AT506842B1 - DEVICE FOR DIAGNOSIS OF AN INNER RECTANGULAR PROLAPSE AND SURFACE SOIL REDUCTION AND FOR DETERMINING DOUGLAS DEPTH - Google Patents
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Abstract
Es wird ein Gerät zur Diagnostik eines inneren Rektum-Prolapses sowie einer Beckenboden-Senkung und zur Bestimmung der Douglas-Tiefe beschrieben. Die Erfindung betrifft ein Gerät, das aus einem flexiblen, selbst-expandierbaren, röhrenförmigen Geflecht (1) mit einem geraden Ende (2) und einem trichterförmigen Ende (3) besteht. Das trichterförmige Ende (3) verfügt am Beginn, in der Mitte sowie am äussersten Rand über radiologisch und endoskopisch erkennbare Farb-Markierungen (6). Am geraden Ende (2) sind an der linken und rechten Seite je ein Faden (4) und am trichterförmigen Ende (3) ist ein Faden (5) angebracht. Das Gerät wird im unexpandierten Zustand mit Hilfe eines Einführinstrumentes (7) transanal eingeführt und im rektoanalen Übergang freigesetzt. Nach der Freisetzung und Selbst-Expansion des Gerätes, kann mit Hilfe des trichterförmigen Endes (3) und der Farb-Markierungen (6) unter radiologischer Durchleuchtung und/oder unter endoskopischer Sicht die Diagnostik eines inneren Rektum-Prolapses sowie einer Beckenboden-Senkung und die Bestimmung der Douglas-Tiefe vorgenommen werden.A device is described for the diagnosis of internal rectal prolapse, pelvic floor depression and Douglas depth. The invention relates to a device consisting of a flexible, self-expandable, tubular braid (1) with a straight end (2) and a funnel-shaped end (3). The funnel-shaped end (3) has radiologically and endoscopically recognizable color markings (6) at the beginning, in the middle and at the outermost edge. At the straight end (2) are on the left and right side ever a thread (4) and at the funnel-shaped end (3) is a thread (5) attached. The device is introduced transanal in the unexpanded state with the aid of an introducer (7) and released in the rectoanal junction. After the release and self-expansion of the device, with the aid of the funnel-shaped end (3) and the color markings (6) under radiographic fluoroscopy and / or under endoscopic view, the diagnosis of an internal rectal prolapse and pelvic floor depression and Determination of Douglas depth can be made.
Description
österreichisches Patentamt AT506 842B1 2010-03-15Austrian Patent Office AT506 842B1 2010-03-15
Beschreibung [0001] Die Erfindung bezieht sich auf ein Gerät zur Diagnostik eines inneren Rektum-Prolapses sowie einer Beckenboden-Senkung und zur Bestimmung der Douglas-Tiefe. Das Gerät besteht aus einem flexiblen, selbst-expandierbaren, röhrenförmigen Geflecht (1) mit einem geraden Ende (2) und einem trichterförmigen Ende (3). Das trichterförmige Ende (3) verfügt am Beginn, in der Mitte sowie am äußersten Rand über radiologisch und endoskopisch erkennbare Farb-Markierungen (6). Am geraden Ende (2) sind an der linken und rechten Seite je ein Faden (4) und am trichterförmigen Ende (3) ist ein Faden (5) angebracht.Description: [0001] The invention relates to a device for diagnosing an internal rectal prolapse as well as a pelvic floor depression and for determining the Douglas depth. The device consists of a flexible, self-expandable, tubular braid (1) with a straight end (2) and a funnel-shaped end (3). The funnel-shaped end (3) has radiologically and endoscopically recognizable color markings (6) at the beginning, in the middle and at the outermost edge. At the straight end (2) are on the left and right side ever a thread (4) and at the funnel-shaped end (3) is a thread (5) attached.
STAND DER TECHNIKSTATE OF THE ART
[0002] W02006/046263 beschreibt einen diagnostischen Apparat bestehend aus einem elon-gierten tubulären Stab der z.B. vaginal oder anal eingeführt werden kann. Das distale Ende des Gerätes kann geöffnet werden, und somit ein Sichtfenster offenhalten um ein Endoskop einzuführen und eventuelle Pathologien optisch zu untersuchen.W02006 / 046263 describes a diagnostic apparatus consisting of an elongated tubular rod of e.g. vaginal or anal can be introduced. The distal end of the device can be opened, thus keeping a window open to introduce an endoscope and visually examine any pathologies.
[0003] US2007/0249901A1 beschreibt ein Radiofrequenzmarkiertes Instrument, das in den Analkanal eingeführt werden kann. Ein Lesegerät verbunden mit einer Antenne kann aufgrund der Veränderung der Position des Stabes eine Änderung der Signale wahrnehmen, wodurch die Position des Stabes bestimmt werden kann.US2007 / 0249901A1 describes a radio frequency tagged instrument that can be inserted into the anal canal. A reading device connected to an antenna can perceive a change in the signals due to the change in the position of the rod, whereby the position of the rod can be determined.
