WO2005014120A1 - Device used in thromboprophylaxis - Google Patents

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Abstract

The invention relates to a cushion-shaped device used in thromboprophylaxis which comprises an acoustic signal transmitter (20), a resettable counter (22) and a display (24) for the count of said counter. The cushion can be elastically compressed with the foot while offering resistance to being compressed. The force required to sufficiently overcome said resistance triggers an acoustic signal of the signal transmitter (20) and induces the counter (22) to increment the count by one.

Description

Vorrichtung zur ThromboseprophylaxeDevice for prophylaxis of thrombosis
Beschreibungdescription
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Thromboseprophylaxe.The invention relates to a device for thrombosis prophylaxis.
Die venöse Thrombose und ihre Folgen sind ein aktuelles Thema in der Medizin. Die individuellen und volkswirtschaftlichen Folgen dieser Erkrankung, die besonders bei bettlägerigen Patienten auftritt, sind groß. So kann es zur Entwicklung einer permanenten Schwellneigung mit Hautverfärbungen und zur Bildung von offenen Geschwüren kommen; außerdem akut zu einer oft tödlichen Lungenembolie. Die Beinvenenthrombose ist auch als das „Economy-Class-Syndrom" von Flugpassagieren bekannt geworden. Im Prinzip gibt es drei Konzepte gegen diese Erkrankung:Venous thrombosis and its consequences are a current topic in medicine. The individual and economic consequences of this disease, which occurs particularly in bedridden patients, are great. This can lead to the development of a permanent tendency to swell with discoloration of the skin and the formation of open ulcers; also acute to an often fatal pulmonary embolism. Leg vein thrombosis has also become known as the "economy class syndrome" of air passengers. In principle, there are three concepts against this disease:
1. die Medikation zur Antikoagulation mit sogenannten Blutverdünnern (Heparinen und Cumarinen) ;1. the medication for anticoagulation with so-called blood thinners (heparins and coumarins);
2. die mechanische Kompression von außen (Kompressionsstrümpfe);2. mechanical compression from the outside (compression stockings);
3. die Aktivierung der sogenannten Muskelpumpe der Unterschenkel.3. the activation of the so-called lower leg muscle pump.
Aufgrund der großen interindividuellen Risiken der einzelnen Patienten wird es wahrscheinlich nie eine perfekte Thromboseprophylaxe geben können.Due to the large inter-individual risks of the individual patients, there will probably never be a perfect thrombosis prophylaxis.
Bekanntermaßen ist die Aktivierung der sogenannten Muskelpumpe durch eigenaktive Bewegungen im oberen Sprunggelenk die effektivste Methode. Das bedeutet, daß durch Kontraktion der Unterschenkelmuskulatur das ansonsten in den Venen stehende Blut zurück zum Herzen gepumpt wird. Es gibt bereits Gerätschaften, die die „Muskelpumpe" aktivieren sollen. Das Problem ist jedoch, daß die Patienten regelrecht geschult werden müssen, und daß der Einsatz unter der Aufsicht eines Physiothe- rapeuten erfolgen muß. Bei einer bekannten Vorrichtung zur Aktivierung der „Muskelpumpe" handelt es sich um einen Teil eines Fahrrades mit Pedalen. Der Patient muß auf dem Gerät fixiert werden, und er wird aufgefordert, die Bewegungen wie beim Fahrradfahren im Bett zu machen. Gerade ältere Patienten kommen damit nicht zurecht.As is known, the activation of the so-called muscle pump through self-active movements in the upper ankle is the most effective method. This means that by contracting the lower leg muscles, the blood that is otherwise in the veins is pumped back to the heart. There are already devices that are supposed to activate the "muscle pump". However, the problem is that the patients have to be properly trained and that the use has to be carried out under the supervision of a physiotherapist. A known device for activating the “muscle pump” is part of a bicycle with pedals. The patient has to be fixed on the device and is asked to make the movements as when riding a bicycle in bed. Older patients in particular come with it not right.
Eine andere Methode ist die Verwendung elektrischer Muskulaturstimula- toren, die von den Patienten oft als sehr unangenehm empfunden werden. Auch sind diese Geräte wiederholt erklärungsbedürftig, und sie können nicht eigenständig durch den Patienten angewendet werden.Another method is the use of electrical muscle stimulators, which patients often find very uncomfortable. These devices also require repeated explanation and cannot be used independently by the patient.
