WO2015171012A1 - Устройство для нейро-ортопедической реабилитации - Google Patents

Устройство для нейро-ортопедической реабилитации Download PDF

Info

Publication number
WO2015171012A1
WO2015171012A1 PCT/RU2014/000320 RU2014000320W WO2015171012A1 WO 2015171012 A1 WO2015171012 A1 WO 2015171012A1 RU 2014000320 W RU2014000320 W RU 2014000320W WO 2015171012 A1 WO2015171012 A1 WO 2015171012A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
foot
overalls
center
brace
pairs
Prior art date
Application number
PCT/RU2014/000320
Other languages
English (en)
French (fr)
Other versions
WO2015171012A8 (ru
Inventor
Виктория Геннадьевна РЫБЧИНСКАЯ
Олег Юрьевич РЫБЧИНСКИЙ
Original Assignee
Виктория Геннадьевна РЫБЧИНСКАЯ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виктория Геннадьевна РЫБЧИНСКАЯ filed Critical Виктория Геннадьевна РЫБЧИНСКАЯ
Priority to PCT/RU2014/000320 priority Critical patent/WO2015171012A1/ru
Priority to US15/102,068 priority patent/US20170354525A1/en
Priority to RU2016135405A priority patent/RU2650579C2/ru
Publication of WO2015171012A1 publication Critical patent/WO2015171012A1/ru
Publication of WO2015171012A8 publication Critical patent/WO2015171012A8/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A61F5/0104—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations without articulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A61F5/012—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations inflatable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
    • A61H1/008—Apparatus for applying pressure or blows almost perpendicular to the body or limb axis, e.g. chiropractic devices for repositioning vertebrae, correcting deformation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H9/00—Pneumatic or hydraulic massage
    • A61H9/005—Pneumatic massage
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
    • A63B21/00—Exercising apparatus for developing or strengthening the muscles or joints of the body by working against a counterforce, with or without measuring devices
    • A63B21/00181—Exercising apparatus for developing or strengthening the muscles or joints of the body by working against a counterforce, with or without measuring devices comprising additional means assisting the user to overcome part of the resisting force, i.e. assisted-active exercising
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
    • A63B21/00—Exercising apparatus for developing or strengthening the muscles or joints of the body by working against a counterforce, with or without measuring devices
    • A63B21/06—User-manipulated weights
    • A63B21/068—User-manipulated weights using user's body weight
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
    • A63B71/00—Games or sports accessories not covered in groups A63B1/00 - A63B69/00
    • A63B71/0009—Games or sports accessories not covered in groups A63B1/00 - A63B69/00 for handicapped persons
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A61F2005/0132—Additional features of the articulation
    • A61F2005/0179—Additional features of the articulation with spring means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2205/00—Devices for specific parts of the body
    • A61H2205/06—Arms
    • A61H2205/062—Shoulders
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2205/00—Devices for specific parts of the body
    • A61H2205/08—Trunk
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2205/00—Devices for specific parts of the body
    • A61H2205/10—Leg
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
    • A63B22/00—Exercising apparatus specially adapted for conditioning the cardio-vascular system, for training agility or co-ordination of movements
    • A63B2022/0092—Exercising apparatus specially adapted for conditioning the cardio-vascular system, for training agility or co-ordination of movements for training agility or co-ordination of movements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
    • A63B22/00—Exercising apparatus specially adapted for conditioning the cardio-vascular system, for training agility or co-ordination of movements
    • A63B2022/0094—Exercising apparatus specially adapted for conditioning the cardio-vascular system, for training agility or co-ordination of movements for active rehabilitation, e.g. slow motion devices

