DE102012112732B4 - Medical device, system with such a device and manufacturing method - Google Patents
Medical device, system with such a device and manufacturing method Download PDFInfo
- Publication number
- DE102012112732B4 DE102012112732B4 DE102012112732.8A DE102012112732A DE102012112732B4 DE 102012112732 B4 DE102012112732 B4 DE 102012112732B4 DE 102012112732 A DE102012112732 A DE 102012112732A DE 102012112732 B4 DE102012112732 B4 DE 102012112732B4
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- longitudinal section
- lattice structure
- grid structure
- edge
- central longitudinal
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
- A61B17/12109—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
- A61B17/12113—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel within an aneurysm
- A61B17/12118—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel within an aneurysm for positioning in conjunction with a stent
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
- A61B17/1214—Coils or wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2002/823—Stents, different from stent-grafts, adapted to cover an aneurysm
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0018—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in elasticity, stiffness or compressibility
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0029—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in bending or flexure capacity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0039—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in diameter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0048—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in mechanical expandability, e.g. in mechanical, self- or balloon expandability
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Medizinische Vorrichtung zur Abdeckung eines Aneurysmenhalses (34) im Bereich einer Gefäßverzweigung mit einer Gitterstruktur (10), die von einem expandierten Ruhezustand in einen komprimierten Zuführzustand überführbar ist und wenigstens einen mittleren Längsabschnitt (11) und zwei an den mittleren Längsabschnitt (11) angrenzende, randseitige Längsabschnitte (12, 13) aufweist, wobei der mittlere Längsabschnitt (11) im Ruhezustand der Gitterstruktur (10) einen maximalen, ersten Querschnittsdurchmesser aufweist, der größer als ein maximaler, zweiter Querschnittsdurchmesser der randseitigen Längsabschnitte (12, 13) ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Gitterstruktur (10) einen grobmaschigen Bereich (17) und einen engmaschigen Bereich (16) aufweist, die jeweils einen randseitigen Längsabschnitt (12, 13) und einen Teil des mittleren Längsabschnitts (11) bilden, wobei sich der grobmaschige Bereich (17) über eine erste Hälfte der Gitterstruktur (10) und der engmaschige Bereich (16) über eine zweite Hälfte der Gitterstruktur (10) erstrecken.Medical device for covering an aneurysm neck (34) in the region of a vessel branch having a lattice structure (10) which can be converted from an expanded rest state into a compressed delivery state and at least one central longitudinal section (11) and two adjacent to the central longitudinal section (11), longitudinal longitudinal sections (12, 13), wherein the central longitudinal section (11) in the resting state of the lattice structure (10) has a maximum, first cross-sectional diameter which is greater than a maximum, second cross-sectional diameter of the edge-side longitudinal sections (12, 13), characterized in that the lattice structure (10) has a coarse-meshed region (17) and a narrow-meshed region (16), each of which forms an edge-side longitudinal section (12, 13) and a part of the central longitudinal section (11), the coarse-meshed region (17 ) over a first half of the grid structure (10) and the close-meshed area ch (16) extend over a second half of the grid structure (10).
Description
Die Erfindung betrifft eine medizinische Vorrichtung zur Abdeckung eines Aneurysmenhalses im Bereich einer Gefäßverzweigung. Ferner betrifft die Erfindung ein System mit einer derartigen Vorrichtung und ein Herstellungsverfahren.The invention relates to a medical device for covering an aneurysm neck in the region of a vessel branch. Furthermore, the invention relates to a system with such a device and a manufacturing method.
Aneurysmen sind Blutgefäßaussackungen, die zu ernsthaften medizinischen Komplikationen führen können. Durch die Aufweitung und Dehnung des Gewebes der Gefäßwand besteht die Gefahr, dass die Gefäßwand im Bereich des Aneurysmas reißt. Eine derartige Ruptur mit der damit einhergehenden Blutung kann beispielsweise zu einer Minderversorgung von stromabwärts gelegenen Blutgefäßen und Gewebe führen. Tritt eine derartige Aneurysmenruptur im Bereich der Gehirngefäße, d.h. im neurovaskulären Bereich, auf, so spricht man von einem blutigen Schlaganfall.Aneurysms are blood vessel linings that can lead to serious medical complications. Due to the widening and stretching of the tissue of the vessel wall, there is the danger that the vessel wall ruptures in the area of the aneurysm. Such a rupture with the associated bleeding can, for example, lead to an undersupply of downstream blood vessels and tissue. If such aneurysmal rupture occurs in the region of the cerebral vessels, i. in the neurovascular area, this is called a bloody stroke.
Gerade im neurovaskulären Bereich besteht das Risiko, dass sich Aneurysmen an Gefäßverzweigungen bilden. Beispielsweise teilt sich die Basilararterie in die beiden hinteren Zerebralarterien auf. Im Bereich dieser Y-förmigen Gabelung wird das Blut pulsierend gegen die stirnseitig mit der Basilararterie fluchtende Gefäßwand gedrängt, so dass sich an dieser Stelle leicht Aneurysmen bilden.Especially in the neurovascular area, there is a risk that aneurysms will form on branches of vessels. For example, the basilar artery divides into the two posterior cerebral arteries. In the area of this Y-shaped bifurcation, the blood is pulsed against the vessel wall, which is in alignment with the basilar artery, so that aneurysms easily form at this site.
Die übliche Behandlung von Aneurysmen erfolgt durch den Einsatz von Coils, die in das Aneurysma eingebracht werden. Dadurch soll die Blutströmung im Aneurysma beeinflusst und insbesondere so zum Stocken gebracht werden, dass die durch den pulsierenden Blutstrom belastete Gefäßwand des Aneurysmas entlastet wird. Bei der Behandlung von Aneurysmen ist es generell üblich, vor das Aneurysma einen Stent zu setzen, der verhindert, dass die Coils das Aneurysma verlassen und mit der Blutströmung in stromabwärts gelegene Gefäße gespült werden. Dies ist jedoch im Bereich von Gefäßverzweigungen, insbesondere im Bereich der sich verzweigenden Basilararterie, nicht mit der notwendigen Verschlusssicherheit möglich.The usual treatment of aneurysms is through the use of coils, which are introduced into the aneurysm. This is intended to influence the blood flow in the aneurysm and, in particular, to make it stop so that the vessel wall of the aneurysm, which is loaded by the pulsating blood flow, is relieved. In the treatment of aneurysms, it is common practice to place a stent in front of the aneurysm that prevents the coils from leaving the aneurysm and flushing with blood flow into downstream vessels. However, this is not possible in the area of vessel branches, in particular in the region of the branching basilar artery, with the necessary closure safety.
Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine medizinische Vorrichtung anzugeben, die einen effizienten Verschluss eines Aneurysmas, insbesondere eine effiziente Abdeckung eines Aneurysmenhalses im Bereich einer Gefäßverzweigung, ermöglicht und ggf. die Thrombosegefahr durch aus dem Aneurysma austretende Coils reduziert. Ferner ist es Aufgabe der Erfindung, ein System mit einer derartigen Vorrichtung und ein Herstellungsverfahren anzugeben.The object of the invention is to specify a medical device which enables an efficient closure of an aneurysm, in particular an efficient covering of an aneurysm neck in the region of a branch of the vessel and possibly reduces the risk of thrombosis by means of coils emerging from the aneurysm. It is another object of the invention to provide a system with such a device and a manufacturing method.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe im Hinblick auf die medizinische Vorrichtung durch den Gegenstand des Anspruchs 1, im Hinblick auf das System durch den Gegenstand des Anspruchs 17 und im Hinblick auf das Herstellungsverfahren durch den Gegenstand des Anspruchs 18 gelöst.According to the invention, this object is achieved with regard to the medical device by the subject-matter of claim 1, with regard to the system by the subject-matter of
Die Erfindung beruht auf dem Gedanken, eine medizinische Vorrichtung zur Abdeckung eines Aneurysmenhalses im Bereich einer Gefäßverzweigung, anzugeben, der eine Gitterstruktur aufweist, die von einem expandierten Ruhezustand in einen komprimierten Zuführzustand überführbar ist und wenigstens einen mittleren Längsabschnitt und zwei an den mittleren Längsabschnitt angrenzende, randseitige Längsabschnitte aufweist. Der mittlere Längsabschnitt weist im Ruhezustand der Gitterstruktur einen maximalen, ersten Querschnittsdurchmesser auf, der größer als ein maximaler, zweiter Querschnittsdurchmesser der randseitigen Längsabschnitte ist.The invention is based on the idea of specifying a medical device for covering an aneurysm neck in the region of a vessel branch, which has a lattice structure which can be converted from an expanded rest state into a compressed delivery state and at least one central longitudinal section and two adjacent to the central longitudinal section, has edge-side longitudinal sections. In the resting state of the lattice structure, the central longitudinal section has a maximum, first cross-sectional diameter that is greater than a maximum, second cross-sectional diameter of the longitudinal edge sections.
Die Gitterstruktur weist einen grobmaschigen Bereich und einen engmaschigen Bereich auf, die jeweils einen randseitigen Längsabschnitt und einen Teil des mittleren Längsabschnitts bilden, wobei sich der grobmaschige Bereich über eine erste Hälfte der Gitterstruktur und der engmaschige Bereich über eine zweite Hälfte der Gitterstruktur erstreckenThe grid structure has a coarse-meshed area and a close-meshed area, each forming an edge-side longitudinal portion and a portion of the central longitudinal portion, the coarse-meshed area extending over a first half of the grid structure and the close-meshed area extending over a second half of the grid structure
Die Bezeichnung „Ruhezustand“ bezieht sich vorzugsweise auf den Zustand der Gitterstruktur, in dem die Gitterstruktur vollständig kraftunbelastet ist. Die Gitterstruktur kann dann vollständig expandiert sein. Als „Zuführzustand“ wird der Zustand der Gitterstruktur bezeichnet, bei welchem die Gitterstruktur auf den kleinstmöglichen Querschnittsdurchmesser komprimiert ist. Die Gitterstruktur weist ferner einen implantierten Zustand auf, der zwischen dem komprimierten Zuführzustand und dem expandierten Ruhezustand liegt. Im implantierten Zustand ist die Gitterstruktur teilweise expandiert, so dass sie eine Radialkraft auf die Gefäßwand aufbringen kann. So wird die Gitterstruktur im Gefäß bzw. Körperhohlgefäß verankert.The term "resting state" preferably refers to the state of the grid structure in which the grid structure is completely unencumbered by force. The grid structure can then be completely expanded. The term "feed state" refers to the state of the grid structure in which the grid structure is compressed to the smallest possible cross-sectional diameter. The lattice structure further has an implanted state which is between the compressed feed state and the expanded idle state. When implanted, the lattice structure is partially expanded so that it can apply a radial force to the vessel wall. Thus, the grid structure is anchored in the vessel or body cavity.
Vorzugsweise ist die Gitterstruktur derart angepasst, dass zumindest die randseitigen Längsabschnitte im implantierten Zustand eine Radialkraft auf das Körperhohlgefäß ausüben. Zumindest die randseitigen Längsabschnitte sind also dazu angepasst, die Gitterstruktur im Körperhohlgefäß zu verankern.Preferably, the grid structure is adapted such that at least the edge-side longitudinal sections exert a radial force on the hollow body vessel in the implanted state. At least the marginal longitudinal sections are therefore adapted to anchor the grid structure in the body cavity.
Die Gitterstruktur kann einen längsaxial durchströmbaren Hohlkanal aufweisen. Insbesondere kann die Gitterstruktur stentartig geformt sein. Zumindest die randseitigen Längsabschnitte der Gitterstruktur können jeweils zumindest teilweise eine hohlzylinderförmige Grundform aufweisen. Damit ist sichergestellt, dass die Gitterstruktur in axialer Richtung durchströmbar, insbesondere frei durchströmbar, ist. Insbesondere kann der Hohlkanal einbautenfrei gestaltet sein, so dass der Strömung durch die Gitterstruktur keine Hindernisse im Wege stehen. Die hohlzylinderförmige Grundstruktur der randseitigen Längsabschnitte erleichtert zudem die Abschnittsbegrenzung der randseitigen Längsabschnitte. Konkret können sich die randseitigen Längsabschnitte von den Längsenden der Gitterstruktur bis zu einer radialen Aufweitung erstrecken, die dem mittleren Längsabschnitt zugeordnet ist.The lattice structure can have a longitudinal passage through hollow channel. In particular, the grid structure may be stented. At least the marginal longitudinal sections of the lattice structure can each have at least partially a hollow cylindrical basic shape. This ensures that the grid structure can be flowed through in the axial direction, in particular freely flowed through. In particular, the hollow channel can be designed free of installation, so that the flow through the grid structure are no obstacles in the way. The hollow cylindrical basic structure of the peripheral longitudinal sections also facilitates the section boundary of the edge-side longitudinal sections. Specifically, the edge-side longitudinal sections may extend from the longitudinal ends of the grid structure to a radial expansion associated with the central longitudinal section.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemäßen medizinischen Vorrichtung ist der Übergang zwischen dem ersten Querschnittsdurchmesser und dem zweiten Querschnittsdurchmesser kontinuierlich bzw. fließend. Im Wesentlichen kann vorgesehen sein, dass die Gitterstruktur eine Doppeltrichterform aufweist. Die Gitterstruktur kann einen proximalen, trichterförmigen Abschnitt und einen distalen, trichterförmigen Abschnitt umfassen. Dabei verjüngt sich der jeweilige trichterförmige Abschnitt nach außen. Konkret kann sich der proximale, trichterförmige Abschnitt in proximale Richtung und der distale, trichterförmige Abschnitt in distale Richtung verjüngen.In a preferred embodiment of the medical device according to the invention, the transition between the first cross-sectional diameter and the second cross-sectional diameter is continuous or flowing. Essentially, it can be provided that the grid structure has a double funnel shape. The grid structure may include a proximal funnel-shaped portion and a distal funnel-shaped portion. In this case, the respective funnel-shaped section tapers to the outside. Concretely, the proximal, funnel-shaped section can taper in the proximal direction and the distal, funnel-shaped section can taper in the distal direction.
