WO2016034778A1 - Dispositif de sternum prothetique - Google Patents

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WO2016034778A1
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securing
plate
attachment
prosthetic
prosthetic sternum
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PCT/FR2014/052191
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Elie FADEL
Olaf MERCIER
Sacha MUSSOT
Dominique Fabre
Karin WORNER
Patrice Moreau
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Neuro France Implants (Nfi)
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8076—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the ribs or the sternum

Definitions

  • the present invention relates to a prosthetic sternum device intended to be implanted in place of a sternum.
  • the sternum is a flat bone of the anterior part of the rib cage on which ribs are attached.
  • the ribs initially attached to the sternum are found free, and the rib cage can no longer fulfill its protective role.
  • sternal tongs are already known, such as those described in the documents US 2007/0043371 and US 2011/0313474, for bringing together the two parts of a sternum after section thereof in the longitudinal direction during an operation, but which have no use in the replacement of a sternum.
  • the present invention aims to provide a prosthetic sternum device to remedy this deficiency.
  • the prosthetic sternum device according to the invention is essentially characterized in that it comprises a plate and means of solidarization to ribs, each of said means for securing ribs comprising on the one hand a means of attachment to a rib and, on the other hand, a means of attachment to said plate, which comprises for this purpose a multiplicity of attachment zones of one of said hooking means, distributed at the periphery.
  • the fastening means of a securing means is configured to allow articulation pivotally along an axis.
  • the means for attaching to a rib of each of the securing means consists of a means for gripping a rib.
  • the one-side attachment means comprises tabs which extend laterally on either side of a central part which extends in the axis. securing means, and which are intended to be bent and closed on the side to be equipped.
  • the plate has a central part of generally elongated shape, and the peripheral edge of which protrude, in the same plane as said central part, extensions which each include a fixing area.
  • each of the securing means to the plate is made through a screw which passes through both perpendicularly and which allows pivoting.
  • the fixing of each of the securing means to the plate is associated with an indexing means, adapted to allow to immobilize pivotally the attachment means on said plate, and freeze the assembly in the desired angular position.
  • the coupling parts of a securing means to the plate are partially embedded one inside the other, through the condording shapes, which consist of shapes of regular polygon, starry, or the like.
  • each of the attachment zones comprises a hole and a rack whose the notches are arranged in an arc concentric to said hole
  • the solidarization means comprises, at its attachment means, on the one hand a hole intended to be placed in line with said hole in the fastening zone in order to to allow them to be traversed by a screw, and secondly an indexing finger, adapted to be placed in one of the notches of said rack, so as to immobilize in rotation the assembly obtained, and according to the angular orientation chosen.
  • FIG. 1 shows a schematic plan view and exploded of a prosthetic sternum device according to the invention.
  • FIG. 2 shows a schematic perspective view of part of the same device.
  • FIG. 3 shows a partial schematic plan view of another part of the same device.
  • a prosthetic sternum device comprises, in this embodiment, a plate 1 and six means 2 for joining to a rib, one of which is shown on FIG. figure 2.
  • the plate 1 comprises a central portion 10 of elongated shape, on either side of which extend six extensions 11, in this case three on each side, facing two by two, each having the shape of a tongue and which are each intended for fixing a means 2 for joining a rib.
  • Each of the means 2 for joining to a rib is in the form of an elongate piece 20, one end 21 of which is configured in a means of attachment to the plate 1, while the other end comprises a means 22 for fastening the plate. ' a rib .
  • the means 22 for hooking a rib comprises a central portion 23 which extends in the axial extension of the piece 20, whereas, in a manner known per se, tabs 24 extend laterally on either side. of the central portion 21, which tabs 24 are intended to be bent and closed on the side to be equipped.
  • the central portion 23 is pierced with a hole 25 for the installation of a screw.
  • the end 21 has an end edge 26 in the form of a circular arc concentric with a hole 27, and from which radially protrudes an indexing finger 28.
  • extensions 11 comprise on the one hand a flat end portion 12 in which a hole 13 is drilled, and on the other hand, in the form of an extra thickness by relative to this extreme flat portion 12, and the side of the central portion 10, a rack 14 whose notches 15 are arranged in a circular arc concentric with the hole 13.
  • the end 21 of a part 20 is connected to an extension 11, being applied to the flat end portion 12, aligning the holes 27 and 13, and engaging the indexing finger 28 in the notch 15 corresponding to the desired angular orientation, then the position is fixed by means of a screw, not shown, engaged in the holes 27 and 13, screwed into a nut or preferably in the hole 13 which is then threaded.
  • the prosthetic sternum device according to the invention is of a shape and configuration that is adaptable to the situation discovered at the time of the intervention, after the removal of the sternm, and it can be immobilized in the shape and configuration obtained.