Definitions

  • the invention relates to medicine, in particular neurology, in particular to devices for treatment and for therapeutic exercises of children and adults with diseases accompanied by impaired function of the musculoskeletal system or central regulation of movements.
  • the mentioned devices have a number of advantages, however, they have a complex multi-position configuration, the process of dressing, fitting the device and bringing it into working condition is laborious, protection of the spine and joints is not provided, in cases of impossibility of independent patient retention, the posture does not allow verticalization.
  • Devices for neuro-orthopedic rehabilitation are also known, containing a power sheath in the form of a fabric overalls with covers for elastic chambers of a tension device, which is a system of elastic chambers connected to an injection device located along the contours of the suit (Yai 2201177C2).
  • a stretch suit is used, containing a power shell in the form of a fabric overalls with covers for tensioner chambers longitudinally arranged along the contours of the overalls along the outer surface of the arms, legs and torso connected to the main fabric of the overalls with jumper ribbons, the shell has connected at the side, middle, step and shoulder seams, the front part with a central zipper, a lacing located on the front and in the center of the back of the power shell.
  • Known jumpsuit (WO201 152756A1) containing two elastic tube-shaped chambers, one of which extends along the left and the other on the right sides of the jumpsuit, the jumpsuit additionally containing means for adjustable compression of the chambers in the area corresponding to the position of the knee and / or elbow joints.
  • a neuroorthopedic pneumosuit (RU88956U1) is also known, according to which it is proposed to place the elastic chambers of the tensioner in the covers autonomously and to make them removable, to provide the power casing with valves located in pairs along the covers of the chambers of the tensioner and equipped with lacing, a means for regulating the completeness of the overalls, mainly in the form of lacing , placed on the sides along the entire length of the overalls, and additionally provide the overalls with means for regulating the size along the length, mainly in the form of Velcro fasteners located on the shoulders of the suit.
  • the main therapeutic effect is achieved by creating approximating (uniform) pressure on the patient’s body, which leads to improved muscle afferention and powerful irritation of proprioreceptors and is an undoubted advantage of these devices, but at the same time, this effect significantly reduces the time training in these devices may in some cases be a contraindication to use.
  • these known devices do not allow loading or unloading of individual muscle groups and joints.
  • the basis of the invention is the task of overcoming the described problems, expanding the functionality of the device for neuro-orthopedic rehabilitation, while improving its ease of use, by reducing the time of dressing, adjustment and removal.
  • the solution of the problem is achieved due to the fact that the proposed device containing a power shell in the form of a fabric overalls with pockets for elastic chambers (pneumatic chambers), longitudinally arranged along the contours of the overalls, made with the possibility of connection to the pumping device, while the power shell contains the front part with a central zipper, a means of regulating the overall overalls and height, contains shoulder, pelvic, knee, ankle and one hundred full support lines interconnected by load elements, by means of supporting elements, characterized in that the device is a combination of loading and unloading systems, while the pockets for pneumatic chambers of the unloading system are arranged longitudinally along the front and rear surfaces of the power shell in pairs and continuously along the contours of the overalls from the level of the shoulder girdle to the ankle joints, namely: front: chest - front - inner surface of the thigh, front - inner surface of the lower leg, rear: center of the scapula - back - outer on top the thigh bone
  • the combination of loading and unloading systems used in the proposed device allows verticalization simultaneously due to an external pneumatic frame and dynamic correction of movements, while complicating movements within the existing pathological motor stereotype and making it easier to establish a physiological motor act.
  • the unloading system allows you to provide assistance in verticalization, create adjustable support for individual parts of the patient’s body, and protect the spine and joints from excessive load.
  • the loading system allows you to provide a stable asymmetric selective load of skeletal muscles and selective energy load of certain types of movements.
  • the location of the pockets of the pneumatic chambers of the unloading system along the front and rear surfaces of the power shell is longitudinal, pairwise and continuous, along the contours of the overalls from the level of the shoulder girdle to the ankle joints, namely: front: chest - front - inner surface of the thigh, front - inner surface of the lower leg , back: the center of the scapula - the back - the outer surface of the thigh, the back - the outer surface of the lower leg, eliminates critical bending of the pneumatic chambers, in which they lose the ability to hold load-hand, as well as allow a support for joints in the most vulnerable areas: hip - back and side of the acetabulum, and kolennogo- medially, and the joint is not blocked by the possibility of their movement.
  • pneumatic chambers with a reinforcing layer allows you to create pressure in them without changing the external circuit, which eliminates pressure on the patient's body and creates an external pneumatic frame.
  • pneumatic chambers removable and of various lengths allows you to install them at any level of the power shell along the covers-pockets, depending on the rehabilitation tasks and patient's capabilities.
  • the supporting elements of the shoulder girdle loading system located in pairs on the chest in the region of the 3rd rib, in pairs on the back in the region of the lower angle of the shoulder blades are contralateral and supporting elements of the pelvic level, supporting elements of the knee brace located in five sublevels, as well as supporting elements of the ankle brace and foot braces can be interconnected by a system of elastic rods, adjustable in terms of tension and directions of its application, while the said rods are made of various lengths and diameters, with a sling or hook com at the end.
  • the adjustment of the tension force of the elastic rods is carried out by changing their length and fixing in the supporting elements.
  • the proposed arrangement of support elements in the load system allows for an indirect course of elastic rods by connecting from two to five support elements with one elastic rod, which helps to expand the functionality of the device for setting a physiological motor act.
  • the supporting elements of the shoulder girdle allow you to create an effective breeding of the shoulders, counteracting the spasticity of the pectoral muscles.
  • the implementation of the shoulder pad of dense fabric, containing a side visor with a half-ring, allows you to protect the upper part of the shoulder joint from the pressure of elastic traction connecting pairwise supporting elements on the surface of the chest along the length of the pectoral muscle and on the contralateral side of the back surface at the level of the lower angle of the scapula and, at the same time, prevent displacement of said traction from a given trajectory.
  • a shoulder pad with a side visor is attached to the shoulder joint with a Velcro fastener when adjusting the size of the overalls in height, while the said visor is made with an additional shock-absorbing layer.
  • knee braces containing two front and two rear parts connected by slings with the help of adjusting buckles, allows you to adjust the fixation force of the knee brace, and the front part of the brace in the form of upper and lower connected by a fabric jumper made with a shock-absorbing layer and a half ring in the center allows change the trajectory of fastening elastic rods.
  • Knee braces are fastened with the Velcro fastener, located in two levels, which allows you to adjust the patient's height, while in the overalls there are additional holes for the passage of slings connecting the front and back parts of the said braces, on the inside of the overalls under the covers pockets of the unloading system.
  • Ankle mount is made in the form of a bandage, with a central buckle in the center for tight fixation.
  • Support elements in the form of buckles are sewn along the perimeter of the ankle brace: one down and one up.
  • the upper buckles are used for attaching elastic rods, the lower ones are for attaching the straps of the foot brace.
  • the ankle brace is fastened to the lower edge of the trousers by means of jumper ribbons sewn into the edges of the trousers, and there are two positions for fastening the ankle brace to the edge of the trousers for height adjustment.
  • the stop bandage is made in the form of a single removable bandage system, interconnected by a longitudinal sling in the center of the sole. Each sling of the said bandage has separate adjustable locks that allow them to be tightly fixed to the shoes.
  • a sling passed under the heel is made with three free ends, two - lateral and one - at the back; these slings are used to fix the ankle brace in the supporting elements and allow the correction of the varus or valgus position of the foot by changing the tension
  • the required position of the foot in statics and dynamics is achieved by adjusting the heel band and load rods.
