WO2018218315A1 - Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции - Google Patents

Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции Download PDF

Info

Publication number
WO2018218315A1
WO2018218315A1 PCT/AZ2017/000003 AZ2017000003W WO2018218315A1 WO 2018218315 A1 WO2018218315 A1 WO 2018218315A1 AZ 2017000003 W AZ2017000003 W AZ 2017000003W WO 2018218315 A1 WO2018218315 A1 WO 2018218315A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
stomach
resection
tube
bariatric surgery
obesity
Prior art date
Application number
PCT/AZ2017/000003
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Тариель ОМАРОВ
Original Assignee
Тариель ОМАРОВ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Тариель ОМАРОВ filed Critical Тариель ОМАРОВ
Priority to PCT/AZ2017/000003 priority Critical patent/WO2018218315A1/ru
Publication of WO2018218315A1 publication Critical patent/WO2018218315A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets

Definitions

  • the invention relates to bariatric surgery and can be used in the surgical treatment of patients suffering from excessive obesity.
  • Obesity widespread by the end of XX! century was called by the World Health Organization a chronic non-infectious global epidemic. Over the past 30 years, the world has doubled the number of people suffering from morbid obesity. Today, despite the fact that overweight and obesity are 31% in the United States, 30% in Russia, in many developed European countries enough time and money are spent to combat this pathology (1,2).
  • An increase in body weight contributes to the growth of arterial hypertension, type II diabetes mellitus, diseases of the cardiovascular system, sleep apnea, degenerative osteoarthritis, various hormonal pathologies (reproductive system disorders), gallstone disease.
  • a link was found between being overweight and sudden death. In such patients, obesity reaches its most severe form, which occurs when the desired body weight is exceeded by 170%, and the ITM body mass index (BMI) is 40 kg / m 2 .
  • bariatric surgical methods include gastric banding, tubular resection of the stomach, gastric bypass grafting, and biliopancreatic shunting (BPS) (8, 10, 16).
  • BPS biliopancreatic shunting
  • laparoscopic tubular resection of the stomach (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy - LSG).
  • a calibration tube with a diameter of 36 Fr (13 mm) is placed in the stomach, the omentum of greater curvature is dissected, the stomach is sutured by cartouches around the tube, followed by resection and removal of the remaining part of the stomach through a small puncture in the anterior abdominal wall.
  • a large curvature is performed around a standard calibration tube at a distance of 4-6 cm, starting from the pyloric sphincter to the cardioesophagic zone.
  • BMI is greater than 50 kg / mg , the least effective compared with gastric bypass surgery for type I diabetes, compared with other bariatric surgical procedures, weight loss stops after a certain period of time, and after a long period of time the weight rises again (6.9, fifteen).
  • the objective of the invention is to provide effective and reliable disposal of patients from overweight while preventing possible complications.
  • a calibration tube with a diameter of 32 Fr (11 mm) is used, and the resection is performed parallel to the cardioesophagic zone by holding the stapler line along the large curvature around the tube at a distance of 2 cm, starting from the pyloric sphincter to the fundus of the stomach, partly the antrum of the stomach is partially resected, while omentopexy of the omentum, separated from the greater curvature, is carried out longitudinally to the stapler line by plication fixation with a thread Prolite 3.0 with a needle 16 mm
  • the inventive method improves the results of surgical treatment in people with excessive obesity.
  • the main purpose of this flashing is to prevent twisting of the resulting narrower stomach with a diameter of 1 1 mm, as well as the simultaneous prevention of divergence of the stapler line and the strengthening of the stapler line not only with one seam, but also with an omentum.
  • Figure 1 ⁇ shows the operation of LSG according to the claimed method
  • Figure 4 shows mini-gastric shunting.
  • a calibration tube (bougie) with a diameter of 32 Fr (11 mm) is placed through the mouth through the mouth, using a Ligasure tool or a Harmonik scalpel, the gland is dissected by dissection, the stomach three-layer sutures around the tube with subsequent resection of the stomach are sutured with cartridges with the ability to put an Endo GiA stapler 60 mm.
  • the resection is carried out parallel to the cardioesophagic zone by drawing a stapler line along a large curvature at a distance of 2 cm, starting from the pyloric sphincter to the fundus of the stomach, the antrum of the stomach is partially resected.
  • laparoscopic omentopexy is performed by plicating fixation of the separated omentum longitudinally to the stapler line with a shed 3.0 thread with a 16 mm needle.
  • the main goal is to additionally strengthen the stapler line not only with one seam, but also with an oil seal.
  • a standard tubular resection was performed (control with a standard 36 Fr bougie (13 mm) (Fig. 2). 1 cm from the cardioesophageal zone and 4-6 cm from the pyloric sphincter are resected, and in some cases, they are additionally sutured anastomotic line. The stapler line is left free, or fixing (suturing) agents are used. As a result, a stomach is formed with a diameter of 13 mm and a volume of 120-140 ml.
  • Fig. 3 gastric bypass surgery according to Ru was performed (Fig. 3).
  • a reservoir of about 40-60 ml is formed.
  • the small intestine is sutured to the gastric reservoir in the form of a 2-3-cm anastomosis.
  • the proximal part of the small intestine is sutured in the form of 70-150 cm of anastomosis on d and steel part.
  • a reservoir of about 60-80 ml is formed by proximal intersection of the stomach with a stapler parallel to the lesser curvature. Then, 200-250 cm distal from the ejunal-tracy ligament, the eunal loop is lifted and sewn into the gastric reservoir as 2-3 cm of anastomosis.
  • the claimed method in comparison with the standard method provides longer-term weight loss, and compared with shunting the stomach reduces the risk of vitamin deficiency and malabsorption syndrome. Along with this, this type of operation maintains normal anatomy and normal physiology and is the least risky in the prevention of complications.
  • the claimed technique 32 Fr + 2 W pylor (resection of antrum) + omentopexy) can provide such patients with sufficient positive results and their least suffering from malabsorption syndrome compared with gastric bypass surgery. Along with this, this type of operation provides more opportunities to maintain normal anatomy and physiology.
  • the results obtained allow us to improve the results by choosing the optimal way to perform laparoscopic bariatric surgery in people with excessive obesity, reduce the frequency of complications during and after surgery, reduce hospitalization time, simultaneously reduce the number of repeated visits, and also make it possible to determine the direction for improving the quality of life patients in the postoperative period,