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Abstract

Dispositif de sternum prothétique, il comporte une plaque (1) et des moyens (2) de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens (2) de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen (22) d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen (21) de fixation à la plaque (1) laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones (12) de fixation d'un des moyens d'accrochage (22), réparties en périphérie.

Description

DISPOSITIF DE STERNUM PROTHETIQUE
La présente invention a pour objet un dispositif de sternum prothétique destiné à être implanté en remplacement d'un sternum.
Il est rappelé que le sternum est un os plat de la partie antérieure de la cage thoracique sur lequel viennent s'attacher des côtes. Lorsque qu'un sternum est enlevé, dans le cas de présence d'une tumeur par exemple, les côtes initialement attachées au sternum, se retrouvent libres, et la cage thoracique ne peut plus remplir son rôle protecteur .
Dans le domaine orthopédique, relatif au sternum, on connaît déjà des pinces sternales, telle que celles décrites dans les documents US 2007/0043371 et US 2011/0313474, destinées au rapprochement des deux parties d'un sternum après section de celui-ci dans le sens longitudinal lors d'une opération, mais qui n'ont aucune utilité dans le remplacement d'un sternum.
En effet, on ne connaît pas actuellement de dispositif de sternum prothétique, qui permette de remplacer un sternum.
La présente invention a pour but de proposer un dispositif de sternum prothétique permettant de remédier à cette carence .
Le dispositif de sternum prothétique selon l'invention se caractérise essentiellement en ce qu'il comporte une plaque et des moyens de solidarisâtion à des côtes, chacun desdits moyens de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen de fixation à ladite plaque, laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones de fixation d'un desdits moyens d'accrochage, réparties en périphérie .
Selon une caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, le moyen de fixation d'un moyen de solidarisation, est configuré pour autoriser une articulation en pivotement selon un axe. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, le moyen d'accrochage à une côte de chacun des moyens de solidarisation, consiste en un moyen d' enserrement d' une côte .
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, le moyen d'accrochage à une côte comprend des pattes qui s'étendent latéralement de part et d'autre d'une partie centrale qui s'étend dans l'axe du moyens de solidarisation, et qui sont destinées à être cintrées et refermées sur la côte à équiper.
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, la plaque présente une partie centrale de forme générale allongée, et du bord périphérique de laquelle font saillies, dans un même plan que ladite partie centrale, des extensions qui comportent chacune une zone de fixation.
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, la fixation de chacun des moyens de solidarisation à la plaque est réalisée au travers d' une vis qui les traverse tous deux perpendiculairement et qui autorise un pivotement .
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, la fixation de chacun des moyens de solidarisation à la plaque est associée à un moyen d'indexage, apte à permettre d'immobiliser en pivotement le moyen d'accrochage sur ladite plaque, et de figer l'assemblage dans la position angulaire souhaitée.
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, les parties d' accouplement d' un moyen de solidarisation à la plaque sont partiellement encastrables l'une dans l'autre, au travers des formes condordantes , qui consistent en des formes de polygone régulier, étoilé, ou analogue.
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, chacune des zones de fixation comporte un trou ainsi qu'une crémaillère dont les crans sont disposés en un arc de cercle concentrique audit trou, tandis que le moyen de solidarisâtion comporte, au niveau de son moyen de fixation, d'une part un trou destiné à être placé au droit dudit trou de la zone de fixation en vue de permettre qu'ils soient traversés par une vis, et d'autre part un doigt d'indexage, apte à venir se placer dans l'un des crans de ladite crémaillère, en sorte d'immobiliser en rotation l'assemblage obtenu, et selon l'orientation angulaire choisie.
Les avantages et les caractéristiques du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente plusieurs modes de réalisation non limitatifs.
Dans le dessin annexé :
- la figure 1 représente une vue schématique en plan et en éclaté, d'un dispositif de sternum prothétique selon 1' invention .
- la figure 2 représente une vue schématique en perspective d'une partie du même dispositif.
- la figure 3 représente une vue schématique partielle en plan d'une autre partie du même dispositif.
En référence à la figure 1, on peut voir qu'un dispositif de sternum prothétique selon l'invention comprend, dans ce mode de réalisation, une plaque 1 et six moyens 2 de solidarisation à une côte, dont l'un est représenté sur le figure 2.
La plaque 1 comprend une partie centrale 10 de forme allongée, de part et d'autre de laquelle s'étendent six extensions 11, en l'occurrence trois de chaque côtés, en regard deux à deux, qui présentent chacune la forme d'une langue et qui sont destinées chacune à la fixation d'un moyen 2 de solidarisation à une côte.
Chacun des moyens 2 de solidarisation à une côte se présente sous la forme d'une pièce allongée 20 dont une extrémité 21 est configurée en un moyen de fixation à la plaque 1, tandis que l'autre extrémité comporte un moyen 22 d' accrochage d' une côte . Le moyen 22 d'accrochage d'une côte comprend une partie centrale 23 qui s'étend dans le prolongement axial de la pièce 20, tandis que, de manière connu en soi, des pattes 24 s'étendent latéralement de part et d'autre de la partie centrale 21, lesquelles pattes 24 sont destinées à être cintrées et refermées sur la côte à équiper.
De manière avantageuse, la partie centrale 23 est percée d'un trou 25 permettant la pose d'une vis.
L'extrémité 21 présente un bord extrême 26 en forme d'arc de cercle concentrique à un trou 27, et duquel fait saillie radialement un doigt d' indexage 28.
En référence également à la figure 3, qui représente une extension 11, on peut voir qu'une telle extensions 11 comporte d'une part une partie extrême plate 12 dans laquelle est percé un trou 13, et d'autre part, en surépaisseur par rapport à cette partie plate extrême 12, et du côté de la partie centrale 10, une crémaillère 14 dont les crans 15 sont disposés en un arc de cercle concentrique au trou 13.
En pratique, l'extrémité 21 d'une pièce 20 est assemblée à une extension 11, en étant appliquée à la partie extrême plate 12, en alignant les trous 27 et 13, et en engageant le doigt d' indexage 28 dans le cran 15 correspondant à l'orientation angulaire souhaitée, puis la position est figée au moyen d'une vis, non représentée, engagée dans les trous 27 et 13, vissée dans un écrou ou bien de préférence dans le trou 13 qui est alors taraudé .
On notera que d'autres moyens d' indexage en une position angulaire recherchée sont envisageables, au travers par exemple de formes polygonales régulières complémentaires .
Le dispositif de sternum prothétique selon l'invention est de forme et de configuration adaptables à la situation découverte au moment de l'intervention, après l'ablation du sternm, et il peut être immobilisé dans la forme et la configuration obtenues .

