WO2021006713A2 - 분할 삽입형 추간 케이지 - Google Patents

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WO2021006713A2
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이상호
전상협
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배영식
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이상호
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    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements

Definitions

  • the present invention relates to a cage for being divided and inserted between the vertebrae.
  • an anterior trans-oil insertion, a lateral trans-oil insertion, or a posterior trans-oil insertion is performed.
  • Organs are located in front of the spine, and in order to insert the cage through the front, the organs must be temporarily moved to the side or the cage must be inserted through the organs. Therefore, there is a problem that organs are at risk of being damaged, and since the aorta and vena cava, which are the largest blood vessels of the human body, must be pulled, the operation is very difficult and dangerous, and a skilled specialist is required.
  • nerves are located behind the spine, and vertebral rings and vertebrae are located on the insertion path of the cage, there is a risk of damage to muscles and nerves when the cage is inserted through the rear. There is a problem that needs to be removed.
  • the psoas muscles are located lateral to the spine, and nerves going toward the legs are entangled in the psoas muscles and pass. Therefore, in the case of inserting the cage through the lateral side, the psoas muscle should be divided into both sides to expose the vertebral space, and surgery should be performed. In this process, there is a possibility that the muscle damage and the nerves going toward the leg may be damaged.
  • Patent Document 1 Korean Patent Registration No. 10-1822632 (registered on January 22, 2018)
  • Patent Document 2 Korean Patent Registration No. 10-1794485 (registered on October 31, 2017)
  • An object of the present invention is to provide a cage that is divided and inserted.
  • Another object of the present invention is to provide a cage with a reduced risk of damage to organs, muscles, and nerves during implantation surgery.
  • Another object of the present invention is to provide a cage for easy insertion surgery.
  • the present invention relates to a cage inserted between a plurality of vertebral bones, and is inserted from the front of the vertebral bones to be positioned between the vertebral bones and coupled to one side of the pre-insertion unit. It provides a cage, characterized in that it comprises a post-insertion portion positioned between the vertebral bones.
  • the risk of damage to organs, muscles, and nerves during a cage insertion surgery is reduced.
  • the cage is stably fixed, side effects after surgery can be reduced.
  • the operation time is reduced and the burden on the patient is reduced.
  • FIG. 1 is a diagram showing a directional relationship used in the present description.
  • FIG. 2 is a plan view showing a cage and a vertebral bone according to an embodiment of the present invention.
  • FIG 3 is a perspective view showing a cage according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a perspective view showing a pre-insertion part and a post-insertion part according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a plan view showing that the line insertion unit is correctly positioned between vertebral bones according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a plan view showing that a post-insertion unit is inserted between vertebral bones according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 is a plan view showing that a post-insertion part is moved to correspond to a pre-insertion part according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a plan view showing that a post-insertion unit is positioned between vertebral bones according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 9 is a side view showing that the cage is inserted between the spines according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 10 is a perspective view showing an upper inclined surface of a cage according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 11 is a vertical cross-sectional view showing a growth space of a cage according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 12 is a plan view illustrating a position detection unit according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 13 is a perspective view showing a position detection unit according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 14 is a rear view showing a position detection unit according to an embodiment of the present invention.
  • 15 is a perspective view showing a projection according to an embodiment of the present invention.
  • It is characterized in that it comprises a pre-insertion portion inserted from the front of the vertebral bones and positioned between the vertebral bones, and a post-insertion portion coupled to one side of the pre-insertion portion and positioned between the vertebral bones.
  • FIG. 1 is a diagram showing a directional relationship used in the present description.
  • anterior direction of the spine and'rear' means the rear direction of the spine, that is, the anterior direction means anterior and the posterior direction means the posterior direction.
  • left refers to the left direction of the spine
  • right refers to the right direction of the spine.
  • one side' means either a left or right side
  • the other side' means a direction opposite to the one side direction.
  • upper side refers to a direction toward the skull with respect to the spine
  • upper surface refers to a surface toward the upper side.
  • lower side' refers to the direction toward the tailbone based on the spine
  • 'lower side' refers to the side toward the lower side.
  • the'insertion direction' means a direction in which the cage 10 according to the present invention is inserted between the spines.
  • the cage 10 according to the present invention has an insertion direction from the front to the rear of the spine.
  • FIG. 2 is a plan view showing the cage 10 and the vertebral bone (V) according to an embodiment of the present invention.
  • Intervertebral discs exist between the vertebral bones (V).
  • V vertebral bones
  • S vertebral space
  • the nerve (N) is located behind the vertebral space (S).
  • the cage 10 When the intervertebral disc is abnormal and cannot perform its role properly, the cage 10 is inserted to support the vertebrae while maintaining a gap between the vertebrae by replacing part or all of the intervertebral discs.
  • the upper vertebral bone supported by the upper surface of the cage 10 is hereinafter referred to as'upper bone'.
  • the lower vertebral bone supported by the lower surface of the cage 10 is hereinafter referred to as'lower bone'. That is, the lower surface of the upper bone V1 is supported by contacting the upper surface of the cage 10, and the upper surface of the lower bone V2 is supported by contacting the lower surface of the cage 10.
  • FIG 3 is a perspective view showing the cage 10 according to an embodiment of the present invention.
  • the psoas muscles are located lateral to the spine, and nerves going toward the legs are entangled in the psoas muscles and pass. Therefore, in the case of inserting the cage through the lateral side, the psoas muscle should be divided into both sides to expose the vertebral space (S), and surgery should be performed. In this process, there is a possibility that damage to the muscles and nerves going toward the legs may be caused.
