WO2016051001A1

WO2016051001A1 - Metodo, dispositivo y programas informaticos para medir una onda de pulso arterial fetal

Info

Publication number: WO2016051001A1
Application number: PCT/ES2015/070706
Authority: WO
Inventors: Javier BEZARES CUETO
Original assignee: Bcb Informatica Y Control Sl
Priority date: 2014-09-30
Filing date: 2015-09-29
Publication date: 2016-04-07
Also published as: EP3001946A1

Abstract

Un método, un dispositivo y los programas de ordenador para la medición de una onda de pulso arterial fetal El método comprende: inmovilización con un elemento de sujeción (120) el movimiento relativo de una parte del cuerpo (110) de una paciente embarazada; apuntando con un dispositivo láser (130), a esa parte del cuerpo (110) inmovilizada, la medición de una primera onda de pulso arterial sobre la base de una técnica de interferometría de realimentación óptica; la identificación de al menos una anomalía (300) en la primera onda del pulso arterial medida; el análisis de la anomalía identificada (300) y además extracción en base al resultado del citado análisis del conjunto de información representativa de la primera onda del pulso arterial medido y mediante el uso de un conjunto de señales de algoritmos de procesamiento, de una segunda onda de pulso arterial asociada a la primera, en el que la segunda onda de pulso arterial corresponde a la onda de pulso arterial de un feto.

Description

Método, dispositivo y programas i:tB or¡3Bátic s para medir ¡¡¡¡a osada de pulso arte ias fetal

Objeto de la invención

La presente invención se refiere en general al procesamiento de señales biomedicas. En particular, la invención se refiere a un método, un dispositivo y programas de ordenador para medir la onda del pulso arterial de un feto a partir de ía onda de pulso arterial de una paciente embarrizada.

Antecedentes de la invención

El desarrollo de diferentes métodos no invasivos y sin contacto en los últimos años para la adquisición de señales biomedicas, tales como señales cardiovasculares, ba incrementado la calidad de la atención a ios pacientes. Técnicas conocidas para la medición de señales biomédicas son por ejemplo, las técnicas basadas en sensores ópticos debido a su construcción simple, resolución, ancho de banda, y bajo costo. Además, los métodos ópticos, en particular, han sido evaluados como una solución adecuada para la medición de diferentes señales cardiovasculares tales corno el ritmo cardíaco y la onda de pulso arterial o APW (de las siglas en inglés de arterial pulse wave). La onda de pulso arterial producida por el latido deí corazón se propaga por todo el sistema circulatorio, dando lugar a una amplitud de vibración (que se conoce como pulso) que puede ser percibida con mayor o menor intensidad en diferentes partes del cuerpo. La relación directa entre dicha vibración y el electrocardiograma humano es bien conocida.

En F.J. Azcona ei.a!. "A new method for tbe acquisitiou of arterial pulse wave usiug self-mixing inierferometry", Optics & Láser Technology 63 (20 í 4) 98-1.04. 2.014 Elsevier Lid., de los misinos inventores de la presente invención, se describe una técnica basada en iníerferometóa self-mixing como un método para la adquisición y reconstrucción, de la onda de pulso arterial de un ser vivo. En dicho artículo, se propone una modificación del algoritmo clásico de reconstrucción de franjas para hacer frente a algunos de los problemas causados por la rugosidad de la superficie del tejido biológico, permitiendo por lo tanto una reconstniccíón del desplazamiento arterial con. una resolución de 400 nm Las características de la onda de pulso arterial se recuperaron con. gran detalle, lo que permite ía interpretación por un médico experto.

Actualmente ía medida de la onda de pulso arterial de un feto, es decir, la detección y ía reconstniccíón de la onda de presión arterial inducida por el feto sólo es posibíe indirectamente por ultrasonidos. Dicho método utiliza equipo médico muy voluminoso y costoso, que sólo está dísponibíe en los principales centros médicos. Además, la fíabilidad de la medición necesita una mejora, de acuerdo con los médicos.

Es deseabíe por lo tanto, proporcionar un método no invasivo y de bajo coste capaz de medir la onda del pulso arterial fetal, de manera que maximice la probabüidad para diagnosticar ciertas enfermedades del feto, asi como añadir un nuevo elemento de análisis en patologías conocidas o contribuir con nuevos medios para el seguimiento de los trastornos cardiovasculares letales. Los inventores han desarrollado un método a partir de la medida de la onda del pulso arterial descrito en el citado artículo. El objeto de esta invención, se basa en que el método, obtiene además de la onda de pulso arterial de una paciente embarazada, la medida de la onda del pulso arterial fetal asociada, que se superpone a la onda de presión de la madre, pero nunca previamente detectada desde dicha primera medida de la onda de pulso artenal.

