WO2011083590A1 - 最小侵襲骨接合術に用いる非平板型骨プレート - Google Patents

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義弘 岸上
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Definitions

  • the present invention relates to a non-planar bone plate used for osteosynthesis of a fractured part of an animal such as a dog or a cat.
  • the fracture part of a long bone constituting an extremity of an animal is intended to be boned by non-retraction.
  • the present invention relates to a non-flat bone plate used for the purpose.
  • an external fixation method and a method using a bone plate are known as osteosynthesis of an animal fracture.
  • the external fixator used for the external fixation method has the disadvantage that it is difficult to move because the external fixator is provided outside the body, and external force is accidentally applied to the external fixator and damages the bone outside the fracture. There was a drawback.
  • the bone plate is a flat plate bone plate having screw through holes made of various alloys such as titanium alloy, and is used by contacting the flat plate bone plate with a fractured portion and screwing screws into the bone through the screw through holes. It is. Therefore, since the flat bone plate exists between the muscle and the bone (bone of the fracture portion) and does not exist outside the body like the external fixator, the disadvantage of the external fixation method can be avoided. For this reason, bone plates are frequently used for osteosynthesis of fractured parts, and various devices have been proposed for bone plates (Patent Document 1).
  • an object of the present invention is to provide a bone plate having a shape that does not obstruct blood supply from a muscle to a fractured part in minimally invasive osteosynthesis.
  • the present invention solves the above-mentioned problems by making the conventional flat bone plate into a non-flat plate having a unique shape. That is, the present invention is a non-plate type bone plate that is arranged in the longitudinal direction and integrated in the order of the first fixed plate, the first connecting portion, the support plate, the second connecting portion and the second fixed plate, The first fixing plate and the second fixing plate have screw curved holes and have curved surfaces that come into contact with bones, the support plate has a curved surface that comes into contact with muscles, and the first connecting portion and the first fixing plate The support plate is connected, the second connecting portion connects the support plate and the second fixing plate, and the curved surface contacting the streaks of the support plate is formed by the first connecting portion and the second connecting portion, The present invention relates to a non-plate type bone plate characterized by being positioned above a curved surface contacting the bone of the first fixing plate and the second fixing plate.
  • the non-planar bone plate according to the present invention it is possible to perform a surgical operation with minimal invasion, and it is possible to heal a fractured part at an early stage by the following actions. That is, since the bone plate is not in contact with the fractured part, blood from the muscle is sufficiently supplied to the osteoblasts in the fractured part, and the osteoblasts are produced and proliferated without necrosis. As a result, there is an effect that the callus is produced in the entire periphery of the fracture portion, the fusion of the fracture portion is strengthened, and the fracture portion is healed at an early stage.
  • FIG. 1 is a schematic cross-sectional view showing a state after performing treatment using a conventional flat bone plate.
  • FIG. 2 is a perspective view of a non-flat bone plate according to an example of the present invention.
  • FIG. 3 is a schematic cross-sectional view showing a state after the treatment using the non-flat bone plate shown in FIG.
  • the non-plate type bone plate according to the present invention is arranged in the longitudinal direction in the order of the first fixing plate 11, the first connecting portion 12, the support plate 13, the second connecting portion 14, and the second fixing plate 15, and is integrally formed. Is formed.
  • Each part such as the first fixing plate 11 is generally made of metal, and for example, a titanium alloy or a cobalt chromium alloy is employed.
  • the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 are in contact with the bone surface along the proximal and distal ends of the bone across the fractured portion. Therefore, the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 have curved surfaces 11a and 15a that come into contact with the bone.
  • the limb bones of animals are called long bones and have a substantially cylindrical shape. Therefore, the curved surfaces 11a and 15a contacting the bone surface are generally concave curved surfaces. Since the long bone does not have a complicated surface shape, it is preferable that the curved surfaces 11a and 15a exist on the same surface.
  • the 1st fixing plate 11 and the 2nd fixing plate 15 are contact
  • the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 have screw through-holes 16 because they are fixed to the proximal and distal ends of the bone by screws over the fractured portion.
  • One or several screw through holes 16 are provided in each of the fixing plates 11 and 15.
  • the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 are fixed along the bone by passing the screw through the screw through hole 16 and screwing the screw into the bone.
  • the support plate 13 exists between the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 and is for supporting the fractured portion.
  • the support plate 13 supports the fracture portion, but is not abutted along the bone.
  • the support plate 13 contacts the muscle surface corresponding to the fractured part. Therefore, the support plate 13 has a curved surface 13a that comes into contact with the muscle. Since the muscle has a substantially columnar shape like the bone such as the long bone, the surface 13a contacting the muscle surface is also generally a concave curved surface.
  • the first fixed plate 11 and the support plate 13 are connected by a first connecting portion 12.
  • the second fixed plate 15 and the support plate 13 are connected by a second connecting portion 14.
  • the first connecting portion 12 and the second connecting portion 14 push up the support plate 13 above the first fixed plate 11 and the second fixed plate 15, and as a result, the curved surface 13 a that abuts the streaks of the support plate 13 is
  • the curved surfaces 11 a and 15 a that are in contact with the bones of the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 are positioned above. It is preferable that the first connecting portion 12 and the second connecting portion 14 have an arc shape and push the support plate 13 upward.
  • the widths of the first connecting part 12 and the second connecting part 14 are preferably narrower than the widths of the first fixing plate 11, the support plate 13 and the second fixing plate 15. This is because the wound in the vicinity of the fracture can be made small.
  • the proximal 21 and distal 22 of the fracture are retracted.
  • the first fixing plate 11 is slid into the proximal 21 and the second fixing plate 15 is slid into the distal 22 so that the first fixing plate 11 and the second fixing plate 15 are brought into contact with the surface of the bone 2.
  • the support plate 13 opens only the skin 6 and comes into contact with the surface of the muscle 3. At this time, only the entry portion of the first connecting portion 12 and the second connecting portion 14 is opened.
  • the treatment is completed, and the state shown in FIG. 3 is obtained. Accordingly, the wound sites are only the proximal portion 21 and the distal portion 22 of the fracture portion, the first connecting portion 12 and the second connecting portion 14, and the treatment can be performed with minimal invasiveness.
  • the non-flat bone plate according to the present invention may be provided as a single product or as a kit together with screws used in the treatment.
  • the non-planar bone plate according to the present invention can be used for treatment of a fractured person or animal.

