WO2018116235A1 - Dispositif de radiologie dentaire - Google Patents

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WO2018116235A1
WO2018116235A1 PCT/IB2017/058281 IB2017058281W WO2018116235A1 WO 2018116235 A1 WO2018116235 A1 WO 2018116235A1 IB 2017058281 W IB2017058281 W IB 2017058281W WO 2018116235 A1 WO2018116235 A1 WO 2018116235A1
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static
sensor
radiographic
dental
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Samir HAMIMED
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Hamimed Samir
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    • A61B6/512—Intraoral means

Definitions

  • the present invention relates to a static and panoramic radiography device, as well as a transceiver radiological system comprising an intra-oral dental radiological device connected to the static and panoramic dental X-ray device.
  • Dental X-ray imaging is a diagnostic technique, the most practiced in dental practices. Each practitioner makes an average of two thousand shots per year. It is therefore several tens of millions of these pictures that are made each year in France.
  • Dental X-ray imaging consists of the use of an X-ray generator, which consists of a high-voltage generator that powers an X-ray tube. X-rays are emitted in the direction of a X-ray sensor.
  • Intra-oral x-rays and extra-oral x-rays are distinguished.
  • Intra-oral X-rays are performed by placing a radiographic sensor directly into the patient's oral cavity, while images are obtained by conic projection of the X-ray beam from the generator into the sensor plane.
  • a radiographic sensor directly into the patient's oral cavity
  • images are obtained by conic projection of the X-ray beam from the generator into the sensor plane.
  • Retro-coronary X-rays or bite-wing in English consist of the placement of a film or a sensor intra-oral placed just behind the dental crowns, and allow to visualize the inter-dental caries and appreciate the bone condition close to the crowns.
  • Retro-alveolar or apical radiographs consist of the placement of a film or a sensor arranged in the axis of the teeth on the side of the tongue or the palate, and in particular make it possible to visualize bone lesions.
  • the occlusal images are made by the positioning of a film installed horizontally between the closed teeth without pressure so as not to deform the film.
  • the generator is placed vertically at the top of the skull for the top and vertically under the mandible for the bottom.
  • the current sensors have a rectangular shape and are connected to a cable, while the radiological tubes are quite bulky, bulky, and are either fixed to the walls or mounted on wheels. In some cases, the radiographic tubes are portable and held by the practitioner next to the area to be radiographed.
  • the sensors commonly used are digital sensors or radio-luminescent displays with memory or ERLM called phosphor plate.
  • a digital sensor or radio-video-graphic collects incident X-rays on a scintillator, which acts as a display amplifier. X-rays are absorbed by the scintillator, which is supported by photodiodes that turn the incident rays into light signals, which are fed by an optical fiber to a charge-coupled device (CCD) that turns them into an electrical signal.
  • CCD charge-coupled device
  • An analog to digital converter produces the digital signals that will be processed by a computer, allowing the creation of a digital image that appears instantly on a screen.
  • a sensor is either positioned directly in the patient's mouth or maintained by a suitable support, particularly in the case of retrocardiograms.
  • the X-ray generator In order to make several shots in different places, it is necessary to move the sensor along the oral cavity.
  • the sensors by their size and their rigidities / are difficult to handle especially in areas of curvature change at the mandibular level, and in particular for a general study of the arcades.
  • the X-ray generator In order to make clear pictures, the X-ray generator must be positioned in the plane of the sensor, the operator must thus orient the generator next to the sensor, these manipulations in addition to being restrictive, may be inaccurate.
  • Panoramic x-rays are extraoral x-rays consisting of thick-cut tomography. These devices consist of an X-ray generator and a sensor that are mounted on moving parts that rotate around the patient that is placed in the center of the X-ray machine. These devices are extremely bulky, and therefore require significant space, as well as a specialized operator that helps the patient to position themselves appropriately in the center of the device. The patient must generally place his face on a suitable support, adjust the position of his body and hold on to handles facing the support of the face.
  • the present invention thus proposes a static and panoramic dental radiography device, as well as an intraoral oral radiographic device intended to cooperate with the static and panoramic dental radiography device, making it possible to overcome the aforementioned drawbacks.
  • the static and panoramic dental radiography device comprises a helmet, intended to be mounted on the head of a patient, which comprises at least one movably mounted arm moving on the helmet, intended to circumscribe at least a portion or all of the periphery of the patient's party, said arm comprising a radiographic element, namely a miniaturized X-ray generator or a radiographic sensor, intended to circumscribe at least the maxillofacial region of the patient.
  • a radiographic element namely a miniaturized X-ray generator or a radiographic sensor, intended to circumscribe at least the maxillofacial region of the patient.
  • an arm is mounted by its proximal end on the helmet, while the radiographic element is located at the end or substantially at the distal end of said arm.
  • the static and panoramic dental X-ray device comprises an arm equipped with a miniaturized X-ray generator.
  • the helmet comprises an orbital slide having at least one deflection of 180 °, on which is mounted movably in circular translation at least one arm transversely.