A tai fin, de acuerdo con un primer aspecto, se proporciona un método para medir la onda del pulso artenal fetal que comprende la medición de una primera onda de pulso arterial de una paciente, y luego que comprende además:

- identificación de al menos una anomalía en dicha primera medida de la onda del pulso artenal.

- Análisis de las anomalía identificada, y

- Extracto en función del resultado de dicho análisis, a partir de un conjunto de información representativa de la primera onda de pulso arterial, asociada a una segunda onda, que corresponde a la onda de pulso arterial de un feto, mediante el uso de un conjunto de algoritmos de procesamiento de señal ejecutado por un procesador.

Por anomalía se entiende cualesquiera cambios de amplitud en la onda de pulso arterial de la madre que se desvian de la onda de pulso arterial convencional de una paciente no embarazada.

De acuerdo con la realización (i mplementación), el conjunto de algoritmos de procesamiento de señal utilizado está basado en el análisis Wavelet. Alternativamente, de acuerdo con otra realización, el conjunto de algoritmos de procesamiento de señal utilizada se basa en el análisis de un ajuste matemático sobre la primera onda de pulso arterial medida.

La primera onda de pulso arterial de una paciente se mide según la enseñanza del citado artículo, utilizando un elemento de sujeción que inmoviliza el movimiento relativo de una parte del cuerpo de la paciente, y apuntando a. la. parte del cuerpo inmovilizada, con un dispositivo láser como

medición de la primera onda del pulso artenal se realiza preferiblemente en base a la técnica de interferometría de realimentación óptica (en inglés OFÍ - óptica! feedback inteiferometry).

La parte inmovilizada del cuerpo puede ser un dedo de la paciente y el dispositivo láser puede apuntar a mía uña del dedo inmovilizado. Como alternativa, la parte inmovilizada puede ser por ejemplo, una muñeca de la paciente. En este caso, el dispositivo láser puede apuntar a una vena de la muñeca inmovilizada, al ser la parte del cuerpo donde se obtiene mejor señal, aunque sin embargo no se limita a estas, siendo también posible que puedan ser otras superficies inmovilizadas del cuerpo las expuestas a la radiación láser.

De acuerdo con un segundo aspecto, se proporciona un dispositivo para medir la onda del pulso arterial fetal, que incluye un elemento de sujeción que inmoviliza relativamente el movi miento de una paste del cuerpo de una paciente, y un dispositivo de láser tal como un diodo láser, entre otros, utilizando «na técnica de intcrferometria de realimentación óptica, y apuntando a esa parte del cuerpo inmovilizada para medir una primera onda del pulso arterial.

El dispositivo del segundo aspecto de esta invención característicamente comprende además medios de procesamiento, incluyendo al menos un procesador que ejecuta un conjunto de algoritmos de procesamiento de señales, destinados a identificar al menos una anomalía de la primera onda del pulso arterial medida y analizar la anomalía identificada y extraer de un conjunto de información representativa de la primera onda de pulso arterial, una segunda onda de pulso arterial asociada que corresponde a la onda de pulso arterial de un feto.

Los medios de procesamiento pueden estar ubicados en el dispositivo o, alternativamente, pueden estar en un dispositivo reino to. Por otro lado, una parte de los medios de procesamiento puede estar situada en el dispositivo y la otra pane puede estar en un dispositivo remoto.

De acuerdo con la realización, el elemento de sujeción comprende una carcasa envolvente pequeña o pieza que rodea una parte del cuerpo de la paciente para ser inmovilizado, en el que la parte del cuerpo a inmovilizar es uno de los dedos de la paciente, en la medida que es la parte donde se obtiene una mejor señal.

De acuerdo con otra realización, el elemento de sujeción comprende una banda, en el que la parte dei cuerpo a inmovilizar es una de las muñecas de ta paciente, que se rodea e inmoviliza utilizando dicha banda.

Tales realizaciones deben ser consideradas como no limitativas, ya que son posibles disposiciones alternativas de elementos de sujeción para medir la onda del pulso arterial.