[0004] US5279548 beschreibt eine Methode die bei Operationen im Bauchfell oder in der Beckenhöhle einer weiblichen Patientin zur Anwendung kommen kann. Nach vaginalem Einführen eines Trokars, kann am distalen Ende eine Membran geöffnet werden, die als Auffangvorrichtung bei Operationen dient.US5279548 describes a method which can be used in operations in the peritoneum or in the pelvic cavity of a female patient. After vaginal insertion of a trocar, a membrane can be opened at the distal end to serve as a safety device during surgery.
[0005] Bis jetzt werden folgende Diagnosemethoden durchgeführt: [0006] Einführung eines Fingers des Untersuchers in den rektoanalen Übergang. Jedoch ist diese Vorgehensweise nur eine ungefähre Beurteilung, erfordert entsprechende Erfahrung des Untersuchers und ist nicht reproduzierbar bzw. dokumentierbar.So far, the following diagnostic methods are performed: [0006] Introduction of a finger of the examiner into the rectoanal transition. However, this procedure is only an approximate assessment, requires appropriate experience of the examiner and is not reproducible or documented.
[0007] Defäkographie (Stuhlentleerungsröntgen) mit Kontrastierung von Scheide, Blase, Dünndarm und Mastdarm in Videoaufzeichnung. Diese Untersuchung ist jedoch für den Patienten belastend und für den Untersucher aufwendig.Defecography (stool emptying x-ray) with contrast of vagina, bladder, small intestine and rectum in video recording. However, this examination is stressful for the patient and expensive for the examiner.
[0008] Die Messung des inneren Rektum-Prolapses kann derzeit nur intraoperativ mittels zirkulärem Analdilatator erfolgen.The measurement of the inner rectal prolapse can currently be done only intraoperatively by means of circular Analdilatator.
AUFGABE DER ERFINDUNGOBJECT OF THE INVENTION
[0009] Die Aufgabe der Erfindung ist eine für den Untersucher einfach durchzuführende, reproduzierbare und dokumentierbare Untersuchung zur genauen Diagnostik eines inneren Rektum-Prolapses sowie einer Beckenboden-Senkung und zur Bestimmung der Douglas-Tiefe, ohne Belastung für den Patienten. Das Gerät dient der postoperativen Therapieüberprüfung.The object of the invention is a simple to be performed by the examiner, reproducible and documentable examination for the accurate diagnosis of an internal rectal prolapse and a pelvic floor lowering and determining the Douglas depth, without burden on the patient. The device is used for postoperative therapy examination.
LÖSUNG DER GESTELLTEN AUFGABESOLUTION OF THE TASKED TASK
[0010] Die Erfindung löst die gestellte Aufgabe dadurch, dass das Gerät im unexpandierten -Zustand mit Hilfe eines Einführinstrumentes (7) transanal eingeführt wird, am rektoanalen Übergang unter endoskopischer Sicht freigesetzt wird, sich selbst-expandiert, dadurch den Analkanal offen hält und somit das Ausmass des distalen Rektum-Prolapses zeigt. Speziell das trichterförmige Ende (3) mit den Farb-Markierungen (6) ermöglicht die Diagnostik und Messung des inneren Rektum-Prolapses. Die Messung des Rektum-Prolapses bietet speziell den Vorteil, dass vor der Operation zur Behandlung des Rektum-Prolapses eine genaue Stapler-Auswahl vorgenommen werden kann.The invention solves this problem by the fact that the device is introduced transanal in the unexpandierten state with the aid of an introducer (7), is released at the rectoanal transition under endoscopic view, self-expanding, thereby keeping the anal canal open and thus shows the extent of the distal rectal prolapse. Especially the funnel-shaped end (3) with the color markings (6) allows the diagnosis and measurement of the internal rectal prolapse. The measurement of the rectal prolapse offers the particular advantage that a precise stapler selection can be made before the operation for the treatment of the rectal prolapse.
[0011] Weiters ermöglicht das Gerät aufgrund des trichterförmigen Endes (3) und der radiologisch erkennbaren Farb-Markierungen (6) eine Darstellung des rektoanalen Überganges im 1/5 österreichisches Patentamt AT506 842B1 2010-03-15Furthermore, the device allows due to the funnel-shaped end (3) and the radiologically recognizable color markers (6) a representation of the rectoanal transition in the 1/5 Austrian Patent Office AT506 842B1 2010-03-15
Nativröntgen (ohne Kontrastmittel), den Nachweis einer Beckenboden-Senkung und bei entsprechender Kontrastierung des Dünndarms die Darstellung einer Enterocele.Native X-rays (without contrast medium), the detection of a pelvic floor depression and, with appropriate contrasting of the small intestine, the presentation of an enterocele.
