WO2023085144A1 - 投与装置 - Google Patents

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WO2023085144A1
WO2023085144A1 PCT/JP2022/040617 JP2022040617W WO2023085144A1 WO 2023085144 A1 WO2023085144 A1 WO 2023085144A1 JP 2022040617 W JP2022040617 W JP 2022040617W WO 2023085144 A1 WO2023085144 A1 WO 2023085144A1
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WO
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lumen
administration device
shape
administration
blood vessel
Prior art date
Application number
PCT/JP2022/040617
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
弘樹 吉川
優 畑
聡 山本
Original Assignee
テルモ株式会社
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Publication date
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/142Pressure infusion, e.g. using pumps

Definitions

  • the present invention relates to an administration device that administers an administration substance such as a drug solution to an administration subject while indwelling in a living body.
  • Patent Document 1 discloses an osmotic delivery device, which is a continuous administration device that continuously releases a drug, which is a substance to be administered, over a long period of time while being implanted in the body.
  • the device of Patent Document 1 includes a hollow container (body portion), a piston (extrusion portion) slidably held in the container, and an osmotic pressure engine (pressing portion) serving as a driving source for pressing the piston. , a semipermeable membrane (liquid permeable part) that is arranged on the proximal side of the container and allows liquid components in the body fluid (extracellular fluid) to permeate the osmotic pressure engine, and a drug that is arranged on the distal side of the container and is pressed by the piston.
  • a semipermeable membrane liquid permeable part
  • the container is divided into two spaces by the piston, a drug containing space (second space) located on the distal side of the container with the piston as a boundary, and a proximal end side of the container opposite the second space with the piston as the boundary. and an osmotic formulation storage space (first space) located in the osmotic formulation, and the osmotic formulation is expanded by the liquid component in the body fluid that permeates the semipermeable membrane using the principle of osmotic pressure. As the internal pressure of the first space rises due to expansion, the piston is slid to the distal end side, and the drug contained in the second space can be released into the body.
  • the device of Patent Literature 1 is intended to continuously administer over a long period of time a drug that is indwelled in a living body and housed in a limited space. For this reason, the device of Patent Document 1 has a main body made of a rigid member (such as titanium) so that the piston slides stably while securing a sliding space when placed in the living body.
  • a rigid member such as titanium
  • the main body portion constituting the device housing is formed of a rigid material, and thus the blood vessel cannot be delivered.
  • the shape it is difficult to pass through, and if forced to pass through, there is a risk of damaging the blood vessel wall.
  • the length and tube diameter of the main body are reduced, it will be possible to pass through the curved part of the blood vessel.
  • the size of the main body is reduced, the volume for accommodating the administered substance itself is also reduced, resulting in a new problem that the sustained release period is shortened.
  • At least one embodiment of the present invention has been made in view of the above circumstances. To provide an administration device which can be easily transported to an intended indwelling position without damaging a drug.
  • the administration device is an administration device that is indwelled in a biological lumen and releases a contained administration substance, has a lumen that can accommodate the administration substance, and is capable of resisting an external force. It comprises a cylindrical main body configured to be able to maintain the shape of the cavity, and an extruded part capable of sliding in the lumen in a liquid-tight manner, wherein at least a part of the main body is the body lumen. It is composed of a deformable member that can deform along its shape.
  • the administration device since the administration device has a main body configured to be deformable following the shape of the body lumen, it is possible to sufficiently accommodate the administration without reducing the size of the device. It is possible to secure a sufficient amount of the tissue and to carry it to a desired indwelling position and to indwell it without damaging the body lumen. Therefore, the administration device can transvascularly deliver the administration substance to the delivery site under desired administration conditions while being indwelled in the body lumen.
  • FIG. 1 is a schematic cross-sectional view of an administration device according to this embodiment
  • FIG. FIG. 4 is a schematic diagram showing a connection form between a flexible portion and a rigid portion of the administration device according to the present embodiment
  • FIG. 4 is a schematic diagram showing another form of connection between the flexible portion and the rigid portion of the administration device according to the present embodiment
  • FIG. 4 is a schematic diagram showing another form of connection between the flexible portion and the rigid portion of the administration device according to the present embodiment
  • FIG. 4 is a conceptual diagram showing the operation of indwelling the administration device according to this embodiment into a blood vessel that is a body lumen.
  • FIG. 4 is a conceptual diagram showing the operation of indwelling the administration device according to this embodiment into a blood vessel that is a body lumen.
  • FIG. 4 is a conceptual diagram showing the operation of indwelling the administration device according to this embodiment into a blood vessel that is a body lumen.
  • FIG. 4 is a conceptual diagram showing the operation of indwelling the administration
  • FIG. 4 is a conceptual diagram showing the operation of indwelling the administration device according to this embodiment into a blood vessel that is a body lumen. It is a schematic block diagram which shows the modified example 1 of the administration apparatus which concerns on this embodiment. It is a schematic block diagram which shows the modified example 2 of the administration apparatus which concerns on this embodiment.
  • FIG. 11 is a schematic configuration diagram showing Modified Example 3 of the administration device according to the present embodiment;
  • the administration device 100 is a device for administering (sustained release) an administration substance X such as a drug to a predetermined delivery site in vivo.
  • the administration device 100 is left in a body lumen (such as a blood vessel Bv) in order to deliver the administration substance X to a delivery site in the body, and predetermined administration conditions (administration period, administration timing, administration amount, etc.) are set. condition) can release the dose X.
  • the administration device 100 is a continuous administration device that continuously administers (sustained release) over a long period of time (at least several weeks to several months, or even several years).
  • the administration device 100 is not limited to the configuration described below, and is not particularly limited as long as it can be indwelled in the blood vessel Bv and can release X under predetermined administration conditions.
  • the injection device 100 of the present embodiment employs an osmotic engine that expands due to liquid components of bodily fluids in the living body as a configuration of the pressing portion 30 that presses the pushing portion 40 .
  • the pressing unit 30 of the administration device 100 is not limited to the osmotic engine, and may be a device employing a mechanical configuration using a motor as a drive source, for example.
  • the substance to be administered X administered from the administration device 100 is a fluid composition that can be released from the device intermittently and that can be released to the living body to be administered to obtain a predetermined effect.
  • the administered substance X is, for example, a drug (liquid drug) intended for treatment of a given disease.
  • Pharmaceuticals include drugs.
  • a drug can be any physiologically or pharmacologically active substance, especially one known to be delivered to the human or animal body.
  • Drugs are used in peripheral nerves, adrenergic receptors, cholinergic receptors, skeletal muscle, cardiovascular system, smooth muscle, vascular system, synoptic sites, neuroexchange junctions, endocrine and hormonal system, immune system, reproductive organs system, skeletal system, local hormonal system, digestive and excretory system, histamine system, or central nervous system.
  • Drugs also include, but are not limited to, drugs used to treat infectious diseases, chronic pain, diabetes, autoimmune diseases, endocrine diseases, metabolic disorders, and rheumatic diseases. Additionally, drugs include peptides, proteins, polypeptides (e.g.
  • the administration device 100 is used by being left in the patient's blood vessel Bv (see FIG. 3C).
  • the administration device 100 generally includes a main body portion 10, a liquid permeable portion 20, a pressing portion 30, an extrusion portion 40, and a discharge portion 50. As shown in FIG. 1, the administration device 100 generally includes a main body portion 10, a liquid permeable portion 20, a pressing portion 30, an extrusion portion 40, and a discharge portion 50. As shown in FIG. 1, the administration device 100 generally includes a main body portion 10, a liquid permeable portion 20, a pressing portion 30, an extrusion portion 40, and a discharge portion 50. As shown in FIG.
  • the administration device 100 of the present embodiment is a device that employs an osmotic pressure engine that expands due to liquid components of body fluids in the living body as a configuration of the pressing portion 30 that presses the pushing portion 40 .
  • the pressing unit 30 of the administration device 100 is not limited to the osmotic engine, and may be a device employing a mechanical configuration using a motor as a drive source, for example.
  • the administration device 100 includes a body portion 10 that can be left in a biological lumen and has at least a lumen 11, and an extrusion portion 40 that can slide in the lumen 11 in a liquid-tight manner.