  • the static and panoramic dental radiography device comprises an arm which comprises at its distal end a complementary arm arranged transversely to said arm, while the distal end of the complementary arm comprises a second radiographic element intended to interact with the one worn by the distal end of the arm connected to the helmet.
  • the distal end of the complementary arm comprises a radiographic sensor.
  • the static and panoramic dental X-ray device comprises two arms arranged radially, namely a first arm which comprises a miniaturized X-ray generator and a second arm which comprises a radiographic sensor.
  • the invention also relates to a transceiver radiological system comprising an intra-oral dental radiological device infamily connected to the miniaturized X-ray generator or the radiographic sensor respectively included in the static and panoramic dental radiography device according to the invention.
  • the intra-oral dental radiological device comprises an intra-oral holding device for at least one radiological sensor or at least one miniaturized X-ray generator, as well as at least one radiological sensor or at least one X-ray generator miniaturized characterized in that said intra-oral retaining device is in the form of at least one mandibular trough and / or a maxillary trough, intended for to marry at least one dental arch, namely the mandibular dental arch and / or the maxillary dental arch respectively, while a mandibular or maxillary gutter is formed of a bottom wall intended to be located substantially in the occlusal plane, when the jaws are closed, as well as two lateral walls, namely an anterior lateral wall and a posterior lateral wall which comprises a posterior extrados facing which is located at least one housing or at least one fixing means comprising or now respectively the radiographic sensor (s) or the miniaturized X-ray generator.
  • the intra-oral retention device comprises a pair of maxill
  • the intra-oral retention device comprises a radiographic sensor extending over the entire posterior extrados portion of a mandibular and / or maxillary gutter.
  • Figure 1 is a perspective front view of a static and panoramic dental X-ray device, according to one embodiment of the invention, in position on the face of a patient.
  • Figures 2 and 3 are views of an intra-oral dental radiological device according to one embodiment of the invention.
  • Figure 2 is a front perspective view.
  • FIG. 3 is a sectional view according to A.
  • the invention relates to a static and panoramic dental radiography device (10) in the form of a helmet (14) intended to be mounted on the head of a patient, as shown in Figure 1.
  • a static and panoramic dental radiography device (10) comprises at least one element X-ray, namely a mirrored X-ray generator (3) and / or a radiographic sensor (2), mounted (s) movable in circular translation.
  • a static and panoramic dental radiography device comprises a rnirdaturized X-ray generator (3) or a radiographic sensor (2), mounted on an orbital slide (11), intended to circumscribe the maxillary and the mandible, in correspondence of at least one intra-oral radiographic sensor (2) or miniaturized X-ray generator (3), respectively.
  • the radiographic element namely the miniaturized X-ray generator (3) or the radiographic sensor (2) is thus at least mobile in circular translation, ie mobile along the orthonormal axes X and Y, as well as advantageously according to the Z axis, for example by at least one suitable motorized linear means, to X-ray alternately both the maxilla and the mandible.
  • the radiographic element is attached to an arm (12), the radiographic element is thus movable through the arm (12), as explained below.
  • the orbital slide (11) has a movement of 180 °, making it possible to X-ray an area delimited by the ends of the maxillary and the mandible.
  • At least one arm (12) is movable in circular translation by at least one motorized system mounted on the orbital slide (11).
  • At least one arm (12) is movable in transverse translation relative to the orbital slide (11), along the Z axis, by at least one second motorized system.
  • the radiographic element is carried at the end or substantially at the end of an arm (12) which is, by its proximal end, movably mounted in displacement along the orbital slide (11).
  • the arm (12) is arranged transversely to the plane delimited by the orbital slide (11), namely arranged transversely or substantially transversely to the occlusal plane, while its distal end is directed to the maxillofacial area.
  • the miniaturized X-ray generator (3) is carried by an arm (12), arranged transversely with respect to the orbital slide (11), and directed towards the maxillofacial zone.
  • the orbital slide (11) is located opposite the patient's forehead, but it could be otherwise and be arranged facing the maxillofacial area.
  • the orbital slide (11) is located opposite the maxillofacial area, while the radiographic element is connected directly or indirectly by an arm to the orbital slide (11).
  • a complementary arm is fixed transversely or substantially transversely to the distal end of the arm (12) carrying the radiographic element, namely arranged parallel or substantially parallel to the occlusal plane.
  • This complementary arm is directed towards the maxillofacial area, while at least a portion of the complementary arm is intended to be inserted into the patient's mouth, in particular its distal end.
  • the distal end of the complementary arm comprises a second radiographic element intended to interact with that carried by the distal end of the arm (12) which is mounted on the orbital slide (11).
  • the arm (12) carries a miniaturized X-ray generator (3) or a radiographic sensor (2), while the complementary arm comprises at its distal end a radiographic sensor (2) or a miniaturized X-ray generator (3) respectively arranged in correspondence.
  • a static and panoramic dental radiography device (10) is an autonomous system thus comprising two complementary radiographic elements arranged with each other on a common support, on both sides of the areas to be radiographed.
  • a static and panoramic dental radiography device (10) comprises a miniaturized X-ray generator (3) and a radiographic sensor (2), mounted on an orbital slide (11), intended to circumscribe the maxillary and the mandible.
