DE10046097A1 - Kommentardatenbanksystem für radiologische Anwendungen - Google Patents

Abstract

Kommentardatenbanksystem für radiologische Anwendungen, gekennzeichnet durch eine vernetzte Anbindung aller diagnostischen Geräte an eine übergreifende Datenbank, wobei jedem Gerät eine Eingabestation für schriftliche und/oder mündliche Diagnosekommentare zugeordnet ist, die automatisch mit den gewonnenen Geräteinformationen mit abgespeichert werden.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Kommentardatenbanksystem für radiologische Anwendungen zur Verbesserung der Qualität und Therapieplanung beim Einsatz unterschiedlicher diagnosti­ scher Geräte.

Die Qualität der Diagnose und auch gegebenenfalls die Thera­ pieplanung ist entscheidend für den Erfolg jeder ärztlichen Versorgung eines Patienten. Bei komplexen klinischen Frage­ stellungen sind jedoch viele Fachleute an der Gewinnung der diagnoserelevanten Informationen beteiligt, deren Beurtei­ lung, Bewertung und Umsetzung in Therapieeinsätze von Bedeu­ tung ist. Bis heute gibt es aber keine Möglichkeit, die im Verlauf einer Diagnosekette gewonnenen Faktenerkenntnisse und Einschätzungen, selbst wenn sie im selben Krankenhaus anfal­ len, systematisch zusammen und für die jeweils folgenden Pro­ zessschritte verfügbar zu halten.

Die Verantwortung liegt nahezu ausschließlich bei dem Radio­ logen, der am Ende der Diagnostikkette steht und/oder dem be­ handelnden Arzt, der aufbauend auf einer Mehrzahl von vorhe­ rigen Untersuchungen an verschiedenen Geräten die zutreffende Diagnose und den passenden Therapieansatz erarbeiten soll. Diese haben aber in der Regel keinen oder zumindest keinen vollständigen systematischen Zugriff mehr auf die Informatio­ nen, die während der Diagnosekette gewonnen wurden.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Kommen­ tardatenbank zu schaffen, welche es ermöglicht, einen syste­ matischen Zugang zu allen bei der Untersuchung eines Patien­ ten gewonnenen Geräteinformationen einerseits als auch der entsprechenden Erkenntnisse der einzelnen Diagnoseärzte zu gewährleisten.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß eine vernetzte Anbindung aller diagnostischen Geräte an eine übergreifende Datenbank vorgesehen, wobei jedem Gerät eine Eingabestation für schriftliche und/oder mündliche Diagnosekommentare zuge­ ordnet ist, die automatisch mit den gewonnenen Geräteinforma­ tionen abgespeichert werden.

Die, bevorzugt als Spracheingabesystem ausgestatteten Einga­ bestationen ermöglichen ein abspeichern der Diagnosekommen­ tare des jeweils behandelnden Arztes oder Gerätebedieners entweder unmittelbar hinter den Gerätediagnoseinformationen der Datenbank, oder aber es wird in Verbindung mit den Gerä­ tediagnoseinformationen ein Hinweislink auf das Vorhandensein und den Fundort von etwaigen zugehörigen Diagnosekommentaren mit den Informationen abgespeichert. Durch das erfindungsge­ mäße Kommentardatenbanksystem wird eine vollständige und sys­ tematische Patientendatei angelegt, in der nicht nur alle bei den Geräteuntersuchungen gewonnenen Informationen systema­ tisch und lückenlos erfasst sind, sondern in der auch zusätz­ lich die Beobachtungen des jeweiligen Gerätebedieners, der bei der Untersuchung oft mehr Informationen ersehen kann, als man dem eigentlichen abgespeicherten Bild entnehmen kann, miterfasst und systematisch zu den entsprechenden Bildern mit dokumentiert werden. Der behandelnde Arzt oder der am Ab­ schluss der Untersuchungskette stehende Radiologe erhält ne­ ben der systematischen Darstellung der Geräteinformationen stets in Verbindung mit dieser Geräteinformation auch den Kommentar des die Untersuchung jeweils durchführenden Kolle­ gen, so dass er mit einer wesentlich größeren Sicherheit und auf einer entsprechend breiteren Wissensbasis die Enddiagnose stellen und damit auch den Therapienansatz entwerfen kann.

Mit besonderem Vorteil kann dabei weiter vorgesehen sein, dass in der Datenbank automatisch das Datum, die Uhrzeit und die Identität des Kommentators mit abgespeichert wird, was dadurch noch besonders abgesichert werden kann, dass man für die diagnostischen Geräte einen, gegebenenfalls auch durch ein sprachgesteuertes Betriebssystem für die diagnostischen Geräte realisierten Benutzercode, für jedes diagnostische Ge­ rät zur automatischen Erkennung des Kommentators vorsieht. Mit der Inbetriebnahme des jeweiligen diagnostischen Geräts wird von der Datenbank zu jedem Datensatz einer diagnosti­ schen Information ein zusätzlicher Speicherplatz für den ge­ sprochenen und vorzugsweise digitalisierten Text reserviert, wobei bevorzugt das Betriebssystem so ausgebildet ist, dass der Bediener selbständig daran erinnert wird, dass er noch einen Kommentar zum Untersuchungsergebnis, sei es in schrift­ licher Form, sei es in mündlicher Form abgeben soll.