Durch den mittleren Längsabschnitt der Gitterstruktur, der einen größeren Querschnittsdurchmesser als die randseitigen Längsabschnitte aufweist, wird die Möglichkeit geschaffen, dass sich die Gitterstruktur im Bereich einer Gefäßverzweigung vollständig über einen Aneurysmenhals legt. Die randseitigen Längsabschnitte können in voneinander abzweigenden Körperhohlgefäßen angeordnet sein und die Gitterstruktur so im Gefäßsystem verankern. Der mittlere Längsabschnitt mit dem relativ größeren Querschnittsdurchmesser kann sich hingegen verformen, so dass er sich zumindest teilweise in ein weiteres, abzweigendes Körperhohlgefäß wölbt. Insgesamt kann sich der mittlere Längsabschnitt derart verformen, dass eine sichere Abdeckung des Aneurysmas erreicht wird.The central longitudinal section of the lattice structure, which has a larger cross-sectional diameter than the longitudinal edge sections, creates the possibility that the lattice structure lies completely over an aneurysm neck in the region of a branch of the vessel. The edge-side longitudinal sections can be arranged in body cavities branching off from one another and thus anchor the grid structure in the vascular system. The middle longitudinal section with the relatively larger cross-sectional diameter, however, can deform, so that it arched at least partially into another, branching hollow body vessel. Overall, the central longitudinal section can deform such that a secure coverage of the aneurysm is achieved.
Für die Verformung des mittleren Längsabschnitts ist es besonders vorteilhaft, wenn der mittlere Längsabschnitt eine kleinere Radialkraft und/oder einen kleineren Radialdruck als die randseitigen Längsabschnitte aufweist. Die Gitterstruktur kann also in Längsrichtung derart konstruiert sein, dass sie unterschiedliche Radialkräfte bzw. Radialdrücke auf das Körperhohlgefäß ausübt. Ein hoher Radialdruck bzw. eine hohe Radialkraft fördert die Verankerung der Gitterstruktur im Gefäß. Diese Funktion soll durch die randseitigen Längsabschnitte übernommen werden, so dass in den randseitigen Längsabschnitten vorzugsweise eine höhere Radialkraft bzw. ein höherer Radialdruck als im mittleren Längsabschnitt vorteilhaft ist. Indem der mittlere Längsabschnitt eine kleinere Radialkraft bzw. einen kleineren Radialdruck als die randseitigen Längsabschnitte aufweist, ist dieser besonders gut verformbar. So kann sich der mittlere Längsabschnitt gut an die Gefäßgeometrie einer Gefäßverzweigung anpassen und sich insbesondere gut an einen Aneurysmenhals anlegen. Insbesondere wird dadurch verhindert, dass sich die Gitterstruktur in einem Körperhohlorgan an dessen inneren Krümmungsradius, d.h. an der Seite, die einen besonders kleinen Krümmungsradius aufweist, von der Gefäßwand abhebt. Vielmehr wird sichergestellt, dass die Gitterstruktur vollflächig an der Gefäßwand anliegt. Es bilden sich daher keine strömungsberuhigten Räume zwischen der Gitterstruktur und der Gefäßwand, die die Bildung von Thromben begünstigen.For the deformation of the central longitudinal section, it is particularly advantageous if the central longitudinal section has a smaller radial force and / or a smaller radial pressure than the peripheral longitudinal sections. The grid structure can thus be constructed in the longitudinal direction such that it exerts different radial forces or radial pressures on the hollow body vessel. A high radial pressure or a high radial force promotes the anchoring of the lattice structure in the vessel. This function is to be taken over by the edge-side longitudinal sections, so that preferably a higher radial force or a higher radial pressure than in the central longitudinal section is advantageous in the edge-side longitudinal sections. By the middle longitudinal section has a smaller radial force or a smaller radial pressure than the edge-side longitudinal sections, this is particularly well deformable. Thus, the middle longitudinal section can adapt well to the vessel geometry of a branching of the vessel and, in particular, can fit well to an aneurysm neck. In particular, this prevents the lattice structure in a hollow body of the body from having its inner radius of curvature, i. on the side, which has a particularly small radius of curvature, lifts off the vessel wall. Rather, it is ensured that the grid structure is applied over the entire surface of the vessel wall. There are therefore no flow-calmed spaces between the lattice structure and the vessel wall, which favor the formation of thrombi.
Im Hinblick auf die Verankerung der Gitterstruktur im Köperhohlgefäß und die Verformung des mittleren Längsabschnitts hat es sich als zweckmäßig herausgestellt, wenn die Radialkraft und/oder der Radialdruck des mittleren Längsabschnitts höchstens dem 0,8-fachen, insbesondere höchstens dem 0,6-fachen, insbesondere höchstens dem 0,4-fachen, insbesondere höchstens dem 0,2-fachen, insbesondere höchstens dem 0,1-fachen, insbesondere höchstens dem 0,05-fachen, der Radialkraft und/oder dem Radialdruck der randseitigen Längsabschnitte entspricht.With regard to the anchoring of the lattice structure in the hollow body of the hollow body and the deformation of the central longitudinal section, it has proven to be expedient if the radial force and / or the radial pressure of the central longitudinal section is at most 0.8 times, in particular at most 0.6 times, in particular at most 0.4 times, in particular at most 0.2 times, in particular at most 0.1 times, in particular at most 0.05 times, corresponds to the radial force and / or the radial pressure of the marginal longitudinal sections.