  • the miniaturized X-ray generator (3) and the radiographic sensor (2) are arranged radially and each carried by an arm (12) arranged transversely with respect to the orbital slide (11), and directed towards the maxillofacial zone, while the orbital slide (11) has a 360 ° deflection.
  • the beam generator is arranged radially and each carried by an arm (12) arranged transversely with respect to the orbital slide (11), and directed towards the maxillofacial zone, while the orbital slide (11) has a 360 ° deflection.
  • X miniaturized (3) and the radiographic sensor (2) are located radially at the ends of the same arm (12) U-shaped, whose ends are directed to the maxillofacial region, while the arm (12) is mounted on an axis, movable in rotation, advantageously located centered at the upper end of the helmet (14).
  • the axis is connected to the lower surface of the U-shaped arm (12), while the axis is driven by a motor arranged on the helmet (14).
  • the static and panoramic dental radiography device (10) also comprises a housing (13) in which a battery is stored as well as the electronic management systems of the device, but it could otherwise be Static and panoramic dental radiography (10) is connected to an external power supply, as well as advantageously connected to an external electronic management system.
  • the static and panoramic dental X-ray device (10) comprises a control box or a touch screen.
  • a so-called static snapshot is a single snapshot of a specific area to be radiographed
  • panoramic snapshots are a series of peripheral snapshots of the maxillofacial area, which are assembled and digitally processed by appropriate software. It is understood by a miniaturized X-ray generator (3), a generator as disclosed by way of non-limiting example in US 8295440, US 7338487, US 7086577, US 6914960 and US 6353658.
  • these X-ray generators are in the form of a vacuum-sealed tube comprising an assembly of electrodes and more specifically include an anode at the periphery of an electron-emitting cathode, which bombard an area at the same time.
  • end of the tube which includes a coating of metallic materials, which may include tungsten, tantalum, molybdenum, silver and copper, and which are capable of emitting X-rays under electron bombardment emitted by the cathode and accelerated by the peripheral anode.
  • the primary advantage of these miniaturized X-ray generators is the emission of an optimized dose of ionizing radiation and a significant reduction in the doses of X-rays received by patients.
  • the invention also relates to a transceiver radiological system, resulting from the combination of a static and panoramic dental X-ray device (10), according to the invention, and an intra-oral dental X-ray device, such as explicit in more detail in the following description.
  • the invention thus relates to an intra-oral dental radiological device, which comprises an intra-oral holding device (1) for at least one radiological sensor (2) or at least one miniaturized X-ray generator (3), as well as at least one X-ray sensor (2) or at least one miniaturized X-ray generator (3) connected informally with the miniaturized x-ray generator (3) or X-ray sensor (2) respectively included in the dental X-ray device static and panoramic (10).
  • an intra-oral holding device (1) is in the form of at least one mandibular channel (4) and / or a gutter maxillary (5) intended to fit at least one dental arch, namely the mandibular dental arch and / or the maxillary dental arch respectively.
  • a mandibular (4) or maxillary (5) gutter is formed of a bottom wall located substantially in the occlusal plane, when the jaws are closed, as well as two lateral walls (7a, 7b), namely an anterior lateral wall (7b) and a posterior lateral wall (7a), arranged perpendicularly or substantially perpendicular to the bottom wall, preferably the side walls (7a, 7b) are slightly inwardly directed.
  • a mandibular (4) or maxillary (5) gutter is formed in a sectional view in the occlusal plane, of an arc of a circle intended to fit the front part of an arch, namely intended to receive the incisors and canines, while the arc is extended at its ends by two substantially concave profiles intended to marry the lateral parts of a dental arch, namely intended to receive premolars and molars.
  • Each of the lateral walls (7a, 7b) of a mandibular (4) or maxillary (5) gutter has an extrados surface (8a, 8b) and an intrados surface.
  • a mandibular (4) or maxillary (5) gutter has an anterior extrados (8b) and a posterior extrados (8a) facing which is located at least one housing (9) or at least one attachment means for receiving or maintaining respectively at least one X-ray sensor (2) or a miniaturized X-ray generator (3), as explained in more detail in the following description.
  • an intra-oral holding device (1) comprises a maxillary (5) or mandibular (4) gutter.
  • an intra-oral holding device (1) comprises a pair of maxillary (5) and mandibular (4) aligners, arranged in opposition and advantageously connected by at least one connecting wall.
  • at least one junction wall comprises at least one door allowing the passage of endodontic instruments and / or a system for fixing an insulation dam.
  • Endodontic instruments are implants of implant surgery, such as drills, gauges, ...
  • a mandibular (4) or maxillary (5) gutter is composed of different parts adjustable between them in spacing and approximation, intended to adapt to the shape and size of dental arches of a patient .
  • a mandibular (4) or maxillary (5) adjustable gutter comprises two central parts and two lateral parts, connected to each other by movable connection means, such as slides.
  • an X-ray sensor (2) may be flat or have a curvature.
  • At least one radiographic sensor (2) is connected by a cable to an acquisition electronic card.
