11 über das
kleine Loch 14 aus dessen innerem Hohlraum herausgeführt.The guidewire 18 is formed of an elongate metallic straight-line material, a twisted material or a coil-shaped material. The guidewire should preferably be formed from a metal having superelastic properties, for example a nickel-titanium alloy. The distal end of the guidewire 18 is pointed. The proximal end portion of the guidewire 18 is from the guide catheter tap 13 led out. The distal end of the flexible wire 19 is from the guide catheter 11 over the little hole 14 led out of the inner cavity.
Der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 ist mit Press-Sitz,
also reibschlüssig,
zwischen die Innenfläche
des Stents 16 und die äußere Umfangsfläche des
Führungskatheters 11 geklemmt.
Ein Betätigungsring 20 ist
am proximalen Ende des flexiblen Drahtes 19 angeordnet.The distal end portion of the flexible wire 19 is with press-fit, so frictionally, between the inner surface of the stent 16 and the outer peripheral surface of the guide catheter 11 clamped. An actuating ring 20 is at the proximal end of the flexible wire 19 arranged.
Der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 ist nicht
notwendigerweise mit Press-Sitz über die
gesamte Länge
des Stents 16 eingeklemmt. Es sollte reichen, wenn der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 mit Press-Sitz über eine
hinreichend lange Strecke des Stents eingeklemmt ist, sodass der
Stent zusammen mit dem flexiblen Draht 19 bewegbar ist,
wenn der flexible Draht 19 in proximaler Richtung gezogen
wird. Beispielsweise kann ein Abschnitt des flexiblen Drahtes 19 mit
einer axialen Länge
von etwa 5 mm oder mehr im Stent positioniert werden.The distal end portion of the flexible wire 19 is not necessarily with press-fit over the entire length of the stent 16 trapped. It should be enough if the distal end portion of the flexible wire 19 is clamped with press-fit over a sufficiently long distance of the stent, so that the stent together with the flexible wire 19 is movable when the flexible wire 19 is pulled in the proximal direction. For example, a section of the flexible wire 19 with an axial length of about 5 mm or more in the stent.
Wird
der flexible Draht 19 in proximaler Richtung mit einer
größeren Kraft
gezogen und schlägt der
Stent 16 gegen den Fixierring 15, dann wird der Eingriff
zwischen dem Stent 16 und dem flexiblen Draht 19 freigegeben
und der Stent 16 vom flexiblen Draht 19 getrennt.Will the flexible wire 19 pulled in the proximal direction with a greater force and beats the stent 16 against the fixation ring 15 , then the procedure between the stent 16 and the flexible wire 19 released and the stent 16 from the flexible wire 19 separated.
Es
soll nun die Handhabung des ersten Ausführungsbeispieles erläutert werden.
Soll die Stentabgabevorrichtung gemäß diesem Ausführungsbeispiel
eingesetzt werden, so wird die Vorrichtung wie folgt vorbereitet.It
Now, the handling of the first embodiment will be explained.
If the stent delivery device according to this embodiment
are used, the device is prepared as follows.
Zunächst wird
der flexible Draht 19 in den inneren Hohlraum 12 des
Führungskatheters 11 der Stentabgabevorrichtung
eingesetzt. Der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 wird
aus dem kleinen Loch 14 herausgeführt. Sodann wird der Stent 16 vom
distalen Ende her auf den Führungskatheter 11 geschoben.
Dabei wird der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 mit
Press-Sitz zwischen den Stent 16 und den Führungskatheter 11 eingeklemmt.
Wie 1B zeigt, sind sodann der Führungskatheter 11,
der Stent 16 und der flexible Draht 19 wir eine
Einheit zusammengebaut.First, the flexible wire 19 in the inner cavity 12 of the guide catheter 11 the stent delivery device used. The distal end portion of the flexible wire 19 gets out of the little hole 14 led out. Then the stent 16 from the distal end to the guide catheter 11 pushed. In this case, the distal end portion of the flexible wire 19 with press-fit between the stent 16 and the guiding catheter 11 trapped. As 1B are then the guide catheter 11 , the stent 16 and the flexible wire 19 we assembled a unit.
Der
Einführabschnitt
des Endoskopes wird vorab in den Körperhohlraum eingeführt, und
ein Bauteil am distalen Ende, welches am distalen Ende des Einführabschnittes
des Endoskopes angeordnet ist, wird in die Nähe des Gallenganges gebracht.Of the
insertion
the endoscope is inserted into the body cavity in advance, and
a member at the distal end, which at the distal end of the insertion
of the endoscope is placed near the bile duct.
Sodann
wird der Führungsdraht 18 durch den
Zangenkanal des Endoskopes, welches in den Körper eingeführt ist, geschoben. Dabei wird
unter Beobachtung mit Röntgenstrahlen
und unter Einsatz des Endoskopes der Führungsdraht 18 vorgeschoben,
und der distale Endabschnitt des Führungsdrahtes 18 wird
in den stenotischen Abschnitt des Gallenganges eingeführt.Then the guidewire becomes 18 pushed through the forceps channel of the endoscope, which is inserted into the body. It is under observation with X-rays and using the endoscope of the guide wire 18 advanced, and the distal end portion of the guidewire 18 is introduced into the stenotic section of the bile duct.
Danach
wird, wie oben beschrieben, der Führungskatheter 11,
auf dem der Stent 16 sitzt, über den Führungsdraht 18 geschoben,
und der Führungskatheter 11 wird
in den Zangenkanal eingeführt, wobei
er durch den Führungsdraht 18 geführt ist.Thereafter, as described above, the guide catheter 11 on which the stent 16 sits over the guidewire 18 pushed, and the guide catheter 11 is inserted into the forceps channel, passing through the guide wire 18 is guided.
Dann
wird der Führungskatheter 11 durch manuelle
Betätigung
am proximalen Ende vorgeschoben. Der Führungskatheter 11 wird
aus dem distalen Endbauteil des Endoskops herausgeführt, und der
Führungskatheter 11 sowie
der Stent 16 werden in den stenotischen Abschnitt eingeführt.Then the guiding catheter 11 advanced by manual actuation at the proximal end. The guiding catheter 11 is led out of the distal end component of the endoscope, and the guide catheter 11 as well as the stent 16 are introduced to the stenotic section.
Während des
Einführens
des Führungskatheters 11 bleibt
der Stent 16 auf dem Führungskatheter 11 sitzen.
Deshalb ist die Knickfestigkeit und Biegesteifigkeit des Stents 16 hoch,
und auch dann, wenn der Führungsdraht 18 mit
einem relativ großen Winkel
gebogen ist, knickt der Stent 16 nicht. Der Stent 16 wird
zusammen mit dem Führungskatheter 11 vorgeschoben
und zum Zielgebiet geführt.During insertion of the guide catheter 11 stays the stent 16 on the guide catheter 11 to sit. Therefore, the kink resistance and bending stiffness of the stent 16 high, and even if the guidewire 18 bent at a relatively large angle, the stent kinks 16 Not. The stent 16 gets along with the guide catheter 11 advanced and led to the target area.
Nachdem
der Stent 16 mittels des Führungskatheters 11,
in den stenotischen Abschnitt eingeführt ist, erfolgt eine Beobachtung
mit Röntgenstrahlung.
Wird durch die Röntgenbeobachtung
bestätigt, dass
der Stent zu tief eingeschoben ist, so erfolgt ein Zurückziehen
des Stents in proximaler Richtung. Dabei hakt ein Finger in den
Betätigungsring 20,
wobei der Führungskatheter 11 festgehalten
wird. Bei dieser Betätigung
wird der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 aus
der Stellung zwischen dem Führungskatheter 11 und
dem Stent 16 entfernt. Im Ergebnis sind der flexible Draht 19 und
der Stent 16 getrennt, und der Stent 16 ist im
stenotischen Abschnitt positioniert.After the stent 16 by means of the guiding catheter 11 Inserted into the stenotic section, X-ray observation is performed. If it is confirmed by the X-ray observation that the stent is inserted too deeply, then a retraction of the stent takes place in the proximal direction. A finger hooks into the actuating ring 20 , wherein the guiding catheter 11 is held. In this operation, the distal end portion of the flexible wire 19 from the position between the guide catheter 11 and the stent 16 away. As a result, the flexible wire 19 and the stent 16 separated, and the stent 16 is positioned in the stenotic section.
In
diesem Fall wird der Führungsdraht 18 in einem
Zustand gehalten, in dem er durch den Führungskatheter 11 läuft. Der
distale Endabschnitt des Führungsdrahtes 18 verbleibt
an der Stelle im stenotischen Abschnitt. Somit kann unter Verwendung
des Führungsdrahtes 18 als
Führungsmittel
eine nachfolgende Behandlung durchgeführt werden.In this case, the guidewire becomes 18 held in a state in which he passes through the guide catheter 11 running. The distal end portion of the guidewire 18 remains in place in the stenotic section. Thus, using the guide wire 18 be carried out as a guide means a subsequent treatment.
Da
der Führungskatheter 11 einen
inneren Hohlraum 12 aufweist, ist es möglich, eine Flüssigkeit vom
Führungskatheterhahn 13 her
einzuführen
oder einzusaugen.Because of the guiding catheter 11 an internal cavity 12 it is possible, a liquid from the guide catheter cock 13 introduce or suck in.
Die
vorstehend beschriebene Vorrichtung hat insbesondere die folgenden
vorteilhaften Wirkungen. Bei der Vorrichtung gemäß diesem Ausführungsbeispiel
sitzt der Stent 16 passgenau auf den Führungskatheter 11, und
der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 sitzt
mit Presssitz zwischen dem Stent 16 und dem Führungskatheter 11.
Dadurch werden gemäß 1B der
Führungskatheter 11,
der Stent 16 und der flexible Draht 19 zu einer
geschlossenen Baugruppe vereint. Dementsprechend kann beim Positionieren
des Stents 16 an der stenotischen Stelle in zum Beispiel
dem Gallengang, der Stent 16 in proximaler Richtung mittels
des flexiblen Drahtes zurückgezogen
werden, wenn der Stent 16 zu tief eingeführt worden
ist.The device described above has, in particular, the following advantageous effects. In the device according to this embodiment, the stent sits 16 precisely fitting on the guide catheter 11 and the distal end portion of the flexible wire 19 sits with interference fit between the stent 16 and the guide catheter 11 , As a result, according to 1B the guiding catheter 11 , the stent 16 and the flexible wire 19 united to a closed assembly. Accordingly, when positioning the stent 16 at the stenotic site in, for example, the bile duct, the stent 16 be retracted in the proximal direction by means of the flexible wire when the stent 16 has been introduced too deeply.
Beim
Einführen
des Führungskatheters bleibt
der Stent 16 auf dem Führungskatheter 11 sitzen.