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к бариатрической хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов, страдающих чрезмерным ожирением. В cпособе выполнения лапароскопической бариатрической операции путем трубчатой резекции желудка LSG, включающей помещение калибровочной трубки в желудок, диссекцию сальника большой кривизны, ушивание желудка посредством картушов вокруг трубки с последующей резекцией и удалением оставшейся части желудка через небольшой прокол в передней брюшной стенке, согласно изобретению, используют калибровочную трубку диаметром 32 Fr (11 мм), а резекцию осуществляют параллельно кардиоэзофагиальной зоне путем проводения степлерной линии по большой кривизне вокруг трубки на расстоянии 2 см начиная от пилорического сфинктера к фундальной части желудка, частично резецируют антральную часть желудка, при этом проводят оментопексию путем пликационной фиксации отделенного от большой кривизны сальника продольно к степлерной линии нитью Пролен 3.0 иглой 16 мм.

Description

Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции
Изобретение относится к бариатрической хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов, страдающих чрезмерным ожирением. Ожирение, получившее широкое распространение к концу XX! века было названо Всемирной организацией здравоохранения хронической неинфекционной глобальной эпидемией. На протяжении последних 30 лет во всем мире произошло увеличение в два раза числа людей, страдающих патологическим ожирением. На сегодняшний день при том, что наличие избыточного веса и ожирения составляет в США 31%, в России 30%, во многих развитых Европейских странах на борьбу с данной патологией тратится достаточно времени и финансов (1,2).
Увеличение веса тела способствует росту артериальной гилертензии, сахарного диабета П типа, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сонного апноэ, дегенеративных остеоартритов, различных гормональных патологий (нарушений репродуктивной системы), желчнокаменной болезни. Кроме того, была обнаружена связь между излишним весом и внезапной смертью. У таких больных ожирение достигает наиболее тяжелой формы, что происходит при превышении нужных показателей веса тела на 170%, а индекса массы тела ИТМ (BMI) на 40 кг/м2.
Среди бариатрических хирургических показаний самым важным моментом является выбор вида операции в соответствии с состоянием пациента, в зависимости от наличия у него и состояния сопутствующей патологии, его социально-общественного состояния, показателей ИМТ и других подобных критериев (1 ,2,3,4,13,15).
При чрезмерном ожирении нехирургическое лечение (спорт, диета, различные лекарства и т.д.) приводит к снижению излишнего веса в 5-15% случаях, но вскоре больные вновь возвращаются к прежнему весу. Поэтому у больных с чрезмерным ожирением (ИМТ более 40 кг/м2) более продуктивным по времени и эффективным является способ хирургического лечения. (1 ,12).
К наиболее распространенным за последнее время бариатрическим хирургическим способам относятся бандажирование желудка, трубчатая резекция желудка, шунтирование желудка и билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) (8,10,16). Однако, открытые бариатрические операции сопровождаются тяжелыми кровотечениями, осложнениями ран и длительными стационарными госпитализациями.
Для лечения чрезмерного ожирения наиболее распространены лапароскопические хирургические вмешательства. Однако, эти хирургические и эндохирургические операции тоже имеют специфические недостатки. К ним относятся технические трудности, частота осложнений и дороговизна используемых материалов.