Breve descripción de los dibujos

Las ventajas y características anteriores y otras se comprenderán más plenamente a partir de la siguiente descripción detallada de realizaciones, con referencia a los dibujos adjuntos, que deben ser considerados de una manera ilustrativa y no limitativa, en los cuales:

figura 1 es una configuración esquemática para la medición de ia onda del pulso arterial de acuerdo con una realización de la presente invención. En este caso la onda de pulso arterial se mide medíante inmovilización de un dedo de la paciente. Figura 2 es una configuración esquemática para la medición de ta onda del pulso arterial de acuerdo con otra realización, de la presente invención. En este caso, la onda de pnlso arterial se mide mediante la inmovilización de la muñeca de ta paciente.

Figura 3 ilustra un conjunto de resultados experimentales obtenidos por la medición de la onda de pulso arterial de una mujer adulta saludable, 38 semanas de embarazo, de acuerdo con una realización de la presente invención.

Figura 4a ilustra una función promedio de la onda de pulso arterial medida en la Figura

3.

Figura 4b ilustra el escalograma de la onda de pulso arterial medida en la Figura 3, que muestra el porcentaje de la energía en cada frecuencia de ía señal en cada punto de la onda del pulso medido.

Descripción detallada de algunas realizaciones

La presente invención propone partir de ios datos obtenidos por las enseñanzas del artículo citado (medida de ía onda deí pulso arterial de un ser vivo) obteniendo además, en eí caso de una mujer eniiarazada, ía medición de una onda de pulso arterial fetal. Por lo tanto, la presente invención a partir de una primera onda de pulso arterial medida de una paciente embarazada (la madre) es capaz de detectar y reconstruir una segunda onda de pulso arterial asociada (ía onda de presión arterial fetal). Para este propósito, la presente invención utiliza un conjunto de algoritmos de procesamiento de señal ejecutados preferiblemente por un procesador de un sistema informático (no ilustrado), como ejemplo no limitativo, dichos algoritmos están basados en wavelets o en uo ajuste matemático de ía medida arte ial de la onda del pulso de la madre.

La transformada wavelet es un método de investigación de datos de tiempo frecuencia de ias señales, cuyo contenido en frecuencia varia en el tiempo, por ejemplo, para señales no estacionarias. Dado que tas señales de interferomeíri de realimentación óptica (OFI - Optica! Feedback Interferometr ) son dinámicas por naturaleza, la transformada wavelet es un candidato adecuado para analizar y extraer parámetros importantes relacionados con la vibración dei objeto de análisis. Las waveicts son pequeñas ondas que se definen tanto en tiempo como en frecuencia. La transformada wavelet de una señal continua x (t) viene dada por

1 r ÷" t - b

Wia, b) =—¡ x(t y( }dt (!)

a J-∞ ^{' a}

W (a. b) es el coeficiente de la transformada wavelet, 'a' y ¾' son parámetros de escala y traslación. El parámetro 'a^" escala está en relación inversa a la componente de frecuencia de la señal analizada x (!), dando asi información de frecuencia de la señal y 'b' da información de tiempo cuando dicho componente de frecuencia se genera. La interpretación física de la ecuación (i) es que los coeficientes wavelet W (a, b) se obtienen mediante ta correlación de la versión a escala y desplazada de la wavelet madre (wavelet base) ^n~} con la señal a analizar (x (t)). Para el análisis de seríales con apariencia de seno o coseno. ía wavelet más comúnmente utilizada es ía waveíet Morlet Un análisis más detallado de la serial utilizando ía wavelet de Morlet, resulta en coeficientes wavelet complejos a partir de donde se pnede extraer ía amplitud y fase de la señal de información analizada La waveíet Morlet se define en el dominio del tiempo como

10 Por otro lado, se puede implementar un ajuste matemático de la forma del pulso a una ffoorrmmaa ddee ppuullssoo pprreeddeeffiinniiddaa.. NNoorrmmaallmmeennttee,, eessttoo iimmpplliiccaa mmeeddiirr vvaarriiaass ffoorrmmaass ddee ppuullssoo ppaarraa oobbtteenneerr «unnaa f foorrmmaa d dee mmeeddiiaa qquuee ppuueeddee sseerr uuttiilliizzaaddaa c coommoo rreeffeerreenncciiaa,, yy l luueeggoo e essttaabblleecceerr uunnaa ffoorrmmaa d dee f fuunncciióónn ddeesseeaaddaa ccoonn uunnaa s seerriiee ddee ppaarráámmeettrrooss qquuee., ccuuaannddoo ssee fifijjaann,, p peerrmmiitteenn aa ííaa ffuunncciióónn ppaarreecceerrssee mmuucchhoo aa llaa ffoorrmmaa ddeell ppuullssoo mmeeddiiddoo.. LLaa c caaííiiddaadd ddee ttaali aajjuussttee s see mmiiddee nnoorrmmaallmmeennttee uussaannddoo ííaa