  • Other constituent elements are not particularly limited as long as at least a part of them is composed of a deformable member to be described later.
  • the body part 10 has a lumen 11 and is composed of a hollow tubular member that constitutes the housing of the administration device 100 .
  • the body portion 10 includes a base end portion 12, which is a portion located on the upstream side (left side in FIG. 1) into which the liquid component in the body fluid (extracellular fluid) flows, and a downstream side (the left side in FIG. 1), where the administered substance X is released into the living body. 1), and a tip portion 13 which is a portion located on the right side of 1).
  • the liquid permeable portion 20 , the pressing portion 30 , the pushing portion 40 , and the releasing portion 50 are arranged in order from the proximal end portion 12 toward the distal end portion 13 of the body portion 10 .
  • the body part 10 has a first space Y1 and a second space Y2 with the extrusion part 40 as a boundary.
  • the first space Y1 is a space defined by the liquid permeable portion 20 and the extruded portion 40 (a space between the mounting end of the liquid permeable portion 20 in the body portion 10 and the base end of the extruded portion 40).
  • the second space Y2 is a space defined by the pushing section 40 and the discharging section 50 (the space between the proximal end of the pushing section 40 and the proximal end of the discharging section 50), and accommodates the pushing section 40 and the administered substance X. It is a space where In addition, the second space Y2 constitutes a sliding area of the pushing portion 40. As shown in FIG.
  • the first space Y1 and the second space Y2 expand or contract as the pushing portion 40 slides before and after the administration device 100 is driven. That is, when the injection device 100 starts to be driven, the first space Y1 gradually widens as the pusher 30 slides the pusher 40 downstream. In addition, when the injection device 100 starts to be driven, the second space Y2 is gradually narrowed as the pushing portion 40 slides downstream by the pressing portion 30 .
  • At least a part of the main body 10 is composed of a deformable member having flexibility that can be deformed along the shape of the body lumen (blood vessel Bv).
  • a portion of the main body 10 made of the deformable member functions as a deformable portion 10A that can deform along the shape of the blood vessel Bv.
  • the body portion 10 includes a liquid permeable portion 20, a base end side accommodation region Z1 (corresponding to the region of the first space Y1) in which the pressing portion 30 is accommodated, and a distal end side in which the discharge portion 50 is accommodated.
  • the housing area Z2 is configured by the deformable portion 10A made of a deformable member.
  • the portion other than the sliding area of the extruding portion 40 is configured with the deformation portion 10A.
  • At least a part of the body part 10 is made of a deformable member, so that the body part 10 can be deformed along the shape of a blood vessel that passes when being transported to the indwelling position or the shape of the blood vessel at the indwelling position.
  • the deformable member may at least have flexibility to be deformable following the shape of the blood vessel. flexible structure).
  • a resin material that is used for known catheters in the medical field can be used.
  • polyvinyl chloride polyamide, polyester elastomer, polyamide elastomer, polyurethane, polyurethane elastomer, polyimide, polytetrafluoroethylene (PTFE) and other fluorine resins, etc. polymer materials, etc.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • fibers, coils, springs, and the like made of metal or resin may be combined as reinforcing members.
  • the deformable member can also be configured with a structure such as a bellows structure that can be flexibly deformed according to the shape of the body lumen.
  • the deformable member may have a flexible structure made of a flexible material, or may be made of a somewhat hard material.
  • the material and structure of the portion of the main body 10 that functions as the deformable portion 10A is not particularly limited as long as it can be deformed along the shape of the blood vessel during transportation or placement.
  • FIGS. 2A to 2C show a portion that functions as the deformation portion 10A in the main body portion 10 (a portion corresponding to the proximal side accommodation area Z1 and the distal side accommodation area Z2: hereinafter simply referred to as “flexible portion”),
  • the form of connection with a portion of the body portion 10 having higher rigidity than the deformable member (the portion corresponding to the second space Y2: hereinafter simply referred to as the “rigid portion”) is shown.
  • the joining form of the flexible portion and the rigid portion is such that an engaging claw 14a is provided at the tip of the flexible portion and an engaging hole 14b is provided on the outer peripheral surface of the proximal end of the rigid portion. can be provided with an engaging portion 14 for engaging and fixing the connection.
  • a screw groove 15a is formed on the inner peripheral surface of the distal end of the flexible portion, and a screw thread 15b is formed on the outer peripheral surface of the rigid portion, and the two are screwed together. It is also possible to adopt a form in which a threaded portion 15 for connection and fixation is provided.
  • FIG. 2A the joining form of the flexible portion and the rigid portion is such that an engaging claw 14a is provided at the tip of the flexible portion and an engaging hole 14b is provided on the outer peripheral surface of the proximal end of the rigid portion.
  • an engaging portion 14 for engaging and fixing the connection can be provided with an engaging portion 14 for engaging and fixing the connection.
  • a screw groove 15a is formed on the inner peripheral surface of the distal end of
  • the tip of the flexible portion may be press-fitted into the tip of the rigid portion for connection and fixation, or the connection may be made with an adhesive or the like.
  • the flexible portion and the rigid portion may be connected by providing a connecting band on the outer layer of the connecting portion.
  • the connecting band may cover the rigid portion as well as the connecting portion.
  • the connecting band may even cover the flexible area if the material is sufficiently flexible.
  • the form of joining the flexible part and the rigid part is not limited to the form described above, and may be any form as long as the connection between the two can be maintained when indwelling in a living body lumen.
  • At least a part of the body part 10 is made of a deformable member, so that it can be deformed following the shape of the blood vessel Bv when it is transported to the indwelling position or when it is indwelled, so that the size of the device can be reduced. Therefore, it is possible to transport the drug to the desired indwelling position while securing a sufficient amount of the administered drug.
  • the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 of the body portion 10 are made of a deformable member, even if the edge contacts the inner wall surface of the blood vessel Bv during transportation in the blood vessel Bv, the main body portion 10 is flexibly deformed. As a result, the effect of reducing the risk of damage to the vascular wall can also be obtained.
  • both the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 of the main body portion 10 are formed of deformable members. It is good if it is. By doing so, in the administration device 100, the portion (the proximal end portion 12 or the distal end portion 13) configured by the deformable member can be deformed along the shape of the blood vessel. It can be delivered by hand or left in the blood vessel Bv.
  • the main body 10 collapses at least the lumen 11 in the sliding region of the pusher 40 due to buckling or the like, and the shape of the lumen 11 (axial direction) is reduced. It is necessary to prevent deformation of the cross-sectional shape that intersects with and hindrance of sliding of the extruded portion 40 .
  • resin materials known in the medical field acrylonitrile polymers, halogenated polymers, polyimide, polysulfone, polycarbonate, polyethylene, polypropylene, polychlorinated vinyl-acrylic acid copolymer, polycarbonate-acrylonitrile-butadiene-styrene, and polystyrene, etc.
  • metal materials stainless steel, titanium, nickel, aluminum, vanadium, platinum, tantalum, gold, and their alloys, and gold plating ferroalloys, platinum-plated ferroalloys, cobalt-chromium alloys, and titanium nitride-coated stainless steels, etc.
  • the main body portion 10 can be made of a deformable member having flexibility in addition to the materials described above.
  • the body portion 10 may have a structure capable of maintaining the shape of the lumen 11, which is at least the sliding region of the extrusion portion 40, against the external force, or may be provided with a reinforcing member (FIGS. 4A to 4C). See Figure 4C).
  • the liquid permeable part 20 is arranged on the proximal end side of the main body part 10, isolates the inside of the administration device 100 from the living body, and allows only liquid components contained in body fluids in the living body to pass therethrough.
  • the liquid permeable part 20 is composed of a member having a solid-liquid separating function that allows only the liquid component in the body fluid to pass therethrough.
  • the liquid permeable portion 20 is made of, by way of example, plasticized cellulosic materials, reinforced polymethyl methacrylates (PMMA) such as hydroxyl ethyl methacrylate (HEMA), polyurethanes and polyamides, polyether-polyamide copolymers.
  • PMMA polymethyl methacrylates
  • HEMA hydroxyl ethyl methacrylate
  • Semipermeable membranes composed of materials such as elastomeric materials such as thermoplastic copolyesters can be applied.