Dies hat zur Folge, dass der Biegewiderstand des Stents 16 hoch
ist und sogar dann, wenn im gekrümmten
Abschnitt des Endoskops eine Biegung um einen großen Winkel
erfolgt, der Stent 16 zum Zielgebiet vorgeschoben werden
kann.When inserting the guide catheter, the stent remains 16 on the guide catheter 11 to sit. As a result, the bending resistance of the stent 16 is high and even then, when in the curved portion of the endoscope, a bend takes place at a large angle, the stent 16 can be advanced to the target area.
Schließlich wird
das kleine Loch 14 in dem Führungskatheter 11 durch
den Fixierring 15 und den Stent 16 geschlossen.
Dies hat zur Folge, dass bei Zuführung
einer Flüssigkeit,
kein Auslecken von Flüssigkeit
aus dem kleinen Loch 14 erfolgt.Finally, the little hole 14 in the guide catheter 11 through the fixing ring 15 and the stent 16 closed. As a result, when liquid is supplied, there is no leakage of liquid from the small hole 14 he follows.
Die 2A bis 2D zeigen
ein zweites Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Diejenigen Bauteile, die denen des ersten Ausführungsbeispieles entsprechen,
tragen gleiche Bezugsziffern, und auf eine wiederholte Beschreibung
kann hier verzichtet werden. Der Stent 16 ist auf den distalen
Endabschnitt des Führungskatheters 11 passgenau
geschoben.The 2A to 2D show a second embodiment of the invention. Those components which correspond to those of the first embodiment, have the same reference numerals, and a repeated description can be omitted here. The stent 16 is on the distal end portion of the guide catheter 11 pushed precisely.
Ein
Schieberohr 21 ist ebenfalls in axialer Richtung bewegbar
passgenau auf der äußeren Umfangsfläche des
Führungskatheters 11 proximalseitig des
Stents 16 angeordnet.A sliding tube 21 is also movable in the axial direction accurately on the outer peripheral surface of the guide catheter 11 proximal side of the stent 16 arranged.
Das
Schieberohr 12 ist aus flexiblem synthetischem Kunststoffmaterial
geformt. Ein Schieberohrhahn 22 ist am proximalen Ende
des Schieberohres 21 vorgesehen.The sliding tube 12 is molded from flexible synthetic plastic material. A sliding tap 22 is at the proximal end of the pusher ear 21 intended.
Ein
flexibler Draht 19, der als Zugelement dient, ist axial
bewegbar zwischen der äußeren Umfangsfläche des
Führungskatheters 11 und
einer inneren Fläche
des Schieberohres 21 eingeklemmt. Ein distaler Endabschnitt
des flexiblen Drahtes 19 sitzt passgenau zwischen der inneren
Umfangsfläche
des Stents 16 und der äußeren Umfangsfläche des
Führungskatheters 11.A flexible wire 19 serving as a tension member is axially movable between the outer peripheral surface of the guide catheter 11 and an inner surface of the pusher ear 21 trapped. A distal end portion of the flexible wire 19 sits snugly between the inner peripheral surface of the stent 16 and the outer peripheral surface of the guide catheter 11 ,
Ein
proximaler Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 wird aus
dem Schieberohrhahn 22 herausgeführt. Am proximalen Ende des
flexiblen Drahtes 19 befindet sich ein Betätigungsring 20.A proximal end portion of the flexible wire 19 gets out of the valve 22 led out. At the proximal end of the flexible wire 19 there is an actuating ring 20 ,
Es
soll nun der Betrieb der Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
zweiten Ausführungsbeispiel erläutert werden.
Zum Einsatz der Stentabgabevorrichtung gemäß diesem Ausführungsbeispiel
wird die Vorrichtung wie folgt vorbereitet.It
Now, the operation of the stent delivery device according to this
second embodiment will be explained.
For use of the stent delivery device according to this embodiment
the device is prepared as follows.
Zunächst wird
der flexible Draht 19 zwischen den Führungskatheter 11 und
das Schieberohr 21 der Stentabgabevorrichtung gelegt. Sodann
wird der Stent 16 auf den distalen Endabschnitt des Führungskatheters 11 aufgesetzt.
Anschließend
wird der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 mit Presssitz
zwischen den Stent 16 und den Führungskatheter 11 geklemmt.
Somit bilden entsprechend 2A der
Führungskatheter 11,
der Stent 16, der flexible Draht 19 und das Schieberohr 21 eine
zusammengefügte
Baugruppe.First, the flexible wire 19 between the guide catheter 11 and the sliding tube 21 placed the stent delivery device. Then the stent 16 on the distal end portion of the guide catheter 11 placed. Subsequently, the distal end portion of the flexible wire 19 with interference fit between the stent 16 and the guiding catheter 11 clamped. Thus form accordingly 2A the guiding catheter 11 , the stent 16 , the flexible wire 19 and the sliding tube 21 an assembled assembly.
Danach
wird ähnlich
dem ersten Ausführungsbeispiel
der Führungsdraht 18 durch
den Zangenkanal des Endoskops geführt. Sodann erfolgt eine Betätigung dahingehend,
dass der Stent 16 zum stenotischen Abschnitt des Gallenganges
mittels des Führungskatheters 11 geführt wird.
Dieses Verfahren entspricht dem des ersten Ausführungsbeispieles. Bei diesem
Ausführungsbeispiel
wird aber der Stent 16 in den stenotischen Abschnitt durch
Vorschieben des Schieberohres 21 geführt.Thereafter, similar to the first embodiment, the guide wire 18 passed through the forceps channel of the endoscope. Then, an actuation is made such that the stent 16 to the stenotic section of the bile duct by means of the guide catheter 11 to be led. This method corresponds to that of the first embodiment. In this embodiment, however, the stent 16 into the stenotic section by advancing the pusher tube 21 guided.
Nachdem
der Stent 16 mittels des Schieberohres 21 in den
stenotischen Abschnitt eingeführt ist,
erfolgt eine Beobachtung mit Röntgenstrahlung. Ergibt
sich bei der Röntgenbeobachtung,
dass der Stent 16 zu tief eingeführt worden ist, erfolgt ein
Zurückziehen
des Stents 16 in eine proximate Richtung. Dabei hakt ein
Finger in den Betätigungsring 20, und es
erfolgt ein Ziehen in proximaler Richtung. Damit kann der Stent 16 über den
flexiblen Draht 19 zurückgezogen
werden, und er kann passgenau an der gewünschten Stelle positioniert
werden.After the stent 16 by means of the sliding tube 21 is introduced into the stenotic section, an observation with X-radiation takes place. If the X-ray observation shows that the stent 16 has been inserted too deeply, a retraction of the stent takes place 16 in a proximate direction. A finger hooks into the actuating ring 20 and there is a pulling in the proximal direction. This allows the stent 16 over the flexible wire 19 be retracted, and it can be accurately positioned at the desired location.
Sodann
erfolgt ein Zurückziehen
des flexiblen Drahtes 19 in proximaler Richtung über einen
Eingriff eines Fingers in den Operationsring 20, wobei der
Führungskatheter 11 festgehalten
bleibt. Bei diesem Vorgang wird der distale Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 aus der Position zwischen dem Führungskatheter 11 und
dem Stent 16 entfernt. Im Ergebnis werden der flexible
Draht 19 und der Stent 16 getrennt, und der Stent 16 verbleibt
an der stenotischen Stelle.Then there is a retraction of the flexible wire 19 in the proximal direction via an engagement of a finger in the surgical ring 20 , wherein the guiding catheter 11 is held. In this process, the distal end portion of the flexible wire 19 from the position between the guide catheter 11 and the stent 16 away. As a result, the flexible wire 19 and the stent 16 separated, and the stent 16 remains at the stenotic site.
In
diesem Fall wird der Führungsdraht 18 in dem
Zustand gehalten, in dem er durch Führungskatheter 11 läuft. Der
distale Endabschnitt des Führungsdrahtes 18 verbleibt
an der Stelle im stenotischen Abschnitt. Somit kann eine nachfolgende
Behandlung unter Verwendung des Führungsdrahtes 18 erfolgen.In this case, the guidewire becomes 18 held in the state in which he passes through guide catheter 11 running. The distal end portion of the guidewire 18 remains in place in the stenotic section. Thus, a subsequent treatment using the guidewire 18 respectively.
Da
der Führungskatheter 11 einen
inneren Hohlraum 12 aufweist, ist es möglich, über den Führungskatheterhahn 13 eine
Flüssigkeit
einzuführen oder
einzusaugen.Because of the guiding catheter 11 an internal cavity 12 it is possible, via the guide catheter tap 13 to introduce or aspirate a liquid.
Mit
der vorstehend beschriebenen Vorrichtung ist es auch möglich, beim
Positionieren des Stents 16 an der stenotischen Stelle
im Gallengang den Stent in proximaler Richtung mittels des flexiblen Drahtes 19 zurückzuziehen,
falls er zu tief eingeführt worden
ist.With the device described above it is also possible to position the stent 16 at the stenotic site in the bile duct, the stent in the proximal direction by means of the flexible wire 19 retreat if it has been introduced too deeply.
Beim
Einschieben des Führungskatheters 11 bleibt
der Stent 16 zunächst
in Eingriff mit diesem. Der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 wird
in den inneren Hohlraum des Stents 16 eingeschoben. Somit
ist die Biegefestigkeit des Stents 16 hoch. Auch dann,
wenn der Krümmungswinkel
in einem gebogenen Abschnitt des Endoskops relativ groß ist, kann
der Stent 16 zum Zielgebiet auch über den relativ stark gekrümmten Abschnitt
des Endoskops vorgeschoben werden.When inserting the guide catheter 11 stays the stent 16 initially engaged with this. The distal end portion of the flexible wire 19 gets into the inner cavity of the stent 16 inserted. Thus, the bending strength of the stent 16 high. Even if the angle of curvature in a bent portion of the endoscope is relatively large, the stent can 16 be advanced to the target area over the relatively strongly curved portion of the endoscope.
Nachdem
der Stent 16 im Zielgebiet positioniert ist, wird der flexible
Draht 19 in proximaler Richtung zurückgezogen, während der
Führungskatheter 11 festgehalten
wird. Dadurch wird der Eingriff zwischen dem distalen Endabschnitt
des flexiblen Drahtes 19 und dem Stent 16 aufgehoben.
Somit kann der Stent 16 im Zielgebiet positioniert werden.After the stent 16 positioned in the target area becomes the flexible wire 19 retracted in the proximal direction, while the guide catheter 11 is held. Thereby, the engagement between the distal end portion of the flexible wire 19 and the stent 16 canceled. Thus, the stent 16 be positioned in the target area.
Wird
eine Flüssigkeit
in den Führungskatheter 11 eingeführt, besteht
keine Möglichkeit,
dass die Flüssigkeit
ausleckt.Will a liquid in the guide catheter 11 introduced, there is no possibility that the liquid leaks.
Die 3A und 3B zeigen
ein drittes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Die Bauteile, die denen des ersten Ausführungsbeispieles
entsprechen, haben die gleichen Bezugsziffern und werden hier deshalb
nicht noch einmal beschrieben. Ein Stent 23 hat bei diesem
Ausführungsbeispiel
einen Abschnitt 23a am distalen Ende mit einem kleineren Durchmesser.
