WO2003057198A1 - Compositions pharmaceutiques a liberation modifiee - Google Patents

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WO2003057198A1
WO2003057198A1 PCT/EP2003/000093 EP0300093W WO03057198A1 WO 2003057198 A1 WO2003057198 A1 WO 2003057198A1 EP 0300093 W EP0300093 W EP 0300093W WO 03057198 A1 WO03057198 A1 WO 03057198A1
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efletirizine
release
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immediate
composition
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PCT/EP2003/000093
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Monique Berwaer
Michel Deleers
Domenico Fanara
Anthony Guichaux
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Ucb, S.A.
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    • A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2072—Pills, tablets, discs, rods characterised by shape, structure or size; Tablets with holes, special break lines or identification marks; Partially coated tablets; Disintegrating flat shaped forms
    • A61K9/2086—Layered tablets, e.g. bilayer tablets; Tablets of the type inert core-active coat
    • A61K9/209—Layered tablets, e.g. bilayer tablets; Tablets of the type inert core-active coat containing drug in at least two layers or in the core and in at least one outer layer
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    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
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    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
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    • A61P11/06—Antiasthmatics
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00—Drugs for immunological or allergic disorders

Definitions

  • the present invention relates to a modified release pharmaceutical composition for administering an effective amount of 2- [2- [4- [bis (4-fluorophenyl) methyl] -1-piperazinyl] ethoxy] acetic acid and its pharmaceutically acceptable salts in order to quickly obtain an effective plasma concentration as well as the maintenance of a minimum effective concentration over an extended period.
  • the modified release composition comprises at least two fractions containing the active principle. The first fraction allows an immediate release of the active ingredient and the second allows a prolonged release of the active ingredient as well as the maintenance of an effective plasma concentration over a prolonged period.
  • the compositions obtained are particularly suitable for being administered in a single daily intake.
  • Efletirizine is included in general formula I of European patent EP-B-0 058 146 in the name of the applicant, which relates to substituted benzhydrylpiperazine derivatives.
  • efletirizine As 2- [2- [4 - [(4-chlorophenyl) phenylmethyl] -1- piperazinyl] ethoxy] acetic acid, also known and referred to herein as cetirizine, it has been found that efletirizine has excellent antihistamine properties. It belongs to the pharmacological category of H- receptor blockers second generation histamine and has great affinity and great. in vitro selectivity for H ] _ receptors. Like cetirizine, it is useful as an antiallergic, antihistamine, bronchodilator and antispasmodic agent.
  • efletirizine dihydrochloride in European patent EP-B-1 034 171 in the name of the applicant, two pseudopolymorphic crystalline forms of efletirizine dihydrochloride, namely anhydrous efletirizine dihydrochloride and efletirizine dihydrochloride monohydrate were discovered and described for their properties particularly interesting physics.
  • a pharmaceutical composition which can be administered orally is described, it comprises at least one layer comprising an active substance and excipients which allow the immediate release of said active substance after administration, and at least one second layer which allows the controlled release of the same or a second active substance, comprising said same or second active substance, at least one excipient of matrix type, and at least one basifying agent.
  • the composition comprises between 5 and 50% by weight, relative to the total weight of the composition of basifying agent soluble in an aqueous phase under physiological pH conditions. Due to the presence of the basifying agent, this composition showed a good stability profile. Due to a growing therapeutic interest in efletirizine, it has been undertaken to prepare new pharmaceutical compositions containing this active ingredient.
  • compositions which can be administered orally and to control the release of the pharmaceutically active substances so that they can be administered in a single daily intake while exhibiting activity. rapid therapy.
  • sustained-release formulation which releases the active ingredient gradually throughout the gastrointestinal tract, over a longer period and thus prevents the patient from absorbing it. repeated of a pharmaceutical composition.
  • sustained-release pharmaceutical formulations commonly used by those skilled in the art and applied to efletirizine have the disadvantage of reaching the effective plasma concentration later and therefore of delaying the therapeutic action of the principle. active.
  • sustained-release formulations compared to the administration of two immediate-release doses 12 hours apart, induce a reduction in the maximum plasma concentration of efletirizine as well as a decrease in its bioavailability.
  • efletirizine has better absorption in the upper portions of the gastrointestinal tract.
  • all of these conditions must be met, maintaining bioequivalence with 2 administrations of 5 to 25 mg of efletirizine in an immediate release form 12 hours apart.
  • the new compositions thus developed have also shown in a particularly surprising manner that by combining at least one immediate-release fraction and at least one sustained-release fraction, the pharmaceutical compositions thus obtained made it possible to reduce more or less significantly, depending on the distribution of the active principle between the fractions, the influence of taking a meal before their absorption by the patient, this effect not being absolutely observed for the immediate-release compositions.
  • This unexpected discovery is particularly useful for maintaining the bioequivalence and the maximum plasma concentration of a pharmaceutical composition, whether taken before or after a meal, and thereby reducing the consequences of improper handling or use by the patient.
  • a composition containing less than 5% of basifying agent, or not containing one can be prepared and that the absorption proves to be constant and independent of the pH.
  • a first aspect of the present invention relates to new pharmaceutical compositions which can be administered orally, containing efletirizine as active principle, characterized in that they combine at least one fraction allowing immediate release of the active principle and at least one fraction. allowing a prolonged release of the active ingredient.
  • the total amount of efletirizine in the composition is between 10 and 70 mg, and the mass ratio of the amounts of active ingredient between the immediate-release fraction and the sustained-release fraction is between 3 and 0.025.
  • the amount of active ingredient is expressed as the amount of efletirizine in its dihydrochloride form.
  • modified-release compositions can be suitable for administrations of one to three doses per day.
  • specific quantitative reports of active ingredient have been highlighted, divided between the immediate-release fraction and the prolonged-release fraction in order to respond to the various requirements mentioned above by being bio-equivalent to two administrations of immediate-release forms while controlling the influence of a meal.
  • Y represents the quantity of active principle in mg in the immediate-release fraction
  • X represents the quantity of active principle in mg in the prolonged-release fraction, the total amount X + Y being between 10 and 70 mg.
  • the present invention relates to an oral composition which can be administered in a single daily intake.
  • the efletirizine content in the composition of the invention is based on the amount of anhydrous efliririzine dihydrochloride.
  • the contents may vary depending on the type of efletirizine used (water content, type of salt, form, etc.).
  • active ingredient means 2- [2- [4- [bis (4-fluorophenyl) methyl] -1-piperazinyljethoxy] acetic acid (efletirizine) or a pharmaceutically acceptable salt thereof. It is understood by “efletirizine” , 2- [2- [4- [bis (4-fluorophenyl) methyl] -1-piperazinyl] ethoxy] acetic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • pharmaceutically acceptable salts means not only the addition salts of non-toxic pharmaceutically acceptable acids such as acetic, citric, succinic, ascorbic, hydrochloric, hydrobromic, sulfuric, phosphoric, etc., but also the metal salts (eg sodium or potassium salts) or ammonium salts.
  • metal salts eg sodium or potassium salts
  • ammonium salts e.g sodium or potassium salts
  • efletirizine dihydrochloride is used.