  • the power shell is made with the possibility of individual adjustment according to body size according to the patient's completeness due to lacing located on the sides along the entire length of the overalls and on the back of the overalls from the neck to the waist, as well as through the use of slings located in the pelvis and ankles.
  • the regulation of the size of the overalls by height is carried out with a Velcro fastener located on the shoulders and on the bottom of the trousers.
  • a power shell in the form of a fabric saves time when putting on and when removing the overalls, while all the elements of the loading and unloading systems after their preliminary loosening and air bleeding remain in their places, and when reused they do not need to be installed, just tighten the adjustment elements of the load system and fill the air chambers with air in the pockets of the discharge system.
  • Figure 1 - shows a General front view of a device for neuro-orthopedic rehabilitation.
  • Figure 2 - shows a General rear view of the device for neuro-orthopedic rehabilitation.
  • Fig.Z. - depicted knee brace - front view.
  • Figure 4. - depicts a knee brace - rear view.
  • Figure 5. depicted removable foot brace - side view.
  • a device for neuro-orthopedic rehabilitation contains a power sheath 1 in the form of a fabric overalls (Fig. 1.), four pockets 2 longitudinally arranged along the contours of the overalls, front: chest - front - inner surface of the thigh - front-inner surface of the lower leg, back : center of the scapula - posterior - external surface of the thigh, posterior: center of the scapula - posterior - external surface of the thigh, posterior - external surface of the lower leg and pneumocameras 3 installed in them (located under the lacing), made of elastic material with an additional reinforcing layer, with the possibility of attachment to the pumping device (not indicated in the figures).
  • the loading system contains elastic rods 5 and support elements 4 for their fastening, located on the support lines: shoulder girdle, pelvis, knee, ankle, stop-plantar level, while the support elements 4 can be made in the form of adjusting buckles and half rings.
  • the head position lock is made in the form of a cap 6, contains two pouch covers for pneumatic chambers 8 (Fig. 1, 2), in the region of the mastoid process - pockets 7 and reciprocal pockets 9 located on the front of the power sheath 1 in clavicle area.
  • the shoulder pad 10 is made with a visor 1 1, which contains an additional cushioning layer and a sewn in half ring 12.
  • Knee braces 13 consist of two front parts 14 (Fig. 3.) and two rear parts 16 (Fig. 4), interconnected by a sling 17 using adjusting buckles 18, while the front parts 14 (upper and lower parts) are connected sewn fabric jumper 15 (Fig.Z), made with an additional shock-absorbing layer.
  • Knee braces 13 have five sublevels of fasteners of supporting elements 4 located on the front 14 and rear 16 surfaces of the knee braces 13 (Figure 4): two levels on the upper part 14 of the knee brace 13, one in the center of the bridge 15 and two levels on the lower part fourteen.
  • the stop bandage 19 ( Figure 5) is removable, contains one longitudinal line 20 located under the foot and three transverse lines connected to the longitudinal line 20, with one transverse line 21 located under the heel and connected to the ankle bandage, the second transverse line 22 is located in the center of the arch of the foot, and the third transverse line 23 is located on the line of flexion of the fingers, while on the mentioned lines the supporting elements 4 are located in pairs on the line of flexion of the fingers, in the center of the arch of the foot, in the center of the calcaneus at the back.
  • the stop bandage 19 is attached to the bottom of the overalls along the edge of the trousers using the ankle bandage 24 with a central buckle 25 located in front.
  • a central buckle 25 located in front.
  • supporting elements 4 in the form of adjusting buckles: two pairs on the side surfaces and one pair at the back.
  • the device also has a central fastener 26 in the form of a zipper (Fig. 1), side lacing 27 (Fig. 1 and Fig. 2) is shown by a solid line on the sides and an additional lacing 28 on the back (Fig. 2) to fit the power casing to fullness. Sling 29 strengthens the pelvic line of the supporting elements.
  • a device for neuro-orthopedic rehabilitation can be used as follows. At the first stage, the features of the patient's motor disorders are clarified, the rehabilitation tasks are determined, and the need for additional protection of the spine and joints is identified.
  • fixation and / or correction of the position of the head put on a hat 6 insert the pneumatic chamber 8 into the pockets 7 in the area of the mastoid the process and into the reciprocal covers-pockets 9 on the front of the overalls in the region of the collarbones, tighten the lacing of the covers-pockets 7, 9, and caps, create the necessary pressure in the pneumatic chambers 8 to a certain vertical position of the head.
  • the device is ready to use.
  • the tension of the elastic rods 5 and the pressure in the pneumatic chambers 3 can be changed either to facilitate or to create an additional load with certain movements.
  • the tension of the elastic rods 5 is weakened, air is blown out of the pneumatic chambers 3, 8, the fixation in the adjusting elements of the load system and in the means for regulating the size in length and completeness are loosened.
  • the overalls are removed from the patient, all the elements of the unloading and loading system are left in place and when reused, it is enough to tighten the adjustment elements of the load system and fill the air chambers with air.
  • Patient M 9 years old, diagnosed with cerebral palsy, spastic diplegia, late residual stage, moderate severity, cerebellar insufficiency syndrome, pseudobulbar dysarthria syndrome, flat-valgus foot.
  • a rough flexion installation occurs in the hip and knee joints, there is no support on the foot.
  • the current task is to maintain a balance while standing, to form the correct stereotype of walking.
  • Two back pneumatic chambers are installed for the entire length of the pouch covers along the contours of the overalls from the level of the shoulder girdle to the ankle joints from the center of the scapula - back - outer surface of the thigh, back - outer surface of the lower leg, we fix with lacing.
  • four long rods are attached to the supporting elements, the upper elastic traction is passed through the half-rings of the lintel of the right knee brace, while the knee joint is bent around the outside and the inside, passed through the half rings of the back upper part of the knee brace and fastened with slings to the buckles on the sacrum on the right, while unbending both the knee and hip joints.
  • the lintels of the knee brace round the knee joint from the outside and from the inside, pass through the half-rings of the back lower part of the knee brace, attach the ankle slings to the upper buckles on both sides. Repeat the action on the left side.
  • they put on a jumpsuit on the patient adjust the completeness and length according to the general algorithm, attach the shoulder strap, fix the knee brace, fix the foot brace on the patient’s shoes, tighten the heel strap of the foot brace from the inside, creating a moderately varus position of the foot.
  • elastic traction is passed through the half-ring of the protective peak of the shoulder pad and pulled.
  • the child stands on straight legs under its own weight, movements in the joints are possible, we proceed to classes.
  • Patient V. 5 years old, diagnosis: cerebral palsy, atonic-astatic form, late residual stage, mild severity, kyphoscoliosis of the thoracic and lumbar spine, dysplasia of the left hip joint.
  • the child walks on his own, the walking pattern is broken, limps on the left leg, recurrence of the knee joints.
  • Two rear pneumatic chambers are installed: the right one to the level of the sacrum, the left one - to the middle of the thigh (we unload the spine and the left hip joint).
  • four long rods are fastened to the supporting elements, while the upper elastic traction with the center in the popliteal fossa of the right leg is passed through the half rings of the front upper part of the knee brace from the inside and outside and attached to the supporting elements of the pelvic support line from the right to the front, facilitating bending knee and hip extension.
  • the lower elastic traction from the popliteal fossa bends around the knee joint on both sides, passes through the half rings of the front lower part of the knee brace and fastens to the upper buckles of the ankle slings on both sides. Repeat all the actions on the left. Put on overalls according to the general algorithm. For this form of cerebral palsy, the tension of elastic rods is carried out with weak or moderate strength. 14 lessons of 40 minutes were conducted, results: improved hip extension, coordination of the tone of antagonist muscles, strengthening of the back muscles, limping was significantly reduced.
  • the proposed device for neuro-orthopedic rehabilitation due to the combination of loading and unloading systems that correct the posture and the trajectory of movement, allows you to create an individual rehabilitation tool that meets specific rehabilitation tasks and takes into account the nature of the disease and the patient's ability at a certain stage, which can significantly expand the application this device in neuro-orthopedic rehabilitation and facilitate the process of its use to exclude the possibility of complications Nij and injuries in the course of employment, so that the device is a universal for all forms and degrees of motor disorders, providing the most extensive range of rehabilitation possibilities - from helping verticalization before training path accuracy traffic while improving ease of use.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nursing (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Corsets Or Brassieres (AREA)

