WO2009100931A2 - Dynamic stabilizing device - Google Patents

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WO2009100931A2
WO2009100931A2 PCT/EP2009/001036 EP2009001036W WO2009100931A2 WO 2009100931 A2 WO2009100931 A2 WO 2009100931A2 EP 2009001036 W EP2009001036 W EP 2009001036W WO 2009100931 A2 WO2009100931 A2 WO 2009100931A2
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spring element
dynamic
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Martin Kammerer
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Melanie Klein
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Martin Kammerer
Holger Jenter
Melanie Klein
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    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass

Definitions

  • the present invention relates to a device for the correction and dynamic stabilization of bones or bone fragments, in particular vertebral bodies.
  • the invention according to European Patent EP 0 669 109 B1 aims to dynamically stabilize adjacent vortex segments.
  • a band is used for the tensile forces and a plastic cushion for the pressure forces.
  • this invention has the disadvantage that the system contains an expensive band, the variation of the bias voltage on the band leads to biomechanically non-reproducible ratios and the implantation is complicated and takes a long time.
  • the band does not allow any increase in length during flexion, so the system can not be dynamic with respect to this degree of freedom of the spine. Also, it can not absorb shear or bending forces.
  • the use of monoaxial pedicle screws further limits the use of this stabilizer.
  • EP 1 188 416 A1 describes a system which uses polyaxial pedicle screws instead of monoaxial pedicle screws.
  • the invention according to European Patent EP 1 364 622 B1 would like to connect vertebrae body with flexible pairwise longitudinal bars.
  • the subject of that invention is a connector consisting of a biocompatible plastic which is resiliently flexible about each axis of its cross-section.
  • This connecting element is fixed by receiving screw heads which have a structured surface.
  • the structure of the receptacle engages positively in the structure of the connecting element.
  • this invention has the disadvantage that the connecting element has the same characteristics in the tensile and compressive region. In this way, either the biomechanical claims of flexion or extension can be met.
  • DE 10326517 describes a system in which a core is additionally provided in the core of the connecting element.
  • a stabilizing device according to claim 1.
  • Further developments of the invention are specified in the subclaims.
  • a closed modular customizable system for supporting or limiting the flexion, extension, lateral tilt and rotation of adjacent vertebral bodies, ie a total of six degrees of freedom of vertebral bodies, is provided.
  • Fig. 1 shows the closed system in lateral view
  • Fig. 2 shows the closed system in posterior view
  • FIG. 3 is a perspective view of the closed system without biocompatible tubing;
  • Fig. 4 is a schematic representation of two symmetrical to the longitudinal axis of
  • FIG. 5 is a plan view of Fig. 4; 6 shows the section A - A through Fig. 4;
  • Fig. 7 is a detailed view of the connecting element of Fig. 3; 8 shows the section B -B through Fig. 7; and FIG. 9 shows the section C - C through FIG. 7.
  • FIGS. 1 and 2 show a closed system (1) consisting of a biocompatible tube (2) and a closed end (3) in a posterior and lateral view of the spinal column.
  • This closed system (1) serves to protect an internally extending connecting element (4), which is shown in Fig. 3 and is part of a dynamic stabilizing device.
  • the stabilizing device for stabilizing at least two adjacent vertebrae (V) has at least two pedicle screws (5), which may be both polyaxial and monoaxial, and a connecting one Connecting element (4).
  • a closure part (7) which can be screwed onto the receiving part (6) is provided, the internal thread of which cooperates with the external thread of the receiving part (6).
  • the pedicle screws (5) also include a clamping piece (8) which is adapted to fit in the closure part (7) of the receptacle so that the connection element (4) can be firmly anchored in the receptacle part (6) and a displacement is prevented in the axial direction.
  • the connection system (4) by means of so-called top-loading technique can be attached to the vertebral body.
  • the connecting element (4) consists, as shown in FIGS. 7-8, of a plurality of cooperating spring elements which have differences in the material properties and cross-sections, in particular in their tensile, compressive and bending stiffness. These are composed of a main spring element (10) and a core (12) exposed in the interior of the spring element.