  • an intra-oral radiological device comprises a radiographic sensor (2) extending over the entire posterior extrados (8a) of a mandibular (4) or maxillary (5) gutter, namely an X-ray sensor. (2) conforming to the posterior extrados surface (8a) of a mandibular (4) or maxillary (5) gutter of an intra-oral holding device (1), more precisely formed of a central portion in a prolonged arc of a circle by two substantially concave or flat lateral parts.
  • an intraoral radiological device comprises three radiographic sensors, namely, a sensor central radiographic radiograph, bordered on both sides by two lateral radiographic sensors of concave or flat shape.
  • an intra-oral radiological device comprises four planar radiographic sensors, namely two central radiographic sensors, arranged symmetrically, and two lateral radiographic sensors.
  • an intra-oral radiological device (1) comprises at least one miniaturized X-ray generator (3).

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Abstract

Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) comprenant un casque (14), destiné à être monté sur la tête d'un patient, qui comprend au moins un bras (12) monté mobile en translation circulaire sur le casque (14), destiné à circonscrire au moins une partie ou la totalité de la périphérie de la tête du patient, ledit bras (12) comprenant un élément radiographique, à savoir un générateur de rayon X miniaturisé (3) ou un capteur radiographique, destiné à circonscrire au moins la région maxillo-faciale du patient.

Description

DISPOSITIF DE RADIOLOGIE DENTAIRE
La présente invention concerne un dispositif de radiographie statique et panoramique, ainsi qu'un système radiologique émetteur-récepteur comprenant un dispositif radiologique dentaire intra-buccal connecté informatiquement au dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique.
L'imagerie radiologique dentaire est une technique de diagnostique, la plus pratiquée dans les cabinets dentaires. Chaque praticien réalise en moyenne deux mille clichés par an. C'est donc plusieurs dizaines de millions de ces clichés qui sont réalisés chaque année en France.
En général, les indications cliniques conduisent le praticien à réaliser une série de plusieurs clichés sur le même patient, en condition préopératoire, peropératoire et postopératoire, voire des bilans complets comportant parfois une série de 21 clichés. L'imagerie radiologique dentaire consiste en l'utilisation d'un générateur de rayon X, qui est constitué d'un générateur à haute tension qui alimente un tube à rayon à X. Les rayons X sont émis en direction d'un capteur radiographique.
On distingue les radiographies inrra-buccales et les radiographies extra-buccales.
Les radiographies intra-buccales sont réalisées par le placement d'un capteur radiographique directement dans la cavité buccale du patient, tandis que les images sont obtenues par projection conique du faisceau de rayons X issu du générateur dans le plan du capteur. Parmi les incidences utilisées en odontologie, on distingue les rétro-alvéolaires, les rétro-coronaires et les occlusales.
Les radiographies rétro-coronaires ou bite-wing en anglais, consistent au placement d'un film ou d'un capteur en intra-buccales disposé juste derrière les couronnes dentaires, et permettent de visualiser les caries inter-dentaires et d'apprécier l'état osseux proche des couronnes. Les radiographies rétro-alvéolaires ou apicales, consistent au placement d'un film ou d'un capteur disposé dans l'axe des dents du côté de la langue ou du palais, et permettent en particulier de visualiser des lésions osseuses. Les clichés occlusaux sont réalisés par le positionnement d'un film installé horizontalement entre les dents serrées sans pression pour ne pas déformer le film. Le générateur est placé verticalement au sommet du crâne pour le haut et verticalement sous la mandibule pour le bas.
A l'heure actuelle, la majorité des clichés radiographiques sont numérisés. Les capteurs actuels ont une forme rectangulaire et sont reliés à un câble, tandis que les tubes radiologiques sont assez volumineux, encombrants, et sont soit fixés aux murs ou montés sur roulettes. Dans certain cas, les tubes radiographiques sont portatifs et maintenus par le praticien en regard de la zone à radiographier. Les capteurs couramment utilisés sont des capteurs numériques ou des écrans radio-luminescent à mémoire ou ERLM dit plaque phosphore.
Un capteur numérique ou radio-visio-graphique (RVG), permet de collecter des rayons X incidents sur un scintillateur, qui agit comme un écran amplificateur. Les rayons X sont absorbés par le scintillateur, qui est supporté par des photodiodes qui transforment les rayons incidents en signaux lumineux, ces derniers sont acheminés par une fibre optique vers un dispositif à transfert de charge (CCD) qui les transforme en signal électrique. Un convertisseur analogique-numérique élabore les signaux numériques qui seront traités par un ordinateur, permettant la création d'une image numérique qui apparaît instantanément sur un écran.
Un capteur est soit positionné directement dans la bouche du patient soit maintenu par un support approprié notamment dans le cas des radiographies rétrcK;ororiaires.
Afin de réaliser plusieurs clichés à différents endroits, il est donc nécessaire de déplacer le capteur le long de la cavité buccale. Les capteurs, de par leurs dimensions et leurs rigidités/ se révèlent difficile à manier surtout dans les zones de changement de courbure au niveau mandibulaire, et notamment de manière générale pour une étude étendue des arcades. En outre, afin de réaliser des clichés nets, le générateur de rayons X doit être positionner dans le plan du capteur, l'opérateur doit ainsi orienter le générateur en regard du capteur, ces manipulations en plus d'être contraignantes, peuvent être imprécises.
