WO1999037333A1 - Method for removing and/or inactivating viruses - Google Patents

Method for removing and/or inactivating viruses Download PDF

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WO1999037333A1
WO1999037333A1 PCT/DE1999/000161 DE9900161W WO9937333A1 WO 1999037333 A1 WO1999037333 A1 WO 1999037333A1 DE 9900161 W DE9900161 W DE 9900161W WO 9937333 A1 WO9937333 A1 WO 9937333A1
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viruses
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blood
cells
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PCT/DE1999/000161
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Thomas Schneider
Martin Zeiler
Dietmar Oechsele
Klaus Feifel
Manfred Goos
Ulrich Hengge
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Schenk Filterbau Gmbh
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    • A61M2205/7509General characteristics of the apparatus with filters for virus

Definitions

  • the present invention relates to a method for removing and / or inactivating viruses, virus-free blood components, a device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, a method for reducing the vitreiter in body fluids of an animal Organism and an agent for increasing the content of hematopoietic stem and precursor cells in peripheral blood and its use.
  • Viral diseases continue to pose a major threat to human health. In addition to the periodic flu waves, a number of other and often chronic viral diseases have recently been observed. Examples include AIDS, hepatitis C, Ebola, Hanta and cytomegaly infections noted.
  • Virus-free blood plasma or other liquids can be achieved by suitable filtration steps. It has been found that using iodine complexly bound to filter material in the form of crospovidone iodine, as described for example in DE 43 43 236 AI, viruses can be reliably inactivated.
  • the object of the present invention is to provide methods and devices which ensure that in a fluid comprising viruses and particles, the viruses are removed from the fluid or inactivated in the fluid.
  • Another object of the invention is to provide a method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism.
  • the object is achieved by a method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising virus and particles, in which the fluid comprises a cross-linked crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide matrix and particles embedded therein Filter is guided.
  • the object is achieved by a method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising viruses and particles, in which the particles are separated from the fluid and the particle-free fluid at least once via a matrix and particles of crosslinked embedded therein Crospovidone iodine and / or - 4 -
  • Crospovidone hydrogen peroxide comprehensive filter is performed.
  • virus-free blood components including preparations comprising them, which can be produced by one of the methods according to the invention.
  • the object is achieved by a device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, the device comprising at least one device for separating the particles from the fluid and a filter device which has at least one matrix and embedded therein particles of cross-linked crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen oxide filter.
  • the object is achieved by using the aforementioned device according to the invention for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism and by using it in the methods according to the invention.
  • the object is achieved according to the invention by a means for increasing the content of hematopoietic stem and precursor in peripheral blood, which contains two components intended for sequential administration, the first component comprising an antiviral compound and the second component a combination of comprises at least one antiviral compound and a hematopoietically active compound, and by the use of the agent in the process according to the invention.
  • the object is also achieved by a method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism, in which one of the aforementioned methods according to the invention is used.
  • the particles are cellular blood components.
  • the cellular blood components are selected from the group comprising hematopoietic stem and progenitor cells, erythrocytes, platelets, lymphocytes, monocytes / macrophages and combinations thereof.
  • the cellular components are differentiated cells and / or stem cells.
  • the cellular constituents comprise CD34-positive hematopoietic stem cells.
  • the fluid is blood.
  • viruses are selected from the group consisting of hepatitis B, hepatitis C, cytomalaly, Epstein-Barr viruses and human herpes virus, in particular human herpes virus 6, 7 and 8 and human immunodeficiency virus includes.
  • the invention further proposes that before the particles are passed over the filter, they are fractionated based on their physical, chemical, phenotypic and / or genotypic characteristics. Furthermore, it can be provided that after the particles have been passed over the filter, they are fractionated based on their physical, chemical, phenotypic and / or genotypic characteristics.
  • the particles which can be obtained by one of the methods according to the invention are blood cells and that these are stimulated to multiply and / or differentiate.
  • blood cells are CD34-positive stem cells.
  • the fluid comprising viruses and particles is obtained from a mammalian host organism, and in particular in the mammalian host organism, before the fluid comprising the viruses and particles is withdrawn, the number of hematopoietic stem and precursor cells present in peripheral blood is increased.
  • the number of hematopoietic stem cells present in peripheral blood is increased by administration to the mammalian host organism of an agent for increasing the content of hematopoietic stem and precursor cells in peripheral blood.
  • the mammalian host organism is a human organism.
  • the Particles and / or the fluid are passed several times over the filter.
  • the fluid obtained after the passage through the filter and / or the particles obtained after the passage through the filter are fed to an animal organism.
  • CD34-positive stem cells are supplied to the animal organism.
  • the immune system of the animal organism is destroyed before the supply of cellular blood components to an animal organism.
  • the method according to the invention proposes that the method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism is repeated at intervals.
  • the method according to the invention is particularly preferred if the body fluid is blood.
  • the animal organism is a mammal and in particular a human.
  • An embodiment in which the advantages inherent in the method according to the invention are particularly effective is that the animal organism is chronically ill with a viral disease.
  • the antiviral compound is selected from the group Retrovir ®, ganciclovir and other comprises.
  • the hematopoietically active compound is selected from the group of cytokines, which includes granulocyte colony-stimulating factor G-CSF and others.
  • the first component is intended for administration over a period of 10 to 28 days.
  • the second component is intended for administration over a period of 5 to 10 days.
  • a total of 15 to 38 days is provided for taking the first and second components.
  • the two components are spatially separated and assembled in a packaging unit, the administration units forming the components being able to be removed individually.
  • the administration units are daily units.
  • Retrovir the first component and granulocyte colo- - 9 -
  • the never-stimulating factor G-CSF together with Retrovir is the second component
  • the first component is 9 daily units of Retrovir of 2 g each for oral administration
  • the second component is 5 daily units each consisting of 2 g of Retrovir for oral administration and 5-20 ⁇ g / kg Body weight granulocyte colony stimulating factor G-CSF is.
  • the invention proposes the use of the agent according to the invention in the methods according to the invention.