Abstract

 Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, в частности к устройствам для лечебной гимнастики. Устройство представляет собой комбинацию нагрузочной и разгрузочной систем, при этом чехлы-карманы для пневмокамер разгрузочной системы расположены продольно по передней и задней поверхностям силовой оболочки попарно и непрерывно, по контурам комбинезона от уровня плечевого пояса до голеностопных суставов. Опорные элементы нагрузочной системы плечевого пояса расположены попарно на груди в районе 3-го ребра, попарно на задней части в районе нижнего угла лопаток контралатерально, причем упомянутые опорные элементы соединяют эластичной тягой проходящей через полукольцо в защитном козырьке наплечника. Опорные элементы коленного бандажа, выполненного из двух передних частей и двух задних частей, соединенных между собой стропами, расположены в пять подуровней, причем две передние части упомянутого бандажа по центру соединены между собой перемычкой, выполненной с дополнительным амортизирующим слоем и полукольцом в центре, которое служит для крепления и изменения траектории эластичных тяг. Стопный бандаж съемный, содержит одну продольную стропу под стопой и три поперечные стропы, соединенные с продольной стропой, причем одна поперечная стропа расположена под пяткой и соединена с бандажом лодыжки, вторая поперечная стропа расположена по центру свода стопы, а третья поперечная стропа расположена на линии сгибания пальцев, при этом на упомянутых стропах опорные элементы расположены попарно на линии сгибания пальцев, по центру свода стопы, по центру пяточной кости сзади.