Les radiographies panoramiques sont des radiographies extrabuccales consistant en une tomographie à coupe épaisse. Ces appareils sont formés d'un générateur de rayon X et d'un capteur qui sont montés sur des parties mobiles qui effectuent une rotation autour du patient qui est placé au centre de l'appareil radiographique. Ces appareils sont extrêmement volumineux, et nécessitent donc une place importante, ainsi qu'un opérateur spécialisé qui aide le patient à se positionner de manière appropriée au centre de l'appareil. Le patient doit en général placer son visage sur un support adapté, ajuster la position de son corps et se maintenir à des poignées en regard du support du visage.
La présente invention propose ainsi un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique, ainsi qu'un dispositif radiologique dentaire intra-buccal destiné à coopérer avec le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique, permettant de pallier aux inconvénients précités.
Ainsi, le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique selon l'invention, comprend un casque, destiné à être monté sur la tête d'un patient, qui comprend au moins un bras monté mobile en déplacement sur le casque, destiné à circonscrire au moins une partie ou la totalité de la périphérie de la fête du patient, ledit bras comprenant un élément radiographique, à savoir un générateur de rayon X miniaturisé ou un capteur radiographique, destiné à circonscrire au moins la région maxillo-f aciale du patient. Selon une caractéristique, un bras est monté par son extrémité proximale sur le casque, tandis que l'élément radiographique est localisé à l'extrémité ou sensiblement à l'extrémité distale dudit bras. Selon un mode de réalisation, le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique comprend un bras équipé d'un générateur de rayon X miniaturisé.
Selon un mode d'exécution, le casque comprend une glissière orbitaire ayant au moins un débattement de 180°, sur laquelle est monté mobile en translation circulaire au moins un bras de manière transversale.
Selon un autre mode de réalisation, le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique comprend un bras qui comprend à son extrémité distale un bras complémentaire agencé transversalement audit bras, tandis que l'extrémité distale du bras complémentaire comprend un second élément radiographique destiné à interagir avec celui porté par l'extrémité distale du bras connecté au casque.
Selon le mode de réalisation précédent, l'extrémité distale du bras complémentaire comprend un capteur radiographique. Selon un autre mode d'exécution, le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique comprend deux bras agencés radialement, à savoir un premier bras qui comprend un générateur de rayon X miniaturisé et un second bras qui comprend un capteur radiographique.
Selon le mode d'exécution précédent, la glissière orbitaire à un débattement de 360°,
L'invention concerne également un système radiologique émetteur- récepteur comprenant un dispositif radiologique dentaire intra-buccal connecté inf ormatiquement avec le générateur de rayon X miniaturisé ou le capteur radiographique respectivement inclut dans le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique selon l'invention.
Le dispositif radiologique dentaire intra-buccal comprend un dispositif de maintien intra-buccal d'au moins un capteur radiologique ou d'au moins un générateur de rayon X miniaturisé, ainsi qu'au moins un capteur radiologique ou au moins un générateur de rayon X miniaturisé caractérisé en ce que ledit dispositif de maintien intra-buccal se présente sous la forme d'au moins une gouttière mandibulaire et/ ou une gouttière maxillaire, destinée à épouser au moins une arcade dentaire, à savoir l'arcade dentaire mandibulaire et/ ou l'arcade dentaire maxillaire respectivement, tandis qu'une gouttière mandibulaire ou maxillaire est formée d'une paroi de fond destinée à être localisée sensiblement dans le plan occlusal, lorsque les mâchoires sont fermées, ainsi que de deux parois latérales, à savoir d'une paroi latérale antérieure et d'une paroi latérale postérieure qui comprend un extrados postérieur en regard duquel est localisé au moins un logement ou au moins un moyen de fixation comprenant ou maintenant respectivement le ou les capteur(s) radiographique(s) ou le générateur de rayon X miniaturisé. Selon une caractéristique supplémentaire, le dispositif de maintien intra-buccal comprend une paire de gouttières maxillaire et rnandibulaire.
Selon un mode de réalisation, le dispositif de maintien intra-buccal comprend un capteur radiographique s'étendant sur toute la partie extrados postérieure d'une gouttière mandibulaire et/ou maxillaire. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention se dégageront de la description qui va suivre en regard des dessins annexés qui ne sont donnés qu'à titre d'exemples non limitatifs.
La figure 1 est une vue avant en perspective, d'un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique, selon un mode de réalisation de l'invention, en position sur le visage d'un patient.
Les figures 2 et 3 sont des vues d'un dispositif radiologique dentaire intra-buccal selon un mode de réalisation de l'invention.
La figure 2 est une vue en perspective avant.
La figure 3 est une vue en coupe selon A. L'invention concerne un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) se présentant sous la forme d'un casque (14) destiné à être monté sur la tête d'un patient, tel qu'illustré à la figure 1.
Ajoutons qu'un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon l'invention, comprend au moins un élément radiographique, à savoir un générateur de rayon X mirtiaturisé (3) et/ ou un capteur radiographique (2), monté(s) mobile en translation circulaire.