  • the method according to the invention thus provides that viruses can be removed from a fluid comprising viruses and particles or the viruses contained in a fluid comprising viruses and particles can be inactivated. It is possible for both processes to run simultaneously, one after the other, or even individually.
  • the invention is based on the surprising finding that it is possible to remove or inactivate the viruses by contacting crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide with a fluid comprising viruses and particles.
  • Crospovidone iodine or crospovidone hydrogen peroxide are understood herein to mean iodine complexes or hydrogen peroxide complexes based on crosslinked PVP (polyvinylpyrrolidone). Crospovidone iodine or crospovidone hydrogen peroxide is present in the filters used in a filter matrix in particulate form. Such filters, which are advantageously designed as depth filters, are in DE 43 43 226 AI and WO 95/16511 - 10 -
  • Said filters can comprise fiber materials as a filter matrix and the content of the crospovidones built into the matrix can be 0.5 to 75% by weight, based on the total weight (dry).
  • viruses are removed or inactivated, but not damage to the particles themselves, especially if the particles are cellular blood components and especially lymphocytes or hematopoietic stem and precursor cells.
  • the filter material can be provided with a sufficient pore size, which leads to an enlargement of the filter surface, which is available for contacting the fluid comprising viruses and particles.
  • fluid is understood in particular to be blood, but also lymph fluid.
  • Blood is also to be understood here to mean whole blood, blood mixed with anticoagulants or otherwise treated, blood plasma, blood plasma fractions, expanded whole blood and blood plasma and the like.
  • blood also includes the blood to be observed under the various pathological conditions, such pathological conditions not only the cellular component (s) of the blood but also its soluble, i.e. can include plasmatic component (s).
  • aqueous fluid should also - 11 -
  • whole blood can then also be fed directly to a treatment with a filter comprising particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen, thus enabling reliable removal and / or inactivation of viruses.
  • a filter comprising particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen, thus enabling reliable removal and / or inactivation of viruses.
  • the methods according to the invention open up new possibilities in the processing of whole blood, blood plasma containing particles, cellular blood components, blood plasma fractions and the like.
  • the fluid is conditioned via the filter in a suitable manner for the pass step.
  • suitable anticoagulants as are known to the person skilled in the art, for example by adding ACD or heparin.
  • viruses to be removed or inactivated from / in a fluid comprising particles and viruses, the particles being separated from the fluid first and then the particles, optionally suspended in a fluid, on the one hand and the particle-free one Fluid, on the other hand, can be further processed separately in a suitable manner, wherein further treatment can also consist in non-treatment.
  • at least one of the two fractions mentioned is treated with the crosslinked particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide to remove and / or inactivate the viruses, preferably the particle-free fluid, for example the plasma free of cellular blood components.
  • Particle and fluid are typically separated by differential centrifugation.
  • the particles are blood cells
  • devices such as apheresis centrifuges and the like are typically used, particularly since they are able to remove and possibly enrich large quantities of nucleated cells from the peripheral blood.
  • the filter comprising particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide
  • Virus-free is intended to include the physical absence of viruses as well as the absence of biologically active viruses, i.e. that, for example, the virus capsid or parts thereof are still present even after the methods according to the invention have been carried out, but the virus is no longer biologically active. Furthermore, the term also includes the fact that no virus or viral activity is no longer detectable, or at least below a defined titer or level of biological, i.e. viral, activity is reduced.
  • the methods according to the invention are not limited to fluid comprising particles and viruses obtained directly from an animal organism, but can of course also be applied to made-up (blood) preparations, so that the fluid generally has a liquid phase shows how, for example, buffer solutions and the particles can represent only a single cell type - 13 -
  • CD34-positive hematopoietic stem and progenitor cells are of great importance as cellular components because they are able to largely build up a functional immune system as a result of differentiation and multiplication. Accordingly, in the therapy of lymphotropic viruses after destruction of the differentiated cells in the patient's body carrying the viruses, the patient's immune system can be rebuilt by implantation of corresponding hematopoietic stem cells or derivatives derived therefrom. In the case of AIDS in particular, the special stem and progenitor cells are of central importance since they do not have the CD4 molecule responsible for a specific interaction of the HI virus with the cell surface.
  • the fluid is blood in many advantageous embodiments of the invention, it is not so limited. This can also involve blood which has already been processed differently or products obtained therefrom or corresponding preparations which still have a virus content.
  • the methods according to the invention can also be used for a subsequent treatment of such preparations if, for example, it has been proven after processing that the preparations are virus-positive.
  • viruses can be applied to all virus forms, ie DNA as well as RNA viruses, enveloped and non-enveloped viruses, virions, prions and similar biological systems.
  • viruses mentioned herein also include their various vario- and seroty- - 14 -
  • the particles contained in a fluid are fractionated before or after passage through a filter containing particulate crospovidone iodine or crospovidone hydrogen peroxide, a combination of both steps of course can take place within the scope of the invention.
  • the fractionation can be based on the most diverse characteristics of the particles.
  • Physical features are to be understood here, inter alia, to mean the size, surface charge and shape, chemical features, inter alia, the composition of the cytoplasmic membrane or layers based thereon and also associated or connected molecules which occur both naturally, on a pathological process or on a technical one Processing or modification step can be based.
  • Phenotypic characteristics are also to be understood in the broadest sense as the physical and chemical characteristics mentioned, as well as those that are based on the specific biological and biochemical equipment of the particles, especially when it comes to cellular blood components. These include various surface markers, enzymatic activities or detection systems coupled to the surface markers.
  • Phenotypic features are also intended to include immunological features herein. With regard to the genotypic characteristics, those are to be understood that are based on the genetic makeup of the respective cells. In particular, this includes the detection and labeling of certain cell populations using - 15 -
  • the lymph cells obtained using the methods described herein can be propagated or differentiated ex vivo using known culture and differentiation techniques. Certain cell populations, which are therapeutically advantageous, can thus be selectively expanded compared to the normal distribution in the blood. This is particularly advantageous when it comes to hematopoietic stem and progenitor cells, such as CD34-positive hematopoietic stem cells.
