WO2001047529A2 - Association de deoxyfructosazine eit d'un antidiabetique agoniste du recepteur gamma-active par le proliferateur de peroxisome - Google Patents

Association de deoxyfructosazine eit d'un antidiabetique agoniste du recepteur gamma-active par le proliferateur de peroxisome Download PDF

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troglitazone
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Michel Evers
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Definitions

  • the present invention relates to the combination of deoxyfructosazine and an antidiabetic agonist of the gamma receptor activated by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ), the pharmaceutical compositions containing this association and their use in the prevention and / or treatment of type diabetes. 2 and its complications.
  • PPAR ⁇ peroxisome proliferator
  • deoxyfructosazine or (2 - [(R, 2S, 3R) (l, 2,3,4-tetrahydroxybutyl] -5- [2'S, 3'R) (2, 3 ', 4'-trihydroxybutylpyrazine)] is known for its anti-diabetic properties (WO97 / 28813).
  • the antidiabetic agents that are agonists of the gamma receptor activated by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ) are used in particular in the treatment of insulin-independent diabetes mellitus. They are generally used in addition to a diet.
  • troglitazone EPI 39421, WO9727191, GB2335597
  • rosiglitazone Avandia R
  • pioglitazone Actos R , MCC555 (J. Biol. Chem., 1998, 273, 32679)
  • GW1929 Diabetes, 1999, 48, 1415
  • JTT501 Br. J. Pharmacol., 1998, 125, 1744
  • the combination of anti-diabetic agonists of the gamma receptor activated by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ) and deoxyfructosazine has a synergistic effect in the treatment of type 2 diabetes and its complications. More particularly, the invention relates to combinations of deoxyfructosazine and troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, MCC555, GW1929 or JTT501 or their pharmaceutically acceptable salts.
  • the invention relates to combinations of deoxyfructosazine and troglitazone, rosiglitazone or pioglitazone or their pharmaceutically acceptable salts.
  • the activity of the associations can be determined by the methods commonly used by those skilled in the art. Among these methods, the following methods can in particular be used:
  • mice Male Wistar rats weighing 180 to 200 g are made diabetic by intravenous injection of 60 mg / kg of streptozotocin. After 72 hours, the blood sugar of the animals is measured on the glucometer. Animals with a blood sugar lower than 2 g / 1 are not selected for the study and those with a blood sugar higher than 2 g / 1 are treated, orally, by gavage using a gastric tube, as a single dose of either deoxyfructosazine alone (5-50-100-150 mg / kg) or troglitazone alone (50-100-200 mg / kg) or rosiglitazone alone (2-5 mg / kg) or pioglitazone alone (2-5-10 mg / kg) or a combination of deoxyfructosazine and troglitazone or deoxyfructosazine and rosiglitazone or deoxyfructosazine and pioglitazone. A group of animals receives only the vehicle. Blood sugar levels are
  • Animals with a blood sugar lower than 2 g / 1 are not selected for the study, those with a blood sugar higher than 2 g / 1 are treated, orally, by gavage using a gastric tube, as a daily dose for 30 days either deoxyfructosazine alone (5-50-100-150 mg / kg) or troglitazone alone (50-100-200 mg / kg) or rosiglitazone alone (2-5 mg / kg) or pioglitazone alone (2-5-10 mg / kg) or a combination of deoxyfructosazine and troglitazone or deoxyfructosazine and rosiglitazone or deoxyfructosazine and pioglitazone.
  • a group of animals receives only the vehicle. Blood sugar levels are measured once a day.
  • tests A and B demonstrate that, in the animals receiving the association, the blood sugar levels are much lower than those of the control animals and those of the animals treated with a single antidiabetic.
  • mice raised in Madagascar are given orally by gavage for 4 days either deoxyfructosazine alone (5-50-100-150 mg / kg) or troglitazone alone (50-100-200 mg / kg) or rosiglitazone alone (2-5 mg / kg) or pioglitazone alone (2- 5-10 mg / kg) or a combination of deoxyfructosazine and troglitazone or deoxyfructosazine and rosiglitazone or deoxyfructosazine and pioglitazone.