Description

УСТРОЙСТВО ДЛЯ НЕЙРО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, в частности к устройствам для лечения и для лечебной гимнастики детей и взрослых при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями функции опорно-двигательного аппарата или центральной регуляции движений.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Известны устройства для выпрямления конечностей и туловища пациента, коррекции осанки, фиксации тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, фиксации и ротации стоп кнаружи, при помощи комплекса различных эластичных тяг, полужестких и жестких соединений, прикрепляемых к телу пациента, так называемые лечебные костюмы "Гравистат" (RU2131232 С1) и лечебный костюм "Адель" (RU2054907C1, WO2005082295 А1).
Упомянутые устройства обладают рядом достоинств, однако имеют сложную многопозиционную комплектацию, процесс одевания, подгонки устройства и приведения его в рабочее состояние трудоемок, не предусмотрена защита позвоночника и суставов, в случаях невозможности самостоятельного удержания пациентом позы не позволяют обеспечить вертикализацию.
Также известны устройства для нейро-ортопедйческой реабилитации, содержащие силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами для эластичных камер натяжного устройства, представляющее собой систему эластичных камер, связанных с закачивающим устройством, расположенных по контурам костюма(Яи 2201177С2). Так, согласно (RU 2266082С1), используют натяжной костюм, содержащий силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами для камер натяжного устройства, продольно расположенных по контурам комбинезона вдоль наружной поверхности рук, ног и туловища, соединенных с основной тканью комбинезона лентами-перемычками, силовая оболочка имеет соединенные по боковым, средним, шаговым и плечевым швам, переднюю часть с центральной застежкой молнией, шнуровку, размещенную на передней части и в центре задней части силовой оболочки. Известен комбинезон (WO201 152756А1), содержащий две эластичные камеры трубчатой формы, одна из которых проходит вдоль левой, а другая правой сторон комбинезона, при этом комбинезон дополнительно содержит средство регулируемого сдавливания камер на участке, соответствующем положению коленных и/или локтевых суставов. Так же известен нейроортопедический пневмокостюм (RU88956U1), согласно которому эластичные камеры натяжного устройства предлагается размещать в чехлах автономно и выполнять съемными, силовую оболочку дополнительно снабдить клапанами, расположенными попарно вдоль чехлов камер натяжного устройства и снабженными шнуровкой, средство регулирования полноты комбинезона, преимущественно в виде шнуровки, разместить по бокам по всей длине комбинезона, а комбинезон дополнительно снабдить средством регулирования размера по длине, преимущественно в виде застежек типа «Velcro», расположенным на плечах костюма.
В описанных выше известных устройствах основной лечебный эффект достигается за счет создания аппроксимирующего (равномерного) давления на тело пациента, что ведет к улучшению афферентации со стороны мышц и мощному раздражению проприорецепторов и является несомненным плюсом данных устройств, но в тоже время, упомянутый эффект значительно сокращает время тренировок в данных устройствах, может служить в ряде случаев противопоказанием к использованию. Как было замечено на практике, данные известные устройства не позволяют производить нагружение или разгрузку отдельных мышечных групп и суставов.
Недостаточное давление в пневмокамерах может оказывать слабый поддерживающий эффект, в то время как более сильное давление в пневмокамерах может приводить к осложнениям в результате нарушения периферического кровообращения, к колебаниям артериального давления и пульса, что ограничивает функциональные возможности использования, требует длительного времени для одевания, регулировки и снятия.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В основу изобретения положена задача по преодолению описанных проблем, расширению функциональных возможностей устройства для нейро-ортопедической реабилитации, при одновременном повышении удобства его использования, за счет сокращения времени одевания, регулировки и снятия.
В соответствии с изобретением решение поставленной задачи достигается за счет того, что предлагаемое устройство, содержащее силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами-карманами для эластичных камер (пневмокамер), продольно расположенных по контурам комбинезона, выполненных с возможностью подсоединения к закачивающему устройству, при этом силовая оболочка содержит переднюю часть с центральной застежкой молнией, средство регулирования комбинезона по полноте и высоте, содержит наплечные, тазовую, коленные, лодыжечные и стопные опорные линии, соединенные между собой нагрузочными элементами, посредством опорных элементов, отличающееся тем, что устройство представляет собой комбинацию нагрузочной и разгрузочной систем, при этом чехлы- карманы для пневмокамер разгрузочной системы расположены продольно по передней и задней поверхностям силовой оболочки попарно и непрерывно, по контурам комбинезона от уровня плечевого пояса до голеностопных суставов, а именно: передние: грудная клетка - передняя - внутренняя поверхность бедра, передняя - внутренняя поверхность голени, задние: центр лопатки - задняя - наружная поверхность бедра, задняя - наружная поверхность голени, при этом пневмокамеры выполнены с дополнительным армирующим слоем и разной длины, причем фиксация пневмокамер в чехлах-карманах дополнительно усилена застежкой «Velcro», а опорные элементы нагрузочной системы плечевого пояса расположены попарно на груди в районе 3-го ребра, попарно на задней части в районе нижнего угла лопаток контралатерально, причем упомянутые опорные элементы соединяют эластичной тягой проходящей через полукольцо в защитном козырьке наплечника, при этом опорные элементы коленного бандажа, выполненного из двух передних частей и двух задних частей, соединенных между собой стропами, расположены в пять подуровней, причем две передние части упомянутого бандажа по центру соединены между собой перемычкой, выполненной с дополнительным амортизирующим слоем и полукольцом в центре, которое служит для крепления и изменения траектории эластичных тяг, а стопный бандаж выполнен съемным, содержит одну продольную стропу, расположенную под стопой и три поперечные стропы, соединенные с продольной стропой, причем одна поперечная стропа расположена под пяткой и соединена с бандажом лодыжки, вторая поперечная стропа расположена по центру свода стопы, а третья поперечная стропа расположена на линии сгибания пальцев, при этом на упомянутых стропах опорные элементы расположены попарно на линии сгибания пальцев, по центру свода стопы, по центру пяточной кости сзади, причем для крепления с бандажом лодыжки предусмотрены дополнительные регулировочные элементы, а коррекцию положения головы осуществляют при помощи парных пневмокамер, чехлы-карманы которых расположены на шапочке в районе сосцевидных отростков и в районе ключиц на передней части комбинезона.
Комбинация нагрузочной и разгрузочной систем, используемая в предлагаемом устройстве, позволяет осуществлять одновременно вертикализацию за счет внешнего пневмокаркаса и динамическую коррекцию движений, затрудняя при этом движения в рамках существующего патологического двигательного стереотипа и позволяя облегчить становление физиологического двигательного акта. Разгрузочная система позволяет обеспечить помощь в вертикализации, создать регулируемую поддержку отдельных участков тела пациента, предохранить от избыточной нагрузки позвоночник и суставы. Нагрузочная система позволяет обеспечить устойчивую ассиметричную выборочную нагрузку скелетной мускулатуры и выборочную энергетическую нагрузку отдельных видов движений.
Расположение чехлов-карманов пневмокамер разгрузочной системы по передней и задней поверхностям силовой оболочки продольно, попарно и непрерывно, по контурам комбинезона от уровня плечевого пояса до голеностопных суставов, а именно: передние: грудная клетка - передняя - внутренняя поверхность бедра, передняя - внутренняя поверхность голени, задние: центр лопатки - задняя - наружная поверхность бедра, задняя - наружная поверхность голени, позволяет исключить критические изгибы пневмокамер, при которых они теряют возможность удерживать осевую нагрузку, а также позволяют осуществить поддержку суставов в наиболее уязвимых местах: тазобедренного - сзади и сбоку от вертлужной впадины, а коленного— медиально, при этом в суставах не блокируется возможность их движения.
Выполнение пневмокамер с армирующим слоем, позволяет создавать в них давление без изменения внешнего контура, что исключает давление на тело пациента и создает внешний пневмокаркас. Выполнение пневмокамер съемными и различной длины позволяет устанавливать их на любом уровне силовой оболочки по ходу чехлов- карманов в зависимости от реабилитационных задач и возможностей пациента.
Опорные элементы нагрузочной системы плечевого пояса расположенные попарно на груди в районе 3-го ребра, попарно на задней части в районе нижнего угла лопаток контралатерально и опорные элементы тазового уровня, опорные элементы коленного бандажа, расположенные в пять подуровней, а также опорные элементы бандажа лодыжки и стопного бандажа могут быть соединены между собой системой эластичных тяг, регулируемых по силе натяжения и направлениям ее приложения, при этом упомянутые тяги выполнены различной длины и диаметра, со стропой или крючком на концах. Регулировку силы натяжения эластичных тяг осуществляют за счет изменения их длины и фиксации в опорных элементах.