В настоящее время во всем мире одним из наиболее широко распространенных среди лапароскопических бариатрических хирургических операций является лапароскопическая трубчатая резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy - LSG). В данном способе размещают в желудок калибровочную трубку диаметром 36 Fr (13 мм), проводят диссекцию сальника большой кривизны, желудок ушивают посредством картушов вокруг трубки с последующей резекцией и удалением оставшейся части желудка через небольшой прокол в передней брюшной стенке. При этом, вокруг стандартной калибровочной трубки проводят резекцию по большой кривизне на расстоянии 4-6 см, начиная от пилорического сфинктера к кардиоэзофагиальной зоне. При трубчатой резекции желудка его большую часть удаляют, а из остальной части формируют тонкую трубку диаметром 1 ,3-1,5 см. Такой желудок вмешает совсем мало еды (объемом 120-140 мл), и кроме этого, тонкая трубка служит препятствием для свободного прохождения пищи. Данная операция является самой передовой, ввиду того, что она меньше нарушает нормальную физиологию и анатомию, время операции наиболее короткое, у пациентов в послеоперационный период меньше возможных специфических осложнений. Еще одной преимущественной особенностью является то, что через 6- 10 лет после всех бариатрических хирургических операций может наблюдаться повторное увеличение веса у 15% общей оперативной группы, причем если первой операцией была трубчатая резекция желудка, то в качестве второй операции удобным является интеграция с другими видами. Однако, и эта операция наряду со специфическими преимуществами, чревата различными осложнениями, вызываемыми, например, большим размером параллельной к малой кривизне желудка степлерной линии. Кроме того, ИМТ больше 50 кг/мг, наименьшая эффективность по сравнению с шунтированием желудка при диабете И типа, по сравнению с другими бариатрическими хирургическими процедурами похудение останавливается спустя некоторый промежуток времени, а после длительного временного промежутка вес вновь повышается (6,9, 15). Задачей изобретения является обеспечение эффективного и надежного избавления больных от излишнего веса с одновременной профилактикой возможных осложнений.
Поставленная задача достигается тем, что в способе выполнения лапароскопической бариатрической операции путем трубчатой резекции желудка LSG, включающей помещение калибровочной трубки в желудок, диссекцию сальника большой кривизны, ушивание желудка посредством картушов вокруг трубки с последующей резекцией и удалением оставшейся части желудка через небольшой прокол в передней брюшной стенке, согласно изобретению, используют калибровочную трубку диаметром 32 Fr (11 мм), а резекцию осуществляют параллельно кардиоэзофагиальной зоне путем проведения, степлерной линии по большой кривизне вокруг трубки на расстоянии 2 см, начиная от пилорического сфинктера к фундальной части желудка, частично резецируют антральную часть желудка, при этом проводят оментопексию отделенного от большой кривизны сальника продольно к степлерной линии путем пликационной фиксации нитью Пролей 3.0 иглой 16 мм.
С помощью заявленного способа улучшается результаты хирургического лечения у людей с излишним ожирением. Основной целью данного прошивания является предупреждение закручиваний полученного более узкого желудка диаметром 1 1 мм, а также одновременная профилактика от расхождения степлерной линии и усиление степлерной линии не только одним швом, но и сальником.
Во время проводимых исследований почти в большинстве обращений была осуществлена операция LSG, а в наименьшей части - желудочное шунтирование по Ру, так так называемое Roux-en-Y и мини-гастрошунтирование. 100 больных, страдающих чрезмерным ожирением были разделены на 3 группы по проводимому операционному методу. 40 больным первой группы была осуществлена LSG по заявленному способу, 40 больным второй группы - стандартная LSG, а 20 больным третьей группы в зависимости от показаний - мини-гастрошунтирование или резекция желудка по Ру или двухэтапная бариатрическая операция (сначала стандартная LSG, а затем желудочное шунтирование по Ру).
Для лучшего понимания сущности заявленного изобретения прилагаются рисунки. На Рис.1 ~ показана операция LSG по заявленному способу;
На Рис.2 - стандартная LSG;
На Рис.3 - желудочное шунтирование по Ру;
На Рис.4 - мини-гастрошунтирование.
