WO2016027662A1

WO2016027662A1 - 超音波処置具

Info

Publication number: WO2016027662A1
Application number: PCT/JP2015/072131
Authority: WO
Inventors: 興川島; 稔河嵜; 木村　健一; 谷口　一徳
Original assignee: オリンパス株式会社
Priority date: 2014-08-19
Filing date: 2015-08-04
Publication date: 2016-02-25
Also published as: JP5932192B1; JPWO2016027662A1; US9585685B2; US20160317179A1

Abstract

　超音波処置具では、駆動アセンブリが保持アセンブリに一体かつ取外し可能に連結されることにより、ケース部の内部で振動発生部が基端方向側からプローブに接続される。前記駆動アセンブリが前記保持アセンブリに連結された状態では、対向延設部が、可動ハンドルの基端方向側に前記可動ハンドルに対向して前記ケース部から延設され、前記対向延設部と前記可動ハンドルとの間は開閉可能となる。また、前記駆動アセンブリが前記保持アセンブリに連結された状態では、前記対向延設部にバッテリーが位置する。

Description

超音波処置具

　本発明は、バッテリーから出力される電力を用いて振動発生部で超音波振動が発生し、発生した超音波振動を用いて処置対象を処置する超音波処置具に関する。

　特許文献１のある一例では、バッテリーから出力される電力を用いて超音波振動子で超音波振動が発生する超音波処置具が開示されている。この超音波処置具では、超音波振動子で発生した超音波振動は、長手軸に沿って延設されるプローブにおいて、基端部から先端部へ向かって伝達される。そして、プローブの先端部で、超音波振動を用いて生体組織等の処置対象が処置される。プローブの基端部は、保持アセンブリのケース部の内部に位置し、超音波振動子を含む振動子ユニットは、基端方向側からケース部に取外し可能に連結される。振動子ユニットがケース部に連結されることにより、ケース部の内部において超音波振動子を含む振動発生部がプローブに基端方向側から接続される。また、保持アセンブリは、長手軸に対して交差するある方向へ向かってケース部から延設される固定ハンドルと、固定ハンドルに対して開閉可能な可動ハンドルと、を備える。固定ハンドルの内部には、収容空洞が形成され、バッテリーは、収容空洞において固定ハンドルに取外し可能に装着される。

　また、前記特許文献１の別のある一例の超音波処置具では、振動発生部、バッテリーに加えてバッテリーからの電力を用いて振動発生部の駆動を制御する駆動制御部を備える駆動アセンブリが、設けられている。この超音波処置具では、駆動アセンブリが、一体かつ取外し可能に保持アセンブリに基端方向側から連結される。駆動アセンブリが保持アセンブリに連結されることにより、ケース部の内部においてプローブの基端方向側に振動発生部が接続される。

国際公開第２００９／０７３６０８号

　前記特許文献１の固定ハンドルにバッテリーが収容される一例では、超音波処置具の組立てにおいて、振動子ユニットを筒状ケースに連結し、かつ、バッテリーを固定ハンドルに装着する必要がある。このため、超音波処置具を組立てる構成が複雑になる。

　前記特許文献１の駆動アセンブリが一体に保持アセンブリに連結される一例では、ケース部の基端方向側に、重量の大きい振動発生部及びバッテリーが配置される。このため、固定ハンドルのケース部からの延設方向をハンドル延設方向とした場合に、処置時に術者によって保持される固定ハンドル及び可動ハンドルに対してハンドル延設方向とは反対側に、重量の大きい振動発生部及びバッテリーが配置される。これにより、超音波処置具の重心バランスが悪くなり、処置時の術者による操作性が低下してしまう。

　本発明は前記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、組立て構成の容易化が実現され、処置時の操作性が確保される超音波処置具を提供することにある。

　前記目的を達成するために、本発明のある態様の超音波処置具は、先端部及び基端部を有し、長手軸に沿って延設されるとともに、超音波振動を伝達可能なプローブと、前記プローブの前記基端部が内部に位置するケース部と、前記長手軸に対して交差するある方向へ向かって前記ケース部から延設され、前記ケース部に移動可能に取付けられる可動ハンドルと、を備える保持アセンブリと、駆動されることにより超音波振動を発生する振動発生部と、電力を出力するバッテリーと、前記バッテリーからの前記電力を用いて前記振動発生部の駆動を制御する駆動制御部と、を備え、保持アセンブリに一体かつ取外し可能に連結されることにより、前記ケース部の前記内部で前記振動発生部が基端方向側から前記プローブに接続される駆動アセンブリと、前記駆動アセンブリが前記保持アセンブリに連結された状態において前記可動ハンドルの前記基端方向側に前記可動ハンドルに対向して前記ケース部から延設され、前記可動ハンドルとの間が開閉可能であるとともに、前記バッテリーが位置する対向延設部と、を備える。