  • 3 hours after the last treatment 2 g / kg of an aqueous glucose solution are given orally. Blood glucose levels are determined 20 minutes later using a glucometer. In this test, the results obtained demonstrate that, in the animals receiving the combination, the increase in the concentration of blood glucose is markedly reduced compared to that of the untreated animals and that of the animals treated with a single antidiabetic.
  • Obese Zucker (fa / fa) rats aged 5-6 weeks are treated, orally, in a single gavage, for 7 and 14 days with deoxyfructosazine alone (5-50-100-150 mg / day / kg) or troglitazone alone (50-100-200 mg / kg) or rosiglitazone alone (2-5 mg / kg) or pioglitazone alone (2-5-10 mg / kg) or a combination of deoxyfructosazine and troglitazone or deoxyfructosazine and rosiglitazone or deoxyfructosazine and pioglitazone.
  • the control groups are force-fed under the same conditions with the excipient alone.
  • the food intake and the weight of the animals are measured every day during the experiment. After 7 and 14 days, the rats are anesthetized with pentobarbital. A glucose tolerance test (0.5 g / kg) is carried out intravenously and blood samples are taken at times 5, 10, 15, 20, 25 and 30 minutes after the injection in order to measure blood sugar and insulin levels.
  • these associations are therefore useful in the prevention and / or treatment of type 2 diabetes.
  • These associations can also be used in the complications of diabetes such as hyperlipemia, disorders of lipid metabolism, dyslipemia, obesity , diabetic cataracts, diabetic neuropathy in its various forms (peripheral polyneuropathies and its manifestations such as paraesthesia, hyperesthesia and pain, mononeuropathy, radiculopathy, autonomic neuropathy, diabetic muscular atrophy), manifestations of diabetic foot (ulcers of the lower extremities and foot), diabetic nephropathy in its diffuse and nodular forms.
  • the combination can be used orally, parenterally or rectally either simultaneously or separately or over a period of time.
  • the present invention also relates to pharmaceutical compositions comprising the combination of deoxyfructosazine and an antidiabetic agonist of the gamma receptor activated by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ) preferably chosen from troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, GW1929 , JTT501 and their pharmaceutically acceptable salts and, more particularly troglitazone, rosiglitazone and pioglitazone and their pharmaceutically acceptable salts, in the pure state or in the form of a combination with one or more diluents and / or adjuvants compatible and pharmaceutically acceptable and / or optionally in combination with another pharmaceutically compatible and physiologically active product.
  • the products that make up the association can be administered simultaneously, separately or in a spread over time so as to obtain the maximum effectiveness of the association.
  • compositions for oral administration tablets, pills, powders (gelatin capsules, cachets) or granules can be used.
  • the active ingredients are mixed with one or more inert diluents, such as starch, cellulose, sucrose, lactose or silica, under a stream of argon.
  • these compositions can also comprise substances other than diluents, for example one or more lubricants such as magnesium stearate or talc, a dye, a coating (dragees) or a varnish.
  • compositions for oral administration use may be made of pharmaceutically acceptable solutions, suspensions, emulsions, syrups and elixirs containing inert diluents such as water, ethanol, glycerol, vegetable oils or oil paraffin.
  • inert diluents such as water, ethanol, glycerol, vegetable oils or oil paraffin.
  • These compositions can include substances other than diluents, for example wetting, sweetening, thickening, flavoring or stabilizing products.
  • the sterile compositions for parenteral administration can preferably be aqueous or non-aqueous solutions, suspensions or emulsions.
  • solvent or vehicle water, propylene glycol, polyethylene glycol, vegetable oils, in particular olive oil, injectable organic esters, for example ethyl oleate or other organic solvents can be used. suitable.
  • These compositions can also contain adjuvants, in particular wetting agents, isotonizers, emulsifiers, dispersants and stabilizers. Sterilization can be done in several ways, for example by aseptic filtration, by incorporating sterilizing agents into the composition, by irradiation or by heating. They can also be prepared in the form of sterile solid compositions which can be dissolved at the time of use in sterile water or any other sterile injectable medium.
