WO2003105808A1 - Gegen missbrauch gesicherte darreichungsform - Google Patents

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WO2003105808A1
WO2003105808A1 PCT/EP2003/006314 EP0306314W WO03105808A1 WO 2003105808 A1 WO2003105808 A1 WO 2003105808A1 EP 0306314 W EP0306314 W EP 0306314W WO 03105808 A1 WO03105808 A1 WO 03105808A1
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chloro
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benzodiazepine
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PCT/EP2003/006314
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Johannes Bartholomäus
Heinrich Kugelmann
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Grünenthal GmbH
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Definitions

  • the present invention relates to a solid dosage form with reduced parenteral abuse containing, in addition to one or more active substances with the potential for abuse, at least one such viscosity-increasing agent in such amounts that, with the aid of a necessary minimum amount of aqueous liquid extraction, a gel which is preferably still able to pass is formed, but which remains visually distinguishable even when introduced into a further amount of an aqueous liquid.
  • a large number of pharmaceutical active substances in addition to excellent effectiveness in their respective field of application, also have a potential for abuse, i.e. they can be used by an abuser to produce effects that do not meet their intended purpose.
  • opiates that show excellent effectiveness in combating severe to very severe pain are often used by abusers to induce intoxicated, euphoric conditions.
  • Dosage forms containing active substances with abuse potential usually lead to a quick kick, even with an oral, abusive, high amount, which does not lead to the result desired by the abuser, namely a quick kick, since the active substances only slowly flood into the blood.
  • the corresponding dosage forms are crushed by the abuser, e.g. B. mortar, and the active ingredient is extracted from the powder obtained by comminuting the dosage form with the aid of a preferably aqueous liquid, preferably in necessary minimum quantities, and the resulting solution, optionally after filtration through cotton or cellulose, is applied parenterally, in particular intravenously.
  • parenteral administration Because of this parenteral administration, only the smallest possible amounts of an aqueous liquid are used for the extraction, in particular in order to have the smallest possible injection volume with active ingredient available which leads to the desired rapid kick. With parenteral administration, compared to oral administration, the active ingredient is more likely to flood more quickly with the result desired by the abuser. In order to prevent this form of abuse, it was proposed in US Pat. No. 4,070,494 to prevent the extraction of an active ingredient from a dosage form by adding a swellable agent. This swells when water is added and has the effect that only a small amount of active substance-containing liquid which can be administered parenterally by the abuser is obtained. The swollen main part of the dosage form cannot be applied.
  • a corresponding approach to preventing parenteral abuse is also based on the multilayer tablet disclosed in WO 95/20947, which in each case has the active substance with abuse potential and one or more gelling agents in different layers.
  • the viscosity-increasing agents are added in such amounts that the corresponding gel cannot be administered with the aid of conventional injection needles.
  • the object of the present invention was to provide a dosage form with at least reduced potential for abuse of active substances with such a potential that a preferably still possible parenteral, in particular intravenous, abuse of the active substances is prevented.
  • the solid dosage form according to the invention with at least reduced parenteral abuse potential which, in addition to one or more active ingredients with abuse potential, has at least one viscosity-increasing agent in such an amount that is obtained from the dosage form with the aid of a necessary minimum amount of an aqueous liquid Extract forms a gel, which is preferably still accessible through a needle and remains visually distinguishable when introduced into a further amount of an aqueous liquid.
  • Visual distinguishability in the sense of the present invention means that the gel containing active substance formed with the aid of a necessary minimum amount of aqueous liquid by extraction from the dosage form when introduced with an injection needle with a diameter of 0.9 mm into a further amount of water Liquid at 37 ° C. remains essentially insoluble and coherent and cannot be easily dispersed in such a way that parenteral, in particular intravenous, safe application is possible.
  • the duration of the visual differentiation is preferably at least one minute, preferably at least 10 minutes.
  • Increasing the viscosity of the extract with the aid of selected viscosity-increasing agents means that its ability to pass or spray is difficult, but is still possible. Furthermore, it leads to the extract or gel obtained being introduced at 37 ° C. into a further amount of aqueous liquid, for. B. also by injection into blood, initially in the form of a largely coherent thread, which can be broken up into smaller fragments by mechanical action, but not dispersed or even dissolved so that parenteral, especially intravenous, application is possible without risk.
  • the need for the extract or gel obtained from the dosage form according to the invention to be extracted from the dosage form according to the invention with the aid of a necessary minimum amount of an aqueous liquid, preferably water, means that the gel thus formed is injected with a diameter of 2 mm, preferably 1 , 5 mm, particularly preferably 0.6 mm, can still be drawn up and can also be injection molded therefrom.
  • compositions with abuse potential are known per se to the person skilled in the art, as are the amounts to be used and processes for their preparation, and can be used as such in the form of corresponding derivatives, in particular esters or ethers, or in the form of corresponding physiologically tolerable compounds, in particular in the form of their salts or solvates, are present in the dosage form according to the invention.
  • the dosage form according to the invention is also suitable for the administration of several active substances. It is preferably used for the administration of an active ingredient.
  • the dosage form according to the invention is particularly suitable for preventing the abuse of a pharmaceutical active ingredient which is selected from the group consisting of opiates, opioids, tranquillizers, preferably benzodiazepines, stimulants and other narcotics.
  • the dosage form according to the invention is very particularly suitable for preventing the abuse of an opiate, opioid, tranquillizer or another narcotic which is selected from the group consisting of N- ⁇ 1- [2- (4-ethyl-5-oxo-2-tetrazoline -1-yl) ethyl] -4-methoxymethyl-4-piperidyl ⁇ propionanilide (alfentanil), 5,5-diallyl barbituric acid (allobarbital), allylprodine, alphaprodine, 8-chloro-1-methyl-6-phenyl-4H- [1 , 2,4] thazolo [4,3-a] [1,4] benzodiazepine (alprazolam), 2-diethylaminopropiophenone (amfepramon), ( ⁇ ) - ⁇ -methylphenethylamine (amfetamine), 2- ( ⁇ -methylphenethylamino) - 2-phenylacetonitrile (amfetaminil),
  • a viscosity-increasing agent is suitable for use in the dosage form according to the invention. It is first formulated in a corresponding dosage form in such quantities that there is no noteworthy ( ⁇ 5%) influence on the release of active substance compared to a dosage form without a viscosity-increasing agent.
  • the corresponding dosage form is also ground, preferably ground, and extracted with 10 ml of water at 25 ° C. If a gel continues to form which satisfies the conditions mentioned above, the corresponding viscosity-increasing agent is suitable for producing a dosage form according to the invention.
  • One or more viscosity-increasing agents are preferably used in the dosage form according to the invention, which are selected from the group consisting of microcrystalline cellulose with 11% by weight.
  • Carboxymethyl cellulose sodium (Avicel ® RC 591), carboxymethyl cellulose sodium (Blanose ® , CMC-Na C300P ® , Frimulsion BLC-5 ® , Tylose C300 P ® ), polyacrylic acid (Carbopol ® 980 NF, Carbopol ® 981), locust bean gum (Cesagum ® LA-200, Cesagum ® LID / 150, Cesagum ® LN-1), pectins, preferably from citrus fruits or apples (Cesapectin ® HM Medium Rapid Set), waxy maize starch (C * Gel 04201 ® ), sodium alginate (frimulsion ALG (E401) ® )
  • Guar gum (Frimulsion BM ® , Polygum 26 / 1-75 ® ), lota carrageenan (Frimulsion D021 ® ), Karaya gum, gellan gum (Kelcogel F ® , Kelcogel LT100 ® ), galactomannan (Meyprogat 150 ® ), tara gum (Polygum 43 / 1 ® ), propylene glycoalginate (Protanal-Ester SD-LB ® ), sodium hyaluronate, tragacanth, tara gum (Vidogum SP 200 ® ), fermented polysaccharide-welan gum (K1A96), xanthans such as xanthan gum (Xantural 180 ® ).
  • the names given in brackets are examples of trade names under which the respective materials are listed on the market.
  • an amount of 0.1 to 25% by weight, preferably 0.5 to 15% by weight, particularly preferably 1-10% by weight, of the viscosity-increasing agents, based on the total formulation, is sufficient to make up the abovementioned To meet conditions.
  • the viscosity-increasing agents in the dosage form according to the invention are preferably in amounts of ⁇ 5 mg, particularly preferably> 10 mg per dosage form, i.e. per dosing unit.
  • such viscosity-increasing agents are used which, in addition to the conditions mentioned above, also form a gel with the necessary minimum amount of aqueous liquid during extraction from the dosage form, which includes air bubbles.
  • the gels obtained in this way are distinguished by a cloudy appearance, through which the potential abuser is additionally optically warned and prevented from using them parenterally.
  • the active ingredient or the active ingredients with abuse potential and the viscosity-increasing agents and, if appropriate, physiologically tolerated auxiliaries can be added to the inventive method by customary methods known to those skilled in the art Dosage form to be formulated.