　本発明によれば、組立て構成の容易化が実現され、処置時の操作性が確保される超音波処置具を提供することができる。

第１の実施形態に係る超音波システムを示す概略図である。第１の実施形態に係る保持アセンブリに駆動アセンブリが連結された超音波処置具を示す概略図である。第１の実施形態に係る保持アセンブリ及び駆動アセンブリの構成を示す概略図である。図２のＩＶ－ＩＶ線断面図である。第１の変形例に係る保持アセンブリ及び駆動アセンブリの構成を示す概略図である。第１の変形例に係る対向延設部を延設方向に垂直な断面で概略的に示す断面図である。第２の変形例に係る保持アセンブリ及び駆動アセンブリの構成を、駆動アセンブリが保持アセンブリから分離された状態で示す概略図である。第２の変形例に係る保持アセンブリ及び駆動アセンブリの構成を、駆動アセンブリが保持アセンブリに連結された状態で示す概略図である。第３の変形例に係る保持アセンブリ及び駆動アセンブリの構成を、駆動アセンブリが保持アセンブリから分離された状態で示す概略図である。第１の参照例に係る超音波処置具の構成を、シース及びプローブが保持アセンブリから分離された状態で示す概略図である。第２の参照例に係る保持アセンブリ及び振動子ユニットの構成を、振動子ユニットが保持アセンブリから分離された状態で示す概略図である。第２の参照例に係る保持アセンブリ及び振動子ユニットの構成を、振動子ユニットが保持アセンブリに連結された状態で示す概略図である。

　（第１の実施形態）　
　本発明の第１の実施形態について、図１乃至図４を参照して説明する。

　図１は、本実施形態の超音波処置システム１を示す図である。図１に示すように、超音波処置システム１は、保持アセンブリ（ハンドルアセンブリ）３と、プローブ（超音波プローブ）５と、を備える。プローブ５は、先端部及び基端部を有し、長手軸Ｃに沿って延設されている。本実施形態では、長手軸Ｃがプローブ５の中心軸となる。ここで、長手軸Ｃに平行な２方向の一方が先端方向（図１の矢印Ｃ１の方向）であり、先端方向とは反対方向が基端方向（図１の矢印Ｃ２の方向）である。

　保持アセンブリ（保持ユニット）３は、内部に空間が形成されるケース部１１と、長手軸Ｃに対して交差するある１つの方向（図１の矢印Ａ１の方向）へ向かってケース部１１から延設される固定ハンドル１２と、を備える。本実施形態では、ケース部１１は、長手軸Ｃと略同軸に延設されている。また、固定ハンドル１２は、ケース部１１と一体に形成され、ケース部１１に対して固定されている。

　保持アセンブリ３は、ケース部１１に回動可能（移動可能）に取付けられる可動ハンドル１３を備える。可動ハンドル１３は、長手軸Ｃに対して交差するある方向へ向かってケース部１１から延設されている。可動ハンドル１３は、固定ハンドル１２より先端方向側に位置し、保持アセンブリ３は、ピストル型に形成される。また、長手軸Ｃ（プローブ５）に対して、可動ハンドル１３は、固定ハンドル１２と同一の側に位置している。前述のような構成であるため、固定ハンドル１２は、可動ハンドル１３の基端方向側に可動ハンドル１３に対向する状態で、ケース部１１から延設される。可動ハンドル１３がケース部１１に対して回動することにより、可動ハンドル１３が固定ハンドル１２に対して開動作又は閉動作する。すなわち、可動ハンドル１３と固定ハンドル１２との間は、開閉可能である。

　保持アセンブリ３は、ケース部１１の先端方向側に連結される回転操作部である回転操作ノブ１５を備える。回転操作ノブ１５は、長手軸Ｃを中心としてケース部１１に対して回転可能である。また、保持アセンブリ３には、エネルギー操作が入力されるエネルギー操作入力部であるエネルギー操作入力ボタン１６が、設けられている。

　回転操作ノブ１５の先端方向側には、シース６が連結されている。シース６は、先端部及び基端部を有し、シース６の基端部は、ケース部１１の内部に位置している。シース６は、長手軸Ｃに沿って延設され、本実施形態では、シース６は長手軸Ｃと略同軸である。シース６の先端部には、ジョー（把持部材）７が回動可能に取付けられている。可動ハンドル１３を固定ハンドル１２に対して開動作又は閉動作させることにより、シース６の内部に設けられる可動部（図示しない）が長手軸Ｃに沿って移動する。これにより、ジョー７は、シース６に対して回動する。

　プローブ５は、シース６の内部を通って延設されている。プローブ５の先端部には、生体組織等の処置対象を処置するプローブ処置部８が形成されている。プローブ５は、シース６から先端方向側にプローブ処置部８が突出する状態で、シース６に挿通されている。ジョー７がシース６に対して回動することにより、ジョー７は、プローブ処置部８に対して開動作又は閉動作する。また、プローブ５の基端部は、ケース部１１の内部に位置している。プローブ５、シース６及びジョー７は、回転操作ノブ１５と一体に、ケース部１１に対して長手軸Ｃを中心として回転可能である。

　保持アセンブリ３には、駆動アセンブリ（駆動ユニット）１０が、一体かつ取外し可能に連結される。すなわち、駆動アセンブリ１０は一体として保持アセンブリ３に連結される。本実施形態では、保持アセンブリ３の基端方向側に駆動アセンブリ１０が連結される。保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０が連結されることにより、超音波処置具２が組立てられる。