  • efletirizine or its pharmaceutically acceptable salts can be used according to the present invention, for example, the anhydrous and hydrated forms of efletirizine dihydrochloride, the pseudopolymorphic crystalline forms of efletirizine dihydrochloride, namely anhydrous efletirizine dihydrochloride and efletirizine dihydrochloride monohydrate.
  • fraction allowing immediate release means a pharmaceutical composition which will release the active ingredient very quickly after its absorption and in general in the upper portions of the gastrointestinal tract.
  • fraction allowing prolonged release is understood to mean a pharmaceutical composition making it possible to distribute the release of the active principle over a more or less long period compared to a fraction allowing immediate release.
  • modified release composition is understood to mean a composition combining two different types of release, in our case immediate release and prolonged release.
  • bioavailability is understood to mean the speed and the quantity of active principle absorbed from its pharmaceutical form to become available at its pharmacological action site.
  • Two pharmaceutical compositions are said to be “bioequivalent” if they are pharmaceutically equivalent or pharmaceutical alternatives and if their bioavailability (Areas under the curve (AUC) not statistically different) respective after administration is close enough to obtain equivalent therapeutic efficacy.
  • Immediate-release or sustained-release pharmaceutical compositions are well known in the literature and should all allow the practice of the present invention. It is important to emphasize that the beneficial effects of the invention should be observed, whatever the types of immediate-release and sustained-release fractions that the specialist in the technical field decides to combine.
  • Controlling the release of active substances by the prolonged-release fraction, during oral administration can be done by means of matrix type pharmaceutical compositions. Depending on the excipients used, there are three types of matrices: inert, hydrophilic and lipophilic matrices. By combining excipients from these different types of matrices, it is also possible to create mixed matrices. Many other effective means for controlling the release of active substances are described in the literature such as, for example, dosage forms with a barrier coating, osmotic forms, floating forms or bioadhesive forms.
  • the fraction allowing a prolonged release of efletirizine contains less than 5% by weight of basifying agent, weight relative to the total weight of the fraction.
  • the inert matrices comprise excipients belonging essentially to the class of thermoplastic polymers. They are inert vis-à-vis biological tissues, other excipients in the formulation and the active principle. They are insoluble and non-digestible in the fluids of the gastrointestinal tract. Among these, there may be mentioned polyvinyl chloride, polyethylene, copolymers of acetate and of vinyl chloride, polymethylmethacrylates, polyamides, silicones, ethylcellulose, polystyrene etc. They are generally used at a concentration ranging from 20 to 95%.
  • Hydrophilic matrices include gelling excipients which fall into three classes: cellulose derivatives (hydroxypropylmethylcellulose, hydroxyethylcellulose, hydroxypropylcellulose, methylcellulose etc.), non-cellulosic polysaccharides (galactomans, guar gum, locust bean gum, gum gum, agarar gum, agarar alginates etc.) and polymers of acrylic acid (carbopols 934P and 974P etc.). They are generally used at a concentration of 20 to 70%.
  • Lipid matrices include fatty excipients of four types: glycerides (monodi or triglycerides: stearin, palmitin, laurin, myristin, hydrogenated castor or cotton oils, precirol etc.), fatty acids and alcohols (acids stearic, palmitic, lauric; stearyl, cetyl, cetostearyl alcohols etc.), fatty acid esters (propylene glycol and sucrose monostearates, sucrose distearate etc.) and waxes (white wax, sperm whale etc.) . They are generally used at a concentration of 10 to 50%.
  • excipients allowing the immediate release of the active principle, they can be chosen from diluents (calcium phosphate, lactose etc.), binders (microcrystalline cellulose, starches, polyvinylpyrrolidone etc.), disintegrants (starches and starches modified, cellulose derivatives, alginic derivatives, pectins etc.), lubricants and flow agents (talc, magnesium stearate, colloidal silica etc.), taste masking agents ( ⁇ -cyclodextrin, ⁇ -cyclodextrin, ⁇ - cyclodextrin and their derivatives), flavors or colors.
  • diluents calcium phosphate, lactose etc.
  • binders microcrystalline cellulose, starches, polyvinylpyrrolidone etc.
  • disintegrants starches and starches modified, cellulose derivatives, alginic derivatives, pectins etc.
  • lubricants and flow agents talc, magnesium stea
  • the pharmaceutical compositions according to the present invention may also contain other excipients such as diluents (calcium phosphate, lactose etc.), binders (microcrystalline cellulose, starches, polyvinylpyrrolidone etc.), disintegrants (starches and modified starches, cellulose derivatives, alginic derivatives, pectins etc.), lubricants and flow agents (talc, magnesium stearate, colloidal silica etc.), taste masking agents ( ⁇ -cyclodextrin, ⁇ -cyclodextrin, ⁇ -cyclodextrin and their derivatives), flavors or colors as well as film-coating agents (example: cellulose derivatives, methacrylic resins, polyvinyl chloride, nylons, etc.).
  • diluents calcium phosphate, lactose etc.
  • binders microcrystalline cellulose, starches, polyvinylpyrrolidone etc.
  • disintegrants starches and modified starches,
  • the pharmaceutical compositions according to the present invention can be presented in a solid and liquid form. It is important to emphasize that the beneficial effects of the invention should be observed, regardless of the presentation of the dosage form.
  • the pharmaceutical compositions according to the present can be in the form of syrups, tablets, multilayer tablets, granules, microgranules, capsules, capsules etc., these forms being coated or uncoated.
  • the pharmaceutical forms of capsules or capsules can for example contain a mixture of granules with immediate and prolonged release. Sustained-release granules can also be mixed with an immediate-release formulation and compressed into one tablet.
  • the pharmaceutical form can be presented, for example, as a capsule, transparent or opaque, containing two tablets, one of which contains the fraction allowing immediate release and the other contains fraction allowing prolonged release (tablet that can be covered with a film that allows prolonged release).
  • Another presentation can envisage capsules containing a mixture of microgranules, some of which can be covered by a film coating allow the prolonged release of the active ingredient and the others allow an immediate release of the active ingredient.
  • the pharmaceutical form containing the combination according to the present invention is preferably presented as a double or multilayer tablet, more particularly as tablets prepared by submission to more than one compression.
  • the result of such a form can be either that of a tablet with two or more layers, or that of a tablet inside another tablet, the two parts releasing the active ingredient in a different way.
  • the pharmaceutical compositions which can be administered orally include;
  • B at least one second layer which allows the controlled release of the same active principle, comprising the active principle and at least one excipient which makes it possible to delay its release.
  • compositions can be prepared according to various methods known to those skilled in the art.
  • these combined pharmaceutical compositions can be in the form of a tablet in which at least one layer A is joined to at least one layer B.
  • such pharmaceutical compositions can be prepared by a process comprising the steps following successive:
  • the preparation of the homogeneous mixtures obtained in step 1) may contain a step of granulating certain components.
  • the multilayer compressors used to prepare this type of tablet are the Courtoy, Manesty, Hâta, Fette, Killian, etc. Multilayer tablets are particularly well suited to the implementation of the present invention.
