WO2017168593A1 - Tissue joining instrument - Google Patents
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Abstract
A tissue joining instrument 2 is provided with: an insertion part 6 which is inserted into a body cavity and which has, at the distal end thereof, a treatment surface 61 for treating living tissue; a puncture needle 8 which projects from the treatment surface 61 so as to simultaneously puncture living tissues to be joined, and which has, at the tip end side thereof, a discharge hole for discharging a curable material therefrom; and an energy generation unit which generates energy from the treatment surface 61, hardens the curable material discharged from the discharge hole, and joins together the living tissues that are being pinched between the hardened curable material and the treatment surface 61.
Description
本発明は、組織接合器に関する。
The present invention relates to a tissue connector.
従来、腸管等の管腔（生体組織）同士を接合する組織接合器として、所謂サーキュラーステープラが知られている（例えば、特許文献１参照）。
特許文献１に記載のサーキュラーステープラ（外科ステープリング器具）は、管腔に挿入可能とし、先端から突出するトロカールシャフトを有する挿入部と、トロカールシャフトに着脱自在とするアンビルシャフトを有するアンビルとを備える。また、当該挿入部は、環状に配列された複数のステープル排出孔を介して先端からアンビルに向けてステープルをそれぞれ発射可能とするとともに、環状に配列された複数のステープル排出孔の内側からアンビルに向けてナイフを突出可能とする。 Conventionally, a so-called circular stapler is known as a tissue junction device for joining lumens (biological tissues) such as intestinal tracts (see, for example, Patent Document 1).
A circular stapler (surgical stapling instrument) described inPatent Literature 1 includes an insertion portion having a trocar shaft that can be inserted into a lumen and protruding from a distal end, and an anvil having an anvil shaft that is detachable from the trocar shaft. . In addition, the insertion portion can discharge staples from the tip toward the anvil via a plurality of staple discharge holes arranged in an annular shape, and can also enter the anvil from the inside of the plurality of staple discharge holes arranged in an annular shape. The knife can be projected toward.
特許文献１に記載のサーキュラーステープラ（外科ステープリング器具）は、管腔に挿入可能とし、先端から突出するトロカールシャフトを有する挿入部と、トロカールシャフトに着脱自在とするアンビルシャフトを有するアンビルとを備える。また、当該挿入部は、環状に配列された複数のステープル排出孔を介して先端からアンビルに向けてステープルをそれぞれ発射可能とするとともに、環状に配列された複数のステープル排出孔の内側からアンビルに向けてナイフを突出可能とする。 Conventionally, a so-called circular stapler is known as a tissue junction device for joining lumens (biological tissues) such as intestinal tracts (see, for example, Patent Document 1).
A circular stapler (surgical stapling instrument) described in
そして、当該サーキュラーステープラは、以下に示すように用いられる。
先ず、接合対象とする２つの管腔の一方の管腔にアンビルを挿入するとともに、アンビルシャフトを当該一方の管腔の内壁に穿刺し、当該一方の管腔から外部に突出させる。同様に、当該２つの管腔の他方の管腔に挿入部を挿入するとともに、トロカールシャフトを当該他方の管腔の内壁に穿刺し、当該他方の管腔から外部に突出させる。そして、トロカールシャフトにアンビルシャフトを接続して、挿入部に対してアンビルを取り付ける。
この後、複数のステープル排出孔を介してステープルをそれぞれ発射して当該挿入部の先端とアンビルとの間に挟持される２つの管腔同士を当該複数のステープルにて環状に接合するとともに、挿入部の先端からナイフを突出させて当該環状の内側部分を切削する。
以上により、２つの管腔は、互いに連通した状態で接合される。 And the said circular stapler is used as shown below.
First, an anvil is inserted into one of the two lumens to be joined, and an anvil shaft is punctured into the inner wall of the one lumen and protrudes outward from the one lumen. Similarly, the insertion portion is inserted into the other lumen of the two lumens, and the trocar shaft is punctured into the inner wall of the other lumen and protrudes outside from the other lumen. And an anvil shaft is connected to a trocar shaft, and an anvil is attached with respect to an insertion part.
Thereafter, the staples are fired through the plurality of staple discharge holes, respectively, and the two lumens sandwiched between the distal end of the insertion portion and the anvil are joined to each other in an annular shape by the plurality of staples and inserted. A knife is protruded from the tip of the part to cut the annular inner part.
As described above, the two lumens are joined in a state of communicating with each other.
先ず、接合対象とする２つの管腔の一方の管腔にアンビルを挿入するとともに、アンビルシャフトを当該一方の管腔の内壁に穿刺し、当該一方の管腔から外部に突出させる。同様に、当該２つの管腔の他方の管腔に挿入部を挿入するとともに、トロカールシャフトを当該他方の管腔の内壁に穿刺し、当該他方の管腔から外部に突出させる。そして、トロカールシャフトにアンビルシャフトを接続して、挿入部に対してアンビルを取り付ける。
この後、複数のステープル排出孔を介してステープルをそれぞれ発射して当該挿入部の先端とアンビルとの間に挟持される２つの管腔同士を当該複数のステープルにて環状に接合するとともに、挿入部の先端からナイフを突出させて当該環状の内側部分を切削する。
以上により、２つの管腔は、互いに連通した状態で接合される。 And the said circular stapler is used as shown below.
First, an anvil is inserted into one of the two lumens to be joined, and an anvil shaft is punctured into the inner wall of the one lumen and protrudes outward from the one lumen. Similarly, the insertion portion is inserted into the other lumen of the two lumens, and the trocar shaft is punctured into the inner wall of the other lumen and protrudes outside from the other lumen. And an anvil shaft is connected to a trocar shaft, and an anvil is attached with respect to an insertion part.
Thereafter, the staples are fired through the plurality of staple discharge holes, respectively, and the two lumens sandwiched between the distal end of the insertion portion and the anvil are joined to each other in an annular shape by the plurality of staples and inserted. A knife is protruded from the tip of the part to cut the annular inner part.
As described above, the two lumens are joined in a state of communicating with each other.
しかしながら、特許文献１に記載のサーキュラーステープラでは、接合対象とする２つの管腔を接合する際に、一方の管腔にアンビルを予め挿入する必要がある。すなわち、例えば、内視鏡手術の場合には、狭い操作環境の中で管腔にアンビルを挿入する操作を行わなければならず、当該操作に熟練を要する、という問題がある。
However, in the circular stapler described in Patent Document 1, when two lumens to be joined are joined, it is necessary to insert an anvil into one lumen in advance. That is, for example, in the case of endoscopic surgery, there is a problem that an operation of inserting an anvil into a lumen must be performed in a narrow operating environment, and the operation requires skill.
本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、接合対象とする生体組織同士を簡単な操作で接合することができる組織接合器を提供することを目的とする。
This invention is made in view of the above, Comprising: It aims at providing the tissue junction device which can join the biological tissues made into joining object by simple operation.
上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明に係る組織接合器は、体腔に挿入し、先端に生体組織を処置する処置面を有する挿入部と、前記処置面から突出して接合対象とする生体組織同士を同時に穿刺し、硬化性素材を排出する排出孔を先端側に有する穿刺針と、前記処置面からエネルギを発生し、前記排出孔から排出された前記硬化性素材を硬化させるとともに、当該硬化後の硬化性素材と当該処置面との間に挟持された前記生体組織同士を接合するエネルギ発生部と、を備える。
In order to solve the above-described problems and achieve the object, a tissue connector according to the present invention is inserted into a body cavity and has a treatment surface for treating a living tissue at a distal end, and a projection protruding from the treatment surface. Puncture needles that simultaneously puncture target biological tissues and discharge a curable material on the tip side, and generate energy from the treatment surface and cure the curable material discharged from the discharge hole And an energy generating unit that joins the living tissues sandwiched between the cured curable material and the treatment surface.
本発明に係る組織接合器によれば、接合対象とする一対の生体組織を簡単な操作で接合することができる、という効果を奏する。
The tissue connector according to the present invention has an effect that a pair of living tissues to be joined can be joined by a simple operation.
以下に、図面を参照して、本発明を実施するための形態（以下、実施の形態）について説明する。なお、以下に説明する実施の形態によって本発明が限定されるものではない。さらに、図面の記載において、同一の部分には同一の符号を付している。
DETAILED DESCRIPTION Hereinafter, modes for carrying out the present invention (hereinafter referred to as embodiments) will be described with reference to the drawings. The present invention is not limited to the embodiments described below. Furthermore, the same code | symbol is attached | subjected to the same part in description of drawing.