　図２は、保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０が連結された超音波処置具２を示す図である。図１及び図２に示すように、駆動アセンブリ１０は、振動子ユニット２１と、振動子ユニット２１を支持する支持部材２２と、を備える。駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結されることにより、振動子ユニット２１は、ケース部１１の基端方向側に連結される。また、駆動アセンブリ１０は、バッテリーユニット２３を備える。バッテリーユニット２３は、支持部材２２に対して振動子ユニット２１とは反対側に位置している。駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結されることにより、バッテリーユニット２３は、固定ハンドル１２に基端方向側から連結される。また、駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結された超音波処置具２では、バッテリーユニット２３は、長手軸Ｃ（プローブ５）に対して、可動ハンドル１３及び固定ハンドル１２と同一の側に位置している。

　なお、バッテリーユニット２３は、振動子ユニット２１及び支持部材２２と一体に形成されてもよく、支持部材２２に取外し可能に連結されてもよい。支持部材２２からバッテリーユニット２３が取外し可能な構成では、バッテリーユニット２３を支持部材２２に連結することにより駆動アセンブリ１０を組立てた後に、駆動アセンブリ１０が一体に保持アセンブリ３に連結される。また、図２では、可動ハンドル１３が固定ハンドル１２に対して最も開いた状態を示している。

　図３は、保持アセンブリ３及び駆動アセンブリ１０の構成を示す図である。図２及び図３に示すように、駆動アセンブリ１０の振動子ユニット２１は、内部に空間が形成される振動子ケース２５と、振動子ケース２５の内部に設けられる振動発生部２６と、を備える。振動発生部２６は、交流電力（電力）が供給されることにより超音波振動が発生する超音波振動子３１と、超音波振動子３１が取付けられる柱状のホーン部材３２と、を備える。超音波振動子３１には、交流電流（電流）を超音波振動に変換する（本実施形態では複数の）圧電素子３３が、設けられている。

　駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結されることにより、振動子ケース２５は、ケース部１１の内部に基端方向側から挿入される。そして、振動子ケース２５は、ケース部１１の内部においてシース６に基端方向側から連結される。本実施形態では、振動子ケース２５は、長手軸Ｃと略同軸である。振動子ケース２５及びシース６は、長手軸Ｃを中心として互いに対して回転可能に連結される。このため、振動子ケース２５は、回転操作ノブ１５と一緒に回転せず、ケース部１１に対して固定されている。

　また、駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結されることにより、振動発生部２６は、ケース部１１の内部に基端方向側から挿入される。そして、振動発生部２６は、ケース部１１の内部においてプローブ５に基端方向側から接続される。例えば、ホーン部材３２の先端部とプローブ５の基端部とを螺合させることにより、振動発生部２６がプローブ５に接続される。本実施形態では、振動発生部２６は、長手軸Ｃと略同軸である。振動発生部２６は、長手軸Ｃを中心として回転可能に、振動子ケース２５によって支持されている。このため、回転操作ノブ１５を回転させることにより、振動発生部２６は、回転操作ノブ１５及びプローブ５と一緒に、振動子ケース２５に対して長手軸Ｃを中心として回転可能である。

　駆動アセンブリ１０では、振動子ケース２５は、支持部材２２に固定されている。また、駆動アセンブリ１０では、支持部材２２にバッテリーユニット２３が固定されている。したがって、駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結された超音波処置具２では、支持部材２２及びバッテリーユニット２３は、ケース部１１に対して固定され、回転操作ノブ１５と一緒に回転しない。

　図３に示すように、支持部材２２には、振動発生部２６（超音波振動子３１）の駆動を制御する駆動制御部３５が形成されている。駆動制御部３５は、電気配線３６Ａ，３６Ｂを介して超音波振動子３１（振動発生部２６）に電気的に接続されている。駆動制御部３５は、例えば、電子回路（検出回路、制御回路、駆動回路、変換回路等）、又は、それらの電子回路を備えるＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等のプロセッサから形成されている。また、駆動制御部３５には、超音波処置具２の特性に関する情報、処理プログラム等が記憶されたメモリ（記憶媒体）が、設けられている。

　バッテリーユニット２３には、電源であるバッテリー３７と、バッテリー３７の過充電、過放電、及び過電流等が防止される状態に制御を行う保護回路（図示しない）と、が設けられている。駆動アセンブリ２０では、電気配線３８Ａ，３８Ｂを介してバッテリー３７が駆動制御部３５に電気的に接続されている。バッテリー３７から出力された直流電力（電力）は、電気配線３８Ａ，３８Ｂを介して駆動制御部３５に供給される。

　また、保持アセンブリ３の内部には、スイッチ４１が設けられている。スイッチ４１は、エネルギー操作入力ボタン１６によって押圧可能な位置に、配置されている。スイッチ４１は、エネルギー操作入力ボタン１６でのエネルギー操作の入力に基づいて、開閉が切替わる。例えば、エネルギー操作が入力される（エネルギー操作入力ボタン１６が押圧される）ことにより、スイッチ４１は開状態から閉状態に切替わる。なお、エネルギー操作入力ボタン１６及びスイッチ４１は、必要に応じて複数設けてもよい。

　駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結された超音波処置具２では、電気配線部４２Ａ，４２Ｂを介して、スイッチ４１は駆動アセンブリ１０の駆動制御部３５に電気的に接続されている。超音波処置具２では、駆動制御部３５は、例えば、電気配線部４２Ａ，４２Ｂに流れる電流を測定することにより、スイッチ４１の開閉を検出する。これにより、駆動制御部３５によって、エネルギー操作入力ボタン１６でのエネルギー操作の入力が検出される。なお、保持アセンブリ３から駆動アセンブリ１０が取外された状態では、スイッチ４１と駆動制御部３５との電気的接続は、遮断される。