Selon une première alternative de l'invention, un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) comprend un générateur de rayon X rnirdaturisé (3) ou un capteur radiographique (2), monté sur une glissière orbitaire (11), destiné à circonscrire le maxillaire et la mandibule, en correspondance d'au moins un capteur radiographique (2) intra-buccal ou un générateur de rayon X miniaturisé (3) intra-buccal respectivement.
L'élément radiographique, à savoir le générateur de rayon X miniaturisé (3) ou le capteur radiographique (2) est ainsi au moins mobile en translation circulaire, à savoir mobile selon les axes orthonormés X et Y, ainsi qu'avantageusement selon l'axe Z, par exemple par au moins un moyen motorisé linéaire approprié, afin de radiographier alternativement tant le maxillaire que la mandibule. Précisons que selon le mode de réalisation illustré, l'élément radiographique est fixé à un bras (12), l'élément radiographique est ainsi mobile par l'intermédiaire du bras (12), tel qu'explicité ci-après.
Précisons également que selon ralternative précédente, la glissière orbitaire (11) à un débattement de 180°, permettant de radiographier une zone délimitée par les extrémités du maxillaire et de la mandibule.
Selon une caractéristique, au moins un bras (12) est mobile en translation circulaire par un au moins un système motorisé monté sur la glissière orbitaire (11).
Selon une autre caractéristique, au moins un bras (12) est mobile en translation transversale par rapport à la glissière orbitaire (11), selon l'axe Z, par au moins un second système motorisé.
Notons que l'élément radiographique est porté à l'extrémité ou sensiblement à l'extrémité dis taie d'un bras (12) qui est, par son extrémité proximale, monté mobile en déplacement le long de la glissière orbitaire (11). Le bras (12) est agencé transversalement par rapport au plan délimité par la glissière orbitaire (11), à savoir agencé transversalement ou sensiblement transversalement par rapport au plan occlusal, tandis que son extrémité distale est dirigée vers la zone maxillo-faciale.
Selon le mode de réalisation illustré à la figure 3, le générateur de rayon X miniaturisé (3) est porté par un bras (12), agencé transversalement par rapport à la glissière orbitale (11), et dirigé vers la zone maxillo-faciale.
Précisons que selon les modes de réalisation illustrés, la glissière orbitale (11) est localisée en regard du front du patient, mais il pourrait en être autrement et être agencée en regard de la zone maxillo-faciale.
Selon un mode d'exécution, non représenté, la glissière orbitaire (11) est localisée en regard de la zone maxillo-faciale, tandis que l'élément radiographique est connecté directement ou indirectement par un bras à la glissière orbitaire (11).
Selon un autre mode de réalisation non représenté, un bras complémentaire est fixé de manière transversale ou sensiblement de manière transversale à l'extrémité distale du bras (12) portant l'élément radiographique, à savoir agencé parallèlement ou sensiblement parallèlement au plan occlusal. Ce bras complémentaire est dirigé en direction de la zone maxillo-faciale, tandis qu'au moins une partie du bras complémentaire est destiné à être inséré dans la bouche du patient, notamment son extrémité distale. Selon le mode de réalisation précédent; l'extrémité distale du bras complémentaire comprend un second élément radiographique destiné à interagir avec celui porté par l'extrémité distale du bras (12) qui est monté sur la glissière orbitaire (11).
Ainsi, le bras (12) porte un générateur de rayon X miniaturisé (3) ou un capteur radiographique (2), tandis que bras complémentaire comprend à son extrémité distale un capteur radiographique (2) ou un générateur de rayon X miniaturisé (3) respectivement agencé en correspondance.
Précisons que le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) mentionné ci-dessus est un système autonome comprenant donc deux éléments radiographiques complémentaires agencés l'un avec l'autre sur un support commun, de part et d'autre des zones à radiographier. Selon une seconde alternative de l'invention, un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) comprend un générateur de rayon X miniaturisé (3) et un capteur radiographique (2), montés sur une glissière orbitaire (11), destinée à circonscrire le maxillaire et la mandibule. Selon l'alternative précédente, le générateur de rayon X miniaturisé (3) et le capteur radiographique (2) sont agencé radialement et portés chacun par un bras (12) agencé transversalement par rapport à la glissière orbitale (11), et dirigé vers la zone maxillo-faciale, tandis que la glissière orbitale (11) a un débattement de 360°. Selon une troisième alternative de l'invention, le générateur de rayon
X miniaturisé (3) et le capteur radiographique (2) sont localisés radialement aux extrémités d'un même bras (12) en forme de U, dont ses extrémités sont dirigées vers la région maxillo-faciale, tandis que le bras (12) est monté sur un axe, mobile en rotation, avantageusement localisé centré à l'extrémité supérieure du casque (14).
Selon l'alternative précédente, l'axe est connecté à la surface inférieure du bras (12) en forme de U, tandis que l'axe est entraîné par un moteur agencé sur le casque (14).
