WO2001039676A1 - Fixateur externe dans le domaine de l'osteosynthese rachidienne et l'orthopedie generale - Google Patents

Fixateur externe dans le domaine de l'osteosynthese rachidienne et l'orthopedie generale Download PDF

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WO2001039676A1
WO2001039676A1 PCT/FR2000/003364 FR0003364W WO0139676A1 WO 2001039676 A1 WO2001039676 A1 WO 2001039676A1 FR 0003364 W FR0003364 W FR 0003364W WO 0139676 A1 WO0139676 A1 WO 0139676A1
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screw
nut
thread
fixation device
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PCT/FR2000/003364
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Dominique Petit
Keyvan Mazda
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Spinevision S.A.
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
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    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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    • A61B17/8033—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates having indirect contact with screw heads, or having contact with screw heads maintained with the aid of additional components, e.g. nuts, wedges or head covers
    • A61B17/8047—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates having indirect contact with screw heads, or having contact with screw heads maintained with the aid of additional components, e.g. nuts, wedges or head covers wherein the additional element surrounds the screw head in the plate hole
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    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
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    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7004—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length
    • A61B17/7007—Parts of the longitudinal elements, e.g. their ends, being specially adapted to fit around the screw or hook heads

Definitions

  • the present invention has for objective an application in the field of 1 spinal osteosynthesis, but also in the field of 1 general orthopedics and more particularly for an application of external fixator.
  • European patent application number EP 888 754 which describes the invention of a bone screw extended by a metric thread.
  • This invention allows, in the case of spinal fixation by pedicle screw, a bone fixation by means of the bone net and a fixation to a connecting element (rod or plate) by means of the metric thread part and a appropriate fixing connector.
  • the bone screw and the metric thread are separated by a bulge allowing to receive the drive system (Hexagon) and also to act as a stop for the system of connection to the rod.
  • the drive system Hexagon
  • WO 94/10928 concerning a bone screw extended by a metric thread having the same functions of bone fixation and connection to a connecting element. Unlike the previous invention, it does not have an intermediate bulge.
  • the screw is driven in rotation by a hexagon at the upper end of the metric thread, and the stop serving the connection system to the rod is made automatically by the effect of the differences in diameter of the bone screw and of the isometric net.
  • the object of the invention is to provide a bone fixation device making it possible to offer, with a single product or a reduced range, and not with a complete range of product, the possibility for a surgeon to instrument most of his patients. To this end, the invention relates in its most general sense to a bone fixation device according to claim 1.
  • the bone fixation device consists of a headless screw with a bone thread, characterized in that the thread extends over the entire length of the screw, and in that it further comprises a nut, the internal thread corresponds to the bone thread of the rod, said nut having an external thread for receiving a tightening nut intended to fix a connection system for a connecting element.
  • the upper end of the screw is hexagonal in shape to allow the screw to be driven in rotation during penetration into the bone, and the rotation to be blocked during final tightening of the mechanism to avoid greater penetration of the screw into the bone.
  • the nut has a shoulder on its lower part for abutment of said plate.
  • the nut has above the external thread a hexagonal shape to allow its height adjustment along the screw.
  • FIG. 1 shows a bone screw with single thread
  • Figure 2 shows a plate connection assembly.
  • the present invention consists of a headless screw (1) with a bone thread (2) over its entire length.
  • This bone type thread (2) has two functions: that of anchoring in the bone, but also that of receiving a connection system for a connecting element.
  • a rotary drive system (5) On the upper end of the screw (1), a rotary drive system (5) is provided.
  • This system for example a hexagon, has two functions: That of allowing the screw (1) to be driven in rotation during penetration into the bone thereof, but also a role of blocking in rotation during final tightening of the mechanism to avoid greater penetration of the screw (1) into the bone.
  • a nut (6) whose internal thread (7) corresponds to the bone thread (2) of the screw (1) is targeted on the non-buried part of the bone of the screw, allowing a longitudinal stop along the screw ( 1) for the connecting element called plate (4).
  • This nut has a shoulder (9) on its lower part for abutment of said plate (4).
  • An external thread (10) is provided on its upper part to receive a tightening nut (11).
  • This tightening nut (11) has an internal thread (12), and a drive system (13) allowing the final tightening, for example, an external hexagon.
  • Said plate (4) is then trapped between the shoulder (9) of the nut (6) and the tightening nut (11), which allows the effect of a tightening torque to block the different degrees plate freedom.
  • a drive system (14) for example an external hexagon is also provided on the nut (6) above the internal thread (10) so as to allow its height adjustment along the screw (1).
  • This system has a smaller footprint than the clamping nut (11) so as to allow manipulation thereof independently and without discomfort. This makes it possible to still be able to adjust the position of the connection in height after the positioning of the plate (4) and of the clamping nut (11), and before the final tightening of the connection.
  • the plate (4) is said to be conventional, of rectangular shape with longitudinal slots (16) allowing the passage of the nut (6) for resting its lower surface (17) on the shoulder (9) of the 'nut (6), and a pressurization of its upper surface (18) via 1 clamping nut (11).
  • This preferred implementation allows the plate (4) to be fixed in a position perpendicular to the screw (1).
  • the invention also protects by a set of spokes on the plate (4), nut (6), and clamping nut (11), a blocking of the plate (4) on the screw (1) in any position.