Предлагаемое расположение опорных элементов в нагрузочной системе позволяет осуществлять непрямолинейный ход эластичных тяг, путем соединения одной эластичной тягой от двух до пяти опорных элементов, что способствует расширению функциональных возможностей устройства для постановки физиологического двигательного акта. Опорные элементы плечевого пояса позволяют создавать эффективное разведение плеч, противодействуя спастичности грудных мышц. Выполнение фиксатора положения головы в виде шапочки со шнуровкой в затылочной части для плотной подгонки по размеру головы пациента и двумя чехлами- карманами для пневмокамер расположенными в районе сосцевидного отростка на передней части комбинезона и ответными чехлами-карманами, расположенными в районе ключиц, позволяет ограничить сгибание - разгибание в шейном отделе позвоночника и повороты головы, корректирует положение головы в случаях спастической кривошее, нестабильности шейного отдела позвоночника, мышечной дистонии.
Выполнение наплечника из плотной ткани, содержащим боковой козырёк с полукольцом, позволяет защитить верхнюю часть плечевого сустава от давления эластичной тяги, соединяющей попарно опорные элементы на поверхности грудной клетки по длиннику грудной мышцы и на контралатеральной стороне задней поверхности на уровне нижнего угла лопатки и, одновременно, предотвратить смещение упомянутой тяги от заданной траектории.
Наплечник с боковым козырьком крепят на плечевом суставе застежкой «Velcro» при регулировке размера комбинезона по росту, при этом упомянутый козырек выполнен с дополнительный амортизирующим слоем.
Выполнение коленных бандажей содержащими две передние и две задние части, соединённых стропами с помощью регулировочных пряжек, позволяет регулировать силу фиксации коленного бандажа, а выполнение передней части бандажа в виде верхней и нижней, соединенной тканевой перемычкой, выполненной с амортизирующим слоем и полукольцом в центре, позволяет изменять траектории крепления эластичных тяг.
Коленные бандажи крепят с помощью застёжки «Velcro», расположенной в два уровня, что позволяет регулировать по росту пациента, при этом в комбинезоне выполнены дополнительные отверстия для прохождения строп, соединяющих между собой передние и задние части упомянутых бандажей, по внутренней стороне комбинезона под чехлами-карманами разгрузочной системы.
Крепление на лодыжке выполнено в виде бандажа, с центральной пряжкой в центре для плотной фиксации. По периметру бандажа лодыжки вшиты опорные элементы в виде пряжек попарно: одна вниз, другая вверх. Верхние пряжки служат для крепления эластичных тяг, нижние - для крепления строп стопного бандажа. Крепление бандажа лодыжки к нижнему краю брюк осуществляется с помощью вшитых в края брюк лент-перемычек, при этом предусмотрены две позиции крепления бандажа лодыжки к краю брюк для регулировки по росту. Стопный бандаж, выполнен в виде единой съёмной системы бандажей, соединенных между собой продольной стропой по центру подошвы. Каждая стропа упомянутого бандажа имеет отдельные регулируемые замки, позволяющие плотно закреплять их на обуви.
Стропа, пропущенная под пяткой выполнена с тремя свободными концами, два - боковые и один - сзади, данные стропы служат для фиксации в опорных элементах бандажа лодыжки и позволяют осуществить коррекцию варусного или вальгусного положения стопы путем изменения натяжения
По наружной и внутренней стороне стопы на линии сгибания пальцев и центра свода стопы, и по центру пяточной кости сзади на стопном бандаже расположены опорные элементы нагрузочной системы (регулировочные пряжки), для крепления к ним эластичных тяг. Опорный элемент, расположенный по центру пяточной кости сзади даёт возможность применять эластичную тягу для коррекции положения стопы после операции ахиллопластики.
Таким образом, требуемое положение стопы в статике и динамике достигается регулированием пяточного бандажа и нагрузочных тяг.
Силовая оболочка выполнена с возможностью индивидуальной подгонки по размерам тела по полноте пациента за счет шнуровки, размещенной по бокам по всей длине комбинезона и на задней части комбинезона от горловины до талии, а также за счет использования строп, расположенных в области таза и лодыжек.
Использование силовой оболочки в виде тканевого комбинезона плотно зашнурованного по телу пациента, имеет эффект мягкого корсетирования.
Регулирование размера комбинезона по росту осуществляют застежкой типа «Velcro» расположенной на плечах и по низу брюк.
Использование силовой оболочки в виде тканевого комбинезона обеспечивает экономию времени при надевании и при снятии комбинезона, при этом все элементы нагрузочной и разгрузочной систем после их предварительного ослабления и спускания воздуха остаются на своих местах, и при повторном использовании не требуется их установка, достаточно лишь затянуть регулировочные элементы нагрузочной системы и заполнить воздухом пневмокамеры в чехлах-карманах разгрузочной системы.
На фигурах изображен пример выполнения изобретения.
Фиг.1 - изображен общий вид спереди устройства для нейро-ортопедической реабилитации. Фиг.2 - изображен общий вид сзади устройства для нейро-ортопедической реабилитации.
Фиг.З. - изображен коленный бандаж - вид спереди.
Фиг.4.- изображен коленный бандаж - вид сзади.
Фиг.5. - изображен съемный стопный бандаж - вид сбоку.
СВЕДЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Устройство для нейро-ортопедической реабилитации содержит силовую оболочку 1 в виде тканевого комбинезона (Фиг. 1.), четыре чехла-кармана 2 продольно расположенных по контурам комбинезона, передние: грудная клетка - передняя - внутренняя поверхность бедра - передняя-внутренняя поверхность голени, задние: центр лопатки - задняя - наружная поверхность бедра, задние: центр лопатки - задняя - наружная поверхность бедра, задняя - наружная поверхность голени и установленные в них пневмокамеры 3 (расположены под шнуровкой), выполненные из эластичного материала с дополнительным армирующим слоем, с возможностью присоединения к накачивающему устройству (на фигурах не обозначено).
Нагрузочная система содержит эластичные тяги 5 и опорные элементы 4 для их крепления, расположенные на опорных линиях: плечевой пояс, таз, колено, лодыжка, стопно-подошвенный уровень, при этом опорные элементы 4 могут быть выполнены в виде регулировочных пряжек и полуколец.
Фиксатор положения головы выполнен в виде шапочки 6, содержит по два чехла- кармана для пневмокамер 8 (Фиг. 1, 2), в районе сосцевидного отростка - чехлы- карманы 7 и ответные чехлы-карманы 9, расположенные на передней части силовой оболочки 1 в районе ключиц.
Наплечник 10 выполнен с козырьком 1 1, который содержит дополнительный амортизирующий слой и вшитое полукольцо 12.
Коленные бандажи 13 состоят из двух передних частей 14 (Фиг. 3.) и двух задних частей 16 (Фиг. 4), соединённых между собой стропой 17 с помощью регулировочных пряжек 18, при этом передние части 14 (верхняя и нижняя части) соединены вшитой тканевой перемычкой 15 (Фиг.З), выполненной с дополнительным амортизирующим слоем.
Коленные бандажи 13 имеют пять подуровней креплений опорных элементов 4, расположенных по передней 14 и по задней 16 поверхностям коленных бандажей 13 (Фиг.4): два уровня на верхней части 14 коленного бандажа 13, один в центре перемычки 15 и два уровня на нижней части 14. Стопный бандаж 19 (Фиг.5) выполнен съемным, содержит одну продольную стропу 20, расположенную под стопой и три поперечные стропы, соединенные с продольной стропой 20, причем одна поперечная стропа 21 расположена под пяткой и соединена с бандажом лодыжки, вторая поперечная стропа 22 расположена по центру свода стопы, а третья поперечная стропа 23 расположена на линии сгибания пальцев, при этом на упомянутых стропах опорные элементы 4 расположены попарно на линии сгибания пальцев, по центру свода стопы, по центру пяточной кости сзади.
Стопный бандаж 19 крепят на нижней части комбинезона по краю брюк с помощью бандажа лодыжки 24 с центральной пряжкой 25, расположенной спереди. По периметру бандажа лодыжки 24 расположены опорные элементы 4 в виде регулировочных пряжек: две пары по боковым поверхностям и одна пара сзади.
Устройство также имеет центральную застёжку 26 в виде молнии (Фиг.1), боковую шнуровку 27 (Фиг.1 и Фиг. 2) показано сплошной линией по бокам и дополнительную шнуровку 28 на спине (Фиг. 2) для подгонки силовой оболочки по полноте. Стропа 29 усиливает тазовую линию опорных элементов.
Устройство для нейро-ортопедической реабилитации может быть использовано следующим образом. На первом этапе выясняют особенности двигательных расстройств пациента, определяют задачи реабилитации и выявляют необходимость дополнительной защиты позвоночника и суставов.
Подбирают комбинезон соответствующего размера, полностью раскрывают центральную застежку 26 и средства регулирования размера по длине и полноте, в чехлы-карманы 2 силовой оболочки 1 устанавливают пневмокамеры 3, затем к опорным элементам 4 крепят эластичные тяги 5, упомянутые элементы устанавливают в комбинации, необходимой для решения поставленных задач реабилитации.
Надевают комбинезон, застегивают центральную застёжку 26, затем упомянутыми средствами, регулируют длину и полноту силовой оболочки 1, устанавливают наплечники 10, устанавливают коленные бандажи 13 в необходимой позиции, соответствующей росту пациента и фиксируют с помощью регулировочных пряжек. Устанавливают стопные бандажи 19, а бандажи лодыжки 24 фиксируют центральной пряжкой 25. Регулировку разгрузочной системы силовой оболочки 1 осуществляют путём создания необходимого давления в пневмокамерах 3, а регулировку нагрузочной системы осуществляют за счет силы натяжения эластичных тяг 5 с помощью регулировочных пряжек.
При необходимости фиксации и/или коррекции положения головы одевают шапочку 6, вставляют пневмокамеры 8 в чехлы-карманы 7 в районе сосцевидного отростка и в ответные чехлы-карманы 9 на передней части комбинезона в районе ключиц, затягивают шнуровку чехлов-карманов 7, 9, и шапочки, создают необходимое давление в пневмокамерах 8 до определенного вертикального положения головы. Устройство готово к использованию.
В процессе занятий, для выполнения определённых упражнений, натяжение эластичных тяг 5 и давление в пневмокамерах 3 может меняться или для облегчения, или для создания дополнительной нагрузки при определённых движениях.