Ajoutons que le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon l'invention, comprend également un boîtier (13) dans lequel sont stockés une batterie ainsi que les systèmes de gestion électronique du dispositif, mais il pourrait en être autrement le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) est connecté à une alimentation externe, ainsi qu'avantageusement connecté à un système de gestion électronique externe.
Selon une caractéristique complémentaire, le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) comprend un boîtier de commande ou un écran tactile.
En utilisant le principe de la tomographie volumique à faisceau ouvert conique, les données enregistrées sont transmises à un ordinateur pour reconstruction volumique. Notons qu'un cliché dit statique est un cliché unique d'une zone précise à radiographier, tandis que des clichés panoramiques sont une série de clichés périphérique de la zone maxillo-faciale, qui sont assemblés et traités numériquement par un logiciel approprié. II est entendu par un générateur de rayon X miniaturisé (3), un générateur tel que divulgué à titre d'exemple non limitatif dans les documents US 8295440, US 7338487, US 7086577, US 6914960 et US 6353658.
Succinctement, ces générateurs de rayon X se présente sous la forme d'un tube scellé sous vide comprenant un assemblage d'électrodes et comprennent plus précisément une anode en périphérie d'une cathode émettrice d'électrons, qui viennent bombarder une zone à l'extrémité du tube, qui comprend un revêtement de matériaux métalliques, qui peuvent inclure du tungstène, du tantale, du molybdène, de l'argent et du cuivre, et qui sont capable d'émettre des rayons X sous le bombardement d'électrons émit par la cathode et accéléré par l'anode périphérique.
L'avantage premier de ces générateurs de rayon X miniaturisés sont l'émission d'une dose optimisée de rayons ionisants, et ainsi qu'une réduction significative des doses de rayons X reçues par les patients.
L'invention concerne également un système radiologique émetteur- récepteur, résultant de la combinaison d'un dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10), selon l'invention, et d'un dispositif radiologique dentaire intra-buccal, tel qu'explicité plus en détail dans la suite de la description.
L'invention concerne ainsi un dispositif radiologique dentaire intra- buccal, qui comprend un dispositif de maintien intra-buccal (1) d'au moins un capteur radiologique (2) ou d'au moins un générateur de rayon X rniniaturisé (3), ainsi qu'au moins un capteur radiologique (2) ou au moins un générateur de rayon X miniaturisé (3) connecté informatiquement avec le générateur de rayon X miniaturisé (3) ou le capteur radiographique (2) respectivement inclut dans le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10).
Précisons qu'un dispositif de maintien intra-buccal (1) se présente sous la forme d'au moins une gouttière mandibulaire (4) et/ ou une gouttière maxillaire (5), destinée à épouser au moins une arcade dentaire, à savoir l'arcade dentaire mandibulaire et/ou l'arcade dentaire maxillaire respectivement.
Ajoutons qu'une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) est formée d'une paroi de fond localisée sensiblement dans le plan occlusal, lorsque les mâchoires sont fermées, ainsi que de deux parois latérales (7a, 7b), à savoir d'une paroi latérale antérieure (7b) et d'une paroi latérale postérieure (7a), agencées perpendiculairement ou sensiblement perpendiculairement à la paroi de fond, de préférence les parois latérales (7a, 7b) sont légèrement dirigées vers l'intérieur.
Précisons qu'une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) est formée selon une vue en coupe dans le plan occlusal, d'un arc de cercle, destiné à épouser la partie frontale d'une arcade, à savoir destinée à recevoir les incisives et les canines, tandis que l'arc de cercle est prolongé à ses extrémités par deux profilés sensiblement concaves destinés à épouser les parties latérales d'une arcade dentaire, à savoir destinée à recevoir les prémolaires et les molaires.
Chacune des parois latérales (7a, 7b) d'une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) présente une surface extrados (8a, 8b) et une surface intrados. Ainsi, une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) présente un extrados antérieur (8b) et un extrados postérieur (8a) en regard duquel est localisé au moins un logement (9) ou au moins un moyen de fixation destiné à recevoir ou à maintenir respectivement au moins un capteur radiographique (2) ou un générateur de rayon X miniaturisé (3), tel qu'explicité plus en détail dans la suite de la description.
Selon un mode de réalisation, un dispositif de maintien intra-buccal (1) comprend une gouttière maxillaire (5) ou mandibulaire (4).
Selon un autre mode de réalisation, un dispositif de maintien intra- buccal (1) comprend une paire de gouttières maxillaire (5) et mandibulaire (4), agencées en opposition et reliées avantageusement par au moins une paroi de jonction. Selon le mode de réalisation précédent, au moins une paroi de jonction comprend au moins un pertuis permettant le passage d'instruments endodontiques et/ou d'un système de fixation d'une digue d'isolation.
On entend par instruments endodontiques, des instruments de chirurgie implantaire, tels que forets, jauges, ...
Il est entendu que plusieurs dimensions de gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) sont envisageables selon la taille des arcades dentaires du patient, mais il pourrait en être autrement un dispositif de maintien intra- buccal (1) selon l'invention, est réglable selon la taille des arcades dentaires du patient.