　エネルギー操作の入力が検出されると、駆動制御部３５は、バッテリー３７から供給された直流電力を交流電力に変換する。そして、変換された交流電力が、電気配線３６Ａ，３６Ｂを通して超音波振動子３１（振動発生部２６）に供給され、振動発生部２６（超音波振動子３１）が駆動される。これにより、超音波振動子３１に供給された交流電力が超音波振動に変換され、超音波振動子３１で超音波振動が発生する。

　超音波振動子３１で発生した超音波振動は、ホーン部材３２を介してプローブ５に伝達される。ホーン部材３２には、先端方向へ向かって長手軸Ｃに垂直な断面積が減少する断面積変化部（図示しない）が設けられ、断面積変化部で、超音波振動の振幅が拡大される。プローブ５では、基端部（基端方向）から先端部（先端方向）へ向かって超音波振動が伝達される。そして、プローブ処置部８まで超音波振動が伝達され、プローブ処置部８は、伝達された超音波振動を用いて処置対象を処置する。なお、超音波振動を伝達する状態において、プローブ５（ホーン部材３２）は、振動方向が長手軸Ｃに平行な縦振動を行う。

　図４は、図２のＩＶ－ＩＶ線断面図である。図４に示すように、固定ハンドル１２の内部には、収容空洞４３が形成されている。収容空洞４３は、ケース部１１からの固定ハンドル１２の延設方向（図１及び図２の矢印Ａ１の方向）に沿って、形成されている。収容空洞４３は、開口部４５で基端方向側に向かって固定ハンドル１２の外部に対して開口している。したがって、固定ハンドル１２の延設方向に垂直な断面では、固定ハンドル１２は略Ｕ字状になる。

　駆動アセンブリ１０を保持アセンブリ３に連結することにより、バッテリーユニット２３は、開口部４５から収容空洞４３に挿入される。したがって、駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結された超音波処置具２では、バッテリー３７を含むバッテリーユニット２３が、固定ハンドル１２の収容空洞４３に収容される。

　そして、超音波処置具２では、固定ハンドル１２及びバッテリーユニット２３によって、対向延設部４７が、形成される。対向延設部４７は、固定ハンドル１２の延設方向（すなわち、長手軸Ｃに対して交差するある１つの方向）に向かってケース部１１から延設される。超音波処置具２でのケース部１１に対する対向延設部４７の相対位置は、保持アセンブリ３でのケース部１１に対する固定ハンドル１２の相対位置と略一致する。したがって、対向延設部４７は、可動ハンドル１３の基端方向側に可動ハンドル１３に対向する状態で、ケース部１１から延設される。そして、対向延設部４７と可動ハンドル１３との間は、開閉可能となる。

　図２に示すように、本実施形態では、対向延設部４７のケース部１１からの延設方向（固定ハンドル１２の延設方向）と基端方向との間の角度α１は、鋭角となる。また、可動ハンドル１３が対向延設部４７（固定ハンドル１２）に対して最も開いた状態において、可動ハンドル１３のケース部１１からの延設方向と基端方向との間の角度α２は、鋭角となる。

　図１に示すように、保持アセンブリ３には、バッテリーユニット２３のバッテリー３７が充電切れになった際に、駆動アセンブリ１０の代わりに有線振動子ユニット５０が基端方向側から取外し可能に連結されてもよい。つまり、バッテリー３７の充電が切れた際の補助手段としての有線振動子ユニット５０を準備し、有線振動子ユニット５０が保持アセンブリ３に連結できるように構成されている。有線振動子ユニット５０は、振動子ケース５１を備える。振動子ケース５１の内部には、駆動アセンブリ１０の振動子ユニット２１と同様に、圧電素子（図示しない）を備える有線振動発生部（図示しない）が設けられている。有線振動子ユニット５０が保持アセンブリ３に取付けられることにより、ケース部１１の内部で基端方向側から有線振動発生部（振動発生部）がプローブ５に接続される。

　有線振動子ユニット５０では、振動子ケース５１にケーブル５２の一端が接続されている。ケーブル５２の他端は、エネルギー源ユニット５３に接続可能である。エネルギー源ユニット５３は、例えば電源と、ＣＰＵ又はＡＳＩＣ等のプロセッサと、を備える電力生成器である。エネルギー源ユニット５３は、交流電力（電力）を出力可能である。エネルギー源ユニット５３から出力された交流電力は、ケーブル５２の内部の電気配線（図示しない）を介して、有線振動子ユニット５０の有線振動発生部に供給される。これにより、駆動アセンブリ１０の振動発生部２６と同様にして、有線振動発生部で超音波振動が発生する。そして、発生した超音波振動が、プローブ５を通して、プローブ処置部８に伝達される。

　また、有線振動子ユニット５０が保持アセンブリ３に連結され、ケーブル５２がエネルギー源ユニット５３に接続されることにより、保持アセンブリ３のスイッチ４１は有線振動子ユニット５０を通って延設される電気配線部（図示しない）を介して、エネルギー源ユニット５３に電気的に接続される。このため、エネルギー源ユニット５３は、例えば、電気配線部に流れる電流を測定することにより、スイッチ４１の開閉を検出し、エネルギー操作入力ボタン１６でのエネルギー操作の入力が検出する。そして、エネルギー操作の入力が検出されると、交流電力を有線振動子ユニット５０の振動発生部に供給する。