1155 ddeessvviiaacciióónn eessttáánnddaarr ddee llaass ddiiffeerreenncciiaass eennttrree ííaa ffoorrmmaa ddeell ppuullssoo ooririggiinnaall yy llooss ddaattooss ddeesseeaaddooss ((ccoonnoocciiddoo ccoommoo rreessiidduuoo ddeell aajjuussttee)).. VVaarriiooss pprrooggrraammaass ddee ssooftftwwaarree ddee ccoonnttrrooll iimmpplleemmeennllaann d diiffeerreenntteess ttiippooss ddee a allggooririttmmooss ddee aajjuussttee ddee aavvaannzzaaddooss y y ppuueeddeenn uutitilliizzaarrssee ccoonn eessttee pprrooppóóssiittoo..

C Coonn rreeffeerreenncciiaa aa ííaa FFiigg.. 11 ,, ssee i illuussttrraa uunnaa rreeaalliizzaacciióónn ddee llaa pprreesseennttee iinnvveenncciióónn ppaarraa ííaa mmeeddiicciióónn ddee uunnaa oonnddaa ddee ppiiddssoo a arrtteeririaall ffeettaall.. EEnn eessttee ccaassoo,, eeíí eelleemmeennttoo ddee ssuujjeecciióónn 112200 ccoommpprreennddee

2200 u unnaa ppeeqquueeññaa c caarrccaassaa eennvvoollvveennttee y y llaa ppaarrttee iinnmmoovviilliizzaaddaa ddeell ccuueerrppoo ddee llaa ppaacciieennttee 111100 eess uunnoo ddee llooss ddeeddooss ddee llaa m maannoo.. C Cuuaannddoo eell ddiissppoossiittiivvoo l láásseerr 113300,, e ell ccuuaall uuttiilliizzaa pprreefeferreenntteemmeennttee uunnaa ttééccnniiccaa ddee iinntteerrffeerroommeettríríaa ddee rreeaalliimmeennttaacciióónn óóppttiiccaa,, aappuunnttaa aa llaa ppaarrttee iinnmmoovviilliizzaaddaa ddeell ccuueerrppoo ddee ííaa ppaacciieennttee 111100,, ssee mmiiddee llaa oonnddaa ddee ppuullssoo a arrtteerriiaall ddee ííaa ppaacciieennttee ((llaa mmaaddrree)).. UUnnaa vveezz qquuee ssee mmiiddee ííaa oonnddaa ddeell ppuullssoo aartrteerriiaa!l ddee llaa mmaaddrree,, uunnaa aannoommaallííaa ((330000,, ccoorrnnoo ppuueeddee vveerrssee eenn 3 laa FFiigg.. 33)) ddee í laa mmiissmmaa eess

2255 i iddeennttiiffiiccaaddaa yy aaddiicciioonnaallmmeenntete aannaalliizzaaddaa ppaarraa e exxttrraaeerr í laa oonnddaa ddee ppuullssoo aarrtteerriiaall ddeell f feettoo..

FFiigg.. 22 i Illuussttrraa oottrraa rreeaalliizzaacciióónn ddee ííaa pprreesseennttee iinnvveenncciióónn ppaarraa mmeeddiirr uunnaa oonnddaa ddee p puullssoo aarrtteerriiaall ffeettaall.. EEnn e essttee ccaassoo,, eeíí eelleemmeennttoo ddee ssuujjeecciióónn 112200 ccoommpprreennddee uunnaa bbaannddaa yy llaa ppaarrtete ddeell ccuueerrppoo ddee llaa p paacciieennttee 11 11.00 iinnmmoovviilliizzaaddaa eess ssuu mmuuññeeccaa..