  • the present invention in the present invention, it is inserted from the front of the vertebral bone (V) and positioned between the vertebral bones (V), a line insertion part 11; And a post-insertion part 12 that is coupled to one side of the pre-insertion part 11 and is positioned between the vertebral bones (V).
  • the'fixed position' refers to a position suitable for supporting the vertebral bones as the outer shape of the cage 10 corresponds to the vertebral space S. That is, the outer shape of the cage 10 is a position so that there is no protruding part based on the vertebral space S, and at the same time, the upper bone V1 and the lower bone V2 are properly contacted and supported. Since it is divided into the pre-insertion part 11 and the post-insertion part 12 and is inserted, it is easy to insert, and there is an effect that it is easy to place it in place after insertion.
  • FIG 4 is a perspective view showing a pre-insertion part 11 and a post-insertion part 12 according to an embodiment of the present invention.
  • the pre-insertion part 11 and the post-insertion part 12 may have a cross-sectional shape having a width of one end facing the insertion direction and a narrower cross-sectional shape than the width of the other end. Accordingly, there is an effect that the insertion of the pre-insertion portion 11 and the post-insertion portion 12 is facilitated.
  • each outer circumferential surface has no angled place. It is preferable to be rounded.
  • the outer circumferential surfaces of the pre-insertion part 11 and the post-insertion part 12 will be described on the basis of a curved surface.
  • a first curved surface 110 may be provided in one direction of the pre-insertion part 11, and a second curved surface 120 may be provided in the other direction of the post-insertion part 12. have.
  • the first curved surface 110 includes a first convex portion 111 formed to protrude in one direction and a first concave portion 112 formed adjacent to the first convex portion 111.
  • the second curved surface 120 further includes a second concave portion 121 and a second convex portion 122 corresponding to the first convex portion 111 and the first concave portion 112 can do.
  • each convex portion and the concave portion are provided, there is an effect that it becomes easier for the operator to combine the pre-insertion part 11 and the post-insertion part 12 by matching the first curved surface 110 and the second curved surface 120.
  • FIG 5 is a plan view showing that the line insertion part 11 is positioned between the vertebral bones V according to an embodiment of the present invention.
  • the pre-insertion part 11 is inserted between the vertebral bones V, and is positioned so as to leave a space in which the post-insertion part 12 is located in the one direction in which the first curved surface 110 is formed. That is, the center of the vertebral space S is positioned in the other direction.
  • FIG. 6 is a plan view showing that the posterior insertion part 12 is inserted between the vertebral bones V according to an embodiment of the present invention.
  • the first convex portion 111 is formed in the front portion of the first curved surface 110 and the first concave portion 112 is formed in the rear portion.
  • the post-insertion part 12 is inserted from the front of the vertebral bone V, and is inserted toward the one-sided portion based on the center of the vertebral space S. Accordingly, the second convex portion 122 comes into contact with the first convex portion 111 and is inserted while moving along the first convex portion 111.
  • FIG. 7 is a plan view showing that the post-insertion part 12 is moved to correspond to the pre-insertion part 11 according to an embodiment of the present invention.
  • the second concave portion 121 comes into contact with the first convex portion 111, and the second concave portion 121 moves along the first convex portion 111 2
  • the convex portion 122 is guided to the position of the first concave portion 112.
  • FIG 8 is a plan view showing that the post-insertion portion 12 is positioned between the vertebral bones V according to an embodiment of the present invention.
  • the first convex portion 111 and the second concave portion 121 are coupled to correspond to each other, and the first concave portion 112 and the second convex portion 122 are coupled to correspond to each other, so that the post-insertion portion 12 is It is positioned correctly in the direction of the one side of the insertion part 11.
  • the cage 10 according to the present invention is divided into and inserted into the pre-insertion part 11 and the post-insertion part 12, the insertion operation is easy, and the first curved surface provided in the pre-insertion part 11 It is easily coupled through the correspondence of 110 and the second curved surface 120 provided on the post-insertion part 12.
  • FIG. 9 is a side view showing that the cage 10 is inserted between the vertebrae according to an embodiment of the present invention.
  • the upper bone V1 and the lower bone V2 form a predetermined angle with respect to the horizontal according to the total curvature of the spine in a normal state.
  • the angle formed by the upper bone (V1) with respect to the horizontal is referred to as the upper angle (c1)
  • the angle formed by the lower bone (V2) with respect to the horizontal is referred to as the lower angle (c2).
  • an upper inclined surface 201 and a lower inclined surface 202 are provided on the upper and lower surfaces of the cage 10, and each inclined surface can be positioned correctly when the cage 10 is inserted in the insertion direction D1. It characterized in that it is provided so that.
  • the upper inclined surface 201 corresponds to the lower surface of the upper bone V1 when the cage 10 is positioned
  • the lower inclined surface 202 corresponds to the lower surface of the lower bone V2 when the cage 10 is positioned. It corresponds to the top surface. That is, the upper inclined surface 201 of the cage is provided as an inclined surface forming an upper angle (c1) with respect to the horizontal, and the lower inclined surface 202 of the cage is provided as an inclined surface forming a lower angle (c2) with respect to the horizontal.
  • FIG. 10 is a perspective view showing the upper inclined surface 201 of the cage 10 according to an embodiment of the present invention.
  • Figures P shown in the upper right direction and the lower left direction of FIG. 10 represent the outlines of the cage 10 according to the present invention projected with respect to each side direction.
  • a first upper inclined surface 2011 is formed on the upper surface of the pre-insertion part 11, and a second upper inclined surface 2012 is formed on the upper surface of the post-insertion part 12.