При операции трубчатой резекции LSG по заявленному способу в первой группе (Рис.1) через рот в желудок помещают калибровочную трубку (буж) диаметром 32 Fr (11 мм), с помощью инструмента Ligasure или скальпеля Harmonik путем диссекции отделяют сальник от большой кривизны, желудок ушивают посредством картушов с возможностью ставить Endo GiA степлером 60 мм трехслойные швы вокруг трубки с последующей резекцией желудка. Резекцию осуществляют параллельно кардиоэзофагиальной зоне путем проведения степлерной линии по большой кривизне на расстоянии 2 см, начиная от пилорического сфинктера к фундальной части желудка, частично резецируют антральную часть желудка. Для предотвращения возможных нарушений на степлерной линии таких, как дальнейшие закручивания, в частности, сгибы в области incisure anguiaris при движении пациента (ввиду проведения резекции на расстоянии 2 см от пилорического сфинктера), сворачивание желудка в виде песочных часов, просачивания через степлерную линию в связи с повышением внутреннего давления ввиду более узкого просвета и т.п, осуществляют лапароскопическую оментопексию путем пликационной фиксации отделенного сальника продольно к степлерной линии нитью Пролей 3.0 иглой 16 мм. Здесь основной целью является дополнительное усиление степлерной линии не только одним швом, но одновременно и сальником. В результате так же формируется более анатомический и физиологический желудок, диаметром 11 мм, объемом 80-90 мл, более надежный с точки зрения качества степлерной линии. При данном процессе достигается более надежная степлерная линия, и одновременно эвакуация более узкого желудка.
Во второй группе проводилась операция стандартной трубчатой резекции (контроль стандартным бужем 36 Fr (13 мм) (Рис.2). Отступив на 1 см от кардиоэзофагиальной зоны и начиная с 4-6 см от пилорического сфинктера производят резекцию, а в некоторых случаях дополнительно пришивают анастомозную линию. Степлерную линию оставляют свободной, или же используют крепящие (зашивающие) средства, В итоге формируется желудок, диаметром 13 мм и объемом 120-140 мл.
В третьей группе был осуществлен операция желудочного шунтирования по Ру (Рис.3). Путем проксимального пересечения желудка при помощи степлера, формируют резервуар объемом около 40-60 мл. Затем, отрезанная на 50-70 см дистальнее от еюнально-трейцовой связки, тонкая кишка подшивается к желудочному резервуару в виде 2-3-сантиметрового анастомоза. В зависимости от степени ожирения у больного проксимальная часть тонкой кишки сшивается в виде 70-150 см анастомоза на д и стальную часть. При проведении операции мини- гастрошунтирования (Рис.4) формируют резервуар объемом около 60-80 мл путем проксимального пересечения желудка степлером параллельно малой кривизне. Затем 200-250 см дистальнее от еюнально-трейцовой связки поднимают еюнальную петлю и в виде 2-3 см анастомоза сшивают к желудочному резервуару.
Среди указанных трех групп были проведены сравнительные анализы по результатам ранних и поздних периодов; продолжительность операции, время госпитализации, послеоперационные осложнения, финансовое положение, реабилитация, качество жизни (G1QLI), потеря лишней массы, регрессия осложнений ожирения и т.д. На основе такого сопоставления был сделан вывод о том, какой из способов и насколько является полезным или вредным для больных с чрезмерным ожирением.
Заявленный способ по сравнению со стандартным методом обеспечивает более долгосрочное похудение, а по сравнению с шунтированием желудка уменьшает риск авитаминоза и синдрома мальабсорбции. Наряду с этим, данный вид операции сохраняет нормальную анатомию и нормальную физиологию и является наиболее мало рискованным при профилактике осложнений.