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Abstract

La présente invention concerne un dispositif de fixation osseux constitué par une tige (1) sans tête avec un filetage osseux (2), le filetage s'étend sur toute la longueur de la tige, et en ce qu'il comporte en outre un écrou (6) dont le taraudage (7) correspond au filetage osseux (2) de la tige (1), ledit écrou présentant un filetage extérieur (10) pour recevoir un écrou de serrage (11) destiné à fixer un système de connexion pour un élément de liaison.

Description

FIXATEUR EXTERNE DANS LE DOMAINE DE L'OSTEOSYNTHESE RACHIDIENNE ET L'ORTHOPEDIE GENERALE
La présente invention a pour objectif une application dans le domaine de 1 ' ostéosynthèse rachidienne, mais également dans le domaine de 1 ' orthopédie générale et plus particulièrement pour une application de fixateur externe . On connaît dans l'art antérieur la demande de brevet européen numéro EP 888 754 qui décrit l'invention d'une vis à os prolongé d'un filet métrique. Cette invention permet dans le cas de fixation rachidienne par vis pédiculaire une fixation osseuse par l'intermédiaire du filet à os et une fixation à un élément de liaison (tige ou plaque) par l'intermédiaire de la partie de filetage métrique et d'un connecteur de fixation approprié.
La vis à os et le filet métrique sont séparés par un renflement permettant de recevoir le système d'entraînement (Hexagone) et également de jouer le rôle de butée pour le système de connexion à la tige.
On connaît également dans l'art antérieur la demande internationale de brevet numéro WO 94/10928 concernant une vis à os prolongé d'un filet métrique ayant les mêmes fonctions de fixation osseuse et de connexion à un élément de liaison. A la différence de l'invention précédente, celle-ci ne comporte pas de renflement intermédiaire. L'entraînement de la vis en rotation est effectué par un hexagone en extrémité supérieur du filetage métrique, et la butée servant le système de connexion à la tige est réalisée de façon automatique par l'effet des différences de diamètre de la vis à os et du filet isométrique . Le but de 1 ' invention est de proposer un dispositif de fixation osseux permettant d'offrir avec un seul produit ou bien une gamme réduite, et non pas avec une gamme complète de produit, la possibilité à un chirurgien d'instrumenter la plupart de ses patients. A cet effet, l'invention concerne dans son acception la plus générale un dispositif de fixation osseux selon la revendication 1.
Le dispositif de fixation osseux selon l'invention est constitué par une vis sans tête avec un filetage osseux caractérisé en ce que le filetage s'étend sur toute la longueur de la vis, et en ce qu'il comporte en outre un écrou dont le taraudage correspond au filetage osseux de la tige, ledit écrou présentant un filetage extérieur pour recevoir un écrou de serrage destiné à fixer un système de connexion pour un élément de liaison.
De préférence, l'extrémité supérieure de la vis est de forme hexagonale pour permettre l'entraînement en rotation de la vis lors de la pénétration dans l'os de celle ci, et le blocage en rotation lors du serrage final du mécanisme pour éviter une pénétration plus importante de la vis dans l'os.
Avantageusement, 1 ' écrou comporte un épaulement sur sa partie inférieure pour une mise en butée de la dite plaque. Selon une variante préférée, 1 ' écrou présente au- dessus du filetage extérieur une forme hexagonale pour permettre son réglage en hauteur le long de la vis .
La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description d'un exemple non limitatif de réalisation qui suit, se référant aux dessins annexés où : - la figure 1 représente une vis à os à filet unique ; et la figure 2 représente un ensemble de connexion plaque. La présente invention consiste en une vis (1) sans tête avec un filetage osseux (2) sur toute sa longueur.
Ce filetage de type osseux (2) a deux fonctions : celle d'assurer l'encrage dans l'os, mais également celle de recevoir un système de connexion pour un élément de liaison.