  • Corresponding methods for formulating the dosage form according to the invention are known to the person skilled in the art, for example from “Coated Pharmaceutical Dosage Forms - Fundamentals, Manufacturing Techniques, Biopharmaceutical Aspects, Test Methods and Raw Materials” by Kurt H. Bauer, K. Lehmann, Hermann P. Osterwald , Rothgang, Gerhart, 1st edition, 1998, Medpharm Scientific Publishers, the corresponding literature description is hereby introduced as a reference and is considered part of the disclosure.
  • the inventive selection of the viscosity-increasing agents makes it possible to combine the active ingredients and the viscosity-increasing agents in the dosage form according to the invention without spatial separation from one another, without the release of the active ingredient when the dosage form is used as intended compared to a corresponding dosage form which the viscosity-increasing agent does not has impaired.
  • the solid dosage forms according to the invention which are protected against parenteral abuse are preferably suitable for oral or rectal administration, particularly preferably for oral administration.
  • the dosage form according to the invention is intended for rectal administration, it is preferably in the form of a suppository.
  • the dosage form according to the invention is intended for oral administration, it is preferably in the form of a tablet, a capsule or in the form of an oral osmotic therapeutic system (OROS).
  • OROS oral osmotic therapeutic system
  • the corresponding oral osmotic therapeutic system can preferably be in the form of a one- or two-chamber system, in each case with a single-layer or multi-layer structure.
  • the push layer is in these systems, i.e. the layer which, through its swelling, generates the osmotic pressure by means of which the layer above is pressed out of the system, at least in part from the viscosity-increasing agents used according to the invention.
  • the orally administrable dosage form according to the invention is in multiparticulate form, each containing the total mixture of active ingredient and viscosity-increasing agent, preferably in the form of microtablets, microcapsules, micropellets, granules, spheroids, beads or pellets, preferably filled into capsules or compressed into tablets.
  • the multiparticulate shapes preferably have a size in the range from 0.1 to 3 mm, particularly preferably in the range from 0.5 to 2 mm.
  • the dosage form according to the invention can preferably also have one or more active ingredients, mixed with the viscosity-increasing agent, at least partially in retarded form, with the retardation being able to be achieved with the aid of conventional materials and processes known to the person skilled in the art, for example by embedding the active ingredient in a retarding agent Matrix or by applying one or more retarding coatings.
  • the sustained release of the active ingredient can preferably also be achieved by the targeted selection of one or more of the aforementioned viscosity-increasing agents in suitable amounts as the matrix material.
  • the person skilled in the art can determine the agent suitable for the desired release of the active ingredient and its amount by simple preliminary tests, whereby it is of course to be ensured that when trying to misuse the resulting dosage form, as described above, gelation occurs. In any case, care must be taken to ensure that the retarding auxiliary substances, as well as other auxiliary substances that may be present, do not interfere with the gel formation or impair the stability of the gel formed.
  • the dosage form according to the invention is intended for oral administration, it can also have an enteric coating which dissolves depending on the pH of the release environment.
  • the dosage form according to the invention passes through the gastrointestinal tract undissolved when used as intended and the active substance is released only in the intestinal tract.
  • the enteric coating preferably dissolves at a pH between 5 and 7.5.
  • the dosage form according to the invention contains the active substance in addition to its retarded form and also in its unretarded form. Combined with the immediately released active ingredient, a high initial dose can be achieved for quick pain relief. The slow release from the retarded form then prevents the effect from quickly subsiding.
  • One of the xanthan-containing tablets was ground and shaken with 10 ml of water. A viscous, cloudy suspension was formed. After the coarse, solid constituents of the suspension had settled, the gel formed was drawn into a syringe with a needle with a diameter of 0.9 mm. The gel is sprayed into warm water at 37 ° C, whereby threads with the diameter of the needle remained clearly visible, which did not mix with the water. While stirring, the threads could be divided, but not loosened; the fragments of the threads remain visible to the naked eye. When such an extract is injected into blood vessels, the vessels become blocked.
  • One of the tablets was ground and shaken with 10 ml of water. A viscous, cloudy suspension was formed, the viscosity of which was higher than in Example 1; with trapped air bubbles. After the coarse, solid constituents of the suspension had settled, the gel was placed in a syringe with a needle with a diameter of 0.9 mm reared. The drawn-up gel was injected into water at 37 ° C., whereby threads with the diameter of the needle that could not be mixed with the water were clearly visible. While stirring, the threads could be divided, but could not be released; the fragments of the threads remained visible to the naked eye. If such a gel was injected into blood vessels, the vessels would become blocked.
  • Capsules with the following composition of the simple powder mixture per capsule (capsule size 4)

Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft eine gegen parenteralen Missbrauch gesicherte, feste Darreichungsform, enthaltend neben einem oder mehreren Wirkstoffen mit Missbrauchspotential wenigstens ein viskositätserhöhendes Mittel, das in einem mit Hilfe einer notwendigen Mindestmenge an einer wässrigen Flüssigkeit aus der Darreichungsform gewonnenen Extrakt ein vorzugsweise nadelgängis Gel bildet, welches beim Einbringen in eine weitere Menge einer wässrigen Flüssigkeit visuell unterscheidbar bleibt.

Description

Gegen Mißbrauch gesicherte Darreichunqsform
Die vorliegende Erfindung betrifft eine feste Darreichungsform mit verminderten parenteralen Mißbrauch enthaltend neben einem oder mehreren Wirkstoffen mit Mißbrauchspotential wenigstens ein solches Viskositätserhöhendes Mittel in solchen Mengen, dass bei einer mit Hilfe einer notwendigen Mindestmenge an wäßriger Flüssigkeit Extraktion ein vorzugsweise noch nadelgängiges Gel gebildet wird, welches aber selbst beim Einbringen in eine weitere Menge einer wäßrigen Flüssigkeit visuell unterscheidbar bleibt.
Eine Vielzahl von pharmazeutischen Wirkstoffen weist neben einer ausgezeichneten Wirksamkeit auf ihrem betreffenden Anwendungsgebiet auch ein Mißbrauchspotential auf, d.h. sie können von einem Mißbraucher eingesetzt werden, um Wirkungen herbeizuführen, die nicht ihrem Bestimmungszweck entsprechen. So werden beispielsweise Opiate, die eine exzellente Wirksamkeit bei der Bekämpfung von starken bis sehr starken Schmerzen zeigen, von Mißbrauchern häufig zum Einleiten rauschartiger, euphorisierender Zustände verwendet.
Darreichungsformen, die Wirkstoffe mit Mißbrauchspotential enthalten, führen üblicherweise selbst bei einer-oralen mißbräuchlich-hohen-Menge-nicht-zu-dem--vom- Mißbraucher gewünschten Ergebnis, nämlich einen raschen Kick, da die Wirkstoffe im Blut nur langsam anfluten. Um dennoch den gewünschten Effekt zu erzielen und den Mißbrauch zu ermöglichen, werden die entsprechenden Darreichungsformen vom Mißbraucher zerkleinert, z. B. gemörsert, und der Wirkstoff aus dem durch Zerkleinerung der Darreichungsform erhaltenen Pulver mit Hilfe einer vorzugsweise wäßrigen Flüssigkeit, vorzugsweise in notwendigen Mindestmengen, extrahiert und die resultierende Lösung, ggf. nach Filtration durch Watte oder Zellstoff, parenteral, insbesondere intravenös, appliziert. Wegen dieser parenteralen Verabreichung werden nur möglichst geringe Mengen einer wäßrigen Flüssigkeit zur Extraktion eingesetzt, insbesondere um eine möglichst kleines Injektionsvolumen mit Wirkstoff zur Verfügung zu haben, das zu dem gewünschten raschen Kick führt. Damit kommt es bei der parenteralen Verabreichung gegenüber der oralen Applikation weiter eher zu einem beschleunigten Anfluten des Wirkstoffes mit dem vom Mißbraucher gewünschten Ergebnis. Zur Verhinderung dieser Form des Mißbrauchs wurde in der US 4,070,494 vorgeschlagen, der Extraktion eines Wirkstoffes aus einer Darreichungsform durch Zusatz eines quellbaren Mittels vorzubeugen. Dieses quillt bei der Zugabe von Wasser auf und bewirkt, dass nur eine geringe Menge an Wirkstoff-haltiger, vom Mißbraucher parenteral applizierbare Flüssigkeit erhalten wird. Der gequollene Hauptteil der Darreichungsform ist nicht applizierbar.
Ein entsprechender Ansatz zur Verhinderung des parenteralen Mißbrauchs liegt auch der in der WO 95/20947 offenbarten Mehrschichttablette zugrunde, die jeweils den Wirkstoff mit Mißbrauchspotential und einen oder mehrere Gelbildner in verschiedenen Schichten aufweist.