  • the first upper inclined surface 2011 and the second upper inclined surface 2012 are provided with inclinations corresponding to the upper angle c1 formed by the lower surface of the upper bone V1 with respect to the horizontal.
  • the lower inclined surface 202 is not shown in FIG. 10, like the upper inclined surface 201, the lower inclined surface 202 is provided with a slope corresponding to the lower angle c2 formed by the upper surface of the lower bone V2 with respect to the horizontal. Accordingly, the cage 10 may be correctly positioned in the vertebral space (S).
  • the inclined surface 200 may be formed only in an area excluding a predetermined area FS in front of the vertebral bone V. Accordingly, the portion corresponding to the predetermined area FS is provided horizontally to distribute the load applied to the front of the vertebral bone V. Preferably, the boundary edge between the predetermined area FS and the inclined surface 200 is rounded so that it can smoothly correspond to the vertebral bone V, and damage to the upper bone V1 and the lower bone V2. Do not apply.
  • a portion corresponding to the predetermined area FS of the pre-insertion portion 11 is a first predetermined area FS1, and a portion corresponding to the predetermined area FS of the post-insertion portion 12 Is shown as a second predetermined area FS2.
  • a growth space 300 may be formed so that a vertebral bone to be grown (R) can be penetrated and fixed.
  • the growth space part 300 is a space formed by engraving the upper and lower surfaces of the cage 10, and the upper bone V1 and the lower bone V2 in contact with the cage 10 grow to grow and the growth space part ( 300).
  • the growth space 300 may be formed to be opened to penetrate the upper and lower surfaces of the cage 10. In this embodiment, the growth space 300 will be described on the basis of opening and forming the upper and lower surfaces of the cage 10 so as to pass through.
  • the upper bone (V1) and the lower bone (V2) are supported by the cage (10), but the portion corresponding to the growth space (300) is grown to penetrate into the cage (10) through the growth space (300) (R). That is, the upper bone (V1) and the lower bone (V2) grow (R) through the growth space (300) compared to the portion supported by the cage (10), so that the upper bone (V1) and the lower bone (V2) Is fused. Therefore, there is an effect that the upper bone (V1), the lower bone (V2) and the cage 10 are firmly coupled. In addition, since the upper and lower surfaces of the cage 10 are penetrated and provided by the growth space part 300, the load applied to the cage 10 is distributed along the circumference of the growth space part 300. There is an effect of improving the strength.
  • the strength of the cage 10 may be increased.
  • the cage 10 may further include a position detection unit 400.
  • a position detection unit 400 is provided in a predetermined interior of the cage 10, and the position detection unit 400 is sensed through a position reading device, thereby providing information on an accurate insertion position to the operator.
  • the position detection unit 400 is provided with a metal material, so that the position of the position detection unit 400 is accurately indicated by the x-ray. The position of the cage 10 can be accurately identified.
  • FIG. 12 is a plan view showing the position detection unit 400 according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 13 is a perspective view showing the position detection unit 400 according to an embodiment of the present invention.
  • the position detection unit 400 may be provided in the form of a column facing upward and downward of the cage 10.
  • the position detection unit 400 may be provided in a column shape, and may be provided to penetrate the upper and lower surfaces of the cage 10.
  • each position detection unit 400 is provided to penetrate the upper and lower surfaces of the cage 10, the upper surface of the cage 10 by the position detection unit 400 even if the upper and lower surfaces of the cage 10 do not appear directly in the position reading device. And the lower surface can be grasped.
  • At least one upper and lower detection unit 401 may be provided.
  • the position detection unit 400 is provided with a length penetrating the upper and lower surfaces of the cage 10, and the upper and lower detection units 401 are provided with a length shorter than that of the position detection unit 400 so that the upper surface of the cage 10 Or it is provided so as to penetrate only the lower surface.
  • the upper and lower portions of the cage 10 appear as asymmetric by the upper and lower detection units 401, and the upper and lower portions of the cage 10 can be distinguished through the asymmetry of the position detection unit 400 indicated by the position reading device.
  • the upper and lower detection units 401 have been described on the basis of penetrating only the upper surface of the cage 10.
  • the cage 10 according to the present invention may further include a plurality of protrusions 500 provided on the upper and lower surfaces.
  • 15 is a perspective view showing a protrusion 500 according to an embodiment of the present invention. Since a plurality of protrusions 500 protruding from the upper and lower surfaces of the cage 10 are provided, the coupling between the upper and lower bones V1 and V2 may be strengthened.
  • the cage 10 is fixed between the upper bone V1 and the lower bone V2 by the protrusion 500, thereby preventing the cage 10 from being separated, The cage 10 can stably support the upper bone V1 and the lower bone V2.
  • the risk of damage to organs, muscles, and nerves during a cage insertion surgery is reduced.
  • the cage is stably fixed, side effects after surgery can be reduced.
  • the operation time is reduced and the burden on the patient is reduced.

Abstract

척추 사이에 삽입되기 위한 케이지에 있어, 삽입 수술 과정에서 장기, 근육 및 신경이 손상될 위험이 감소하고, 삽입 수술 과정이 용이한 케이지를 제공한다. 이를 위해 본 발명은, 척추 뼈의 전방으로부터 삽입되어 상기 척추 뼈 사이에 정위치되는 선삽입부 및 상기 선삽입부의 일측면에 결합되어 상기 척추 뼈 사이에 정위치되는 후삽입부를 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지를 제공한다. 본 발명에 따르면 케이지의 삽입 수술과정에서 장기, 근육 및 신경이 손상될 위험이 감소하고, 케이지의 삽입 수술과정이 용이해지며, 케이지가 안정적으로 고정되어 수술 후 부작용이 줄어들 수 있고, 수술 시간이 감소하여 환자에게 가해지는 부담이 감소하는 효과가 있다.