  • the illustrated core (12) and the main spring element (10) surrounding it may consist of one of a material having a spring property.
  • the core (12) In order to prevent a displacement of the core (12) transversely to the main spring element (10), the core (12) by a surrounding spacer tube (13), which is selected depending on the cross section of the core (12) out.
  • the core (12) is fixed on one side, for example by a suspension point (14), so that it is exposed and allows a length increase or a decrease in length of the connection between at least two adjacent vertebrae (V) during tensile and compressive movement. It can be exposed over as much vertebral body to take over the bending and shear forces.
  • the main spring element (10) has a cavity (16) in which the exposed core (12) extends, and a geometry introduced by laser or water jet machining or punching, for example (11).
  • the main spring element (10) receives the property for Train and pressure to get different characteristics. It can be arbitrary both in its contour and in its division.
  • the different pressure and tension characteristic is made possible by the fact that part of the cross-section of the main spring element (10) is severed by the selected machining process, so that only the part of the material (17) which was not severed is subjected to tension. However, pressure still requires the complete cross-section of the material. This is illustrated in FIG.
  • the recess obtained by the selected machining method can be filled by a spacer (15) so that the tension characteristic without an empty-path effect changes into the pressure characteristic.
  • both the main spring element (10) and the inner running exposed core (12) are variable in their material properties and their cross section.
  • the individual geometry (11) and the division of the geometry of the main spring element can be adapted to the respective physique and the indication by means of a specific processing method.
  • the in the main spring element (10) extending soul (12) can also be preformed to achieve a bias depending on the indication.

Abstract

The present invention relates to a device for the correction and dynamic stabilizing of bones or bone fragments, particularly the vertebral bodies of the back, wherein a closed modular, individually customizable system is utilized for supporting or limiting the flexion, extension, lateral inclination, and rotation.

Description

Dynamische Stabilisierunαsvorrichtunq Dynamic stabilizer device
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Korrektur und dynamischen Stabilisierung von Knochen oder Knochenfragmenten, insbesondere Rückenwirbelkörpern.The present invention relates to a device for the correction and dynamic stabilization of bones or bone fragments, in particular vertebral bodies.
Stand der TechnikState of the art
Bei der Behandlung von Bandscheibendefekten ist die operative Entfernung der defekten Bandscheibe und die Versteifung des Bandscheibenzwischenraums mit den beiden Wirbelkörpern eine bekannte Methode. Dies führt jedoch zu dem Resultat, dass die an den versteiften Abschnitt angrenzenden Segmente der Wirbelsäule unnatürlich belastet werden und keine Beweglichkeit mehr im entsprechenden Wirbelsäulensegment besteht. Eine weitere Methode ist nach der Entfernung der Bandscheibe eine Bandscheibenprothese in den Zwischenwirbelraum zu setzen. Jedoch ist eine Simulierung der Eigenschaften einer natürlichen Bandscheibe noch unbefriedigend.In the treatment of disc defects, the surgical removal of the defective disc and the stiffening of the intervertebral disc space with the two vertebral bodies is a known method. However, this leads to the result that the adjacent to the stiffened portion segments of the spine are unnatural burdened and there is no more mobility in the corresponding spine segment. Another method is to place an intervertebral disc prosthesis in the disc space after removal of the intervertebral disc. However, a simulation of the properties of a natural disc is still unsatisfactory.
Der Stand der Technik zeigt, dass die Vorteile von dynamischen Wirbelsäulenstabilisierungen zunehmend bekannter werden. Aus diesem Grund haben bereits verschiedene Erfinder solche Systeme entwickelt und offengelegt. Diese Erfindungen unterliegen jedoch Nachteilen, die anhand folgender Beispiele dargestellt werden.The prior art shows that the benefits of dynamic spine stabilization are becoming increasingly known. For this reason, various inventors have already developed and disclosed such systems. However, these inventions are subject to disadvantages, which are illustrated by the following examples.