Gemäß diesen Lehren des Standes der Technik werden die Viskositätserhöhenden Mittel in solchen Mengen zugesetzt, dass das entsprechende Gel mit Hilfe von üblichen Injektionsnadeln nicht verabreicht werden kann.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung bestand darin, eine Darreichungsform mit zumindest verminderten Mißbrauchspotential für Wirkstoffe mit einem solchen Potential zur Verfügung zu stellen, die einen vorzugsweise noch möglichen parenteralen, insbesondere intravenösen Mißbrauch der Wirkstoffe, verhindert wird.
Diese Aufgabe wurde durch Bereitstellung der erfindungsgemäßen, festen Darreichungsform mit zumindest verminderten parenteralen Mißbrauchspotential gelöst, die neben einem oder mehreren Wirkstoffen mit Mißbrauchspotential wenigstens ein Viskositätserhöhendes Mittel in solchen Menge aufweist, dass in einem mit Hilfe einer notwendigen Mindestmenge an einer wäßrigen Flüssigkeit aus der Darreichungsform gewonnenen Extrakt ein vorzugsweise noch nadelgängiges Gel gebildet wird, welches beim Einbringen in eine weitere Menge einer wäßrigen Flüssigkeit visuell unterscheidbar bleibt.
Visuelle Unterscheidbarkeit im Sinne der vorliegenden Erfindung bedeutet, dass das mit Hilfe einer notwendigen Mindestmenge an wäßriger Flüssigkeit durch Extraktion aus der Darreichungsform gebildete, Wirkstoff-haltige Gel beim Einbringen mit einer Injektionsnadel mit einem Durchmesser von 0,9 mm, in eine weitere Menge wäßriger Flüssigkeit von 37 °C im wesentlichen unlöslich und zusammenhängend bleibt und nicht auf einfache Weise so dispergiert werden kann, dass eine parenterale, insbesondere intravenöse, gefahrlose Applikation möglich ist. Vorzugsweise beträgt die Dauer der visuellen Unterscheidbarkeit wenigstens eine Minute, vorzugsweise mindestens 10 min.
Die Viskositätserhöhung des Extrakts mit Hilfe ausgewähltem Viskositätserhöhenden Mittel führt dazu, dass dessen Nadelgängigkeit bzw. Spritzbarkeit zwar erschwert wird, aber noch möglich ist. Des weiteren führt sie dazu, dass der erhaltene Extrakt bzw. das Gel beim Einbringen bei 37°C in eine weitere Menge wäßriger Flüssigkeit, z. B. auch durch Einspritzen in Blut, zunächst in Form eines weitgehend zusammenhängenden Fadens erhalten bleibt, der zwar durch mechanische Einwirkung in kleinere Bruchstücke zerteilt, nicht aber so dispergiert oder sogar gelöst werden kann, dass eine parenterale, insbesondere intravenöse, Applikation gefahrlos möglich ist.
Eine intravenöse Applikation eines entsprechenden Extraktes würde daher mit großer Wahrscheinlichkeit zur Verstopfung von Gefäßen, verbunden mit schweren Embolien bis hin zum Tod des Mißbrauchers führen.
Unter Nadelgängigkeit des mit Hilfe einer notwendigen Mindestmenge an einer wassrigen Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser, aus der erfindungsgemäßen Darreichungsform gewonnene Extrakt bzw. Gel wird im Sinne der vorliegenden Erfindung verstanden, dass das so gebildete Gel durch eine Injektionsnadel mit einem Durchmesser von 2 mm, vorzugsweise 1 ,5 mm, besonders bevorzugt 0,6 mm, noch aufgezogen werden kann und auch daraus wieder gespritzt werden kann. Pharmazeutische Wirkstoffe mit Mißbrauchspotential sind dem Fachmann, ebenso wie deren einzusetzende Mengen und Verfahren zu deren Herstellung, an sich bekannt und können als solche in Form entsprechender Derivate, insbesondere Ester oder Ether, oder jeweils in Form entsprechender physiologisch verträglicher Verbindungen, insbesondere in Form ihrer Salze oder Solvate, in der erfindungsgemäßen Darreichungsform vorliegen. Die erfindungsgemäße Darreichungsform eignet sich auch für die Verabreichung von mehreren Wirkstoffen. Vorzugsweise wird sie zur Verabreichung eines Wirkstoffs eingesetzt. Die erfindungsgemäße Darreichungsform eignet sich insbesondere zur Verhinderung des Mißbrauchs eines pharmazeutischen Wirkstoffs, der ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus Opiaten, Opioiden, Tranquillantien, vorzugsweise Benzodiazepinen, Stimulantien und weiteren Betäubungsmitteln.
Ganz besonders eignet sich die erfindungsgemäße Darreichungsform zur Verhinderung des Mißbrauchs eines Opiates, Opioids, Tranquillanz oder eines anderen Betäubungsmittels, das ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus N-{1- [2-(4-Ethyl-5-oxo-2-tetrazolin-1-yl)ethyl]-4-methoxymethyl-4-piperidyl}propionanilid (Alfentanil), 5,5-Diallylbarbitursäure (Allobarbital), Allylprodin, Alphaprodin, 8-Chlor-1- methyl-6-phenyl-4H-[1 ,2,4]thazolo[4,3-a][1 ,4]-benzodiazepin (Alprazolam), 2- Diethylaminopropiophenon (Amfepramon), (±)-α-Methylphenethylamin (Amfetamin), 2-(α-Methylphenethylamino)-2-phenylacetonitril (Amfetaminil), 5-Ethyl-5- isopentylbarbitursäure (Amobarbital), Anileridin, Apocodein, 5,5-Diethylbarbitursäure (Barbital), Benzylmorphin, Bezitramid, 7-Brom-5-(2-pyridyl)-1H-1,4-benzodiazepin- 2(3H)-on (Bromazepam), 2-Brom-4-(2-chlorphenyl)-9-methyl-6H-thieno[3,2- f[ ,2,4]thazolo[4,3-a][1 ,4]diazepin (Brotizolam), 17-Cyclopropylmethyl-4,5α-epopxy- 7α[(S)-1 -hydroxy-1 ,2,2-trimethyl-ρropyl]-6-methoxy-6, 14-et7θO-ethanomorphinan-3-ol (Buprenorphin), 5-Butyl-5-ethylbarbitursäure (Butobarbital), Butorphanol, (7-Chlor- 1 ,3-dihydro-1 -methyl-2-oxo-5-phenyl-2/-M ,4-benzodiazepin-3-yl)-dimethyl-carbamat (Camazepam), (1S,2S)-2-Amino-1-phenyl-1-propanol (Cathin / D- Norpseudoephedrin), 7-Chlor-/V-methyl-5-phenyl-3/-/-1,4 — benzodiazepin-2-ylamin-4- oxid (Chlordiazepoxid), 7-Clor-1-methyl-5-phenyl-1/-/-1,5-benzodiazepin-2,4(3H,5/-/)- dion (Clobazam), 5-(2-Chlorphenyl)-7-nitro-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Clonazepam), Clonitazen, 7-Chlor-2,3-dihydro-2-oxo-5-phenyl-1 H-1 ,4- benzodiazepin-3-carbonsäure (Clorazepat), 5-(2-Chlorphenyl)-7-ethyl-1 -methyl-1 H- thieno[2,3-e][1 ,4]diazepin-2(3H)-on (Clotiazepam), 10-Chlor-11 b-(2chlorphenyl)- 2,3,7,11b-tetrahydrooxazolo[3,2-d][1 ,4]benzodiazepin-6(5/-/)-on (Cloxazolam), (-)- Methyl-[3ß-benzoyloxy-2ß(1 αH,5α/-/)-tropancarboxylat] (Cocain), 4,5α-Epoxy-3- methoxy-17-methyl-7-morphinen-6α-ol (Codein), 5-(1 -Cyclohexenyl)-5- ethylbarbitursäure (Cyclobarbital), Cyclorphan, Cyprenorphin, 7-Chlor-5-(2- chlorphenyl)-1H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Delorazepam), Desomorphin, Dextromoramid, (+)-(1 -Benzyl-3-dimethylamino-2-methyl-1 -phenylpropyl)propionat (Dextropropoxyphen), Dezocin, Diampromid, Diamorphon, 7-Chlor-1-methyl-5- phenyl-1/-/-1 ,4-benzodiatepin-2(3H)-on (Diazepam), 4,5α-Epoxy-3-methoxy-17- methyl-6α-morphinanol (Dihydrocodein), 4,5D-Epoxy-17-methyl-3,6a-morphinandiol (Dihydromorphin), Dimenoxadol, Dimephetamol, Dimethylthiambuten, Dioxaphetylbutyrat, Dipipanon, (6aR,10aR)-6,6,9-Trimethyl-3-pentyl-6a,7,8,10a- tetrahydro-6H-benzo[c]chromen-1-ol (Dronabinol), Eptazocin, 8-Chlor-6-ρhenyl-4/-/- [1 ,2,4]triazolo[4,3-a][1 ,4]benzodiazepin (Estazolam), Ethoheptazin, Ethylmethylthiambuten, Ethyl-[7-chlor-5-(2-fluorphenyl)-2,3-dihydro-2-oxo-1 H-1 ,4 benzodiazepin-3-carboxylat] (Ethylloflazepat), 4,5D-Epoxy-3-ethoxy-17-methyl-7- morphinen-6D-ol (Ethylmorphin), Etonitazen, 4,5α-Epoxy-7α-(1-hydroxy-1- methylbutyl)-6-methoxy-17-methyl-6, 14-et.cfo-etheno-morphinan-3-ol (Etorphin), N- Ethyl-3-phenyl-8,9,10-trinorbornan-2-ylamin (Fencamfamin), 7-[2-(α- Methylphenethylamino)ethyl]-theophyllin) (Fenetyllin), 3-(α- Methylphenethylamino)propionitril (Fenproporex), Λ/-(1 -Phenethyl-4- piperidyl)propionanilid (Fentanyl), 7-Chlor-5-(2-fluorphenyl)-1-methyl-1/-/-1 ,4- benzodiazepin-2(3H)-on (Fludiazepam), 5-(2-Fluorphenyl)-1 -methyl-7-nitro-1 H-1 ,4- benzodiazepin-2(3H)-on (Flunitrazepam), 7-Chlor-1 -(2-diethylaminoethyl)-5-(2- fluorphenyl)-1H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Flurazepam), 7-Chlor-5-phenyl-1- (2,2,2-trifluorethyl)-1 H-1 ,4-benzodiazeρin-2(3H)-on (Halazepam), 10-Brom-11 b-(2- fluorphenyl)-2,3,7,11 b-tetrahydro[1 ,3]oxazolo[3,2-d][1 ,4]benzodiazepin-6(5H)-on (Haloxazolam), Heroin, 4,5α-Epoxy-3-methoxy-17-methyl-6-morphinanon (Hydrocodon), 4,5α-Epoxy-3-hydroxy-17-methyl-6-morphinanon (Hydromorphon), Hydroxypethidin, Isomethadon, Hydroxymethylmorphinan, 11-Chlor-8,12b-dihydro- 2,8-dimethyl-12b-phenyl-4H-[1 ,3]oxazino[3,2-d][1 ,4]benzodiazepin-4,7(6H)-dion (Ketazolam), 1 -[4-(3-HydroxyphenyI)-1 -methyl-4-piperidyl]-1 -propanon (Ketobemidon), (3S,6S)-6-Dimethylamino-4,4-diphenylheptan-3-ylacetat (Levacetylmethadol (LAAM)), (-)-6-Dimethylamino-4,4-diphenyl-3-heptanon (Levomethadon), (-)-17-Methyl-3-morphinanol (Levorphanol), Levophenacylmorphan, Lofentanil, 6-(2-Chlorphenyl)-2-(4-methyl-1-piperazinylmethylen)-8-nitro-2/-/- imidazo[1 ,2-a][1 ,4] benzodiazepin-1 (4H)-on (Loprazolam), 7-Chlor-5-(2-chlorphenyl)- 3-hydroxy-1H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Lorazepam), 7-Chlor-5-(2-chlorphenyl)-3- hydroxy-1-methyl-1H-1 ,4-benzodiazepin-2(3HJ-on (Lormetazepam), 5-(4- Chlorphenyl)-2,5-dihydro-3H-imidazo[2, 1 -a]isoindol-5-ol (Mazindol), 7-Chlor-2,3- dihydro-1-methyl-5-phenyl-1H-1 ,4-benzodiazepin (Medazepam), Λ/-(3-Chlorpropyl)-α- methylphenethylamin (Mefenorex), Meperidin, 2-Methyl-2- propyltrimethylendicarbamat (Meprobamat), Meptazinol, Metazocin, Methylmorphin, N.α-Dimethylphenethylamin (Metamfetamin), (±)-6-Dimethylamino-4,4-diphenyl-3- heptanon (Methadon), 2-Methyl-3-o-tolyl-4(3H)-chinazolinon (Methaqualon), Meth l- [2-phenyl-2-(2-piperidyl)acetat] (Methylphenidat), 5-Ethyl-1 -methyl-5- phenylbarbitursäure (Methylphenobarbital), 3,3-Diethyl-5-methyl-2,4-piperidindion (Methyprylon), Metopon, 8-Chlor-6-(2-fluorphenyl)-1-methyl-4H-imidazo[1 ,5- a][1 ,4]benzodiazepin (Midazolam), 2-(Benzhydrylsulfinyl)acetamid (Modafinil), 4,5α- Epoxy-17-methyl-7-morphinen-3,6α-diol (Morphin), Myrophin, (±)-frat7s-3-(1,1- Dimethylheptyl)-7,8,10,10α-tetrahydro-1-hydroxy-6,6-dimethyl-6H-dibenzo [b, o]pyran-9(6 H)-on (Nabilon), Naibuphen, Naiorphin, Narcein, Nicomorphin, 1-Methyl- 7-nitro-5-phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Nimetazepam), 7-Nitro-5-phenyl- 1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Nitrazepam), 7-Chlor-5-phenyl-1 H-1 ,4- benzodiazepin-2(3/-/)-on (Nordazepam), Norlevorphanol, 6-Dimethylamino-4,4- diphenyl-3-hexanon (Normethadon), Normorphin, Norpipanon, der geronnene Saft der zur Art Papaver somniferum gehörenden Pflanzen (Opium), 7-Chlor-3-hydroxy-5- phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Oxazepam), (cis-trans)^ O-Chlor-2,3,7, 11 b- tetrahydro-2-methyl-11b-phenyloxazolo[3,2-cf][1 ,4] benzodiazepin-6-(5/-/)-on (Oxazolam), 4,5α-Epoxy-14-hydroxy-3-methoxy-17-methyl-6-morphinanon (Oxycodon), Oxymorphon, Pflanzen und Pflanzenteile der zur Art Papaver somniferum (einschließlich der Unterart setigerum) gehörenden Pflanzen (Papaver somniferum), Papaveretum, 2-lmino-5-phenyl-4-oxazolidinon (Pemolin), 1 ,2,3,4,5,6- Hexahydro-6, 11 -dimethyl-3-(3-methyl-2-butenyl)-2,6-methano-3-benzazocin-8-ol (Pentazocin), 5-Ethyl-5-(1-methylbutyl)-barbitursäure (Pentobarbital), Ethyl-(1-methyl- 4-phenyl-4-piperidincarboxylat) (Pethidin), Phenadoxon, Phenomorphan, Phenazocin, Phenoperidin, Piminodin, Pholcodein, 3-Methyl-2-phenylmorpholin (Phenmetrazin), 5-Ethyl-5-phenylbarbitursäure (Phenobarbital), α,α- Dimethylphenethylamin (Phentermin), 7-Chlor-5-phenyl-1 -(2-propinyl)-1 H-1 ,4- benzodiazepin-2(3/-/)-on (Pinazepam), α-(2-Piperidyl)benzhydrylalkohol (Pipradrol), 1'-(3-Cyan-3,3-diphenylpropyl)[1 ,4'-bipiperidin]-4'-carboxamid (Piritramid), 7-Chlor-1- (cyclopropylmethyl)-5-phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Prazepam), Profadol, Proheptazin, Promedol, Properidin, Propoxyphen, N-(1-Methyl-2-piperidinoethyl)-N- (2-pyridyl)propionamid, Methyl{3-[4-methoxycarbonyl-4-(/V- phenylpropanamido)piperidino]propanoat} (Remifentanil), 5-sec-Butyl-5- ethylbarbitursäure (Secbutabarbital), 5-Allyl-5-(1 -methylbutyl)-barbitursäure (Secobarbital), Λ/-{4-Methoxymethyl-1-[2-(2-thienyl)ethyl]-4-piperidyl}propionanilid (Sufentanil), 7-Chlor-2-hydroxy-methyl-5-phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Temazepam), 7-Chlor-5-(1 -cyclohexenyl)-1 -methyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Tetrazepam), Ethyl-(2-dimethylamino-1 -phenyl-3-cyclohexen-1 -carboxylat) (Tilidin (eis und trans)), Tramadol, 8-Chlor-6-(2-chlorphenyl)-1-methyl-4/-/-[1,2,4]triazolo[4I3- a][1 ,4]benzodiazepin (Triazolam), 5-(1-Methylbutyl)-5-vinylbarbitursäure (Vinylbital), (1R*,2R*)-3-(3-Dimethylamino-1-ethyl-2-methyl-propyl)-phenol, (1 R, 2R, 4S)-2- [Dimethylamino)methyl-4-(p-fluorbenzyloxy)-1-(m-methoxyphenyl)cyclohexanol sowie für entsprechende stereoisomere Verbindungen, jeweils deren entsprechende Derivate, insbesondere Ester oder Ether, und jeweils deren physiologisch verträgliche Verbindungen, insbesondere deren Salze und Solvate.