  • Research carried out during the development of new pharmaceutical compositions which can be administered in a single daily intake, has demonstrated a particular distribution of the active principle between the immediate-release fraction and the sustained-release fraction.
  • the present invention relates very particularly to compositions comprising from 10 to 70 mg of efletirizine, in which the ratio of the amounts of the active principle between the immediate-release fraction and the controlled-release fraction is between 3 and 0.025 and preferably between 1.6 and 0.05.
  • the determination of the two equations, defined above, delimiting the ideal quantities of efletirizine in each of the fractions of the composition as defined by the invention was developed from the data presented in Example 6.
  • Another unexpected and surprising advantage according to the present invention is that the combination of at least one immediate-release fraction and at least one controlled-release fraction makes it possible to limit or prevent the fall in the maximum plasma concentration (Cmax) as well as limiting or preventing the modification of the bioavailability of efletirizine, whether or not the patient takes a meal before ingestion of the drug, the effectiveness of this system being obviously linked to the distribution of the active principle between the fractions.
  • the present invention relates very particularly to compositions comprising from 10 to 70 mg of efletirizine, in which the ratio of the amounts of active principle between the immediate-release fraction and the controlled-release fraction is between 3 and 0.025.
  • Example 4 shows a very marked influence of a meal on the pharmacokinetic parameters of an immediate release composition: the Cmax is reduced by 42%. The bioavailability is also reduced.
  • Such pharmaceutical compositions combining an immediate-release fraction with an extended-release fraction can be prepared according to various conventional methods well known in the specialized literature. The following abbreviations are used. LP: prolonged release; LI: immediate release; Cmax: maximum plasma concentration; Tmax. the time taken to reach Cmax; AUC: area under the curve; The AUC characterizes the bioavailability and can be expressed in nanogram hours per milliliter or in% relative to the bioavailability of the reference solution.
  • Example 2 Administration of 2 x 15 mg immediate release (LI) efletirizine 12 hours apart.
  • LI immediate release
  • Example 3 Pharmacokinetic simulations from the results of Examples 1 and 2. Taking into account the kinetics observed for the LP forms (Example 1) and LI
  • Example 2 and taking into account that it has been shown that it was necessary to associate a LI form with an LP form in order to obtain a sufficient Cmax, simulations were carried out. These simulations involved doses to be administered in LI form (5 and 10 mg) and in LP form (20, 25 and 30 mg) of efletirizine in order to obtain a Cmax and AUC close to those observed after administration of 2 15 mg times 12 hours apart.
  • the LP formulations chosen for these simulations were those which gave the best AUCs in Example 1, that is formulations C, D and F.
  • the main kinetic parameters resulting from these simulations are listed in Tables 6 to 10.
  • LI / LP doses 10/20 mg.
  • Example 4 Administration of 60 mg of efletirizine LI: influence of a meal.
  • a capsule containing 60 mg of efleterizine was administered to 20 fasting patients and to 22 patients who had previously taken a standardized fatty meal.
  • the main pharmacokinetic parameters are listed in Table 11. Table 11. Main pharmacokinetic parameters after administration of 60 mg efletirizine on an empty stomach or after a meal.
  • Example 5 Administration of 10 mg of efletirizine LI together with a 25 mg LP tablet.
  • Y represents the quantity of active principle in milligrams (mg) in the immediate-release fraction
  • X represents the quantity of active principle in milligrams (mg) in the sustained-release fraction
  • R 2 represents the correlation coefficients for the two lines.
  • the values included on or between the two lines must therefore be taken into account, which are therefore bioequivalent to the administration of an immediate release form of 2 times 15 mg LI.
  • Efletirizine dihydrochloride 16.7 Dibasic calcium phosphate hydrate
  • Microcrystalline cellulose (Avicel PH 101 TM) 8.3
  • Colloidal silica (Aerosil 200 TM) 0.6
  • Table 15 Composition of a tablet dosed at 16.4 mg of efletirizine bioequivalent to 2 administrations of 7 mg of efletirizine in immediate release form at 12 h interval.
  • Colloidal silica (Aerosil 200 TM) 0.6
  • Microcrystalline cellulose (Avicel PH 102 TM) 27.5
  • Colloidal silica (Aerosil 200 TM) 0.4

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Abstract

L'invention concerne une composition pharmaceutique, administrable par voie orale, contenant l'éflétirizine comme principe actif, et associant une fraction permettant une libération immédiate et une fraction permettant une libération prolongée.

Description

Compositions pharmaceutiques à libération modifiée
La présente invention se rapporte à une composition pharmaceutique à libération modifiée permettant d'administrer une quantité efficace d'acide 2-[2-[4-[bis(4- fluorophényl)méthyl]-l-pipérazinyl]éthoxy] acétique et de ses sels pharmaceutiquement acceptables afin d'obtenir à la fois, rapidement une concentration plasmatique efficace ainsi que le maintien d'une concentration minimale efficace sur une période prolongée. La composition à libération modifiée comprend au moins deux fractions contenant le principe actif. La première fraction permet une libération immédiate du principe actif et la seconde permet une libération prolongée du principe actif ainsi que le maintien d'une concentration plasmatique efficace sur une période prolongée. Les compositions obtenues sont particulièrement adaptées pour être administrées en une seule prise journalière. L' acide 2 - [2 - [4- [bis (4-fmorophényl)méthyl] - 1 -pipérazinyl] éthoxy] acétique , également connu et appelé ici du nom d' efletirizine (DCI : dénomination commune internationale), est le composé de formule suivante:
Figure imgf000002_0001
L' efletirizine est englobée dans la formule générale I du brevet européen EP-B-0 058 146 au nom de la demanderesse, qui a trait à des dérivés de benzhydrylpipérazine substitués.
Comme l'acide 2-[2-[4-[(4-chlorophényl)phénylméthyl]-l- pipérazinyl]éthoxy]acétique, également connu et appelé ici du nom de cétirizine, on a constaté que l' efletirizine possédait d'excellentes propriétés antihistaminiques. Elle appartient à la catégorie pharmacologique des inhibiteurs des récepteurs H- de l'histamine de seconde génération et présente une grande affinité et une grande . sélectivité in vitro pour les récepteurs H]_. Comme la cétirizine, elle est utile comme antiallergique, antihistaminique, bronchodilatateur et agent antispasmodique. Des études cliniques récentes ont montré l'utilité de l'éflétirizine lorsqu'elle est administrée sous forme d'une pulvérisation nasale pour le traitement des rhinites allergiques et des rhino-conjonctivites (J.F. Dessanges et al., Allergy et Clin. Immunol. News (1994), Suppl. n° 2, abrégé 1864; C. De Vos et al., Allergy and Clin Immunol. News (1994), Suppl. n° 2, abrégé 428). Une autre étude de pharmacologie clinique récente a montré que l'éflétirizine donnait des résultats étonnamment bons dans le traitement de l'urticaire, de la dermatite atopique et du prurit. Dans le brevet européen EP-B-1 034 171 au nom de la demanderesse, deux formes cristallines pseudopolymorphiques du dichlorhydrate d'éflétirizine, à savoir le dichlorhydrate d'éflétirizine anhydre et le dichlorhydrate d'éflétirizine monohydraté ont été découvertes et décrites pour leurs propriétés physiques particulièrement intéressantes. Dans la demande de brevet international WO 98/41194 , une composition pharmaceutique administrable par voie orale est décrite, elle comprend au moins une couche comprenant une substance active et des excipients qui permettent la libération immédiate de ladite substance active après administration, et au moins une deuxième couche qui permet la libération contrôlée de la même ou d'une deuxième substance active, comprenant ladite même ou deuxième substance active, au moins un excipient de type matriciel, et au moins un agent alcalinisant. La composition comprend entre 5 et 50% en poids, par rapport au poids total de la composition d'agent alcalinisant soluble dans une phase aqueuse dans des conditions de pH physiologique. A cause de la présence de l'agent alcalinisant, cette composition a montré un bon profil de stabilité. En raison d'un intérêt thérapeutique croissant pour l'éflétirizine, il a été entrepris de préparer de nouvelles compositions pharmaceutiques contenant ce principe actif.