  • compositions for rectal administration are suppositories or rectal capsules which contain, in addition to the active product, excipients such as cocoa butter, semisynthetic glycerides or polyethylene glycols.
  • the present invention also relates to the method of prevention and / or treatment of type 2 diabetes and its complications which consists in administering to the patient a combination of deoxyfructosazine and an antidiabetic agonist of the gamma receptor activated by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ) chosen, from preferably, among troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, GW1929, JTT501 and their pharmaceutically acceptable salts and, more particularly troglitazone, rosiglitazone and pioglitazone and their pharmaceutically acceptable salts, either simultaneously or separately or spread out in the time.
  • PPAR ⁇ peroxisome proliferator
  • the doses depend on the desired effect, the duration of the treatment and the route of administration used and the initial blood sugar level.
  • the doses of the gamma receptor-activated agonist anti-diabetic by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ) will be determined on a case-by-case basis. They will generally be identical to or lower than the doses recommended for single use. Thus, the dose will be 200 to 600 mg / day of troglitazone or 4 to 8 mg / day of rosiglitazone or 15 to 45 mg / day of pioglitazone.
  • the doctor will determine the appropriate dosage based on age, weight and all other factors specific to the subject to be treated such as blood sugar levels.
  • the present invention also relates to the use of a combination of deoxyfructosazine and an antidiabetic agonist of the gamma receptor activated by the peroxisome proliferator (PPAR ⁇ ) preferably chosen from troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, GW1929 , JTT501 and their pharmaceutically acceptable salts and, more particularly troglitazone, rosiglitazone and pioglitazone and their pharmaceutically acceptable salts preparation of a medicament useful for the prevention and / or treatment of type 2 diabetes and its complications.
  • PPAR ⁇ peroxisome proliferator

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Abstract

La présente invention concerne l'association de déoxyfructosazine et d'un antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliférateur de peroxisome (PPARη), les compositions pharmaceutiques contenant cette association et leur utilisation dans la prévention et/ou le traitement du diabète de type 2 et ses complications.

Description

ASSOCIATION DE DEOXYFRUCTOSAZINE ET D'UN ANTIDIABETIQUE
AGONISTE DU RECEPTEUR GAMMA-ACTIVE PAR
LE PROLIFERATEUR DE PEROXISOME
La présente invention concerne l'association de deoxyfructosazine et d'un antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ), les compositions pharmaceutiques contenant cette association et leur utilisation dans la prévention et/ou le traitement du diabète de type 2 et ses complications.
La deoxyfructosazine ou (2-[(lR,2S,3R)(l,2,3,4-tétrahydroxybutyl]-5- [2'S,3'R)(2,,3',4'-trihydroxybutylpyrazine)] est connue pour ses propriétés antidiabétiques (WO97/28813).
Les antidiabétiques agonistes du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) sont notamment utilisés dans le traitement du diabète non sucré insulino-indépendant. Ils sont généralement utilisés en addition à un régime alimentaire.
Parmi ces antidiabétiques agonistes du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ), on peut notamment citer le troglitazone (EPI 39421, WO9727191, GB2335597), le rosiglitazone : AvandiaR (EP306228), le pioglitazone : ActosR, le MCC555 (J. Biol. Chem., 1998, 273, 32679), le GW1929 (Diabètes, 1999, 48, 1415), le JTT501 (Br. J. Pharmacol., 1998, 125, 1744) et leurs sels pharmaceutiquement acceptables.
Il a maintenant été trouvé que l'association des antidiabétiques agonistes du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) et de la deoxyfructosazine présente un effet synergistique dans le traitement du diabète de type 2 et ses complications. Plus particulièrement, l'invention concerne les associations de deoxyfructosazine et de troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, MCC555, GW1929 ou JTT501 ou leurs sels pharmaceutiquement acceptables.