Bei der Messung der Radialkraft bzw. des Radialdrucks wird eine Überdimensionierung (Oversizing) der Gitterstruktur berücksichtigt. Die Gitterstruktur weist konkret einen Querschnittsdurchmesser auf, der - über die gesamte Länge der Gitterstruktur - größer als der Querschnittsdurchmesser des Körperhohlgefäßes ist, in welches die Gitterstruktur einzusetzen ist. Da die Gitterstruktur selbsttätig in den expandierten Ruhezustand drängt, übt sie im Körperhohlgefäß, das diesem Drang aufgrund des geringeren Querschnittsdurchmessers entgegenwirkt, eine Radialkraft bzw. einen Radialdruck auf die Gefäßwand aus. Die Messung der Radialkraft bzw. des Radialdrucks erfolgt in einem teilweise komprimierten Zustand der Gitterstruktur, wobei die Gitterstruktur einen Querschnittsdurchmesser aufweist, der um 0,5 mm oder um 1 mm kleiner als im Ruhezustand ist. Insofern wird bei der Messung der Radialkraft bzw. des Radialdrucks ein Oversizing von 0,5 mm oder 1 mm berücksichtigt. In diesem Zustand bewirkt der Längsabschnitt vorzugsweise eine Radialkraft bzw. einen Radialdruck im oben beschriebenen Verhältnis zu den randseitigen Längsabschnitten.When measuring the radial force or the radial pressure, an oversizing of the lattice structure is taken into account. Concretely, the lattice structure has a cross-sectional diameter which, over the entire length of the lattice structure, is greater than the cross-sectional diameter of the hollow body vessel into which the lattice structure is to be inserted. As the lattice structure automatically forces itself into the expanded state of rest, it exercises in the hollow body vessel, which satisfies this urge due to the counteracts a smaller cross-sectional diameter, a radial force or a radial pressure on the vessel wall. The measurement of the radial force or the radial pressure takes place in a partially compressed state of the lattice structure, wherein the lattice structure has a cross-sectional diameter which is smaller by 0.5 mm or by 1 mm than in the rest state. In this respect, an oversizing of 0.5 mm or 1 mm is taken into account in the measurement of the radial force or the radial pressure. In this state, the longitudinal section preferably effects a radial force or a radial pressure in the ratio described above relative to the edge-side longitudinal sections.
Ferner kann vorgesehen sein, dass die randseitigen Längsabschnitte der Gitterstruktur unterschiedliche Querschnittsdurchmesser aufweisen. Insbesondere kann ein distaler, randseitiger Längsabschnitt im Ruhezustand der Gitterstruktur einen kleineren Querschnittsdurchmesser als ein proximaler, randseitiger Längsabschnitt aufweisen. Damit wird einer sich nach distal verjüngenden Querschnittsgeometrie von Körperhohlgefäßen Rechnung getragen.Furthermore, it can be provided that the edge-side longitudinal sections of the grid structure have different cross-sectional diameters. In particular, a distal, edge-side longitudinal section in the resting state of the lattice structure may have a smaller cross-sectional diameter than a proximal, edge-side longitudinal section. This takes account of a distally tapering cross-sectional geometry of hollow body vessels.
Im Ruhezustand kann die Gitterstruktur eine rotationssymmetrische Grundform aufweisen. Die rotationssymmetrische Grundform ist insbesondere für die Herstellung der Gitterstruktur vorteilhaft. So kann die Gitterstruktur einfach auf einen Flechtdorn durch Flechten von Drähten gebildet sein oder durch Schneiden aus einem rohrförmigen Ausgangsmaterial. Insbesondere kann die Gitterstruktur durch Laserschneiden aus einem rotationssymmetrischen, insbesondere hohlzylinderförmigen, Ausgangsmaterial hergestellt und anschließend durch eine Wärmebehandlung umgeformt werden, so dass sich der mittlere Längsabschnitt mit dem gegenüber dem Querschnittsdurchmesser der randseitigen Längsabschnitte größeren Querschnittsdurchmesser ergibt. Im Ruhezustand kann die Gitterstruktur eine ringförmige Auswölbung aufweisen, die den mittleren Längsabschnitt bildet. Die Auswölbung kann bei einer geflochtenen Gitterstruktur durch Variation des Flechtwinkels beim Flechten auf einem Flechtdorn gebildet werden.At rest, the grid structure may have a rotationally symmetric basic shape. The rotationally symmetrical basic shape is particularly advantageous for the production of the lattice structure. Thus, the lattice structure may simply be formed on a braiding mandrel by braiding wires or by cutting from a tubular starting material. In particular, the lattice structure can be produced by laser cutting from a rotationally symmetrical, in particular hollow cylindrical, starting material and subsequently formed by a heat treatment so that the middle longitudinal section results with the cross section diameter larger than the cross sectional diameter of the peripheral longitudinal sections. At rest, the grid structure may have an annular bulge, which forms the central longitudinal section. The bulge can be formed in a braided lattice structure by varying the braiding angle during braiding on a braiding mandrel.
Im Allgemeinen kann die Gitterstruktur so flexibel sein, dass die Gitterstruktur unter Einwirkung äußerer Kräfte eine asymmetrische Form einnimmt. Insbesondere kann sich die Gitterstruktur an die Form des Körperhohlgefäßes, insbesondere die Gefäßverzweigung, anpassen. Die Asymmetrie bezieht sich auf die Längsachse der Gitterstruktur. Wenn die Gitterstruktur im Ruhezustand eine rotationssymmetrische Grundform aufweist, so ist in einer Seitenansicht der Gitterstruktur eine symmetrische Form erkennbar. Durch die Anpassung und Verschiebung des mittleren Längsabschnitts im implantierten Zustand kann eine asymmetrische Form eingenommen werden. Dies erlaubt die vergleichsweise hohe Flexibilität der Gitterstruktur.In general, the lattice structure can be so flexible that the lattice structure takes on an asymmetric shape under the action of external forces. In particular, the lattice structure can adapt to the shape of the hollow body vessel, in particular the vessel branching. The asymmetry refers to the longitudinal axis of the lattice structure. When the lattice structure has a rotationally symmetrical basic shape in the resting state, a symmetrical shape can be seen in a side view of the lattice structure. The adaptation and displacement of the central longitudinal section in the implanted state, an asymmetrical shape can be taken. This allows the comparatively high flexibility of the lattice structure.