  • CD34-positive hematopoietic stem cells are of central importance, especially in AIDS, because due to the lymphotrophic behavior of the virus, a reconstitution of the immune system is ultimately only possible on the basis of non-infected cells, as the HI virus itself as a result of the reproductive cycle would be excreted further if the viruses were removed from the plasma.
  • the CD4 molecule which is not expressed on the surface of CD34-positive stem cells, is essentially responsible for the uptake of HI viruses. Accordingly, these hematopoietic stem cells, increased and possibly differentiated, can form the basis for a reconstitution of a patient's immune system after the virus has been removed from the body, for example using the methods according to the invention, and the lymphatic cells carrying it have also been removed or destroyed .
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  • the plasma portion and the particulate portion are separated, the blood plasma being subjected to filtration using a filter comprising crospovidone iodine or hydrogen and the viruses contained therein being removed or inactivated, and the particulate fraction optionally being further treated separately.
  • the further treatment of the particulate fraction can be designed in such a way that individual cell populations are selectively removed on the basis of their phenotypic, chemical, physical and biological properties and then expanded or differentiated. Subsequently, parts of these cells or cell populations and / or parts of the plasma, possibly also both components completely, can be returned to the animal, i.e. attributed in particular to the human organism.
  • the proportion of stem cells can be increased using the agent described here and thus the yield of stem cells and / or differentiated can be specifically increased in the first steps of the method according to the invention outlined above.
  • a certain amount of blood is withdrawn from the patient suffering from a viral disease and treated as described above before this, or parts thereof, are returned to him.
  • Connection and / or inactivation of viruses from / in a fluid comprising particles and viruses is or will be connected, in which the process described above is carried out and the blood treated in this way, optionally in the form of components or parts, is immediately returned to the body.
  • the method according to the invention for reducing the virus titer has to be repeated at intervals, the frequency and extent being essentially influenced by the course of the disease and by the type of viral disease.
  • suction can be exerted from the plasmatic compartment onto the non-plasmatic compartments of the patient suffering from a viral disease, with the result that there is a therapeutically positive, increased flushing out of the viruses from the non-plasmatic compartment and A new equilibrium between the virus titer in the plasmatic and in the non-plasmatic compartment comes at a lower level.
  • the patient has hematopoietic stem cells
  • this also applies very particularly to the method according to the invention for reducing the virus titer, it being possible in a further sub-step in this regard that the immune system of the animal organism is destroyed or conditioned before the virus-free blood components are administered in such a way that it starts from the supplied hematopoietic stem and progenitor cells, it is possible to rebuild the immune system, or parts thereof, without this being impaired by viral activities.
  • FIG. 1 represents a schematic representation of the device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, from which further advantages and features of the underlying invention result.
  • HIV human immunodeficiency virus
  • ren components of the blood separated In the present case, an apheresis centrifuge was used, in which the blood cell separation is based on differential centrifugation and which allows large amounts of nucleated cells from the peripheral blood to be enriched.
  • Suitable devices are, for example, Fenwal CS 3000 (company Baxter) or Haemonetics model V50 (company Haemonetics) or COBE Spectra (company COBE). Such devices allow the processing of 10 to 25 1 blood volume in 1 to 3 hours.
  • the blood introduced into the apheresis device was treated with anticoagulants to prevent the blood from coagulating during apheresis. After the apheresis is complete, the plasmatic components and the cellular components can be processed further separately.
  • boundary conditions of the centrifugation apparatus used for cell extraction must be individually adapted to the respective blood batch and depend not only on the cell population to be obtained but also on the respective rheological properties of the blood batch to be specifically treated. However, the setting of the said boundary conditions is daily practice for the person skilled in the art.
  • the blood plasma obtained from the apheresis is then fed to a treatment with a depth filter, which is shown schematically in FIG. 1.
  • plasma is passed through a biocidal filter layer or alternatively through a biocidal filter - 23 -
  • the filter layers typically consist of suitable carrier materials such as cellulose or polyolefins or other suitable substances or a mixture thereof as well as auxiliaries and additives.
  • suitable carrier materials such as cellulose or polyolefins or other suitable substances or a mixture thereof as well as auxiliaries and additives.
  • the PVPP iodine which acts as an active agent, is inertly incorporated into the carrier matrix.
  • the viruses are inactivated when they pass through the filter system, while the blood plasma passes through the filter without damage.
  • the functional diagram of a typical biocidal filtration is shown in FIG. 1 using the example of a filtration with two layers.
  • virus-containing plasma enters the filter configured with layers 2 and 3 at the entry point 1 before it emerges again at the exit point 4 as virus-inactivated plasma.
  • the thickness and diameter of the layers can be adapted to the particular application, so that the capacity required for the plasma volume to be filtered is available.
  • the layers are suitably arranged in a holder and can be fixed in order to enable an optimal filtration process.
  • This functional part can then be poured into a sheathing made of a suitable plastic that is usually used for the storage or conveyance of blood plasma, such as, for example, used in bags for storing blood plasma or in dialysis tubes.
  • the sheathing is additionally provided with connecting hoses and at the end with a suitable coupling for connection to cannulas, collecting containers etc.
  • PJ Hj PJ ⁇ ⁇ Hj 3 d PJ X rt P - y ⁇ - P): • ra P ⁇ - rt ü f ⁇ ISI UI ⁇ - rt ⁇ Hj Hi ⁇ - 3 ⁇ - ⁇ rt ⁇ D. ⁇ ⁇ ⁇ CD ⁇ N ffi Hj CD tr d UI
  • Acetic acid washed before cell aggregates were removed through a sterile 30 ⁇ m nylon filter. The cells were then resuspended in 300 ⁇ l of this buffer solution per 10 8 white blood cells and subjected to treatment with the filter apparatus, the layer thickness and the filter base area depending on the cell type to be filtered (lymphocytes: approximate diameter 9 to 12 ⁇ m and monocytes / macrophages: approximate diameter 12 to 16 ⁇ m) was selected.
  • HIV-DNA was detected using conserved gag primers using a nested PCR reaction (nested PCR).