Die Verbindungen (1 R*,2R*)-3-(3-Dimethylamino-1-ethyl-2-methyl-propyl)-phenol und (1R, 2R, 4S)-2-[Dimethylamino)methyl-4-(p-fluorbenzyloxy)-1-(m- methoxyphenyl)cyclohexanol, deren physiologisch verträglichen Verbindungen, insbesondere deren Hydrochloride sowie Verfahren zu ihrer Herstellung sind beispielsweise aus aus EP-A-693475 bzw. EP-A-780369 bekannt. Die entsprechenden Beschreibungen werden hiermit als Referenz eingeführt und gelten als Teil der Offenbarung.
Zur Überprüfung, ob ein Viskositätserhöhendes Mittel zur Anwendung in der erfindungsgemäßen Darreichungsform geeignet ist, wird dieses zunächst in einer entsprechenden Darreichungsform in solchen Mengen formuliert, dass keine nennenswerte (± 5%) Beeinflussung der Wirkstoff-Freisetzung gegenüber einer Darreichungsform ohne Viskositätserhöhendes Mittel. Die entsprechende Darreichungsform wird außerdem zerkleinert, vorzugsweise gemörsert, und mit 10 ml Wasser bei 25 °C extrahiert. Bildet sich weiterhin hierbei ein Gel, welches den vobenstehend genannten Bedingungen genügt, eignet sich das entsprechende Viskositätserhöhende Mittel zur Herstellung einer erfindungsgemäßen Darreichungsform.
Vorzugsweise kommen eine oder mehrere Viskositätserhöhende Mittel in der erfindungsgemäßen Darreichungsform zum Einsatz, die ausgewählt sind aus der Gruppe bestehend aus mikrokristalliner Cellulose mit 11 Gew.-% Carboxymethylcellulose-Natrium (Avicel® RC 591 ), Carboxymethylcellulose-Natrium (Blanose®, CMC-Na C300P®, Frimulsion BLC-5®, Tylose C300 P®), Polyacrylsäure (Carbopol® 980 NF, Carbopol® 981 ), Johannisbrotkernmehl (Cesagum® LA-200, Cesagum® LID/150, Cesagum® LN-1 ), Pectine, vorzugsweise aus Citrusfrüchten oder Äpfeln (Cesapectin® HM Medium Rapid Set), Wachsmaisstärke (C*Gel 04201®), Natriumalginat (Frimulsion ALG (E401)®)
Guarkemmehl (Frimulsion BM®, Polygum 26/1-75®), lota-Carrageen (Frimulsion D021®), Karaya Gummi, Gellangummi (Kelcogel F®, Kelcogel LT100®), Galaktomannan (Meyprogat 150 ®), Tarakernmehl (Polygum 43/1®), Propylenglykoalginat (Protanal-Ester SD-LB®), Natrium-Hyaluronat, Tragant, Taragummi (Vidogum SP 200®), fermentiertes Polysaccharid- Welan Gum (K1A96), Xanthane wie Xanthan-Gummi (Xantural 180®). Die in Klammern angegebenen Bezeichnungen sind Beispiele für Handelsnamen, unter denen die jeweiligen Materialien am Markt geführt sind.
Im allgemeinen ist eine Menge von 0,1 bis 25 Gew.-%, vorzugsweise 0,5 bis 15 Gew.-%, besonders bevorzugt 1-10 Gew.-% der Viskositätserhöhenden Mittel bezogen auf die Gesamtformulierung, ausreichend, um die vorstehend genannten Bedingungen zu erfüllen.
Die Viskositätserhöhenden Mittel liegen in der erfindungsgemäßen Darreichungsform bevorzugt in Mengen von ≥ 5 mg, besonders bevorzugt > 10 mg pro Darreichungsform, d.h. pro Dosiereinheit vor.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung kommen solche Viskositätserhöhende Mittel zum Einsatz, die neben den vorstehend genannten Bedingungen auch bei der Extraktion aus der Darreichungsform mit der notwendigen Mindestmenge an wäßriger Flüssigkeit ein Gel bilden, das Luftblasen einschließt. Die so erhaltenen Gele zeichnen sich durch ein trübes Erscheinungsbild aus, durch das der potentielle Mißbraucher zusätzlich optisch gewarnt und von dessen parenteraler Applikation abgehalten wird.
Der Wirkstoff bzw. die Wirkstoffe mit Mißbrauchspotential und die Viskositätserhöhenden Mittel sowie ggf. physiologisch verträgliche Hilfsstoffe können nach üblichen, dem Fachmann bekannten Methoden zu der erfindungsgemäßen Darreichungsform formuliert werden. Entsprechende Methoden zur Formulierung der erfindungsgemäßen Darreichungsform sind dem Fachmann an sich bekannt, beispielsweise aus „Coated Pharmaceutical Dosage Forms - Fundamentals, Manufacturing Techniques, Biopharmaceutical Aspects, Test Methods and Raw Materials" von Kurt H. Bauer, K. Lehmann, Hermann P. Osterwald, Rothgang, Gerhart, 1. Auflage, 1998, Medpharm Scientific Publishers. Die entsprechende Literaturbeschreibung wird hiermit als Referenz eingeführt und gilt als Teil der Offenbarung.
Überraschenderweise ist es durch die erfinderische Auswahl der Viskositätserhöhenden Mittel möglich, die Wirkstoffe und die Viskositätserhöhenden Mittel ohne räumliche Trennung voneinander in der erfindungsgemäßen Darreichungsform zu kombinieren, ohne dass die Freisetzung des Wirkstoffs bei bestimmungsgemäßer Applikation der Darreichungsform gegenüber einer entsprechenden Darreichungsform, die das Viskositätserhöhende Mittel nicht aufweist, beeinträchtigt wird.
Selbstverständlich ist es aber auch möglich, die Viskositätserhöhenden Mittel und die Wirkstoffe in räumlich voneinander getrennter Anordnung in der Darreichungsform zu kombinieren.
Die erfindungsgemäßen, festen, gegen parenteralen Mißbrauch geschützten Darreichungsformen eignen sich bevorzugt zur oralen oder rektalen Applikation, besonders bevorzugt zur oralen Applikation.
Sofern die erfindungsgemäße Darreichungsform zur rektalen Applikation vorgesehen ist, liegt sie bevorzugt in Form eines Suppositoriums vor.
Ist die erfindungsgemäße Darreichungsform zur oralen Applikation vorgesehen, liegt sie vorzugsweise in Form einer Tablette, einer Kapsel oder in Form eines oralen osmotischen therapeutischen Systems (OROS) vor.
Orale osmotische therapeutische Systeme sowie geeignete Materialien und Verfahren zu ihrer Herstellung sind dem Fachmann an sich bekannt, beispielsweise aus US 4,612,008, US 4,765,989 und US 4,783,337. Die entsprechenden Beschreibungen werden hiermit als Referenz eingeführt und gelten als Teil der Offenbarung.
Das entsprechende orale osmotische therapeutische System kann bevorzugt als Ein- oder Zweikammersystem, jeweils mit einschichtigem oder mehrschichtigem Aufbau vorliegen. Vorzugsweise besteht die Push-Schicht in diesen Systemen, d.h. die Schicht, die durch ihr Quellen den osmotischen Druck erzeugt, durch den die darüber liegende Schicht aus dem System herausgedrückt wird, zumindest teilweise aus den erfindungsgemäß zum Einsatz kommenden Viskositätserhöhenden Mitteln.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung liegt die oral applizierbare, erfindungsgemäße Darreichungsform in multipartikulärer Form enthaltend jeweils die Gesamtmischung aus Wirkstoff und viskositätserhöhendem Mittel, vorzugsweise in Form von Mikrotabletten, Mikrokapseln, Mikropellets, Granulaten, Sphäroiden, Perlen oder Pellets, vorzugsweise in Kapseln abgefüllt oder zu Tabletten verpreßt, vor. Vorzugsweise weisen die mulitpartikulären Formen eine Größe im Bereich von 0,1 bis 3 mm, besonders bevorzugt im Bereich von 0,5 bis 2 mm auf.
Die erfindungsgemäßen Darreichungsform kann vorzugsweise auch einen oder mehrere Wirkstoffe, abgemischt mit dem Viskositätserhöhenden Mittel, zumindest teilweise in retardierter Form aufweisen, wobei die Retardierung mit Hilfe von üblichen, dem Fachmann bekannten Materialien und Verfahren erzielt werden kann, beispielsweise durch Einbetten des Wirkstoffes in eine retardierende Matrix oder durch das Aufbringen eines oder mehrerer retardierender Überzüge.
Bevorzugt kann die retardierte Freisetzung des Wirkstoffes auch durch die gezielte Auswahl eines oder mehrerer der vorstehend genannten Viskositätserhöhenden Mittel in geeigneten Mengen als Matrixmaterial erreicht werden. Das für die jeweils gewünschte Freisetzung des Wirkstoffes geeignete Mittel und dessen Menge kann der Fachmann durch einfache Vorversuche ermitteln, wobei selbstverständlich darauf zu achten ist, dass es beim Versuch des Mißbrauchs der resultierenden Darreichungsform, wie vorstehend beschrieben, zu einer Gelbildung kommt. In jedem Fall ist darauf zu achten, dass die retardierenden Hilfsstoffe, ebenso wie weitere, ggf. vorhandene Hilfsstoffe nicht mit der Gelbildung interferieren oder die Stabilität des gebildeten Gels beeinträchtigen.