Claims

REVENDICATIONS
1) Dispositif de sternum prothétique, caractérisé en ce qu'il comporte une plaque (1) et des moyens (2) de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens (2) de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen (22) d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen (21) de fixation à ladite plaque (1) laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones (12) de fixation d'un desdits moyens d'accrochage (22), réparties en périphérie.
2) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen (21) de fixation d'un moyen de solidarisation (2), est configuré pour autoriser une articulation en pivotement selon un axe.
3) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 1 ou la revendication 2 , caractérisé en ce que le moyen (22) d'accrochage à une côte de chacun des moyens de solidarisation (2), consiste en un moyen d' enserrement d'une côte .
4) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 3, caractérisé en ce que le moyen (22) d'accrochage à une côte comprend des pattes (24) qui s'étendent latéralement de part et d'autre d'une partie centrale (23) qui s'étend dans l'axe du moyens de solidarisation (2), et qui sont destinées à être cintrées et refermées sur la côte à équiper.
5) Dispositif de sternum prothétique selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque (1) présente une partie centrale (10) de forme générale allongée, et du bord périphérique de laquelle font saillies, dans un même plan que ladite partie centrale (10) , des extensions (11) qui comportent chacune une zone de fixation (12).
6) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 5, caractérisé en ce que la fixation de chacun des moyens (2) de solidarisation à la plaque (1) est réalisée au travers d' une vis qui les traverse tous deux perpendiculairement et qui autorise un pivotement .
7) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 6, caractérisé en ce que la fixation de chacun des moyens de solidarisation (2) à la plaque (1) est associée à un moyen d'indexage (28, 14), apte à permettre d'immobiliser en pivotement le moyen d'accrochage (2) sur ladite plaque (1), et de figer l'assemblage dans la position angulaire souhaitée.
8) Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que les parties d'accouplement d'un moyen de solidarisation (2) à la plaque (1) sont partiellement encastrables l'une dans l'autre, au travers des formes concordantes, qui consistent en des formes de polygone régulier, étoilé, ou analogue.
9) Dispositif selon la revendication 7 ou la revendication 8, caractérisé en ce que chacune des zones de fixation (12) comporte un trou (13) ainsi qu'une crémaillère (114) dont les crans (15) sont disposés en un arc de cercle concentrique audit trou (13) , tandis que le moyen de solidarisation (2) comporte, au niveau de son moyen de fixation, d'une part un trou (27) destiné à être placé au droit dudit trou (13) de la zone de fixation, en vue de permettre qu'ils soient traversés par une vis, et d'autre part un doigt d'indexage (28), apte à venir se placer dans l'un des crans (15) de ladite crémaillère (14), en sorte d'immobiliser en rotation l'assemblage obtenu, et selon l'orientation angulaire choisie.
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