〔組織接合システムの概略構成〕
図１は、本発明の実施の形態に係る組織接合システム１を模式的に示す図である。
組織接合システム１は、従来のサーキュラーステープラとは異なり、ステープル及びナイフを用いずに、接合対象とする腸管等の２つの管腔（生体組織）を接合するシステムである。この組織接合システム１は、図１に示すように、組織接合器２と、制御装置３と、フットスイッチ４とを備える。 [Schematic configuration of tissue bonding system]
FIG. 1 is a diagram schematically showing atissue joining system 1 according to an embodiment of the present invention.
Unlike a conventional circular stapler, thetissue joining system 1 is a system that joins two lumens (biological tissues) such as intestinal tracts to be joined without using staples and knives. As shown in FIG. 1, the tissue joining system 1 includes a tissue joining device 2, a control device 3, and a foot switch 4.
図１は、本発明の実施の形態に係る組織接合システム１を模式的に示す図である。
組織接合システム１は、従来のサーキュラーステープラとは異なり、ステープル及びナイフを用いずに、接合対象とする腸管等の２つの管腔（生体組織）を接合するシステムである。この組織接合システム１は、図１に示すように、組織接合器２と、制御装置３と、フットスイッチ４とを備える。 [Schematic configuration of tissue bonding system]
FIG. 1 is a diagram schematically showing a
Unlike a conventional circular stapler, the
〔組織接合器の構成〕
組織接合器２は、術者にて把持され、接合対象とする２つの管腔を接合する器具である。この組織接合器２は、図１に示すように、操作部５と、挿入部６とを備える。
操作部５は、術者が把持する部分である。そして、この操作部５には、図１に示すように、基体５１に対してそれぞれ取り付けられた注入用ハンドル５２及び針位置調整部５３を備える。
注入用ハンドル５２は、基体５１に対して、図１の紙面に直交する軸を中心として回動可能に軸支されている。そして、注入用ハンドル５２は、術者による回動操作に応じて、挿入部６の内部に予め注入された硬化性素材ＣＲ（図３参照）を当該挿入部６の先端から外部に排出させる。
針位置調整部５３は、図１中、左右方向に延びる長尺状の部材で構成され、基体５１に対して、当該針位置調整部５３の中心軸まわりに回転可能に取り付けられている。そして、針位置調整部５３は、術者による回転操作に応じて、図１中、左右方向に移動し、挿入部６の先端から突出する穿刺針８の突出寸法を変更する。 [Structure of tissue connector]
Thetissue junction device 2 is an instrument that is grasped by an operator and joins two lumens to be joined. As shown in FIG. 1, the tissue connector 2 includes an operation unit 5 and an insertion unit 6.
Theoperation unit 5 is a part that the operator holds. As shown in FIG. 1, the operation unit 5 includes an injection handle 52 and a needle position adjustment unit 53 that are respectively attached to the base 51.
Theinjection handle 52 is pivotally supported with respect to the base 51 so as to be rotatable about an axis orthogonal to the paper surface of FIG. Then, the injection handle 52 causes the curable material CR (see FIG. 3) previously injected into the insertion portion 6 to be discharged from the distal end of the insertion portion 6 to the outside in response to a turning operation by the operator.
The needle position adjustment unit 53 is formed of a long member extending in the left-right direction in FIG. 1, and is attached to thebase 51 so as to be rotatable around the central axis of the needle position adjustment unit 53. Then, the needle position adjusting unit 53 moves in the left-right direction in FIG. 1 according to the rotation operation by the operator, and changes the protruding dimension of the puncture needle 8 protruding from the distal end of the insertion unit 6.
組織接合器２は、術者にて把持され、接合対象とする２つの管腔を接合する器具である。この組織接合器２は、図１に示すように、操作部５と、挿入部６とを備える。
操作部５は、術者が把持する部分である。そして、この操作部５には、図１に示すように、基体５１に対してそれぞれ取り付けられた注入用ハンドル５２及び針位置調整部５３を備える。
注入用ハンドル５２は、基体５１に対して、図１の紙面に直交する軸を中心として回動可能に軸支されている。そして、注入用ハンドル５２は、術者による回動操作に応じて、挿入部６の内部に予め注入された硬化性素材ＣＲ（図３参照）を当該挿入部６の先端から外部に排出させる。
針位置調整部５３は、図１中、左右方向に延びる長尺状の部材で構成され、基体５１に対して、当該針位置調整部５３の中心軸まわりに回転可能に取り付けられている。そして、針位置調整部５３は、術者による回転操作に応じて、図１中、左右方向に移動し、挿入部６の先端から突出する穿刺針８の突出寸法を変更する。 [Structure of tissue connector]
The
The
The
The needle position adjustment unit 53 is formed of a long member extending in the left-right direction in FIG. 1, and is attached to the
図２及び図３は、挿入部６の先端部分を示す図である。具体的に、図２は、挿入部６の先端部分を示す斜視図である。図３は、挿入部６の先端部分を示す断面図である。
挿入部６は、腸管等の管腔に挿入可能とし、先端に生体組織を処置（接合及び切離）する処置面６１（図１）が設けられている。この挿入部６は、図１ないし図３に示すように、シャフト７と、穿刺針８と、複数の紫外線ファイバ９（図２，図３）と、ヒーター部１０（図２）とを備える。
なお、図３では、説明の便宜上、複数の紫外線ファイバ９を一部材で示している。図３以降の図面も同様である。 2 and 3 are views showing the distal end portion of theinsertion portion 6. Specifically, FIG. 2 is a perspective view showing a distal end portion of the insertion portion 6. FIG. 3 is a cross-sectional view showing the distal end portion of the insertion portion 6.
Theinsertion portion 6 can be inserted into a lumen such as an intestinal tract, and a treatment surface 61 (FIG. 1) for treating (joining and separating) biological tissue is provided at the tip. As shown in FIGS. 1 to 3, the insertion portion 6 includes a shaft 7, a puncture needle 8, a plurality of ultraviolet fibers 9 (FIGS. 2 and 3), and a heater portion 10 (FIG. 2).
In FIG. 3, for convenience of explanation, a plurality ofultraviolet fibers 9 are shown as one member. The same applies to the drawings subsequent to FIG.
挿入部６は、腸管等の管腔に挿入可能とし、先端に生体組織を処置（接合及び切離）する処置面６１（図１）が設けられている。この挿入部６は、図１ないし図３に示すように、シャフト７と、穿刺針８と、複数の紫外線ファイバ９（図２，図３）と、ヒーター部１０（図２）とを備える。
なお、図３では、説明の便宜上、複数の紫外線ファイバ９を一部材で示している。図３以降の図面も同様である。 2 and 3 are views showing the distal end portion of the
The
In FIG. 3, for convenience of explanation, a plurality of
シャフト７は、絶縁性材料で構成され、図１ないし図３に示すように、略円筒形状を有し、基端（図１中、右端部）が操作部５（基体５１）に接続されている。また、シャフト７の先端（図１中、左端部）は、当該シャフト７の中心軸に直交する平坦状に形成され、処置面６１の一部を構成する。そして、このシャフト７の内部には、図２または図３に示すように、穿刺針８及び複数の紫外線ファイバ９が配設されている。なお、具体的な図示を省略したが、シャフト７の内部には、制御装置３に接続された電気ケーブルＣ（図１）を構成するリード線が操作部５を介して基端から先端まで配設されている。
The shaft 7 is made of an insulating material, has a substantially cylindrical shape as shown in FIGS. 1 to 3, and has a base end (right end portion in FIG. 1) connected to the operation portion 5 (base 51). Yes. Further, the tip of the shaft 7 (left end portion in FIG. 1) is formed in a flat shape orthogonal to the central axis of the shaft 7 and constitutes a part of the treatment surface 61. Inside the shaft 7, as shown in FIG. 2 or FIG. 3, a puncture needle 8 and a plurality of ultraviolet fibers 9 are disposed. Although not specifically shown, the lead wire constituting the electric cable C (FIG. 1) connected to the control device 3 is arranged from the proximal end to the distal end via the operation unit 5 inside the shaft 7. It is installed.