  • the pressing portion 30 is positioned downstream of the liquid permeable portion 20 in the main body portion 10 and presses the extrusion portion 40 downstream.
  • the pressing portion 30 is an osmotic pressure engine that expands by being permeated by the liquid component that permeates the liquid permeable portion 20 using the principle of osmotic pressure.
  • the pressing portion 30 gradually expands due to the liquid component that has passed through the liquid permeable portion 20, and the pressing action caused by the internal pressure increase in the first space Y1 accompanying this expansion causes the pushing portion 40 to slide downstream.
  • the pressing portion 30 is made of a constituent material so that the pressing speed of the pressing portion 40 (that is, the expansion speed of the pressing portion 30) is in accordance with the usage conditions (sustained release period of the administered substance X, release amount per unit time, etc.). and size can be determined as appropriate.
  • the administration device 100 can adjust the sustained release period, the sustained release amount, and the like, depending on the composition of the osmotic engine that constitutes the pressing portion 30 and the thickness of the semipermeable membrane that constitutes the liquid permeable portion 20 .
  • the push-out portion 40 is a plug (piston) having a columnar base portion 41 and an annular protrusion 42 projecting from the radially outer periphery of the base portion 41 .
  • the pusher 40 is pressed by the pusher 30 to move downstream, and pushes out the administered substance X accommodated in the second space Y2 toward the discharger 50 side.
  • the extruding portion 40 is located downstream of the pressing portion 30 in the body portion 10, and its outer peripheral surface is in fluid-tight contact with the inner peripheral surface of the lumen 11 of the body portion 10, and slides into the lumen 11. placed as possible.
  • the protruding portion 42 includes a first protruding portion 42a provided on the outer surface of the proximal end side of the base portion 41, a second protruding portion 42b provided substantially in the middle of the base portion 41, and an outer surface of the distal end side of the base portion 41. and a third projecting portion 42c provided in the .
  • the outermost protruding vertex of the projecting portion 42 abuts the inner peripheral surface of the lumen 11 of the body portion 10 .
  • the first protruding portion 42a, the second protruding portion 42b, and the third protruding portion 42c seal with the inner peripheral surface of the lumen 11 so that the administered substance X does not leak to the proximal end side of the pushing portion 40. .
  • the projecting portion 42 has a configuration including a first projecting portion 42a, a second projecting portion 42b, and a third projecting portion 42c, the number and arrangement position thereof are not particularly limited. Further, the push-out portion 40 may be configured without the protruding portion 42 .
  • the constituent material of the extruded portion 40 is a flexible material that maintains adhesion (liquid tightness) to the inner peripheral surface of the lumen 11 of the body portion 10 .
  • the flexible material is preferably an elastic material, and examples of the elastic material include various rubber materials such as natural rubber, isoprene rubber, butyl rubber, chloroprene rubber, nitrile-butadiene rubber, styrene-butadiene rubber, and silicone rubber (particularly, rubber).
  • styrene elastomers Sulfur-treated), styrene elastomers, hydrogenated styrene elastomers, polyolefins such as polyethylene, polypropylene, polybutene, and ⁇ -olefin copolymers in these styrene elastomers, liquid paraffin, oils such as process oils, and talc , cast, mica, and the like.
  • polyvinyl chloride elastomers, olefin elastomers, polyester elastomers, polyamide elastomers, polyurethane elastomers, and mixtures thereof can be used as constituent materials.
  • the extrusion part 40 should just have the structure which can slide the inside of the internal cavity 11 liquid-tightly. Therefore, in the extruding portion 40, the base portion 41 and the projecting portion 42 may be made of a flexible material or an elastic material. It may be made of a hard material that does not have elasticity.
  • the release part 50 is arranged on the distal end side of the body part 10 and releases the administration substance X extruded by the extruding part 40 into the living body.
  • the ejection part 50 has a plurality of through-holes extending axially through a plate-shaped member having a predetermined thickness in order to efficiently administer the substance X into the living body.
  • the discharge part 50 has a plurality of through-holes, so that the administered substance X can be diffused in the living body without agglomerating in one place.
  • the shape and the number of through-holes of the discharge part 50 can be appropriately determined in consideration of the properties of the administered substance X, the easiness of diffusion of the administered substance X at the detention site of the administration device 100, and the like.
  • the administration device 100 can be equipped with a delivery catheter (cannula) (not shown) that delivers the administration material X released from the release part 50 to the delivery site.
  • the delivery catheter is connected to the distal end portion 13 on the proximal end side, and fixed in a state of being punctured, for example, at the delivery site on the distal end side.
  • the administration device 100 can transvascularly deliver the administration substance X to the delivery site while being indwelled in the blood vessel Bv.
  • the administration device 100 is percutaneously introduced into the blood vessel Bv after filling the administration object X with the administration target. As shown in FIG. 3A, the administration device 100 may pass through a curved portion of the blood vessel Bv when being transported from the skin puncture position (introduction position) to the indwelling position.
  • the operator advances the administration device 100 as it is along the blood vessel Bv.
  • the administration device 100 conforms to the shape of the blood vessel Bv by, for example, pressing the deformable portions 10A located at the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 against the blood vessel wall while passing through the curved portion of the blood vessel Bv. transform along. Further, when the administration device 100 passes through the curved portion of the blood vessel Bv, the shape of the lumen 11 at the portion corresponding to the sliding area of the main body portion 10 is maintained.
  • the administration device 100 is delivered to the desired indwelling position (enclosed by the dashed-dotted line in the figure).
  • the administration device 100 can be left in a state in which the distal end portion 13 is deformed along the shape of the curved portion of the blood vessel Bv, for example.
  • the administration device 100 can deform at least a portion of the main body 10 along the shape of the curved portion of the blood vessel Bv when it is transported from the introduction position to the retention position or when it is retained in the blood vessel Bv. can. Therefore, the administration device 100 can be transported or placed without damaging the blood vessel Bv while securing a sufficient amount of the administration substance X without reducing the size of the device.
  • the liquid component in the body fluid permeates the liquid permeable portion 20 .
  • the pressing portion 30 begins to expand due to the liquid component that has permeated through the liquid permeable portion 20 .
  • the pushing portion 40 starts sliding toward the downstream side of the second space Y2 as the internal pressure of the lumen 11 increases as the pressing portion 30 expands.
  • the administration device 100 gradually slides downstream when transitioning to normal sliding.
  • the pusher 40 slides downstream at a substantially constant sliding speed so that the substance X is continuously administered in prescribed amounts over a long period of time.
  • the pushing portion 40 stops sliding at the end of the administration period of the substance X, and the tip of the pushing portion 40 comes into contact with the proximal side surface of the discharging portion 50 . Then, when the administration period of the substance X to be administered ends, the administration device 100 is removed from the living body.
  • the administration device 100A of Modification 1 has a main body 10 that is flexible and is composed of a deformable member capable of maintaining the shape of the lumen 11 against external force.
  • the entire body portion 10 functions as a deformation portion 10A.
  • a coil tube for example, can be applied as a deformation member to the main body 10 of Modification 1.
  • FIG. The coil tube has a long wire made of metal (stainless steel, Ni, Ti, or alloys thereof) or resin on the peripheral surface (outer peripheral surface or inner peripheral surface) of a tube body made of a flexible resin material. It has a spirally wound structure. Therefore, the main body 10 deforms along the shape of the blood vessel, but the shape (cross-sectional shape) of the lumen 11 is maintained by the elongated wire.
  • the body portion 10 is composed of a deformable member (coil tube) capable of retaining the shape of the lumen 11 while having flexibility. Since the administration device 100A can be deformed while maintaining the shape of the lumen 11 along the shape of the blood vessel, for example, when it is conveyed inside the blood vessel Bv, the push-out portion 40 does not interfere with the sliding movement of the blood vessel Bv to the desired indwelling position. can be transported inside. In the administration device 100A, since the main body 10 as a whole functions as the deformable part 10A, the main body 10 can be freely deformed, and the size and diameter of the main body 10 can be reduced according to the shape of the blood vessel that serves as the transport path. No need. Therefore, the administration device 100A can be manufactured in a size that can accommodate the required amount of administration X.