　次に、超音波処置システム１及び超音波処置具２の作用及び効果について説明する。本実施形態では、主に保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０を連結した超音波処置具２を用いて、処置が行われる。処置を行う際には、まず、プローブ５及びシース６が取付けられた保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０を連結する。これにより、ケース部１１の内部で、シース６の基端方向側に振動子ケース２５が連結され、プローブ５の基端方向側に振動発生部２６が接続される。また、バッテリーユニット２３は、開口部４５から収容空洞４３に挿入され、固定ハンドル１２の収容空洞４３に収容される。これにより、固定ハンドル１２及びバッテリーユニット２３によって、対向延設部４７が、形成される。さらに、保持アセンブリ３のスイッチ４１と駆動アセンブリ１０の駆動制御部３５との間が電気的に接続される。

　したがって、駆動アセンブリ１０を保持アセンブリ３に連結することにより、振動発生部２６（超音波振動子３１）、駆動制御部３５及びバッテリー３７が一体に保持アセンブリ３に取付けられる。すなわち、駆動アセンブリ１０を保持アセンブリ３に連結するだけで、振動発生部２６（超音波振動子３１）、駆動制御部３５及びバッテリー３７を備える超音波処置具２が組立てられる。これにより、超音波処置具２を組立てる構成の容易化が実現され、超音波処置具２を容易に組立てることができる。

　超音波処置具２が組立てられると、プローブ５、シース６及びジョー７を体内に挿入する。そして、生体組織等の処置対象をプローブ処置部８とジョー７との間に配置する。そして、可動ハンドル１３を対向延設部４７（固定ハンドル１２）に対して閉じることにより、ジョー７がプローブ処置部８に対して閉じ、プローブ処置部８とジョー７との間で処置対象が把持される。

　処置対象が把持された状態で、エネルギー操作入力ボタン１６でエネルギー操作が入力されることにより、スイッチ４１が閉じられ、駆動制御部３５によって、エネルギー操作の入力が検出される。エネルギー操作の入力が検出されることにより、バッテリー３７から出力される直流電力を用いて、駆動制御部３５から振動発生部２６（超音波振動子３１）に交流電力が供給される。交流電力が供給されることにより、振動発生部２６が駆動され、超音波振動子３１で超音波振動が発生する。発生した超音波振動は、プローブ５において基端方向から先端方向へ向かって伝達され、プローブ処置部８に伝達される。これにより、プローブ５が縦振動する。プローブ処置部８とジョー７との間で処置対象が把持された状態でプローブ処置部８が縦振動することにより、プローブ処置部８と処置対象との間に摩擦熱が発生する。摩擦熱によって、処置対象が凝固されると同時に切開される。

　処置時においては、術者は、可動ハンドル１３及び対向延設部４７（固定ハンドル１２）を保持している。本実施形態の超音波処置具２では、ケース部１１の基端方向側に、重量の大きい振動発生部２６が配置される。すなわち、対向延設部４７（固定ハンドル１２）のケース部１１からの延設方向（図１の矢印Ａ１の方向）をハンドル延設方向とした場合に、振動発生部２６は、処置時に術者によって保持される可動ハンドル１３及び対向延設部４７に対して、ハンドル延設方向とは反対側に配置される。ただし、本実施形態では、振動発生部２６と同程度に重量が大きくなるバッテリー３７が、固定ハンドル１２の内部の収容空洞４３に配置される。すなわち、バッテリー３７は、処置時に術者によって保持される対向延設部４７に位置する。

　重量が大きい振動発生部２６及びバッテリー３７が前述のように配置されることにより、本実施形態の超音波処置具２では、処置時に術者によって保持される可動ハンドル１３及び対向延設部４７に対してハンドル延設方向とは反対側の部位で、重量が過度に大きくなることはない。すなわち、超音波処置具２の重心が、長手軸Ｃに対して可動ハンドル１３及び対向延設部４７に近い側に位置する。このため、超音波処置具２では、重心バランスが確保される。これにより、処置時において、術者は、ジョー７及びプローブ処置部８の位置の調整等を行い易くなり、処置時の操作性を確保することができる。

　また、超音波処置具２では、対向延設部４７のケース部１１からの延設方向（固定ハンドル１２の延設方向）と基端方向との間の角度α１は、鋭角となる。また、可動ハンドル１３が対向延設部４７に対して最も開いた状態において、可動ハンドル１３のケース部１１からの延設方向と基端方向との間の角度α２は、鋭角となる。このため、処置時において、術者は、対向延設部４７及び可動ハンドル１３を保持し易くなり、処置時の操作性がさらに向上する。

　処置が終了すると、駆動アセンブリ１０を保持アセンブリ３から一体に取外す。この際、シース６から振動子ケース２５から取外され、プローブ５から振動発生部２６が分離される。また、バッテリーユニット２３が、固定ハンドル１２から取り外される。そして、保持アセンブリ３、プローブ５、シース６及びジョー７は、廃棄される。一方、高価な圧電素子３３（振動発生部２６）及びバッテリー３７（バッテリーユニット２３）を含む駆動アセンブリ１０は、滅菌処理が行われ、再使用される。すなわち、駆動アセンブリ１０を保持アセンブリ３から取外すことにより、再利用される部材を使用後に廃棄される部材から一体に分離することができる。