Die Erfindung gemäss der Europäischen Patentschrift EP 0 669 109 B1 will benachbarte Wirbelsegmente dynamisch stabilisieren. Hierbei wird für die Zugkräfte ein Band und für die Druckkräfte ein Kunststoffkissen eingesetzt. Jene Erfindung weist jedoch den Nachteil auf, dass das System ein teueres Band enthält, die Variation der Vorspannung auf das Band zu biomechanisch nicht reproduzierbaren Verhältnissen führt und die Implantation aufwendig ist und lange dauert. Außerdem lässt das Band bei der Ausführung der Flexion keinen Längenzuwachs zu, so dass das System bezüglich dieses Freiheitsgrads der Wirbelsäule keine Dynamik aufweisen kann. Auch kann es keine Scher- oder Biegekräfte aufnehmen. Des weiteren limitiert die Verwendung von monoaxialen Pedikelschrauben ferner die Anwendung dieser Stabilisierungseinrichtung.The invention according to European Patent EP 0 669 109 B1 aims to dynamically stabilize adjacent vortex segments. Here, a band is used for the tensile forces and a plastic cushion for the pressure forces. However, this invention has the disadvantage that the system contains an expensive band, the variation of the bias voltage on the band leads to biomechanically non-reproducible ratios and the implantation is complicated and takes a long time. In addition, the band does not allow any increase in length during flexion, so the system can not be dynamic with respect to this degree of freedom of the spine. Also, it can not absorb shear or bending forces. Of Further, the use of monoaxial pedicle screws further limits the use of this stabilizer.
In EP 1 188 416 A1 wird ein System beschrieben, das anstelle von monoaxialen Pedikelschrauben polyaxiale Pedikelschrauben verwendet.EP 1 188 416 A1 describes a system which uses polyaxial pedicle screws instead of monoaxial pedicle screws.
Die Erfindung gemäss der Europäischen Patentschrift EP 1 364 622 B1 möchte Wirbel körper auch mit flexiblen paarweisen Längsstäben verbinden. Gegenstand, jener Erfindung ist, ein Verbindungselement, bestehend aus einem biokompatiblen Kunststoff, das um jede Achse seines Querschnitts elastisch biegsam ist. Fixiert wird dieses Verbindungselement durch Aufnahmen von Schraubenköpfen, die eine strukturierte Oberfläche aufweisen. Dadurch greift die Struktur der Aufnahme formschlüssig in die Struktur des Verbindungselements ein. Diese Erfindung weist jedoch den Nachteil auf, dass das Verbindungselement im Zug- und im Druckbereich gleiche Kennlinien aufweist. Auf diese Weise kann entweder den biomechanischen Ansprüche der Flexion oder der Extension gerecht werden.The invention according to European Patent EP 1 364 622 B1 would like to connect vertebrae body with flexible pairwise longitudinal bars. The subject of that invention is a connector consisting of a biocompatible plastic which is resiliently flexible about each axis of its cross-section. This connecting element is fixed by receiving screw heads which have a structured surface. As a result, the structure of the receptacle engages positively in the structure of the connecting element. However, this invention has the disadvantage that the connecting element has the same characteristics in the tensile and compressive region. In this way, either the biomechanical claims of flexion or extension can be met.
In DE 10326517 wird ein System beschrieben, bei dem zusätzlich eine Seele im Kern des Verbindungselements vorgesehen ist.DE 10326517 describes a system in which a core is additionally provided in the core of the connecting element.
Aufgabenstellungtask
Es ist die Aufgabe der Erfindung eine dynamisch wirkendeIt is the object of the invention to have a dynamically acting
Stabilisierungseinrichtung, insbesondere für benachbarte Wirbel bereitzustellen, die nach ihrer Implantation eine starke Annäherung an die physiologischen Bewegungsmöglichkeiten der gesunden Wirbelsäule gewährleistet.Provide stabilization device, in particular for adjacent vertebrae, which ensures a strong approximation to the physiological movement possibilities of the healthy spine after their implantation.