Description

분할 삽입형 추간 케이지
본 발명은 분할되어 척추 사이에 삽입되기 위한 케이지에 관한 것이다.
종래의 케이지 삽입 방법으로는 전방 경유 삽입술, 측방 경유 삽입술 또는 후방 경유 삽입술이 행하여진다.
척추의 전방으로는 장기들이 위치하고 있어, 전방을 통해 케이지를 삽입하기 위해서는 장기들을 임시적으로 측면으로 이동시키거나, 장기의 사이를 통해서 케이지를 삽입하여야 한다. 따라서, 장기들이 손상될 위험이 있고 인체의 가장 큰 혈관인 대동맥과 대정맥을 견인해야 하므로, 수술이 매우 어렵고 위험하여 숙련된 전문의가 필요하다는 문제점이 있다. 또한, 척추의 후방으로는 신경이 위치하며, 척추뼈고리 및 척추돌기들이 케이지의 삽입 경로상에 위치하므로, 후방을 통해 케이지를 삽입하는 경우에는 근육 및 신경이 손상될 위험이 존재하며, 척추뼈를 제거해야 하는 문제점이 있다.
또한, 척추의 측방으로는 요근이 위치하고 있으며, 요근 속에는 다리쪽으로 가는 신경들이 얽혀서 지나간다. 따라서, 측방을 통해 케이지를 삽입하는 경우에는 요근을 양쪽으로 갈라서 추체 공간을 노출시키고 수술을 시행해야 하는데 이 과정에서 근육의 손상과 다리쪽으로 가는 신경의 손상을 유발할 가능성이 있다.
[특허문헌]
(특허문헌 1) 대한민국 등록특허 제10-1822632호 (2018년 01월 22일 등록)
(특허문헌 2) 대한민국 등록특허 제10-1794485호 (2017년 10월 31일 등록)
본 발명의 과제는 분할되어 삽입되는 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 과제는 삽입 수술 과정에서 장기, 근육 및 신경이 손상될 위험이 감소한 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 과제는 삽입 수술 과정이 용이한 케이지를 제공하는 것이다.
상기한 과제를 해결하기 위해 본 발명은 복수의 척추 뼈 사이에 삽입되는 케이지에 있어서, 상기 척추 뼈의 전방으로부터 삽입되어 상기 척추 뼈 사이에 정위치되는 선삽입부 및 상기 선삽입부의 일측면에 결합되어 상기 척추 뼈 사이에 정위치되는 후삽입부를 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지를 제공한다.
본 발명에 따르면 케이지의 삽입 수술과정에서 장기, 근육 및 신경이 손상될 위험이 감소한다.
또한, 본 발명에 따르면 케이지의 삽입 수술과정이 용이해진다.
또한, 본 발명에 따르면 케이지가 안정적으로 고정되어 수술 후 부작용이 줄어들 수 있다.
또한, 본 발명에 따르면 수술 시간이 감소하여 환자에게 가해지는 부담이 감소한다.
도 1은 본 설명에서 사용되는 방향 관계를 나타내는 도면이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지 및 척추 뼈를 나타내는 평면도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지를 나타내는 사시도이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 선삽입부 및 후삽입부를 나타내는 사시도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 선삽입부가 척추 뼈 사이에 정위치된 것을 나타내는 평면도이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 후삽입부가 척추 뼈 사이에 삽입되는 것을 나타내는 평면도이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 후삽입부가 선삽입부와 대응되도록 이동되는 것을 나타내는 평면도이다.
도 8은 본 발명의 일 실시예에 따른 후삽입부가 척추 뼈 사이에 정위치된 것을 나타내는 평면도이다.
도 9는 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지가 척추 사이에 삽입된 것을 나타내는 측면도이다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지의 상부 경사면을 나타내는 사시도이다.
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지의 성장 공간부를 나타내는 수직 단면도이다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 위치 검출부를 나타내는 평면도이다.
도 13은 본 발명의 일 실시예에 따른 위치 검출부를 나타내는 사시도이다.
도 14는 본 발명의 일 실시예에 따른 위치 검출부를 나타내는 배면도이다.
도 15는 본 발명의 일 실시예에 따른 돌기를 나타내는 사시도이다.
복수의 척추 뼈 사이에 삽입되는 케이지로서,
척추 뼈의 전방으로부터 삽입되어 척추 뼈 사이에 정위치되는 선삽입부 및 선삽입부의 일측면에 결합되어 척추 뼈 사이에 정위치되는 후삽입부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 명세서에서 사용되는 용어에 대해 간략히 설명하고, 본 발명의 일 실시예에 대해 구체적으로 설명하기로 한다. 본 명세서에서 사용되는 용어는 본 발명에서의 기능을 고려하면서 가능한 현재 널리 사용되는 일반적인 용어들을 선택하였으나, 이는 당 분야에 종사하는 기술자의 의도 또는 판례, 새로운 기술의 출현 등에 따라 달라질 수 있다. 또한, 특정한 경우는 출원인이 임의로 선정한 용어도 있으며, 이 경우 해당되는 발명의 설명 부분에서 상세히 그 의미를 기재할 것이다. 따라서 본 명세서에서 사용되는 용어는 단순한 용어의 명칭이 아닌, 그 용어가 가지는 의미와 본 발명의 전반에 걸친 내용을 토대로 정의되어야 한다.
