WO2021076003A1 - Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока - Google Patents

Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока Download PDF

Info

Publication number
WO2021076003A1
WO2021076003A1 PCT/RU2020/000461 RU2020000461W WO2021076003A1 WO 2021076003 A1 WO2021076003 A1 WO 2021076003A1 RU 2020000461 W RU2020000461 W RU 2020000461W WO 2021076003 A1 WO2021076003 A1 WO 2021076003A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
parameters
patient
blood flow
blood
biological tissues
Prior art date
Application number
PCT/RU2020/000461
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Илья Александрович БАЛЫКО
Павел Вячеславович ГРАЧЕВ
Виктор Борисович ЛОЩЕНОВ
Original Assignee
Илья Александрович БАЛЫКО
Павел Вячеславович ГРАЧЕВ
Виктор Борисович ЛОЩЕНОВ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Илья Александрович БАЛЫКО, Павел Вячеславович ГРАЧЕВ, Виктор Борисович ЛОЩЕНОВ filed Critical Илья Александрович БАЛЫКО
Publication of WO2021076003A1 publication Critical patent/WO2021076003A1/ru

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N21/00—Investigating or analysing materials by the use of optical means, i.e. using sub-millimetre waves, infrared, visible or ultraviolet light
    • G01N21/62—Systems in which the material investigated is excited whereby it emits light or causes a change in wavelength of the incident light
    • G01N21/63—Systems in which the material investigated is excited whereby it emits light or causes a change in wavelength of the incident light optically excited
    • G01N21/64—Fluorescence; Phosphorescence