Plus préférentiellement, l'invention concerne les associations de deoxyfructosazine et de troglitazone, rosiglitazone ou pioglitazone ou leurs sels pharmaceutiquement acceptables.
L'activité des associations peut être déterminée par les méthodes couramment employées par l'homme de l'art. Parmi ces méthodes on peut en particulier utiliser les méthodes suivantes :
A - activité en dose unique, chez le rat traité à la streptozotocine
Des rats Wistar mâles pesant 180 à 200 g sont rendus diabétiques par injection intraveineuse de 60 mg/kg de streptozotocine. Au bout de 72 heures, la glycémie des animaux est mesurée au glucomètre. Les animaux dont la glycémie est inférieure à 2 g/1 ne sont pas retenus pour l'étude et ceux présentant une glycémie supérieure à 2 g/1 sont traités, par voie orale, par gavage à l'aide d'une sonde gastrique, par une dose unique soit de deoxyfructosazine seule (5-50-100-150 mg/kg) ou de troglitazone seul (50-100-200 mg/kg) ou de rosiglitazone seul (2-5 mg/kg) ou de pioglitazone seul (2-5-10 mg/kg) ou d'une association deoxyfructosazine et troglitazone ou deoxyfructosazine et rosiglitazone ou deoxyfructosazine et pioglitazone. Un groupe d'animaux ne reçoit que le véhicule. Les taux de glycémie sont mesurés à 30 minutes, 1 heure puis toutes les heures pendant 8 heures après le traitement par les produits.
B - activité en dose répétée, chez le rat traité à la streptozotocine Des rats Wistar mâles pesant 180 à 200 g sont rendus diabétiques par injection intraveineuse de 60 mg/kg de streptozotocine. Au bout de 72 heures, la glycémie des animaux est mesurée au glucomètre. Les animaux dont la glycémie est inférieure à 2 g/1 ne sont pas retenus pour l'étude, ceux présentant une glycémie supérieure à 2 g/1 sont traités, par voie orale, par gavage à l'aide d'une sonde gastrique, par une dose par jour pendant 30 jours soit de deoxyfructosazine seule (5-50-100-150 mg/kg) ou de troglitazone seul (50-100-200 mg/kg) ou de rosiglitazone seul (2-5 mg/kg) ou de pioglitazone seul (2-5-10 mg/kg) ou d'une association deoxyfructosazine et troglitazone ou deoxyfructosazine et rosiglitazone ou deoxyfructosazine et pioglitazone. Un groupe d'animaux ne reçoit que le véhicule. Les taux de glycémie sont mesurés 1 fois par jour.
Les résultats obtenus dans les tests A et B démontrent que, chez les animaux recevant l'association, les taux de glycémie sont nettement inférieurs à ceux des animaux témoins et à ceux des animaux traités par un seul antidiabétique.
C - activité préventive chez la souris élevée à Madagascar
A des souris élevées à Madagascar, on donne par voie orale par gavage pendant 4 jours soit la deoxyfructosazine seule (5-50-100-150 mg/kg) ou de troglitazone seul (50-100-200 mg/kg) ou de rosiglitazone seul (2-5 mg/kg) ou de pioglitazone seul (2- 5-10 mg/kg) ou d'une association deoxyfructosazine et troglitazone ou deoxyfructosazine et rosiglitazone ou deoxyfructosazine et pioglitazone. Trois heures après le dernier traitement, on donne par voie orale 2 g/kg d'une solution aqueuse de glucose. Les concentrations de glucose dans le sang sont déterminées, 20 minutes plus tard, au moyen d'un glucomètre. Dans ce test, les résultats obtenus démontrent que, chez les animaux recevant l'association, l'accroissement de la concentration de glucose sanguin est nettement diminué par rapport à celui des animaux non traités et à celui des animaux traités par un seul antidiabétique.