　また、処置時においてバッテリー３７の残量がゼロになり、バッテリー３７から電力が出力されなくなった際には、駆動アセンブリ１０を保持アセンブリ３から取外し、代わりに有線振動子ユニット５０を保持アセンブリ３に連結する。そして、有線振動子ユニット５０のケーブル５２をエネルギー源ユニット５３に接続する。この状態で、エネルギー操作入力ボタン１６でエネルギー操作を入力することにより、エネルギー源ユニット５３から有線振動子ユニット５０の有線振動発生部（図示しない）に交流電力が供給され、超音波振動が発生する。そして、発生した超音波振動がプローブ５を通してプローブ処置部８に伝達される。したがって、バッテリー３７の残量がゼロになった場合でも、有線振動子ユニット５０及びエネルギー源ユニット５３を用いて、駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に連結された超音波処置具２と同様の処置を行うことができる。

　（変形例）　
　なお、図５及び図６に示す第１の変形例では、保持アセンブリ３は、固定ハンドル１２に取外し可能に取付けられる蓋部材５５を備える。蓋部材５５は、基端方向側から固定ハンドル１２に取付けられる。本変形例では、蓋部材５５が固定ハンドル１２に取付けられることにより、蓋部材５５が固定ハンドル１２の収容空洞４３の開口部４５を塞ぐ。

　本変形例では、プローブ５及びシース６が取付けられた保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０を連結した後に、蓋部材５５を固定ハンドル１２に取付ける。これにより、対向延設部４７において、バッテリー３７を備えるバッテリーユニット２３が外部に対して露出しない状態になる。

　また、図７及び図８に示す第２の変形例では、保持アセンブリ３において、ケース部１１から固定ハンドル１２を取外し可能である。すなわち、固定ハンドル１２は、ケース部１１に取外し可能に固定される。本変形例では、ケース部１１から固定ハンドル１２が取外された状態で、保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０が連結される。このため、保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０が連結された状態では、バッテリーユニット２３によって、対向延設部４７が形成される。すなわち、駆動アセンブリ１０の一部によって、バッテリー３７が位置する対向延設部４７が形成される。

　なお、本変形例では、駆動アセンブリ１０の代わりに有線振動子ユニット５０及びエネルギー源ユニット５３を用いて処置を行う場合に、保持アセンブリ３において固定ハンドル１２がケース部１１に固定される。

　また、図９に示す第３の変形例では、シース６の基端部に磁石（第１の磁石）５６Ａが設けられ、固定ハンドル１２に磁石（第１の磁石）５６Ｂが設けられる。また、振動子ケース２５に磁石（第２の磁石）５７Ａが設けられ、バッテリーユニット２３に磁石（第２の磁石）５７Ｂが設けられる。保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０が連結された超音波処置具２では、磁石５６Ａに対して磁石５７Ａが対向配置され、磁石５６Ｂに対して磁石５７Ｂが対向配置される。そして、磁石５６Ａと磁石５７Ａとの間、及び、磁石５６Ｂと磁石５７Ｂとの間には、引力が作用している。したがって、プローブ５及びシース６が取付けられた保持アセンブリ３に駆動アセンブリ１０を連結する際には、保持アセンブリ３側の第１の磁石（５６Ａ，５６Ｂ）と駆動アセンブリ２０側の第２の磁石（５７Ａ，５７Ｂ）との間の引力によって、容易に超音波処置具２が組立てられる。第１の磁石（５６Ａ，５６Ｂ）と第２の磁石（５７Ａ，５７Ｂ）との間の引力を用いることにより、例えば手術中の手術室等の暗い場所においても、駆動アセンブリ１０が保持アセンブリ３に容易に連結される。

　また、ある変形例では、前述した超音波振動を用いた処置に加えて、ジョー７及びプローブ処置部８を高周波電力の電極とするバイポーラ処置が行われてもよい。この場合、例えば、バッテリー３７から出力される直流電力を高周波電力に変換する回路が、駆動制御部３５に設けられている。そして、駆動制御部３５からジョー７及びプローブ処置部８に高周波電力が供給される。バイポーラ処置では、ジョー７とプローブ処置部８との間で把持された処置対象に高周波電流を流すことにより、処置対象を凝固する。

　前述の実施形態等では、超音波処置具（２）の保持アセンブリ（３）は、プローブ（５）の基端部が内部に位置するケース部（１１）と、長手軸に対して交差するある方向へ向かってケース部（１１）から延設され、ケース部（１１）に移動可能に取付けられる可動ハンドル（１３）と、を備える。また、駆動アセンブリ（１０）は、駆動されることにより超音波振動を発生する振動発生部（２６）と、電力を出力するバッテリー（３７）と、バッテリーからの電力を用いて振動発生部の駆動を制御する駆動制御部（３５）と、を備える。駆動アセンブリ（１０）が保持アセンブリ（３）に一体かつ取外し可能に連結されることにより、ケース部（１０）の内部で振動発生部（２６）が基端方向（Ｃ２）側からプローブ（５）に接続される。また、駆動アセンブリ（１０）が保持アセンブリ（３）に連結された状態では、対向延設部（４７）は、可動ハンドル（１３）の基端方向（Ｃ２）側に可動ハンドル（１３）に対向してケース部（１１）から延設され、対向延設部（４７）と可動ハンドル（１３）との間は開閉可能である。また、駆動アセンブリ（１０）が保持アセンブリ（３）に連結された状態では、対向延設部（４７）にバッテリー（３７）が位置する。