Definitions

  • the invention relates to medicine, namely to methods for fluorescent diagnostics of the state of the circulatory and lymphatic systems, determining the blood content of biological tissues and assessing the parameters of blood flow and lymph flow using fluorescent dyes.
  • Fluorescent diagnostic methods are widely used in various branches of medicine, such as cardiology, oncology, ophthalmology, etc. There are great prospects for the use of fluorescence diagnostics in such areas as transplantology, vascular surgery in the basin of the arteries of the lower extremities, and assessment of the state of blood flow in patients with long-term non-healing wounds.
  • CT and MRI angiography using iodine or gadolinium contrast agents are well suited for assessing structural abnormalities of the circulatory system, and their use for lymphangiography is complicated by the problems of localizing and cannulating the lymphatic vessels for contrast agent administration.
  • Doppler ultrasonography for visualization of functional abnormalities of blood vessels is based on recording the backscattering of ultrasound from moving erythrocytes, but the concentration of cells in the lymph is much lower, which does not allow this method to be used for lymphangiography.
  • the closest analogue of the present invention is a method for assessing the state of blood flow, described in the article "Early quantitative evaluation of indocyanine green angiograpny in patients with critical limb ischemia "(by Jonatnan u. raun, Magdiel Trinidad-Hernandez et al., published in the Journal of Vascular Surgery Volume 57, Issue 5, May 2013, Pages 1213-1218. https: // doi .Org / 10.1016 / j.jvs.2012.10.113). This article proposes a quantitative method for early assessment of angiography parameters in patients with critical limb ischemia.
  • the patient is injected intravenously with a solution of indocyanine green, the study area is irradiated with laser radiation with a wavelength of 806 nm, and a camera aimed at the irradiated area records the fluorescent radiation.
  • the recorded video file is processed programmatically, resulting in time dependences of the fluorescence intensity in the marked areas of interest, as well as the spatial distribution of the fluorescence intensity at different times.
  • the characteristic parameters are determined from the time dependences: the initial fluorescence intensity at the beginning of the ICGA study (initial intensity), the magnitude of the increase in intensity from the baseline to the peak intensity (penetration), the rate of increase in intensity from the baseline to the maximum intensity in time (penetration rate), the area under intensity curve over time (integral curve), intensity at the end of the study (final intensity), the amount of intensity decrease from peak intensity to the end of the study (exit) and the rate of decrease in intensity from peak intensity to the end of the study (exit rate). Based on these parameters, as well as the spatial distribution of fluorescence intensity, a conclusion is made about possible future problems in blood supply in the studied areas.
  • the disadvantages of this method are as follows. To excite the fluorescence of indocyanine green, laser radiation of 806nm is used. It is known that the maximum absorption of indocyanine green is at a wavelength of 788 nm. Therefore, the excitation of fluorescence is not optimal, as a result of which the sensitivity of the fluorescence method decreases, and the signal-to-noise ratio decreases.
  • Another disadvantage of this method is that a fluorescent image from a video file recorded during the procedure is used to assess blood supply. Since blood flow comes to different parts of the study area at different times, false conclusions about the quality of blood supply in different areas of the study area are likely. This method is not intended for the study of lymph flow.
  • the technical result achieved by the claimed invention consists in increasing the diagnostic efficiency of the fluorescent angiography method, increasing the sensitivity of the fluorescent method, assessing the parameters of blood flow and the completeness of their supply of biological tissues, identifying risk areas in a patient, expanding the functionality of the method, by assessing the parameters of not only blood flow, but also lymph flow.
  • the technical result is achieved by using a method for diagnosing the degree of blood circulation in biological tissues and assessing the parameters of blood flow and lymph flow, including intraprocedural administration of an indocyanine green solution to a patient, and actually performing a fluorescence angiography procedure in the area of interest, characterized in that a laser source with a wavelength of In the range of 780-790 nm, a map of the distribution of the time of the onset of the maximum intensity is used to assess the blood supply, subcutaneous administration of indocyanine green is used to assess the parameters of lymph flow and visualization of the lymphatic system, and intravenous administration of indocyanine green is used to assess the parameters of blood flow and blood supply.
  • Fig. 1 is a pre-procedure snapshot of the patient A's area of interest in the visible range.
  • Fig. 2 is a fluorescent image of the area of interest of the patient A during the procedure with the zones of interest indicated.
  • Fig. 3 graphs of the dependences of the fluorescence intensity in different zones of interest for patient A.
  • Fig. 4 is a time map of maximum intensity for patient A.
  • Fig. 5 is a pre-procedural image of patient B in the visible range.
  • FIG. 6 is a fluorescence image of the posterior ankle of patient B during a fluorescence angiography procedure.
  • CMOS camera in front of which there is a filter that transmits wavelengths starting from
  • recording and processing of fluorescent radiation is carried out using special software.
  • the method is carried out by performing a fluorescence angiography procedure.
  • Systems for laser irradiation, visualization and recording of a fluorescent signal are positioned over the patient's area of interest.
  • a map of the time of the onset of the maximum intensity is calculated.