In dem konkreten Anwendungsfall, bei dem die Gitterstruktur in einer Gefäßverzweigung zum Einsatz gelangt, ist es besonders bevorzugt, wenn die Gitterstruktur derart flexibel ist, dass die beiden randseitigen Längsabschnitte jeweils in zwei winklig zueinander angeordneten Körperhohlgefäßen anordenbar sind, wobei der mittlere Längsabschnitt derart verformbar ist, dass ein Aneurysmenhals, der einem der beiden winklig zueinander angeordneten Körperhohlgefäßen gegenüber angeordnet ist, durch den mittleren Längsabschnitt abdeckbar ist. Dies stellt sicher, dass eventuell in das Aneurysma eingebrachte Coils darin gehalten werden.In the specific application in which the lattice structure is used in a vessel branch, it is particularly preferred if the lattice structure is so flexible that the two marginal longitudinal sections can each be arranged in two body cavities arranged at an angle to one another, the middle longitudinal section being deformable in this way in that an aneurysm neck, which is arranged opposite one of the two body cavities arranged at an angle to one another, can be covered by the central longitudinal section. This ensures that any coils introduced into the aneurysm are kept there.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung weist die Gitterstruktur einen stabilen und einen metastabilen Zustand auf, wobei die Gitterstruktur im stabilen Zustand eine gerade Längsachse und im metastabilen Zustand eine gekrümmte Längsachse aufweist. Die Gitterstruktur kann insbesondere derart ausgebildet sein, dass die Gitterstruktur durch eine äußere, insbesondere seitliche Krafteinwirkung vom stabilen Zustand in den metastabilen Zustand umspringt. Dieses Prinzip ist grundsätzlich von Spielzeug-Knackfröschen bekannt, die eine Feder aus einem Federstahlstreifen umfassen. Beim Durchdrücken der Feder springt diese von einem stabilen in einen metastabilen Zustand um, wodurch ein Geräusch erzeugt wird. Ein ähnliches Prinzip ist bei der Erfindung anwendbar. Dabei kann der stabile Zustand vorzugsweise dem Ruhezustand bzw. allen Zuständen entsprechen, bei welchen die Gitterstruktur eine gerade Rotationsachse aufweist. Bei der Implantation kann durch eine seitliche Krafteinwirkung, beispielsweise durch Umlenken der Gitterstruktur zur Einführung eines randseitigen Längsabschnitts in ein abzweigendes Blutgefäß, der stabile Zustand verlassen werden. Dabei kann die Gitterstruktur so ausgebildet sein, dass sie automatisch in eine vorgeprägte gekrümmte Form umspringt. In diesem metastabilen Zustand weist die Gitterstruktur vorzugsweise eine gekrümmte Längsachse auf. Gleichzeitig kann die Gitterstruktur, insbesondere der mittlere Längsabschnitt, in eine asymmetrische Form umspringen und so den Aneurysmenhals abdecken.In a further preferred embodiment of the invention, the lattice structure has a stable and a metastable state, wherein the lattice structure has a straight longitudinal axis in the stable state and a curved longitudinal axis in the metastable state. In particular, the lattice structure can be designed in such a way that the lattice structure changes from the stable state into the metastable state through an external, in particular lateral force action. This principle is basically known from toy frogs which comprise a spring made of a spring steel strip. When the spring is pressed, it changes from a stable to a metastable state, which generates a noise. A similar principle is applicable to the invention. In this case, the stable state may preferably correspond to the rest state or to all states in which the lattice structure has a straight axis of rotation. During implantation, the stable state can be left by a lateral force action, for example by deflecting the lattice structure to introduce a marginal longitudinal section into a branching blood vessel. In this case, the grid structure may be formed so that it automatically jumps over in a pre-embossed curved shape. In this metastable state, the lattice structure preferably has a curved longitudinal axis. At the same time, the grid structure, in particular the central longitudinal section, can change into an asymmetrical shape and thus cover the neck of the aneurysm.
Die Gitterstruktur weist in einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung einen grobmaschigen Bereich und einen engmaschigen Bereich auf. Sowohl der grobmaschige Bereich, als auch der engmaschige Bereich bilden jeweils einen randseitigen Längsabschnitt und einen Teil des mittleren Längsabschnitts. Mit anderen Worten kann der proximale oder distale trichterförmige Abschnitt der Gitterstruktur einen grobmaschigen Bereich oder einen engmaschigen Bereich aufweisen. Grundsätzlich kann sich die Maschengröße entlang der Gitterstruktur ändern. Vorzugsweise weist die Gitterstruktur in einem proximalen, trichterförmigen Abschnitt eine andere Maschengröße als in einem distalen, trichterförmigen Abschnitt auf.In a further preferred embodiment of the invention, the lattice structure has a coarse-meshed region and a narrow-meshed region. Both the coarse-meshed region and the narrow-meshed region each form an edge-side longitudinal section and a part of the central longitudinal section. In other words, the proximal or distal funnel-shaped portion of the grid structure may have a coarse-meshed area or a close-meshed area. Basically, the mesh size along the Change grid structure. Preferably, the grid structure in a proximal funnel-shaped section has a different mesh size than in a distal, funnel-shaped section.
Der grobmaschige Bereich erstreckt sich über eine erste Hälfte der Gitterstruktur. Der engmaschige Bereich erstreckt sich über eine zweite Hälfte der Gitterstruktur. Erfindungsgemäß ist vorgesehen, dass der engmaschige Bereich eine distale Hälfte, insbesondere einen distalen, trichterförmigen Abschnitt, der Gitterstruktur bildet. Der distale trichterförmige Abschnitt ist vorzugsweise im Bereich des Aneurysmas platziert, so dass durch die Engmaschigkeit in diesem Bereich effizient verhindert wird, dass Coils aus dem Aneurysma austreten. Alternativ kann der engmaschige Bereich die Strömung in das Aneurysma so beeinflussen, dass auf den Einsatz von Coils gänzlich verzichtet werden kann. Der grobmaschige Bereich, der den distalen, trichterförmigen Abschnitt der Gitterstruktur bilden kann, ermöglicht hingegen, dass eine Blutströmung den proximalen, trichterförmigen Bereich bzw. die erste Hälfte der Gitterstruktur durchströmen kann. Dies ist besonders vorteilhaft, wenn der grobmaschige Bereich so in der Gefäßverzweigung angeordnet ist, dass die Blutströmung durch den grobmaschigen Bereich in ein verzweigtes Körperhohlgefäß geleitet werden kann. Somit wird die Thrombosegefahr im Bereich der Gefäßverzweigung reduziert.The coarse-meshed region extends over a first half of the lattice structure. The close-meshed area extends over a second half of the grid structure. According to the invention, it is provided that the close-meshed region forms a distal half, in particular a distal, funnel-shaped section, of the lattice structure. The distal funnel-shaped portion is preferably placed in the area of the aneurysm so that the narrow mesh in this area efficiently prevents coils from escaping from the aneurysm. Alternatively, the narrow mesh area can affect the flow into the aneurysm so that the use of coils can be dispensed with altogether. By contrast, the coarse-meshed region, which can form the distal, funnel-shaped section of the lattice structure, allows blood flow to flow through the proximal, funnel-shaped region or the first half of the lattice structure. This is particularly advantageous if the coarse-meshed region is arranged in the vessel branch such that the blood flow through the coarse-meshed region can be conducted into a branched body hollow vessel. Thus, the risk of thrombosis is reduced in the field of vascular branching.