Die Aufgabe wird gelöst durch eine Stabilisierungseinrichtung gemäß Patentanspruch 1. Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben. Insbesondere ist gemäß der vorliegenden Erfindung ein geschlossenes modular individualisierbares System zur Unterstützung bzw. Einschränkung der Flexion, Extension, Seitneigung und Rotation von benachbarten Wirbelkörpern, d. h. insgesamt sechs Freiheitsgraden von Wirbelkörpern, vorgesehen. AusführungsbeispielThe object is achieved by a stabilizing device according to claim 1. Further developments of the invention are specified in the subclaims. In particular, according to the present invention, a closed modular customizable system for supporting or limiting the flexion, extension, lateral tilt and rotation of adjacent vertebral bodies, ie a total of six degrees of freedom of vertebral bodies, is provided. embodiment
Weitere Merkmale und Zweckmäßigkeiten ergeben sich aus der Beschreibung von Ausführungsbeispielen anhand der dargestellten Figuren. Von den Figuren zeigen:Other features and advantages will become apparent from the description of embodiments with reference to the illustrated figures. From the figures show:
Fig. 1 das geschlossenen Systems in Ansicht von lateral;Fig. 1 shows the closed system in lateral view;
Fig. 2 das geschlossenen Systems in Ansicht von posterior;Fig. 2 shows the closed system in posterior view;
Fig. 3 eine perspektivische Ansicht des geschlossenen Systems ohne biokompatiblen Schlauch; Fig. 4 eine schematische Darstellung zweier symmetrisch zur Längsachse der3 is a perspective view of the closed system without biocompatible tubing; Fig. 4 is a schematic representation of two symmetrical to the longitudinal axis of
Wirbelsäule an dieser befestigten Implantate; Fig. 5 eine Draufsicht auf Fig. 4; Fig. 6 den Schnitt A - A durch Fig. 4;Spine on this attached implants; Fig. 5 is a plan view of Fig. 4; 6 shows the section A - A through Fig. 4;
Fig. 7 eine detaillierte Darstellung des Verbindungselements aus Fig. 3; Fig. 8 den Schnitt B -B durch Fig. 7; und Fig. 9 den Schnitt C - C durch Fig. 7.Fig. 7 is a detailed view of the connecting element of Fig. 3; 8 shows the section B -B through Fig. 7; and FIG. 9 shows the section C - C through FIG. 7.
In der Fig. 1 und Fig. 2 ist ein geschlossenes System (1), bestehend aus einem biokompatiblen Schlauch (2) und einem geschlossenem Ende (3) in posteriorer und lateraler Blickweise auf die Wirbelsäule dargestellt. Dieses geschlossene System (1) dient zum Schutz eines innenliegend verlaufenden Verbindungselementes (4), welches in Fig. 3 dargestellt wird und Teil einer dynamischen Stabilisierungsvorrichtung ist.FIGS. 1 and 2 show a closed system (1) consisting of a biocompatible tube (2) and a closed end (3) in a posterior and lateral view of the spinal column. This closed system (1) serves to protect an internally extending connecting element (4), which is shown in Fig. 3 and is part of a dynamic stabilizing device.
Wie insbesondere aus der Fig. 4 - Fig. 6 ersichtlich ist, weist die Stabilisierungsvorrichtung zum Stabilisieren von mindestens zwei benachbarten Wirbeln (V) mindestens zwei Pedikelschrauben (5) auf, die sowohl polyaxial, als auch monoaxial ausgebildet sein können, und ein diese verbindendes Verbindungselement (4). Die nur schematisch dargestellten Pedikelschrauben (5) weisen ein Schraubenelement mit einem Gewindeschaft mit einem Knochennewinde (9) auf, das mit einem Aufnahmeteil (6) verbunden ist. Ferner ist ein auf das Aufnahmeteil (6) aufschraubbares Verschlussteil (7) vorgesehen, dessen Innengewinde mit dem Außengewinde des Aufnahmeteils (6) zusammenwirkt.As can be seen in particular from FIGS. 4-6, the stabilizing device for stabilizing at least two adjacent vertebrae (V) has at least two pedicle screws (5), which may be both polyaxial and monoaxial, and a connecting one Connecting element (4). The pedicle screws (5) shown only schematically have a screw element with a threaded shaft with a bone n ewwinde (9), which is connected to a receiving part (6). Furthermore, a closure part (7) which can be screwed onto the receiving part (6) is provided, the internal thread of which cooperates with the external thread of the receiving part (6).