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Abstract

　最小侵襲骨接合術において、骨折部に筋からの血液の供給を阻害しない形状の非平板型骨プレートを提供する。この非平板型骨プレートは、第一固定板１１、第一連結部１２、支持板１３、第二連結部１４及び第二固定板１５の順に長手方向に配列し、一体化されてなる。第一固定板１１及び第二固定板１５は、各々、ネジ貫通孔１６を持ち、骨に当接する曲面１１ａ及び１５ａを持つ。支持板１３は筋に当接する曲面を持つ。第一連結部１２は第一固定板１１と支持板１３とを繋ぎ、第二連結部１４は支持板１３と第二固定板１５とを繋ぐ。支持板１３の筋に当接する曲面は、第一連結部１２と第二連結部１４によって、第一固定板１１及び第二固定板１５の骨に当接する曲面よりも上方に位置せしめられている。

Description

最小侵襲骨接合術に用いる非平板型骨プレート
　本発明は、犬や猫等の動物の骨折部の骨接合術に用いる非平板型骨プレートに関し、特に、動物の四肢を構成している長管骨の骨折部を非開創で骨接合を図るために用いる非平板型骨プレートに関するものである。
　従来より、動物の骨折部の骨接合術としては、創外固定法や骨プレートを用いる方法が知られている。創外固定法に用いる創外固定器は、体外に創外固定器が設けられるため、動きにくいといった欠点や、創外固定器に偶発的に外力が負荷され、骨折部外の骨を損傷させるといった欠点があった。
　このため、骨折部の骨接合術に骨プレートを用いることが多くなっている。骨プレートは、チタン合金等の各種合金よりなるネジ貫通孔を持つ平板型骨プレートであり、この平板型骨プレートを骨折部に当接し、ネジ貫通孔を通して骨にネジを螺着して用いるものである。したがって、平板型骨プレートは筋と骨（骨折部の骨）との間に存在し、創外固定器のように体外に存在しないため、創外固定法の欠点を回避することができる。このため、骨折部の骨接合術に骨プレートが多用され、骨プレートに関して種々の工夫が提案されている（特許文献１）。
特表２００９－５３００５２号公報
　しかしながら、平板型骨プレートを骨折部の骨に沿って当接するには、骨折部全体を開創しなければならず、骨折部の筋全体を侵襲してしまうという欠点があった。このため、骨折部全体を開創するのではなく、骨折部の両側（近位側と遠位側）の筋のみを侵襲し、その部位から平板型骨プレートを滑り込ませ、近位側と遠位側のみでネジを螺着する最小侵襲骨接合術が提案されている。
　最小侵襲骨接合術は、筋の侵襲が少なく好ましいものである。しかしながら、最小侵襲骨接合術においても、用いる骨プレートは平板型骨プレートであるため、以下のような欠点を回避することができない。すなわち、平板型骨プレート１は、図１に示すように骨折部の骨に沿って設けられるため、骨２と筋３との間に平板型骨プレート１が存在し、筋３からの血液が骨２の表面の骨芽細胞からなる骨膜４に供給されず、骨芽細胞が壊死してしまうという欠点があった。つまり、骨芽細胞は筋３からの血液により産生し増殖してゆくのであり、この骨芽細胞が壊死すると、平板型骨プレート１の存在側では骨芽細胞の発達による仮骨５が産生せず、平板型骨プレート１の非存在側でのみ仮骨２が産生することになる。したがって、骨折部の癒合が弱くなり、骨折部の治癒が遅れるという欠点があった。
　そこで、本発明の課題は、最小侵襲骨接合術において、骨折部に筋からの血液の供給を阻害しない形状の骨プレートを提供することにある。
　本発明は、従来の平板型骨プレートを、特異な形状の非平板型とすることにより、上記課題を解決したものである。すなわち、本発明は、第一固定板、第一連結部、支持板、第二連結部及び第二固定板の順に長手方向に配列し一体化されてなる非平板型骨プレートであって、前記第一固定板及び前記第二固定板は、ネジ貫通孔を持つ共に骨に当接する曲面を持ち、前記支持板は筋に当接する曲面を持ち、前記第一連結部は前記第一固定板と前記支持板とを繋ぎ、前記第二連結部は前記支持板と前記第二固定板とを繋ぎ、前記支持板の筋に当接する曲面は、前記第一連結部と前記第二連結部によって、前記第一固定板及び前記第二固定板の骨に当接する曲面よりも上方に位置せしめられていることを特徴とする非平板型骨プレートに関するものである。
　本発明に係る非平板型骨プレートを用いれば、最小侵襲によって施術を行うことが可能になると共に、以下のような作用により、骨折部の早期治癒が可能となる。すなわち、骨折部の周囲には、骨プレートが当接していないため、骨折部の骨芽細胞に筋からの血液が十分に供給され、骨芽細胞が壊死することなく、産生及び増殖する。この結果、骨折部の周囲全体において、仮骨が産生し骨折部の癒合が強くなって、骨折部が早期に治癒するという効果を奏する。