Am proximalen Ende hat der Stent 23 einen Abschnitt 23b mit
größerem Durchmesser.
Der Abschnitt 23b mit größerem Durchmesser hat den gleichen
Durchmesser wie das Schieberohr 21.The 3A and 3B show a third embodiment of the invention. The components that correspond to those of the first embodiment have the same reference numerals and will therefore not be described again here. A stent 23 has a section in this embodiment 23a at the distal end with a smaller diameter. At the proximal end, the stent has 23 a section 23b with a larger diameter. The section 23b with larger diameter has the same diameter as the sliding tube 21 ,
Der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 sitzt mit
Presssitz zwischen der inneren Umfangsfläche des Abschnittes 23b größeren Durchmessers
des Stents 23 und der äußeren Umfangsfläche des
Führungskatheters 11.The distal end portion of the flexible wire 19 sits with interference fit between the inner peripheral surface of the section 23b larger diameter of the stent 23 and the outer peripheral surface of the guide catheter 11 ,
Da
der Stent 23 bei diesem Ausführungsbeispiel einen Abschnitt 23a mit
kleinerem Durchmesser am distalen Ende aufweist, kann der Stent 23 leicht in
einen stenotischen Abschnitt des Gallenganges eingeführt werden.Because the stent 23 in this embodiment, a section 23a smaller diameter at the distal end, the stent 23 easily introduced into a stenotic section of the bile duct.
Die 4A bis 6A zeigen
ein viertes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel
ist ein Schieberohr 24 vorgesehen, das einen gegenüber dem
Schieberohr 21 des zweiten Ausführungsbeispieles (siehe 2A bis 2D)
unterschiedlichen Aufbau hat. Die anderen Bauteile entsprechen denen
des zweiten Ausführungsbeispieles.
Die dem zweiten Ausführungsbeispiel
entsprechenden Bautei le haben die gleichen Bezugsziffern und sind
deshalb hier nicht noch einmal beschrieben.The 4A to 6A show a fourth embodiment of the invention. In this embodiment, a sliding tube 24 provided, the one opposite the sliding tube 21 of the second embodiment (see 2A to 2D ) has different structure. The other components correspond to those of the second embodiment. The components corresponding to the second embodiment have the same reference numerals and are therefore not described again here.
Wie 4A zeigt,
weist bei diesem Ausführungsbeispiel
das Schieberohr 24 einen Abschnitt 24a mit kleinerem
Durchmesser am distalen Ende auf. Der Abschnitt 24a geringen
Durchmessers wird in den inneren Hohlraum des Stents 16 eingeführt.As 4A shows, in this embodiment, the sliding tube 24 a section 24a with a smaller diameter at the distal end. The section 24a small diameter gets into the inner cavity of the stent 16 introduced.
Das
Schieberohr 24 hat einen gestuften Abschnitt 24c zwischen
dem Abschnitt 24a mit kleinerem Durchmesser und dem Abschnitt 24b mit
größerem Durchmesser,
wobei letzterer am proximalen Ende des Abschnittes 24a kleineren
Durchmessers ausgeformt ist. Der gestufte Abschnitt 24c hat
ein Durchgangloch 25.The sliding tube 24 has a stepped section 24c between the section 24a with smaller diameter and the section 24b of larger diameter, the latter at the proximal end of the section 24a smaller diameter is formed. The stepped section 24c has a through hole 25 ,
Der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19, welcher
durch den inneren Hohlraum des Schieberohres 24 geführt ist,
wird aus dem Durchgangsloch 25 auf die Außenseite
des Abschnittes 24a kleineren Durchmessers geführt. Der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 sitzt mit
Presssitz zwischen der inneren Fläche des Stents 16 und
der äußeren Umfangsfläche des
Abschnittes 24a kleineren Durchmessers.The distal end portion of the flexible wire 19 passing through the internal cavity of the pusher ear 24 is guided, is from the through hole 25 on the outside of the section 24a smaller diameter led. The distal end portion of the flexible wire 19 sits with interference fit between the inner surface of the stent 16 and the outer peripheral surface of the section 24a smaller diameter.
Weiterhin
ist ein Seitenloch 26 in der Seitenwand des Schieberohres 24 ausgebildet.
Der proximale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 wird
aus dem Seitenloch 26 des Schieberohres 24 herausgeführt.Furthermore, there is a side hole 26 in the side wall of the pusher ear 24 educated. The proximal end portion of the flexible wire 19 gets out of the side hole 26 of the pusher ear 24 led out.
Es
soll nun die Betätigung
des vierten Ausführungsbeispieles
näher beschrieben
werden. Zur Verwendung der Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
Ausführungsbeispiel,
wird sie wie folgt vorbereitet.It
should now the operation
of the fourth embodiment
described in more detail
become. To use the stent delivery device according to this
Embodiment,
it is prepared as follows.
Zunächst wird
der flexible Draht 19 in den inneren Hohlraum des Schieberohres 24 eingeführt, und
der distale Endabschnitt davon wird aus dem Durchgangsloch 25 auf
die Außenseite
des Abschnittes 24a kleineren Durchmessers geführt. Sodann wird
der Stent 16 vom distalen Ende her auf den Abschnitt 24a kleineren
Durchmessers aufgesetzt. Gemäß 4B wird
der distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 mit Presssitz
zwischen der inneren Fläche
des Stents 16 und der äußeren Umfangsfläche des
Abschnittes 24a kleineren Durchmessers eingeklemmt. Somit
bilden gemäß 4A das Schieberohr 24,
der Stent 16 und der flexible Draht 19 eine zusammengefügte Baugruppe.First, the flexible wire 19 into the internal cavity of the pusher ear 24 and the distal end portion thereof becomes out of the through hole 25 on the outside of the section 24a smaller diameter led. Then the stent 16 from the distal end to the section 24a smaller diameter. According to 4B becomes the distal end portion of the flexible wire 19 with interference fit between the inner surface of the stent 16 and the outer peripheral surface of the section 24a smaller diameter clamped. Thus, according to 4A the sliding tube 24 , the stent 16 and the flexible wire 19 an assembled assembly.
Der
Führungsdraht 18 wird
durch den Zangenkanal eines Endoskops geführt, und der Stent 16 wird
mittels des Schieberohres 14 zum stenotischen Abschnitt
des Gallenganges in gleicher Weise wie beim ersten Ausführungsbeispiel
geführt.
Bei diesem Ausführungsbeispiel
schlägt
beim Vorschieben des Schieberohres 24 der gestufte Abschnitt 24c gegen das
proximale Ende des Stents 16. Wird das Schieberohr 24 weiter
vorgeschoben, so wird der Stent 16 in den stenotischen
Abschnitt eingeführt.The guidewire 18 is guided by the forceps channel of an endoscope, and the stent 16 is by means of the sliding tube 14 led to the stenotic portion of the bile duct in the same manner as in the first embodiment. In this embodiment proposes when advancing the sliding tube 24 the stepped section 24c against the proximal end of the stent 16 , Will the sliding tube 24 advanced, the stent becomes 16 introduced into the stenotic section.
Nach
dem Einführen
des Stents 16 in den stenotischen Abschnitt mittels des
Schieberohres 24, erfolgt eine Beobachtung mit Röntgenstrahlen.
Ergibt sich bei der Beobachtung mit Röntgenstrahlung, dass der Stent 16 zu
tief eingeschoben worden ist, erfolgt ein Zurückziehen des Stents 16 in
proximaler Richtung. Bei diesem Verfahren greift ein Finger in den
Betätigungsring 20, und
es wird in proximaler Richtung gezogen. Auf diese Weise kann der
Stent 16 mittels des flexiblen Drahtes 19 zurückgezogen, und
der Stent 16 kann somit genau an der Zielstelle positioniert
werden.After insertion of the stent 16 in the stenotic section by means of the pusher ear 24 , an observation with X-rays takes place. When observing with X-ray radiation, that stent 16 has been inserted too deeply, a retraction of the stent takes place 16 in the proximal direction. In this method, a finger engages in the actuating ring 20 and it is pulled in the proximal direction. In this way, the stent 16 by means of the flexible wire 19 withdrawn, and the stent 16 can thus be positioned exactly at the target location.
Sodann
erfolgt über
ein Einhaken eines Fingers in den Betätigungsring 20 unter
gleichzeitigem Festhalten des Schieberohres 24 ein Zurückziehen des
flexiblen Drahtes 19 in proximaler Richtung. Bei diesem
Vorgang wird gemäß 5A der
distale Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 aus der Stelle zwischen
dem Schieberohr 24 und dem Stent 16 entfernt.
Im Ergebnis sind gemäß 6A der
flexible Draht 19 und der Stent 16 getrennt. Somit
ist der Stent 16 im stenotischen Abschnitt positioniert.Then takes place via a hooking a finger in the actuating ring 20 while holding the sliding tube 24 retraction of the flexible wire 19 in the proximal direction. In this process, according to 5A the distal end portion of the flexible wire 19 from the point between the sliding tube 24 and the stent 16 away. As a result, according to 6A the flexible wire 19 and the stent 16 separated. Thus, the stent 16 positioned in the stenotic section.
Dabei
bleibt der Führungsdraht 18 an
der Stelle, an der er durch das Schieberohr 24 geführt ist. Somit
bleibt der distale Endabschnitt des Führungsdrahtes 18 an
einer Stelle im stenotischen Abschnitt. Der Führungsdraht 18 bei
einer nachfolgenden Behandlung als Führung dienen.The guidewire remains 18 at the point where he passes through the sliding tube 24 is guided. Thus, the distal end portion of the guidewire remains 18 at one point in the stenotic section. The guidewire 18 serve as a guide in a subsequent treatment.
Somit
kann bei der Vorrichtung mit dem vorstehend beschriebenen Aufbau
ebenfalls beim Verfahren des Positionierens des Stents 16 in
einer Verengung des Gallenganges des Stent 16 in proximaler Richtung
mittels des flexiblen Drahtes 19 auch dann zurückgezogen
werden, wenn er zuvor zu tief hineingeschoben worden ist.Thus, in the device having the above-described structure, also in the method of positioning the stent 16 in a narrowing of the bile duct of the stent 16 in the proximal direction by means of the flexible wire 19 be withdrawn even if it has been pushed in too deeply.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
kann auf den Führungskatheter 11 verzichtet
werden, sodass eine erhebliche Kostenreduzierung ermöglicht ist.In this embodiment may be on the guide catheter 11 be waived, so that a significant cost reduction is possible.
Außerdem können die
Durchmesser des Stents 16 und des Schieberohres 24 reduziert
werden. Wenn der stenotische Abschnitt besonders klein ist, kann
gleichwohl der Stent 16 leicht eingeschoben werden.In addition, the diameter of the stent can be 16 and the pusher ear 24 be reduced. If the stenotic section is particularly small, however, the stent 16 be easily inserted.