  • nested PCR The HCH2 cell line, which contains one HIV genome per cell, served as a positive control. The following primers were used:
  • 5 'gag687 AGAACCAAGGGGAAGTGACATAGCA and 3' gag992: TTACAATCTGGGTTCGCATTTTGG and 3 'gagl047: TGCTGTCATCATTTCTTCTAGTGT and 5' LTR768: GCGGAGGCTAGAAGGAGAGAG.
  • the 5'LTR768 and 3'gagl047 were used for the primary amplification under the following reaction conditions: 2 minutes at 94 ° C. (1 cycle), 50 ° C. for 2 minutes and 72 ° C. for 2 minutes (per cycle). Then 39 cycles of 1 minute at 94 ° C, 1 minute at 50 ° C and 1 minute at 72 ° C were connected. An amplificate of 1068 base pairs was found.
  • the secondary reaction was carried out with 10 ⁇ l of the DNA (template) of the first reaction formed using the primers 5'gag687 and 3'gag992. The individual cycles were identical to those described above, the total number of cycles was 30.
  • the analysis of the DNA fragments was carried out in a 1% agarose gel by means of ethyl bromide staining.
  • Sections of the HIV-1 reverse transcriptase gene were amplified by mononuclear cells prior to treatment in cell culture and at different times during the culture. - 27 -
  • RT-PCR was used using the following primers: 5'2536: CACTT-TAAATTTTCCCAT and 3'3388: ACATAATTGCCTTACTTTAATC.
  • a magnesium concentration of 1.25 mM and 50 cycles under the above reaction conditions was used.
  • An 825 base pair DNA piece was amplified and sequenced using the T7 polymerase method in order to detect possible mutations in the reverse transcriptase.
  • HIV patients were exposed to a conditioning regimen consisting of 2 g of Retrovir per os for 14 days before the apheresis treatment and 10 ⁇ g / kg body weight of granulocyte colony-stimulating factor G -CSF exists for the last 5 days before the apheresis treatment.
  • a conditioning regimen consisting of 2 g of Retrovir per os for 14 days before the apheresis treatment and 10 ⁇ g / kg body weight of granulocyte colony-stimulating factor G -CSF exists for the last 5 days before the apheresis treatment.
  • the HIV-positive blood obtained in this way was separated into blood plasma and cellular blood components, as described in Example 1, and the viruses were removed or inactivated. - 28 -
  • the CD34-positive stem cells were then selectively isolated from the mixture of white blood cells of the peripheral blood obtained by specific antigen-antibody-mediated immune reactions on the surface of the cells.
  • a commercially available monoclonal antibody eg clone UBEND / 10 or HP10A-2
  • clone UBEND / 10 or HP10A-2 was used for this purpose, which recognizes an epitope of the 115 kDa transmembrane glycoprotein (CD34). This is expressed on 2-4% of the cells present in the bone marrow and has been identified as the earliest marker of the hematopoietic stem cells. This procedure is also known as positive selection.
  • the population of white blood cells (shown below for ⁇ 2 ⁇ 10 9 mononuclear cells) was mixed with 100 ⁇ l of a block reagent (eg F c fragment of the immunoglobulin G; concentration 1 mg / ml).
  • a block reagent eg F c fragment of the immunoglobulin G; concentration 1 mg / ml.
  • F c fragment of the immunoglobulin G concentration 1 mg / ml
  • the cells were placed on the column in a concentration of 5 ⁇ 10 8 white blood cells and separated from the run by means of pregnancy.
  • the column was then washed four times with 500 ⁇ l PBS with 0.5% human serum albumin and 5 mM EDTA.
  • the column was then removed from the magnetic separator and placed in a small sterile tube under a sterile workbench and eluted with 1 ml of the above buffer. This process was repeated again with another column prepared - 29 -
  • the cell filtrate of the first run which contained all leukocytes except the CD3-positive stem cells, can in principle be (re) infused into the patient.
  • the eluate obtained after the treatment with the CD34 antibody column was then incubated in the sense of a negative selection with a monoclonal antibody (GK1.5) against the CD4 antigen, which was coupled with paramagnetic microbeads and via the magnetic column of CD4 positive cells separated. This was necessary to remove all of the early progenitor cells bearing the CD4 antigen from the cell mixture, since CD4 acts as the main receptor molecule for HIV.
  • the purified CD34-positive stem cells thus obtained were then centrifuged for 5 minutes at 1500 rpm and in RPMI 1640 / IMDM 10% (250 ml ISCOVE's modified Dulbecco's medium; 250 ml RPMI 1640; 50 ml 10% human AB serum ; 5 ml of an IM sodium pyruvate solution, 5 ml of a 2 mM L-glutamic acid solution; 5 ml of a 100 U / ml penicillin solution and 0.1 mg / ml streptomycin; 500 ⁇ l of a 5 x 10 5 molar solution of 2-mercaptoethanol) resuspended. These cells were propagated in the cell culture medium mentioned above with the addition of stem cell factor, IL-1, IL-3 and IL-6 in plastic culture bottles with 0.3% agar.
  • the preparation comprising CD34-positive hematopoietic stem cells obtained in this way was examined for the effectiveness of the removal or inactivation of the HI viruses by means of the HIV detection tests listed in Example 1 and no HIV viruses could be detected anymore. - 30 -
  • CD34-positive cells After about 2 weeks of cell culture, the number of CD34-positive cells used could be increased by a factor of 30 to 50 (typically to 5 x 10 - 5 x 10 10 ). After this period, an aliquot of the cells was subjected to a comprehensive FACS analysis (fluorescence-activated cell sorting). For this purpose, 2 ⁇ 10 5 CD34-positive cells with the corresponding antibody, which was conjugated with fluorescein isothiocyanate (FITC) or phyco-erythrin (PE), were used. Antibodies against were used - 31 -
  • CD5 the following cellular antigens of hematopoietic differentiation: CD5, CD7, CD10, CD19, CD20, CD13, CD14, CD15, CD16, CD33, CD38, CD45RA, CD45R0, CD71 and HLADR.