　（参照例）　
　ここで、図１０に示す第１の参照例について説明する。本参照例では、保持アセンブリ３にプローブ５及びシース６が、一体かつ取外し可能に連結される。保持アセンブリ３には、第１の実施形態と同様に、ケース部１１、固定ハンドル１２、可動ハンドル１３、回転操作ノブ１５及びエネルギー操作入力ボタン１６が、設けられている。ただし、本参照例では、駆動アセンブリ（１０）が設けられず、ケース部１１の内部に、超音波振動子３１を備える振動発生部２６及び振動発生部２６の駆動を制御する駆動制御部３５が設けられている。また、固定ハンドル１２の内部に、駆動制御部３５に直流電力を供給するバッテリー３７が設けられている。したがって、本参照例では、振動発生部２６（超音波振動子３１）、駆動制御部３５及びバッテリー３７が、保持アセンブリ３と一体に形成されている。

　本参照例では、シース６を先端方向側から回転操作ノブ１５の内部及びケース部１１の内部に挿入することにより、保持アセンブリ３にシース６が連結される。また、プローブ５を先端方向側から回転操作ノブ１５の内部及びケース部１１の内部に挿入することにより、ケース部１１の内部において、プローブ５の基端方向側に振動発生部２６が接続される。これにより、振動発生部２６（超音波振動子３１）で発生した超音波振動を、プローブ５を通してプローブ処置部８に伝達可能となる。

　前述のような構成であるため本参照例では、プローブ５及びシース６を一体に保持アセンブリ３に連結することにより、プローブ処置部８へ超音波振動を伝達可能になる超音波処置具２が組立てられる。すなわち、プローブ５及びシース６を保持アセンブリ３に連結するだけで、プローブ５が振動発生部２６（超音波振動子３１）に接続される。したがって、超音波処置具２を組立てる構成の容易化が実現され、超音波処置具２を容易に組立てることができる。

　また、保持アセンブリ３には、例えばプローブ処置部８の形状が互いに対して異なる様々な種類のプローブ５を連結可能である。したがって、処置の種類、使用目的等に対応して保持アセンブリ３に連結されるプローブ５の種類を代えるだけで、様々な超音波処置に単一の保持アセンブリ３を用いることが可能となる。

　また、処置が完了した後は、保持アセンブリ３からプローブ５及びシース６を取外し、プローブ５、シース６及びジョー７は廃棄する。一方、高価な圧電素子３３（振動発生部２６）及びバッテリー３７を含む保持アセンブリ３は、滅菌処理が行われ、再使用される。すなわち、プローブ５及びシース６を保持アセンブリ３から取外すことにより、再利用される部材を使用後に廃棄される部材から一体に分離することができる。

　また、図１１及び図１２に示す第２の参照例について、説明する。本参照例では、プローブ５及びシース６が取付けられた保持アセンブリ３に、振動子ユニット（ジェネレータユニット）２１が取外し可能に取付けられる。振動子ユニット２１は、振動子ケース２５を備え、振動子ケース２５の内部には、超音波振動を発生する振動発生部２６（超音波振動子３１）及び振動発生部２６の駆動を制御する駆動制御部３５が、設けられている。また、保持アセンブリ３には、第１の実施形態と同様に、ケース部１１、固定ハンドル１２、可動ハンドル１３、回転操作ノブ１５及びエネルギー操作入力ボタン１６が、設けられている。そして、固定ハンドル１２の内部に、駆動制御部３５に直流電力を供給するバッテリー３７が設けられている。

　保持アセンブリ３に振動子ユニット２１を連結することにより、ケース部１１の内部では、シース６の基端方向側に振動子ケース２５が連結される。また、ケース部１１の内部において、プローブ５の基端方向側に振動発生部２６が接続される。この際、振動発生部２６の先端（ホーン部材３２の先端）とプローブ５の基端とは当接している。このため、振動発生部２６（超音波振動３１）で発生した超音波振動をプローブ５へ伝達可能となる。

　本参照例では、振動子ケース２５に、係止部材（留め具）５８Ａ，５８Ｂが回動可能に取付けられている。係止部材５８Ａ，５８Ｂは、略Ｌ字状に形成されている。本参照例では、振動発生部２６の先端とプローブ５の基端とを当接させた状態で、それぞれの係止部材５８Ａ，５８Ｂを保持アセンブリ３のケース部１１と係止する位置まで回動させる。それぞれの係止部材５８Ａ，５８Ｂがケース部１１に係止されることにより、振動発生部２６とプローブ５との当接部分において、振動発生部２６及びプローブ５が互いに対して押圧し合う。これにより、振動発生部２６の先端とプローブ５の基端とが当接した状態が維持される。すなわち、振動発生部２６からプローブ５へ超音波振動を伝達可能な状態が維持される。

　保持アセンブリ３から振動子ユニット２１を取外す際には、それぞれの係止部材５８Ａ，５８Ｂをケース部１１と係止した位置から回動させる。これにより、プローブ５から振動発生部２６を分離することが可能となる。