이하, 첨부된 도면을 통해 본 발명에 따른 실시예를 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 본 설명에서 사용되는 방향 관계를 나타내는 도면이다. 본 설명에서 '전방'이란 척추의 앞쪽 방향을 의미하고, '후방'이란 척추의 뒤쪽 방향을 의미한다, 즉, 전방은 배쪽 방향(Anterior)을 의미하고, 후방은 등쪽 방향(Posterior)을 의미한다. 또한, 본 설명에서 '좌측'이란 척추의 왼쪽 방향(Left)을 의미하고, '우측'이란 척추의 오른쪽 방향(Right)을 의미한다. 또한, 본 설명에서 '일측'이란 상기 좌측 또는 우측 중 어느 한 방향을 의미하고, '타측'이란 상기 일측 방향의 반대 방향을 의미한다. 또한, 본 설명에서 '상측'이란 척추를 기준으로 두개골쪽 방향을 의미하고, '상면'이란 상측 방향의 면을 의미한다. 마찬가지로 '하측'이란 척추를 기준으로 꼬리뼈쪽 방향을 의미하며, '하면'이란 하측 방향의 면을 의미한다.
또한, 본 설명에서 '삽입 방향'이란, 본 발명에 따른 케이지(10)가 척추 사이에 삽입되는 방향을 의미한다. 본 발명에 따른 케이지(10)는 척추의 전방으로부터 후방을 향하는 삽입 방향을 갖는다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지(10) 및 척추 뼈(V)를 나타내는 평면도이다.
척추 뼈(V)의 사이에는 본래 추간판이 존재한다. 이하, 정상적인 추간판이 위치하는 공간을 추체 공간(S)이라고 한다. 추체 공간(S)의 후방에는 신경(N)이 위치한다.
추간판에 이상이 생겨 그 역할을 제대로 수행할 수 없는 경우, 추간판의 일부 내지는 전체를 대체하여 척추 사이의 간격을 유지하며 척추를 지지하기 위하여 케이지(10)가 삽입된다. 이 때, 케이지(10)의 상면에 의해 지지되는 상측의 척추 뼈를 이하 '상부 뼈'라고 한다. 또한, 케이지(10)의 하면에 의해 지지되는 하측의 척추 뼈를 이하 '하부 뼈'라고 한다. 즉, 상부 뼈(V1)의 하면이 케이지(10)의 상면에 접촉되어 지지되고, 하부 뼈(V2)의 상면이 케이지(10)의 하면에 접촉되어 지지된다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지(10)를 나타내는 사시도이다.
종래의 케이지를 삽입하기 위한 수술은 전방 경유 삽입술, 측방 경유 삽입술 또는 후방 경유 삽입술이 행하여진다. 하지만, 척추의 전방으로는 장기들이 위치하고 있어, 전방을 통해 케이지를 삽입하기 위해서는 장기들을 임시적으로 측면으로 이동시키거나, 장기의 사이를 통해서 케이지를 삽입하여야 한다. 따라서, 장기들이 손상될 위험이 있고, 인체의 가장 큰 혈관인 대동맥과 대정맥을 견인해야 하므로 수술이 어렵고 위험하여 숙련된 전문의가 필요하다는 문제점이 있다.
또한, 척추의 후방으로는 신경이 위치하며, 척추뼈고리 및 척추돌기들이 케이지의 삽입 경로상에 위치하므로, 후방을 통해 케이지를 삽입하는 경우에도 근육 및 신경이 손상될 위험과 척추뼈를 제거해야 하는 문제점이 있다.
또한, 척추의 측방으로는 요근이 위치하고 있으며, 요근 속에는 다리쪽으로 가는 신경들이 얽혀서 지나간다. 따라서, 측방을 통해 케이지를 삽입하는 경우에는 요근을 양쪽으로 갈라서 추체 공간(S)을 노출시키고 수술을 시행해야 하는데 이 과정에서 근육의 손상과 다리쪽으로 가는 신경의 손상을 유발할 가능성이 있다.
이러한 문제점을 해결하기 위하여, 본 발명에서는 척추 뼈(V)의 전방으로부터 삽입되어 척추 뼈(V) 사이에 정위치되는 선삽입부(11); 및 상기 선삽입부(11)의 일측면에 결합되어 상기 척추 뼈(V) 사이에 정위치되는 후삽입부(12);를 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지를 제공한다. 여기서 '정위치'란 상기 케이지(10)의 외부 형상이 상기 추체 공간(S)에 대응되어 척추 뼈를 지지하기에 알맞은 위치를 의미한다. 즉, 케이지(10)의 외부 형상이 상기 추체 공간(S)을 기준으로 튀어나오는 부분이 없게 하는 동시에, 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)와 알맞게 접촉하여 지지되도록 하는 위치이다. 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)로 분할되어 삽입됨으로써, 삽입이 용이하며, 삽입 후에 정위치시키는 작업이 용이한 효과가 있다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)를 나타내는 사시도이다.
바람직한 실시예로서, 상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)는 삽입 방향을 향하는 일단의 폭이 타단의 폭에 비해 좁은 단면 형상으로 구비될 수 있다. 이에 따라, 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)의 삽입이 용이해지는 효과가 있다.
또한, 케이지(10)는 인체 내부에 삽입되어야 하므로 선삽입부(11)및 후삽입부(12)의 외주면이 각진 경우 장기, 근육 및 신경에 손상을 가할 수 있으므로, 각 외주면은 각진 곳이 없이 라운드 처리되는 것이 바람직하다. 본 실시예에서는 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)의 외주면은 곡면으로 형성된 것을 기준으로 설명한다.