Der mittlere Längsabschnitt kann Zellen oder Maschen aufweisen, die einen größeren Zellenwinkel oder Maschenwinkel als die Zellen oder Maschen der randseitigen Längsabschnitte aufweisen. Auf diese Weise ist die Auswölbung des mittleren Längsabschnitts vergleichsweise leicht herstellbar.The central longitudinal section may comprise cells or meshes which have a larger cell angle or mesh angle than the cells or meshes of the peripheral longitudinal sections. In this way, the bulge of the central longitudinal section is comparatively easy to produce.
Grundsätzlich kann die Gitterstruktur durch Stege oder Filamente gebildet sein, wobei die Stege oder Filamente im mittleren Längsabschnitt eine kleinere Stegbreite oder Filamentstärke als in den randseitigen Längsabschnitten aufweisen. Dies erhöht weiter die Flexibilität des mittleren Längsabschnitts und fördert die Anpassungsfähigkeit des mittleren Längsabschnitts an die Gefäßgeometrie in einer Gefäßverzweigung.In principle, the lattice structure can be formed by webs or filaments, wherein the webs or filaments in the central longitudinal section have a smaller web width or filament thickness than in the peripheral longitudinal sections. This further increases the flexibility of the central longitudinal section and promotes the adaptability of the central longitudinal section to the vessel geometry in a vessel branch.
Außerdem kann die Flexibilität des mittleren Längsabschnitts im Vergleich zu den randseitigen Längsabschnitten und somit die Anpassungsfähigkeit des mittleren Längsabschnitts an die Geometrie der Gefäßverzweigung, die zu einer effizienten Abdeckung des Aneurysmas führt, erhöht werden, indem die Gitterstruktur im mittleren Längsabschnitt eine kleinere Wandstärke als in den randseitigen Längsabschnitten aufweist.In addition, the flexibility of the central longitudinal section compared to the marginal longitudinal sections and thus the adaptability of the central longitudinal section to the geometry of the vessel branch, which leads to an efficient coverage of the aneurysm, can be increased by the lattice structure in the central longitudinal section a smaller wall thickness than in the Having edge longitudinal sections.
Gemäß einem nebengeordneten Aspekt beruht die Erfindung auf dem Gedanken, ein System mit einer zuvor beschriebenen Vorrichtung und einer Zuführeinrichtung, insbesondere einer Schleuse oder einem Katheter, anzugeben. Dabei kann die Gitterstruktur im komprimierten Zuführzustand längsverschieblich innerhalb der Zuführeinrichtung angeordnet und mit einem Transportdraht verbunden oder verbindbar sein.According to a side-by-side aspect, the invention is based on the idea of specifying a system with a previously described device and a feed device, in particular a lock or a catheter. In this case, the grid structure can be arranged longitudinally displaceable within the feed device in the compressed feed state and be connected or connectable to a transport wire.
Ein weiterer nebengeordneter Aspekt der Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung einer zuvor beschriebenen Vorrichtung, wobei ein formgebender Dorn bereitgestellt wird, der im Wesentlichen rotationssymmetrisch ausgebildet ist und in einem mittleren Bereich eine ringförmige Auswölbung aufweist. Auf dem formgebenden Dorn wird anschließend die Gitterstruktur der medizinischen Vorrichtung durch Flechten von Filamenten oder durch Laserschneiden und eine anschließende, formgebende Wärmebehandlung gebildet.Another subsidiary aspect of the invention relates to a method for producing a device as described above, wherein a shaping mandrel is provided, which is formed substantially rotationally symmetrical and having an annular bulge in a central region. The grid structure of the medical device is subsequently formed on the shaping mandrel by braiding filaments or by laser cutting and a subsequent shaping heat treatment.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beigefügten, schematischen Zeichnungen näher erläutert. Darin zeigen:
-
1 : eine Seitenansicht einer medizinischen Vorrichtung; -
2 : die medizinische Vorrichtung im implantierten Zustand; -
3 : eine erfindungsgemäße medizinische Vorrichtung im implantierten Zustand, wobei die Gitterstruktur der Vorrichtung zwei Bereiche mit unterschiedlichen Maschengrößen aufweist; -
4 : eine medizinische Vorrichtung im implantierten Zustand, wobei die Gitterstruktur der Vorrichtung drei Bereiche mit unterschiedlichen Maschengrößen aufweist; -
5 : die medizinische Vorrichtung gemäß1 im stabilen Zustand; -
6 : die medizinische Vorrichtung gemäß5 im metastabilen Zustand; -
7 : eine medizinische Vorrichtung, wobei die Gitterstruktur einen beidseitig asymmetrisch ausgewölbten mittleren Längsabschnitt aufweist; -
8 : eine medizinische Vorrichtung, wobei die Gitterstruktur einen einseitig asymmetrisch ausgewölbten mittleren Längsabschnitt aufweist; -
9 : eine medizinische Vorrichtung, wobei die randseitigen Längsabschnitte unterschiedlich orientierte Längsachsen aufweisen; -
10 : eine schematische Seitenansicht der Gitterstruktur einer medizinischen Vorrichtung, wobei die Zellgeometrien der einzelnen Längsabschnitte der medizinischen Vorrichtung gezeigt sind; und -
11 : eine Ansicht eines herkömmlichen Stents bei der Anordnung in einer Gefäßverzweigung.