穿刺針８は、処置面６１から一部が突出するように、シャフト７の内部に配設されている。この穿刺針８は、図１ないし図３に示すように、注入管８１（図３）と、穿刺針本体８２とを備える。
注入管８１は、硬化性素材ＣＲ（図３）が予め注入される部分である。この注入管８１は、大径管８１１と、小径管８１２とを備える。
大径管８１１は、シャフト７の内径寸法よりも小さい外径寸法を有する円筒状に形成され、シャフト７と同軸となるように当該シャフト７の内部に配設される。
小径管８１２は、大径管８１１の内径寸法よりも小さい外径寸法を有するとともに大径管８１１と同一の長さ寸法を有する円筒状に形成され、大径管８１１と同軸となるように当該大径管８１１の内部に配設される。 Thepuncture needle 8 is disposed inside the shaft 7 so that a part thereof protrudes from the treatment surface 61. As shown in FIGS. 1 to 3, the puncture needle 8 includes an injection tube 81 (FIG. 3) and a puncture needle main body 82.
Theinjection tube 81 is a portion into which the curable material CR (FIG. 3) is injected in advance. The injection tube 81 includes a large diameter tube 811 and a small diameter tube 812.
Thelarge diameter tube 811 is formed in a cylindrical shape having an outer diameter smaller than the inner diameter of the shaft 7, and is disposed inside the shaft 7 so as to be coaxial with the shaft 7.
The small-diameter pipe 812 has an outer diameter smaller than the inner diameter of the large-diameter pipe 811 and is formed in a cylindrical shape having the same length as the large-diameter pipe 811 and is coaxial with the large-diameter pipe 811. Arranged inside the large diameter tube 811.
注入管８１は、硬化性素材ＣＲ（図３）が予め注入される部分である。この注入管８１は、大径管８１１と、小径管８１２とを備える。
大径管８１１は、シャフト７の内径寸法よりも小さい外径寸法を有する円筒状に形成され、シャフト７と同軸となるように当該シャフト７の内部に配設される。
小径管８１２は、大径管８１１の内径寸法よりも小さい外径寸法を有するとともに大径管８１１と同一の長さ寸法を有する円筒状に形成され、大径管８１１と同軸となるように当該大径管８１１の内部に配設される。 The
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そして、硬化性素材ＣＲは、図３に示すように、大径管８１１と小径管８１２との間に予め注入（未硬化の状態で注入）されている。本実施の形態では、硬化性素材ＣＲは、紫外線硬化性樹脂で構成されている。
また、大径管８１１と小径管８１２との間には、術者による注入用ハンドル５２の回動操作に応じて、硬化性素材ＣＲを穿刺針８の先端側（図３中、上端部側）に押し出す押し出し機構（図示略）が設けられている。
さらに、注入管８１の基端（図３中、下側の端部（図示略））は、針位置調整部５３に接続する。すなわち、術者による針位置調整部５３の回転操作により、穿刺針８は、シャフト７に対して、当該針位置調整部５３と共に当該シャフト７の中心軸に沿って進退する。これにより、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法が変更される。 As shown in FIG. 3, the curable material CR is previously injected (injected in an uncured state) between thelarge diameter tube 811 and the small diameter tube 812. In the present embodiment, the curable material CR is made of an ultraviolet curable resin.
Further, between thelarge diameter tube 811 and the small diameter tube 812, the curable material CR is placed between the distal end side of the puncture needle 8 (the upper end side in FIG. 3) in accordance with the turning operation of the injection handle 52 by the operator. ) Is provided with an extrusion mechanism (not shown).
Furthermore, the proximal end (the lower end (not shown) in FIG. 3) of theinjection tube 81 is connected to the needle position adjusting unit 53. That is, the puncture needle 8 advances and retreats along the central axis of the shaft 7 together with the needle position adjusting unit 53 with respect to the shaft 7 by the rotation operation of the needle position adjusting unit 53 by the operator. Thereby, the protrusion dimension from the treatment surface 61 in the puncture needle 8 is changed.
また、大径管８１１と小径管８１２との間には、術者による注入用ハンドル５２の回動操作に応じて、硬化性素材ＣＲを穿刺針８の先端側（図３中、上端部側）に押し出す押し出し機構（図示略）が設けられている。
さらに、注入管８１の基端（図３中、下側の端部（図示略））は、針位置調整部５３に接続する。すなわち、術者による針位置調整部５３の回転操作により、穿刺針８は、シャフト７に対して、当該針位置調整部５３と共に当該シャフト７の中心軸に沿って進退する。これにより、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法が変更される。 As shown in FIG. 3, the curable material CR is previously injected (injected in an uncured state) between the
Further, between the
Furthermore, the proximal end (the lower end (not shown) in FIG. 3) of the
穿刺針本体８２は、接合対象とする２つの管腔に同時に穿刺する部分である。この穿刺針本体８２は、図３に示すように、基部８２１と、針先部８２２とを備える。
基部８２１は、小径管８１２の内径寸法と略同一の外径寸法を有する略円柱形状を有し、先端（図３中、上端部）が小径管８１２から突出した状態で、当該小径管８１２の内部に固定される。
針先部８２２は、基部８２１の先端に設けられ、底面８２２１の径寸法が大径管８１１の内径寸法と略同一となる円錐形状を有する。 Thepuncture needle body 82 is a portion that punctures two lumens to be joined simultaneously. As shown in FIG. 3, the puncture needle main body 82 includes a base portion 821 and a needle tip portion 822.
Thebase portion 821 has a substantially columnar shape having an outer diameter dimension substantially the same as the inner diameter dimension of the small diameter tube 812, and the tip (the upper end portion in FIG. 3) protrudes from the small diameter tube 812. Fixed inside.
Theneedle tip portion 822 is provided at the distal end of the base portion 821 and has a conical shape in which the diameter of the bottom surface 8221 is substantially the same as the inner diameter of the large diameter tube 811.
基部８２１は、小径管８１２の内径寸法と略同一の外径寸法を有する略円柱形状を有し、先端（図３中、上端部）が小径管８１２から突出した状態で、当該小径管８１２の内部に固定される。
針先部８２２は、基部８２１の先端に設けられ、底面８２２１の径寸法が大径管８１１の内径寸法と略同一となる円錐形状を有する。 The
The
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以上説明した穿刺針８において、針先部８２２の底面８２２１と、大径管８１１との隙間は、術者による注入用ハンドル５２の回動操作に応じて、大径管８１１及び小径管８１２の間に注入された硬化性素材ＣＲを外部に排出する排出孔８３（図３）となる。すなわち、排出孔８３の開口方向（図３中、左右方向）は、穿刺針８における穿刺方向（図３中、上下方向）に沿う中心軸に直交している。また、針先部８２２の底面８２２１と大径管８１１との間には、図１ないし図３に示すように、排出孔８３を被覆するようにバルーン８４が取り付けられている。このバルーン８４は、排出孔８３からの硬化性素材ＣＲの排出に伴って膨張する。すなわち、バルーン８４は、本発明に係る膨張部材としての機能を有する。
In the puncture needle 8 described above, the gap between the bottom surface 8221 of the needle tip 822 and the large diameter tube 811 is such that the large diameter tube 811 and the small diameter tube 812 are in accordance with the turning operation of the injection handle 52 by the operator. It becomes the discharge hole 83 (FIG. 3) for discharging the curable material CR injected therebetween to the outside. That is, the opening direction of the discharge hole 83 (left and right direction in FIG. 3) is orthogonal to the central axis along the puncture direction (vertical direction in FIG. 3) of the puncture needle 8. A balloon 84 is attached between the bottom surface 8221 of the needle tip 822 and the large diameter tube 811 so as to cover the discharge hole 83 as shown in FIGS. 1 to 3. The balloon 84 expands as the curable material CR is discharged from the discharge hole 83. That is, the balloon 84 has a function as an expansion member according to the present invention.
複数の紫外線ファイバ９は、硬化性素材ＣＲの硬化用の紫外線を出射する部分であり、シャフト７及び穿刺針８の間において、基端から先端までそれぞれ引き回されている。そして、複数の紫外線ファイバ９の各先端（図３中、上端部）は、処置面６１の一部を構成する。すなわち、複数の紫外線ファイバ９は、処置面６１から光エネルギを発生し、硬化性素材ＣＲを硬化させる部分であり、本発明に係るエネルギ発生部としての機能を有する。
なお、具体的な図示は省略したが、シャフト７の内部において、基端側には、制御装置３による制御の下、紫外線を出射する紫外線ＬＥＤが配設されている。そして、紫外線ＬＥＤから出射された紫外線は、複数の紫外線ファイバ９を介して、処置面６１から出射される。 The plurality ofultraviolet fibers 9 are portions that emit ultraviolet rays for curing the curable material CR, and are routed from the proximal end to the distal end between the shaft 7 and the puncture needle 8. And each front-end | tip (in FIG. 3, upper end part) of the some ultraviolet fiber 9 comprises some treatment surfaces 61. FIG. That is, the plurality of ultraviolet fibers 9 are portions that generate light energy from the treatment surface 61 and harden the curable material CR, and have a function as an energy generation portion according to the present invention.