Aus der Sicht des medizinischen Personales sind beide Gerätearten zu arbeitsintensiv. Deshalb ist der erforderliche permanente Gebrauch eines Gerätes in der Thromboseprophylaxe oft gar nicht möglich.From the medical personnel point of view, both types of devices are too labor-intensive. Therefore, the permanent use of a device in thrombosis prophylaxis is often not even possible.
Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung zur Thromboseprophylaxe zu schaffen, die sich stets im Bett des Patienten befinden kann und sehr einfach und selbständig zu bedienen ist. Auch einbeinige Patienten oder Patienten mit einem Bein z. B. in einer Gipsschiene sollen die Vorrichtung einsetzen können.The object of the invention is to provide a device for thrombosis prophylaxis that can always be in the bed of the patient and is very easy and independent to use. Even one-legged patients or patients with one leg z. B. in a plaster rail should be able to use the device.
Die diese Aufgabe lösende Vorrichtung hat die Form eines Kissens, das einen akustischen Signalgeber, ein rückstellbares Zählwerk und eine Anzeige für dessen Zählstand aufweist. Das Kissen läßt sich mit dem Fuß elastisch komprimieren. Es setzt dem Komprimiertwerden einen Widerstand entgegen, dessen hinreichende Überwindung ein akustisches Signal des Signalgebers auslöst und das Zählwerk eins weiterzählen läßt.The device solving this task is in the form of a pillow which has an acoustic signal transmitter, a resettable counter and a display for its count. The cushion can be elastically compressed with the foot. It opposes being compressed, the sufficient overcoming of which triggers an acoustic signal from the signal generator and causes the counter to continue counting one.
Das erfindungsgemäße Kissen wird aufrecht gegen das stabile Fußende des Bettes gestellt. Um eine zu geringe Körperlänge des Patienten auszugleichen, kann erforderlichenfalls ein Bettkasten (Bettverkürzer) zum Einsatz kommen, der sich gegen das Fußende des Betts abstützt. Das Kissen wird dann aufrecht an dem Bettkasten aufgestellt. Der Patient betätigt das Kissen mit einem Fuß. Er liegt dabei flach auf dem Rük- ken. Sein Bein sollte im Hüft- und Kniegelenk gestreckt sein. Die Fußsohle sollte flach an dem Kissen anliegen. Die Übung mit dem Kissen gleicht nun dem Gasgeben im Auto. Nur mit dem Fuß/Zehenballen wird gegen einen markierten Druckpunkt des Kissens gedrückt. Immer wenn der Widerstand des Kissens hinreichend überwunden wird, ertönt ein akustisches Signal. Jeder so erfolgte „Schritt" wird durch das Zählwerk gezählt. Mehr als fünf „Schritte" pro. Minute sind nicht erforderlich. Nach einer vorgegebenen Zeit wird die Zahl der „Schritte" abgelesen und in dem Krankenblatt des Patienten notiert. Sodann wird das Zählwerk zurückgesetzt.The pillow according to the invention is placed upright against the stable foot end of the bed. In order to compensate for a patient's body length that is too short, a bed box (bed shortener) can be used if necessary, which is supported against the foot end of the bed. The pillow is then placed upright on the bed box. The patient operates the pillow with one foot. He lies flat on his back. His leg should be straight in the hip and knee joint. The sole of the foot should lie flat against the pillow. Exercise with the pillow is now like accelerating in the car. Only the ball of the foot / toe is pressed against a marked pressure point on the cushion. An acoustic signal sounds whenever the resistance of the pillow is sufficiently overcome. Each "step" made in this way is counted by the counter. More than five "steps" per. Minutes are not required. After a predetermined time, the number of "steps" is read and noted in the patient's medical record. The counter is then reset.