Sofern die erfindungsge-näße Darreichungsform zur oralen Applikation vorgesehen ist, kann sie auch einen magensaftresistenten Überzug aufweisen, der sich in Abhängigkeit vom pH-Wert der Freisetzungsumgebung auflöst.
Durch diesen Überzug wird erreicht, dass die erfindungsgemäße Darreichungsform bei bestimmungsgemäßer Applikation den Magentrakt unaufgelöst passiert und der Wirkstoff erst im Darmtrakt zur Freisetzung gelangt. Vorzugsweise löst sich der magensaftresistente Überzug bei einem pH-Wert zwischen 5 und 7,5 auf.
Entsprechende Materialien und Verfahren zur Retardierung von Wirkstoffen sowie zum Aufbringen magensaftresistenter Überzüge sind dem Fachmann an sich bekannt, beispielsweise aus „Coated Pharmaceutical Dosage Forms - Fundamentals, Manufacturing Techniques, Biopharmaceutical Aspects, Test Methods and Raw Materials" von Kurt H. Bauer, K. Lehmann, Hermann P. Osterwald, Rothgang, Gerhart, 1. Auflage, 1998, Medpharm Scientific Publishers. Die entsprechende Literaturbeschreibung wird hiermit als Referenz eingeführt und gilt als Teil der Offenbarung.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform enthält die erfindungsgemäße Darreichungsform den Wirkstoff neben seiner retardierten Form auch in seiner unretardierten Form. Durch Kombination mit dem sofort freigesetzten Wirkstoff läßt sich eine hohe Initialdosis zur schnellen Schmerzlinderung erzielen. Die langsame Freisetzung aus der retardierten Form verhindert dann ein rasches Abklingen der Wirkung.
Im folgenden wird die Erfindung anhand von Beispielen erläutert. Diese Erläuterungen sind lediglich beispielhaft und schränken den allgemeinen Erfindungsgedanken nicht ein. Beispiele:
Beispiel 1
Matrixtabletten mit folgender Zusammensetzung pro Tablette
Figure imgf000013_0001
wurden in einer Ansatzgröße von 1000 Tabletten in folgender Weise hergestellt: Alle Bestandteile wurden eingewogen und auf einer Siebmaschine Quadro Comil U10 unter Verwendung einer Siebgröße von 0,813 mm gesiebt, in einem Containermischer (Bohle LM 40) 15 min ± 15 s bei einer Drehzahl von 20 ± 1 U/min gemischt und auf einer Korsch EKO Exzenterpresse zu drageegewölbten Tabletten mit einem Durchmesser von 10 mm, einem Wölbungsradius von 8 mm und einem mittleren Tablettengewicht von 310 mg gepreßt.
Die Freisetzung in vitro wurde bestimmt unter Anwendung der Ph. Eur. Paddle Method bei 75 U/min in 900 ml Puffer pH 6,8 nach Ph. Eur. bei 37 °C und mit UV- spektrometrischem Nachweis und ist in folgender Tabelle nebst eines Vergleiches mit einer entsprechenden Tablette mit 80 mg Hydroxypropylmethylcellulose ("HPMC") ohne Xanthan-Zusatz wiedergegeben.
Figure imgf000014_0001
Eine der Xanthan-haltigen Tabletten wurde gemörsert und mit 10 ml Wasser geschüttelt. Es bildete sich eine viskose, trübe Suspension. Nach Absetzen der groben, festen Bestandteile der Suspension wurde das gebildete Gel in eine Spritze mit einer Nadel mit 0,9 mm Durchmesser aufgezogen. Das aufgezogene Gel wird in 37° C warmes Wasser gespritzt, wobei deutlich Fäden mit dem Durchmesser der Nadel erkennbar blieben, die sich nicht mit dem Wasser mischten. Unter Rühren könnten die Fäden zwar geteilt, aber nicht gelöst werden; wobei die Bruchstücke der Fäden mit dem bloßen Auge erkennbar bleiben. Bei Injektion eines derartigen Extraktes in Blutgefäße käme es zu Verstopfungen in den Gefäßen.
Beispiel 2 (Vergleichsbeispiel wegen sehr schlechter Nadelgängigkeit ?)
Matrixtabletten mit folgender Zusammensetzung pro Tablette
12 % ?
Figure imgf000015_0001
wurden wie in Beispiel 1 angegeben hergestellt und bezüglich ihrer Freisetzung untersucht.
Figure imgf000015_0002
Eine der Tabletten wurde gemörsert und mit 10 ml Wasser geschüttelt. Es bildete sich eine viskose, trübe Suspension, deren Viskosität höher als in Beispiel 1 war; mit eingeschlossenen Luftblasen. Nach Absetzen der groben, festen Bestandteile der Suspension wurde das Gel in eine Spritze mit einer Nadel mit 0,9 mm Durchmesser aufgezogen. Das aufgezogene Gel wurde in 37° C warmes Wasser gespritzt, wobei deutlich Fäden mit dem Durchmesser der Nadel erkennbar wurden, die sich nicht mit dem Wasser mischten. Unter Rühren konnten die Fäden zwar geteilt, aber nicht gelöst werden; wobei die Bruchstücke der Fäden mit dem bloßen Auge erkennbar blieben. Bei Injektion eines derartigen Geles in Blutgefäße käme es zu Verstopfungen in den Gefäßen.
Beispiel 3
Matrixtabletten mit folgender Zusammensetzung pro Tablette
Figure imgf000016_0001
wurden wie in Beipiel 1 angegeben hergestellt.
Eine dieser Tabletten wurden gemörsert und mit 10 ml Wasser geschüttelt. Es bildete sich eine viskose, trübe Suspension, deren Viskosität höher als in Beispiel 1 und und Luftblasen eingeschlossen hatte. Nach Absetzen der groben, festen Bestandteile der Suspension wurde das Gel in eine Spritze mit einer Nadel mit 0,9 mm Durchmesser aufgezogen. Das aufgezogene Gel wurde in 37° C warmes Wasser gespritzt, wobei deutlich erkennbare Fäden mit dem Durchmesser der Nadel ersichtlich waren, die sich nicht mit dem Wasser mischten. Unter Rühren konnten die Fäden zwar geteilt, aber nicht gelöst werden; wobei Bruchstücke der Fäden mit dem bloßen Auge erkennbar blieben. Bei Injektion eines derartigen Geles in Blutgefäße käme es zu Verstopfungen in den Gefäßen.
Beispiele 4-7 Matrixtabletten mit folgender Zusammensetzung pro Tablette
Figure imgf000017_0001
wurden wie in Beipiel 1 angegeben hergestellt.
Jeweils eine dieser Tabletten wurde gemörsert und mit 10ml Wasser geschüttelt. Es bildete sich eine viskose, trübe Suspension mit eingeschlossenen Luftblasen. Nach Absetzen der groben, festen Bestandteile der Suspension wurde das in eine Spritze mit einer Nadel mit 0,9 mm Durchmesser aufgezogen. Das aufgezogene Gel wurde in 37° C warmes Wasser gespritzt, wobei deutlich sichtbare Fäden mit dem Durchmesser der Nadel erkennbar blieben, die sich nicht mit dem Wasser mischten. Unter Rühren konnten die Fäden zwar geteilt, aber nicht gelöst werden, wobei die Bruchstücke der Fäden mit dem bloßen Auge erkennbar blieben. Bei Injektion eines derartigen Gels in Blutgefäße käme es zu Verstopfungen in den Gefäßen.
Beispiele 8-13
Matrixtabletten mit folgender Zusammensetzung pro Tablette
Figure imgf000018_0001
Jeweils eine dieser Tabletten wurde gemörsert und mit 10ml Wasser geschüttelt. Es bildete sich eine viskose, trübe Suspension mit eingeschlossenen Luftblasen. Nach Absetzen der groben, festen Bestandteile der Suspension wurde das in eine Spritze mit einer Nadel mit 0,9 mm Durchmesser aufgezogen. Das aufgezogene Gel wurde in 37° C warmes Wasser gespritzt, wobei deutlich sichtbare Fäden mit dem Durchmesser der Nadel erkennbar bleiben, die sich nicht mit dem Wasser mischten. Unter Rühren konnten die Fäden zwar geteilt, aber nicht gelöst werden, wobei die Bruchstücke der Fäden mit dem bloßen Auge erkennbar blieben. Bei Injektion eines derartigen Gels in Blutgefäße käme es zu Verstopfungen in den Gefäßen.