Die 6B und 6C zeigen
eine Modifikation des vierten Ausführungsbeispieles einer Stentabgabevorrichtung.
Der Führungsdraht 18 wird
in Schieberohr 24 über
das Seitenloch 26 des Schieberohrs 24 eingeführt.The 6B and 6C show a modification of the fourth embodiment of a stent delivery device. The guidewire 18 gets into pusher ear 24 over the side hole 26 of the pusher ear 24 introduced.
7 zeigt
ein fünftes
Ausführungsbeispiel der
Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel
ist die Stentabgabevorrichtung gemäß dem vierten Ausführungsbeispiel
(4A bis 6C) wie
folgt modifiziert. Die dem vierten Ausführungsbeispiel entsprechenden
Bauteile haben die gleichen Bezugszeichen, und ihre Beschreibung
ist deshalb nachfolgend weggelassen. 7 shows a fifth embodiment of the invention. In this embodiment, the stent delivery device according to the fourth embodiment is (FIG. 4A to 6C ) is modified as follows. The components corresponding to the fourth embodiment have the same reference numerals, and their description is therefore omitted below.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
ist ein Betätigungsring 20a am
proximalen Endabschnitt des Führungskatheters 11 axial
beweglich aufgesetzt. Das proximale Ende des flexiblen Drahtes 19,
welcher in das Schieberohr 24 eingeführt ist, ist mit dem Betätigungsring 20a verbunden.In this embodiment, an actuating ring 20a at the proximal end portion of the guide catheter 11 mounted axially movable. The proximal end of the flexible wire 19 which is in the sliding tube 24 is introduced, is with the actuating ring 20a connected.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
wird der flexible Draht 19 durch Bewegung des Betätigungsringes 20a nach
hinten gezogen. Dadurch wird der Eingriff zwischen dem flexiblen
Draht 19 und dem Stent 16 aufgehoben.In this embodiment, the flexible wire 19 by movement of the actuating ring 20a pulled back. This will be the engagement between the flexible wire 19 and the stent 16 canceled.
8A zeigt
ein sechstes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel tragen
diejenigen Bauteile, die denen des zweiten Ausführungsbeispieles (2A bis 2D)
entsprechen, die gleichen Bezugszeichen, und auf eine wiederholte
Beschreibung ist verzichtet. Bei diese Ausführungsbeispiel ist der distale
Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 mit einem gekrümmten Abschnitt 19c versehen,
der nach oben gebogen ist. Der gekrümmte Abschnitt 19e ist
in Druckkontakt mit der Innenwand des Stents 16. 8A shows a sixth embodiment of the invention. In this embodiment, those components that those of the second embodiment ( 2A to 2D ), the same reference numerals, and a repeated description is omitted. In this embodiment, the distal end portion of the flexible wire 19 with a curved section 19c provided, which is bent upwards. The curved section 19e is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8B zeigt
eine erste Modifikation einer Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist der distale Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 mit einem wellenartig gekrümmten Abschnitt 27 versehen.
Der wellenförmige
Abschnitt 27 ist in Druckkontakt mit der Innenwand des
Stents 16. 8B shows a first modification of a stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification, the distal end portion of the flexible wire 19 with a wavy curved section 27 Mistake. Of the wavy section 27 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8C zeigt
eine zweite Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
sechsten Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist der distale Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 mit einem s-förmig gebogenen Abschnitt 28 versehen.
Der s-förmig gebogene
Abschnitt 28 steht in Druckkontakt mit der Innenwand des
Stents 16. 8C shows a second modification of the stent delivery device according to this sixth embodiment. In this modification, the distal end portion of the flexible wire 19 with a s-shaped bent section 28 Mistake. The s-shaped bent section 28 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8D zeigt
eine dritte Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist der distalen Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 mit einem aufgeweiteten Abschnitt 29 versehen,
der in Querrichtung eine vergrößerte Abmessung
aufweist. Der aufgeweitete Abschnitt 29 steht in Druckkontakt
mit der Innenwand des Stents 16. 8D shows a third modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification, the distal end portion of the flexible wire 19 with a widened section 29 provided, which has an enlarged dimension in the transverse direction. The expanded section 29 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8E zeigt
eine vierte Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist ein einzelner flexibler Draht 19 im
Stent 16 zurückgefaltet und
bildet somit einen gefalteten Abschnitt 30. Der gefaltete
Abschnitt 30 steht in Druckkontakt mit der Innenwand des
Stents 16. 8E shows a fourth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification is a single flexible wire 19 in the stent 16 folded back and thus forms a folded section 30 , The folded section 30 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8F zeigt
eine fünfte
Modifikation einer Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist der distale Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 mit einem mäanderförmigen Abschnitt 31 versehen.
Der mäanderförmige Abschnitt 31 steht
in Druckkontakt mit der Innenwand des Stents 16. 8F shows a fifth modification of a stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification, the distal end portion of the flexible wire 19 with a meandering section 31 Mistake. The meandering section 31 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8G zeigt
eine sechste Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist der distale Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 mit einem wellenartig gebogenen Abschnitt 32 versehen,
der quer zu seiner Längsrichtung
wellenförmig
gebogen ist. Der wellenartig gebogene Abschnitt 32 steht
in Druckkontakt mit der Innenwand des Stents 16. 8G shows a sixth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification, the distal end portion of the flexible wire 19 with a wavy curved section 32 provided, which is curved wavy transverse to its longitudinal direction. The wavy curved section 32 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8H zeigt
eine siebte Modifikation einer Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist der distale Endabschnitt des flexiblen
Drahtes 19 mit einem spiralförmigen Abschnitt 33 versehen.
Der Spiralabschnitt 33 steht in Druckkontakt mit der Innenwand des
Stents 16. 8H shows a seventh modification of a stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification, the distal end portion of the flexible wire 19 with a spiral section 33 Mistake. The spiral section 33 is in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
8I zeigt
eine achte Modifikation der Stentabgabevorrichtung gemäß dem sechsten
Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation sind zwei flexible Drähte 19a und 19b parallel
angeordnet. Die distalen Endabschnitte der zwei flexiblen Drähte 19a und 19b stehen
in Druckkontakt mit der Innenwand des Stents 16. 8I shows an eighth modification of the stent delivery device according to the sixth embodiment. In this modification are two flexible wires 19a and 19b arranged in parallel. The distal end portions of the two flexible wires 19a and 19b are in pressure contact with the inner wall of the stent 16 ,
Die 9 bis 12 zeigen
ein siebtes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel
ist die Stentabgabevorrichtung gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel
(2A bis 2D) wie
folgt modifiziert. Diejenigen Teile, die mit denen des zweiten Ausführungsbeispieles übereinstimmen,
tragen die gleichen Bezugszeichen, sodass eine wiederholte Beschreibung
weggelassen ist.The 9 to 12 show a seventh embodiment of the invention. In this embodiment, the stent delivery device according to the second embodiment is (FIG. 2A to 2D ) is modified as follows. Those parts that are the same as those of the second embodiment are given the same reference numerals, so a repeated description is omitted.
Gemäß 9 ist
ein Stent 16 bei der Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
Ausführungsbeispiel
mit einer Öffnung 117a distalen
Ende versehen, die durch eine Lasche 17 gebildet ist.According to 9 is a stent 16 in the stent delivery device according to this embodiment having an opening 117a provided by a lug distal end 17 is formed.
Ein
distaler Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19, der als
Zugelement dient, ist mit einem Eingriffselement 42 versehen.
Das Eingriffselement 42 hat eine federplattenartige Eingriffsplatte 43.
Die Eingriffsplatte 43 hat eine Federcharakteristik und
wird unter Verwendung eines federnden Materials, wie zum Beispiel
Edelstahl, geformt.A distal end portion of the flexible wire 19 , which serves as a tension element, is provided with an engagement element 42 Mistake. The engagement element 42 has a spring plate-like engagement plate 43 , The engaging plate 43 has a spring characteristic and is molded using a resilient material such as stainless steel.
Ein
vorderen Endabschnitt der Eingriffsplatte 43 ist am distalen
Endabschnitt des flexiblen Drahtes 19 zum Beispiel durch
Lötung
befestigt. Wie in den 9 und 10 gezeigt
ist, ist ein hinterer Endabschnitt der Eingriffsplatte 43 in
ein Seitenloch 17a, welches durch die Lasche 17 des
Stents 16 gebildet ist, lösbar eingehakt.A front end portion of the engaging plate 43 is at the distal end portion of the flexible wire 19 attached for example by soldering. As in the 9 and 10 is shown is a rear end portion of the engaging plate 43 in a side hole 17a which passes through the tab 17 of the stent 16 is formed, releasably hooked.
Wie
in den 11A und 12 gezeigt
ist, wird die Stentabgabevorrichtung gemäß diesem Ausführungsbeispiel
so vorbereitet, dass der rückwärtige Endabschnitt
der Eingriffsplatte 43 in das Seitenloch 17a des
Stents 16 eingeschoben und dort verhakt ist. In diesem
Zustand wird ähnlich
wie beim ersten Ausführungsbeispiel
der Führungsdraht 18 durch
den Zangenkanal eine Endoskops geführt, und der Stent 16 wird
zum stenotischen Abschnitt des Gallenganges mittels des Führungskatheters 11 in
der gleichen Weise wie beim ersten Ausführungsbeispiel geführt. Bei
diesem Ausführungsbeispiel
wird der Stent 16 in den stenotischen Abschnitt durch Vorschieben
des Schieberohres 21 eingeführt.As in the 11A and 12 is shown, the stent delivery device according to this embodiment is prepared so that the rear end portion of the engaging plate 43 in the side hole 17a of the stent 16 inserted and hooked there. In this state, similar to the first embodiment, the guide wire 18 passed through the forceps channel an endoscope, and the stent 16 becomes the stenotic section of the bile duct by means of the guide catheter 11 performed in the same manner as in the first embodiment. In this embodiment, the stent 16 into the stenotic section by advancing the pusher tube 21 introduced.
Nachdem
der Stent 16 in den stenotischen Abschnitt mittels des
Schieberohres 21 eingeführt
ist, erfolgt eine Beobachtung mit Röntgenstrahlung. Wir durch die
Röntgenbeobachtung
bestätigt,
dass der Stent 16 zu tief eingeführt worden ist, erfolgt ein
Zurückziehen
des Stents 16 in eine Position in proximaler Richtung.
Bei dieser Prozedur hakt ein Finger in den Betätigungsring 20 und
zieht in proximaler Richtung. Somit kann der Stent 16 mittels
des flexiblen Drahtes 19 zurückgezogen und exakt an der
Zielstelle positioniert werden.After the stent 16 in the stenotic section by means of the pusher ear 21 is introduced, there is an observation with X-rays. We confirmed by the X-ray observation that the stent 16 has been inserted too deeply, a retraction of the stent takes place 16 in a position in the proximal direction. In this procedure, a finger hooks into the actuating ring 20 and pulls in the proximal direction. Thus, the stent 16 by means of the flexible wire 19 withdrawn and positioned exactly at the target site.