Alle Anforderungen des vorstehend angesprochenen Kommentarda­ tenbanksystems können zwar in einer hervorragend geführten, untersuchungsbegleitenden Patientendatei auch in üblicher Weise gewonnen werden. Die Erfahrung zeigt aber, dass in der Hektik des klinischen Arbeitsablaufs, bei der insbesondere in bislang meist nur mögliche schriftliche Zusatzdiagnose erst - wenn überhaupt - verspätet erstellt wird, so dass sie dem be­ handelnden Arzt häufig gar nicht mehr zur Diagnose zur Verfü­ gung steht, eine vollständige, geordnete Führung der Untersu­ chungsakte für den einzelnen Patienten nicht erreicht wird, so dass viele der Voruntersuchungen häufig völlig nutzlos er­ bracht worden sind. Durch das erfindungsgemäße Kommentarda­ tenbanksystem wird aber zwangsweise nicht nur eine Zusammen­ führung aller gewonnenen Geräteinformationen, sondern auch der Kommentare der jeweils behandelnden Ärzte sofort mit der Untersuchung erstellt und zentral abgespeichert und steht so­ mit jedem nachbehandelnden Arzt vollständig zur Verfügung.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung er­ geben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausfüh­ rungsbeispiels mit dem Verlauf einer Diagnosekette und wach­ sender Datenbank.

Ein beispielsweise mit Herzproblemen eingelieferter Patient wird zunächst registriert, wobei ein Eingangsdatensatz mit allen Patienteninformationen und dergleichen erstellt wird, der auch die Problemstellung und die vorhandenen Symptome mit umfasst. Diese werden, wie die jeweils nach rechts weisenden Pfeile zeigen, in der neu angelegten Patientendatenbank abge­ speichert. Mit der Eingangsuntersuchung erfolgt eine Erst­ diagnose, aufgrund derer der behandelnde Arzt eine Thorax­ röntgenaufnahme für erforderlich hält und entsprechend veran­ lasst. Das Thoraxröntgenbild wird, beispielsweise digitali­ siert oder als Film in der Datenbank abgespeichert, gleich­ zeitig wird im Zusammenhang mit dieser abgespeicherten Gerä­ teinformation die vom behandelnden Arzt aus den Bildern ge­ wonnen Diagnose als Text 1, entweder in schriftlicher Form oder vorzugsweise digitalisiert als gesprochene Arztdiagnose abgespeichert.

In dem in der Figur gezeigten schematischen Anwendungsbei­ spiel soll aufgrund der unklaren Beurteilung aus der Thorax­ röntgenaufnahme ein CT-Scan durchgeführt werden. Dieser CT- Scan wird wiederum abgespeichert und im Anschluss daran als Text 2 der Kommentar des den CT-Tomographen bedienenden Arz­ tes oder der MTA ebenfalls mit abgespeichert. Hierbei können Besonderheiten bei der Aufnahme mit angesprochen werden, die für die Beurteilung des Computertomogramm-Bildes durch den Röntgenologen wichtig sind, unter anderem auch gewissen vor­ handene Bildstörungen oder dergleichen. Die radiologische Diagnose wird als Text 3 ebenfalls in Verbindung mit dem CT- Datensatz abgespeichert und anschließend soll im gezeigten Ausführungsbeispiel noch eine zusätzliche MR-Untersuchung durchgeführt werden, bei der auch wiederum sowohl der MR- Bilddatensatz als auch die zugehörige Diagnose, hier als Text 4, mit in die Patientenakte in der Datenbank abgespeichert werden.

Die Erfindung ist selbstverständlich nicht auf das darge­ stellte Ausführungsbeispiel beschränkt, das lediglich schema­ tisch den Verlauf einer Diagnosekette unter Verwendung eines erfindungsgemäßen Kommentardatenbanksystems verdeutlichen soll.

Claims (6)

1. Kommentardatenbanksystem für radiologische Anwendungen, gekennzeichnet durch eine ver­ netzte Anbindung aller diagnostischen Geräte an eine über­ greifende Datenbank, wobei jedem Gerät eine Eingabestation für schriftliche und/oder mündliche Diagnosekommentare zuge­ ordnet ist, die automatisch mit den gewonnenen Geräteinforma­ tionen mit abgespeichert werden.

2. Kommentardatenbanksystem nach Anspruch 1, da­ durch gekennzeichnet, dass die Di­ agnosekommentare unmittelbar hinter den Gerätediagnoseinfor­ mationen in der Datenbank abgespeichert werden.

3. Kommentardatenbanksystem nach Anspruch 1, da­ durch gekennzeichnet, dass in Ver­ bindung mit den Gerätediagnoseinformationen Hinweislinks auf das Vorhandensein und den Fundort von zugehörigen Diagnose­ kommentaren abgespeichert werden.

4. Kommentardatenbanksystem nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass in der Datenbank automatisch Datum, Uhrzeit und Identi­ tät des Kommentators mit abgespeichert werden.

5. Kommentardatenbanksystem nach Anspruch 4, ge­ kennzeichnet durch einen Benutzercode für das diagnostische Gerät zur automatischen Erkennung des Kommentators.

6. Kommentardatenbanksystem nach einem der Ansprüche 1 bis 5, gekennzeichnet durch ein sprachgesteuertes Betriebssystem für das diagnostische Gerät.