  • a deformable member coil tube
  • the injection device 100B of Modification 2 has a thin portion 16 that is formed by reducing the thickness of the body portion 10 along the axial direction, and the shape (cross-sectional shape) of the lumen 11 is maintained against external force. It is composed of a deformation member having a flexible structure in which thick portions 17 having a possible thickness are alternately arranged.
  • the entire body portion 10 functions as a deformation portion 10A.
  • a flexible tube for example, can be applied as a deformable member to the body portion 10 of Modified Example 2.
  • the main body portion 10 of Modification 2 deforms the thin portions 16 and can be deformed along the shape of the blood vessel. Further, since the body portion 10 of Modification 2 has the thick portion 17, the shape of the lumen 11 can be maintained against external force.
  • the constituent material of the body portion 10 of Modification 2 is not particularly limited as long as at least the thin portion 16 can be deformed along the shape of the blood vessel.
  • the body portion 10 is composed of a deformable member having a flexible structure capable of retaining the shape of the lumen 11 while having flexibility. Since the administration device 100B can be deformed while maintaining the shape of the lumen 11 along the shape of the blood vessel, such as when it is conveyed inside the blood vessel Bv, the pushing portion 40 does not interfere with the sliding movement of the blood vessel Bv to the desired indwelling position. can be transported inside. Further, in the administration device 100B, since the main body 10 as a whole functions as the deformable part 10A, the main body 10 can be freely deformed, and the size and diameter of the main body 10 can be reduced according to the shape of the blood vessel serving as the transport path. No need. Therefore, the administration device 100B can be manufactured in a size that can accommodate the required amount of administration X.
  • the body portion 10 is made of a flexible material that can be deformed along the shape of the blood vessel. It is composed of a deformation member having a reinforcing portion 18 on the outer peripheral surface along the axial direction so that the shape (cross-sectional shape) of the bore 11 is maintained against resistance.
  • the main body portion 10 as a whole functions as a deformable portion 10A.
  • the main body part 10 of Modification 3 has the reinforcing part 18 arranged in a region corresponding to the sliding area of the extruded part 40, the shape of the lumen 11 can be maintained against the external force even if the main body part 10 is deformed. .
  • the reinforcing portion 18 may be made of a flexible material, or may be made of a hard material having rigidity higher than that of the flexible material.
  • strength may be increased by, for example, increasing the thickness so that the shape of the lumen 11 can be maintained against external force.
  • the body portion 10 is configured by a deformable member in which the entire tube is made of a flexible material and a reinforcing portion 18 is provided at a portion corresponding to the sliding area. Since the administration device 100C can be deformed while maintaining the shape of the lumen 11 along the shape of the blood vessel, for example, when it is transported inside the blood vessel Bv, it can move the blood vessel Bv to the desired indwelling position without hindering the sliding of the pushing portion 40. can be transported inside.
  • the administration device 100C since the main body 10 as a whole functions as the deformable part 10A, the main body 10 can be freely deformed, and the size and diameter of the main body 10 can be reduced according to the shape of the blood vessel serving as the transport path. No need. Therefore, the administration device 100C can be manufactured in a size that can accommodate the required amount of administration X.
  • the body portion 10 is made of a material having rigidity, and for example, a portion corresponding to the proximal side housing region Z1 and the distal side housing region Z2 shown in FIG. Joints (or neighboring regions including joints) of 10 with other parts can also be made of deformable members. With such a configuration, the deformable member at the joint functions as the deformable portion 10A, so that the main body portion 10 can be deformed along the shape of the blood vessel with the deformable portion 10A as a starting point. You can get the same effect as
  • the administration device 100 is a device that is indwelled in a biological lumen and releases a contained administration substance X, and has a lumen 11 that contains the administration substance X, A cylindrical main body 10 configured to be able to maintain the shape of the lumen 11 against external force, and a push-out portion 40 capable of sliding in the lumen 11 in a liquid-tight manner. At least a part of it is made of a deformable member that is deformable along the shape of the body lumen.
  • the administration device 100 has the body portion 10 configured to be deformable following the shape of the body lumen such as the blood vessel Bv, so that the device size can be sufficiently reduced without reducing the size of the device. It is possible to transport and indwell to a target indwelling position without damaging the blood vessel Bv while securing the accommodation capacity.
  • the administration device 100 since the administration device 100 has a configuration in which the shape of the lumen 11 is maintained, the accuracy of the flow rate of the administered substance X by the extrusion section 40 is maintained. Therefore, the administration device 100 can transvascularly deliver the administration substance X to the delivery site under desired administration conditions while being indwelled in the blood vessel Bv.
  • the deformation member may be made of a flexible material, or may be made of a member having a structure that can be deformed along the shape of the body lumen.
  • At least a part of the main body 10 is made of a flexible material or a deformable member having a structure (flexible structure) that can be deformed along the shape of the blood vessel Bv. It can be transported to the detention position while deforming along the shape of Bv, and can be appropriately detained at the detention position.
  • At least one of the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 of the main body portion 10 may be made of a deformable member.
  • At least one of the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 of the main body portion 10 of the administration device 100 is made of a deformable member, so that the administration device 100 can be smoothly conveyed along the shape of the blood vessel Bv without damaging the blood vessel wall. can.
  • the administration device 100 can be appropriately used without damaging the blood vessel wall by deforming the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 along the curved shape of the blood vessel Bv. can be placed in
  • the main body portion 10 is a portion upstream of the sliding region of the pushing portion 40 in the lumen 11, and includes a liquid permeable portion 20 that is permeable to liquid, and a liquid permeable portion 20.
  • a base end portion 12 that accommodates a pressing portion 30 that presses the extruding portion 40 by the action of the liquid that has passed through the portion 20, and a portion downstream of the sliding region, which is pressed by the sliding of the extruding portion 40.
  • the distal end portion 13 that accommodates the discharge portion 50 that discharges the administered substance X to the outside is composed of a deformable member, and the portion corresponding to the sliding region can maintain the shape of the lumen 11 against external force. It may be made of a material harder than the deformation member.
  • the administration device 100 damages the blood vessel wall by forming the proximal end portion 12 that houses the liquid permeable portion 20 and the pressing portion 30 and the distal end portion 13 that houses the discharge portion 50 of the body portion 10 with deformable members. can be smoothly conveyed along the shape of the blood vessel Bv. In addition, even when the indwelling position is a curved portion of the blood vessel Bv, the administration device 100 can be appropriately used without damaging the blood vessel wall by deforming the proximal end portion 12 and the distal end portion 13 along the curved shape of the blood vessel Bv.
  • the portion corresponding to the sliding area of the pusher 40 is made of a hard material, so that the shape of the lumen 11 is maintained and the flow rate accuracy of the injection X by the pusher 40 is maintained. be able to.
  • 10 body portion (10A deformation portion), 11 Lumen, 12 base end of main body, 13 the tip of the main body, 20 liquid permeable part, 30 pressing part, 40 extruder, 50 discharge section, 100 dosing device, Y1 first space, Y2 second space, Z1 proximal receiving area, Z2 distal accommodation area, Bv blood vessel (biological lumen), X dose.