По результатам проведенных исследованиий можно прийти к выводу, что в отличие от других способов такие перимущества как, достаточная потеря веса у больных с излишним ожирением после операции LSG по заявленному способу и, в результате этого, проявление положительной динамики заболеваний, сопровождающих ожирение, одновременное отсутствие отрицательного воздействия на витаминный баланс и избежание синдрома мальабсорбции делают заявленный способ наиболее надежным, но только для больных с излишним ожирением (ИМТ свыше 50), В случае, если пациент не страдает сахарным диабетом И степени, то очень часто операция стандартной LSG не может обеспечить достаточную потерю веса, или же ее результаты очень долго не бывают эффективными. Однако, заявленная методика (32 Fr + 2 ш пилор (резекция антрума) + оментопексия) может обеспечить у таких больных достижение достаточных положительных результатов и их наименьшее страдание синдромом мальабсорбции по сравнению с операцией желудочного шунтирования. Наряду с этим данный вид операции дает больше возможности сохранить нормальную анатомию и физиологию.
Таким образом, полученные результаты позволяют улучшить результаты путем выбора оптимального способа выполнения лапароскопической бариатрической операции у людей с излишним ожирением, уменьшить частоту осложнений во время и после операции, сократить время госпитализации, одновременно уменьшить число повторных обращений, а также дают возможность определить направление улучшения качества жизни пациентов в послеоперационном периоде,
Список использованной литературы:
1. BariatricToday.(n.d ) Retrieved 15 November 2012 from http://www.bariatrictoday,com/ bariatric-surciery-information/the^most- important-questions-to-ask--your-doctor,html.
2. Buchwald H, Qien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2008.
O/?es$tw20Q9:l9:1605-1611 . http://dx.dQi.orq/10.1007/s1 1695-009-0014-5 .
3. Buchwald, H; Consensus Conference, Panel (2005), "Bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers", J Am CoUSurg 200 (4): 593- 604, doi:10.1016/j.jamcol!surg.2004.10.039, PM!D 15804474.
4. Buchwald, H; Cowan, GSM; Pories, WJ (2007), Surgical Management of Obesity, Saunders Elsevier, ISBN 978-1-4160-0089-1.
5. Christou, N; Sampalis, J; Liberman, M; Look, D; Auger, S; McLean, A; MacLean, L (2004), "Surgery decreases long-term mortality, morbidity, and health care use in morbidly obese patients". Ann Surg 240 (3): 416-23; discussion 423-4, doi: 10.1097/01. sla.0000137343.63376.19, PMC 1356432, PM!D 15319713,
6. Eidar S, Heneghan HM, Brethauer SA, Schauer PR. Bariatric surgery for treatment of obesity. Int J Obes (Lond). 2011 Sep;35Suppl 3:16-21.
7. Fontaine, KR; et al., DT; Wang, C; Westfail, AO; Allison, DB (2003), "Years of !ife iost to obesity", JAMA 289 (2): 187- 93, doi:1D.1001/jama.289.2.187,PM!D 12517229.
8. KREMEN AJ. LINNER JH, NELSON GH. An experimental evaluation of the nutritional importance of proximal and distal smalt intestine. Ann Surg. 1954 Sep;140(3):439-48. PMID: 13198079 [PubMed - indexed for MEDLINEJPMCID: PMC1609770Free PMC Article.
. Lundeil L. Principles and results of bariatric surgery. Dig Dis. 2012; 30(2): 173-7.
10. Mason EE, Ito C. SurgCiin North Am. 1967; 47(6): 1345-51.
H . Mechanick J!, Youdim A, Jones DB, et.al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient-2013 update: Cosponsored by american association ofclinical endocrinologists, The obesity society, and american society for metabolic Samp; bariatnc surgery*. Obesity(Si!ver Spring). 2013;21Suppl 1 :S1-S27,
12. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement 1991. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Am J C//"nWitfr1992;52{Suppi 2):615-619. 13. Peeters, A; Barendregt, J; Willekens, F; Mackenbach, J; Al-Mamun, A; Bonneux, L; NEDCOM, the Netherlands Epidemiology and Demography Compression of Morbidity Research Group (2003), Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis", Ann intern Med 138 (1): 24- 32,doi: 10.7326/0003-4819-138-1 -200301070-00008, PMID 12513041. 14. Schauer, P. R., Kashyap, S. R., Woiski, K., et al. (2012). Bariatric surgery vs. intensive medical therapy in obese patients with diabetes. New England Journal of Medicine, DOi:
1056/NEJMoal 200225 http://^w.neim.org/doi/fuil/10.1056/NEJMQa1200225 .
15.Schirmer B, Schauer PR, The surgical management of obesity. Schwart's Principles of Surgery 2010; 949-978.
16. Scopinaro N, Gianeita E, Civaileri D, et al. Bilio-pancreatic bypass for obesity: ii. initial experience in man. Br J Surg† 979:66:618-620. http://dx.doi,orq/10.1002/bjs .1800660906 .