Afin de faciliter le traitement du patient, il est souhaitable de développer de nouvelles compositions pharmaceutiques administrables par voie orale et de contrôler la libération des substances pharmaceutiquement actives de manière à ce qu'elles puissent être administrées en une seule prise journalière tout en présentant une activité thérapeutique rapide.
Il est connu que la biodisponibilité de certains principes actifs peut être modifiée au moyen d'une formulation à libération prolongée qui libère le principe actif progressivement tout au long du tractus gastro-intestinal, sur une plus longue période et évite ainsi au malade l'absorption répétée d'une composition pharmaceutique. Il a toutefois été établi que de telles formulations pharmaceutiques à libération prolongée couramment utilisées par l'homme du métier et appliquées à l'éflétirizine, ont le désavantage d'atteindre la concentration plasmatique efficace plus tardivement et donc de retarder l'action thérapeutique du principe actif. De plus, il a été constaté que de telles formulations à libération prolongée, comparativement à l'administration de deux doses à libération immédiate à 12 heures d'intervalle, induisaient une diminution de la concentration plasmatique maximale en efletirizine ainsi qu'une diminution de sa biodisponibilité. En effet, les différentes études menées ont en outre révélé que l'éflétirizine présente une meilleure absorption dans les portions hautes du tractus gastrointestinal. Or pour soulager au plus vite le patient, il est souhaitable de lui délivrer rapidement une dose thérapeutiquement efficace d'éflétirizine tout en maintenant une concentration minimale efficace le plus longtemps possible et de préférence aux environs de 24 heures. De plus, toutes ces conditions doivent être réalisées, en maintenant une bioéquivalence avec 2 administrations de 5 à 25 mg d'éflétirizine sous une forme à libération immédiate à 12 heures d'intervalle.
Dans un souci de développer de nouvelles compositions pharmaceutiques administrables par voie orale qui puissent être administrées en une seule prise journalière, il a été découvert que l'association entre une fraction permettant une libération immédiate du principe actif et une seconde fraction permettant une libération prolongée du principe actif, permet de répondre idéalement aux exigences pharmacocinétiques particulières liées à l'utilisation de l'éflétirizine et à un meilleur contrôle de l'effet d'une prise de repas. Une grande difficulté a été de trouver le bon équilibre entre la libération immédiate du principe actif, et la libération prolongée permettant de maintenir une dose efficace durant une longue période tout en évitant d'atteindre le pic de concentration plasmatique engendrant des effets secondaires.
Les nouvelles compositions ainsi développées, ont en outre montré de manière particulièrement surprenante qu'en alliant au moins une fraction à libération immédiate et au moins une fraction à libération prolongée, les compositions pharmaceutiques ainsi obtenues permettaient de réduire de façon plus ou moins importante, suivant la répartition du principe actif entre les fractions, l'influence de la prise d'un repas avant leur absorption par le patient, cet effet n'étant absolument pas observé pour les compositions à libération immédiate. Cette découverte inattendue est particulièrement utile pour maintenir la bioéquivalence et la concentration plasmatique maximale d'une composition pharmaceutique, qu'elle soit prise avant ou après le repas, et de ce fait on réduit les conséquences d'une mauvaise manipulation ou utilisation par le patient. Par ailleurs, de façon surprenante, il a été montré qu'une composition contenant moins de 5 % d'agent alcalinisant, ou d'en contenant pas, peut être préparée et que l'absorption se révèle constante et indépendante du pH.
Ainsi, un premier aspect de la présente invention concerne de nouvelles compositions pharmaceutiques administrables par voie orale, contenant l'éflétirizine comme principe actif, caractérisées en ce qu'elles associent au moins une fraction permettant une libération immédiate du principe actif et au moins une fraction permettant une libération prolongée du principe actif. La quantité totale d'éflétirizine dans la composition est comprise entre 10 et 70 mg, et le rapport massique des quantités de principe actif entre la fraction à libération immédiate et la fraction à libération prolongée est compris entre 3 et 0,025. La quantité de principe actif est exprimée en quantité d'éflétirizine sous sa forme dichlorhydrate.
De telles compositions à libération modifiée peuvent êtres adaptées pour des administrations d'une à trois prises par jour. Enfin, poursuivant la recherche d'une composition idéale pour limiter le nombre d'administrations journalières, il a été mis en évidence des rapports quantitatifs particuliers de principe actif réparti entre la fraction à libération immédiate et la fraction à libération prolongée afin de répondre aux diverses exigences mentionnées ci- dessus en étant bio-équivalent à deux administrations de formes à libération immédiate tout en contrôlant l'influence d'une prise de repas. Ces rapports quantitatifs permettent d'obtenir des compositions pharmaceutiques particulièrement peu sensibles à la prise d'un repas.
Ainsi, dans un second aspect, la présente invention concerne de nouvelles compositions pharmaceutiques administrables par voie orale, contenant l'éflétirizine comme principe actif, caractérisées en ce qu'elles associent au moins une fraction permettant une libération immédiate du principe actif et au moins une fraction permettant une libération prolongée du principe actif, les quantités respectives de principe actif dans les deux fractions étant les valeurs comprises sur ou entre les deux droites définies par les équations suivantes; Y = -0,6786X + 56,675
Y = -0,6636X + 7,975 dans lesquelles,
Y représente la quantité de principe actif en mg dans la fraction à libération immédiate, et X représente la quantité de principe actif en mg dans la fraction à libération prolongée, la quantité totale X + Y étant comprise entre 10 et 70 mg.
De préférence, la présente invention se rapporte à une composition orale qui puisse être administrée en une seule prise journalière.
La teneur en efletirizine dans la composition de l'invention est basée sur la quantité de dichlohydrate d'éflétirizine anhydre. Les teneurs peuvent varier selon le type d'éflétirizine mis en œuvre (teneur en eau, type de sel, forme, ...).
On entend par "principe actif, l'acide 2-[2-[4-[bis(4-fluorophényl)méthyl]-l- pipérazinyljéthoxy] acétique (efletirizine) ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables. On entend par "efletirizine", l'acide 2-[2-[4-[bis(4-fluorophényl)méthyl]-l- pipérazinyl]éthoxy]acétique ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables.