  • the calculation of the map consists in finding the dependence of the brightness of each pixel of the frame on time. Determination of the time of the onset of the fluorescence maximum from the beginning of drug administration for each pixel. Coding the obtained range of times of the onset of the maximum fluorescence with a color in such a way that the yellow color corresponds to the earliest onset of the fluorescence maximum, and the dark violet corresponds to the latest. Thus, it is possible to most simply determine the areas of risk in which the maximum fluorescence occurs later in relation to the neighboring areas.
  • the calculated cards are also added to the patient record. By analyzing the areas, comparing them with previous maps and parameters, one can draw conclusions about the dynamics of the disease.
  • a prepared solution of indocyanine green is injected subcutaneously in the area under study.
  • the time for the procedure is at least 10 minutes.
  • Example N “1. WO 2021/076003 PCT / RU2020 / 00046U, - nadient in ,, 60 years with type 2 diabetes mellitus lasting o more than iu years. Complaints at admission - for the presence of a wound defect and pain in the first toe, including at rest, disturbing for 6 months. Local status: the skin of the foot is atrophic, there is no edema and hyperemia. On the 1st toe of the left foot, there are acral necrosis, 2x3 cm in diameter. In order to assess blood flow in the patient's foot before and after revascularization of the left lower limb arteries, fluorescence angiography was performed according to the proposed method.
  • Systems for laser irradiation, visualization and recording of a fluorescent signal are positioned over the patient's area of interest.
  • a picture is taken in the visible range (see figure 1). Include a laser source. Start recording a video file. The patient is injected intravenously with a solution of the drug indocyanine green at the rate of 5 mg / kg of the patient's weight. Thus on the screen of a personal computer, begin to observe the fluorescence glow (see figure 2). Recorded within 5 minutes. After completing the recording, the most interesting zones are selected in special software. Calculate the parameters of blood flow (see Fig. 3), the obtained values are recorded in the patient's card.
  • a map of the time of the onset of the intensity maximum is calculated.
  • the time of the onset of the maximum fluorescence intensity for the various zones of interest is color-coded (see Fig. 4). Dark purple corresponds to the time zone with the lowest fluorescence level, yellow - with the highest fluorescence level.
  • Visual analysis of the map indicated that the 2nd finger is in a low level of fluorescence, which corresponds to a low level of blood flow and the risk of developing irreversible changes in the finger (clinically not verified).
  • Patient K. 55 years old with type 2 diabetes mellitus lasting more than 10 years. Complaints at admission - the presence of a long-term non-healing deep wound defect on the back of the leg, pain in the heel region, including at rest, disturbing for 10 months. Local status: on the posterior surface of the leg in the projection of the Achilles tendon, an extensive wound defect measuring 70x40 mm, 2 cm deep.
  • the patient underwent fluorescent angiography according to the proposed method.
  • Systems for laser irradiation, visualization and recording of a fluorescent signal are positioned over the back of the patient.
  • a picture is taken in the visible range (see Fig. 5). Include a laser source. Start recording a video file. The patient is injected intravenously with a solution of the drug indocyanine green at the rate of 5 mg / kg of the patient's weight. At the same time, on the screen of a personal computer, the fluorescence glow is observed (see Fig. 6). Recorded within 5 minutes. After completing the recording, the most interesting zones are selected in special software. The blood flow parameters are calculated (see Fig. 7), the obtained values are recorded in the patient's card. The blood flow image showed that the patient had an optimal level of blood flow in the wound defect and there was no need for an operation to restore blood flow in the arteries of the affected lower limb.
  • the presence of a distribution map makes it possible to simultaneously observe several indicators, thereby providing more informational content and providing a more accurate observation of the areas of the diagnosed object.
  • the proposed method increases the diagnostic efficiency of the fluorescent angiography method, evaluates the parameters of blood flow and the completeness of their supply to biological tissues, identifies risk areas in a patient, expands the functionality of the method, by assessing not only blood flow parameters, but also lymph flow, provides new information for doctor, which has a positive effect on the patient's treatment.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating, Analyzing Materials By Fluorescence Or Luminescence (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к способам флуоресцентной диагностики состояния кровеносной и лимфатической системы. Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока включает интрапроцедурное введение пациенту раствора индоцианина зеленого, и выполнение процедуры флуоресцентной ангиографии в области интереса, отличающееся тем, что для возбуждения флуоресценции используют источник лазерного излучения с длиной волны в диапазоне 780-790 нм, для оценки кровоснабжения используется карта распределения времени наступления максимума интенсивности, для оценки параметров лимфотока и визуализации лимфатической системы используют подкожное введение индоцианина зеленого, для оценки параметров кровотока и кровоснабжения используют внутривенное введение индоцианина зеленого. Способ повышает диагностическую эффективность способа флуоресцентной ангиографии, дает оценку параметров кровотока и полноты снабжения им биологических тканей, выявляет зоны риска у пациента, расширяет функциональные возможности способа, за счет оценки не только параметров кровотока, но и лимфотока, дает новую информацию для врача, что положительно сказывается на лечении пациента.