  • the corresponding isotypic controls were carried out as a negative control. After 20 minutes incubation at 4 ° C, the cells were washed with PBS 1% bovine serum albumin and 50,000 cell events were evaluated.
  • CD34-positive progenitor studies were carried out.
  • 3000 or 10,000 CD34-positive cells / ml were incubated in ISCOVE's methyl cellulose medium with 2 IU erythropoietin / ml and 50 ⁇ l PHA-stimulated human conditioned medium with 1% fetal calf serum. 250 ⁇ l each of this solution were incubated in 24 perforated plates for 14 days at 37 ° C. and 5% CO 2 .
  • CFU-E The colony forming units of the erythroid line
  • CFU-GM the granulocyte / macrophages
  • the lymphocyte function was tested in vitro using functional tests of the hematopoietic CD34-positive stem cells obtained from HIV-containing blood. For this purpose, 10 cells / ml in 2 ml of RIO medium in 24 perforated plates were stimulated with either anti-CD3 (clone 12F6) in the concentration of 0.1 ⁇ g / ml or PHA (5.0 ⁇ g / ml). After 6-48 hours of incubation, the supernatant for cytokines was examined in the interferon- ⁇ and interleukin 4 ELISA according to the manufacturer's instructions.
  • Lymphocyte proliferation was performed at least 10 days after the last stimulation.
  • allogeneic mononuclear cells of the peripheral blood of HIV-negative donors irradiated with 30 G ⁇ were used in RPMI-1640 medium with 10% human AB serum in a cell density of 10 6 cells / ml.
  • 0.1 ml was added to the wells of a 96-well plate with a round bottom and 0.1 ml of cultured lymphocytes to be tested (10 6 cells / ml) or with medium alone.
  • PHA 10 ⁇ g / ml
  • the cells were incubated for 5 days and incubated with radiolabelled thymidine (1 ⁇ Ci / well) overnight.
  • the stimulation indices represented the ratio of counts in stimulated cultures divided by counts in unstimulated cultures. - 33 -
  • B-lymphocyte cell lines were established from patient blood by immortalization with the Epstein-Barr virus. These were infected with recombinant vaccinia viruses that express either the E. coli Lac Z gene or the HIV genes (gag, pol and env) of HIV-1 IIIB. To activate the natural killer function or the lymphokine To investigate killer function, K562 and Daudi cells were used as target cells. The target cells were labeled with sodium chromate, which contained radioactive chromium-51.
  • the effector cells were either autologous mononuclear cells of the peripheral blood or the cultured and propagated lymphocytes (especially CD8 lymphocytes) and were added to the microtiter plates in a ratio of 50: 1, 25: 1, 12.5: 1 and 6.25 : 1 added.
  • the controls included medium and target cells alone to determine the spontaneous release of the radioactive chromium without specific lysis.
  • the maximum lysis was determined by treating the target cells with detergents. After 4-5 hours of incubation at 37 ° C., the cell supernatants were harvested and the number of counts was determined in a ⁇ counter.
  • CD34-positive stem cells obtained in this way have not been damaged in terms of their differentiability as a result of the method according to the invention - 34 -

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Abstract

The invention relates to a method for removing and/or inactivating viruses from/in a fluid containing viruses and particles. According to said method, the fluid is passed through a filter comprising a matrix and particles of cross-linked crospovidone iodine and/or crospovidone hydrogen peroxide embedded therein.

Description

Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von VirenVirus removal and / or inactivation methods
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren, virusfreie Blutbestandteile, eine Vorrichtung zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid, ein Verfahren zur Verringerung des Vi- rustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus und ein Mittel zur Erhöhung des Gehaltes an hämato- poietischen Stamm- und Vorläuferzellen in peripherem Blut sowie dessen Verwendung.The present invention relates to a method for removing and / or inactivating viruses, virus-free blood components, a device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, a method for reducing the vitreiter in body fluids of an animal Organism and an agent for increasing the content of hematopoietic stem and precursor cells in peripheral blood and its use.
Viruserkrankungen stellen nach wie vor eine große Bedrohung für die Gesundheit des Menschen dar. Neben den periodischen Grippewellen werden in jüngster Zeit eine Anzahl anderer und oft chronisch verlaufender Viruserkrankungen beobachtet. Beispielhaft sei hier auf Aids, Hepatitis C-, Ebola-, Hanta- und Zytomegalieinfektionen hingewiesen.Viral diseases continue to pose a major threat to human health. In addition to the periodic flu waves, a number of other and often chronic viral diseases have recently been observed. Examples include AIDS, hepatitis C, Ebola, Hanta and cytomegaly infections noted.
Die Entwicklung geeigneter therapeutischer Verfahren lieferte in jüngster Vergangenheit zweifellos ermutigende Ergebnisse, jedoch ist es nicht gerechtfertigt, von einer therapeutischen Beherrschbarkeit viraler Erkrankungen zu sprechen. Diese Unzulänglichkeiten liegen in den biologischen Besonderheiten der verschiedenen viralen Systeme begründet und insbesondere in ihrer hohen Anpassungsfähigkeit an die speziellen Verhältnisse ihrer Umgebung, so auch an das Vorhandensein von Nukleotidanaloga oder anderen, derzeit verwendeten antiviralen Mitteln. Angesichts dieser Tatsachen kann es bereits einen großen therapeutischen Fortschritt bedeuten, Mittel zur Verfügung zu haben, die letztenendes eine Reduktion des Virentiters im Körper des Patienten bewirken, um zum einen die in der Regel direkt mit dem Virustiter korrelierbare Schwere der Erkrankung zu mindern und um zum anderen Zeit zu gewinnen, um andere Therapiekonzepte noch zur Anwendung gelangen zu lassen.The development of suitable therapeutic methods has undoubtedly provided encouraging results in the recent past, but it is not justified to speak of the therapeutic controllability of viral diseases. These shortcomings are due to the biological peculiarities of the various viral systems and, in particular, their high adaptability to the special conditions in their environment, including the presence of nucleotide analogs or other antiviral agents currently used. In view of these facts, it can already be a major therapeutic advance to have means available which in the end result in a reduction of the virus titer in the patient's body, on the one hand to reduce the severity of the disease, which can generally be correlated directly with the virus titer, and on the other to gain other time to allow other therapy concepts to be used.