Although not shown in the drawings, an ultraviolet LED that emits ultraviolet rays is disposed on the proximal end side of theshaft 7 under the control of the control device 3. The ultraviolet light emitted from the ultraviolet LED is emitted from the treatment surface 61 via the plurality of ultraviolet fibers 9.
なお、具体的な図示は省略したが、シャフト７の内部において、基端側には、制御装置３による制御の下、紫外線を出射する紫外線ＬＥＤが配設されている。そして、紫外線ＬＥＤから出射された紫外線は、複数の紫外線ファイバ９を介して、処置面６１から出射される。 The plurality of
Although not shown in the drawings, an ultraviolet LED that emits ultraviolet rays is disposed on the proximal end side of the
ヒーター部１０は、熱エネルギを発生し、生体組織を接合及び切離する部分であり、本発明に係るエネルギ発生部としての機能を有する。このヒーター部１０は、プラチナ等の導電性材料で構成され、シャフト７の先端（処置面６１）に蒸着等で形成されたものである。そして、ヒーター部１０は、図２に示すように、一対のリード線接続部１１と、抵抗パターン１２とを備える。
なお、ヒーター部１０の材料としては、プラチナに限られず、ステンレスやタングステン等の導電性材料を採用しても構わない。また、ヒーター部１０としては、蒸着等により形成した構成に限られず、ステンレス等を加工して熱圧着により貼り合わせた構成を採用しても構わない。 Theheater unit 10 is a part that generates thermal energy and joins and separates living tissues, and has a function as an energy generation unit according to the present invention. The heater unit 10 is made of a conductive material such as platinum, and is formed on the tip (treatment surface 61) of the shaft 7 by vapor deposition or the like. And the heater part 10 is provided with a pair of lead wire connection part 11 and the resistance pattern 12, as shown in FIG.
In addition, as a material of theheater part 10, it is not restricted to platinum, You may employ | adopt conductive materials, such as stainless steel and tungsten. In addition, the heater unit 10 is not limited to a configuration formed by vapor deposition or the like, and a configuration in which stainless steel or the like is processed and bonded by thermocompression bonding may be employed.
なお、ヒーター部１０の材料としては、プラチナに限られず、ステンレスやタングステン等の導電性材料を採用しても構わない。また、ヒーター部１０としては、蒸着等により形成した構成に限られず、ステンレス等を加工して熱圧着により貼り合わせた構成を採用しても構わない。 The
In addition, as a material of the
一対のリード線接続部１１は、シャフト７の先端において、互いに略平行となるように配列されている。そして、一対のリード線接続部１１には、シャフト７の内部に引き回された電気ケーブルＣを構成するリード線（図示略）がそれぞれ接続される。
抵抗パターン１２は、一端が一方のリード線接続部１１に接続（導通）し、当該一端から、一定の線幅で波状に蛇行しながら、シャフト７における先端の円環形状に沿って延び、他端が他方のリード線接続部１１に接続（導通）する。
そして、抵抗パターン１２は、制御装置３による制御の下、一対のリード線接続部１１に電圧が印加（通電）されることにより、発熱する（熱エネルギを発生する）。 The pair of leadwire connecting portions 11 are arranged so as to be substantially parallel to each other at the tip of the shaft 7. The pair of lead wire connecting portions 11 are connected to lead wires (not shown) constituting the electric cable C routed inside the shaft 7.
One end of theresistance pattern 12 is connected (conducted) to one lead wire connecting portion 11 and extends from the one end along the annular shape of the tip of the shaft 7 while meandering in a wavy shape with a constant line width. The end is connected (conductive) to the other lead wire connecting portion 11.
Theresistance pattern 12 generates heat (generates thermal energy) when a voltage is applied (energized) to the pair of lead wire connecting portions 11 under the control of the control device 3.
抵抗パターン１２は、一端が一方のリード線接続部１１に接続（導通）し、当該一端から、一定の線幅で波状に蛇行しながら、シャフト７における先端の円環形状に沿って延び、他端が他方のリード線接続部１１に接続（導通）する。
そして、抵抗パターン１２は、制御装置３による制御の下、一対のリード線接続部１１に電圧が印加（通電）されることにより、発熱する（熱エネルギを発生する）。 The pair of lead
One end of the
The
〔制御装置及びフットスイッチの構成〕
フットスイッチ４は、術者が足で操作する部分であり、術者による第１，第２操作を受け付ける。そして、制御装置３は、フットスイッチ４への第１操作に応じて上述した紫外線ＬＥＤの点灯制御を実行するとともに、フットスイッチ４への第２操作に応じてヒーター部１０（抵抗パターン１２）への通電制御を実行する。
なお、当該点灯制御や通電制御を実行させる手段としては、フットスイッチ４に限られず、その他、手で操作するスイッチ等を採用しても構わない。 [Configuration of control device and foot switch]
Thefoot switch 4 is a portion operated by the operator with his / her foot, and accepts first and second operations by the operator. And the control apparatus 3 performs lighting control of the ultraviolet LED mentioned above according to 1st operation to the foot switch 4, and to the heater part 10 (resistance pattern 12) according to 2nd operation to the foot switch 4. The energization control is executed.
Note that the means for executing the lighting control and energization control is not limited to thefoot switch 4, and other switches that are operated by hand may be employed.
フットスイッチ４は、術者が足で操作する部分であり、術者による第１，第２操作を受け付ける。そして、制御装置３は、フットスイッチ４への第１操作に応じて上述した紫外線ＬＥＤの点灯制御を実行するとともに、フットスイッチ４への第２操作に応じてヒーター部１０（抵抗パターン１２）への通電制御を実行する。
なお、当該点灯制御や通電制御を実行させる手段としては、フットスイッチ４に限られず、その他、手で操作するスイッチ等を採用しても構わない。 [Configuration of control device and foot switch]
The
Note that the means for executing the lighting control and energization control is not limited to the
制御装置３は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等を含んで構成され、所定の制御プログラムにしたがって、組織接合器２の動作を統括的に制御する。より具体的に、制御装置３は、術者によるフットスイッチ４への第１操作に応じて、上述した紫外線ＬＥＤを点灯させて処置面６１から紫外線を出射させる点灯制御を実行する。また、制御装置４は、術者によるフットスイッチ４への第２操作に応じて、ヒーター部１０（一対のリード線接続部１１）に電圧を印加（抵抗パターン１２に通電）して、処置面６１から熱エネルギを発生させる通電制御を実行する。
なお、フットスイッチ４としては、第１操作を受け付ける（上述した点灯制御を実行させる）スイッチと、第２操作を受け付ける（上述した通電制御を実行させる）スイッチとを別々に設けてもよく、あるいは、第１，第２操作の双方を受け付ける単一のスイッチで構成しても構わない。フットスイッチ４を単一のスイッチで構成した場合には、制御装置３は、フットスイッチ４への最初の操作（第１操作）に応じて上述した点灯制御を実行し、次の操作（第２操作）に応じて上述した通電制御を実行する。 Thecontrol device 3 includes a CPU (Central Processing Unit) and the like, and comprehensively controls the operation of the tissue connector 2 according to a predetermined control program. More specifically, the control device 3 executes lighting control for turning on the ultraviolet LED and emitting ultraviolet rays from the treatment surface 61 in accordance with the first operation of the foot switch 4 by the operator. Further, the control device 4 applies a voltage to the heater unit 10 (the pair of lead wire connection units 11) in response to the second operation of the foot switch 4 by the operator (energizes the resistance pattern 12), thereby treating the treatment surface. The energization control for generating heat energy from 61 is executed.
In addition, as thefoot switch 4, a switch that receives the first operation (executes the above-described lighting control) and a switch that receives the second operation (executes the above-described energization control) may be provided separately, or A single switch that accepts both the first and second operations may be used. When the foot switch 4 is configured by a single switch, the control device 3 performs the lighting control described above in response to the first operation (first operation) to the foot switch 4, and performs the next operation (second operation). The above-described energization control is executed according to the operation).