-
1 a side view of a medical device; -
2 : the medical device in the implanted state; -
3 a medical device according to the invention in the implanted state, the lattice structure of the device having two regions with different mesh sizes; -
4 a medical device in the implanted state, the lattice structure of the device having three regions of different mesh sizes; -
5 : the medical device according to1 in stable condition; -
6 : the medical device according to5 in the metastable state; -
7 a medical device, the lattice structure having a bilaterally asymmetrically bulged central longitudinal section; -
8th a medical device, wherein the grid structure has a unilaterally asymmetrically bulged central longitudinal section; -
9 a medical device, wherein the longitudinal edge portions have differently oriented longitudinal axes; -
10 FIG. 2: a schematic side view of the lattice structure of a medical device, wherein the cell geometries of the individual Longitudinal sections of the medical device are shown; and -
11 Fig. 3: A view of a conventional stent when placed in a vascular branch.
Die medizinische Vorrichtung ist vorzugsweise als Stent ausgebildet. Insbesondere eignet sich die medizinische Vorrichtung, insbesondere der Stent, zur Implantation in einem Körperhohlgefäß.The medical device is preferably designed as a stent. In particular, the medical device, in particular the stent, is suitable for implantation in a body hollow vessel.
Die Erfindung zielt darauf, eine medizinische Vorrichtung anzugeben, die die Abdeckung eines Aneurysmenhalses im Bereich einer Gefäßverzweigung ermöglicht. Dies gilt konkret für die Abdeckung eines Aneurysmenhalses bei einem Basilarkopfaneurysma.The invention aims to provide a medical device which allows the covering of an aneurysm neck in the region of a branch of the vessel. Specifically, this applies to covering an aneurysm neck in a basilar head aneurysm.
Die medizinische Vorrichtung bzw. der Stent weist eine Gitterstruktur
Alternativ kann die Gitterstruktur
Grundsätzlich ist die Gitterstruktur
Auf den proximalen Längsabschnitt
Die Gitterstruktur
Der mittlere Längsabschnitt
Der mittlere Längsabschnitt
In
Grundsätzlich ist es denkbar, den mittleren Längsabschnitt
Wie aus
Der grobmaschige Bereich
Der metastabile Zustand, den
Im metastabilen Zustand nach
Es ist auch möglich, dass die Längsachsen
Die Gitterstruktur
In diesem Zusammenhang wird darauf hingewiesen, dass die Rotationssymmetrie mit Bezug auf die Gitterstruktur
Die
Bei der Vorrichtung gemäß
Bei der Vorrichtung gemäß
Die Gitterstruktur
Im Allgemeinen ist bei der Erfindung vorgesehen, dass die Gitterstruktur
Beispielsweise kann die Gitterstruktur aus Stegen
Um zusätzlich zur hohen Flexibilität, die der mittlere Längsabschnitt
Grundsätzlich ist es zweckmäßig, wenn im mittleren Längsabschnitt
Die Anpassungsfähigkeit der Gitterstruktur
Im Hinblick auf die Längendimensionen der Gitterstruktur
Um eine gute Fixierung der Gitterstruktur
Der mittlere Längsabschnitt
Die oben genannten Werte gelten generell für den Ruhezustand der Gitterstruktur
Der mittlere Längsabschnitt
Im Allgemeinen gilt im Rahmen der Anmeldung, dass die Anzahl der Zellen
Im Hinblick auf das System mit der beschriebenen medizinischen Vorrichtung und einer Zuführeinrichtung ist es vorteilhaft, wenn die Gitterstruktur
Insgesamt kann die medizinische Vorrichtung, insbesondere die Gitterstruktur
Ferner kann vorgesehen sein, dass die Gitterstruktur
Wie in den Figuren gut erkennbar ist, kann der Übergang vom randseitigen Längsabschnitt
BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS
- 1010
- Gitterstrukturlattice structure
- 10'10 '
- Stentstent
- 1111
- mittlerer Längsabschnittmiddle longitudinal section
- 1212
- proximaler Längsabschnittproximal longitudinal section
- 1313
- distaler Längsabschnittdistal longitudinal section
- 1414
- proximaler Abschlussrandproximal end edge
- 1515
- ringförmige Auswölbungannular bulge
- 1616
- engmaschiger Bereichclose-meshed area
- 1717
- grobmaschiger Bereichcoarse-meshed area
- 1818
- seitliche Auswölbunglateral bulge
- 18a18a
- schwächer ausgeprägte seitliche Auswölbungweaker pronounced lateral bulge
- 1919
- seitliche Einwölbunglateral curvature
- 2020
- gerader Wandungsbereichstraight wall area
- 2121
- Zellecell
- 2222
- Stegweb
- 30, 30'30, 30 '
- Aneurysmaaneurysm
- 31'31 '
- Coilcoil
- 32, 32'32, 32 '
- Basilararteriebasilar artery
- 33a, 33a'33a, 33a '
- erste Zerebralarteriefirst cerebral artery
- 33b, 33b'33b, 33b '
- zweite Zerebralarteriesecond cerebral artery
- 34, 34'34, 34 '
- Aneurysmenhalsaneurysm neck
- yy
- Stegwinkelweb angle
- R1R1
-
Längsachse des distalen Längsabschnitts
13 Longitudinal axis of the distallongitudinal section 13 - R2R2
-
Längsachse des proximalen Längsabschnitts
12 Longitudinal axis of the proximallongitudinal section 12 - WRWR
- Wölbungsradiusradius of curvature
Claims (18)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102012112732.8A DE102012112732B4 (en) | 2012-12-20 | 2012-12-20 | Medical device, system with such a device and manufacturing method |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102012112732.8A DE102012112732B4 (en) | 2012-12-20 | 2012-12-20 | Medical device, system with such a device and manufacturing method |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE102012112732A1 DE102012112732A1 (en) | 2014-06-26 |
DE102012112732B4 true DE102012112732B4 (en) | 2019-06-19 |
Family
ID=50878450
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE102012112732.8A Active DE102012112732B4 (en) | 2012-12-20 | 2012-12-20 | Medical device, system with such a device and manufacturing method |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE102012112732B4 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11850349B2 (en) | 2018-07-06 | 2023-12-26 | Incept, Llc | Vacuum transfer tool for extendable catheter |
Families Citing this family (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102014113836B4 (en) * | 2014-09-24 | 2021-05-06 | Acandis Gmbh | Method for producing a patient-specific, endovascular implant |
BR122018071070A2 (en) * | 2016-02-10 | 2019-09-10 | Microvention Inc | vascular occlusion devices |
EP3419528B1 (en) | 2016-02-24 | 2023-06-07 | Incept, LLC | Enhanced flexibility neurovascular catheter |