Dies schließt ein, daß Blutbestandteile, sowohl löslicher als auch zellulärer Natur, dem erkrankten Organismus zugeführt werden, um mögliche Defizienzen zu kompensieren, und auch, daß im Blut vorhandene lösliche oder zelluläre im Sinne einer Therapie positive Effektoren dem erkrankten Organismus zugeführt werden. Diese können sowohl allogener als auch autogener Natur sein. In jedem Falle ist jedoch zu gewährleisten, daß entsprechende Präparate virusfrei sind.This includes that blood components, both soluble and cellular, are supplied to the diseased organism in order to compensate for possible deficits, and also that soluble or cellular effects which are positive in the sense of a therapy are supplied to the diseased organism in the sense of therapy. These can be both allogeneic and autogenous in nature. In any case, however, it must be ensured that the corresponding preparations are virus-free.
Virusfreiheit von Blutplasma oder anderen Flüssigkeiten kann durch geeignete Filtrationsschritte erzielt werden. Dabei zeigt es sich, daß unter Verwendung von an Filtermaterial komplex gebundenem Jod in Form von Crospovidone- Jod, wie beispielsweise beschrieben in DE 43 43 236 AI, Viren zuverlässig inaktiviert werden können.Virus-free blood plasma or other liquids can be achieved by suitable filtration steps. It has been found that using iodine complexly bound to filter material in the form of crospovidone iodine, as described for example in DE 43 43 236 AI, viruses can be reliably inactivated.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, Verfahren und Vorrichtungen bereitzustellen, die gewährleisten, daß in einem Viren und Partikel umfassenden Fluid die Viren aus dem Fluid entfernt oder in dem Fluid inaktiviert werden.The object of the present invention is to provide methods and devices which ensure that in a fluid comprising viruses and particles, the viruses are removed from the fluid or inactivated in the fluid.
Darüber hinaus ist eine Aufgabe der Erfindung, virusfreie Präparate zellulärer Bestandteile bereitzustellen, die einen erhöhten Gehalt an hämatopoietischen Stammzellen aufweisen.In addition, it is an object of the invention to provide virus-free preparations of cellular components which have an increased content of hematopoietic stem cells.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, ein Verfahren zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus bereitzustellen.Another object of the invention is to provide a method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe gelöst durch ein Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Virus und Partikel umfassenden Fluid, bei dem das Fluid über ein eine Matrix und darin eingebettete Partikel aus vernetztem Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoffperoxid umfassendes Filter geführt wird.According to the invention, the object is achieved by a method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising virus and particles, in which the fluid comprises a cross-linked crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide matrix and particles embedded therein Filter is guided.
Weiterhin wird die Aufgabe gelöst durch ein Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Viren und Partikel umfassenden Fluid, bei dem die Partikel vom Fluid abgetrennt werden und das partikelfreie Fluid mindestens einmal über ein eine Matrix und darin eingebettete Partikel aus vernetztem Crospovidone-Jod und/oder - 4 -Furthermore, the object is achieved by a method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising viruses and particles, in which the particles are separated from the fluid and the particle-free fluid at least once via a matrix and particles of crosslinked embedded therein Crospovidone iodine and / or - 4 -
Crospovidone-Wasserstoffperoxid umfassendes Filter geführt wird.Crospovidone hydrogen peroxide comprehensive filter is performed.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß auch gelöst durch virus- freie Blutbestandteile, einschließlich diese umfassende Präparate, die nach einem der erfindungsgemäßen Verfahren herstellbar sind.The object is also achieved according to the invention by virus-free blood components, including preparations comprising them, which can be produced by one of the methods according to the invention.
Desweiteren wird die Aufgabe gelöst durch eine Vorrichtung zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid, wobei die Vorrichtung mindestens eine Einrichtung zum Trennen der Partikel von dem Fluid und eine Filtereinrichtung umfaßt, die mindestens ein eine Matrix und darin eingebettete Partikel aus vernetztem Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoffoxid umfassendes Filter umfaßt .Furthermore, the object is achieved by a device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, the device comprising at least one device for separating the particles from the fluid and a filter device which has at least one matrix and embedded therein particles of cross-linked crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen oxide filter.
Darüber hinaus wird die Aufgabe durch Verwendung der vorgenannten erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus sowie durch deren Verwendung in den erfindungsgemäßen Verfahren gelöst .In addition, the object is achieved by using the aforementioned device according to the invention for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism and by using it in the methods according to the invention.
Schließlich wird die Aufgabe erfindungsgemäß durch ein Mittel zur Erhöhung des Gehalts an hämatopoietischen Stamm- und Vorläufer in peripherem Blut gelöst, welches einen Gehalt an zwei zur sequentiellen Verabreichung bestimmten Komponenten aufweist, wobei die erste Komponente eine antivirale Verbindung umfaßt und die zweite Komponente eine Kombination aus mindestens einer antiviralen Verbindung und einer hämatopoietisch wirksamen Verbindung umfaßt, sowie durch die Verwendung des Mittels in dem erfindungsgemäßen Verfahren. - 5 -Finally, the object is achieved according to the invention by a means for increasing the content of hematopoietic stem and precursor in peripheral blood, which contains two components intended for sequential administration, the first component comprising an antiviral compound and the second component a combination of comprises at least one antiviral compound and a hematopoietically active compound, and by the use of the agent in the process according to the invention. - 5 -
Letztendlich wird die Aufgabe auch durch ein Verfahren zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus gelöst, bei dem eines der vorgenannten erfindungsgemäßen Verfahren verwendet wird.Ultimately, the object is also achieved by a method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism, in which one of the aforementioned methods according to the invention is used.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Partikel zelluläre Blutbestandteile sind.In a preferred embodiment it is provided that the particles are cellular blood components.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform sind die zellulären Blutbestandteile ausgewählt aus der Gruppe, die hämatopoietische Stamm- und Vorläuferzellen, Erythrozyten, Thrombozyten, Lymphozyten, Monozyten/Makrophagen und Kombinationen derselben umfaßt.In a particularly preferred embodiment, the cellular blood components are selected from the group comprising hematopoietic stem and progenitor cells, erythrocytes, platelets, lymphocytes, monocytes / macrophages and combinations thereof.