보다 바람직한 실시예로서, 상기 선삽입부(11)의 일측 방향에는 제1 곡면(110)이 구비되고, 상기 후삽입부(12)의 타측 방향에는 제2 곡면(120)이 구비되도록 구비될 수 있다.
보다 바람직한 실시예로서, 상기 제1 곡면(110)은 일측 방향으로 돌출되도록 형성되는 제1 볼록부(111) 및 상기 제1 볼록부(111)와 인접하여 형성되는 제1 오목부(112)를 더 포함하며, 상기 제2 곡면(120)은 상기 제1 볼록부(111) 및 상기 제1 오목부(112)에 대응되는 제2 오목부(121) 및 제2 볼록부(122)를 더 포함할 수 있다. 각 볼록부 및 오목부가 구비됨에 따라, 수술자가 제1 곡면(110) 및 제2 곡면(120)을 대응시켜 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)를 결합하는 것이 용이해지는 효과가 있다.
이하, 도 5 내지 도 8을 참고하여 본 발명의 일 실시예에 따른 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)의 결합에 대하여 상세히 설명한다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 선삽입부(11)가 척추 뼈(V) 사이에 정위치된 것을 나타내는 평면도이다.
선삽입부(11)는 척추 뼈(V) 사이에 삽입되되, 제1 곡면(110)이 형성된 상기 일측 방향에 후삽입부(12)가 위치하게 될 공간을 남겨놓도록 정위치된다. 즉, 추체 공간(S)의 중심을 기준으로 상기 타측 방향 부분에 정위치하게 된다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 후삽입부(12)가 척추 뼈(V) 사이에 삽입되는 것을 나타내는 평면도이다. 본 실시예에서는 제1 곡면(110) 중 전방 부분에 제1 볼록부(111)가 형성되고, 후방 부분에 제1 오목부(112)가 형성된 것을 기준으로 설명한다.
후삽입부(12)는 척추 뼈(V)의 전방으로부터 삽입되되, 추체 공간(S)의 중심을 기준으로 상기 일측 방향 부분을 향하여 삽입된다. 이에 따라, 제2 볼록부(122)가 제1 볼록부(111)와 접촉하게 되며, 제1 볼록부(111)를 따라 이동하며 삽입된다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 후삽입부(12)가 선삽입부(11)와 대응되도록 이동되는 것을 나타내는 평면도이다.
후삽입부(12)가 삽입됨에 따라 제2 오목부(121)가 제1 볼록부(111)와 접촉하게 되고, 제2 오목부(121)가 제1 볼록부(111)를 따라 이동하여 제2 볼록부(122)가 제1 오목부(112)의 위치로 유도된다.
도 8은 본 발명의 일 실시예에 따른 후삽입부(12)가 척추 뼈(V) 사이에 정위치된 것을 나타내는 평면도이다.
제1 볼록부(111) 및 제2 오목부(121)가 대응되도록 결합되고, 제1 오목부(112) 및 제2 볼록부(122)가 대응되도록 결합됨으로써, 후삽입부(12)가 선삽입부(11)의 상기 일측 방향에 정위치하게 된다.
상술한 바와 같이, 본 발명에 따른 케이지(10)는 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)로 분할되어 삽입되므로 삽입 수술이 용이하며, 선삽입부(11)에 구비된 제1 곡면(110) 및 후삽입부(12)에 구비된 제2 곡면(120)의 대응을 통해 용이하게 결합된다.
도 9는 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지(10)가 척추 사이에 삽입된 것을 나타내는 측면도이다. 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)는 정상적인 상태의 척추가 이루는 전만곡에 따라 수평에 대하여 소정의 각도를 이루고 있다. 이하, 상부 뼈(V1)가 수평에 대하여 이루는 각도를 상부 각도(c1)라고 하고, 하부 뼈(V2)가 수평에 대하여 이루는 각도를 하부 각도(c2)라고 한다.
본 발명에 따르면, 케이지(10)의 상면 및 하면에는 상부 경사면(201) 및 하부 경사면(202)이 구비되고, 각 경사면은 케이지(10)가 삽입 방향(D1)으로 삽입되었을 때 정위치될 수 있도록 구비되는 것을 특징으로 한다. 상세하게, 상부 경사면(201)은 케이지(10)가 정위치되었을 때 상부 뼈(V1)의 하면에 대응되고, 하부 경사면(202)은 케이지(10)가 정위치되었을 때 하부 뼈(V2)의 상면에 대응된다. 즉, 케이지의 상부 경사면(201)은 수평에 대하여 상부 각도(c1)를 이루는 경사면으로 구비되고, 케이지의 하부 경사면(202)은 수평에 대하여 하부 각도(c2)를 이루는 경사면으로 구비된다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지(10)의 상부 경사면(201)을 나타내는 사시도이다.
도 10의 오른쪽 윗방향 및 왼쪽 아랫방향에 나타난 도형(P)은 본 발명에 따른 케이지(10)를 각 측면 방향에 대하여 투영시킨 외곽선을 나타낸 것이다. 선삽입부(11)의 상면에는 제1 상부 경사면(2011)이 형성되고, 후삽입부(12)의 상면에는 제2 상부 경사면(2012)이 형성된다. 도 10에 나타난 것과 같이, 제1 상부 경사면(2011) 및 제2 상부 경사면(2012)은 상부 뼈(V1)의 하면이 수평에 대하여 이루는 상부 각도(c1)에 대응되는 경사로 구비된다. 하부 경사면(202)은 도 10에 표시되지 않았지만, 상부 경사면(201)과 마찬가지로 하부 뼈(V2)의 상면이 수평에 대하여 이루는 하부 각도(c2)에 대응되는 경사로 구비된다. 이에 따라, 케이지(10)가 추체 공간(S)에 정위치 될 수 있다.