Beispiele 14-18
Kapseln mit folgender Zusammensetzung der einfachen Pulvermischung pro Kapsel (Kapselgröße 4)
Figure imgf000020_0001
Jeweils eine dieser Tabletten wurde gemörsert und mit 10ml Wasser geschüttelt. Es bildete sich eine viskose, trübe Suspension mit eingeschlossenen Luftblasen. Nach Absetzen der groben, festen Bestandteile der Suspension wurde das in eine Spritze mit einer Nadel mit 0,9 mm Durchmesser aufgezogen. Das aufgezogene Gel wurde in 37° C warmes Wasser gespritzt, wobei deutlich sichtbare Fäden mit dem Durchmesser der Nadel erkennbar blieben, die sich nicht mit dem Wasser mischten. Unter Rühren konnten die Fäden zwar geteilt, aber nicht gelöst werden, wobei die Bruchstücke der Fäden mit dem bloßen Auge erkennbar blieben. Bei Injektion eines derartigen Gels in Blutgefäße käme es zu Verstopfungen in den Gefäßen.

Claims

Patentansprüche:
1. Gegen parenteralen Mißbrauch gesicherte, feste Darreichungsform, dadurch gekennzeichnet, dass sie neben einem oder mehreren Wirkstoffen mit Mißbrauchspotential wenigstens ein solches Viskositätserhöhendes Mittel in solchen Mengen aufweist, dass das in einem mit Hilfe einer notwendigen Mindestmenge an einer wäßrigen Flüssigkeit aus der Darreichungsform gewonnene Extrakt ein Gel bildet, welches beim Einbringen in eine weitere Menge einer wäßrigen Flüssigkeit visuell unterscheidbar bleibt.
2. Darreichungsform gemäß Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das gewonnene Gel noch nadelgängig ist.
3. Darreichungsform gemäß Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der
Wirkstoff ein pharmazeutischer Wirkstoff ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Opiaten, Opioiden, Tranquillantien, vorzugsweise Benzodiazepinen, Stimulantien und weiteren Betäubungsmitteln ist.
4. Darreichungsform gemäß Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass der
Wirkstoff ein Opiat, Opioid, Tranquillanz oder ein weiteres Betäubungsmittel ist, ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus N-{1-[2-(4-Ethyl-5-oxo-2-tetrazolin- 1 -yl)ethyl]-4-methoxymethyl-4-piperidyl}propionanilid (Alfentanil), 5,5- Diallylbarbitursäure (Allobarbital), Allylprodin, Alphaprodin, 8-Chlor-1-methyl-6- phenyl-4H-[1 ,2,4]triazoIo[4,3-a][1 ,4]-benzodiazepin (Alprazolam), 2- Diethylaminopropiophenon (Amfepramon), (±)-α-Methylphenethylamin (Amfetamin), 2-(α-Methylphenethylamino)-2-phenylacetonitril (Amfetaminil), 5- Ethyl-5-isopentylbarbitursäure (Amobarbital), Anileridin, Apocodein, 5,5- Diethylbarbitursäure (Barbital), Benzylmorphin, Bezitramid, 7-Brom-5-(2- pyridyl)-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Bromazepam), 2-Brom-4-(2- chlorphenyl)-9-methyl-6H-thieno[3,2- ][1 ,2,4]triazolo[4,3-a][1 l4]diazepin (Brotizolam), 17-Cyclopropylmethyl-4,5α-epopxy-7α[(S)-1 -hydroxy-1 ,2,2- trimethyl-propyl]-6-methoxy-6,14-et.do-ethanomorphinan-3-ol (Buprenorphin), 5-Butyl-5-ethyIbarbitursäure (Butobarbital), Butorphanol, (7-Chlor-1,3-dihydro-1- methyl-2-oxo-5-phenyl-2H-1 ,4-benzodiazepin-3-yl)-dimethyl-carbamat (Camazepam), (1 S,2S)-2-Amino-1-phenyl-1-propanol (Cathin / D- Norpseudoephedrin), 7-Chlor-/V-methyl-5-phenyl-3/-/-1,4 — benzodiazepin-2- ylamin-4-oxid (Chlordiazepoxid), 7-Clor-1-methyl-5-phenyl-1H-1 ,5- benzodiazepin-2,4(3H,5H)-dion (Clobazam), 5-(2-Chlorphenyl)-7-nitro-1 H-1 ,4- benzodiazepin-2(3/-/)-on (Clonazepam), Clonitazen, 7-Chlor-2,3-dihydro-2-oxo- 5-phenyl-1H-1 ,4-benzodiazepin-3-carbonsäure (Clorazepat), 5-(2-Chlorphenyl)- 7-ethyl-1-methyl-1/-/-thieno[2,3-e][1 ,4]diazepin-2(3/-/)-on (Clotiazepam), 10- Chlor-11 b-(2chlorphenyl)-2,3,7,11 b-tetrahydrooxazolo[3,2-d][1 ,4]benzodiazepin- 6(5H)-on (Cloxazolam), (-)-Methyl-[3ß-benzoyloxy-2ß(1αH,5αH)- tropancarboxylat] (Cocain), 4,5α-Epoxy-3-methoxy-17-methyl-7-morphinen-6α- ol (Codein), 5-(1-Cyclohexenyl)-5-ethylbarbitursäure (Cyclobarbital), Cyclorphan, Cyprenorphin, 7-Chlor-5-(2-chlorphenyl)-1 H-1 ,4-benzodiazepin- 2(3H)-on (Delorazepam), Desomorphin, Dextromoramid, (+)-(1-Benzyl-3- dimethylamino-2-methyl-1-phenylpropyl)propionat (Dextropropoxyphen), Dezocin, Diampromid, Diamorphon, 7-Chlor-1-methyl-5-phenyl-1/-/-1,4- benzodiatepin-2(3H)-on (Diazepam), 4,5α-Epoxy-3-methoxy-17-methyl-6α- morphinanol (Dihydrocodein), 4,5D-Epoxy-17-methyl-3,6a-morphinandiol (Dihydromorphin), Dimenoxadol, Dimephetamol, Dimethylthiambuten, Dioxaphetylbutyrat, Dipipanon, (6aR,10aR)-6,6,9-Trimethyl-3-pentyl-6a,7,8,10a- tetrahydro-6H-benzo[c]chromen-1-ol (Dronabinol), Eptazocin, 8-Chlor-6-ρhenyl- 4H-[1 ,2,4]triazolo[4,3-a][1 ,4]benzodiazepin (Estazolam), Ethoheptazin, Ethylmethylthiambuten, Ethyl-[7-chlor-5-(2-fluorphenyl)-2,3-dihydro-2-oxo-1H- 1 ,4 benzodiazepin-3-carboxylat] (Ethylloflazepat), 4,5D-Epoxy-3-ethoxy-17- methyl-7-morphinen-6D-ol (Ethylmorphin), Etonitazen, 4,5α-Epoxy-7α-(1- hydroxy-1 -methylbu tyl)-6-methoxy-17-methyl-6, 14-et7 o-etheno-morphinan-3-ol (Etorphin), /V-Ethyl-3-phenyl-8,9,10-trinorboman-2-ylamin (Fencamfamin), 7-[2- (α-Methylphenethylamino)ethyI]-theophyllin) (Fenetyllin), 3-(α- Methylphenethylamino)propionitril (Fenproporex), Λ/-(1 -Phenethyl-4- piperidyl)propionanilid (Fentanyl), 7-Chlor-5-(2-fluorphenyl)-1 -methyl-1 HA ,4- benzodiazepin-2(3/-/)-on (Fludiazepam), 5-(2-Fluorphenyl)-1 -methyl-7-nitro-1 H- 1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Flunitrazepam), 7-Chlor-1-(2-diethylaminoethyl)-5- (2-fluorphenyl)-1 /-/-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Flurazepam), 7-Chlor-5-phenyl- 1 -(2,2,2-trifluorethyl)-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Halazepam), 10-Brom- 11b-(2-fluorphenyl)-2,3,7,11 b-tetrahydro[1 ,3]oxazolo[3,2-d][1 ,4]benzodiazepin- 6(5/-/)-on (Haloxazolam), Heroin, 4,5α-Epoxy-3-methoxy-17-methyl-6- morphinanon (Hydrocodon), 4,5α-Epoxy-3-hydroxy-17-methyl-6-morphinanon (Hydromorphon), Hydroxypethidin, Isomethadon, Hydroxymethylmorphinan, 11- Chlor-8,12b-dihydro-2,8-dimethyl-12b-phenyl-4H-[1,3]oxazino[3,2- d][1 ,4]benzodiazepin-4,7(6H)-dion (Ketazolam), 1-[4-(3-Hydroxyphenyl)-1- methyl-4-piperidyl]-1 -propanon (Ketobemidon), (3S,6S)-6-Dimethylamino-4,4- diphenylheptan-3-ylacetat (Levacetylmethadol (LAAM)), (-)-6-Dimethylamino- 4,4-diphenyl-3-heptanon (Levomethadon), (-)-17-Methyl-3-morphinanol (Levorphanol), Levophenacylmorphan, Lofentanil, 6-(2-Chlorphenyl)-2-(4- methyl-1-piperazinylmethylen)-8-nitro-2/-/-imidazo[1 ,2-a][1 ,4] benzodiazepin- 1 (4H)-on (Loprazolam), 7-Chlor-5-(2-chlorρhenyl)-3-hydroxy-1 H-1 ,4- benzodiazepin-2(3/-/)-on (Lorazepam), 7-Chlor-5-(2-chlorphenyl)-3-hydroxy-1 - methyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3H -on (Lormetazepam), 5-(4-Chlorphenyl)-2,5- dihydro-3/-/-imidazo[2, 1 -a]isoindol-5-ol (Mazindol), 7-Chlor-2,3-dihydro-1 - methyl-5-phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin (Medazepam), Λ/-(3-Chlorpropyl)-α- methylphenethylamin (Mefenorex), Meperidin, 2-Methyl-2- propyltrimethylendicarbamat (Meprobamat), Meptazinol, Metazocin, Methylmorphin, N,α-Dimethylphenethylamin (Metamfetamin), (+)-6- Dimethylamino-4,4-diphenyl-3-heptanon (Methadon), 2-Methyl-3-o-tolyl-4(3/-/)- chinazolinon (Methaqualon), Methyl-[2-phenyl-2-(2-piperidyl)acetat] (Methylphenidat), 5-Ethyl-1 -methyl-5-phenylbarbitursäure (Methylphenobarbital), 3,3-Diethyl-5-methyl-2,4-piperidindion (Methyprylon), Metopon, 8-Chlor-6-(2-fluorphenyl)-1-methyl-4/-/-imidazo[1 ,5- a][1 ,4]benzodiazepin (Midazolam), 2-(Benzhydrylsulfinyl)acetamid (Modafinil), 4,5α-Epoxy-17-methyI-7-morphinen-3,6α-diol (Morphin), Myrophin, (+)--rat7S-3- (1 ,1 -Dimethylheptyl)-7,8, 10, 10α-tetrahydro-1 -hydroxy-6,6-dimethyl-6/-/-dibenzo [j , d]pyran-9(6αH)-on (Nabilon), Naibuphen, Naiorphin, Narcein, Nicomorphin, 1 -Methyl-7-nitro-5-phenyl-1 HA ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Nimetazepam), 7- Nitro-5-phenyl-1/-/-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Nitrazepam), 7-Chlor-5-phenyl- 1H-1 ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Nordazepam), Norlevorphanol, 6- Dimethylamino-4,4-diphenyl-3-hexanon (Normethadon), Normorphin, Norpipanon, der geronnene Saft der zur Art Papaver somniferum gehörenden Pflanzen (Opium), 7-Chlor-3-hydroxy-5-phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Oxazepam), (c/s-frat?s)-10-Chlor-2,3,7, 11b-tetrahydro-2-methyl-11b- ρhenyioxazolo[3,2-d][1 ,4] benzodiazepin-6-(5H)-on (Oxazolam), 4,5α-Epoxy-14- hydroxy-3-methoxy-17-methyl-6-morphinanon (Oxycodon), Oxymorphon, Pflanzen und Pflanzenteile der zur Art Papaver somniferum (einschließlich der Unterart setigerum) gehörenden Pflanzen (Papaver somniferum), Papaveretum, 2-lmino-5-phenyl-4-oxazolidinon (Pernolin), 1 ,2,3,4,5,6-Hexahydro-6,11- dimethyl-3-(3-methyl-2-butenyl)-2,6-methano-3-benzazocin-8-ol (Pentazocin), 5~Ethyl-5-(1 -me thylbutyl)-barbi tursäure (Pentobarbital), Ethyl-(1 -methyl-4- phenyl-4-piperidincarboxylat) (Pethidin), Phenadoxon, Phenomorphan, Phenazocin, Phenoperidin, Piminodin, Pholcodein, 3-Methyl-2-phenylmorpholin (Phenmetrazin), 5-Ethyl-5-phenylbarbitursäure (Phenobarbital), α,α- Dimethylphenethylamin (Phentermin), 7-Chlor-5-phenyl-1 -(2-propinyl)-1 HA ,4- benzodiazepin-2(3H)-on (Pinazepam), α-(2-Piperidyl)benzhydrylalkohol (Pipradrol), 1 '-(3-Cyan-3,3-diphenylpropyl)[1 ,4'-bipiperidin]-4'-carboxamid (Piritramid), 7-Chlor-1 -(cyclopropylmethyl)-5-phenyl-1 H-1 ,4-benzodiazepin- 2(3H)-on (Prazepam), Profadol, Proheptazin, Promedol, Properidin, Propoxyphen, N-(1-Methyl-2-piperidinoethyl)-N-(2-pyridyl)propionamid, Methyl{3-[4-methoxycarbonyl-4-( /-phenylpropanamido)piperidino]propanoat} (Remifentanil), 5-sec-Butyl-5-ethylbarbitursäure (Secbutabarbital), 5-Allyl-5-(1- methylbutyl)-barbitursäure (Secobarbital), Λ/-{4-Methoxymethyl-1 -[2-(2- thienyl)ethyl]-4-piperidyl}propionanilid (Sufentanil), 7-Chlor-2-hydroxy-methyl-5- phenyl-1 HA ,4-benzodiazepin-2(3H)-on (Temazepam), 7-Chlor-5-(1- cyclohexenyl)-1 -methyl-1 HA ,4-benzodiazepin-2(3/-/)-on (Tetrazepam), Ethyl-(2- dimethylamino-1-phenyl-3-cyclohexen-1-carboxylat) (Tilidin (eis und trans)), Tramadoi, 8-Chlor-6-(2-chlorphenyl)-1 -methyl-4H-[1 ,2,4]triazolo[4,3- a][1 ,4]benzodiazepin (Triazolam),
5-(1-Methylbutyl)-5-vinylbarbitursäure (Vinylbital), (1 R*,2R*)-3-(3-Dimethylamino-1 -ethyl-2-methyl-propyl)-phenol, (1 R, 2R, 4S)-2-[Dimethylamino)methyl-4-(p-fluorbenzyloxy)-1 -(m- methoxyphenyl)cyclohexanol sowie jeweils entsprechende stereoisomere Verbindungen und jeweils deren entsprechende Derivate, insbesondere Ester oder Ether, und jeweils deren physiologisch verträgliche Verbindungen, insbesondere Salze und Solvate.
Darreichungsform gemäß Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass sie ein Stimulanz aufweist, ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Amphetamin, Norpseudoephedrin, Methylphenidat und jeweils ggf. deren entsprechenden physiologischen Verbindungen, insbesonderen deren Basen, Salzen und Solvaten.
6. Darreichungsform gemäß einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass sie ein oder mehrere Viskositätserhöhende ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus mikrokristalliner Cellulose mit 11 Gew.-% Carboxymethylcellulose-Natrium (Avicel® RC 591 ), Carboxymethylcellulose- Natrium (Blanose®, CMC-Na C300P®, Frimulsion BLC-5®, Tylose C300 P®), Polyacrylsäure (Carbopol® 980 NF, Carbopol® 981 ), Johannisbrotkernmehl (Cesagum® LA-200, Cesagum® LID/150, Cesagum® LN-1 ), Citrus-Pectin (Cesapectin® HM Medium Rapid Set), Wachsmaisstärke (C*Gel 04201®), Natriumalginat (Frimulsion ALG (E401)®), Guarkemmehl (Frimulsion BM®, Polygum 26/1 -75®), lota-Carrageen (Frimulsion D021®), Karaya Gummi, Gellangummi (Kelcogel F®, Kelcogel LT100®), Galaktomannan (Meyprogat 150 ®), Tarakernmehl (Polygum 43/1®), Propylenglykoalginat (Protanal-Ester SD- LB®), Apfelpektin, Pektin aus Zitronenschale, Natrium-Hyaluronat, Tragant, Taragummi (Vidogum SP 200®), fermentiertes Polysaccharid- Welan Gum (K1A96) und Xanthan-Gummi (Xantural 180®) aufweist.
7. Darreichungsform gemäß einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass sie die Viskositätserhöhenden Mittel in einer Menge von > 5 mg pro Darreichungsform, d.h. pro Dosiereinheit aufweist.
8. Darreichungsform gemäß einem der Ansprüche 1 bis 7 zur oralen Applikation.
9. Darreichungsform gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass sie in
Form einer Tablette, einer Kapsel oder in Form eines oralen osmotischen therapeutischen Systems (OROS) vorliegt.
10. Darreichungsform gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass sie in multipartikulärer Form, vorzugsweise in Form von Mikrotabletten, Mikrokapseln, Mikropellets, Granulaten, Sphäroiden, Perlen oder Pellets, vorzugsweise in Kapseln abgefüllt oder zu Tabletten verpreßt, vorliegt.
11. Darreichungsform gemäß einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass sie wenigstens einen Wirkstoff zumindest teilweise in retardierter Form aufweist.
12. Darreichungsform gemäß einem der Ansprüche 8 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass sie einen magensaftresistenten Überzug aufweist.
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