On entend par "sels pharmaceutiquement acceptables", non seulement les sels d'addition d'acides non toxiques pharmaceutiquement acceptables tels que l'acide acétique, citrique, succinique, ascorbique, chlorhydrique, bromhydrique, sulfurique, phosphorique, etc., mais aussi les sels métalliques (par exemple sels de sodium ou de potassium) ou les sels d'ammonium. De préférence on utilise l'éflétirizine dichlorhydrate .
En outre, les différentes formes cristallines d'éflétirizine ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables peuvent être utilisées selon la présente invention, par exemple, les formes anhydre et hydratée du dichlorhydrate d'éflétirizine, les formes cristallines pseudopolymorphiques du dichlorhydrate d'éflétirizine, à savoir le dichlorhydrate d'éflétirizine anhydre et le dichlorhydrate d'éflétirizine monohydraté.
On entend par "fraction permettant une libération immédiate ", une composition pharmaceutique qui va libérer le principe actif très rapidement après son absorption et en général dans les portions hautes du tractus gastro-intestinal.
On entend par "fraction permettant une libération prolongée", une composition pharmaceutique permettant de répartir la libération du principe actif sur une période plus ou moins longue par rapport à une fraction permettant une libération immédiate. On entend par "composition à libération modifiée ", une composition associant deux types de libérations différents, dans notre cas une libération immédiate et une libération prolongée.
On entend par "biodisponibilité" la vitesse et la quantité de principe actif absorbée à partir de sa forme pharmaceutique pour devenir disponible au niveau de son site d'action pharmacologique. Deux compositions pharmaceutiques sont dites "bioéquivalentes" si elles sont pharmaceutiquement équivalentes ou des alternatives pharmaceutiques et si leur biodisponibilité (Aires sous la courbe (AUC) non statistiquement différentes) respective après administration est suffisamment proche pour obtenir une efficacité thérapeutique équivalente.
Les compositions pharmaceutiques à libération immédiate ou à libération prolongée sont bien connues dans la littérature et devraient toutes permettre la mise en œuvre de la présente invention. Il est important de souligner que les effets bénéfiques de l'invention devraient êtres observés, quels que soient les types de fractions à libération immédiate et à libération prolongée que le spécialiste du domaine technique décide d'associer. Le contrôle de la libération de substances actives par la fraction à libération prolongée, lors de l'administration par voie orale peut se faire au moyen de compositions pharmaceutiques de type matriciel. Selon les excipients utilisés, on distingue trois types de matrices: les matrices inertes, hydrophiles et lipophiles. Par association d'excipients de ces différents types de matrices, on peut aussi créer des matrices mixtes. De nombreux autres moyens efficaces pour contrôler la libération de substances actives sont décrits dans la littérature tels que par exemple, les formes galéniques avec un enrobage barrière, les formes osmotiques, les formes flottantes ou les formes bioadhésives.
De préférence, dans la composition selon l'invention, la fraction permettant une libération prolongée de l'éflétirizine contient moins de 5 % en poids d'agent alcalinisant, poids par rapport au poids total de la fraction.
Les matrices inertes comprennent des excipients appartenant essentiellement à la classe des polymères thermoplastiques. Ils sont inertes vis-à-vis des tissus biologiques, des autres excipients dans la formulation et du principe actif. Ils sont insolubles et non-digestibles dans les fluides du tractus gastro-intestinal. Parmi ceux- ci, on peut citer le chlorure de polyvinyle, le polyéthylène, les copolymères d'acétate et de chlorure de vinyle, les polyméthylméthacrylates, les polyamides, les silicones, Péthylcellulose, le polystyrène etc. Ils s'utilisent généralement à une concentration allant de 20 à 95%. Les matrices hydrophiles comprennent des excipients gélifiants se répartissant en trois classes: les dérivés cellulosiques (hydroxypropylméthylcellulose, hydroxyéthylcellulose, hydroxypropylcellulose, méthylcellulose etc.), les polysaccharides non cellulosiques (galactomannes, gomme guar, gomme caroube, gomme arabique, gomme sterculia, agar agar, alginates etc.) et les polymères de l'acide acrylique (carbopols 934P et 974P etc.). Ils s'utilisent généralement à une concentration de 20 à 70%. Les matrices lipidiques comprennent des excipients gras de quatre types: les glycérides (mono- di- ou triglycérides: stéarine, palmitine, laurine, myristine, huiles de ricin ou de coton hydrogénées, précirol etc.), les acides et les alcools gras (acides stéarique, palmitique, laurique; alcools stéarylique, cétylique, cétostéarylique etc.), les esters d'acides gras (monostéarates de propylène glycol et de saccharose, distéarate de saccharose etc.) et les cires (cire blanche, cire de cachalot etc.). Ils s'utilisent généralement à une concentration de 10 à 50%.
En ce qui concerne, les excipients permettant la libération immédiate du principe actif, ils peuvent être choisis parmi les diluants (phosphate calcique, lactose etc.), les liants (cellulose microcristalline, amidons, polyvinylpyrrolidone etc.), les désintégrants (amidons et amidons modifiés, dérivés cellulosiques, dérivés alginiques, pectines etc.), les lubrifiants et agents d'écoulement (talc, stéarate de magnésium, silice colloïdale etc.), les agents de masquage de goût (α-cyclodextrine, β-cyclodextrine, γ- cyclodextrine et leurs dérivés), des arômes ou des colorants. Outre les composants précités, les compositions pharmaceutiques selon la présente invention peuvent également contenir d'autres excipients tels que des diluants (phosphate calcique, lactose etc.), des liants (cellulose microcristalline, amidons, polyvinylpyrrolidone etc.), des désintégrants (amidons et amidons modifiés, dérivés cellulosiques, dérivés alginiques, pectines etc.), des lubrifiants et agents d'écoulement (talc, stéarate de magnésium, silice colloïdale etc.), des agents de masquage de goût (α-cyclodextrine, β-cyclodextrine, γ-cyclodextrine et leurs dérivés), des arômes ou des colorants ainsi que des agents de pelliculage (exemple: dérivés cellulosiques, résines méthacryliques, chlorure de polyvinyle, nylons, etc.).
Les compositions pharmaceutiques selon la présente invention peuvent se présenter sous une forme solide et liquide. Il est important de souligner que les effets bénéfiques de l'invention devraient être observés, quelle que soit la présentation de la forme galénique. Les compositions pharmaceutiques selon la présente peuvent se présenter sous la forme de sirops, comprimés, comprimés multicouches, granules, microgranules, capsules, gélules etc., ces formes étant enrobées ou non. Les formes pharmaceutiques de type gélules ou capsules peuvent par exemple contenir un mélange de granules à libération immédiate et prolongée. Des granules à libération prolongée peuvent également être mélangés à une formulation à libération immédiate et comprimés en un comprimé.
La forme pharmaceutique peut se présenter, par exemple, comme une gélule, transparente ou opaque, contenant deux comprimés dont l'un renferme la fraction permettant une libération immédiate et l'autre renferme fraction permettant une libération prolongée (comprimé pouvant être recouvert d'une pellicule qui permette la libération prolongée).