D - activité chez le rat Zucker (fa/fa)
Des rats obèses Zucker (fa/fa) âgés de 5-6 semaines sont traités, par voie orale, en un seul gavage, pendant 7 et 14 jours par la deoxyfructosazine seule (5-50-100- 150 mg/jour/kg) ou de troglitazone seul (50-100-200 mg/kg) ou de rosiglitazone seul (2-5 mg/kg) ou de pioglitazone seul (2-5-10 mg/kg) ou d'une association deoxyfructosazine et troglitazone ou deoxyfructosazine et rosiglitazone ou deoxyfructosazine et pioglitazone. Les groupes contrôles sont gavés dans les mêmes conditions avec l'excipient seul. La prise alimentaire et le poids des animaux sont mesurés chaque jour au cours de l'expérience. Au bout de 7 et 14 jours, les rats sont anesthésiés au pentobarbital. Un test de tolérance au glucose (0,5g/kg) est effectué par voie intraveineuse et des échantillons de sang sont prélevés aux temps 5, 10, 15, 20, 25 et 30 minutes après l'injection afin de mesurer la glycémie et l'insulinémie.
Les résultats obtenus dans ce test démontrent que, chez les animaux recevant l'association, les réponses au test de tolérance au glucose sont nettement inférieures à celles des animaux témoins et à celles des animaux traités par un seul antidiabétique.
En thérapeutique, ces associations sont donc utiles dans la prévention et/ou le traitement du diabète de type 2. Ces associations peuvent être utilisés également dans les complications du diabète telles que les hyperlipémies, les troubles du métabolisme lipidique, les dyslipémies, l'obésité, la cataracte diabétique, la neuropathie diabétique dans ses diverses formes (polyneuropathies périphériques et ses manifestations telles que paresthésies, hyperesthésies et douleurs, mononeuropathies, radiculopathies, neuropathies autonomes, amyotrophies diabétiques), les manifestations du pied diabétique (ulcères des extrémités inférieures et du pied), la néphropathie diabétique dans ses deux formes diffuse et nodulaire.
L'association peut être employée par voie orale, parentérale ou rectale soit simultanément soit séparément soit de manière étalée dans le temps.
La présente invention concerne également les compositions pharmaceutiques comprenant l'association de deoxyfructosazine et d'un antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) choisi, de préférence, parmi le troglitazone, le rosiglitazone, le pioglitazone, le GW1929, le JTT501 et leurs sels pharmaceutiquement acceptables et, plus particulièrement le troglitazone, le rosiglitazone et le pioglitazone et leurs sels pharmaceutiquement acceptables, à l'état pur ou sous forme d'une association avec un ou plusieurs diluants et/ou adjuvants compatibles et pharmaceutiquement acceptables et/ou éventuellement en association avec un autre produit pharmaceutiquement compatible et physiologiquement actif. Les produits qui constituent l'association peuvent être administrés simultanément, séparément ou d'une manière étalée dans le temps de façon à obtenir le maximum d'efficacité de l'association.
Comme compositions solides pour administration orale, peuvent être utilisés des comprimés, des pilules, des poudres (capsules de gélatine, cachets) ou des granulés. Dans ces compositions, les principes actifs sont mélangés à un ou plusieurs diluants inertes, tels que amidon, cellulose, saccharose, lactose ou silice, sous courant d'argon. Ces compositions peuvent également comprendre des substances autres que les diluants, par exemple un ou plusieurs lubrifiants tels que le stéarate de magnésium ou le talc, un colorant, un enrobage (dragées) ou un vernis. Comme compositions liquides pour administration orale, on peut utiliser des solutions, des suspensions, des émulsions, des sirops et des élixirs pharmaceutiquement acceptables contenant des diluants inertes tels que l'eau, l'éthanol, le glycérol, les huiles végétales ou l'huile de paraffine. Ces compositions peuvent comprendre des substances autres que les diluants, par exemple des produits mouillants, édulcorants, épaississants, aromatisants ou stabilisants.