Weiterhin ist bevorzugt, daß die zellulären Bestandteile differenzierte Zellen und/oder Stammzellen sind.It is further preferred that the cellular components are differentiated cells and / or stem cells.
Ganz besonders bevorzugt ist, wenn die zellulären Bestandteile CD34 -positive hämatopoietische Stammzellen umfassen.It is very particularly preferred if the cellular constituents comprise CD34-positive hematopoietic stem cells.
In einer weiteren Ausführungsform ist das Fluid Blut.In another embodiment, the fluid is blood.
Weiterhin kann vorgesehen sein, daß die Viren ausgewählt sind aus der Gruppe, die Hepatitis B- , Hepatitis C-, Zyto- megalie-, Epstein-Barr-Viren sowie humanes Herpesvirus, insbesondere humanes Herpesvirus 6, 7 und 8 und humanes Immundefizienz-Virus umfaßt.It can further be provided that the viruses are selected from the group consisting of hepatitis B, hepatitis C, cytomalaly, Epstein-Barr viruses and human herpes virus, in particular human herpes virus 6, 7 and 8 and human immunodeficiency virus includes.
Die Erfindung schlägt weiterhin vor, daß bevor die Partikel über das Filter geführt werden, diese basierend auf ihren physikalischen, chemischen, phänotypisehen und/oder genotypischen Merkmalen fraktioniert werden. Weiterhin kann vorgesehen sein, daß nachdem die Partikel über das Filter geführt wurden, diese basierend auf ihren physikalischen, chemischen, phänotypischen und/oder genotypischen Merkmalen fraktioniert werden.The invention further proposes that before the particles are passed over the filter, they are fractionated based on their physical, chemical, phenotypic and / or genotypic characteristics. Furthermore, it can be provided that after the particles have been passed over the filter, they are fractionated based on their physical, chemical, phenotypic and / or genotypic characteristics.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die nach einem der erfindungsgemäßen Verfahren erhaltbaren Partikel Blutzellen sind und diese zur Vermehrung und/oder Differenzierung stimuliert werden.In a preferred embodiment it is provided that the particles which can be obtained by one of the methods according to the invention are blood cells and that these are stimulated to multiply and / or differentiate.
Ganz besonders bevorzugt ist dabei eine Ausführungsform, bei der die Blutzellen CD34-positive Stammzellen sind.An embodiment in which the blood cells are CD34-positive stem cells is very particularly preferred.
Schließlich kann vorgesehen sein, daß das Viren und Partikel umfassende Fluid von einem Säugerwirtsorganismus erhalten werden, und wobei insbesondere in dem Säugerwirtsorganismus vor Entnahme des die Viren und Partikel umfassenden Fluids die Zahl der im peripheren Blut vorhandenen hämatopoietischen Stamm- und Vorläuferzellen erhöht wird.Finally, it can be provided that the fluid comprising viruses and particles is obtained from a mammalian host organism, and in particular in the mammalian host organism, before the fluid comprising the viruses and particles is withdrawn, the number of hematopoietic stem and precursor cells present in peripheral blood is increased.
In einer weiteren Ausführungsform kann vorgesehen sein, daß die Anzahl der im peripheren Blut vorhandenen hämatopoietischen Stammzellen durch Verabreichung an den Säugerwirtsorganismus eines Mittels zur Erhöhung des Gehalts an hämatopoietischen Stamm- und Vorläuferzellen in peripherem Blut erhöht wird.In a further embodiment it can be provided that the number of hematopoietic stem cells present in peripheral blood is increased by administration to the mammalian host organism of an agent for increasing the content of hematopoietic stem and precursor cells in peripheral blood.
In einer ganz besonders bevorzugten Ausführungsform ist der Säugerwirtsorganismus ein menschlicher Organismus.In a very particularly preferred embodiment, the mammalian host organism is a human organism.
In einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus kann vorgesehen sein, daß die Partikel und/oder das Fluid mehrfach über das Filter geführt werden.In one embodiment of the method according to the invention for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism it can be provided that the Particles and / or the fluid are passed several times over the filter.
Desweiteren kann vorgesehen sein, daß das nach der Passage über das Filter erhaltene Fluid und/oder die nach der Passage über das Filter erhaltenen Partikel einem tierischen Organismus zugeführt werden.Furthermore, it can be provided that the fluid obtained after the passage through the filter and / or the particles obtained after the passage through the filter are fed to an animal organism.
Ganz besonders bevorzugt ist dabei, wenn dem tierischen Organismus CD34-positive Stammzellen zugeführt werden.It is very particularly preferred if CD34-positive stem cells are supplied to the animal organism.
Weiterhin kann vorgesehen sein, daß vor der Zuführung zellulärer Blutbestandteile in einen tierischen Organismus das Immunsystem des tierischen Organismus zerstört wird.Furthermore, it can be provided that the immune system of the animal organism is destroyed before the supply of cellular blood components to an animal organism.
Das erfindungsgemäße Verfahren schlägt vor, daß das Verfahren zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus in zeitlichen Abständen wiederholt wird.The method according to the invention proposes that the method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism is repeated at intervals.
Besonders bevorzugt ist das erfindungsgemäße Verfahren wenn die Körperflüssigkeit Blut ist.The method according to the invention is particularly preferred if the body fluid is blood.
In einer weiteren ganz besonders bevorzugten Ausführungs- form ist der tierische Organismus ein Säugetier und insbesondere ein Mensch.In another very particularly preferred embodiment, the animal organism is a mammal and in particular a human.