После окончания занятий, натяжение эластичных тяг 5 ослабляют, из пневмокамер 3, 8 спускают воздух, ослабляют фиксацию в регулировочных элементах нагрузочной системы и в средствах регулирования размера по длине и полноте. Комбинезон снимают с пациента, все элементы разгрузочной и нагрузочной системы оставляют на своих местах и при повторном использовании, достаточно лишь затянуть регулировочные элементы нагрузочной системы и заполнить воздухом пневмокамеры.
Пример 1
Больной М., 9 лет, диагноз - ДЦП, спастическая диплегия, поздняя резидуальная стадия, средняя степень тяжести, синдром мозжечковой недостаточности, синдром псевдобульбарной дизартрии, плоско-вальгусная стопа. При попытке вертикализации возникает грубая сгибательная установка в тазобедренных и коленных суставах, опоры на стопу нет. Задача на текущий момент— удержание баланса стоя, формирование правильного стереотипа ходьбы.
Устанавливают две задние пневмокамеры на всю длину чехлов-карманов по контурам комбинезона от уровня плечевого пояса до голеностопных суставов от центра лопатки - задняя - наружная поверхность бедра, задняя - наружная поверхность голени,, фиксируем шнуровкой. Для разгибания в тазобедренном и коленном суставах крепят в опорные элементы четыре длинные тяги, верхнюю эластичную тягу пропускают через полукольцо перемычки правого коленного бандажа, при этом огибают коленный сустав снаружи и с внутренней стороны, пропускают через полукольца задней верхней части коленного бандажа и крепят концами-стропами к пряжкам на крестце справа, при этом разгибая как коленный, так и тазобедренный суставы. Нижней эластичной тягой от полукольца перемычки коленного бандажа огибают коленный сустав снаружи и с внутренней стороны, пропускают через полукольца задней нижней части коленного бандажа, крепят к верхним пряжкам стропы лодыжки с двух сторон. Повторяют действия с левой стороны. В положении лежа одевают комбинезон на пациента, регулируют по полноте и длине по общему алгоритму, крепят наплечник, фиксируют коленный бандаж, закрепляют стопный бандаж на обуви пациента, затягивают пяточную стропу стопного бандажа с внутренней стороны, создавая умеренно варусное положение стопы. Нагнетают воздух в пневмокамеры до 2-х атмосфер, натягивают эластичные тяги, вертикализируют пациента. Для разведения плеч эластичную тягу пропускают через полукольцо защитного козырька наплечника и натягивают.
Ребенок стоит на прямых ногах под собственным весом, движения в суставах возможны, приступаем к занятиям.
Проведено 25 занятий в комбинезоне, получены следующие результаты: значительное снижение спастичности в сгибателях и приводящих мышцах бедра, ходьба на коленях самостоятельная, стояние самостоятельное, ходьба с поддержкой за 1 руку.
Пример 2
Больная В., 5 лет, диагноз: ДЦП, атонически-астатическая форма, поздняя резидуальная стадия, легкая степень тяжести, кифосколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника, дисплазия левого тазобедренного сустава. Ребенок ходит самостоятельно, рисунок ходьбы нарушен, прихрамывает на левую ногу, рекурвация коленных суставов.
Устанавливают две задние пневмокамеры: правую до уровня крестца, левую - до середины бедра (разгружаем позвоночник и левый тазобедренный сустав). Для устранения переразгибания в коленных суставах крепят в опорные элементы четыре длинные тяги, при этом верхнюю эластичную тягу с центром в подколенной ямке правой ноги пропускают через полукольца передней верхней части коленного бандажа изнутри и снаружи и крепят к опорным элементам тазовой опорной линии справа спереди, облегчая сгибание колена и вынос бедра.
Нижней эластичной тягой от подколенной ямки огибают коленный сустав с двух сторон, пропускают через полукольца передней нижней части коленного бандажа и крепят к верхним пряжкам стропы лодыжки с двух сторон. Повторяют все действия слева. Надевают комбинезон по общему алгоритму. Для данной формы ДЦП натяжение эластичных тяг осуществляют со слабой или умеренной силой. Проведено 14 занятий по 40 минут, результаты: улучшение выноса бедра, согласование тонуса мышц-антагонистов, укрепление мышц спины, значительно уменьшилось прихрамывание.
Таким образом, предлагаемое устройство для нейро-ортопедической реабилитации, благодаря сочетанию нагрузочных и разгрузочных систем, корректирующих позу и траекторию движения, позволяет создавать индивидуальное реабилитационное средство, отвечающее конкретным задачам реабилитации и учитывающее характер заболевания и возможности пациента на определённом этапе, что позволяет значительно расширить применение данного устройства в нейро- ортопедической реабилитации и облегчить процесс его использования исключить возможности осложнений и травматизма в процессе занятий, благодаря чему устройство является универсальным для любых форм и степеней моторных расстройств, предоставляя наиболее широкий спектр реабилитационных возможностей - от помощи в вертикализации до тренировки точности траектории движения при одновременном повышении удобства его использования.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Устройство для нейро-ортопедической реабилитации содержащее силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами-карманами для эластичных камер (пневмокамер), продольно расположенных по контурам комбинезона, выполненных с возможностью подсоединения к закачивающему устройству, при этом силовая оболочка содержит переднюю часть с центральной застежкой молнией, средство регулирования комбинезона по полноте и высоте, содержит наплечные, тазовую, коленные, лодыжечные и стопные опорные линии, соединенные между собой нагрузочными элементами, посредством опорных элементов, отличающееся тем, что устройство представляет собой комбинацию нагрузочной и разгрузочной систем, при этом чехлы-карманы для пневмокамер разгрузочной системы расположены продольно по передней и задней поверхностям силовой оболочки попарно и непрерывно, по контурам комбинезона от уровня плечевого пояса до голеностопных суставов, а именно: передние: грудная клетка - передняя - внутренняя поверхность бедра, передняя - внутренняя поверхность голени, задние: центр лопатки - задняя - наружная поверхность бедра, задняя - наружная поверхность голени, при этом пневмокамеры выполнены с дополнительным армирующим слоем и разной длины, причем фиксация пневмокамер в чехлы-карманы осуществляется застежкой «Velkro», а опорные элементы нагрузочной система плечевого пояса расположены попарно на груди в районе 3-го ребра, попарно на задней части в районе нижнего угла лопаток контралатерально, причем упомянутые опорные элементы соединяют эластичной тягой проходящей через полукольцо в защитном козырьке наплечника, при этом опорные элементы коленного бандажа, выполненного из двух передних частей и двух задних частей, расположены в пять подуровней и дополнительно соединены между собой стропами, причем две передние части упомянутого бандажа по центру соединены между собой перемычкой, выполненной с дополнительным амортизирующим слоем и полукольцом в центре, которое служит для крепления и изменения траектории эластичных тяг, а стопный бандаж выполнен съемным, содержит одну продольную стропу, расположенную под стопой и три поперечные стропы, соединенные с продольной стропой, причем одна поперечная стропа расположена под пяткой и соединена с бандажом лодыжки, вторая поперечная стропа расположена по центру свода стопы, а третья поперечная стропа расположена на
12
ЗАМЕНЯЮЩИЙ ЛИСТ (ПРАВИЛО 26) линии сгибания пальцев, при этом на упомянутых стропах опорные элементы расположены попарно на линий сгибания пальцев, по центру свода стопы, по центру пяточной кости сзади, причем для крепления с бандажом лодыжки предусмотрены дополнительные регулировочные элементы, а коррекцию положения головы осуществляют при помощи парных пневмокамер, чехлы-карманы которых расположены на шапочке в районе сосцевидных отростков, и в районе ключиц на передней части комбинезона.
2. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что пневмокамеры в чехлах-карманах фиксируют застежкой «Velkro» и усиливают шнуровкой.
3. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что на передней и задней поверхности таза и на лодыжках опорные элементы дополнительно усилены стропой с регулировочной пряжкой.
4. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что наплечник содержит козырек, выполненный с дополнительный амортизирующим слоем.
5. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что шапочка выполнена со шнуровкой сзади.
6. Устройство по п. 1 отличающееся тем, эластичные тяги могут оканчиваться крючком и стропой или двумя стропами.
7. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что опорные элементы, выполненные в виде полуколец на задних частях коленного бандажа дополнительно являются точками фиксации непрямолинейного хода эластичных тяг.
8. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что для крепления коленных бандажей в комбинезоне выполнены дополнительные отверстия для прохождения строп, соединяющих между собой передние и задние части упомянутого бандажа по внутренней стороне комбинезона под чехлами-карманами разгрузочной системы.
9. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что периметру бандажа лодыжки вшиты опорные элементы в виде пряжек попарно: одна вниз, другая вверх, при этом верхние пряжки служат для крепления эластичных тяг, а нижние - для крепления строп стопного бандажа.
13
ЗАМЕНЯЮЩИЙ ЛИСТ (ПРАВИЛО 26)
PCT/RU2014/000320 2014-05-05 2014-05-05 Устройство для нейро-ортопедической реабилитации WO2015171012A1 (ru)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/RU2014/000320 WO2015171012A1 (ru) 2014-05-05 2014-05-05 Устройство для нейро-ортопедической реабилитации
US15/102,068 US20170354525A1 (en) 2014-05-05 2014-05-05 Device for neuro-orthopedic rehabilitation
RU2016135405A RU2650579C2 (ru) 2014-05-05 2014-05-05 Устройство для нейро-ортопедической реабилитации