図１は、従来の平板型骨プレートを用いて施術した後の状態を示した模式的断面図である。 図２は、本発明の一例に係る非平板型骨プレートの斜視図である。 図３は、図２に示した非平板型骨プレートを用いて施術した後の状態を示した模式的断面図である。
　本発明に係る非平板型骨プレートは、第一固定板１１、第一連結部１２、支持板１３、第二連結部１４及び第二固定板１５の順に長手方向に配列しており、一体的に形成されているものである。第一固定板１１等の各部は、一般的に金属製であり、たとえばチタン合金やコバルトクロム合金が採用される。
　第一固定板１１及び第二固定板１５は、骨折部を跨いで、骨の近位及び遠位に沿って、骨の表面に当接されるものである。したがって、第一固定板１１及び第二固定板１５は、骨に当接する曲面１１ａ及び１５ａを持っている。動物の四肢の骨は長管骨と呼称されるものであり、略円柱形状となっているため、骨表面に当接する曲面１１ａ及び１５ａも曲面は、一般的には凹曲面となっている。なお、長管骨は複雑な表面形状をしていないため、曲面１１ａ及び１５ａは、同一面に存在しているのが好ましい。また、第一固定板１１及び第二固定板１５は骨折部外の骨表面に当接されるが、短期間であれば、筋からの血液が骨芽細胞に供給されなくても、骨折部の治癒には差し支えない。
　第一固定板１１及び第二固定板１５は、骨折部を跨いで、骨の近位及び遠位にネジによって固定されるものであるため、ネジ貫通孔１６を持っている。ネジ貫通孔１６は、各固定板１１及び１５に、一個乃至数個設けられている。このネジ貫通孔１６にネジを貫通させて、ネジを骨に螺着することにより、第一固定板１１及び第二固定板１５は骨に沿って固定される。
　支持板１３は、第一固定板１１と第二固定板１５の間に存在し、骨折部を支持するためのものである。この支持板１３は、骨折部を支持するが、骨に沿って当接されるものではない。支持板１３は、骨折部に対応する筋表面に当接する。したがって、支持板１３は、筋に当接する曲面１３ａを持っている。筋も長管骨等の骨と同様に、略円柱状となっているため、筋表面に当接する面１３ａも、一般的には凹曲面となっている。
　第一固定板１１と支持板１３とは、第一連結部１２で繋がれている。また、第二固定板１５と支持板１３とは、第二連結部１４で繋がれている。第一連結部１２及び第二連結部１４は、支持板１３を第一固定板１１及び第二固定板１５の上方に押し上げており、この結果、支持板１３の筋に当接する曲面１３ａは、第一固定板１１及び第二固定板１５の骨に当接する曲面１１ａ及び１５ａよりも上方に位置せしめられている。第一連結部１２及び第二連結部１４は円弧状となって、支持板１３を上方への押し上げるのが好ましい。
　第一連結部１２及び第二連結部１４の幅は、第一固定板１１、支持板１３及び第二固定板１５の幅よりも狭くなっているのが好ましい。この理由は、骨折部近傍位の開創を小さくしうるからである。
　本発明に係る非平板型骨プレートを用いて、最小侵襲骨接合術を施す方法の一つを説明する。まず、骨折部の近位２１及び遠位２２を開創する。そして、近位２１に第一固定板１１を滑り込ませと共に、遠位２２に第二固定板１５を滑り込ませて、骨２の表面に第一固定板１１及び第二固定板１５を当接する。支持板１３は、皮膚６のみを開いて、筋３表面に当接する。この際、第一連結部１２及び第二連結部１４の進入箇所のみを開創する。そして、第一固定板１１及び第二固定板１５のネジ貫通孔１６にネジ１７を貫通し、骨２に螺着して固定すれば、施術は終了し、図３に示した状態となる。したがって、開創部位は、骨折部の近位２１、遠位２２及び第一連結部１２及び第二連結部１４のみであり、最小侵襲によって施術を行うことができる。
　本発明に係る非平板型骨プレートは、単体で製品として提供されてもよいし、施術で用いるネジと共にキットとして提供されてもよい。
　本発明に係る非平板型骨プレートは、骨折した人や動物の施術に利用することができる。
　１　　　従来の平板型骨プレート
　２　　　骨
　３　　　筋
　４　　　骨膜
　５　　　仮骨
　６　　　皮膚
　１１　　第一固定板
　１１ａ　骨に当接する第一固定板の曲面
　１２　　第一連結部
　１３　　支持板
　１３ａ　筋に当接する支持板の曲面
　１４　　第二連結部
　１５　　第二固定板
　１５ａ　骨に当接する第二固定板の曲面
　１６　　ネジ貫通孔
　１７　　ネジ
　２１　　骨折部の近位
　２２　　骨折部の遠位