F F..!l eelleemmeennttoo ddee ssuujjeecciióónn 112200,, d dee aaccuueerrddoo ccoonn oottrraass ffoorrmmaass ddee rreeaalliizzaacciióónn,, nnoo iilluussttraraddoo,,

3300 ppuueeddee ccoommpprreennddeerr ttaammbbiiéénn uunnaa bbaannddaa oo c ciinnttaa qquuee ppuueeddee sseerr ssiittuuaaddaa aallrreeddeeddoorr ddeell ppeecchhoo ddee ííaa ppaacciieennttee,, oo iinncclluussoo eenn e e!l ttoobbiilllloo.. EEnn ttooddooss i looss ccaassooss,, llaa ccuueessttiióónn eess iinnmmoovviilliizzaarr eell mmoovviimmiieennttoo rreellaattiivvoo ddee llaa ppaartrtee ddeell ccuueerrppoo ddoonnddee ssee eennccuueennttrraa eell eelleemmeennttoo ddee ssuujjeecciióónn.. 112200

EEll ddiissppoossiittiivvoo lláásseerr 113300 eess pprreeffeerreenntteemmeennttee uunn ddiiooddoo lláásseerr,, mmoonnoo m mooddoo oo mmuuííttiimmooddoo.. SSiinn eemmbbaarrggoo,, oottrrooss ttiippooss ddee ddiissppoossiittiivvooss lláásseerr 113300 ttaammbbiiéénn ssoonn p poossiibblleess,, ppoorr e ejjeemmpplloo,, uunn lláásseerr ddee

3355 eemmiissiióónn ssuuppeerrfificciiaall ((ssuurrffaaccee eemmiittiinngg lláásseerr)),, uunn lláásseerr ddee eemmiissiióónn llaatteerraall ((eeddggee eemmiittttiirnigg lláásseerr)),, uunn * surface emitting láser), un láser de realimentación distribuida (DFB - distribvsted feedbaek láser) o un láser reflector de Bragg distribuido (DBR - distribvsted Bragg reflector láser).

Fig, 3 muestra los resultados experimentales obtenidos de la medida de la onda de pulso arterial de mía mujer adulta sana y embarazada de 38 semanas. Fíg. 3 muestra la reconstrucción de «na serie de cinco pulsos, que muestra el comportamiento típico de una onda de pulso artenai. La serial, según lo mostrado en la figura, contiene la combinación de la onda de pulso artenai de la madre y del feto. Como se detalla anteriormente, la presente invención para detectar y reconstruir la onda de presión arterial inducida del feto, utiliza un conjunto de algoritmos de procesamiento de serial que se basa preferentemente en el análisis de aveleís o en un ajuste matemático de la medida de la onda del pulso arterial de la madre.

Los resultados del ajuste matemático del promedio doble Gaussiano de la función de onda de pulso arterial, así como la diferencia entre el ajuste y la medida inicial, se ilustran en la Fig. 4a. Se puede apreciar que el residuo del ajuste (que contiene ruido de elementos de adquisición, junto con la onda de pulso arterial letal) presenta la amplitud máxima entre 2 mieras y 4 mieras, y aproximadamente el doble de la frecuencia de la madre, siendo los datos consistentes con las esperadas para la onda del pulso arterial fetal.

Por otro lado, el análisis promedio de la medida de las ondas del pulso arterial se ilustra en la Fig. 3. usando funciones waveíet se ilustra en la Fig. 4b, donde bajo la onda de pulso arterial analizada se puede observar la existencia de otra señal de baja intensidad y de doble frecuencia en la representación del escalograma de la función wavetet, que representa el porcentaje de energía presente en cada una de las frecuencias y momentos de la señal. La existencia de una señal de doble frecuencia se hace evidente en la existencia de un máximo en la frecuencia, aproximadamente dos veces la frecuencia del máximo principal.

El modelo del sistema informático incluye el procesador y puede al menos incluir también una memoria principal (por ejemplo, la memoria de solo lectura (ROM), memoria flash, memoria de acceso aleatorio dinámico (DRAM) como la DRAM sincronizada (SDRAM) o la Rambus DRAM (RDRAM), etc.), una memoria estática (por ejemplo, memoria flash, memoria de acceso aleatorio estática (SRAM), etc.), y un dispositivo de almacenamiento de datos.

Además, los programas de ordenador incluidos como parte de la invención pueden ser programados en un producto informático que incluya un medio utüizable por ordenador. Por ejemplo, un medio informático utilizable por tai equipo puede incluir un dispositivo de memona de lectura, tal como un dispositivo de disco duro, un dispositivo de memoria flash, un CD- ROM . un DVD / ROM o un disquete de ordenador, conteniendo segmentos de código de programa legibles almacenados en este. El medio legible por ordenador también puede incluir un enlace de comunicaciones, ya sea óptico, por cable, o inalámbrico, teniendo segmentos de código de programa llevados como señales digitales o analógicas.

Aunque se han descrito ciertas realizaciones, estos se lian presentado únicamente a modo de ejemplo, y no están destinados a limitar el alcance de la protección. De hecho, los nuevos métodos y aparatos descritos en este documento pueden ser incluidos en una variedad de otras formas. Las reivindicaciones adjuntas y sus equivalentes están, destinadas a cubrir tales formas o modificaciones que caerían dentro del alcance y espíritu de la protección..