Les compositions stériles pour administration parentérale, peuvent être de préférence des solutions aqueuses ou non aqueuses, des suspensions ou des émulsions. Comme solvant ou véhicule, on peut employer l'eau, le propylèneglycol, un polyéthylèneglycol, des huiles végétales, en particulier l'huile d'olive, des esters organiques injectables, par exemple l'oléate d'éthyle ou d'autres solvants organiques convenables. Ces compositions peuvent également contenir des adjuvants, en particulier des agents mouillants, isotonisants, émulsifiants, dispersants et stabilisants. La stérilisation peut se faire de plusieurs façons, par exemple par filtration aseptisante, en incorporant à la composition des agents stérilisants, par irradiation ou par chauffage. Elles peuvent également être préparées sous forme de compositions solides stériles qui peuvent être dissoutes au moment de l'emploi dans de l'eau stérile ou tout autre milieu stérile injectable.
Les compositions pour administration rectale sont les suppositoires ou les capsules rectales qui contiennent, outre le produit actif, des excipients tels que le beurre de cacao, des glycérides semisynthétiques ou des polyéthylèneglycols.
La présente invention concerne également la méthode de prévention et/ou de traitement du diabète de type 2 et ses complications qui consiste à administrer au patient une association de deoxyfructosazine et d'un antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) choisi, de préférence, parmi le troglitazone, le rosiglitazone, le pioglitazone, le GW1929, le JTT501 et leurs sels pharmaceutiquement acceptables et, plus particulièrement le troglitazone, le rosiglitazone et le pioglitazone et leurs sels pharmaceutiquement acceptables, soit simultanément soit séparément soit de manière étalée dans le temps.
Les doses dépendent de l'effet recherché, de la durée du traitement et de la voie d'administration utilisée et du taux de glycémie initial.
Elles sont généralement, chez l'homme adulte, de 50 à 600 mg par jour de deoxyfructosazine par voie orale, en une ou plusieurs prises, la dose de l'antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) étant ajusté pour obtenir un taux de glycémie normal.
Les doses de l'antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) seront déterminées au cas par cas. Elles seront généralement identiques ou inférieures aux doses préconisées en utilisation unique. Ainsi, la dose sera de 200 à 600 mg/jour de troglitazone ou de 4 à 8 mg/jour de rosiglitazone ou de 15 à 45 mg/jour de pioglitazone.
D'une façon générale, le médecin déterminera la posologie appropriée en fonction de l'âge, du poids et de tous les autres facteurs propres au sujet à traiter tel que le taux de glycémie.
La présente invention concerne également l'utilisation d'une association de deoxyfructosazine et d'un antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) choisi, de préférence, parmi le troglitazone, le rosiglitazone, le pioglitazone, le GW1929, le JTT501 et leurs sels pharmaceutiquement acceptables et, plus particulièrement le troglitazone, le rosiglitazone et le pioglitazone et leurs sels pharmaceutiquement acceptables pour la préparation d'un médicament utile pour la prévention et/ou le traitement du diabète de type 2 et ses complications.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Association de deoxyfructosazine et d'un antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ).
2 - Association selon la revendication 1 dans laquelle l'antidiabétique agoniste du récepteur gamma-activé par le proliferateur de peroxisome (PPARγ) est le troglitazone, le rosiglitazone, le pioglitazone, le GW1929, le JTT501 et leurs sels pharmaceutiquement acceptables.
3 - Association de deoxyfructosazine et de troglitazone ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables.
4 - Association de deoxyfructosazine et de rosiglitazon ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables.
5 - Association de deoxyfructosazine et de pioglitazone ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables.
6 - Association selon les revendication 1 à 5 pour un usage simultané, séparé ou étalé dans le temps.
7 - Composition pharmaceutique contenant une association selon l'une des revendications 1 à 6.
8 - Utilisation d'une association selon l'une des revendications 1 à 6 pour la préparation d'un médicament utile pour la préparation et/ou le traitement du diabète de type 2 et ses complications.
PCT/FR2000/003606 1999-12-23 2000-12-20 Association de deoxyfructosazine eit d'un antidiabetique agoniste du recepteur gamma-active par le proliferateur de peroxisome WO2001047529A2 (fr)

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FR99/16359 1999-12-23

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