Une autre présentation peut envisager des gélules contenant un mélange de microgranules dont certains pouvant être recouverts par un pelliculage permettent la libération prolongée du principe actif et les autres permettent une libération immédiate du principe actif.
La forme pharmaceutique contenant l'association selon la présente invention se présente de préférence comme un comprimé double ou multicouches, plus particulièrement comme comprimés préparés par soumission à plus d'une compression. Le résultat d'une telle forme peut être soit celui d'un comprimé à deux ou plusieurs couches, soit celui d'un comprimé à l'intérieur d'un autre comprimé, les deux parties libérant le principe actif de façon différente.
De préférence, lorsque ces deux types de fractions sont présentes dans une forme de comprimé bicouche, les compositions pharmaceutiques administrables par voie orale comprennent ;
A. au moins une couche comprenant le principe actif et des excipients qui permettent la libération immédiate du dit principe actif après administration, et
B. au moins une deuxième couche qui permet la libération contrôlée du même principe actif, comprenant le principe actif et au moins un excipient qui permette de retarder sa libération.
De telles compositions pharmaceutiques combinées peuvent être préparées selon diverses méthodes connues de l'homme du métier.
Plus particulièrement, ces compositions pharmaceutiques combinées peuvent se présenter sous la forme d'un comprimé dans lequel au moins une couche A est accolée à au moins une couche B. Dans ce cas, de telles compositions pharmaceutiques peuvent être préparées par un procédé comprenant les étapes successives suivantes:
1) préparation de mélanges homogènes séparés à partir des composants des couches A et B, et
2) compression des mélanges homogènes obtenus en 1) dans une comprimeuse multicouches.
Eventuellement, la préparation des mélanges homogènes obtenus à l'étape 1) peut contenir une étape de granulation de certains composants.
Les comprimeuses multicouches permettant de préparer ce genre de comprimés sont les comprimeuses multicouches de type Courtoy, Manesty, Hâta, Fette, Killian, etc. Les comprimés multicouches sont particulièrement bien adaptés à la mise en œuvre de la présente invention. Les recherches menées lors du développement de nouvelles compositions pharmaceutiques administrables en une seule prise journalière, ont mis en évidence une répartition particulière du principe actif entre la fraction à libération immédiate et la fraction à libération prolongée. En effet, la présente invention concerne tout particulièrement des compositions comprenant de 10 à 70 mg d'éflétirizine, dans lesquelles le rapport des quantités du principe actif entre la fraction à libération immédiate et la fraction à libération contrôlée est compris entre 3 et 0,025 et de préférence entre 1,6 et 0,05. La détermination des deux équations, définies ci-dessus, délimitant les quantités idéales d'éflétirizine dans chacune des fractions de la composition telle que définie par l'invention a été élaborée à partir des données présentées dans l'exemple 6.
Un autre avantage inattendu et surprenant selon la présente invention, est que l'association d'au moins une fraction à libération immédiate et d'au moins une fraction à libération contrôlée permet de limiter ou empêcher la chute de la concentration plasmatique maximale (Cmax ) ainsi que de limiter ou empêcher la modification de la biodisponibilité de l'éflétirizine, que le patient prenne ou non un repas avant l'ingestion du médicament, l'efficacité de ce système étant évidemment liée à la répartition du principe actif entre les fractions. Ainsi, la présente invention concerne tout particulièrement des compositions comprenant de 10 à 70 mg d'éflétirizine, dans lesquelles le rapport des quantités de principe actif entre la fraction à libération immédiate et la fraction à libération contrôlée est compris entre 3 et 0,025. Le maintien de la concentration plasmatique maximale ainsi que celui de la biodisponibilité de l'éflétirizine est particulièrement observé pour les nouvelles compositions pharmaceutiques répondants aux équations présentées ci-dessus. Les principaux paramètres pharmacocinétiques révélant que la prise d'un repas ne fait pas chuter le Cmax et que la biodisponibilité n'est pas significativement modifiée pour les compositions selon l'invention sont exposés dans les exemples 4, 5 et 6. L'exemple 4 montre quant à lui une influence très marquée d'une prise de repas sur les paramètres pharmacocinétiques d'une composition à libération immédiate: le Cmax est diminué de 42 %. La biodisponibilité est également diminuée.
Les exemples qui suivent illustrent la présente invention, sans toutefois la limiter. De telles compositions pharmaceutiques combinant une fraction à libération immédiate avec une fraction à libération prolongée peuvent être préparées selon diverses méthodes conventionnelles bien connues dans la littérature spécialisée. Les abréviations suivantes sont utilisées. LP : libération prolongée ; LI : libération immédiate; Cmax: concentration plasmatique maximale; tmax. le temps mis pour atteindre le Cmax ; AUC : aire sous la courbe ; L'AUC caractérise la biodisponibilité et peut être exprimé en nanogramme heure par millilitre ou en % par rapport à la biodisponibilité de la solution de référence.
Exemple 1. Comprimés à libération prolongé (LP) classiques dosés à 30 mg d'éflétirizine
Neuf formulations de comprimés dosés à 30 mg d'éflétirizine ont été réalisées et leur composition est reprise dans le tableau 1. L'éflétirizine est granulée avec un ou plusieurs excipients et à ce granulé sont ajoutés les autres excipients (phase externe). Le mélange est ensuite comprimé. Tableau 1. Composition des comprimés LP classiques (A à I).
Composantsmg/ comprimé
30
59
50
Figure imgf000011_0002
Figure imgf000011_0003
Figure imgf000011_0001
13
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Figure imgf000012_0002
1 USP substitution type : 2208
2 viscosité nominale (méthode EP) •= 7382 mPa.s
3 viscosité nominale (méthode EP) = 18243 mPa.s
4 viscosité nominale (méthode EP) = 3000 mPa.s (USP : HPMC 2910)
Ces comprimés ont fait l'objet de 3 études de biodisponibilité sur 8 volontaires reprenant les comprimés A, B et C (étude A225), D (étude A231) et E, F, et G (étude A244). La référence utilisée est chaque fois une solution d'éflétirizine administrée au même dosage. Les principaux paramètres pharmacocinétiques relatifs à ces études sont repris dans les tableaux 2 à 4.
Tableau 2. Principaux paramètres pharmacocinétiques de l'étude de biodisponibilité A225.
Figure imgf000012_0003
Tableau 3. Principaux paramètres pharmacocinétiques de l'étude de biodisponibilité A231.
Paramètres Solution D
Cmax (ng/ml) 561 158 tmax (h) 0,88 3,52 AUC (ng.h/ml) 2891 2242 AUC (% solution) 100 77,6
Tableau 4. Principaux paramètres pharmacocinétiques de l'étude de biodisponibilité A244.
ParamètresSolutionÉFG
Cmax (ng/ml) 583 146 204 165 tmax (h) 0,75 4 4 3,5
AUC (ng.h/ml) 2827 1717 1989 1775
AUC (% solution) 100 60,7 70,4 63
Pour toutes les formes LP, on peut noter un Cmax environ ,3 à 5 fois plus faible que celui correspondant à la solution de référence. L'AUC est aussi plus faible : pour les comprimés LP, elle n'atteint que 60 à 80 % de celle de la solution de référence.