Description

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ КРОВЕНАПОЛНЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ И ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ КРОВОТОКА И ЛИМФОТОКА
Изобретение относится к медицине, а именно к способам флуоресцентной диагностики состояния кровеносной и лимфатической системы, определения кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока с применением флуоресцентных красителей.
Флуоресцентные методы диагностики широко используются в различных отраслях медицины, таких как кардиология, онкология, офтальмология и др. Большие перспективы использования флуоресцентной диагностики также в таких направлениях, как трансплантология, сосудистая хирургия в бассейне артерий нижних конечностей, и оценка состояния кровотока у пациентов с длительно незаживающими ранами.
Локальное исследование параметров кровотока и лимфотока, а также их визуализация, необходимы для: оценки прогноза приживления трансплантируемой ткани, эпитализации раневых дефектов; своевременного выбора тактики лечения, при нарушениях лимфатической функции, при ожирении, диабете, астме; выявления путей метастазирования рака.
Известны общие физические и медико-биологические принципы и устройства для такой диагностики.
Известные и широко применяемые в клинике методы ангиографии с использованием КТ, МРТ, допплеровской ультрасонографии, гамма сцинтиграфии, к сожалению, плохо подходят для визуализации лимфотока. Так, например, КТ и МРТ ангиография с использованием контрастных веществ на основе йода или гадолиния, хорошо подходят для оценки структурных нарушений кровеносной сосудистой системы, а их использование для лимфангиографии осложняется проблемами локализации и канюлирования лимфатических сосудов для введения контрастного агента. Допплеровская ультрасонография для визуализации функциональных аномалий кровеносных сосудов основана на регистрации обратного рассеяния ультразвука от движущихся эритроцитов, однако концентрация клеток в лимфе значительно меньше, что не позволяет использовать этот метод для лимфангиографии.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения (прототипом) является способ оценки состояния кровотока, описанный в статье «Early quantitative evaluation of indocyanine green angiograpny in patients with critical limb ischemia» (авторы Jonatnan u. raun, Magdiel Trinidad-Hernandez и др., опубликована в журнале Journal of Vascular Surgery Volume 57, Issue 5, May 2013, Pages 1213-1218. https://doi.Org/10.1016/j.jvs.2012.10.113). В данной статье предлагается количественный способ ранней оценки параметров ангиографии у пациентов с критической ишемией конечностей. Пациенту внутривенно вводится раствор препарата индоцианин зеленый, область исследования облучается лазерным излучением с длиной волны 806нм, а камера, направленная на облучаемую область, записывает флуоресцентное излучение. После процедуры облучения, записанный видеофайл обрабатывается программным образом, в результате получаются временные зависимости интенсивности флуоресценции в отмеченных зонах интереса, а также пространственное распределение интенсивности флуоресценции в различные моменты времени. По временным зависимостям определяют характерные параметры: начальную интенсивность флуоресценции при начале исследования ICGA (начальная интенсивность), величину увеличения интенсивности от базовой линии до пиковой интенсивности (проникновение), скорость увеличения интенсивности от базовой линии до максимальной интенсивности во времени (скорость проникновения), площадь под кривой интенсивности во времени (кривая интегральная), интенсивность в конце исследования (конечная интенсивность), величину снижения интенсивности от пиковой интенсивности до конца исследования (выход) и скорость снижения интенсивности от пиковой интенсивности до конца исследования (скорость выхода). По данным параметрам, а также пространственному распределению интенсивности флуоресценции делается вывод о возможных будущих проблемах в кровоснабжении в исследуемых областях.