Abstract

【課題】生体管腔内に留置する際に、十分な投与物の収容量を確保しつつ生体管腔を損傷することなく目的の留置位置まで容易に搬送すること。 【解決手段】生体管腔内に留置され、収容する投与物Xを放出する装置であって、投与物Xを収容する内腔11を有し、外力に抗して内腔11の形状が保持可能に構成される筒状の本体部10と、内腔11内を液密に摺動可能な押出部40と、を備え、本体部10は、少なくとも一部が生体管腔の形状に沿って変形可能な変形部材で構成される。

Description

投与装置
 本発明は、生体内に留置した状態で投与対象に薬液などの投与物を投与する投与装置に関する。
 特許文献1には、生体内に埋め込まれた状態で投与物である薬物を長期間に亘って持続的に長期徐放する持続投与装置である浸透圧式送達装置について開示されている。
 特許文献1の装置は、中空の容器(本体部)と、容器内で摺動可能に保持されるピストン(押出部)と、ピストンを押圧するための駆動源となる浸透圧エンジン(押圧部)と、容器の基端側に配置され体液(細胞外液)中の液体成分を浸透圧エンジンに透過させる半透膜(液体透過部)と、容器の先端側に配置されピストンで押圧された薬物を放出する送達オリフィス(放出部)と、で概略構成される。容器は、ピストンによって2つの空間に区画され、ピストンを境に容器の先端側に位置する薬物収容空間(第2空間)と、ピストンを境に第2空間と反対側となる容器の基端側に位置する浸透圧製剤収容空間(第1空間)と、を有し、浸透圧の原理を利用して半透膜を透過した体液中の液体成分によって浸透圧製剤を膨張させ、浸透圧製剤の膨張による第1空間の内圧上昇に伴ってピストンを先端側に摺動させ、第2空間内に収容された薬物を生体内に放出可能に構成される。
特開2021-66747号公報
 特許文献1の装置は、生体内に留置され、限られた空間に収容された薬物を長期間に亘って持続的に投与することを目的としている。そのため、特許文献1の装置は、生体内に留置した際に、ピストンの摺動空間を確保しつつ安定的に摺動させるように、本体部全体を剛直な部材(チタンなど)で構成している。
 ところが、特許文献1の装置を血管内に留置し、経血管的に送達部位に投与物を送達しようとした場合、装置筐体を構成する本体部が剛直な材料で形成されるため、血管の形状によっては通過させるのが難しく、無理に通過させようとすると、血管壁を損傷する虞がある。
 また、本体部の長さや管径を小さくすれば、血管の湾曲部位を通過させることは可能となる。しかし、本体部のサイズを縮小した場合、投与物を収容する容積自体も小さくなってしまい徐放期間が短くなるという新たな課題が生じる。
 本発明の少なくとも一実施形態は、上述の事情に鑑みてなされたものであり、具体的には、生体管腔内に留置する際に、十分な投与物の収容量を確保しつつ生体管腔を損傷することなく目的の留置位置まで容易に搬送することができる投与装置を提供することにある。
 本実施形態に係る投与装置は、生体管腔内に留置され、収容する投与物を放出する投与装置であって、前記投与物が収容可能な内腔を有し、外力に抗して前記内腔の形状が保持可能に構成される筒状の本体部と、前記内腔内を液密に摺動可能な押出部と、を備え、前記本体部は、少なくとも一部が前記生体管腔の形状に沿って変形可能な変形部材で構成される。
 本発明の少なくとも一実施形態によれば、投与装置は、生体管腔の形状に追従して変形可能に構成された本体部を有するため、装置サイズを小型化せずに十分な投与物の収容量を確保しつつ、生体管腔を損傷させずに目的の留置位置までの搬送や留置が可能となる。したがって、投与装置は、生体管腔内に留置された状態で、所望の投与条件により経血管的に投与物を送達部位に送達することができる。
本実施形態に係る投与装置の概略断面図である。 本実施形態に係る投与装置の柔軟性部位と剛性部位との接続形態を示す概略図である。 本実施形態に係る投与装置の柔軟性部位と剛性部位との他の接続形態を示す概略図である。 本実施形態に係る投与装置の柔軟性部位と剛性部位との他の接続形態を示す概略図である。 本実施形態に係る投与装置を生体管腔である血管内に留置する際の動作を示す概念図である。 本実施形態に係る投与装置を生体管腔である血管内に留置する際の動作を示す概念図である。 本実施形態に係る投与装置を生体管腔である血管内に留置する際の動作を示す概念図である。 本実施形態に係る投与装置の変形例1を示す概略構成図である。 本実施形態に係る投与装置の変形例2を示す概略構成図である。 本実施形態に係る投与装置の変形例3を示す概略構成図である。
 以下、本発明を実施するための形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。ここで示す実施形態は、本発明の技術的思想を具体化するために例示するものであって、本発明を限定するものではない。また、本発明の要旨を逸脱しない範囲で当業者などにより考え得る実施可能な他の形態、実施例および運用技術などは全て本発明の範囲、要旨に含まれると共に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
 さらに、本明細書に添付する図面は、図示と理解のしやすさの便宜上、適宜縮尺、縦横の寸法比、形状などについて、実物から変更し模式的に表現される場合があるが、あくまで一例であって、本発明の解釈を限定するものではない。
 また、以下の説明において、「第1」、「第2」のような序数詞を付して説明する場合は、特に言及しない限り、便宜上用いるものであって何らかの順序を規定するものではない。
 本実施形態に係る投与装置100は、生体内の所定の送達部位に対して薬物などの投与物Xを投与(徐放)するための装置である。投与装置100は、生体内の送達部位に投与物Xを送達するため、生体管腔(血管Bvなど)内に留置され、所定の投与条件(投与期間、投与タイミング、投与量などの投与に関する諸条件)で投与物Xを放出することができる。本実施形態において、投与装置100は、長期間(少なくとも数週間~数か月、さらには数年間)に亘って持続的に投与(徐放)する持続投与装置で構成される。
 なお、投与装置100は、以下に説明する構成に限定されず、血管Bv内に留置され、所定の投与条件でXを放出可能な構成であれば、特に制限はない。
 また、本実施形態の投与装置100は、押出部40を押圧する押圧部30の構成として生体内の体液の液体成分による膨張する浸透圧エンジンを採用する。しかし、投与装置100は、押圧部30は浸透圧エンジンに限定されず、例えば駆動源をモーターとした機械式の構成を採用した装置でもよい。
 投与装置100から投与する投与物Xは、投与対象となる生体に徐放して所定の効果発現が得られ、かつ断続的に装置から放出可能な流体組成物である。投与物Xは、一例として、所定の疾患の治療を目的とする薬剤(液剤)である。薬剤は、薬物を含む。薬物は、任意の生理学的にまたは薬理学的に活性な物質であり、特にヒトまたは動物の体に送達されることが知られるものであり得る。薬物は、末梢神経、アドレナリン受容体、コリン作動性受容体、骨格筋、心臓血管系、平滑筋、血管系、シナプス(synoptic)部位、神経交換器接合部位、内分泌およびホルモン系、免疫系、生殖器系、骨格系、局所ホルモン系、消化器および排泄系、ヒスタミン系、または中枢神経系に作用する薬物を含むが、これらに限定されない。また、薬物は、感染症、慢性痛、糖尿病、自己免疫疾患、内分泌疾患、代謝異常、およびリウマチ性疾患の治療に用いられる薬物を含むが、これらに限定されない。さらに、薬物は、ペプチド、タンパク質、ポリペプチド(例えば、酵素、ホルモン、サイトカイン)、核酸、オリゴヌクレオチド、ウィルス、ウィルスベクター、プラスミド、核タンパク質、多糖、糖タンパク質、リポタンパク質、細胞、ステロイド、鎮痛薬、局所麻酔薬、抗生物質製剤、抗炎症性コルチコステロイド、眼薬、製薬学的用途の他の小分子、またはこれらの種の合成アナログ、およびこれらの混合物などを含むが、これらに限定されない。投与装置100は、一例として、患者の血管Bv内に留置されて使用される(図3Cを参照)。
 <構成>
 投与装置100は、図1に示すように、概説すると、本体部10と、液体透過部20と、押圧部30と、押出部40と、放出部50と、を備える。
 本実施形態の投与装置100は、押出部40を押圧する押圧部30の構成として生体内の体液の液体成分による膨張する浸透圧エンジンを採用した装置である。しかし、投与装置100は、押圧部30は浸透圧エンジンに限定されず、例えば駆動源をモーターとした機械式の構成を採用した装置でもよい。また、投与装置100は、生体管腔内に留置可能であって、少なくとも内腔11を有する本体部10と、内腔11を液密に摺動可能な押出部40を備え、本体部10の少なくとも一部が後述する変形部材で構成されていれば、その他の構成要素については特に限定されない。