Sollen
der flexible Draht 19 und der Stent 16 getrennt
werden, so wird der Betätigungsring 20 einmal
vorgeschoben. Damit wird auch der flexible Draht 19 vorgeschoben.
Dabei wird durch die elastische Deformation des Eingriffsteils 42 die
Eingriffsplatte 43 aus dem Seitenloch 41 des Stents 16 befreit.
Weiterhin wird gemäß 11B der hintere Endabschnitt der Eingriffsplatte 43 aus
dem Seitenloch 41 des Stents 16 herausgezogen.
Dabei nimmt die Eingriffsplatte 43 wieder ihre ursprüngliche
gerade Form an. In diesem Zustand wird der flexible Draht 19 nach hinten
gezogen. Dabei wird gemäß 11C die Eingriffsplatte 43 unter das
Seitenloch 41 des Stents 16 geschoben und nach
hinten herausgezogen. Somit sind der flexible Draht 19 und
der Stent 16 getrennt, und der Stent befindet sich im stenotischen
Abschnitt.Shall the flexible wire 19 and the stent 16 be separated, then the actuating ring 20 once advanced. This is also the flexible wire 19 advanced. It is due to the elastic deformation of the engaging part 42 the engaging plate 43 from the side hole 41 of the stent 16 freed. Furthermore, according to 11B the rear end portion of the engaging plate 43 from the side hole 41 of the stent 16 pulled out. It takes the engaging plate 43 again their original straight shape. In this state becomes the flexible wire 19 pulled back. It is in accordance with 11C the engaging plate 43 under the side hole 41 of the stent 16 pushed and pulled out to the rear. Thus, the flexible wire 19 and the stent 16 separated, and the stent is located in the stenotic section.
Eine
Vorrichtung mit der vorstehend beschriebenen Struktur ermöglicht die
folgenden Vorteile: Bei diesem Ausführungsbeispiel wird die Vorrichtung
anfänglich
in einen Zustand gebracht, in dem der rückwärtige Bereich der Eingriffsplatte 43 des Eingriffselementes 42 in
das Seitenloch 17a des Stents 16 eingeschoben
und dort verhakt ist. Deshalb kann beim Positionieren des Stents 16 in
der verengten Stelle des Gallenganges der Stent mittels des flexiblen
Drahtes 19 auch dann in proximaler Richtung zurückgezogen
werden, wenn er zu tief eingeführt worden
war.A device having the structure described above provides the following advantages: In this embodiment, the device is initially brought into a state in which the rear portion of the engaging plate 43 of the engagement element 42 in the side hole 17a of the stent 16 inserted and hooked there. Therefore, when positioning the stent 16 in the narrowed part of a bile duct the stent by means of a flexible wire 19 be pulled back in the proximal direction if it had been inserted too deeply.
Zum
Trennen des flexiblen Drahtes 19 und des Stents 16 wird
der Betätigungsring 20 einmal
vorgeschoben. Dadurch wird auch der flexible Draht 19 vorgeschoben.
Aufgrund der elastischen Deformation des Eingriffselementes 42,
verlässt
die Eingriffsplatte 43 das Seitenloch 41 des Stents 16 und
in diesem Zustand wird der flexible Draht 19 nach hinten gezogen.
Dadurch gelangt gemäß 11C die Eingriffsplatte 43 unter das
Seitenloch 41 des Stents 16 und kann nach hinten
herausgezogen werden. Damit werden der flexible Draht 19 und
der Stent 16 getrennt, und der Stent 16 verbleibt
positioniert in dem stenotischen Abschnitt.To disconnect the flexible wire 19 and the stent 16 becomes the actuating ring 20 once advanced. This also makes the flexible wire 19 advanced. Due to the elastic deformation of the engagement element 42 , leaves the engaging plate 43 the side hole 41 of the stent 16 and in this state becomes the flexible wire 19 pulled back. As a result, according to 11C the engaging plate 43 under the side hole 41 of the stent 16 and can be pulled out to the back. This will be the flexible wire 19 and the stent 16 separated, and the stent 16 remains positioned in the stenotic section.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
ist der flexible Draht 19 über den Stent 16 und
das Schieberrohr 21 verbunden. Deshalb ist die Biegesteifigkeit
an der Verbindungsstelle zwischen dem Stent 16 und dem
Schieberohr 21 hoch. Auch dann, wenn der Krümmungswinkel
in einem gekrümmten
Teil des Endoskopes groß ist,
ist die Gefahr eines Knickens an der Verbindungsstelle des Stents
und des Schieberohres 21 vermindert.In this embodiment, the flexible wire is 19 over the stent 16 and the slider tube 21 connected. Therefore, the flexural rigidity is at the junction between the stent 16 and the sliding tube 21 high. Even if the angle of curvature in a curved part of the endoscope is large, there is a risk of buckling at the junction of the stent and the pusher tube 21 reduced.
Die 13A bis 13C zeigen
eine Stentabgabevorrichtung gemäß einem
achten Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Gemäß 13A weist die Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
Ausführungsbeispiel
einen langgestreckten Führungskatheter 111 auf,
der in den Zangenkanal eines Endoskops einschiebbar ist (nicht gezeigt).
Der Führungskatheter 111 ist
aus einem flexiblen synthetischen Kunststoffmaterial, wie einem
Fluoro-Kunststoff oder einem Nylon-Kunststoff, geformt. Ein innerer
Hohlraum 112 ist in dem Führungskatheter 111 über dessen
gesamte Länge
ausgebildet. Ein Führungskatheterhahn 113 ist
nahe dem proximalen Ende des Führungskatheters 111 vorgesehen.
Ein Stent 114 ist am distalen Endabschnitt des Führungskatheters
in einem Zustand angeordnet, in dem der Stent 114 mit dem
Führungskatheter 111 in
Eingriff steht. Ein Schieberohr 115 ist auf der äußerem Umfangsfläche des
Führungskatheters 111 an
einem proximalen Ende des Stents 114 angeordnet. Das Schieberohr 115 wird
in einem Zustand gehalten, in dem es mit dem Führungskatheter 111 in
Eingriff steht.The 13A to 13C show a stent delivery device according to an eighth embodiment of the invention. According to 13A The stent delivery device according to this embodiment has an elongate guide catheter 111 on, which is inserted into the forceps channel of an endoscope (not shown). The guiding catheter 111 is molded from a flexible synthetic plastic material, such as a fluoro plastic or a nylon plastic. An inner cavity 112 is in the guide catheter 111 formed over its entire length. A guide catheter tap 113 is near the proximal end of the guide catheter 111 intended. A stent 114 is disposed at the distal end portion of the guide catheter in a state in which the stent 114 with the guide catheter 111 engaged. A sliding tube 115 is on the outer peripheral surface of the guide catheter 111 at a proximal end of the stent 114 arranged. The sliding tube 115 is kept in a state where it is with the guide catheter 111 engaged.
Der
Stent 114 ist eine verhältnismäßig weiche
hohle Röhre,
die aus einer hochpolymeren, biokompatiblen Verbindung geformt ist,
wie zum Beispiel Polyethylen oder Silikongummi. Es ist wünschenswert,
dass die äußere Umfangsfläche des Stents 114 mit
einem hydrophilen Gleitmittel beschichtet ist. Äußere Umfangsabschnitte an beiden Enden
des Stents 114 sind mit einander gegenüberliegenden Laschen 116 versehen,
um ein Entfernen (des Stents) zu verhindern.The stent 114 is a relatively soft hollow tube formed from a high polymer biocompatible compound, such as polyethylene or silicone rubber. It is desirable that the outer circumferential surface of the stent 114 coated with a hydrophilic lubricant. Outer peripheral portions at both ends of the stent 114 are with opposite tabs 116 provided to prevent removal (of the stent).
Das
Schieberohr 115 ist aus einem flexiblen synthetischen Kunststoffmaterial
geformt, wie zum Beispiel einem Fluoro-Kunststoff oder einem Nylon-Kunststoff.
Ein Schieberohrhahn 117 ist am proximalen Ende des Schieberohres 21 angeordnet.The sliding tube 115 is molded from a flexible synthetic plastic material, such as a fluoro plastic or a nylon plastic. A sliding tap 117 is at the proximal end of the pusher ear 21 arranged.
Ein
Führungsdraht 118 ist
axial durch den inneren Hohlraum des Führungskatheters 111 geführt. Der
Führungsdraht 118 ist
ein langgestreckter metallischer verdrillter Draht. Der distale
Endabschnitt des Führungsdrahtes 118 ist
zugespitzt. Der proximale Endabschnitt des Führungsdrahtes 118 ist
aus dem Führungskatheterhahn 113 herausgeführt.A guidewire 118 is axially through the inner cavity of the guide catheter 111 guided. The guidewire 118 is an elongated metallic twisted wire. The distal end portion of the guidewire 118 is pointed. The proximal end portion of the guidewire 118 is from the guide catheter tap 113 led out.
Wie 13C zeigt, dient ein zylindrisches Bauteil 119 als
Verbindung und ist mit Presssitz sowohl in den inneren Hohlraum
des Stents 114 an dessen proximalem Ende als auch in den
inneren Hohlraum des Schieberohres 115 an dessen distalem Ende
eingepasst. Das zylindrische Bauteil 119 verbindet lösbar den
Stent 114 und das Schieberohr 115. Das zylindrische
Bauteil 119 ist aus einem synthetischen Kunststoff oder
aus Metall geformt. Der Führungskatheter 111 wird
durch den inneren Hohlraum im zylindrischen Bauteil 119 geführt.As 13C shows, serves a cylindrical member 119 as a connection and is press-fitted into both the internal cavity of the stent 114 at its proximal end as well as in the inner cavity of the pusher ear 115 fitted at its distal end. The cylindrical component 119 releasably connects the stent 114 and the sliding tube 115 , The cylindrical component 119 is made of a synthetic plastic or metal. The guiding catheter 111 is through the inner cavity in the cylindrical component 119 guided.
Ein
Endabschnitt eines Betätigungsdrahtes 120,
der als Freigabemittel dient, ist an einem proximalen Endabschnitt
des zylindrischen Bauteils 119 befestigt. Der andere Endabschnitt
des Betätigungsdrahtes 120 erstreckt
sich bis in die Nachbarschaft des Schieberohrhahnes 117,
und zwar durch den inneren Hohlraum im Schieberohr 115.
Ein Seitenloch 121 ist im Schieberohr 115 nahe
dem Schieberohrhahn 117 ausgeformt. Der Betätigungsdraht 120 wird über das
Seitenloch 121 herausgeführt und mit einem Betätigungsring 122 verbunden.An end portion of an actuating wire 120 serving as a release means is at a proximal end portion of the cylindrical member 119 attached. The other end portion of the actuating wire 120 extends into the neighborhood of the sliding ear cock 117 , through the inner cavity in the sliding tube 115 , A side hole 121 is in the sliding tube 115 near the slider ear tap 117 formed. The operating wire 120 gets over the side hole 121 led out and with an actuating ring 122 connected.