Недостатки данного метода заключаются в следующем. Для возбуждения флуоресценции индоцианина зеленого используется лазерное излучение 806нм. Известно, что максимум поглощения индоцианина зеленого находится на длине волны 788нм. Поэтому возбуждение флуоресценции происходит не оптимально, в результате чего чувствительность флуоресцентного метода падает, а соотношение сигнал/шум уменьшается. Другим недостатком данного способа является то, что для оценки кровоснабжения используется флуоресцентное изображение из видеофайла, записанного в процессе процедуры. Так как в различные участки исследуемой области кровоток приходит в разное время, то вероятны ложные выводы о качестве кровоснабжения в различных зонах исследуемой области. Данный способ не предназначен для исследования лимфотока.
Таким образом, задачами, решаемыми предлагаемым способом являются:
- устранение указанных недостатков известных способов и устройств, а также недостатков прямого прототипа заявленного способа и устройства; - повышение диагностической эффективности способа
- расширение функциональных возможностей для оценки не только параметров кровотока, но и лимфотока.
Технический результат, достигаемый заявленным изобретением, заключается в повышении диагностической эффективности способа флуоресцентной ангиографии, повышении чувствительности флуоресцентного метода, оценке параметров кровотока и полноты снабжения им биологических тканей, выявлении зон риска у пациента, расширении функциональных возможностей способа, за счет оценки параметров не только кровотока, но и лимфотока.
Технический результат достигается использованием способа диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока, включающим интрапроцедурное введение пациенту раствора индоцианина зеленого, и собственно выполнение процедуры флуоресцентной ангиографии в области интереса, отличающееся тем, что для возбуждения флуоресценции используют источник лазерного излучения с длиной волны в диапазоне 780-790нм, для оценки кровоснабжения используется карта распределения времени наступления максимума интенсивности, для оценки параметров лимфотока и визуализации лимфатической системы используют подкожное введение индоцианина зеленого, для оценки параметров кровотока и кровоснабжения используют внутривенное введение индоцианина зеленого.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Фиг.1 - предпроцедурный снимок зоны интереса пациента А в видимом диапазоне.
Фиг.2 - флуоресцентное изображение исследуемой области пациента А во время процедуры с обозначенными зонами интереса.
Фиг.З - графики зависимостей интенсивности флуоресценции в различных зонах интереса для пациента А.
Фиг.4 - карта времени максимальной интенсивности для пациента А.
Фиг.5 - предпроцедурный снимок пациента Б в видимом диапазоне.
Фиг.6 - флуоресцентное изображение задней части голеностопного сустава пациента Б во время процедуры флуоресцентной ангиографии.
Фиг.7 - графики зависимостей интенсивности флуоресценции в различных регионах интереса для пациента Б. сущность настоящего технического решения заключается в том, что предложенный способ осуществляют с использованием источника лазерного излучения с длиной волны 780-
790нм, регистрация флуоресцентного излучения осуществляется при помощи CCD или
CMOS камеры, перед которой расположен фильтр, пропускающий длины волны начиная с
810нм, запись и обработку флуоресцентного излучения осуществляют при помощи специального программного обеспечения. Способ осуществляется проведением процедуры флуоресцентной ангиографии. Системы облучения лазерным излучением, визуализации и записи флуоресцентного сигнала позиционируют над областью интереса пациента.
Начинают запись видеофайла. Пациенту внутривенно вводится раствор препарата индоцианина зеленого из расчёта 5мг/кг массы пациента. При этом на экране персонального компьютера, начинают наблюдать свечение флуоресценции. Запись длится не менее 1 минуты, в зависимости от скорости выведения препарата из крови пациента. После завершения записи, в специальном программном обеспечении выбирают наиболее интересные зоны. Производят расчёт параметров кровотока.
Для оценки наиболее подозрительных областей, рассчитывают карту времени наступления максимума интенсивности. Расчёт карты заключается в нахождении зависимости яркости каждого пикселя кадра от времени. Определении времени наступления максимума флуоресценции от начала введения препарата для каждого пикселя. Кодировании полученного диапазона времён наступления максимума флуоресценции цветом таким образом, что жёлтому цвету соответствует наиболее ранее наступление максимума флуоресценции, а тёмно-фиолетовому наиболее позднее. Таким образом, можно наиболее просто определить участки риска, в которых максимум флюоресценции наступает позднее относительно соседних участков.