なお、フットスイッチ４としては、第１操作を受け付ける（上述した点灯制御を実行させる）スイッチと、第２操作を受け付ける（上述した通電制御を実行させる）スイッチとを別々に設けてもよく、あるいは、第１，第２操作の双方を受け付ける単一のスイッチで構成しても構わない。フットスイッチ４を単一のスイッチで構成した場合には、制御装置３は、フットスイッチ４への最初の操作（第１操作）に応じて上述した点灯制御を実行し、次の操作（第２操作）に応じて上述した通電制御を実行する。 The
In addition, as the
〔組織接合システムの動作〕
次に、上述した組織接合システム１を利用して接合対象とする腸管等の管腔同士を接合する動作について説明する。
図４Ａないし図４Ｅは、組織接合システム１を利用して接合対象とする第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２同士を接合する手順を示す図である。
先ず、術者は、針位置調整部５３への回転操作により、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を比較的に大きい状態にしておく。そして、術者は、図４Ａに示すように、接合対象とする腸管等の２つの第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２のうち第１管腔ＬＴ１に挿入部６を挿入するとともに、穿刺針８の先端を第１管腔ＬＴ１の内壁に穿刺して当該第１管腔ＬＴ１の外部に突出させる。この状態では、大径管８１１の先端部分、バルーン８４、及び針先部８２２が第１管腔ＬＴ１の外部に突出した状態となる。 [Operation of tissue bonding system]
Next, the operation | movement which joins lumens, such as an intestinal tract used as joining object, using thetissue joining system 1 mentioned above is demonstrated.
4A to 4E are diagrams showing a procedure for joining the first and second lumens LT1 and LT2 to be joined using thetissue joining system 1. FIG.
First, the surgeon sets the protruding dimension of thepuncture needle 8 from the treatment surface 61 to a relatively large state by rotating the needle position adjusting unit 53. Then, as shown in FIG. 4A, the operator inserts the insertion portion 6 into the first lumen LT1 among the two first and second lumens LT1 and LT2 such as the intestinal tract to be joined, and the puncture needle The tip of 8 is punctured into the inner wall of the first lumen LT1 and protrudes outside the first lumen LT1. In this state, the distal end portion of the large diameter tube 811, the balloon 84, and the needle tip portion 822 are in a state of protruding to the outside of the first lumen LT1.
次に、上述した組織接合システム１を利用して接合対象とする腸管等の管腔同士を接合する動作について説明する。
図４Ａないし図４Ｅは、組織接合システム１を利用して接合対象とする第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２同士を接合する手順を示す図である。
先ず、術者は、針位置調整部５３への回転操作により、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を比較的に大きい状態にしておく。そして、術者は、図４Ａに示すように、接合対象とする腸管等の２つの第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２のうち第１管腔ＬＴ１に挿入部６を挿入するとともに、穿刺針８の先端を第１管腔ＬＴ１の内壁に穿刺して当該第１管腔ＬＴ１の外部に突出させる。この状態では、大径管８１１の先端部分、バルーン８４、及び針先部８２２が第１管腔ＬＴ１の外部に突出した状態となる。 [Operation of tissue bonding system]
Next, the operation | movement which joins lumens, such as an intestinal tract used as joining object, using the
4A to 4E are diagrams showing a procedure for joining the first and second lumens LT1 and LT2 to be joined using the
First, the surgeon sets the protruding dimension of the
次に、術者は、図４Ｂに示すように、第１管腔ＬＴ１の外部に突出した穿刺針８の先端を第２管腔ＬＴ２に穿刺し、第１管腔ＬＴ１の外部に突出していた大径管８１１の先端部分、バルーン８４、及び針先部８２２を第２管腔ＬＴ２の内部に位置付ける。
次に、術者は、注入用ハンドル５２への回動操作により、注入管８１に予め注入されていた未硬化の硬化性素材ＣＲを排出孔８３から排出させる。この際、排出孔８３の開口方向が穿刺針８の中心軸に直交しているため、硬化性素材ＣＲは、図４Ｃに矢印Ｒ１で示したように、当該中心軸から離間する方向に排出される。すなわち、上述した押し出し機構（図示略）により、図４Ｃ中、上側に移動していた硬化性素材ＣＲは、針先部８２２の底面８２２１にて移動方向が変更され、排出孔８３から矢印Ｒ１方向に排出される。そして、当該硬化性素材ＣＲの排出に伴い、第２管腔ＬＴ２の内部において、バルーン８４が膨張する。 Next, as shown in FIG. 4B, the operator punctures the tip of thepuncture needle 8 protruding outside the first lumen LT1 into the second lumen LT2 and protrudes outside the first lumen LT1. The distal end portion of the large-diameter tube 811, the balloon 84, and the needle tip portion 822 are positioned inside the second lumen LT2.
Next, the surgeon discharges the uncured curable material CR previously injected into theinjection tube 81 from the discharge hole 83 by rotating the injection handle 52. At this time, since the opening direction of the discharge hole 83 is orthogonal to the central axis of the puncture needle 8, the curable material CR is discharged in a direction away from the central axis as shown by an arrow R1 in FIG. 4C. The That is, the direction of movement of the curable material CR that has been moved upward in FIG. 4C is changed at the bottom surface 8221 of the needle tip portion 822 by the push-out mechanism (not shown) described above, and the direction from the discharge hole 83 to the arrow R1 direction. To be discharged. As the curable material CR is discharged, the balloon 84 is inflated inside the second lumen LT2.
次に、術者は、注入用ハンドル５２への回動操作により、注入管８１に予め注入されていた未硬化の硬化性素材ＣＲを排出孔８３から排出させる。この際、排出孔８３の開口方向が穿刺針８の中心軸に直交しているため、硬化性素材ＣＲは、図４Ｃに矢印Ｒ１で示したように、当該中心軸から離間する方向に排出される。すなわち、上述した押し出し機構（図示略）により、図４Ｃ中、上側に移動していた硬化性素材ＣＲは、針先部８２２の底面８２２１にて移動方向が変更され、排出孔８３から矢印Ｒ１方向に排出される。そして、当該硬化性素材ＣＲの排出に伴い、第２管腔ＬＴ２の内部において、バルーン８４が膨張する。 Next, as shown in FIG. 4B, the operator punctures the tip of the
Next, the surgeon discharges the uncured curable material CR previously injected into the
次に、術者は、フットスイッチ４に第１操作を行う。そして、制御装置３は、術者によるフットスイッチ４への第１操作に応じて、点灯制御を実行し、処置面６１（複数の紫外線ファイバ９の先端）から紫外線を出射させる。処置面６１から出射された紫外線は、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２及びバルーン８４を透過し、当該バルーン８４の内部に充填された未硬化の硬化性素材ＣＲに照射される。そして、当該バルーン８４の内部に充填された硬化性素材ＣＲが硬化する。
Next, the surgeon performs the first operation on the foot switch 4. And the control apparatus 3 performs lighting control according to 1st operation to the foot switch 4 by an operator, and radiates | emits an ultraviolet-ray from the treatment surface 61 (tip of several ultraviolet fiber 9). The ultraviolet rays emitted from the treatment surface 61 pass through the first and second lumens LT1 and LT2 and the balloon 84, and are irradiated to the uncured curable material CR filled in the balloon 84. Then, the curable material CR filled in the balloon 84 is cured.
次に、術者は、針位置調整部５３への回転操作により、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を小さくする（図４Ｄの矢印Ｒ２方向に穿刺針８を移動させる）。この際、針先部８２２の底面８２２１にてバルーン８４が処置面６１側に引き寄せられる。これにより、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２は、図４Ｄに示すように、処置面６１とバルーン８４（硬化後の硬化性素材ＣＲ）とで挟持される。
Next, the operator reduces the protruding dimension of the puncture needle 8 from the treatment surface 61 by moving the needle position adjusting unit 53 (moves the puncture needle 8 in the direction of arrow R2 in FIG. 4D). At this time, the balloon 84 is pulled toward the treatment surface 61 side at the bottom surface 8221 of the needle tip portion 822. Thereby, as shown in FIG. 4D, the first and second lumens LT1 and LT2 are sandwiched between the treatment surface 61 and the balloon 84 (cured material CR after curing).