Sur l'extrémité supérieure de la vis (1) , un système d'entraînement (5) en rotation est prévu. Ce système, par exemple un hexagone, a deux fonctions : Celle de permettre l'entraînement en rotation de la vis (1) lors de la pénétration dans l'os de celle ci, mais également un rôle de blocage en rotation lors du serrage final du mécanisme pour éviter une pénétration plus importante de la vis (1) dans l'os. Un écrou (6) dont le taraudage intérieur (7) correspond au filetage osseux (2) de la vis (1) est visé sur la partie non enfouie de l'os de la vis, permettant une butée longitudinale le long de la vis (1) pour l'élément de liaison dit plaque (4 ) . Cet écrou comporte un épaulement (9) sur sa partie inférieure pour une mise en butée de la dite plaque (4). Un filetage extérieur (10) est prévu sur sa partie supérieure pour recevoir un écrou de serrage (11) .
Cet écrou de serrage (11) comporte un taraudage intérieur (12), et un système d'entraînement (13) permettant le serrage définitif, par exemple, un hexagone extérieur.
Ladite plaque (4) est alors prisonnière entre 1' épaulement (9) de 1 ' écrou (6) et 1 ' écrou de serrage (11), ce qui permet par l'effet d'un couple de serrage de bloquer les différents degrés de liberté de la plaque.
Un système d'entraînement (14) par exemple un hexagone extérieur est également prévu sur 1 ' écrou (6) au- dessus du filetage intérieur (10) de façon à permettre son réglage en hauteur le long de la vis (1) . Ce système à un encombrement plus faible que 1 ' écrou de serrage (11) de façon à permettre une manipulation de ceux-ci de façon autonome et sans gêne. Ceci permet de pouvoir encore régler la position de la connexion en hauteur après la mise en place de la plaque (4) et de 1 ' écrou de serrage (11), et avant le serrage définitif de la connexion.
La plaque (4) est dite classique, de forme rectangulaire avec des fentes longitudinales (16) permettant le passage de 1 ' écrou (6) pour une mise en appui de sa surface inférieure (17) sur 1 ' épaulement (9) de l' écrou (6), et une mise en pression de sa surface supérieure (18) par l'intermédiaire de 1 ' écrou de serrage (11).
Cette mise en œuvre préférentielle permet une fixation de la plaque (4) dans une position perpendiculaire à la vis (1) . Toutefois l'invention protège également par un jeu de rayons sur la plaque (4) , écrou (6) , et écrou de serrage (11), un blocage de la plaque (4) sur la vis (1) dans une position quelconque.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Dispositif de fixation osseux constitué par une vis (1) sans tête avec un filetage osseux (2) caractérisé en ce que le filetage s'étend sur toute la longueur de la vis, et en ce qu'il comporte en outre un écrou (6) dont le taraudage (7) correspond au filetage osseux (2) de la tige (1), ledit écrou présentant un filetage extérieur (10) pour recevoir un écrou de serrage (11) destiné à fixer un système de connexion pour un élément de liaison dit plaque ou tige.
2 - Dispositif de fixation osseux selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'extrémité supérieure de la vis (1) est de forme hexagonale pour permettre l'entraînement en rotation de la vis (1) lors de la pénétration dans l'os de celle ci, et le blocage en rotation lors du serrage final du mécanisme pour éviter une pénétration plus importante de la vis (1) dans l'os.
3 - Dispositif de fixation osseux selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que 1 ' écrou (6) comporte un épaulement (9) sur sa partie inférieure pour une mise en butée de la dite plaque (4) .
4 - Dispositif de fixation osseux selon l'une au moins des revendications précédentes caractérisé en ce que 1 ' écrou (6) présente au-dessus du filetage extérieur (10) une forme hexagonale pour à permettre son réglage en hauteur le long de la vis (1) .
5 - Dispositif de fixation osseux selon l'une au moins des revendications précédentes caractérisé en ce que la vis (1) présente un filetage unique et continu dont la partie inférieure est destinée à pénétrer dans l'os et la partie opposée est destinée à coopérer avec 1 ' écrou (6).
PCT/FR2000/003364 1999-12-03 2000-12-01 Fixateur externe dans le domaine de l'osteosynthese rachidienne et l'orthopedie generale WO2001039676A1 (fr)

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FR2801777B1 (fr) 2002-02-08
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