Рассчитанные карты также добавляются в карту пациента. Анализируя области, сравнивая их с предыдущими картами и параметрами, можно сделать выводы о динамике заболевания.
В случае исследования параметров лимфотока и визуализации лимфатической системы пациента, подготовленный раствор индоцианина зеленого вводят подкожно в исследуемой области. При этом время проведения процедуры составляет не менее 10 минут.
Нижеприведенные примеры иллюстрируют предлагаемое изобретение на клинических примерах.
Пример N« 1. WO 2021/076003 PCT/RU2020/00046U, ,- надиент in,, 60 лет с сахарным диабетом 2 типа длительностью оолее iu лет. Жалобы при поступлении - на наличие раневого дефекта и боль в первом пальце стопы, в том числе в покое, беспокоящие в течение 6 мес. Локальный статус: кожа стопы атрофична, отека и гиперемии нет. На 1м пальце левой стопы акральные некрозы, размером 2x3 см в диаметре. С целью оценки кровотока в стопе у пациента до и после реваскуляризации артерий левой нижней конечности проведена флуоресцентная ангиография по предложенному способу.
Системы облучения лазерным излучением, визуализации и записи флуоресцентного сигнала позиционируют над областью интереса пациента. При помощи программного обеспечения делают снимок в видимом диапазоне (см. фиг.1). Включают лазерный источник. Начинают запись видеофайла. Пациенту внутривенно вводят раствор препарата индоцианина зеленого из расчета 5мг/кг массы пациента. При этом на экране персонального компьютера, начинают наблюдать свечение флуоресценции (см. фиг.2). Записывают в течении 5мин. После завершения записи в специальном программном обеспечении выбирают наиболее интересные зоны. Производят расчет параметров кровотока (см. фиг.З), полученные значения записывают в карту пациента. Для оценки кровотока в различных зонах стопы рассчитывается карта времени наступления максимума интенсивности. На этой карте цветом кодируется время наступления максимума интенсивности флуоресценции для различных интересующих зон (см. фиг.4). Темно-фиолетовому соответствует временная зона с наименьшим уровнем флуоресценции, желтому - с наибольшим уровнем флуоресценции. Визуальный анализ карты указал на то, что 2й палец находится в низком уровне флуоресценции, что соответствует низкому уровню кровотока и риску развития необратимых изменений в пальце (клинически не верифицируется).
Пример N° 2.
Пациент К., 55 лет с сахарным диабетом 2 типа длительностью более 10 лет. Жалобы при поступлении - на наличие длительно-незаживающего глубокого раневого дефекта на задней поверхности голени, боли в пяточной области, в том числе в покое, беспокоящие в течение 10 мес. Локальный статус: на задней поверхности голени в проекции ахиллова сухожилия обширный раневой дефект размерами 70x40 мм, глубиной 2 см. С целью оценки кровотока в голени у пациента проведена флуоресцентная ангиография по предложенному способу.
Системы лазерного излучения, визуализации и записи флуоресцентно сигнала позиционируют над тыльной частью пациента. При помощи программного обеспечения делают снимок в видимом диапазоне (см. фиг.5). Включают лазерный источник. Начинают запись видеофайла. Пациенту внутривенно вводят раствор препарата индоцианина зеленого из расчета 5мг/кг массы пациента. При этом на экране персонального компьютера, начинают наблюдать свечение флуоресценции (см. фиг.6). Записывают в течении 5 минут. После завершения записи в специальном программном обеспечении выбирают наиболее интересные зоны. Производят расчет параметров кровотока (см. фиг.7), полученные значения записывают в карту пациента. Изображение кровотока показало, что у пациента оптимальный уровень кровотока в раневом дефекте и потребности в проведении операции для восстановления кровотока в артериях пораженной нижней конечности нет.
Таким образом, наличие карты распределения позволяет единовременно наблюдать несколько показателей, тем самым предоставляя бОлыпую информативность и обеспечивая более точное наблюдение участков диагностируемого объекта.
Таким образом, предлагаемый способ повышает диагностическую эффективность способа флуоресцентной ангиографии, дает оценку параметров кровотока и полноты снабжения им биологических тканей, выявляет зоны риска у пациента, расширяет функциональные возможности способа, за счет оценки не только параметров кровотока, но и лимфотока, дает новую информацию для врача, что положительно сказывается на лечении пациента.