次に、術者は、フットスイッチ４に第２操作を行う。そして、制御装置３は、術者によるフットスイッチ４への第２操作に応じて、通電制御を実行し、処置面６１から熱エネルギを発生させる。処置面６１から発生した熱エネルギは、当該処置面６１とバルーン８４（硬化後の硬化性素材ＣＲ）とで挟持されている第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２に付与される。そして、当該第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２は、ヒーター部１０の円環形状に応じた部分が接合されるとともに、切離される（図４Ｅ）。この後、術者は、図４Ｅに示すように、第１管腔ＬＴ１から挿入部６を引き抜く（図４Ｄの矢印Ｒ３方向に挿入部６を引き抜く）。
以上の手順により、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２は、互いに連通した状態で接合される（図４Ｅ）。 Next, the surgeon performs a second operation on thefoot switch 4. Then, the control device 3 performs energization control in accordance with the second operation on the foot switch 4 by the operator, and generates thermal energy from the treatment surface 61. The thermal energy generated from the treatment surface 61 is applied to the first and second lumens LT1 and LT2 sandwiched between the treatment surface 61 and the balloon 84 (cured material CR after curing). And the said 1st, 2nd lumen | bore LT1, LT2 is cut apart while the part according to the annular shape of the heater part 10 is joined (FIG. 4E). Thereafter, as shown in FIG. 4E, the operator pulls out the insertion portion 6 from the first lumen LT1 (withdraws the insertion portion 6 in the direction of arrow R3 in FIG. 4D).
Through the above procedure, the first and second lumens LT1 and LT2 are joined in communication with each other (FIG. 4E).
以上の手順により、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２は、互いに連通した状態で接合される（図４Ｅ）。 Next, the surgeon performs a second operation on the
Through the above procedure, the first and second lumens LT1 and LT2 are joined in communication with each other (FIG. 4E).
以上説明した本実施の形態に係る組織接合器２では、穿刺針８の先端側に設けられた排出孔８３から硬化性素材ＣＲを排出し、当該硬化性素材ＣＲを硬化させる。そして、当該硬化後の硬化性素材ＣＲと処置面６１との間で第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２を挟持し、処置面６１から当該挟持した部分に熱エネルギを付与することにより、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２を接合する。すなわち、硬化性素材ＣＲを用いることにより、従来のサーキュラーステープラでのアンビルに相当する部材を用いることなく、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２を挟持することができる。
このため、従来のサーキュラーステープラで行っていた「接合対象とする２つの管腔の一方の管腔にアンビルを予め挿入する操作」を行う必要がなく、操作に熟練を要しない。したがって、本実施の形態に係る組織接合器２によれば、接合対象とする第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２を簡単な操作で接合することができる、という効果を奏する。 In thetissue connector 2 according to the present embodiment described above, the curable material CR is discharged from the discharge hole 83 provided on the distal end side of the puncture needle 8, and the curable material CR is cured. The first and second lumens LT1 and LT2 are sandwiched between the cured curable material CR and the treatment surface 61, and thermal energy is applied from the treatment surface 61 to the sandwiched portion. The first and second lumens LT1 and LT2 are joined. That is, by using the curable material CR, the first and second lumens LT1 and LT2 can be sandwiched without using a member corresponding to an anvil in a conventional circular stapler.
For this reason, it is not necessary to perform an “operation for inserting an anvil in advance into one lumen of two lumens to be joined”, which has been performed with a conventional circular stapler. Therefore, according to thetissue connector 2 according to the present embodiment, there is an effect that the first and second lumens LT1 and LT2 to be joined can be joined by a simple operation.
このため、従来のサーキュラーステープラで行っていた「接合対象とする２つの管腔の一方の管腔にアンビルを予め挿入する操作」を行う必要がなく、操作に熟練を要しない。したがって、本実施の形態に係る組織接合器２によれば、接合対象とする第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２を簡単な操作で接合することができる、という効果を奏する。 In the
For this reason, it is not necessary to perform an “operation for inserting an anvil in advance into one lumen of two lumens to be joined”, which has been performed with a conventional circular stapler. Therefore, according to the
また、本実施の形態に係る組織接合器２では、バルーン８４を採用し、第２管腔ＬＴ２の内部において、排出孔８３から排出された硬化性素材ＣＲの流動を制限している。
このため、第２管腔ＬＴ２の内部において、硬化性素材ＣＲが不要に流動することを防止することができる。
特に、排出孔８３は、その開口方向が穿刺針８における穿刺方向に沿う中心軸に直交するように設けられている。このため、第２管腔ＬＴ２の内部において、排出孔８３から排出された硬化性素材ＣＲの流動をバルーン８４にて制限しつつ、当該バルーン８４を当該中心軸から離間する方向（図４Ｃの矢印Ｒ１方向）に膨張するように構成することができる。言い換えれば、硬化性素材ＣＲをヒーター部１０に対向する位置に効率的に位置付けることができる。したがって、ヒーター部１０に対向する第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２の部位同士を硬化後の硬化性素材ＣＲと処置面６１とで互いに密着させ、当該部位に熱エネルギを付与することで、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２同士を効果的に接合及び切離することができる。 Further, in thetissue connector 2 according to the present embodiment, the balloon 84 is employed to restrict the flow of the curable material CR discharged from the discharge hole 83 inside the second lumen LT2.
For this reason, it is possible to prevent the curable material CR from flowing unnecessarily inside the second lumen LT2.
In particular, thedischarge hole 83 is provided so that the opening direction thereof is orthogonal to the central axis along the puncture direction of the puncture needle 8. Therefore, in the second lumen LT2, the flow of the curable material CR discharged from the discharge hole 83 is restricted by the balloon 84, and the balloon 84 is separated from the central axis (the arrow in FIG. 4C). It can be configured to expand in the (R1 direction). In other words, the curable material CR can be efficiently positioned at a position facing the heater unit 10. Therefore, the parts of the first and second lumens LT1 and LT2 facing the heater unit 10 are brought into close contact with each other with the curable material CR and the treatment surface 61 after being cured, and heat energy is applied to the parts. The first and second lumens LT1 and LT2 can be effectively joined and separated.
このため、第２管腔ＬＴ２の内部において、硬化性素材ＣＲが不要に流動することを防止することができる。
特に、排出孔８３は、その開口方向が穿刺針８における穿刺方向に沿う中心軸に直交するように設けられている。このため、第２管腔ＬＴ２の内部において、排出孔８３から排出された硬化性素材ＣＲの流動をバルーン８４にて制限しつつ、当該バルーン８４を当該中心軸から離間する方向（図４Ｃの矢印Ｒ１方向）に膨張するように構成することができる。言い換えれば、硬化性素材ＣＲをヒーター部１０に対向する位置に効率的に位置付けることができる。したがって、ヒーター部１０に対向する第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２の部位同士を硬化後の硬化性素材ＣＲと処置面６１とで互いに密着させ、当該部位に熱エネルギを付与することで、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２同士を効果的に接合及び切離することができる。 Further, in the
For this reason, it is possible to prevent the curable material CR from flowing unnecessarily inside the second lumen LT2.
In particular, the
また、本実施の形態に係る組織接合器２では、針位置調整部５３を操作することにより、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を変更可能とする。
このため、バルーン８４（硬化後の硬化性素材ＣＲ）と処置面６１との離間距離を調整し、上述したヒーター部１０に対向する第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２の部位同士の密着度合を適宜、変更することができる。また、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２に穿刺針８を穿刺する前に、当該穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を予め大きく設定しておけば、当該穿刺も容易に行うことができる。 Further, in thetissue connector 2 according to the present embodiment, the protruding position of the puncture needle 8 from the treatment surface 61 can be changed by operating the needle position adjusting unit 53.
For this reason, the distance between the balloon 84 (the curable material CR after curing) and thetreatment surface 61 is adjusted, and the degree of adhesion between the first and second lumens LT1 and LT2 facing the heater unit 10 described above. Can be changed as appropriate. Further, before the puncture needle 8 is punctured into the first and second lumens LT1 and LT2, if the projecting dimension of the puncture needle 8 from the treatment surface 61 is set large in advance, the puncture can be easily performed. Can do.