Eine
Vorrichtung mit der vorstehend beschriebenen Struktur hat die folgenden
Vorteile: Bei einer Stentabgabevorrichtung mit diesem Aufbau sind
der Stent 114 und das Schieberohr 115 über das zylindrische
Bauteil 119 verbunden. Wird somit das Schieberohr 115 axial
bewegt, dann bewegt sich auch der Stent 114 axial, wie
ein einziger Körper. Darüber hinaus
sitzt das zylindrische Bauteil 119 mit Presssitz in den
inneren Hohlräumen
des Stents 114 und des Schieberohres 115. Dementsprechend
ist die Biegesteifigkeit der Verbindungsstelle zwischen dem Stent 114 und
dem Schieberohr 115 hoch. Somit tritt auch dann, wenn der
Krümmungswinkel
eines ge krümmten
Teiles des Endoskopes relativ groß ist, kein Knicken im Verbindungsbereich
auf und der Stent 114 kann zum Zielort geführt werden.A device having the structure described above has the following advantages. In a stent delivery device of this structure, the stent 114 and the sliding tube 115 over the cylindrical component 119 connected. Will thus the sliding tube 115 moved axially, then moves the stent 114 axial, like a single body. In addition, the cylindrical component sits 119 with interference fit in the internal cavities of the stent 114 and the pusher ear 115 , Accordingly, the flexural rigidity of the junction between the stent 114 and the sliding tube 115 high. Thus, even if the angle of curvature of a curved part of the endoscope is relatively large, no kinking occurs in the connection area and the stent 114 can be guided to the destination.
Wird
der Betätigungsdraht 120 in
proximaler Richtung mittels des Betätigungsringes 122 in
einem Zustand, in dem das Schieberohr 115 gehalten wird, gezogen,
dann wird der distale Endabschnitt des zylindrischen Bauteils 119 aus
dem inneren Hohlraum des Stents 114 entfernt und in den
inneren Hohlraum des Schieberohres 115 gezogen. Somit sind
der Stent 114 und das Schieberohr 115 getrennt.Will the actuating wire 120 in the proximal direction by means of the actuating ring 122 in a state in which the pusher ear 115 is pulled, then the distal end portion of the cylindrical member 119 from the inner cavity of the stent 114 away and into the internal cavity of the pusher ear 115 drawn. Thus, the stent 114 and the sliding tube 115 separated.
Die
Betätigung
des achten Ausführungsbeispieles
ist wie folgt. Zunächst
wird zur Verwendung die Stentabgabevorrichtung gemäß diesem
Ausführungsbeispiel
wie folgt vorbereitet.The
activity
of the eighth embodiment
is as follows. First
For use, the stent delivery device according to this is used
embodiment
prepared as follows.
Anfänglich wird
gemäß 13A der Betätigungsdraht 120 in
das Schieberohr 115 eingeführt. Sodann wird ein proximaler
Endabschnitt des zylindrischen Bauteils 119 mit Presssitz
in den inneren Hohlraum des Schieberohres 115 an dessen
distalen Ende eingesetzt. Das zylindrische Bauteil 119 ist
mit dem Betätigungsdraht 120 gekoppelt.Initially, according to 13A the operating wire 120 in the sliding tube 115 introduced. Then, a proximal end portion of the cylindrical member 119 with interference fit in the inner cavity of the pusher ear 115 inserted at its distal end. The cylindrical component 119 is with the operating wire 120 coupled.
Nachdem
der Führungskatheter 111 durch das
Schieberohr 115 geführt
ist, wird der Stent 114 auf das distale Ende des Führungskatheters 111 aufgesetzt.
In diesem Zustand sitzt der distale Endabschnitt des zylindrischen
Teiles 119 mit Presssitz in dem inneren Hohlraum des Stents 114, und
das proximale Ende des Stents 114 stößt gegen das distale Ende des
Schieberohres 115 an. Somit bilden gemäß 13A das
Schieberohr 115, der Stent 114 und das zylindrische
Bauteil 119 eine zusammenhängende Baugruppe.After the guide catheter 111 through the sliding tube 115 is guided, the stent becomes 114 on the distal end of the guide catheter 111 placed. In this state, the distal end portion of the cylindrical part is seated 119 with interference fit in the inner lumen of the stent 114 and the proximal end of the stent 114 bumps against the distal end of the pusher ear 115 at. Thus, according to 13A the sliding tube 115 , the stent 114 and the cylindrical member 119 a coherent assembly.
Ein
Einführabschnitt
eines Endoskops wird vorab in den Körperhohlraum eingeführt, und
ein Bauteil am distalen Ende des Einführabschnittes des Endoskopes
wird in die Nähe
des Gallenganges gebracht.One
insertion
an endoscope is inserted into the body cavity in advance, and
a component at the distal end of the insertion of the endoscope
gets close
of the bile duct.
Danach
wird der Führungsdraht 118 durch den
Zangenkanal des Endoskops geführt,
welches in den Körperhohlraum
eingeführt
ist. Dabei wird unter Röntgenstrahlbeobachtung
der Führungsdraht 118 vorgeschoben,
und der distale Endabschnitt des Führungsdrahtes 118 wird
in den stenotischen Abschnitt des Gallenganges geführt.Then the guidewire becomes 118 passed through the forceps channel of the endoscope, which is inserted into the body cavity. This is under X-ray observation of the guidewire 118 advanced, and the distal end portion of the guidewire 118 is guided into the stenotic section of the bile duct.
Nachdem
der Führungsdraht 118 durch
den Zangenkanal des Endoskops geführt ist, wird der Führungskatheter 111,
auf dem der Stent 114 und das Schieberrohr 115 angeordnet
sind, über
den Führungsdraht 118 geschoben.
Der Führungskatheter 111 wird
in den Zangenkanal eingeführt,
wobei er über
den Führungsdraht 118 geführt ist.After the guidewire 118 is guided through the forceps channel of the endoscope, the guide catheter 111 on which the stent 114 and the slider tube 115 are arranged over the guide wire 118 pushed. The guiding catheter 111 is inserted into the forceps channel, passing over the guide wire 118 is guided.
Sodann
werden der Führungskatheter 111 und
das Schieberohr 115 durch manuelle Betätigung am proximalen Ende des
Führungskatheters 111 vorgeschoben
und aus dem distalen Endteil des Endoskops herausgeführt. In
diesem Zustand werden der Führungskatheter 111 und
der Stent 114 in den stenotischen Abschnitt eingeschoben.
Dabei ist der Stent 114 in Eingriff mit dem Führungskatheter 111, und
das zylindrische Bauteil 119 sitzt mit Presssitz in den
inneren Hohlräumen
des Stents 114 und des Schieberohres 115. Somit
knickt der Stent auch dann nicht, wenn der Führungsdraht 118 stark
gebogen ist. Der Stent 114 kann zusammen mit dem Führungskatheter 111 und
dem Schieberohr 115 vorgeschoben werden und wird zu dem
Zielpunkt geführt.Then the guide catheter 111 and the sliding tube 115 by manual actuation at the proximal end of the guide catheter 111 advanced and led out of the distal end portion of the endoscope. In this state, the guiding catheter 111 and the stent 114 inserted into the stenotic section. This is the stent 114 in engagement with the guide catheter 111 , and the cylindrical component 119 sits with interference fit in the inner cavities of the stent 114 and the pusher ear 115 , Thus, the stent will not even break if the guidewire 118 is strongly bent. The stent 114 can work together with the guide catheter 111 and the sliding tube 115 be advanced and is guided to the destination.
Nachdem
der Stent 114 mittels des Führungskatheters 111 in
den stenotischen Abschnitt eingeführt ist, erfolgt eine Beobachtung
mit Röntgenstrahlung.
Wenn durch die Röntgenüberwachung
bestätigt
ist, dass der Stent 114 zu tief hineingeschoben worden
ist, wird das Schieberohr 115 zurück in eine proximale Stellung
gezogen. Damit kann der Stent 114 über das zylindrische Bauteil 119 zurückgezogen und
exakt am Zielpunkt positioniert werden.After the stent 114 by means of the guiding catheter 111 is introduced into the stenotic section, an observation with X-radiation takes place. If confirmed by X-ray monitoring that the stent 114 has been pushed in too deeply, the sliding tube 115 pulled back to a proximal position. This allows the stent 114 over the cylindrical component 119 withdrawn and positioned exactly at the destination point.
Sodann
wird in dem Zustand, in dem der Führungskatheter 111 und
der Führungsdraht 118 so verbleiben,
der proximate Endabschnitt des Schieberohres 114 gehalten und
es wird mit einem Finger in den Betätigungsring 122 eingehakt
und in proximaler Richtung gezogen. Dadurch wird durch Betätigung des
Drahtes 120 das zylindrische Bauteil 119 in den inneren
Hohlraum des Schieberohres 115 gezogen. Wie 13B zeigt, wird der distale Endabschnitt des zylindrischen
Bauteils 119 aus dem inneren Hohlraum des Stents 114 entfernt,
und der Stent 114 und das Schieberohr 119 sind
getrennt. Dementsprechend verbleibt der Stent 114 im stenotischen
Abschnitt.Then it is in the state in which the guide catheter 111 and the guidewire 118 so remain the proximal end portion of the pusher ear 114 held and it is with a finger in the actuating ring 122 hooked and pulled in the proximal direction. This is done by pressing the wire 120 the cylindrical component 119 into the internal cavity of the pusher ear 115 drawn. As 13B shows, the distal end portion of the cylindrical member 119 from the inner cavity of the stent 114 removed, and the stent 114 and the sliding tube 119 are seperated. Accordingly, the stent remains 114 in the stenotic section.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
werden die distalen Endabschnitte des Führungskatheters 111 und
des Führungsdrahtes 118 in
den stenotischen Teil eingeführt.
Deshalb kann ein Kontrastmittel oder dergleichen unter Verwendung
des Führungskatheters 111 als
Führung
eingeführt
werden, oder es kann eine anschließende Behandlung unter Verwendung des
Führungsdrahtes 118 durchgeführt werden.In this embodiment, the distal end portions of the guide catheter become 111 and the guidewire 118 in the stenotic Part introduced. Therefore, a contrast agent or the like can be used using the guide catheter 111 can be introduced as a guide, or it can be a subsequent treatment using the guide wire 118 be performed.