Das akustische Signal des gedrückten Kissens provoziert eine spielerische Auseinandersetzung mit dem Kissen durch den Patienten. Es trägt so zum Zeitvertreib bei. Das Zählwerk erlaubt es dem medizinischen Personal, die Aktivität des Patienten zu messen. Die weiteren zur Verfügung stehenden Maßnahmen der Thromboseprophylaxe können auf das Meßergebnis abgestimmt werden. Niedrige Zählwerte veranlassen das medizinische Personal zu erhöhter Aufmerksamkeit.The acoustic signal of the pressed pillow provokes a playful examination of the pillow by the patient. It contributes to the pastime. The counter allows medical personnel to measure the patient's activity. The other available measures of thrombosis prophylaxis can be matched to the measurement result. Low counts cause medical staff to pay more attention.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist von hoher therapeutischer Wirksamkeit, da die Auf- und Abbewegung im oberen Sprunggelenk die optimale Bewegung zur Aktivierung der „Muskelpumpe" ist.The device according to the invention is of high therapeutic effectiveness since the up and down movement in the upper ankle joint is the optimal movement for activating the “muscle pump”.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform weist das Kissen eine elastische Membran und einen mit Abstand dahinter liegenden Tastschalter auf, dessen Betätigung das akustische Signal auslöst und das Zählwerk eins weiterzählen läßt.In a preferred embodiment, the cushion has an elastic membrane and a key switch located at a distance behind it, the actuation of which triggers the acoustic signal and allows the counter to continue counting.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist der Tastschalter an einer rückwärtigen Membran angebracht, die der betätigungsseitigen Membran gegenüberliegt. Dadurch trägt eine an dem Kissen auftretende Reaktionskraft (actio gleich reactio) zur Betätigung des Tastschalters bei.In a preferred embodiment, the push button switch is attached to a rear diaphragm, which is opposite the diaphragm on the actuating side. As a result, a reaction force occurring on the cushion (actio equal to reactio) contributes to the actuation of the push button switch.
Vorzugsweise sind die Membranen von gleicher Größe und Elastizität.The membranes are preferably of the same size and elasticity.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform sind die Membranen über die Zentralöffnung eines Zylinderrings gespannt. Der Tastschalter ist mittig in der Zentralöffnung angeordnet. Eine andere mögliche technische Konstruktion des Kissens ist: Im Inneren des Kissens befindet sich ein elastischer schlauc förmiger Luftbalg, der an seinen Enden zwei identische Verjüngungen aufweist. In jeweils einer der Verjüngung ist zur akustischen Signalgebung eine „Pfeife" o. ä. integriert. Diese läßt sich durch Einführen oder Zudrehen eines Stopfens wahlweise stillegen. An der gegenseitigen zweiten Verjüngung mißt die dort integrierte Zähleinheit die Anzahl der wei- testgehenden kompletten Kompressionen des Luftbalges von außen. Sie ist mit einer einfach zu bedienenden Rückstellmöglichkeit ausgestattet und arbeitet verschleiß- und wartungsfrei (Magnetschalter, batterielos) .In a preferred embodiment, the membranes are stretched over the central opening of a cylinder ring. The key switch is located in the center of the central opening. Another possible technical construction of the pillow is: Inside the pillow there is an elastic hose-shaped air bellows, which has two identical tapered ends. A "whistle" or the like is integrated in each of the taper for acoustic signaling. This can optionally be stopped by inserting or closing a stopper. The counting unit integrated into the mutual second taper measures the number of most complete compressions of the Air bellows from the outside It is equipped with an easy-to-use reset option and works without wear and maintenance (magnetic switch, battery-free).
Es ist auch ein Luftbalg mit nur einer Verjüngung (Pfeife, Zähleinheit und Zudrehmechanismus gemeinsam dort integriert) denkbar. Der Zudrehmechanismus kann zur Bestimmung der erforderlichen minimalen/maximalen Kompressionskraft bis zur Auslösung der Zähleinheit benutzt werden.An air bellows with only one taper (pipe, counting unit and locking mechanism integrated together there) is also conceivable. The locking mechanism can be used to determine the required minimum / maximum compression force until the counter is triggered.