このため、バルーン８４（硬化後の硬化性素材ＣＲ）と処置面６１との離間距離を調整し、上述したヒーター部１０に対向する第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２の部位同士の密着度合を適宜、変更することができる。また、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２に穿刺針８を穿刺する前に、当該穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を予め大きく設定しておけば、当該穿刺も容易に行うことができる。 Further, in the
For this reason, the distance between the balloon 84 (the curable material CR after curing) and the
また、本実施の形態に係る組織接合器２では、硬化性素材ＣＲとして、紫外線硬化性樹脂を採用している。
このため、例えば、硬化性素材ＣＲとして熱硬化性樹脂を採用した場合と比較して、硬化性素材ＣＲを迅速に硬化させることができる。したがって、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２の接合を短時間で行うことができる。 In thetissue connector 2 according to the present embodiment, an ultraviolet curable resin is employed as the curable material CR.
For this reason, for example, the curable material CR can be rapidly cured as compared with the case where a thermosetting resin is employed as the curable material CR. Therefore, the first and second lumens LT1 and LT2 can be joined in a short time.
このため、例えば、硬化性素材ＣＲとして熱硬化性樹脂を採用した場合と比較して、硬化性素材ＣＲを迅速に硬化させることができる。したがって、第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２の接合を短時間で行うことができる。 In the
For this reason, for example, the curable material CR can be rapidly cured as compared with the case where a thermosetting resin is employed as the curable material CR. Therefore, the first and second lumens LT1 and LT2 can be joined in a short time.
（その他の実施の形態）
ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態によってのみ限定されるべきものではない。
上述した実施の形態において、組織接合器２の形状は、上述した実施の形態で説明した形状に限られず、同様の機能を有していれば、その他の形状、例えば、シャフト７が湾曲した形状を有していても構わない。 (Other embodiments)
So far, the embodiment for carrying out the present invention has been described, but the present invention should not be limited only by the embodiment described above.
In the above-described embodiment, the shape of thetissue connector 2 is not limited to the shape described in the above-described embodiment, and any other shape, for example, a shape in which the shaft 7 is curved as long as it has a similar function. You may have.
ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態によってのみ限定されるべきものではない。
上述した実施の形態において、組織接合器２の形状は、上述した実施の形態で説明した形状に限られず、同様の機能を有していれば、その他の形状、例えば、シャフト７が湾曲した形状を有していても構わない。 (Other embodiments)
So far, the embodiment for carrying out the present invention has been described, but the present invention should not be limited only by the embodiment described above.
In the above-described embodiment, the shape of the
上述した実施の形態では、接合対象とする第１，第２管腔ＬＴ１，ＬＴ２を接合及び切離する際に、熱エネルギを付与する構成としていたが、これに限られず、高周波エネルギや超音波エネルギを付与する構成としても構わない。
In the above-described embodiment, the thermal energy is applied when the first and second lumens LT1 and LT2 to be joined are joined and separated. However, the present invention is not limited to this. It does not matter as a configuration for applying energy.
上述した実施の形態では、排出孔８３をバルーン８４にて被覆し、第２管腔ＬＴ２の内部への硬化性素材ＣＲの流動を当該バルーン８４にて制限していたが、これに限られない。例えば、挿入部６の姿勢により、硬化性素材ＣＲが自重により第２管腔ＬＴ２の内部の所定位置に留まる場合等には、バルーン８４を取り外しても構わない。すなわち、本発明において、バルーン８４は、必須の構成ではない。
In the above-described embodiment, the discharge hole 83 is covered with the balloon 84, and the flow of the curable material CR into the second lumen LT2 is restricted by the balloon 84. However, the present invention is not limited to this. . For example, the balloon 84 may be removed when the curable material CR stays at a predetermined position inside the second lumen LT2 due to its own weight depending on the posture of the insertion portion 6. That is, in the present invention, the balloon 84 is not an essential configuration.
上述した実施の形態では、硬化性素材ＣＲとして、紫外線硬化性樹脂を採用していたが、これに限られず、熱硬化性樹脂や、主液と混合剤とを混合させることにより硬化する二液混合型硬化性樹脂を採用しても構わない。
硬化性素材ＣＲとして熱硬化性樹脂や二液混合型硬化性樹脂を採用した場合には、当該熱硬化性樹脂についてはヒーター部１０からの熱エネルギにより硬化させることができ、二液混合型硬化性樹脂についてはヒーター部１０からの熱エネルギにより硬化速度を速めることができる。すなわち、このような場合には、紫外線の照射が不要となるため、紫外線ＬＥＤや紫外線ファイバ９を省略しても構わない。 In the above-described embodiment, an ultraviolet curable resin is used as the curable material CR, but the present invention is not limited to this, and two liquids that are cured by mixing a thermosetting resin or a main liquid and a mixture. A mixed curable resin may be used.
When a thermosetting resin or a two-component mixed curable resin is adopted as the curable material CR, the thermosetting resin can be cured by the thermal energy from theheater unit 10, and the two-component mixed curing is performed. The curing speed of the functional resin can be increased by the heat energy from the heater unit 10. That is, in such a case, irradiation with ultraviolet rays is not necessary, so that the ultraviolet LED or the ultraviolet fiber 9 may be omitted.
硬化性素材ＣＲとして熱硬化性樹脂や二液混合型硬化性樹脂を採用した場合には、当該熱硬化性樹脂についてはヒーター部１０からの熱エネルギにより硬化させることができ、二液混合型硬化性樹脂についてはヒーター部１０からの熱エネルギにより硬化速度を速めることができる。すなわち、このような場合には、紫外線の照射が不要となるため、紫外線ＬＥＤや紫外線ファイバ９を省略しても構わない。 In the above-described embodiment, an ultraviolet curable resin is used as the curable material CR, but the present invention is not limited to this, and two liquids that are cured by mixing a thermosetting resin or a main liquid and a mixture. A mixed curable resin may be used.
When a thermosetting resin or a two-component mixed curable resin is adopted as the curable material CR, the thermosetting resin can be cured by the thermal energy from the
上述した実施の形態では、穿刺針８における処置面６１からの突出寸法を変更可能（穿刺針８を進退可能）としていたが、これに限られず、穿刺針８をシャフト７に対して固定した構成を採用しても構わない。
In the above-described embodiment, the projecting dimension of the puncture needle 8 from the treatment surface 61 can be changed (the puncture needle 8 can be advanced and retracted). May be adopted.
図５は、本発明の実施の形態の変形例を示す図である。具体的に、図５は、図３に対応した図である。
上述した実施の形態では、排出孔８３は、その開口方向が穿刺針８における穿刺方向に沿う中心軸に直交するように設けられていたが、これに限られず、図５に示した組織接合システム１Ａ（挿入部６Ａ）のように構成しても構わない。
具体的に、組織接合システム１Ａは、図５に示すように、上述した実施の形態で説明した組織接合システム１に対して、穿刺針８とは異なる穿刺針８Ａを採用している。
穿刺針８Ａは、図５に示すように、上述した実施の形態で説明した注入管８１と、穿刺針本体８２Ａとを備える。
穿刺針本体８２Ａは、上述した実施の形態で説明した穿刺針本体８２に対して、針先部８２２が省略されている。具体的に、穿刺針本体８２Ａは、上述した実施の形態で説明した基部８２１の先端部分を尖らせた構成を有する。
このため、本変形例では、注入管８１の先端において、大径管８１１と小径管８１２との隙間は、術者による注入用ハンドル５２の回動操作に応じて、大径管８１１及び小径管８１２の間に注入された硬化性素材ＣＲを外部に排出する排出孔８３Ａ（図５）となる。すなわち、排出孔８３Ａの開口方向（図５中、上下方向）は、穿刺針８における穿刺方向（図５中、上下方向）に略平行となる。また、本変形例では、バルーン８４Ａは、当該排出孔８３Ａを被覆するように注入管８１に取り付けられている。
以上のような本変形例においても、上述した実施の形態と同様の効果を奏する。 FIG. 5 is a diagram showing a modification of the embodiment of the present invention. Specifically, FIG. 5 corresponds to FIG.
In the above-described embodiment, thedischarge hole 83 is provided so that the opening direction thereof is orthogonal to the central axis along the puncture direction of the puncture needle 8. However, the present invention is not limited to this, and the tissue joining system shown in FIG. You may comprise like 1A (insertion part 6A).
Specifically, as shown in FIG. 5, thetissue joining system 1A employs a puncture needle 8A different from the puncture needle 8 with respect to the tissue joining system 1 described in the above-described embodiment.
As shown in FIG. 5,puncture needle 8A includes injection tube 81 described in the above-described embodiment and puncture needle body 82A.