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/RU2014/000320 WO2015171012A1 (ru) 2014-05-05 2014-05-05 Устройство для нейро-ортопедической реабилитации

Publications (2)

Publication Number Publication Date
WO2015171012A1 true WO2015171012A1 (ru) 2015-11-12
WO2015171012A8 WO2015171012A8 (ru) 2016-06-09

Family

ID=54392744

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2014/000320 WO2015171012A1 (ru) 2014-05-05 2014-05-05 Устройство для нейро-ортопедической реабилитации

Country Status (3)

Country Link
US (1) US20170354525A1 (ru)
RU (1) RU2650579C2 (ru)
WO (1) WO2015171012A1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018232029A1 (en) * 2017-06-13 2018-12-20 President And Fellows Of Harvard College Soft braces to prevent injury to a joint or body segment
CN113425553A (zh) * 2021-06-25 2021-09-24 右江民族医学院附属医院 一种椎骨疾病康复护理装置

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU184519U1 (ru) * 2018-05-03 2018-10-30 Александр Григорьевич Мыслевцев Бандаж для реабилитации детей больных детским церебральным параличом (ДЦП)
KR20220047207A (ko) * 2019-08-19 2022-04-15 야마다 씨오., 엘티디. 보행 보조 기구
US11612784B2 (en) * 2020-11-18 2023-03-28 Theodros Shawl Multi-modal rehabilitation device and methods

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2266082C1 (ru) * 2004-12-10 2005-12-20 Аверьянов Андрей Анатольевич Устройство для нейро-ортопедической реабилитации
RU2295321C2 (ru) * 2004-02-26 2007-03-20 Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем Российской академии наук Костюм для принудительного изменения позы человека и создания повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат
RU112625U1 (ru) * 2011-07-13 2012-01-20 Общество С Ограниченной Ответственностью "Здоровое Детство" Многофункциональный нейроортопедический костюм

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3823712A (en) * 1971-08-18 1974-07-16 Aerazur Constr Aeronaut Pneumatic apparatus for holding the posture of paralyzed, diseased, disabled or wounded persons
US4065814A (en) * 1976-08-24 1978-01-03 Fox Edgar N One piece elastic body suit
US5716307A (en) * 1996-07-08 1998-02-10 Vadher; Dinesh L. Body exercise device
US6312892B1 (en) * 1996-07-19 2001-11-06 Cornell Research Foundation, Inc. High fidelity detection of nucleic acid differences by ligase detection reaction
US5820534A (en) * 1997-07-24 1998-10-13 Vadher; Dinesh L. Body exercise device
US6942630B2 (en) * 2002-04-16 2005-09-13 Biodex Medical Systems, Inc. Inflatable suspension harness/body jacket
WO2005082295A1 (fr) * 2004-02-26 2005-09-09 State Scientific Center Of Russian Federation-Institute Of Bio-Medical Problems Of The Russian Academy Of Sciences Costume destine au changement force de la position du corps d'une personne et a la creation d'une charge plus elevee sur l'appareil locomoteur
RU88956U1 (ru) * 2009-07-30 2009-11-27 Анатолий Филимонович Шевцов Нейроортопедический пневмокостюм
EA014998B1 (ru) * 2010-04-15 2011-04-29 Закрытое Акционерное Общество "Медтехника" Комбинезон для нейроортопедической реабилитации
US8915827B2 (en) * 2012-05-04 2014-12-23 True Form, Llc Sports performance enhancement systems

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2295321C2 (ru) * 2004-02-26 2007-03-20 Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем Российской академии наук Костюм для принудительного изменения позы человека и создания повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат
RU2266082C1 (ru) * 2004-12-10 2005-12-20 Аверьянов Андрей Анатольевич Устройство для нейро-ортопедической реабилитации
RU112625U1 (ru) * 2011-07-13 2012-01-20 Общество С Ограниченной Ответственностью "Здоровое Детство" Многофункциональный нейроортопедический костюм

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018232029A1 (en) * 2017-06-13 2018-12-20 President And Fellows Of Harvard College Soft braces to prevent injury to a joint or body segment
CN113425553A (zh) * 2021-06-25 2021-09-24 右江民族医学院附属医院 一种椎骨疾病康复护理装置

Also Published As

Publication number Publication date
RU2016135405A (ru) 2018-03-05
WO2015171012A8 (ru) 2016-06-09
US20170354525A1 (en) 2017-12-14
RU2650579C2 (ru) 2018-04-16
RU2016135405A3 (ru) 2018-03-05

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1731117B1 (en) Suit for forcedly modifying a human posture and producing an increased load on a locomotion apparatus
KR100712884B1 (ko) 중추신경계 질환 및/또는 운동기관 손상의 후유증을 앓고있는 환자를 위한 장치
EP0735847B1 (en) Derotating orthotic devices for the correction of scoliotic deformities
US5205815A (en) Athletic back support apparatus
US5536246A (en) Back support system with interchangeable and positionally adjustable orthotic supports
US20070004571A1 (en) Joint alignment and compression assembly and method for performing a rehabilitative treatment regimen
US1618273A (en) Body exerciser
US20070004570A1 (en) Device for treatment of patients with disturbed posture and motor activity
US8480602B1 (en) Rehabilitation apparatus for correcting ambulation
EP2618790B1 (en) Orthotic device
US9522077B1 (en) Adjustable dual function spinal exoskeleton active spinal orthosis
RU2650579C2 (ru) Устройство для нейро-ортопедической реабилитации
US20030092545A1 (en) Neurological motor therapy suit
US20080287840A1 (en) Neurological motor therapy suit
US11241327B1 (en) Posture enhancement device
WO2007043079A1 (en) Orthopedic support or orthesis for the spinal column
CN109640895A (zh) 膝内外翻矫正装置
RU88956U1 (ru) Нейроортопедический пневмокостюм
RU2346671C1 (ru) Корректор функциональных нарушений осанки
RU2131232C1 (ru) Комбинезон для лечения больных детским церебральным параличом и больных с последствиями черепно-мозговой травмы
RU2266082C1 (ru) Устройство для нейро-ортопедической реабилитации
RU169076U1 (ru) Корректор осанки
RU2758543C1 (ru) Корригирующее устройство для лечения кифотических деформаций позвоночника
WO2011152756A1 (ru) Комбинезон для нейро-ортопедической реабилитации
RU205351U1 (ru) Нейроортопедический пневмокостюм

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 14891402

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2016135405

Country of ref document: RU

Kind code of ref document: A

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 15102068

Country of ref document: US

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

32PN Ep: public notification in the ep bulletin as address of the adressee cannot be established

Free format text: NOTING OF LOSS OF RIGHTS PURSUANT TO RULE 112(1) EPC (EPO FORM 1205A DATED 05.04.2017

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 14891402

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1