Exemple 2. Administration de 2 fois 15 mg d'éflétirizine à libération immédiate (LI) à 12 heures d'intervalle.
Deux fois 15 mg d'éflétirizine en solution ont été administrés à 12 volontaires sains à 12 heures d'intervalle. Les principaux paramètres pharmacocinétiques sont repris dans le tableau 5. Tableau 5. Principaux paramètres pharmacocinétiques après administration de 2 fois 15 mg d'éflétirizine en solution à 12 heures d'intervalle.
Paramètre
Cmax (1) (ng/ml) 307 Cmax (2) (ng/ml) 305 tmax (1) (h) 0,6 tmax (2) (h) 12,6 AUC (ng.h/ml) 2800
Exemple 3. Simulations de pharmacocinétiques à partir des résultats des exemples 1 et 2. Compte tenu des cinétiques observées pour les formes LP (exemple l)et LI
(exemple 2) et compte tenu du fait que l'on a pu montrer qu'il était nécessaire d'associer une forme LI à une forme LP pour obtenir un Cmax suffisant, il a été procédé à des simulations. Ces simulations ont porté sur des doses à administrer sous forme LI (5 et 10 mg) et sous forme LP (20, 25 et 30 mg) d'éflétirizine afin d'obtenir un Cmax et une AUC proche de ceux observés après administration de 2 fois 15 mg à 12 heures d'intervalle. Les formulations LP choisies pour ces simulations ont été celles qui donnaient les meilleures AUC dans l'exemple 1, soit les formulations C, D et F. Les principaux paramètres cinétiques issus de ces simulations sont repris dans les tableaux 6 à 10.
Tableau 6. Principaux paramètres pharmacocinétiques après simulations en se basant sur les cinétiques observées dans les exemples 1 et 2. Doses LI/LP : 5/25 mg.
Formulations LP
Paramètres D
Cmax (ng/ml) 186,2 187,5 219,4 tmax (h) 3,0 2,0 3,0 AUC (ng.h/ml) 2201 2369 2083
Tableau 7. Principaux paramètres pharmacocinétiques après simulations en se basant sur les cinétiques observées dans les exemples 1 et 2.
Doses LI/LP : 10/20 mg.
Formulations LP
Paramètres D
Cmax (ng/ml) 233,9 246,5 258,4 tmax (h) 1,5 1,5 2,0
AUC (ng.h/ml) 2297 2404 2266
Tableau 8. Principaux paramètres pharmacocinétiques après simulations en se basant sur les cinétiques observées dans les exemples 1 et 2. Doses LI/LP : 10/25 mg.
Formulations LP
Paramètres C D
Cmax (ng/ml) 250,8 266,6 286,7 tmax (h) 1,5 1,5 2,0
AUC (ng.h/ml) 2645 2788 2548 Tableau 9. Principaux paramètres pharmacocinétiques après simulations en se basant sur les cinétiques observées dans les exemples 1 et 2. Doses LI/LP : 5/30 mg.
Formulations LP
Figure imgf000016_0001
Tableau 10. Principaux paramètres pharmacocinétiques après simulations en se basant sur les cinétiques observées dans les exemples 1 et 2. Doses LI/LP : 10/30 mg.
Formulations LP
Paramètres D F
Cmax (ng/ml) 269,7 286,6 314,9 tmax (h) 3,0 1,5 2,0
AUC (ng.h/ml) 2995 3175 2871
Les meilleurs résultats, tant pour le Cmax que pour l'AUC, sont obtenus pour le dosage LI/LP de 10/25 mg, notamment à partir de la formulation LP : D (tableau 8).
Exemple 4. Administration de 60 mg d'éflétirizine LI : influence d'un repas.
Une gélule contenant 60 mg d'efleterizine a été administrée à 20 patients à jeun et à 22 patients qui ont préalablement pris un repas gras standardisé. Les principaux paramètres pharmacocinétiques sont repris dans le tableau 11. Tableau 11. Principaux paramètres pharmacocinétiques après administration de 60 mg d'éflétirizine à jeun ou après repas.
Paramètres A jeun Après repas
Cmax (ng/ml) 1474 855 tmax (h) 0,77 3,03
AUC (ng.h/ml) 6354 5784
On peut noter une influence très marquée d'une prise de repas : le Cmax est diminué de 42 %. La biodisponibilité est également diminuée.
Exemple 5. Administration de 10 mg d'éflétirizine LI conjointement à un comprimé LP dosé à 25 mg.
Au cours d'un essai croisé, 12 volontaires ont reçu 3 types de traitements :
• 10 mg d'éflétirizine LI sous forme de solution et un comprimé LP de 25 mg d'élétirizine (J) à jeun «10 mg d'éflétirizine LI sous forme de solution et un comprimé LP de 25 mg d'éflétirizine (J) après un repas gras standardisé
• 15 mg d'éflétirizine LI sous forme de solution 2 fois à 12 heures d'intervalle.
La formule du comprimé LP à 25 mg de principe actif (J) utilisé dans cette étude est reprise dans le tableau 12. Les 3 premiers composants sont granulés. Les 3 derniers sont ensuite ajoutés et le mélange est comprimé. Le comprimé J reprend la composition du comprimé F à laquelle il a été ajouté un agent de granulation, la Povidone K 30™.
Tableau 12. Composition du comprimé LP dosé à 25 mg d'éflétirizine (J).
Composants Comprimé J mg/ comprimé
Efletirizine dichlorhydrate 25
Phosphate calcique dibasique hydraté
(Emcompress™) 30 Polyvinylpyrrolidone
(Povidone K 30™) 1,7 Hydroxypropylméthylcellulose
(Methocel K 15MCR™) 28,4 Silice colloïdale
(Aerosil 200™) 0,6 Stéarate de magnésium 0,8
Les principaux paramètres cinétiques sont repris dans le tableau 13.
Tableau 13. Principaux paramètres pharmacocinétiques après administration de 10 mg d'éflétirizine LI et de 25 mg d'éflétirizine LP à jeun et après repas en comparaison avec l'administration de 2 fois 15 mg d'éflétirizine LI à 12 heures d'intervalle.
LI/LP 10/25 mg LI 15 mg x 2
Paramètre a jeun après repas
Cmax (1) (ng/ml) 280 355 307 Cmax (2) (ng/ml) 305 tmax (1) (h) 1,5 0,6 tmax (2) (h) 12,6 AUC (ng.h/ml) 2680 3031 2801
D'une manière surprenante, contrairement à ce qui avait été observé dans l'exemple 4, la prise d'un repas ne fait pas chuter le Cmax et la biodisponibilité n'est pas significativement modifiée.