14 zeigt
ein neuntes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel ist
die Stentabgabevorrichtung gemäß dem achten Ausführungsbeispiel
(13A bis 13C)
wie folgt modifiziert. Die dem achten Ausführungsbeispiel entsprechenden
Bauteile haben die gleichen Bezugsziffern, und ihre Beschreibung
ist deshalb nachfolgend weggelassen. 14 shows a ninth embodiment of the invention. In this embodiment, the stent delivery device according to the eighth embodiment is (FIG. 13A to 13C ) is modified as follows. The components corresponding to the eighth embodiment have the same reference numerals, and their description is therefore omitted below.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
wird der Führungskatheter 111 des
achten Ausführungsbeispieles
nicht verwendet. Dementsprechend ist bei diesem Ausführungsbeispiel
der Aufbau vereinfacht, und die Kosten sind reduziert. Auch können der
Stent 114 und das Schieberohr 115 wesentlich dünner gestaltet
werden. Falls der stenotische Abschnitt sehr schmal ist, kann der
Stent 114 in einfacher Weise eingeschoben werden.In this embodiment, the guide catheter 111 of the eighth embodiment not used. Accordingly, in this embodiment, the structure is simplified and the cost is reduced. Also, the stent can 114 and the sliding tube 115 be made much thinner. If the stenotic section is very narrow, the stent may 114 be inserted in a simple manner.
Die
Vorteile des neunten Ausführungsbeispieles
entsprechen denen des achten Ausführungsbeispieles.The
Advantages of the ninth embodiment
correspond to those of the eighth embodiment.
15 zeigt
ein zehntes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel wird
kein Führungskatheter 111 verwendet.
Ein im wesentlichen zylinderförmiges
Teil dient als Verbindungsstück,
und es ist aus einem wendelförmigen Bauteil 123 gebildet.
Der distale Endabschnitt des wendelförmigen Bauteils (auch als spiralförmig bezeichnet)
ist mit Presssitz in dem inneren Hohlraum des Stents 114 eingesetzt,
und ein proximaler Endabschnitt davon sitzt mit Presssitz in dem
inneren Hohlraum des Schieberohres 115. Durch Verwendung
einer Feder als wendelförmiges
Bauteil wird die Kraftkonstante beim Überwinden einer elastischen Deformation
der Verbindungsteile vorzüglich,
und es wird auch die Knickfestigkeit des Verbindungsteils verbessert. 15 shows a tenth embodiment of the invention. In this embodiment, no guide catheter 111 used. A substantially cylindrical part serves as a connecting piece, and it is made of a helical component 123 educated. The distal end portion of the helical member (also referred to as helical) is press-fit into the internal lumen of the stent 114 and a proximal end portion thereof is press-fitted into the inner lumen of the pusher tube 115 , By using a spring as a helical member, the force constant when overcoming an elastic deformation of the connecting parts is excellent, and also the buckling strength of the connecting part is improved.
Die
Vorteile des zehnten Ausführungsbeispieles
entsprechen im übrigen
denen des achten Ausführungsbeispieles.The
Advantages of the tenth embodiment
otherwise
those of the eighth embodiment.
Die 16A bis 16C zeigen
ein elftes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel
wird kein Führungskatheter 111 verwendet.
Ein zylindrisches Bauteil 124 ist fest auf der äußeren Umfangsfläche des
Stents 114 und des Schieberohres 115 mit Presssitz
aufgeschoben.The 16A to 16C show an eleventh embodiment of the invention. In this embodiment, no guide catheter 111 used. A cylindrical component 124 is fixed on the outer peripheral surface of the stent 114 and the pusher ear 115 pushed with a press fit.
Ein
Seitenloch 125 ist in der Seitenwand des distalen Endabschnittes
des Schieberohres 115 ausgeformt. Der Betätigungsdraht 120,
der an das zylindrische Bauteil 124 angekoppelt ist, wird
in dem inneren Hohlraum des Schieberohres 115 über das
Seitenloch 125 eingeführt.A side hole 125 is in the sidewall of the distal end portion of the pusher ear 115 formed. The operating wire 120 attached to the cylindrical component 124 is coupled in the inner cavity of the pusher ear 115 over the side hole 125 introduced.
Wie
beim achten Ausführungsbeispiel
erfolgt nach dem Einschieben des Stents 114 in den stenotischen
Abschnitt eine Röntgenbeobachtung.
Falls sich bei der Röntgenbeobachtung
herausstellt, dass der Stent 114 zu tief eingeschoben worden
ist, wird das Schieberohr 115 in proximaler Richtung zurückgezogen.
Dadurch kann der Stent 114 mit dem zylindrischen Bauteil
zurückgezogen
und exakt am Zielpunkt abgelegt werden.As in the eighth embodiment takes place after insertion of the stent 114 in the stenotic section an X-ray observation. If X-ray observation shows that the stent 114 has been inserted too deeply, the sliding tube 115 withdrawn in the proximal direction. This allows the stent 114 Retracted with the cylindrical component and placed exactly at the destination.
Sodann
wird der proximate Endabschnitt des Schieberohres 115 festgehalten
und der Betätigungsring 122 mit
einem Finger erfasst und in proximaler Richtung gezogen. Dadurch
wird durch Betätigung
des Drahtes 120 das zylindrische Bauteil 124 auf
die äußere Umfangsfläche des
Schieberohres 115 gezogen. Wie 16B zeigt,
wird der distale Endabschnitt des zylindrischen Bauteils 124 von
der äußeren Umfangsfläche des
Stents 114 entfernt, und der Stent 114 sowie das
Schieberohr 115 sind getrennt. Im Ergebnis wird somit der
Stent 114 in dem stenotischen Abschnitt positioniert.Then, the proximal end portion of the pusher ear 115 held and the actuating ring 122 grasped with a finger and pulled in the proximal direction. This is done by pressing the wire 120 the cylindrical component 124 on the outer peripheral surface of the sliding tube 115 drawn. As 16B shows, the distal end portion of the cylindrical member 124 from the outer peripheral surface of the stent 114 removed, and the stent 114 as well as the sliding tube 115 are seperated. The result is thus the stent 114 positioned in the stenotic section.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
befindet sich keine Komponente in dem Stent 114 oder in
dem Schieberohr 115, und deshalb können der Stent 114 und
das Schieberohr 115 relativ dünn gestaltet werden.In this embodiment, there is no component in the stent 114 or in the sliding tube 115 and therefore the stent 114 and the sliding tube 115 be made relatively thin.
17A zeigt ein zwölftes Ausführungsbeispiel der Erfindung.
Bei diesem Ausführungsbeispiel ist
das zylindrische Bauteil 119, das als Verbindungsstück dient,
gegenüber
dem achten Ausführungsbeispiel
wie folgt modifiziert: 17A shows a twelfth embodiment of the invention. In this embodiment, the cylindrical member 119 , which serves as a connector, compared to the eighth embodiment modified as follows:
Ein
zylindrisches Bauteil 126 dieses Ausführungsbeispieles hat eine äußere Umfangsfläche, die mit
einer Vielzahl von Vertiefungen/Vorsprüngen 127 versehen
ist, welche in Umfangsrichtung angeordnet sind. Jeder Abschnitt 127 mit
Vertiefungen erstreckt sich in axialer Richtung des zylindrischen
Bauteils 126. Das zylindrische Bauteil 126 dieses
Ausführungsbeispieles
ist mit Presssitz in den inneren Hohlräumen des Stents 114 und
des Schieberohres 115 angeordnet. In diesem Fall wird also
das zylindrische Bauteil 126 mit Presssitz in die inneren
Hohlräume des
Stents 114 und des Schieberohres 115 eingepasst,
und diese Teile sind somit fixiert.A cylindrical component 126 This embodiment has an outer peripheral surface with a plurality of recesses / projections 127 is provided, which are arranged in the circumferential direction. Every section 127 with recesses extends in the axial direction of the cylindrical member 126 , The cylindrical component 126 This embodiment is press-fit into the internal cavities of the stent 114 and the pusher ear 115 arranged. In this case, so the cylindrical component 126 with interference fit into the internal cavities of the stent 114 and the pusher ear 115 fitted, and these parts are thus fixed.
17B zeigt ein Modifikation des zylindrischen Bauteils 126 gemäß dem zwölften Ausführungsbeispiel.
Bei dieser Modifikation ist gemäß 17B ein Kammabschnitt 129 axial auf einem
Teil der äußeren Umfangsfläche des
zylindrischen Bauteils 128 ausgeformt. Das zylindrische
Bauteil 128 dieses Ausführungsbeispieles
ist mit Presssitz in den inneren Hohlräumen des Stents 114 und
des Schieberohrs 115 angeord net. Das zylindrische Bauteil 128 ist
fest in die inneren Hohlräume
des Stents 114 und des Schieberohres 115 eingepasst. 17B shows a modification of the cylindrical member 126 according to the twelfth embodiment. In this modification is according to 17B a comb section 129 axially on a part of the outer peripheral surface of the cylindrical member 128 formed. The cylindrical component 128 This embodiment is with interference fit in the internal cavities of the stent 114 and the pusher ear 115 angeord net. The cylindrical component 128 is firmly in the inner cavities of the stent 114 and the pusher ear 115 fitted.
Die 18 bis 20 zeigen
ein dreizehntes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel
ist das zylindrische Bauteil 124 des elften Ausführungsbeispieles
(16A bis 16C)
als hitze-schrumpffähige
Röhre ausgebildet.
Weiterhin ist gemäß 19 ein
Vertiefungsabschnitt 131 in der äußeren Umfangsfläche des
Stents 114 ausgeformt, wobei dieser Abschnitt durch das
zylindrische Bauteil 124 abgedeckt ist. Ein Element, wie z.B.
ein Kügelchen 132, ist
in die Vertiefung 131 eingebettet. Das Kügelchen 132 ist
mit dem distalen Endabschnitt des Betätigungsdrahtes 120 gekoppelt.The 18 to 20 show a thirteenth embodiment of the invention. In this embodiment, the cylindrical member 124 of the eleventh embodiment ( 16A to 16C ) is formed as a heat-shrinkable tube. Furthermore, according to 19 a recess section 131 in the outer peripheral surface of the stent 114 formed, this section through the cylindrical member 124 is covered. An element, such as a bead 132 is in the depression 131 embedded. The bead 132 is with the distal end portion of the actuating wire 120 coupled.
Das
bei Hitze schrumpfende Röhrchen
ist passgenau in dem Zustand aufgesetzt, in dem das Kügelchen 132 in
der Vertiefung 131 des Stents 114 platziert ist.
Somit ist das Kügelchen 132 gefangen zwischen
dem zylindrischen Bauteil 124 und der Vertiefung 131 des
Stents 114.The heat shrinking tube is fitted snugly in the condition in which the bead is 132 in the depression 131 of the stent 114 is placed. Thus, the bead is 132 caught between the cylindrical component 124 and the depression 131 of the stent 114 ,
Die
Handhabung dieses dreizehnten Ausführungsbeispieles ist wie folgt:
Soll die Stentabgabevorrichtung dieses Ausführungsbeispieles eingesetzt werden,
werden der Stent 114 und das Schieberöhrchen 115 durch das
zylindrische Bauteil 124 gekoppelt. Wenn dann das Schieberöhrchen 115 axial
bewegt wird, wird auch der Stent 114 damit wie ein einzigen
Körper
axial bewegt.The handling of this thirteenth embodiment is as follows: If the stent delivery device of this embodiment is used, the stent 114 and the slide tube 115 through the cylindrical component 124 coupled. If then the slide tube 115 is moved axially, is also the stent 114 so that it moves axially like a single body.