 本体部10は、内腔11を有し、投与装置100の筐体を構成する中空の筒状部材で構成される。本体部10は、体液(細胞外液)中の液体成分が流入する上流側(図1の左側)に位置する部位である基端部12と、投与物Xを生体に放出する下流側(図1の右側)に位置する部位である先端部13と、を有する。液体透過部20、押圧部30、押出部40、および放出部50は、本体部10の基端部12から先端部13に向かって順に配置される。
 本体部10は、押出部40を境に第1空間Y1と、第2空間Y2と、を有する。第1空間Y1は、液体透過部20と押出部40により区画される空間(本体部10における液体透過部20の装着端から押出部40の基端との間の空間)であり、押圧部30が収容される空間である。第2空間Y2は、押出部40と放出部50により区画される空間(押出部40の基端と放出部50の基端との間の空間)であり、押出部40および投与物Xが収容される空間である。また、第2空間Y2は、押出部40の摺動領域を構成する。
 第1空間Y1と第2空間Y2は、投与装置100の駆動前後において、押出部40の摺動に伴い空間が拡大または縮小する。すなわち、第1空間Y1は、投与装置100が駆動を開始すると、押圧部30によって押出部40が下流側へ摺動して徐々に間隔が広がる。また、第2空間Y2は、投与装置100が駆動を開始すると、押圧部30によって押出部40が下流側へ摺動して徐々に間隔が狭まる。
 本体部10は、少なくとも一部が生体管腔(血管Bv)の形状に沿って変形可能な柔軟性を有する変形部材で構成される。本体部10の変形部材で構成される部位は、血管Bvの形状に沿って変形可能な変形部10Aとして機能する。本実施形態において、本体部10は、液体透過部20と、押圧部30が収容される基端側収容領域Z1(第1空間Y1の領域に相当)と、放出部50が収容される先端側収容領域Z2とが、変形部材からなる変形部10Aにより構成される。すなわち、本実施形態の本体部10は、押出部40の摺動領域以外の部位が変形部10Aで構成されることになる。本体部10は、少なくとも一部を変形部材により構成することで、留置位置まで搬送する際に通過する血管形状や留置位置の血管形状に沿って変形可能となる。
 変形部材は、少なくとも血管形状に追従して変形可能な柔軟性を有していればよく、柔軟性を有する柔軟性材料で構成してもよいし、血管形状に追従して変形可能な構造(柔軟構造)を有する構成としてもよい。
 変形部材を構成する柔軟性材料としては、医療分野において公知のカテーテルなどに使用される樹脂材料を用いることができ、一例としてポリオレフィン(例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン-プロピレン共重合体、エチレン-酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、或いはこれら二種以上の混合物など)、ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリエステルエラストマー、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリイミド、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)などのフッ素樹脂などの高分子材料などを適用することができる。また、金属或いは樹脂などで構成されるファイバーやコイル、スプリングなどを補強部材として組み合わせても良い。
 また、変形部材は、蛇腹構造のような生体管腔の形状に合わせて柔軟に変形可能な構造により構成することもできる。変形部材は、柔軟性材料により柔軟構造を構成してもよいし、ある程度の硬質な材料を用いて構成してもよい。すなわち、本体部10の変形部10Aとして機能する部位は、搬送時や留置時に血管形状に沿って変形可能な構成であれば、その材質や構造は特に限定されない。
 図2A~図2Cには、本体部10において変形部10Aとして機能する部位(基端側収容領域Z1や先端側収容領域Z2に該当する部位:以下、単に「柔軟性部位」と称する)と、本体部10において変形部材よりも剛性の高い部位(第2空間Y2に該当する部位:以下、単に「剛性部位」と称する)との接合形態が示されている。
 柔軟性部位と剛性部位との接合形態は、図2Aに示すように、柔軟性部位の先端に係合爪14aを設け、剛性部位の基端側の外周面に係合孔14bを設け、両者を係合して接続固定する係合部14を設けた構成することができる。また、他の接合形態としては、図2Bに示すように、柔軟性部位の先端内周面にネジ溝15aを形成し、剛性部位の外周面にネジ山15bを形成し、両者を螺合して接続固定する螺合部15を設けた形態とすることができる。他の接合形態としては、図2Cに示すように、柔軟性部位の先端を剛性部位の先端に圧入して接続固定する形態とすることができ、さらには接着剤などにより接続してもよい。また、接続部の外層に接続帯を設けることにより、柔軟性部位と剛性部位を接続してもよい。接続帯は、接続部だけではなく剛性部位を覆ってもよい。接続帯は、十分に柔軟な素材であるならば、柔軟性部位まで覆ってもよい。なお、柔軟性部位と剛性部位との接合形態は、前述した形態に限定されず、生体管腔内に留置した際などに両者の接続が維持可能な形態であればよい。
 本体部10は、少なくとも一部を変形部材により構成することで、留置位置へ搬送する際や留置する際に、血管Bvの形状に追従して変形することができるので、装置サイズを小型化せず十分な投与物の収容量を確保しつつ目的の留置位置まで搬送することができる。また、本体部10は、基端部12や先端部13を変形部材で構成することで、血管Bv内を搬送する際に、縁端が血管Bvの内壁面と接触したとしても、柔軟に変形して血管壁の損傷リスクを低減させる効果も得られる。
 なお、本体部10は、図1に示すように、基端部12と先端部13の両方を変形部材で構成しているが、基端部12または先端部13の少なくとも一方が変形部材で構成されていればよい。そうすることで、投与装置100は、変形部材で構成された部位(基端部12または先端部13)が血管形状に沿って変形可能となるため、血管壁を損傷させることなく血管形状に沿って搬送したり血管Bv内に留置したりすることができる。
 本体部10は、押出部40の摺動により投与物Xの放出精度を維持するため、少なくとも押出部40の摺動領域の内腔11が座屈などにより潰れて内腔11の形状(軸方向と交差する断面形状)が変形して押出部40の摺動が阻害されるのを防止する必要がある。本体部10の構成材料としては、生体に対して非侵襲若しくは低侵襲であって医療分野において公知の樹脂材料(アクリロニトリルポリマー類、ハロゲン化ポリマー類、ポリイミド、ポリスルホン、ポリカーボネート、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル-アクリル酸共重合体、ポリカーボネート-アクリロニトリル-ブタジエン-スチレン、およびポリスチレンなど)、金属材料(ステンレス鋼、チタン、ニッケル、アルミニウム、バナジウム、白金、タンタル、金、およびこれらの合金、並びに、金めっき合金鉄、白金めっき合金鉄、コバルトクロム合金、および窒化チタン被覆ステンレス鋼など)などが適用可能である。
 また、後段にて詳述するが、本体部10は、上述した材料の他、柔軟性を有する変形部材で構成することもできる。その場合、本体部10は、外力に抗して少なくとも押出部40の摺動領域となる内腔11の形状が保持可能な構造としたり、補強用の部材を設けたりすればよい(図4A~図4Cを参照)。
 図1に戻り、液体透過部20は、本体部10の基端側に配置され、生体と投与装置100の内部とを隔離すると共に、生体内の体液に含まれる液体成分のみを透過させる。液体透過部20は、体液中の液体成分のみを透過させることが可能な固液分離機能を有する部材で構成される。
 液体透過部20は、一例として、可塑化されたセルロース系材料、ヒドロキシルエチルメタクリレート(HEMA)のような強化ポリメチルメタクリレート類(PMMA)、並びに、ポリウレタン類およびポリアミド類、ポリエーテル-ポリアミド共重合体類、熱可塑性コポリエステル類のようなエラストマー材料などの材料で構成される半透膜を適用することができる。
 押圧部30は、本体部10内において液体透過部20よりも下流側に位置し、押出部40を下流側に押圧する。本実施形態では、押圧部30は、浸透圧の原理を利用して液体透過部20を透過した液体成分によって浸透することで膨張する浸透圧エンジンである。押圧部30は、液体透過部20を透過した液体成分によって徐々に膨張し、この膨張に伴う第1空間Y1内の内圧上昇に起因する押圧作用により押出部40を下流側に摺動させる。