Die Pedikelschrauben (5) beinhalten außerdem ein Klemmstück (8), welches so ausgebildet ist, dass es in das Verschlussteil (7) der Aufnahme passt, so dass das Verbindungselement (4) fest in dem Aufnahmeteil (6) verankert werden kann und einer Verschiebung in Axialrichtung vorgebeugt wird. Außerdem kann das Verbindungssystem (4) mittels sogenannter Top-Loading-Technik am Wirbelkörper angebracht werden.The pedicle screws (5) also include a clamping piece (8) which is adapted to fit in the closure part (7) of the receptacle so that the connection element (4) can be firmly anchored in the receptacle part (6) and a displacement is prevented in the axial direction. In addition, the connection system (4) by means of so-called top-loading technique can be attached to the vertebral body.
Das Verbindungselement (4) besteht, wie in Fig. 7 - Fig. 8 dargestellt ist, aus mehreren zusammenwirkenden Federelementen, die Unterschiede in den Materialeigenschaften und Querschnitten, insbesondere in ihrer Zug-, Druck- und Biegesteifigkeit aufweisen. Diese setzen sich aus einem Hauptfederelement (10) und einer im Inneren des Federelements freiliegenden Seele (12) zusammen. Beispielsweise kann die dargestellte Seele (12) und das sie umgebende Hauptfederelement (10) aus einem aus einem Werkstoff mit Federeigenschaft bestehen. Um ein Verschieben der Seele (12) quer zum Hauptfederelement (10) zu verhindern, wird die Seele (12) durch ein umliegendes Distanzrohr (13), das je nach Querschnitt der Seele (12) gewählt wird, geführt.The connecting element (4) consists, as shown in FIGS. 7-8, of a plurality of cooperating spring elements which have differences in the material properties and cross-sections, in particular in their tensile, compressive and bending stiffness. These are composed of a main spring element (10) and a core (12) exposed in the interior of the spring element. For example, the illustrated core (12) and the main spring element (10) surrounding it may consist of one of a material having a spring property. In order to prevent a displacement of the core (12) transversely to the main spring element (10), the core (12) by a surrounding spacer tube (13), which is selected depending on the cross section of the core (12) out.
Die Seele (12) wird beispielsweise durch einen Einhängepunkt (14) einseitig fixiert, so dass sie freiliegend ist und bei Zug- und Druckbewegung ein Längenzuwachs bzw. eine Längenabnahme der Verbindung zwischen mindestens zwei benachbarten Wirbeln (V) ermöglicht. Sie kann über beliebig viel Wirbelkörper freiliegend sein, um die Biege- und Scherkräfte zu übernehmen.The core (12) is fixed on one side, for example by a suspension point (14), so that it is exposed and allows a length increase or a decrease in length of the connection between at least two adjacent vertebrae (V) during tensile and compressive movement. It can be exposed over as much vertebral body to take over the bending and shear forces.
Das Hauptfederelement (10) weist einen Hohlraum (16), in dem die freiliegende Seele (12) verläuft, und eine beispielsweise durch Laser- oder Wasserstrahlbearbeitung oder durch Stanzen eingebrachte Geometrie (11 ) auf. Durch diese Geometrie (11) erhält das Hauptfederelement (10) die Eigenschaft für Zug und Druck unterschiedliche Kennlinien zu erhalten. Sie kann sowohl in ihrer Kontur als auch in ihrer Teilung beliebig sein. Die unterschiedliche Druck- und Zugcharakteristik wird dadurch ermöglicht, dass durch das gewählte Bearbeitungsverfahren ein Teil des Querschnitt des Hauptfederelements (10) durchtrennt wird, so dass bei Zug nur der Teil des Materials (17) beansprucht wird, der nicht durchtrennt wurde. Auf Druck wird jedoch nach wie vor der komplette Querschnitt des Materials beansprucht. Dies wird in Fig. 9 dargestellt. Die durch das gewählte Bearbeitungsverfahren erhaltene Aussparung kann durch einen Spacer (15) ausgefüllt werden, so dass die Zugcharakteristik ohne Leerwegeffekt in die Druckcharakteristik übergeht.The main spring element (10) has a cavity (16) in which the exposed core (12) extends, and a geometry introduced by laser or water jet machining or punching, for example (11). By this geometry (11), the main spring element (10) receives the property for Train and pressure to get different characteristics. It can be arbitrary both in its contour and in its division. The different pressure and tension characteristic is made possible by the fact that part of the cross-section of the main spring element (10) is severed by the selected machining process, so that only the part of the material (17) which was not severed is subjected to tension. However, pressure still requires the complete cross-section of the material. This is illustrated in FIG. The recess obtained by the selected machining method can be filled by a spacer (15) so that the tension characteristic without an empty-path effect changes into the pressure characteristic.