Das
zylindrische Bauteil 119 (124) wird passgenau
auf die äußeren Umfangsflächen des
Stents 114 und des Schieberohres 115 aufgesetzt.
Dementsprechend ist die Biegefestigkeit der Verbindungsstelle zwischen
dem Stent 114 und dem Schieberohr 115 hoch. Somit
knickt die Verbindungsstelle auch dann nicht, wenn der Krümmungswinkel
eines gekrümmten
Abschnittes des Endoskopes relativ extrem ist, und der Stent 114 kann
problemlos zum Zielpunkt vorgeschoben werden.The cylindrical component 119 ( 124 ) fits snugly on the outer peripheral surfaces of the stent 114 and the pusher ear 115 placed. Accordingly, the flexural strength is the junction between the stent 114 and the sliding tube 115 high. Thus, even if the angle of curvature of a curved portion of the endoscope is relatively extreme, the joint does not buckle, and the stent 114 can easily be advanced to the destination.
Wird
der Betätigungsdraht 120 mittels
des Betätigungsringes 122 in
proximaler Richtung in den Zustand gezogen, in dem das Schieberohr 115 festgehalten
wird, so wird das Kügelchen 132 auch
gezogen und aus der Lage zwischen dem zylindrischen Bauteil 124 und
der Vertiefung 131 des Stents 114 entfernt. Mit
der Entfernung des Kügelchens 132 wird gemäß 20 das
Schieberohr 115 aus dem inneren Hohlraum des zylindrischen
Bauteils 124 herausgezogen, und der Stent 114 und
das Schieberohr 125 sind getrennt. Somit ist der Stent 114 in
dem stenotischen Abschnitt positioniert.Will the actuating wire 120 by means of the actuating ring 122 pulled in the proximal direction to the state in which the pusher ear 115 is held, so is the bead 132 also pulled and out of position between the cylindrical component 124 and the depression 131 of the stent 114 away. With the removal of the bead 132 is according to 20 the sliding tube 115 from the internal cavity of the cylindrical member 124 pulled out, and the stent 114 and the sliding tube 125 are seperated. Thus, the stent 114 positioned in the stenotic section.
Mit
diesem Ausführungsbeispiel
ergeben sich die gleichen vorteilhaften Wirkungen wie beim elften
Ausführungsbeispiel.
Darüber
hinaus verbleibt bei diesem Ausführungsbeispiel
insbesondere dann, wenn der Stent 114 und das Schieberohr 115 getrennt
sind, das zylindrische Bauteil 124 am Stent 114 haften,
der vom Schieberohr 115 getrennt ist. Wird deshalb der
Stent 114 gewechselt, kann der Teil des zylindrischen Bauteils,
der mit dem Stent 114 verbunden ist, gehalten werden, und
dies erleichtert die Arbeit beim Entfernen des Stents 114.With this embodiment, the same advantageous effects as in the eleventh embodiment result. Moreover, in this embodiment, in particular when the stent remains 114 and the sliding tube 115 are separated, the cylindrical member 124 at the stent 114 sticking from the pusher ear 115 is disconnected. Will therefore the stent 114 The part of the cylindrical component that is connected to the stent can be changed 114 is connected, and this facilitates the work of removing the stent 114 ,
Die 21A und 21B zeigen
ein vierzehntes Ausführungsbeispiel
der Erfindung. Bei diesem Ausführungsbeispiel
ist das zylindrische Bauteil 119 gemäß dem achten Ausführungsbeispiel (13A bis 13C)
als ein Röhrchen
aus einer Legierung mit Formgedächtnis
ausgebildet.The 21A and 21B show a fourteenth embodiment of the invention. In this embodiment, the cylindrical member 119 according to the eighth embodiment ( 13A to 13C ) is formed as a shape memory alloy tube.
Beispielsweise
ist das Röhrchen
des zylindrischen Bauteils 119 aus einer Legierung mit
Formgedächtnis
bei Normaltemperatur (Bezugstemperatur) aufgeweitet und hat einen
größeren Außendurchmesser
als der Stent 114, wie in 21A gezeigt
ist. Dabei sind der Stent 114 und das Schieberohr 115 lösbar über das
zylindrische Bauteil 119 gekoppelt.For example, the tube of the cylindrical member 119 expanded from a shape memory alloy at normal temperature (reference temperature) and has a larger outer diameter than the stent 114 , as in 21A is shown. Here are the stent 114 and the sliding tube 115 detachable via the cylindrical component 119 coupled.
Wenn
andererseits das Röhrchen
aus einem Metall mit Formgedächtnis
des zylindrischen Körpers 119 zu
einer höheren
Temperatur als der Referenztemperatur aufgewärmt wird bzw. auf eine geringere Temperatur
als die Referenztemperatur abgekühlt wird,
verformt sich das Röhrchen
aus Formgedächtnislegierung
und hat einen Außendurchmesser,
der kleiner ist als der des Stents 114, wie in 21B gezeigt ist.On the other hand, if the tube is made of a shape memory metal of the cylindrical body 119 is warmed to a temperature higher than the reference temperature or cooled to a temperature lower than the reference temperature, the shape memory alloy tube deforms and has an outer diameter smaller than that of the stent 114 , as in 21B is shown.
Wenn
bei diesem Ausführungsbeispiel
das Röhrchen
mit Formgedächtnis
des zylindrischen Bauteils 119 auf eine reduzierte Gestalt
deformiert wird, dann sind der Stent 114 und das Schieberöhrchen 115 getrennt.In this embodiment, when the shape memory tube of the cylindrical member 119 deformed to a reduced shape, then the stent 114 and the slide tube 115 separated.
Das
zylindrische Bauteil 119 mit einem Röhrchen aus Formgedächtnislegierung
kann so gestaltet werden, dass es durch einen elektrischen Strom
aufheizbar ist.The cylindrical component 119 a shape memory alloy tube may be designed to be heatable by an electric current.
Die 22A und 22B zeigen
eine Modifikation des vierzehnten Ausführungsbeispieles. Bei dieser
Modifikation ist das zylindrische Bauteil 119 mit einem
Röhrchen
aus einer Formgedächtnislegierung
gemäß dem vierzehnten
Ausführungsbeispiel (21A und 21B)
ersetzt durch ein spulenförmiges
Eingriffsteil 141. Diese Eingriffsteil 141 ist
aus einem wendelförmigen
Bauteil aus einer Formgedächtnislegierung
geformt.The 22A and 22B show a modification of the fourteenth embodiment. In this modification, the cylindrical component 119 with a shape memory alloy tube according to the fourteenth embodiment ( 21A and 21B ) replaced by a coil-shaped engaging part 141 , This engaging part 141 is formed of a helical member made of a shape memory alloy.
Beispielsweise
ist bei Normaltemperatur (Bezugstemperatur) das Eingriffsteil 141 aus
einer Formgedächtnislegierung
aufgeweitet und hat einen größeren Außendurchmesser
als der Stent 114, was in 22A dargestellt
ist. Dabei sind der Stent 114 und das Schieberohr 115 lösbar über das
Eingriffsteil 141 gekoppelt.For example, at normal temperature (reference temperature) is the engaging part 141 expanded from a shape memory alloy and has a larger outer diameter than the stent 114 , What in 22A is shown. Here are the stent 114 and the sliding tube 115 detachable via the engagement part 141 coupled.
Wenn
andererseits die Formgedächtnislegierung
des Eingriffsteils 141 auf eine höhere Temperatur als die Referenztemperatur
bzw. auf eine tiefere Temperatur als die Referenztemperatur gebracht wird,
deformiert sich die Formgedächtnislegierung und
es ergibt sich ein Außendurchmesser,
der kleiner ist als der des Stents 114, wie in 22B dargestellt ist.On the other hand, if the shape memory alloy of the engaging part 141 is brought to a higher temperature than the reference temperature or to a lower temperature than the reference temperature, deforms the shape memory alloy and results in an outer diameter which is smaller than that of the stent 114 , as in 22B is shown.
Bei
diesem Ausführungsbeispiel
können dann,
wenn die Formgedächtnislegierung
des Eingriffsteils 141 in Richtung auf eine geringere Abmessung
deformiert wird, der Stent 114 und das Schieberohr 115 getrennt
werden.In this embodiment, when the shape memory alloy of the engaging part 141 deformed toward a smaller dimension, the stent 114 and the sliding tube 115 be separated.
Gewerbliche
Anwendbarkeitcommercial
applicability
Wie
oben ausgeführt
ist, hat die vorliegende Erfindung Bedeutung im technischen Bereich
der Stent-Ablegevorrichtungen die verwendet werden, um einen Stent
in einem Körperhohlraum
unter Verwendung eine Endoskopes einzuführen und zu positionieren sowie
im technischen Bereich der Herstellung und der Verwendung derartiger
Stentablagevorrichtungen.As
outlined above
is, the present invention has meaning in the technical field
stent delivery devices used to deliver a stent
in a body cavity
using an endoscope to insert and position as well
in the technical field of production and use of such
Stent delivery devices.
ZusammenfassungSummary
Eine
Stentabgabevorrichtung weist einen Stent (16, 114),
ein Führungsteil
(11), ein Zugteil (19, 120) mit einem
Eingriffsabschnitt (19, 119), der in einen Zwischenraum
zwischen einem inneren Hohlraum des Stents (16, 114)
und dem Führungsteil
(11) eingefügt
ist und lösbar
mit dem Stent (16, 114) in Eingriff ist, und einen
Einführabschnitt,
der durch einen inneren Hohlraum des Führungsteiles (11)
verläuft,
auf, wobei das Zugteil bei Betätigung
den Stent (116, 114) zieht, wenn der Eingriffsabschnitt
(19, 119) mit dem Stent (16, 114)
in Eingriff steht, und ein Bauteil (20, 122) zum
Freigeben, welches den Eingriff zwischen dem Eingriffsabschnitt
(19, 119) und dem Stent (16, 114)
aufhebt.
(2A)A stent delivery device has a stent ( 16 . 114 ), a leadership part ( 11 ), a tensile part ( 19 . 120 ) with an engaging portion ( 19 . 119 ) placed in a space between an inner cavity of the stent ( 16 . 114 ) and the management part ( 11 ) and detachable with the stent ( 16 . 114 ) and an insertion section passing through an internal cavity of the guide member (10). 11 ), wherein the tensile part upon actuation of the stent ( 116 . 114 ) pulls when the engaging portion ( 19 . 119 ) with the stent ( 16 . 114 ) and a component ( 20 . 122 ) for releasing, which the engagement between the engaging portion ( 19 . 119 ) and the stent ( 16 . 114 ) picks up.
( 2A )