 押圧部30は、使用条件(投与物Xの徐放期間や単位時間あたりの放出量など)に応じた押出部40の押圧速度(すなわち、押圧部30の膨張速度)となるように、構成材料やサイズなどを適宜決定することができる。投与装置100は、押圧部30を構成する浸透圧エンジンの組成や液体透過部20を構成する半透膜の厚みなどによって、徐放期間や徐放量などが調整可能である。
 押出部40は、柱状の基部41と、この基部41の径方向外周に突設されている環状凸条の突出部42と、を有する栓体(ピストン)である。押出部40は、押圧部30により押圧されて下流側へ移動し、第2空間Y2内に収容される投与物Xを放出部50側へ押し出す。押出部40は、本体部10内において押圧部30よりも下流側に位置し、その外周面が本体部10の内腔11の内周面に液密に接すると共に、内腔11内に摺動可能に配置されている。
 本実施形態では、突出部42は、基部41の基端側の外面に設けられる第1突出部42aと、基部41の略中間に設けられる第2突出部42bと、基部41の先端側の外面に設けられる第3突出部42cと、で構成される。突出部42の最も外側に突出した頂点部は、本体部10の内腔11の内周面と当接する。第1突出部42a、第2突出部42b、および第3突出部42cは、投与物Xが押出部40よりも基端側に漏出しないように内腔11の内周面との間をシールする。
 なお、突出部42は、第1突出部42a、第2突出部42b、および第3突出部42cを備えた構成であるが、その数や配置位置は特に限定されない。また、押出部40は、突出部42を備えていない構成とすることもできる。
 押出部40の構成材料としては、本体部10の内腔11の内周面との密着性(液密性)を保持し、可撓性を有する材料で構成される。可撓性材料は弾性材料であることが好ましく、弾性材料としては、天然ゴム、イソプレンゴム、ブチルゴム、クロロプレンゴム、ニトリル-ブタジエンゴム、スチレン-ブタジエンゴム、シリコーンゴムなどの各種ゴム材料(特に、加硫処理したもの)や、スチレン系エラストマー、水添スチレン系エラストマー、およびこれらスチレン系エラストマーにポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、α-オレフィン共重合体などのポリオレフィンや、流動パラフィン、プロセスオイルなどのオイルやタルク、キャスト、マイカなどの粉体無機物を混合したものが挙げられる。さらに、ポリ塩化ビニル系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリアミド系エラストマー、ポリウレタン系エラストマーや、それら混合物が構成材料として使用できる。構成材料としては、特に、弾性特性を有し、γ線滅菌、電子線滅菌、高圧蒸気滅菌が可能などの観点からジエン系ゴム、スチレン系エラストマーなどを適用することができる。なお、押出部40は、内腔11内を液密に摺動可能な構成を有すればよい。そのため、押出部40は、基部41および突出部42を可撓性材料或いは弾性材料で構成してもよいし、例えば内腔11と当接する突出部42のみを弾性材料で構成して基部41は弾性を有さない硬質材料で構成してもよい。
 放出部50は、本体部10の先端側に配置され、押出部40により押し出された投与物Xを生体内に放出する。放出部50は、投与物Xを生体内に効率的に投与するため、所定の厚みを有する板状部材に軸方向に沿って貫通する複数の貫通孔を有する。放出部50は、複数の貫通孔を有することにより、投与物Xが一か所に固まらず生体内に拡散させることができる。なお、放出部50の貫通孔の形状や形成数に関しては、投与物Xの性状や投与装置100の留置箇所における投与物Xの拡散のし易さなどを考慮して適宜決定することができる。
 また、投与装置100は、放出部50から放出される投与物Xを送達部位まで送達させる図示しない送達用カテーテル(カニューレ)を装着することができる。送達用カテーテルは、基端側が先端部13に接続され、先端側は例えば送達部位に穿刺された状態で固定される。これにより、投与装置100は、血管Bv内に留置された状態で経血管的に送達部位へ投与物Xを送達することができる。
 <動作>
 次に、本実施形態に係る投与装置100の動作例について図3A~図3Cを参照して説明する。
 投与装置100は、投与対象に対する投与物Xを充填した後、血管Bvに対し経皮的に導入される。投与装置100は、図3Aに示すように、皮膚の穿刺位置(導入位置)から留置位置まで搬送される際、血管Bvの湾曲部位を通過する場合がある。
 この際、術者は、投与装置100を血管Bvに沿ってそのまま前進させる。投与装置100は、図3Bに示すように、血管Bvの湾曲部位を通過する過程で基端部12や先端部13に位置する変形部10Aが血管壁に押し付けられるなどして血管Bvの形状に沿って変形する。また、投与装置100は、血管Bvの湾曲部位を通過する際、本体部10の摺動領域に対応する部位の内腔11の形状は保持される。
 その後、投与装置100は、目的の留置位置(図中の一点鎖線の囲い部分)まで送達される。投与装置100は、図3Cに示すように、留置位置が湾曲部位である場合、例えば血管Bvの湾曲部位の形状に沿って先端部13を変形させた状態で留置することができる。このように、投与装置100は、導入位置から留置位置まで搬送する際や血管Bv内に留置する際に、血管Bvの湾曲部位の形状に沿って本体部10の少なくとも一部を変形させることができる。そのため、投与装置100は、装置サイズを小型化せず十分な投与物Xの収容量を確保しつつ、血管Bvを損傷させることなく搬送または留置することができる。
 投与装置100は、留置位置に留置され所定の時間が経過すると、体液中の液体成分が液体透過部20に滲入する。押圧部30は、液体透過部20から滲入した液体成分によって膨張し始める。押出部40は、押圧部30の膨張に伴い内腔11の内圧が上昇することで、第2空間Y2の下流側に向かって摺動し始める。投与装置100は、初期摺動した後、常用摺動へと移行すると下流側へ徐々に摺動する。この際、押出部40は、長期間に亘って持続的に規定量ずつ投与物Xが投与されるように、略一定の摺動速度で下流側へ摺動する。投与装置100は、投与物Xの投与期間の終了時期に合わせて押出部40の摺動が停止し、押出部40の先端が放出部50の基端側の面と当接した状態となる。そして、投与装置100は、投与物Xの投与期間が終了すると、生体内から摘出される。
 [変形例]
 次に、投与装置100の変形例について図4A~図4Cを適宜参照しながら説明する。以下に説明する各変形例は、前述した実施形態と同一の機能を有する構成要件について同一の符号を付して詳細な説明を省略し、特に言及しない構成、部材、および使用方法などについては、前述した実施形態と同様のものとしてよい。さらに、本実施形態の構成および各変形例の構成は、本発明の要旨を逸脱せず矛盾しない範囲で適宜併合することができる。
 <変形例1>
 変形例1の投与装置100Aは、図4Aに示すように、本体部10が柔軟性を有し、かつ外力に抗して内腔11の形状が保持可能な変形部材で構成される。変形例1の投与装置100Aは、本体部10全体が変形部10Aとして機能する。変形例1の本体部10は、例えばコイルチューブを変形部材として適用することができる。コイルチューブは、柔軟性を有する樹脂材料からなるチューブ本体の周面(外周面または内周面)などに金属(ステンレス鋼、或いはNi、Ti、もしくはその合金など)或いは樹脂からなる長尺線材を螺旋状に巻回した構造を有する。そのため、本体部10は、血管形状に沿って変形するが、長尺線材により内腔11の形状(断面形状)は保持される。
 変形例1の投与装置100Aは、柔軟性を有しつつ内腔11の形状が保持可能な変形部材(コイルチューブ)で本体部10が構成される。投与装置100Aは、血管Bv内を搬送する際など血管形状に沿って内腔11の形状を保持しながら変形できるため、押出部40の摺動が阻害されることなく目的の留置位置まで血管Bv内を搬送することができる。また、投与装置100Aは、本体部10全体が変形部10Aとして機能するため、本体部10が自在に変形可能となり、搬送路となる血管形状に応じて本体部10の寸法や径サイズを縮小する必要が無い。したがって、投与装置100Aは、必要量の投与物Xが収容可能なサイズで製造することができる。
 <変形例2>
 変形例2の投与装置100Bは、図4Bに示すように、軸方向に沿って本体部10の厚みを薄くした肉薄部16と、外力に抗して内腔11の形状(断面形状)が保持可能な程度の肉厚を有する肉厚部17とを交互に配置した柔軟構造を有する変形部材で構成される。変形例2の投与装置100Bは、本体部10全体が変形部10Aとして機能する。変形例2の本体部10は、例えばフレキシブルチューブを変形部材として適用することができる。