Claims

WO 2021/07Ж)СОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ KPOBEHAnOJ шьнни 46 ' БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ И ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ КРОВОТОКА И ЛИМФОТОКА Формула изобретения
1. Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока, включающий интрапроцедурное внутривенное введение пациенту раствора индоцианина зеленого, и собственно выполнение процедуры флуоресцентной ангиографии в области интереса, отличающееся тем, что для возбуждения флуоресценции используют источник лазерного излучения с длиной волны в диапазоне 780- 790нм, для оценки кровоснабжения используется карта распределения времени наступления максимума интенсивности, при этом жёлтому цвету соответствует наиболее ранее наступление максимума флуоресценции, а тёмно-фиолетовому наиболее позднее, а для оценки параметров лимфотока и визуализации лимфатической системы применяют подкожное введение индоцианина зеленого в области интереса.
PCT/RU2020/000461 2019-10-18 2020-09-02 Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока WO2021076003A1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019133172 2019-10-18
RU2019133172A RU2734275C1 (ru) 2019-10-18 2019-10-18 Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2021076003A1 true WO2021076003A1 (ru) 2021-04-22

Family

ID=72940270

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2020/000461 WO2021076003A1 (ru) 2019-10-18 2020-09-02 Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2734275C1 (ru)
WO (1) WO2021076003A1 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2622983C1 (ru) * 2016-07-25 2017-06-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ интраоперационной визуализации ишемически-реперфузионного повреждения миокарда
WO2018018160A1 (en) * 2016-07-29 2018-02-01 Novadaq Technologies ULC Methods and systems for characterizing tissue of a subject utilizing machine learning

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2622983C1 (ru) * 2016-07-25 2017-06-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ интраоперационной визуализации ишемически-реперфузионного повреждения миокарда
WO2018018160A1 (en) * 2016-07-29 2018-02-01 Novadaq Technologies ULC Methods and systems for characterizing tissue of a subject utilizing machine learning

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DUPREE A. ET AL.: "Utilization of indocynanine green fluorescent imaging (ICG- FI ) for the assessment of microperfusion in vascular medicine", INNOVATIVE SURGICAL SCIENCES, vol. 3, no. 3, 2018, pages 193 - 201, XP055688007, DOI: 10.1515/iss-2018-0014 *
SCHWEITZER D. ET AL.: "Towards metabolic mapping of the human retina", MICROSC RES TECH, vol. 70, no. 5, May 2007 (2007-05-01), pages 410 - 9, XP055819041, DOI: 10.1002/jemt.20427 *
UNNO N. ET AL.: "Preliminary experience with a novel fluorescence lymphography using indocyanine green in patients with secondary lymphedema", J VASC SURG., vol. 45, no. 5, May 2007 (2007-05-01), pages 1016 - 21, XP022690685, DOI: 10.1016/j.jvs.2007.01.023 *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2734275C1 (ru) 2020-10-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11715205B2 (en) Methods and systems for characterizing tissue of a subject
US10636144B2 (en) Methods and systems for assessing healing of tissue
Suh et al. Optical coherence tomography angiography vessel density in glaucomatous eyes with focal lamina cribrosa defects
JP2021090763A (ja) 機械学習を用いた、対象の組織を特徴付けるための方法およびシステム
KR20190133026A (ko) 당뇨병성 혈액순환 합병증을 평가하기 위한 시스템 및 방법
Cooper et al. Determining end points for critical limb ischemia interventions
Cho et al. Ischemic injury of the papillomacular bundle is a predictive marker of poor vision in eyes with branch retinal artery occlusion
Dupree et al. Validation of quantitative assessment of indocyanine green fluorescent imaging in a one-vessel model
RU2734275C1 (ru) Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока
Rieß et al. Initial experience with a new quantitative assessment tool for fluorescent imaging in peripheral artery disease
EA044488B1 (ru) Способ диагностики степени кровенаполненности биологических тканей и оценки параметров кровотока и лимфотока
Yang et al. Testicular torsion diagnosis and injury assessment using photoacoustic oxygenation imaging
Siah et al. Perfusion Assessment and Treatment in the Diabetic Patient
Leyba et al. Spatial frequency domain imaging of hemodynamic parameters in a murine model of hindlimb ischemia
KR101032479B1 (ko) 수학적 모델에 기반한 말초조직 관류 정도 측정장치 및 측정방법
Tamplin Characterization of Normal Tissue Injury Development After 125I-Plaque Brachytherapy for Uveal Melanoma: A Multimodal Image-Based Approach
JP2019170469A (ja) リンパ管機能測定装置およびリンパ管機能測定方法
Cai et al. Multiparametric evaluation of the degree of hindlimb ischemia with mathematical model and hemodynamics of ICG
Hsu et al. Ocular melanoma imaging study using polarization-diversity optical coherence tomography

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 20877227

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

32PN Ep: public notification in the ep bulletin as address of the adressee cannot be established

Free format text: NOTING OF LOSS OF RIGHTS PURSUANT TO RULE 112(1) EPC (EPO FORM 1205 DATED 10.06.2022)

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 20877227

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1