Ainsi, selon une caractéristique, une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) est composée de différentes parties réglables entre elles en écartement et en rapprochement, destinée à s'adapter à la forme et à la taille des arcades dentaire d'un patient. Selon la caractéristique précédente une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) réglable, comprend deux parties centrales et deux parties latérales, reliées les unes aux autres par des moyens de connexion mobile, tels que des glissières.
Ajoutons qu'un capteur radiographique (2) peut être plan ou présenter une courbure.
Notons qu'au moins un capteur radiographique (2) est relié par à un câble à une carte électronique d'acquisition.
Selon un mode de réalisation, un dispositif radiologique intra-buccal comprend un capteur radiographique (2) s'étendant sur toute la partie extrados postérieure (8a) d'une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5), à savoir un capteur radiographique (2) épousant la surface extrados postérieure (8a) d'une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) d'un dispositif de maintien intra- buccal (1), plus précisément formé d'une partie centrale en arc de cercle prolongée par deux parties latérales sensiblement concaves ou planes. Selon un autre mode de réalisation, un dispositif radiologique intra- buccal comprend trois capteurs radiographiques, à savoir, un capteur radiographique central en arc de cercle, bordé de part et d'autre par deux capteurs radiographiques latéraux de forme concave ou plane.
Selon un autre mode de réalisation, un dispositif radiologique intra- buccal comprend quatre capteurs radiographiques plans, à savoir deux capteurs radiographiques centraux, agencés de manière symétrique, et deux capteurs radiographiques latéraux.
Selon un mode d'exécution, un dispositif radiologique intra-buccal (1) comprend au moins un générateur de rayon X miniaturisé (3).

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) comprenant un casque (14), destiné à être monté sur la tête d'un patient, qui comprend au moins un bras (12) monté mobile en déplacement sur le casque (14), destiné à circonscrire au moins une partie ou la totalité de la périphérie de la tête du patient, ledit bras (12) comprenant un élément radiographique, à savoir un générateur de rayon X miniaturisé (3) ou un capteur radiographique (2), destiné à circonscrire au moins la région maxillo-faciale du patient.
2. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'un bras (12) est monté par son extrémité proximale sur le casque (14), tandis que l'élément radiographique est localisé à l'extrémité ou sensiblement à l'extrémité distale dudit bras (12).
3. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend un bras (12) équipé d'un générateur de rayon X miniaturisé (3).
4. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le casque (14) comprend une glissière orbitaire (11) ayant au moins un débattement de 180°, sur laquelle est monté mobile en translation circulaire au moins un bras (12) de manière transversale.
5. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un bras (12) qui comprend à son extrémité distale un bras complémentaire agencé transversalement audit bras (12), tandis que l'extrémité distale du second bras comprend un second élément radiographique destiné à interagir avec celui porté par l'extrémité distale du bras (12).
6. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l'extrémité distale du bras complémentaire comprend un capteur radiographique (2).
7. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend deux bras (12) agencés radialement, à savoir un premier bras (12) qui comprend un générateur de rayon X miniaturisé (3) et un second bras (12) qui comprend un capteur radiographique (2).
8. Dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la glissière orbitaire à un débattement de 360°.
9. Système radiologique émetteur-récepteur comprenant un dispositif radiologique dentaire intra-buccal connecté informatiquement avec le générateur de rayon X miriiaturisé (3) ou le capteur radiographique (2) respectivement inclut dans le dispositif de radiographie dentaire statique et panoramique (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, ledit dispositif radiologique dentaire intra-buccal comprenant un dispositif de maintien intra-buccal (1) d'au moins un capteur radiologique (2) ou d'au moins un générateur de rayon X miniaturisé (3), ainsi qu'au moins un capteur radiologique (2) ou au moins un générateur de rayon X miriiaturisé (3) caractérisé en ce que ledit dispositif de maintien intra-buccal (1) se présente sous la forme d'au moins une gouttière mandibulaire (4) et/ ou une gouttière maxillaire (5), destinée à épouser au moins une arcade dentaire, à savoir l'arcade dentaire mandibulaire et/ou l'arcade dentaire maxillaire respectivement, tandis qu'une gouttière mandibulaire (4) ou maxillaire (5) est formée d'une paroi de fond destinée à être localisée sensiblement dans le plan occlusal, lorsque les mâchoires sont fermées, ainsi que de deux parois latérales (7a, 7b), à savoir d'une paroi latérale antérieure (7b) et d'une paroi latérale postérieure (7a) qui comprend un extrados postérieur (8a) en regard duquel est localisé au moins un logement (9) ou au moins un moyen de fixation comprenant ou maintenant respectivement le ou les capteur(s) radiographique(s) (2) ou le générateur de rayon X miniaturisé (3).
10. Système radiologique émetteur-récepteur selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le dispositif de maintien intra-buccal (1) comprend une paire de gouttières maxillaire (5) et mandibulaire (4).
11. Système radiologique émetteur-récepteur selon la revendication 9 et 10, caractérisé en ce que le dispositif de maintien intra-buccal (1) comprend un capteur radiographique (2) s'étendant sur toute la partie extrados postérieure (8a) d'une gouttière mandibulaire (4) et/ou maxillaire (5).
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