 変形例2の本体部10は、肉薄部16と肉厚部17とを軸方向に沿って交互に配置することで、肉薄部16が変形し、血管形状に沿って変形可能となる。また、変形例2の本体部10は、肉厚部17を有するため、外力に抗して内腔11の形状を保持することができる。変形例2の本体部10の構成材料は、血管形状に沿って少なくとも肉薄部16が変形可能な材料であれば特に限定されない。
 変形例2の投与装置100Bは、柔軟性を有しつつ内腔11の形状が保持可能な柔軟構造を有する変形部材で本体部10が構成される。投与装置100Bは、血管Bv内を搬送する際など血管形状に沿って内腔11の形状を保持しながら変形できるため、押出部40の摺動が阻害されることなく目的の留置位置まで血管Bv内を搬送することができる。また、投与装置100Bは、本体部10全体が変形部10Aとして機能するため、本体部10が自在に変形可能となり、搬送路となる血管形状に応じて本体部10の寸法や径サイズを縮小する必要が無い。したがって、投与装置100Bは、必要量の投与物Xが収容可能なサイズで製造することができる。
 <変形例3>
 変形例3の投与装置100Cは、図4Cに示すように、本体部10が血管形状に沿って変形可能な柔軟性材料からなり、さらに押出部40の摺動領域に対応する部位に、外力に抗して内腔11の形状(断面形状)が保持されるように軸方向に沿って外周面に補強部18を有する変形部材で構成される。変形例3の投与装置100Cは、本体部10全体が変形部10Aとして機能する。変形例3の本体部10は、押出部40の摺動領域と対応する部位に補強部18が配置されるため、変形したとしても外力に抗して内腔11の形状を保持することができる。
 変形例3の変形部材において、補強部18は、柔軟性材料であってよいし、柔軟性材料よりも剛性を有する硬質材料であってもよい。補強部18に柔軟性材料を用いる場合、外力に抗して内腔11の形状が保持可能なように厚みを持たせるなどして強度を高めればよい。
 変形例3の投与装置100Cは、管全体を柔軟性材料で構成しつつ摺動領域に対応する部位に補強部18を設けた変形部材で本体部10が構成される。投与装置100Cは、血管Bv内を搬送する際など血管形状に沿って内腔11の形状を保持しながら変形できるため、押出部40の摺動が阻害されることなく目的の留置位置まで血管Bv内を搬送することができる。また、投与装置100Cは、本体部10全体が変形部10Aとして機能するため、本体部10が自在に変形可能となり、搬送路となる血管形状に応じて本体部10の寸法や径サイズを縮小する必要が無い。したがって、投与装置100Cは、必要量の投与物Xが収容可能なサイズで製造することができる。
 また、その他の変形例として、本体部10を、剛性を有する材料で構成し、例えば図1に示す基端側収容領域Z1や先端側収容領域Z2に該当する部位と、これらと隣接する本体部10のその他の部位との接合箇所(または接合箇所を含む近傍領域)を変形部材で構成することもできる。このような形態とすれば、接合箇所の変形部材が変形部10Aとして機能するため、この変形部10Aを起点として本体部10が血管形状に沿って変形可能となり、上述した実施形態や各変形例などと同様の効果を得ることができる。
 [作用効果]
 以上説明したように、本実施形態に係る投与装置100は、生体管腔内に留置され、収容する投与物Xを放出する装置であって、投与物Xを収容する内腔11を有し、外力に抗して内腔11の形状が保持可能に構成される筒状の本体部10と、内腔11内を液密に摺動可能な押出部40と、を備え、本体部10は、少なくとも一部が生体管腔の形状に沿って変形可能な変形部材で構成される。
 このような構成により、投与装置100は、血管Bvなどの生体管腔の形状に追従して変形可能に構成された本体部10を有するため、装置サイズを小型化せずに十分な投与物の収容量を確保しつつ、血管Bvを損傷させずに目的の留置位置までの搬送や留置が可能となる。また、投与装置100は、内腔11の形状が保持される構成を有するため、押出部40による投与物Xの流量精度は維持される。したがって、投与装置100は、血管Bv内に留置された状態で、所望の投与条件で経血管的に投与物Xを送達部位に送達することができる。
 また、本実施形態に係る投与装置100において、変形部材は、柔軟性材料で構成してもよいし、生体管腔の形状に沿って変形可能な構造を有する部材で構成してもよい。
 本体部10は、少なくとも一部が柔軟性材料や血管Bvの形状に沿って変形可能な構造(柔軟構造)を有する変形部材で構成されるため、血管壁を損傷させることなく投与装置100を血管Bvの形状に沿って変形しながら留置位置まで搬送したり、留置位置に適切に留置させたりすることができる。
 また、本実施形態に係る投与装置100において、本体部10は、基端部12または先端部13の少なくとも一方が変形部材で構成してもよい。
 投与装置100は、本体部10の基端部12または先端部13の少なくとも一方が変形部材で構成されることで、血管壁を損傷させることなく血管Bvの形状に沿ってスムーズに搬送することができる。また、投与装置100は、留置位置が血管Bvの湾曲部位であった場合でも、基端部12や先端部13を血管Bvの湾曲形状に沿って変形させれば、血管壁を損傷せず適切に留置することができる。
 また、本実施形態に係る投与装置100において、本体部10は、内腔11における押出部40の摺動領域よりも上流側の部位であって、液体を透過する液体透過部20と、液体透過部20を透過した液体の作用により押出部40を押圧する押圧部30と、を収容する基端部12と、摺動領域よりも下流側の部位であって、押出部40の摺動により押圧された投与物Xを外部に放出する放出部50を収容する先端部13と、が変形部材で構成され、摺動領域に対応する部位は、外力に抗して内腔11の形状が保持可能な変形部材よりも硬質な材料で構成してもよい。
 投与装置100は、本体部10における液体透過部20や押圧部30を収容する基端部12と、放出部50を収容する先端部13とを変形部材で構成することで、血管壁を損傷させることなく血管Bvの形状に沿ってスムーズに搬送することができる。また、投与装置100は、留置位置が血管Bvの湾曲部位であった場合でも、基端部12や先端部13を血管Bvの湾曲形状に沿って変形させれば、血管壁を損傷せず適切に留置することができる。さらに、投与装置100は、押出部40の摺動領域に対応する部位を硬質な材料で構成することで、内腔11の形状が保持され、押出部40による投与物Xの流量精度を維持することができる。
 本出願は、2021年11月10日に出願された日本国特許出願第2021-183294号に基づいており、その開示内容は、参照により全体として引用されている。
 10 本体部(10A 変形部)、
 11 内腔、
 12 本体部の基端部、
 13 本体部の先端部、
 20 液体透過部、
 30 押圧部、
 40 押出部、
 50 放出部、
 100 投与装置、
 Y1 第1空間、
 Y2 第2空間、
 Z1 基端側収容領域、
 Z2 先端側収容領域、
 Bv 血管(生体管腔)、
 X 投与物。
 

Claims (5)

  1.  生体管腔内に留置され、収容する投与物を放出する投与装置であって、
     前記投与物が収容可能な内腔を有し、外力に抗して前記内腔の形状が保持可能に構成される筒状の本体部と、
     前記内腔内を液密に摺動可能な押出部と、を備え、
     前記本体部は、少なくとも一部が前記生体管腔の形状に沿って変形可能な変形部材で構成される、投与装置。
  2.  前記変形部材は、柔軟性材料で構成される、請求項1に記載の投与装置。
  3.  前記変形部材は、前記生体管腔の形状に沿って変形可能な構造を有する部材で構成される、請求項1または2に記載の投与装置。
  4.  前記本体部は、基端部または先端部の少なくとも一方が前記変形部材で構成される、請求項1~3の何れか1項に記載の投与装置。
  5.  前記本体部は、
     前記内腔における前記押出部の摺動領域よりも上流側の部位であって、液体を透過する液体透過部と、前記液体透過部を透過した前記液体の作用により前記押出部を押圧する押圧部と、を収容する前記基端部と、
     前記摺動領域よりも下流側の部位であって、前記押出部の摺動により押圧された前記投与物を外部に放出する放出部を収容する前記先端部と、が前記変形部材で構成され、
     前記摺動領域に対応する部位は、外力に抗して前記内腔の形状が保持可能な前記変形部材よりも硬質な材料で構成される、請求項4記載の投与装置。
     
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