Zurückkommend auf die zuvor behandelte Ausführungsform, befinden sich die Anzeige des Zählwerks und ein Rückstellknopf dafür vorzugsweise an der rückwärtigen Membran des Kissens, die der betätigungsseitigen Membran gegenüberliegt.Returning to the previously discussed embodiment, the display of the counter and a reset button for this are preferably located on the rear membrane of the cushion, which is opposite the membrane on the actuating side.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist das Kissen nach Form und Größe auf eine Einfußbetätigung ausgelegt. Der Patient kann das Kissen mit seinen beiden Füßen abwechselnd betätigen. Auch können ihm zwei Kissen gleichzeitig ins Bett gelegt werden.In a preferred embodiment, the shape and size of the pillow is designed for one-foot actuation. The patient can alternately operate the pillow with his two feet. Two pillows can also be placed in bed at the same time.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist das Kissen im wesentlichen quaderförmig. Es sollte in einen Kissenbezug üblicher Größe passen. Die Anzeige des Zählwerks sollte sich einsehen lassen, ohne daß der Bezug entfernt werden muß.In a preferred embodiment, the pillow is essentially cuboid. It should fit in a regular size pillow case. The display of the counter should be visible without having to remove the reference.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform läßt sich das Kissen abwaschen und desinfizieren. Das Kissen sollte desinfiziert und frisch bezogen werden, bevor ein neuer Patient das Kissen benutzt. Die Erfindung wird im folgenden anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Es zeigen:In a preferred embodiment, the pillow can be washed and disinfected. The pillow should be disinfected and freshly covered before a new patient uses the pillow. The invention is explained below with reference to an embodiment shown in the drawing. Show it:
Fig. 1 die perspektivische Ansicht eines Einsatzes, der in das Polstermaterial eines Kissens eingebettet ist; Fig. 2 eine Draufsicht auf den Einsatz; und Fig. 3 einen Schnitt durch den Einsatz nach III-III von Fig. 2.Figure 1 is a perspective view of an insert which is embedded in the cushion cushion material. 2 shows a top view of the insert; and FIG. 3 shows a section through the insert according to III-III from FIG. 2.
Der Einsatz hat ein kreiszylindrisches Gehäuse, das aus einem Zylinderring 10 mit ebenen Stirnflächen und darauf aufgesetzten, ebenen Außenplatten 12, 14 besteht. Die Außenplatten 12, 14 sind kreisrund und von gleichem Außendurchmesser wie der Zylinderring 10.The insert has a circular cylindrical housing which consists of a cylinder ring 10 with flat end faces and flat outer plates 12, 14 placed thereon. The outer plates 12, 14 are circular and of the same outer diameter as the cylinder ring 10.
Der Zylinderring 10 ist von beträchtlicher Wanddicke. Er besteht aus steifem Kunststoff. Die Außenplatten 12, 14 sind membranartig dünn. Sie bestehen aus elastischem Kunststoff. Die Außenplatten 12, 14 sind materialgleich und von gleicher Dicke.The cylinder ring 10 is of considerable wall thickness. It is made of rigid plastic. The outer plates 12, 14 are thin like a membrane. They are made of elastic plastic. The outer plates 12, 14 are of the same material and of the same thickness.
Das Kissen, in dessen Polstermaterial der Einsatz eingebettet ist, wird fußbetätigt zusammengedrückt. Dabei wird die betätigungsseitige Außenplatte 12 des Einsatzes elastisch eingedellt, und zwar etwa in der Mitte. Bei Entlastung federt die Außenplatte 12 durch ihre Eigenelastizität in die ebene Ausgangsstellung zurück.The cushion, in the cushion material of which the insert is embedded, is pressed together with the foot. The actuation-side outer plate 12 of the insert is indented elastically, approximately in the middle. When relieved, the outer plate 12 springs back into the flat starting position due to its inherent elasticity.
An der anderen, rückwärtigen Außenplatte 14 des Einsatzes ist mit einem Montagewinkel 16 ein elektrischer Tastschalter 18 angebracht. Der Tastschalter 18 kommt mittig in der Zentralöffnung des Zylinderrings 10 zu liegen. Seine Kontakte liegend der betätigungsseitigen Außenplatte 12 mit Abstand gegenüber. Wird letztere hinreichend eingedellt, so werden die Kontakte betätigt und der Schalter und der/die Stromkreis (e) , in dem/denen er liegt, geschlossen.An electrical pushbutton switch 18 is attached to the other, rear outer plate 14 of the insert with a mounting bracket 16. The key switch 18 comes to rest centrally in the central opening of the cylinder ring 10. Its contacts lie opposite the actuation-side outer plate 12 at a distance. If the latter is dented sufficiently, the contacts are actuated and the switch and the circuit (s) in which it is located are closed.
In der Zentralöffnung des Zylinderrings 10 sind ein akustischer Signalgeber 20, ein Zählwerk 22 mit einer Anzeige 24 an der rückwärtigen Außenplatte 14, eine Batterie 26 zur Energieversorgung und weitere Schaltungskomponenten untergebracht. Das Zählwerk 22 läßt sich durch Betätigung eines Rückstellknopfes 28 zurücksetzen, der an der rückwär- tigen Außenplatte 14 versenkt angeordnet ist. Die Betätigung erfolgt mit einem spitzen Gegenstand, z. B. einem Kugelschreiber.In the central opening of the cylinder ring 10, an acoustic signal generator 20, a counter 22 with a display 24 on the rear outer plate 14, a battery 26 for power supply and other circuit components are accommodated. The counter 22 can be reset by actuating a reset button 28 which is on the reverse term outer plate 14 is arranged sunk. The operation is done with a pointed object, e.g. B. a ballpoint pen.