D'une manière surprenante aussi, malgré l'absence d'agent alcalinisant dans la formulation LP, l'absorption in vivo se révèle constante et donc indépendante du pH contrairement à ce qui avait été observé in vitro dans les tests de dissolution décrits dans la demande de brevet PCT/BE98/ 00033. Cette indépendance du pH se traduit par de faibles variations inter-sujets après administration de la forme LI/LP et les coefficients de variation sur l'AUC sont respectivement de 23 % et 17 % à jeun et après repas. Exemple 6. Simulation des surfaces sous la courbe pour des associations de formes LI et LP d'éflétirizine. A partir des pharmacocinétiques obtenues dans l'exemple 5, des simulations ont été réalisées pour des associations à différentes concentrations en efletirizine de formes LI et LP. Pour chacune de ces associations (forme LI de 0 à 20 mg et forme LP de 15 à 35 mg) la surface sous la courbe a été calculée en pourcentage par rapport à celle obtenue pour la référence LI 2 fois 15 mg. La limite de confiance au seuil de 90 % pour ces pourcentages a été calculée et est de 7 %. Peuvent être considérées comme bioéquivalentes, les compositions dont la surface sous la courbe exprimée en pourcentage, compte tenu d'une variabilité de 7%, se situent dans les limites de 80 à 125 % .
A partir des données obtenues, une "modélisation" reprenant les différentes compositions possibles en libération immédiate et retardée, bioéquivalentes à 2 x 15mg d'une forme à libération immédiate a permis de calculer les équations de deux droites de régression à partir des compositions directement inférieures et supérieures aux limites de confiance (80-125%).
Les deux droites obtenues sont définies par les équations suivantes :
Y = -0,6786X + 34 (R2 = 0.9918) Y = -0.6636X + 23,924(R2 = 0.9955) pour lesquelles,
Y représente la quantité de principe actif en milligrammes (mg) dans la fraction à libération immédiate, et
X représente la quantité de principe actif en milligrammes (mg) dans la fraction à libération prolongée ,
R2 représente les coefficients de corrélation pour les deux droites. Les valeurs en-dessous de la droite d'équation Y = -0,6636X + 34 correspondent à des composition de biodisponibilité trop faibles et celles au-dessus de la droite d'équation Y = -0,6786X + 23,924 correspondent à des compositions de biodisponibilité trop élevées. Sont donc à prendre en considération les valeurs comprises sur ou entre les deux droites, qui sont donc bioéquivalentes à l'administration d'une forme à libération immédiate de 2 fois 15 mg LI.
Les pharmacocinétiques étant linéaires, les équations des droites délimitant les compositions bioéquivalentes à deux administrations à 12 heures d'intervalle d'autres doses, soit Z mg, deviennent : Y = -0,6786X + 34 Z/ 15 ou Y = -0,6786X + 2,267Z (Eq. 1)
Y = -0,6636X + 23,924 Z/ 15 Y = -0,6636X + 1,595Z (Eq. 2) Z étant compris entre 5 et 25 et de préférence entre 7 et 15.
Ainsi, pour Z = 25, Eq. 1 devient : Y = -0,6786X + 56,675 et pour Z = 5, Eq. 2 devient :
Y = -0,6636X + 7,975
Exemple 7. Préparation bioéquivalente à 2 administrations de 10 mg d'éflétirizine sous forme à libération immédiate à 12 h d'intervalle
Tableau 14. Composition d'un comprimé dosé à 23,4 mg d'éflétirizine bioéquivalent à
2 administrations de 10 mg d'éflétirizine sous forme à libération immédiate à 12 h d'intervalle.
Composants mg/ comprimé
Couche LP :
Efletirizine dichlorhydrate 16,7 Phosphate calcique dibasique hydraté
(Emcompress™) 30,0
Hydroxypropylméthylcellulose
(Methocel Kl 5 MCR™) 28,6
Cellulose microcristalline (Avicel PH 101™) 8,3
Silice colloïdale (Aerosil 200™) 0,6
Magnésium stéarate 0,8
Couche LI : Efletirizine dichlorhydrate 6,7
Lactose monohydrate 45,6
Cellulose microcristalline
(Avicel PH 102™) 26,5
Silice colloïdale (Aerosil 200™) 0,4 Magnésium stéarate 0,8 Enrobage : Hydroxypropylméthylcellulose
+ dioxyde de titane (White Opadiy Y- 1-7000™) 4,95
Exemple 8. Préparation bioéquivalente à 2 administrations de 7 mg d'éflétirizine sous forme à libération immédiate à 12 h d'intervalle
Tableau 15. Composition d'un comprimé dosé à 16,4 mg d'éflétirizine bioéquivalent à 2 administrations de 7 mg d'éflétirizine sous forme à libération immédiate à 12 h d'intervalle.
Composants mg/ comprimé Couche LP :
Efletirizine dichlorhydrate 11,7
Phosphate calcique dibasique hydraté
(Emcompress™) 30,0
Hydroxypropylméthylcellulose (Methocel Kl 5 MCR™) 28,6
Cellulose microcristalline
(Avicel PH 101™) 13,3
Silice colloïdale (Aerosil 200™) 0,6
Magnésium stéarate 0,8
Couche LI :
Efletirizine dichlorhydrate 4,7
Lactose monohydrate 46,6
Cellulose microcristalline (Avicel PH 102™) 27,5
Silice colloïdale (Aerosil 200™) 0,4
Magnésium stéarate 0,8
Enrobage : Hydroxypropylméthylcellulose + dioxyde de titane (White Opadry Y- 1-7000™) 4,95

Claims

REVENDICATIONS
1. Composition pharmaceutique, administrable par voie orale, contenant l'éflétirizine comme principe actif, caractérisée en ce qu'elle associe au moins une fraction permettant une libération immédiate de l'éflétirizine et au moins une fraction permettant une libération prolongée de l'éflétirizine.
2. Composition selon la revendication 1, caractérisée en ce que la quantité totale d'éflétirizine dans la composition est comprise entre 10 et 70 mg, et le rapport massique des quantités de principe actif entre la fraction à libération immédiate et la fraction à libération prolongée est compris entre 3 et 0,025.
3. Composition pharmaceutique administrable par voie orale, contenant l'éflétirizine comme principe actif, caractérisée en ce qu'elle associe au moins une fraction permettant une libération immédiate de l'éflétirizine et au moins une fraction permettant une libération prolongée de l'éflétirizine, les quantités respectives de principe actif dans les deux fractions étant les valeurs comprises sur ou entre les deux droites définies par les équations suivantes Y = -0,6786X + 56,675
Y = -0,6636X + 7,975 dans lesquelles
Y représente la quantité de l'éflétirizine en milligrammes (mg) dans la fraction à libération immédiate, et X représente la quantité de l'éflétirizine en milligrammes (mg) dans la fraction à libération prolongée ; et la quantité totale X + Y étant comprise entre 10 et 70 mg.
4. Composition selon la revendication 3, caractérisée en ce qu'elle puisse être administrée en une seule prise journalière, en obtenant l'effet thérapeutique souhaité.
5. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisée en ce que les deux fractions sont présentes sous forme de comprimé bicouche.
6. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisée en ce que la fraction permettant une libération prolongée de réflétirizine contient moins de 5 % en poids d'agent alcalinisant, poids par rapport au poids total de la fraction.
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