한편, 도 9를 참조하면, 경사면(200)은 척추 뼈(V) 전방의 소정의 영역(FS)을 제외한 영역에만 형성될 수 있다. 따라서, 상기 소정의 영역(FS)에 해당되는 부분은 수평으로 구비되어 척추 뼈(V)의 전방에 가해지는 하중을 분산시킨다. 바람직하게는, 상기 소정의 영역(FS)과 경사면(200)의 경계 모서리는 라운드 처리되어 구비되어 척추 뼈(V)에 부드럽게 대응될 수 있고, 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)에 손상을 가하지 않도록 한다. 도 10에서는 선삽입부(11)의 상기 소정의 영역(FS)에 해당되는 부분을 제1 소정의 영역(FS1)으로, 후삽입부(12)의 상기 소정의 영역(FS)에 해당되는 부분을 제2 소정의 영역(FS2)으로 도시하였다.
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 케이지(10)의 성장 공간부(300)를 나타내는 수직 단면도이다. 본 발명에 따른 케이지(10)는 성장(R)되는 척추 뼈가 침투되어 고정될 수 있도록 성장 공간부(300)가 형성될 수 있다. 상세하게, 성장 공간부(300)는 케이지(10)의 상면 및 하면이 음각되어 형성되는 공간이고, 케이지(10)와 접한 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)가 성장하여 성장 공간부(300)로 침투하게 된다. 또한, 성장 공간부(300)는 케이지(10)의 상면 및 하면을 관통하도록 개구되어 형성될 수도 있다. 본 실시예에서 성장 공간부(300)는 케이지(10)의 상면 및 하면이 관통하도록 개구되어 형성되는 것을 기준으로 설명한다.
상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)는 케이지(10)에 의해 지지되되, 성장 공간부(300)에 해당하는 부분은 성장 공간부(300)를 통해 케이지(10) 내부 방향으로 침투하도록 성장(R)하게 된다. 즉, 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)는 케이지(10)에 의해 지지되는 부분에 비해 성장 공간부(300)를 통해 성장(R)하여 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)가 융합된다. 따라서, 상부 뼈(V1), 하부 뼈(V2) 및 케이지(10)가 견고하게 결합되는 효과가 있다. 또한, 성장 공간부(300)에 의해 케이지(10)의 상면 및 하면이 관통되어 구비됨으로써, 케이지(10)에 가해지는 하중이 성장 공간부(300)의 둘레를 따라 분산되므로 케이지(10)의 강도가 향상되는 효과가 있다.
또한, 성장 공간부(300)는 복수개로 나뉘어 구비됨으로써, 케이지(10)의 강도를 높일 수 있다. 본 설명에서는 선삽입부(11) 및 후삽입부(12)에 각각 복수의 성장 공간부(300)가 형성된 것을 기준으로 설명하였다. 복수의 성장 공간부(300)가 각각 하중을 분산시키므로 단일 성장 공간부(300)로 형성될 때에 비해 강도가 높아진다.
한편, 케이지(10)가 삽입되는 과정에서 시술자의 육안으로 케이지(10)를 직접 관찰하는 것으로는 상기 정위치 여부를 파악하기 어려울 수 있다. 이를 해결하기 위해, 본 발명에 따른 케이지(10)는 위치 검출부(400)를 더 포함할 수 있다. 상세하게, 위치 검출부(400)가 케이지(10)의 미리 지정된 내부에 하나 이상 구비되고, 상기 위치 검출부(400)는 위치 판독 장치를 통해 감지됨으로써 수술자에게 정확한 삽입 위치에 대한 정보를 제공할 수 있다. 예를 들어, x-ray와 같은 투시 수단을 이용한 위치 판독 장치가 구비될 경우, 위치 검출부(400)가 금속 재질로 구비됨으로써 x-ray에 의해 위치 검출부(400)의 위치가 정확하게 나타나고, 이에 따라 케이지(10)의 위치를 정확하게 파악할 수 있다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 위치 검출부(400)를 나타내는 평면도이고, 도 13은 본 발명의 일 실시예에 따른 위치 검출부(400)를 나타내는 사시도이다. 본 실시예에 따르면, 위치 검출부(400)는 케이지(10)의 상측 및 하측을 향하는 기둥형태로 구비될 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 위치 검출부(400)는 기둥 형태로 구비되되, 케이지(10)의 상면 및 하면을 관통하도록 구비될 수 있다.
도 14는 본 발명의 일 실시예에 따른 위치 검출부(400)를 나타내는 배면도이다. 각 위치 검출부(400)가 케이지(10)의 상면 및 하면을 관통하도록 구비됨으로써, 위치 판독 장치에 케이지(10)의 상면 및 하면이 직접 나타나지 않더라도 위치 검출부(400)에 의해 케이지(10)의 상면 및 하면을 파악할 수 있다.