Bei erfolgreichem Schießen des Tastschalters 18 gibt der Signalgeber 20 ein akustisches Signal. Das Zählwerk 22 zählt eins weiter und bringt den neuen Zählstand zur Anzeige 24.If the key switch 18 is successfully fired, the signal generator 20 emits an acoustic signal. The counter 22 counts one more and displays the new count 24.
Nach alledem betrifft die Erfindung ein Antithrombosekissen. Das Kissen hat einen integrierten Geräuschgeber im Sinn eines Biofeedbacks und einen integrierten „Schritt"-Zähler zum Zwecke der fachlichen Begutachtung des Eigenmobilitätsgrades des Patienten im Bett. After all, the invention relates to an antithrombotic pillow. The pillow has an integrated sound generator in the sense of a biofeedback and an integrated "step" counter for the purpose of professional assessment of the degree of mobility of the patient in bed.
Liste der BezugszeichenList of reference numbers
Zylinderring betätigungsseitige Außenplatte rückwärtige Außenplatte Montagewinkel Tastschalter Signalgeber Zählwerk Anzeige Batterie Rückstellknopf Cylinder ring on the actuator-side outer plate, rear outer plate, mounting bracket, pushbutton, signal transmitter, counter, battery reset button

Claims

Ansprüche Expectations
1. Vorrichtung zur Thromboseprophylaxe in Form eines Kissens, das einen akustischen Signalgeber (20) , ein rückstellbares Zählwerk (22) und eine Anzeige (24) für dessen Zählstand aufweist, mit dem Fuß elastisch komprimierbar ist und dem Komprimiertwerden einen Widerstand entgegensetzt, dessen hinreichende Überwindung ein akustisches Signal des Signalgebers (20) auslöst und das Zählwerk (22) eins weiterzählen läßt.1. Device for thrombosis prophylaxis in the form of a pillow, which has an acoustic signal generator (20), a resettable counter (22) and an indicator (24) for its count, can be elastically compressed with the foot and opposes the resistance to being compressed, the sufficient of which Overcoming triggers an acoustic signal from the signal generator (20) and lets the counter (22) continue to count.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Kissen eine elastische Membran (12) und einen mit Abstand dahinter liegenden Tastschalter (18) aufweist, dessen Betätigung das akustische Signal auslöst und das Zählwerk (22) eins weiterzählen läßt.2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the cushion has an elastic membrane (12) and a key switch (18) located at a distance behind it, the actuation of which triggers the acoustic signal and the counter (22) can be counted further.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Tastschalter (18) an einer rückwärtigen Membran (14) angebracht ist, die der betätigungsseitigen Membran (12) gegenüberliegt.3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the key switch (18) is attached to a rear membrane (14) which is opposite the actuation side membrane (12).
4. Vorrichtung nach Anspruch 3, gekennzeichnet durch Membranen (12, 14) von gleicher Größe und Elastizität.4. The device according to claim 3, characterized by membranes (12, 14) of the same size and elasticity.
5. Vorrichtung nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Membranen (12, 14) über die Zentralöffnung eines Zylinderrings (10) gespannt sind, und daß der Tastschalter (18) mittig in der Zentralöffnung angeordnet ist.5. Apparatus according to claim 3 or 4, characterized in that the membranes (12, 14) over the central opening of a cylinder ring (10) are stretched, and that the key switch (18) is arranged centrally in the central opening.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Anzeige (24) des Zählwerks (22) und ein Rückstellknopf (28) dafür an der rückwärtigen Membran (14) befinden.6. Device according to one of claims 3 to 5, characterized in that the display (24) of the counter (22) and a reset button (28) therefor on the rear membrane (14).
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß Kissen nach Form und Größe auf eine Einfußbetätigung ausgelegt ist. 7. Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the pillow is designed according to shape and size for one foot operation.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Kissen im wesentlichen quaderförmig ist und in einen Kissenbezug üblicher Größe paßt.8. Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the pillow is substantially cuboid and fits into a pillow case of usual size.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Kissen abwaschbar und desinfizierbar ist. 9. Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the cushion is washable and disinfectable.
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