Claims (6)

  1. 　第一固定板、第一連結部、支持板、第二連結部及び第二固定板の順に長手方向に配列し一体化されてなる非平板型骨プレートであって、
    　前記第一固定板及び前記第二固定板は、ネジ貫通孔を持つ共に骨に当接する曲面を持ち、
    　前記支持板は筋に当接する曲面を持ち、
    　前記第一連結部は前記第一固定板と前記支持板とを繋ぎ、前記第二連結部は前記支持板と前記第二固定板とを繋ぎ、
    　前記支持板の筋に当接する曲面は、前記第一連結部と前記第二連結部によって、前記第一固定板及び前記第二固定板の骨に当接する曲面よりも上方に位置せしめられていることを特徴とする非平板型骨プレート。
  2. 　第一連結部及び第二連結部の幅は、第一固定板、支持板及び第二固定板の幅よりも狭い請求項１記載の非平板型骨プレート。
  3. 　第一固定板及び第二固定板の骨に当接する曲面が、同一面に存在する請求項１又は２記載の非平板型骨プレート。
  4. 　第一連結部及び第二連結部は、円弧状である請求項１乃至３のいずれか一項に記載の非平板型骨プレート。
  5. 　金属製である請求項１乃至４のいずれか一項に記載の非平板型骨プレート。
  6. 　請求項１乃至５のいずれか一項に記載の非平板型骨プレートと、第一固定板及び第二固定板のネジ貫通孔に貫通するネジとよりなる非平板型骨プレートキット。
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