CN105943107A (en) * | 2016-05-26 | 2016-09-21 | 高不郎 | A stent for blocking arterial aneurysm of an initial part of an arterial branch and application thereof |
JP7264581B2 (en) * | 2017-01-06 | 2023-04-25 | インセプト、リミテッド、ライアビリティ、カンパニー | Antithrombotic coating for aneurysm treatment devices |
DE102017210821A1 (en) | 2017-06-27 | 2018-12-27 | Adidas Ag | Specially-designed braided hose |
CN112203593A (en) | 2018-05-01 | 2021-01-08 | 因赛普特有限责任公司 | Device and method for removing occlusive material from an intravascular site |
US11395665B2 (en) | 2018-05-01 | 2022-07-26 | Incept, Llc | Devices and methods for removing obstructive material, from an intravascular site |
US11517335B2 (en) | 2018-07-06 | 2022-12-06 | Incept, Llc | Sealed neurovascular extendable catheter |
CN109472823B (en) * | 2018-10-26 | 2021-10-29 | 强联智创(北京)科技有限公司 | Method and system for measuring morphological parameters of intracranial aneurysm image |
CN109493348B (en) * | 2018-10-26 | 2021-11-26 | 强联智创(北京)科技有限公司 | Method and system for measuring morphological parameters of intracranial aneurysm image |
US11766539B2 (en) | 2019-03-29 | 2023-09-26 | Incept, Llc | Enhanced flexibility neurovascular catheter |
DE102019121559A1 (en) * | 2019-08-09 | 2021-02-11 | Acandis Gmbh | Medical device for insertion into a hollow body organ and method for producing a medical device |
CN113347916A (en) | 2019-10-15 | 2021-09-03 | 因普瑞缇夫护理公司 | System and method for multivariate stroke detection |
JP2023507553A (en) | 2019-12-18 | 2023-02-24 | インパラティブ、ケア、インク. | Methods and systems for treating venous thromboembolism |
US11259821B2 (en) | 2019-12-18 | 2022-03-01 | Imperative Care, Inc. | Aspiration system with accelerated response |
US11633272B2 (en) | 2019-12-18 | 2023-04-25 | Imperative Care, Inc. | Manually rotatable thrombus engagement tool |
AU2021235887A1 (en) | 2020-03-10 | 2022-09-08 | Imperative Care, Inc. | Enhanced flexibility neurovascular catheter |
US11207497B1 (en) | 2020-08-11 | 2021-12-28 | Imperative Care, Inc. | Catheter with enhanced tensile strength |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090292348A1 (en) * | 2004-05-25 | 2009-11-26 | Chestnut Medical Technologies, Inc. | Vascular stenting and other procedures |
US20120043703A1 (en) | 2010-04-14 | 2012-02-23 | Randolf Von Oepen | Method of fabricating an intraluminal scaffold with an enlarged portion |
US20120290067A1 (en) | 2011-05-11 | 2012-11-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Vascular remodeling device |
-
2012
- 2012-12-20 DE DE102012112732.8A patent/DE102012112732B4/en active Active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090292348A1 (en) * | 2004-05-25 | 2009-11-26 | Chestnut Medical Technologies, Inc. | Vascular stenting and other procedures |
US20120043703A1 (en) | 2010-04-14 | 2012-02-23 | Randolf Von Oepen | Method of fabricating an intraluminal scaffold with an enlarged portion |
US20120290067A1 (en) | 2011-05-11 | 2012-11-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Vascular remodeling device |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11850349B2 (en) | 2018-07-06 | 2023-12-26 | Incept, Llc | Vacuum transfer tool for extendable catheter |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE102012112732A1 (en) | 2014-06-26 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE102012112732B4 (en) | Medical device, system with such a device and manufacturing method | |
EP2613743B1 (en) | Implant for influencing the blood flow in arteriovenous defects | |
EP2799035B1 (en) | Implant for influencing blood flow | |
EP2677944B1 (en) | Implant, especially for the occlusion of bifurcation aneurysms | |
DE102013106031B4 (en) | Medical implant and system with such an implant | |
DE102009056449A1 (en) | Medical device | |
DE102009006180A1 (en) | Medical implant and method for manufacturing an implant | |
EP3065676B1 (en) | Stent comprising a retaining element | |
DE102012107175B4 (en) | Medical closure device and system with such a closure device | |
DE102011015995B4 (en) | Medical device and method of making such a device | |
DE102019121546B4 (en) | Medical set and medical system for the treatment of aneurysms | |
DE102014113836B4 (en) | Method for producing a patient-specific, endovascular implant | |
EP4009920A1 (en) | Medical set for treating aneurysms, production process, and medical system for treating aneurysms | |
DE102007015462A1 (en) | Implant and method and apparatus for producing such an implant | |
DE19921788A1 (en) | Device for implanting vascular supports | |
DE102018131269A1 (en) | Medical device for insertion into a hollow body and manufacturing process | |
DE102007061931A1 (en) | Medical implant i.e. stent, for use at arterial blood vessel for treating aneurysm of patient, has wire mesh with exterior and middle regions, where implant comprises dimensions and twisting angles in regions in static and implanted states | |
EP4076294A1 (en) | Medical kit, medical system, and covering device for the treatment of aneurysms | |
DE102010046408B4 (en) | feed | |
DE102013020689B3 (en) | A body implant and method of making the same and method of improving radiopacity | |
EP2713963B1 (en) | Medical device for introduction into a hollow organ | |
WO2024074525A1 (en) | Medical device, in particular stent, medical system, and method for producing a medical device | |
DE19818601A1 (en) | Coronar stent for use in medicine | |
DE102012102240B4 (en) | Implantation system for intravascular intervention | |
DE102019121559A1 (en) | Medical device for insertion into a hollow body organ and method for producing a medical device |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
R012 | Request for examination validly filed | ||
R016 | Response to examination communication | ||
R081 | Change of applicant/patentee |
Owner name: ACANDIS GMBH, DE Free format text: FORMER OWNER: ACANDIS GMBH & CO. KG, 76327 PFINZTAL, DE |
|
R082 | Change of representative |
Representative=s name: MEISSNER BOLTE PATENTANWAELTE RECHTSANWAELTE P, DE |
|
R079 | Amendment of ipc main class |
Free format text: PREVIOUS MAIN CLASS: A61F0002820000 Ipc: A61F0002900000 |
|
R018 | Grant decision by examination section/examining division | ||
R020 | Patent grant now final |