Claims

Формула изобретения
Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции путем трубчатой резекции желудка LSG, включающей помещение калибровочной трубки в желудок, диссекцию сальника большой кривизны, ушивание желудка посредством картушов вокруг трубки с последующей резекцией и удалением оставшейся части желудка через небольшой прокол в передней брюшной стенке, отличающийся тем, что используют калибровочную трубку диаметром 32 Fr (11 мм), а резекцию осуществляют параллельно кардиоэзофагиальной зоне путем проводения степлерной линии по большой кривизне вокруг трубки на расстоянии 2 см начиная от пилорического сфинктера к фундальной части желудка, частично резецируют антральную часть желудка, при этом проводят оментопексию путем пликациоиной фиксации отделенного от большой кривизны сальника продольно к степлерной линии нитью Пролен 3.0 иглой 16 мм.
PCT/AZ2017/000003 2017-05-31 2017-05-31 Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции WO2018218315A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/AZ2017/000003 WO2018218315A1 (ru) 2017-05-31 2017-05-31 Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/AZ2017/000003 WO2018218315A1 (ru) 2017-05-31 2017-05-31 Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2018218315A1 true WO2018218315A1 (ru) 2018-12-06

Family

ID=64454364

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/AZ2017/000003 WO2018218315A1 (ru) 2017-05-31 2017-05-31 Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO2018218315A1 (ru)

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BELACHEW M. ET AL.: "Laparoscopic adjustable silicone gastric banding in the treatment of morbid obesity", SURG ENDOSC., vol. 8, 1994, pages 1354 - 1355 *
SANTORO S. ET AL.: "Enterohormonal changes after digestive adaptation: five-year results of a surgical proposal to treat obesity and associated diseases", OBES SURG., vol. 18, 2008, pages 17 - 26, XP055554220 *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Rutledge The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases
O’Brien et al. Weight loss and early and late complications—the international experience
Iannelli et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as revisional procedure for failed gastric banding and vertical banded gastroplasty
Wang et al. Short-term results of laparoscopic mini-gastric bypass
US6543456B1 (en) Method for minimally invasive surgery in the digestive system
Müller et al. Laparoscopic pouch resizing and redo of gastro-jejunal anastomosis for pouch dilatation following gastric bypass
Cadière et al. Laparoscopic gastroplasty (adjustable silicone gastric banding)
Morino et al. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity
US6758219B2 (en) Sapala-woodSM micropouch
Watkins et al. Laparoscopic adjustable gastric banding: early experience in 400 consecutive patients in the USA
Miki et al. A new technique of laparoscopic obturator hernia repair: report of a case
US20050049614A1 (en) Methods and instrumentation to treat obesity
WO2018218315A1 (ru) Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции
Gagner et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy with second stage biliopancreatic diversion and duodenal switch in the superobese
EA037681B1 (ru) Способ выполнения лапароскопической бариатрической операции
Mason et al. Reoperation for failed gastric bypass procedures for obesity
Jung Role of endoscopic gastroplasty techniques in the management of obesity
RU2714078C1 (ru) Хирургический способ снижения избыточного веса тела человека
Jani Bariatric gastric sleeve surgery
Trelles et al. Revision bariatric surgery: laparoscopic conversion of failed gastric bypass to biliopancreatic diversion with duodenal switch
Ikramuddin et al. Choice of Bariatric Surgery
Yashkov et al. Vertical banded gastroplasty: first experience in Russia
RU2258469C2 (ru) Способ лечения послеоперационных вентральных грыж
Cagigas et al. “No punch” technique of laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity
Pfeiffer et al. History of Bariatric Surgery

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 17912212

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 17912212

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

32PN Ep: public notification in the ep bulletin as address of the adressee cannot be established

Free format text: NOTING OF LOSS OF RIGHTS PURSUANT TO RULE 112(1) EPC (EPO FORM 1205A DATED 04.05.2020)

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 17912212

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1