Claims

Re »(8ieaeS<mes

1. Método para medir usía onda de pulso arterial fetal, comprendiendo el método:

- inmovilización relativa del movimiento con un elemento de sujeción (120) de una parte del cuerpo (110) de una paciente embarazada;

- Apuntando, con un dispositivo láser (130), a esa parte del cuerpo inmovilizado (110), y

- Medición de «na primera onda de pulso arterial sobre la base de una técnica de interferometria de realimentación óptica,

Método según la reivindicación anterior caracterizado porque comprende además:

- La identificación a partir de la primera onda de pulso arterial medida de al menos una anomalía (300);

- Análisis de las anomalías identificadas (300) y extracción en función del resultado de dicho análisis, a partir de un conjunto de brrnación representativa de la primera onda de pulso arterial medida, de una segunda onda de pulso arterial asociada a la pnmera onda de pulso arterial utilizando un conjunto de algoritmos de procesamiento de señal ejecutados por un procesador, en el que la segunda onda de pulso arterial corresponde a la onda de pulso arterial de un feto.

2. Método de la reivindicación 1, en el que eí conjunto de algoritmos de procesamiento de señal utilizada se basa en el aná isis de Wavelet,

3. Método de la reivindicación 1, e el que eí conjunto de algoritmos de p roce Sarni nto de señal utilizada se basa en ei análisis de un ajuste matemático sobre la primera onda de pulso arterial medida.

4. Método de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la parte del cuerpo inmovilizado (110) comprende un dedo de la paciente, el dispositivo láser ( 130) apunta a una uña del dedo inmovilizado.

5. Método de cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 3. en eí que la parte del cuerpo (1 10) inmovilizada, comprende la muñeca de la paciente, el dispositivo láser ( 130) apunta al menos a una vena de la muñeca inmovilizada.

6. Método de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo láser (130) comprende un diodo láser, un láser de emisión superficial (sur ace enuting láser), un láser de emisión lateral (edge enuüing láser), un láser Fabry -Perol, un láser de cavidad vertical con emisión superficial (VCSEL - vertical-cavity surface emitíin láser), un láser de realimentación distribuida (DFB - distributed feedback láser) o un láser reflector de Bragg distribuido (DBR - distributed Bragg reflector láser).

7. Dispositivo para la medición de una onda de pulso arterial fetal, comprende:

- Un elemento de sujeción (120) que inmoviliza el movimiento relativo de una parte del cuerpo ( i 10) de un paciente, y

- ün dispositivo de láser (130) utilizando una técnica de iritei erometría de reaíimentación óptica que apunta a dicha parte del cuerpo (110) inmovilizada para la medición de la primera onda de pulso arterial,

estando el sistema caracterizado porque comprende además medios de procesamiento para identificar al menos una anomalía (300) de la primera onda del pulso arterial medida y analizar la anomalía identificada (300) y además extraer, de un conjunto de información representa iva de la primera onda de pulso arterial medida, una segunda onda de pulso arterial asociada a la pnmera onda de pulso arterial, en eí que eí medio de procesamiento incluye ai menos un procesador que ejecuta un conjunto de algoritmos de procesamiento de señal y en el que la segunda onda de pulso arterial corresponde a la onda de pulso arterial de un feto .

8. Dispositivo de la reivindicación ?. en el que una parte del medio de procesamiento se encuentra en el dispositivo y una parte es remoto para eí dispositivo.

9. Dispositivo de ía reivindicación 7, en eí que los medios de procesamiento están ubicados en el dispositivo.

1.0. Dispositivo de 3a reivindicación 7, en el que !os medios de procesamiento son externos al dispositivo.

12. Dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores 7 a 11. en el que el elemento de sujeción (120) comprende una pequeña carcasa envolvente, siendo uno de ios dedos de ía paciente (1 10) la parte del cuerpo a inmovilizar.

13. Dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores 7 a 11. en eí que el elemento de sujeción ( 120) comprende una banda, siendo al menos una de las muñecas la parte del cuerpo de ía paciente (110) a inmoviliza , estando esta parte rodeada e inmovilizada utilizando dicha banda .

14. Programa de ordenador que cuando se ejecuta en un ordenador o red informática realiza los pasos de cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 o 3,

15. Progransa de ordenador de la reivindicación 14, almacenado en un medio legible por ordenador.