[0012] Nach Beendigung der Untersuchung wird das Gerät aus dem Patienten wieder entfernt. Zur Entfernung des Gerätes aus dem rektoanalen Übergang wird an dem Faden (5) gezogen, um das trichterförmige Ende (3) zusammenzuziehen, und weiters am linken und rechten Faden (4) des geraden Endes (2) gezogen, um das Gerät komplett zu entfernen. Durch Zusammenziehen des trichterförmigen Endes (3) mittels des Fadens (5), wird der Durchmesser des trichterförmigen Endes (3) reduziert, was eine erleichterte Entfernung des Gerätes bewirkt.After completion of the examination, the device is removed from the patient again. To remove the device from the rectoanal transition, the thread (5) is pulled to contract the funnel-shaped end (3) and further pulled on the left and right threads (4) of the straight end (2) to completely remove the device , By contracting the funnel-shaped end (3) by means of the thread (5), the diameter of the funnel-shaped end (3) is reduced, which facilitates removal of the device.
EFFEKT DER ERFINDUNGEFFECT OF THE INVENTION
[0013] Aufgrund des trichterförmigen Endes (3) mit den radiologisch erkennbaren (unter radiologischer Durchleuchtung) oder endoskopisch erkennbaren Farb-Markierungen (6) des Gerätes wird die Diagnostik eines inneren Rektum-Prolapses sowie einer Beckenboden-Senkung und die Bestimmung der Douglas-Tiefe ermöglicht. Das Gerät wird im unexpandierten Zustand mit Hilfe eines Einführinstrumentes (7) transanal eingeführt und freigesetzt. Während des Freisetzungsvorganges expandiert sich das Gerät von selbst, was ein Offenhalten des Analkanals und die damit verbundene Durchführung der Untersuchung ermöglicht.Due to the funnel-shaped end (3) with the radiologically recognizable (under radiological fluoroscopy) or endoscopically recognizable color markers (6) of the device, the diagnosis of an internal rectal prolapse and a pelvic floor lowering and determining the Douglas depth allows. The device is introduced transanal in the unexpanded state with the aid of an insertion instrument (7) and released. During the release process, the device expands by itself, which allows keeping open the anal canal and the associated conduct of the investigation.
AUFZÄHLUNG UND KURZBESCHREIBUNG DER VORHANDENEN ZEICHNUNGSFIGURENTITLE AND BRIEF DESCRIPTION OF THE EXISTING DRAWING FIGURES
[0014] - flexibles, selbst-expandierbares, röhrenförmiges Geflecht [0015] - gerades Ende [0016] - trichterförmiges Ende [0017] - je 1 Faden an der linken und rechten Seite des geraden Endes [0018] - Faden am trichterförmigen Ende [0019] - radiologisch und endoskopisch erkennbare Farb-Markierungen am Beginn, in der Mitte und am äussersten Rand des trichterförmigen Endes- flexible, self-expandable, tubular braid - straight end [0016] - funnel-shaped end - each 1 thread at the left and right side of the straight end - thread at the funnel-shaped end [0019 ] - Radiographic and endoscopic color markings at the beginning, in the middle and at the outer edge of the funnel-shaped end
[0020] - Einführinstrument FIGURENBESCHREIBUNG[0020] Introducer FIGURE DESCRIPTION
[0021] Fig. 1 zeigt ein Gerät, das aus einem flexiblen, selbst-expandierbaren, röhrenförmigen Geflecht 1 mit einem geraden Ende 2 und einem trichterförmigen Ende 3 besteht. Das trichterförmige Ende 3 verfügt am Beginn, in der Mitte sowie am äußersten Rand über radiologisch und endoskopisch erkennbare [0022] Farb-Markierungen 6. Am geraden Ende 2 sind an der linken und rechten Seite je ein Faden 4 und am trichterförmigen Ende 3 ist ein Faden 5 angebracht. Fig. 2 zeigt das Einführinstrument 7 mit welchem das Gerät im unexpandierten Zustand transanal eingeführt wird.Fig. 1 shows a device which consists of a flexible, self-expandable, tubular braid 1 with a straight end 2 and a funnel-shaped end 3. The funnel-shaped end 3 has at the beginning, in the middle and at the outermost edge radiographic and endoscopic recognizable color markings 6. At the straight end 2 are each a thread 4 on the left and right side and the funnel-shaped end 3 is a Thread 5 attached. Fig. 2 shows the insertion instrument 7 with which the device is transanal introduced in the unexpanded state.
[0023] Fig. 3 zeigt das aus dem Einführinstrument 7 freigesetzte und selbst-expandierte Gerät zur Diagnostik eines inneren Rektum-Prolapses sowie einer Beckenboden-Senkung und zur Bestimmung der Douglas-Tiefe.Fig. 3 shows the released from the introducer 7 and self-expanding device for the diagnosis of an internal rectal prolapse and a pelvic floor lowering and determining the Douglas depth.
[0024] Durch Ziehen am Faden 5 wird das trichterförmige Ende 3 zusammengezogen, um eine Reduzierung des Durchmessers zu erreichen, wie in Fig. 4 gezeigt, und eine erleichterte Entfernung des Gerätes zu ermöglichen. 2/5By pulling on the thread 5, the funnel-shaped end 3 is contracted to achieve a reduction of the diameter, as shown in Fig. 4, and to facilitate the removal of the device. 2.5
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