또한, 위치 판독 장치에 케이지(10)가 직접적으로 나타나지 않는 경우, 케이지(10)의 상하 구분이 어려울 수 있다. 이를 해결하기 위해, 적어도 하나 이상의 상하 검출부(401)가 구비될 수 있다. 상세하게, 상기 위치 검출부(400)는 케이지(10)의 상면 및 하면을 관통하는 길이로 구비되고, 상하 검출부(401)는 상기 위치 검출부(400)보다 짧은 길이로 구비되어 케이지(10)의 상면 또는 하면만을 관통하도록 구비된다. 따라서, 상하 검출부(401)에 의해 케이지(10)의 상부 및 하부가 비대칭으로 나타나고, 위치 판독 장치로 나타난 위치 검출부(400)의 비대칭성을 통해 케이지(10)의 상부 및 하부를 구분할 수 있게 된다. 본 실시예에서는 상하 검출부(401)는 케이지(10)의 상면만을 관통하는 것을 기준으로 설명하였다.
한편, 본 발명에 따른 케이지(10)는 상면 및 하면에 구비된 복수의 돌기(500)를 더 포함할 수 있다. 도 15는 본 발명의 일 실시예에 따른 돌기(500)를 나타내는 사시도이다. 케이지(10)의 상면 및 하면에 돌출되어 형성된 복수의 돌기(500)가 구비됨으로써 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)와의 결합이 견고해질 수 있다. 상기 성장 공간부(300)를 통한 고정과 더불어, 돌기(500)에 의해 케이지(10)가 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2) 사이에 고정됨으로써, 케이지(10)의 이탈이 방지되고, 케이지(10)가 안정적으로 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)를 지지할 수 있게 된다.
상기한 본 발명의 바람직한 실시예는 예시의 목적으로 개시된 것이고, 본 발명에 대해 통상의 지식을 가진 당업자라면 본 발명의 사상과 범위 안에서 다양한 수정, 변경 및 부가가 가능할 것이며, 이러한 수정, 변경 및 부가는 상기의 특허청구 범위에 속하는 것으로 보아야 할 것이다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 발명의 기술적 사상을 벗어나지 않는 범위 내에서, 여러 가지 치환, 변형 및 변경이 가능하므로, 본 발명은 전술한 실시예 및 첨부된 도면에 의해 한정되는 것이 아니다.
본 발명에 따르면 케이지의 삽입 수술과정에서 장기, 근육 및 신경이 손상될 위험이 감소한다.
또한, 본 발명에 따르면 케이지의 삽입 수술과정이 용이해진다.
또한, 본 발명에 따르면 케이지가 안정적으로 고정되어 수술 후 부작용이 줄어들 수 있다.
또한, 본 발명에 따르면 수술 시간이 감소하여 환자에게 가해지는 부담이 감소한다.

Claims (11)

  1. 복수의 척추 뼈(V) 사이에 삽입되는 케이지에 있어서,
    상기 척추 뼈(V)의 전방으로부터 삽입되어 상기 척추 뼈(V) 사이에 정위치되는 선삽입부(11); 및
    상기 선삽입부(11)의 일측면에 결합되어 상기 척추 뼈(V) 사이에 정위치되는 후삽입부(12);를 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11)의 일측 방향에 구비되는 제1 곡면(110); 및
    상기 후삽입부(12)의 타측 방향에 구비되는 제2 곡면(120);을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 제1 곡면(110)은 일측 방향으로 돌출되도록 형성되는 제1 볼록부(111) 및 상기 제1 볼록부(111)와 인접하여 형성되는 제1 오목부(112)를 더 포함하며,
    상기 제2 곡면(120)은 상기 제1 볼록부(111) 및 상기 제1 오목부(112)에 대응되는 제2 오목부(121) 및 제2 볼록부(122)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지.
  4. 제 3 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)의 계합시,
    상기 제1 곡면(110) 및 상기 제2 곡면(120)은 서로 대응되도록 면접촉을 이루는 것을 특징으로 하는 케이지.
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 후삽입부(12)는, 상기 제2 오목부(121)가 상기 제1 곡면(110)을 따라 이동하도록 삽입되어,
    상기 제2 볼록부(122)가 상기 제1 오목부(112)의 위치로 유도되는 것을 특징으로 하는 케이지.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)는, 삽입 방향을 향하는 일단의 폭이 타단의 폭에 비해 좁은 단면 형상인 것을 특징으로 하는 케이지.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)는, 상기 정위치 시, 상기 척추 뼈(V)의 각 상부 각도(c1) 및 하부 각도(c2)에 대응되도록 상면 및 하면에 경사면이 형성되는 것을 특징으로 하는 케이지.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)는 성장(R)되는 척추 뼈가 침투되어 고정될 수 있도록 성장 공간부(300)가 형성되는 것을 특징으로 하는 케이지.
  9. 제 1 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)는 상면 및 하면이 개구되어 성장 공간부(300)가 형성됨으로써, 상부 뼈(V1) 및 하부 뼈(V2)가 성장(R)되어 융합되는 공간을 제공하는 것을 특징으로 하는 케이지.
  10. 제 1 항에 있어서,
    상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)는 미리 지정된 내부에 상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)의 상기 정위치를 검출하는 위치 검출부(400)가 하나 이상 구비되는 것을 특징으로 하는 케이지.
  11. 제 10 항에 있어서,
    복수의 상기 위치 검출부(400)는 상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)의 상면 및 하면을 관통하는 길이로 구비되고,
    복수의 상기 위치 검출부(400) 중 적어도 하나는 상하 검출부(401)이고,
    상기 상하 검출부(401)는 상기 위치 검출부(400)보다 짧은 길이로 구비되어 상기 선삽입부(11) 및 상기 후삽입부(12)의 상면 또는 하면만을 관통하도록 구비되는 것을 특징으로 하는 케이지.
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