　例えば、プローブ（５）の基端部と振動発生部（２６）の先端部とを螺合することによりプローブ（５）と振動発生部（２６）とを接続する構成では、トルクレンチを用いてプローブ（５）と振動発生部（２６）とを螺合させる必要がある。このため、トルクレンチによって締付けトルクを付加する部分、締付けトルクを調整する機構等を形成する必要があり、プローブ（５）に振動発生部（２６）を接続する構成が複雑になる。

　これに対し本参照例では、それぞれの係止部材５８Ａ，５８Ｂを保持アセンブリ３のケース部１１に係止するだけで、振動発生部２６の先端とプローブ５の基端とが当接した状態が維持される。したがって、容易な構成で、振動発生部２６をプローブ５に接続することができる。

　なお、ある別の参照例では、振動子ケース２５に係止部材（５８Ａ，５８Ｂ）が設けられず、保持アセンブリ３のケース部１１に係止部材（５８Ａ，５８Ｂ）が回動可能に取付けられてもよい。この場合、振動発生部２６の先端とプローブ５の基端とを当接させた状態で、係止部材（５８Ａ，５８Ｂ）を振動子ユニット２１の振動子ケース２５と係止する位置まで回動させる。係止部材（５８Ａ，５８Ｂ）が振動子ケース２５に係止されることにより、第２の参照例と同様に、振動発生部２６の先端とプローブ５の基端とが当接した状態が維持される。

　以上、本発明の実施形態等について説明したが、本発明は前述の実施形態等に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形ができることは勿論である。

　以下、特徴的事項について付記する。　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　記　
　（付記項１）　
　先端部及び基端部を有し、長手軸に沿って延設されるとともに、超音波振動を伝達可能なプローブと、　
　前記プローブの前記基端部が内部に位置するケース部と、前記長手軸に対して交差するある方向へ向かって前記ケース部から延設され、前記ケース部に移動可能に取付けられる可動ハンドルと、を備える保持アセンブリと、　
　駆動されることにより超音波振動を発生する振動発生部と、電力を出力するバッテリーと、前記バッテリーからの前記電力を用いて前記振動発生部の駆動を制御する駆動制御部と、を備え、保持アセンブリに一体かつ取外し可能に連結されることにより、前記ケース部の前記内部で前記振動発生部が基端方向側から前記プローブに接続されるとともに、前記バッテリーが前記可動ハンドルの前記基端方向側に前記可動ハンドルに対向して前記ケース部から延設され、前記可動ハンドルとの間が開閉可能な位置に前記バッテリーが位置する駆動アセンブリと、　
　を具備する超音波処置具。

Claims

　先端部及び基端部を有し、長手軸に沿って延設されるとともに、超音波振動を伝達可能なプローブと、
　前記プローブの前記基端部が内部に位置するケース部と、前記長手軸に対して交差するある方向へ向かって前記ケース部から延設され、前記ケース部に移動可能に取付けられる可動ハンドルと、を備える保持アセンブリと、
　駆動されることにより超音波振動を発生する振動発生部と、電力を出力するバッテリーと、前記バッテリーからの前記電力を用いて前記振動発生部の駆動を制御する駆動制御部と、を備え、保持アセンブリに一体かつ取外し可能に連結されることにより、前記ケース部の前記内部で前記振動発生部が基端方向側から前記プローブに接続される駆動アセンブリと、
　前記駆動アセンブリが前記保持アセンブリに連結された状態において前記可動ハンドルの前記基端方向側に前記可動ハンドルに対向して前記ケース部から延設され、前記可動ハンドルとの間が開閉可能であるとともに、前記バッテリーが位置する対向延設部と、
　を具備する超音波処置具。
　前記保持アセンブリは、前記ケース部に対して固定され、前記対向延設部の一部を形成するとともに、前記バッテリーを収容する収容空洞が内部に形成される固定ハンドルを備える、請求項１の超音波処置具。
　前記固定ハンドルには、前記収容空洞が前記基端方向側に向かって前記固定ハンドルの外部に対して開口する開口部が形成され、
　前記駆動アセンブリが前記保持アセンブリに連結されることにより、前記バッテリーは前記開口部から前記収容空洞に挿入される、
　請求項２の超音波処置具。
　前記保持アセンブリは、前記固定ハンドルに取外し可能に取付けられることにより、前記収容空洞の前記開口部を塞ぐ蓋部材を備える、請求項３の超音波処置具。
　前記保持アセンブリは、前記ケース部に取外し可能に固定され、前記ケース部に固定されることにより、前記可動ハンドルの前記基端方向側に前記可動ハンドルに対向して前記ケース部から延設され、前記可動ハンドルとの間が開閉可能になる固定ハンドルを備え、
　前記固定ハンドルが前記ケース部から取外された前記保持アセンブリに前記駆動アセンブリを連結することにより、前記バッテリーが位置する前記対向延設部を前記駆動アセンブリの一部が形成する、
　請求項１の超音波処置具。
　前記対向延設部の前記ケース部からの延設方向と基端方向との間の角度は、鋭角になり、
　前記可動ハンドルと前記対向延設部との間が最も開いた際において、前記可動ハンドルの前記ケース部からの延設方向と前記基端方向との間の角度は、鋭角になる、
　請求項１の超音波処置具。