Es sei an dieser Stelle auch noch erwähnt, dass das Verbindungselement (4) individualisierbar für den jeweiligen Patienten ist. Sowohl das Hauptfederelement (10), als auch die innen verlaufende freiliegende Seele (12) sind in ihrer Materialeigenschaft und ihrem Querschnitt veränderbar. Die individuelle Geometrie (11 ) und die Teilung der Geometrie des Hauptfederelements können durch ein bestimmtes Bearbeitungsverfahren auf den jeweiligen Körperbau und die Indikation angepasst werden. Die im Hauptfederelement (10) verlaufende Seele (12) kann auch vorgeformt werden, um eine Vorspannung je nach Indikation zu erreichen.It should also be mentioned at this point that the connecting element (4) is customizable for the respective patient. Both the main spring element (10) and the inner running exposed core (12) are variable in their material properties and their cross section. The individual geometry (11) and the division of the geometry of the main spring element can be adapted to the respective physique and the indication by means of a specific processing method. The in the main spring element (10) extending soul (12) can also be preformed to achieve a bias depending on the indication.
Des weiteren kann die Seele (12) bei Bedarf minimalinvasiv entnommen werden, geändert und ausgetauscht werden und wieder in eingesetzt werden. Furthermore, the soul (12) can be removed minimally invasive if necessary, changed and replaced and used again in.
BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS
1 geschlossenes System1 closed system
2 Kunststoffschlauch2 plastic hose
3 geschlossenes Ende3 closed end
4 Verbindungselement4 connecting element
5 Pedikelschraube5 pedicle screw
6 Aufnahmeteil6 recording part
7 Verschlussteil7 closure part
8 Klemmstück8 clamping piece
9 Knochenschraube9 bone screw
10 Hauptfederelement10 main spring element
11 individuelle Zug-/ Druckgeometrie11 individual tension / compression geometry
12 Seele12 soul
13 Distanzrohr13 spacer tube
14 Einhängepunkt14 mount point
15 Spacer15 spacers
16 Hohlraum16 cavity
17 Zugzone17 train zone
V WirbelV whirl
B Bandscheibe B intervertebral disc

Claims

Patentansprüche claims
1. Vorrichtung zur Korrektur und dynamischen Stabilisierung von Knochen oder Knochenfragmenten, insbesondere Rückenwirbelkörpern, dadurch gekennzeichnet, dass ein geschlossenes System (1 ) zur dynamischen Stabilisierung der Flexion, Extension, Seitneigung und Rotation von benachbarten Wirbelkörpern eingesetzt wird.1. A device for correcting and dynamically stabilizing bones or bone fragments, in particular vertebral bodies, characterized in that a closed system (1) for the dynamic stabilization of the flexion, extension, lateral tilt and rotation of adjacent vertebral bodies is used.
2. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das System (1) aus verschiedenen zusammenwirkenden Federelementen besteht.2. Dynamic stabilization device according to claim 1, characterized in that the system (1) consists of different cooperating spring elements.
3. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das System (1) ein Hauptfederelement (4, 10) aufweist, das für Zug und Druck unterschiedliche Kennlinien aufweist.3. Dynamic stabilization device according to claim 1 or 2, characterized in that the system (1) has a main spring element (4, 10), which has different characteristics for train and pressure.
4. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptfederelement (4, 10) Werkstoffeigenschaften und eine Grundgeometrie besitzt, so dass es individualisierbar für verschiedene Feder- und Führungseigenschaften ist.4. Dynamic stabilizing device according to claim 3, characterized in that the main spring element (4, 10) has material properties and a basic geometry, so that it is customizable for different spring and leadership properties.
5. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptfederelement (4, 10) eine Geometrie (11) besitzt, so dass es individualisierbar für verschiedene Zug- und Druckeigenschaften ist.5. Dynamic stabilization device according to claim 3 or 4, characterized in that the main spring element (4, 10) has a geometry (11), so that it is customizable for different tensile and compressive properties.
6. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Geometrie (11) des Hauptfederelements (4, 10) auf den Körperbau und die jeweilige Erkrankung durch Laserbearbeitung, Wasserstrahlschneiden oder Stanzen anpassbar ist.6. Dynamic stabilization device according to claim 5, characterized in that the geometry (11) of the main spring element (4, 10) on the physique and the respective disease by laser processing, water jet cutting or punching is customizable.
7. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Geometrie M I^ des Hauptfedβrβiβmβnts (4. 10) für den Zug- und Druckbereich beliebige Kontur und Teilung aufweist. 7. Dynamic stabilization device according to claim 6, characterized in that the geometry MI ^ of Hauptfedβrβiβmβnts (4. 10) for the tensile and compressive region has any contour and pitch.
8. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptfederelement (4, 10) mindestens eine Aussparung aufweist.8. Dynamic stabilization device according to claim 7, characterized in that the main spring element (4, 10) has at least one recess.
9. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Aussparung durch ein Füllstück oder einen Spacer (15) ausgefüllt ist, so dass die Zugcharakteristik ohne Leerwegeffekt in die Druckcharakteristik übergeht.9. Dynamic stabilizing device according to claim 8, characterized in that the recess is filled by a filler or a spacer (15), so that the traction characteristic passes without an empty-way effect in the pressure characteristic.
10. Dynamische Stabilisierungseinrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Hauptfederelement (4, 10) ein über mehrere Wirbelkörper verlaufendes Element (12) vorgesehen ist, das die Biege- und Scherkräfte übernimmt.10. Dynamic stabilizing device according to one of claims 3 to 9, characterized in that in the main spring element (4, 10) extending over a plurality of vertebrae element (12) is provided, which takes over the bending and shear forces.
11. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass das über mehrere Wirbelkörper verlaufende Element (12) einstückig ausgebildet ist und geeignet ist, an jeder beliebigen Stelle fest gelagert zu sein.11. Dynamic stabilization device according to claim 10, characterized in that the element (12) extending over a plurality of vertebrae is formed in one piece and is suitable for being fixedly mounted at any desired point.
12. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 11 , dadurch gekennzeichnet, dass das einstückige über mehrere Wirbel körper verlaufende Element (12) in einem ersten Bereich fixiert und in einem zweiten Bereich frei, aber geführt ist.12. Dynamic stabilization device according to claim 11, characterized in that the one-piece over a plurality of body vortex extending element (12) fixed in a first region and in a second region free, but out.
13. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass das über mehrere Wirbelkörper verlaufende Element (12) eine Seele bildet, die je nach Indikation durch Geometrie und Vorspannung ergonomisch anpassbar ist.13. Dynamic stabilization device according to one of claims 10 to 12, characterized in that extending over a plurality of vertebrae element (12) forms a soul, which is ergonomically adaptable depending on the indication by geometry and bias.
14. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass das über mehrere Wirbelkörper verlaufende Element (12) in das Hauptfederelement (4, 10) nachträglich, nach Einbau des Gesamtsystems, einsetzbar ist, und zwar je nach Gesundheitsverlauf entsprechend in stärkerer oder schwächerer Ausführung.14. Dynamic stabilization device according to claim 13, characterized in that the element (12) extending over a plurality of vertebrae into the main spring element (4, 10) subsequently, after installation of the overall system, can be used, and depending on the health process accordingly in stronger or weaker execution.
15. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass das in das Hauptfederelement (4, 10) einzubringende Element (12) bei stärkerer oder schwächerer Ausführung einen entsprechend unterschiedlichen Querschnitt besitzt.15. Dynamic stabilization device according to claim 14, characterized in that in the main spring element (4, 10) to be introduced element (12) has a correspondingly different cross-section in stronger or weaker version.
16. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, dass das in das Hauptfederelement (4, 10) einzubringende Element (12) durch eine minimalinvasive Operation nachträglich austauschbar ist.16. Dynamic stabilization device according to claim 14 or 15, characterized in that in the main spring element (4, 10) to be introduced element (12) is subsequently interchangeable by a minimally invasive operation.
17. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das System (1) von einem biokompatiblen Schlauch (2) dicht umhüllt ist.17. Dynamic stabilization device according to one of the preceding claims, characterized in that the system (1) by a biocompatible tube (2) is tightly wrapped.
18. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung mittels sogenannter Top- Loading-Technik am Wirbelkörper anbringbar ist.18. Dynamic stabilization device according to one of the preceding claims, characterized in that the device by means of so-called top-loading technique on the vertebral body is attachable.
19. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptfederelement (4, 10) als Verbindungselement (4) dient und mittels Knochenverankerungselementen (5) am Wirbel anbringbar ist, die eine polyaxiale oder monoaxiale Eigenschaft aufweisen.19. Dynamic stabilization device according to claim 18, characterized in that the main spring element (4, 10) serves as a connecting element (4) and by means of bone anchoring elements (5) is attachable to the vertebra, which have a polyaxial or monoaxial property.
20. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, dass sie durch minimalinvasive Operation anbringbar ist.20. Dynamic stabilization device according to claim 19, characterized in that it can be attached by minimally invasive surgery.
21. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein auf das Hauptfederelement (10) aufsteckbarer und wieder abziehbarer, einziehbarer Aufsteckkopf vorgesehen ist, so dass das geschlossene System (1 ) mittels eines Durchschiebeffekts einziehbar ist. 21. Dynamic stabilizing device according to one of the preceding claims, characterized in that on the main spring element (10) attachable and again removable, retractable plug-on head is provided so that the closed system (1) by means of a push-through effect is retractable.
22. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das geschlossene System (1) einen Endloseffekt aufweist, welcher ein Ausrichten oder ein Vorspannen der Wirbel ermöglicht.22. Dynamic stabilization device according to one of the preceding claims, characterized in that the closed system (1) has an endless effect, which allows alignment or biasing of the vertebrae.
23. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 22, dadurch gekennzeichnet, dass das über mehrere Wirbelkörper verlaufende Element (12) vorgeformt ist, um durch die dadurch erreichte Vorspannung die Haltung zu korrigieren.23. Dynamic stabilization device according to one of claims 10 to 22, characterized in that the element (12) extending over a plurality of vertebrae is preformed in order to correct the posture by the prestress achieved thereby.
24. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 23, dadurch gekennzeichnet, dass das über mehrere Wirbelkörper verlaufende Element (12) in ein anpassbares Distanzrohr (13) eingebettet ist.24. Dynamic stabilizing device according to one of claims 10 to 23, characterized in that the element (12) extending over a plurality of vertebrae bodies is embedded in an adjustable spacer tube (13).
25. Dynamische Stabilisierungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 24, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptfederelement (4, 10) im wesentlichen rohrförmig ist und eine Vielzahl von im wesentlichen identischen, im wesentlichen M- förmigen Aussparungen aufweist, die in Axialrichtung des Hauptfederelements (4, 10) geradlinig ausgerichtet angeordnet sind. 25. Dynamic stabilization device according to one of claims 3 to 24, characterized in that the main spring element (4, 10) is substantially tubular and has a plurality of substantially identical, substantially M-shaped recesses in the axial direction of the main spring element (4 , 10) are arranged rectilinearly aligned.
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