In the puncture needlemain body 82A, the needle tip portion 822 is omitted from the puncture needle main body 82 described in the above-described embodiment. Specifically, puncture needle main body 82A has a configuration in which the distal end portion of base portion 821 described in the above-described embodiment is sharpened.
For this reason, in this modification, the gap between thelarge diameter tube 811 and the small diameter tube 812 at the distal end of the injection tube 81 corresponds to the large diameter tube 811 and the small diameter tube according to the turning operation of the injection handle 52 by the operator. It becomes a discharge hole 83A (FIG. 5) for discharging the curable material CR injected between 812 to the outside. That is, the opening direction of the discharge hole 83A (vertical direction in FIG. 5) is substantially parallel to the puncture direction (vertical direction in FIG. 5) of the puncture needle 8. In the present modification, the balloon 84A is attached to the injection tube 81 so as to cover the discharge hole 83A.
Also in this modified example as described above, the same effects as those of the above-described embodiment can be obtained.
上述した実施の形態では、排出孔８３は、その開口方向が穿刺針８における穿刺方向に沿う中心軸に直交するように設けられていたが、これに限られず、図５に示した組織接合システム１Ａ（挿入部６Ａ）のように構成しても構わない。
具体的に、組織接合システム１Ａは、図５に示すように、上述した実施の形態で説明した組織接合システム１に対して、穿刺針８とは異なる穿刺針８Ａを採用している。
穿刺針８Ａは、図５に示すように、上述した実施の形態で説明した注入管８１と、穿刺針本体８２Ａとを備える。
穿刺針本体８２Ａは、上述した実施の形態で説明した穿刺針本体８２に対して、針先部８２２が省略されている。具体的に、穿刺針本体８２Ａは、上述した実施の形態で説明した基部８２１の先端部分を尖らせた構成を有する。
このため、本変形例では、注入管８１の先端において、大径管８１１と小径管８１２との隙間は、術者による注入用ハンドル５２の回動操作に応じて、大径管８１１及び小径管８１２の間に注入された硬化性素材ＣＲを外部に排出する排出孔８３Ａ（図５）となる。すなわち、排出孔８３Ａの開口方向（図５中、上下方向）は、穿刺針８における穿刺方向（図５中、上下方向）に略平行となる。また、本変形例では、バルーン８４Ａは、当該排出孔８３Ａを被覆するように注入管８１に取り付けられている。
以上のような本変形例においても、上述した実施の形態と同様の効果を奏する。 FIG. 5 is a diagram showing a modification of the embodiment of the present invention. Specifically, FIG. 5 corresponds to FIG.
In the above-described embodiment, the
Specifically, as shown in FIG. 5, the
As shown in FIG. 5,
In the puncture needle
For this reason, in this modification, the gap between the
Also in this modified example as described above, the same effects as those of the above-described embodiment can be obtained.
１，１Ａ 組織接合システム
２ 組織接合器
３ 制御装置
４ フットスイッチ
５ 操作部
６，６Ａ 挿入部
７ シャフト
８，８Ａ 穿刺針
９ 紫外線ファイバ
１０ ヒーター部
１１ リード線接続部
１２ 抵抗パターン
５１ 基体
５２ 注入用ハンドル
５３ 針位置調整部
６１ 処置面
８１ 注入管
８２，８２Ａ 穿刺針本体
８３，８３Ａ 排出孔
８４，８４Ａ バルーン
８１１ 大径管
８１２ 小径管
８２１ 基部
８２２ 針先部
８２２１ 底面
ＣＲ 硬化性素材
ＬＴ１，ＬＴ２ 第１，第２管腔
Ｒ１～Ｒ３ 矢印 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1,1A tissue joining system 2 Tissue joining device 3 Control device 4 Foot switch 5 Operation part 6, 6A Insertion part 7 Shaft 8, 8A Puncture needle 9 UV fiber 10 Heater part 11 Lead wire connection part 12 Resistance pattern 51 Base 52 For injection Handle 53 Needle position adjusting portion 61 Treatment surface 81 Injection tube 82, 82A Puncture needle body 83, 83A Discharge hole 84, 84A Balloon 811 Large diameter tube 812 Small diameter tube 821 Base 822 Needle tip 8221 Bottom surface CR curable material LT1, LT2 First 1, second lumen R1-R3 arrow
２ 組織接合器
３ 制御装置
４ フットスイッチ
５ 操作部
６，６Ａ 挿入部
７ シャフト
８，８Ａ 穿刺針
９ 紫外線ファイバ
１０ ヒーター部
１１ リード線接続部
１２ 抵抗パターン
５１ 基体
５２ 注入用ハンドル
５３ 針位置調整部
６１ 処置面
８１ 注入管
８２，８２Ａ 穿刺針本体
８３，８３Ａ 排出孔
８４，８４Ａ バルーン
８１１ 大径管
８１２ 小径管
８２１ 基部
８２２ 針先部
８２２１ 底面
ＣＲ 硬化性素材
ＬＴ１，ＬＴ２ 第１，第２管腔
Ｒ１～Ｒ３ 矢印 DESCRIPTION OF
Claims (5)
- 体腔に挿入し、先端に生体組織を処置する処置面を有する挿入部と、
前記処置面から突出して接合対象とする生体組織同士を同時に穿刺し、硬化性素材を排出する排出孔を先端側に有する穿刺針と、
前記処置面からエネルギを発生し、前記排出孔から排出された前記硬化性素材を硬化させるとともに、当該硬化後の硬化性素材と当該処置面との間に挟持された前記生体組織同士を接合するエネルギ発生部と、を備える組織接合器。 An insertion portion having a treatment surface to be inserted into a body cavity and treating a living tissue at the tip;
A puncture needle that protrudes from the treatment surface and simultaneously punctures living tissues to be joined, and has a discharge hole on the distal end side for discharging the curable material,
Energy is generated from the treatment surface, the curable material discharged from the discharge hole is cured, and the living tissues sandwiched between the cured curable material and the treatment surface are joined together. A tissue bonding device comprising: an energy generating unit; - 前記排出孔を被覆し、前記排出孔からの前記硬化性素材の排出に伴って膨張する膨張部材と、
をさらに備える請求項１に記載の組織接合器。 An expansion member that covers the discharge hole and expands as the curable material is discharged from the discharge hole;
The tissue connector according to claim 1, further comprising: - 前記排出孔の開口方向は、前記穿刺針における穿刺方向に沿う中心軸に交差し、
前記硬化性素材は、前記排出孔を介して前記中心軸から離間する方向に排出される
請求項１または２に記載の組織接合器。 The opening direction of the discharge hole intersects the central axis along the puncture direction of the puncture needle,
The tissue bonding device according to claim 1 or 2, wherein the curable material is discharged in a direction away from the central axis through the discharge hole. - 前記穿刺針は、当該穿刺針における穿刺方向に沿って前記挿入部に対して進退可能に構成される
請求項１～３のいずれか一つに記載の組織接合器。 The tissue junction device according to any one of claims 1 to 3, wherein the puncture needle is configured to be able to advance and retreat with respect to the insertion portion along a puncture direction of the puncture needle. - 前記硬化性素材は、紫外線硬化性樹脂であり、
前記エネルギ発生部は、前記硬化性素材に紫外線を照射する紫外線ファイバを備える
請求項１～４のいずれか一つに記載の組織接合器。 The curable material is an ultraviolet curable resin,
The tissue junction device according to any one of claims 1 to 4, wherein the energy generation unit includes an ultraviolet fiber that irradiates the curable material with ultraviolet rays.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| PCT/JP2016/060252 WO2017168593A1 (en) | 2016-03-29 | 2016-03-29 | Tissue joining instrument |
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|---|---|---|---|
| PCT/JP2016/060252 WO2017168593A1 (en) | 2016-03-29 | 2016-03-29 | Tissue joining instrument |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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Family
ID=59962788
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PCT/JP2016/060252 WO2017168593A1 (en) | 2016-03-29 | 2016-03-29 | Tissue joining instrument |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| WO (1) | WO2017168593A1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2021516091A (en) * | 2018-05-23 | 2021-07-01 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | Devices, systems, and methods for tissue resection |
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| JP2003526412A (en) * | 1999-12-14 | 2003-09-09 | インテグレイテッド ヴァスキュラー インターヴェンショナル テクノロジーズ エル シー | Locking compression plate anastomosis device |
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2016
- 2016-03-29 WO PCT/JP2016/060252 patent/WO2017168593A1/en active Application Filing
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|---|---|---|---|
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| 121 | Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application |
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