Eine Ausführungsform, bei der die dem erfindungsgemäßen Verfahren inhärenten Vorteile besonders zum Tragen kommen, ist die, daß der tierische Organismus chronisch an einer Viruserkrankung erkrankt ist.An embodiment in which the advantages inherent in the method according to the invention are particularly effective is that the animal organism is chronically ill with a viral disease.
In einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Mittels zur - 8 -In one embodiment of the agent according to the invention - 8th -
Erhöhung des Gehalts an hämatopoietischen Stamm- und Vorläuferzellen ist die antivirale Verbindung aus der Gruppe ausgewählt, die Retrovir®, Ganciclovir und andere umfaßt.Increasing the content of hematopoietic stem and progenitor cells is selected, the antiviral compound is selected from the group Retrovir ®, ganciclovir and other comprises.
In einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Mittels ist vorgesehen, daß die hämatopoietisch wirksame Verbindung ausgewählt ist aus der Gruppe der Cytokine, die Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor G-CSF und andere umfaßt .In a further embodiment of the agent according to the invention it is provided that the hematopoietically active compound is selected from the group of cytokines, which includes granulocyte colony-stimulating factor G-CSF and others.
Weiterhin kann vorgesehen sein, daß die erste Komponente zur Verabreichung über einen Zeitraum von 10 bis 28 Tagen vorgesehen ist.It can further be provided that the first component is intended for administration over a period of 10 to 28 days.
Desweiteren kann vorgesehen sein, daß die zweite Komponente zur Verabreichung über einen Zeitraum von 5 bis 10 Tagen vorgesehen ist .Furthermore, it can be provided that the second component is intended for administration over a period of 5 to 10 days.
Darüber hinaus ist in einer Ausführungsform eine Zeitspanne von insgesamt 15 bis 38 Tagen für die Einnahme der ersten und zweiten Komponente vorgesehen.In addition, in one embodiment, a total of 15 to 38 days is provided for taking the first and second components.
Schließlich kann bei dem erfindungsgemäßen Mittel vorgesehen sein, daß die beiden Komponenten in einer Verpackungs- einheit räumlich getrennt und konfektioniert vorliegen, wobei die die Komponenten ausbildenden Verabreichungseinheiten einzeln entnehmbar sind.Finally, it can be provided in the agent according to the invention that the two components are spatially separated and assembled in a packaging unit, the administration units forming the components being able to be removed individually.
Ganz besonders bevorzugt ist dabei, wenn die Verabreichungseinheiten Tageseinheiten sind.It is very particularly preferred if the administration units are daily units.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß wenn Retrovir die erste Komponente und Granulozyten-Kolo- - 9 -In a preferred embodiment it is provided that when Retrovir the first component and granulocyte colo- - 9 -
nie-stimulierender Faktor G-CSF zusammen mit Retrovir die zweite Komponente ist, die erste Komponente 9 Tageseinheiten Retrovir zu je 2 g zur oralen Verabreichung und die zweite Komponente 5 Tageseinheiten je bestehend aus 2 g Retrovir zur oralen Verabreichung und 5-20 μg/kg Körpergewicht Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor G-CSF ist .The never-stimulating factor G-CSF together with Retrovir is the second component, the first component is 9 daily units of Retrovir of 2 g each for oral administration and the second component is 5 daily units each consisting of 2 g of Retrovir for oral administration and 5-20 μg / kg Body weight granulocyte colony stimulating factor G-CSF is.
Schließlich schlägt die Erfindung die Verwendung des erfindungsgemäßen Mittels in den erfindungsgemäßen Verfahren vor.Finally, the invention proposes the use of the agent according to the invention in the methods according to the invention.
Das erfindungsgemäße Verfahren sieht somit vor, daß aus einem Viren und Partikel umfassenden Fluid Viren entfernt werden können bzw. die in einem Viren und Partikel umfassenden Fluid enthaltenen Viren inaktiviert werden können. Dabei ist es möglich, daß beide Vorgänge gleichzeitig, zeitlich hintereinander oder auch nur einzeln ablaufen.The method according to the invention thus provides that viruses can be removed from a fluid comprising viruses and particles or the viruses contained in a fluid comprising viruses and particles can be inactivated. It is possible for both processes to run simultaneously, one after the other, or even individually.
Der Erfindung liegt die überraschende Erkenntnis zugrunde, daß es möglich ist, durch Kontakt von Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoffperoxid mit einem Viren und Partikel umfassenden Fluid die Viren zu entfernen bzw. zu inaktivieren.The invention is based on the surprising finding that it is possible to remove or inactivate the viruses by contacting crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide with a fluid comprising viruses and particles.
Unter Crospovidone-Jod oder Crospovidone-Wasserstoffperoxid werden hierin Jodkomplexe bzw. Wasserstoffperoxidkomplexe auf der Basis von vernetztem PVP (Polyvinylpyrroli- don) verstanden. Crospovidone-Jod bzw. Crospovidone-Wasserstoffperoxid liegt in den hierin verwendeten Filtern in einer Filtermatrix in partikulärer Form vor. Derartige Filter, die in vorteilhafter Weise als Tiefenfilter ausgebildet sind, sind in DE 43 43 226 AI sowie WO 95/16511 - 10 -Crospovidone iodine or crospovidone hydrogen peroxide are understood herein to mean iodine complexes or hydrogen peroxide complexes based on crosslinked PVP (polyvinylpyrrolidone). Crospovidone iodine or crospovidone hydrogen peroxide is present in the filters used in a filter matrix in particulate form. Such filters, which are advantageously designed as depth filters, are in DE 43 43 226 AI and WO 95/16511 - 10 -
beschrieben, deren diesbezüglicher Offenbarungsgehalt hierin vollumfänglich aufgenommen wird.described, the relevant disclosure content of which is hereby incorporated in full.
Die besagten Filter können dabei als Filtermatrix Fasermaterialien umfassen und der Gehalt der in die Matrix eingebauten Crospovidone kann 0,5 bis 75 Gew.-%, bezogen auf das Gesamtgewicht (trocken) betragen.Said filters can comprise fiber materials as a filter matrix and the content of the crospovidones built into the matrix can be 0.5 to 75% by weight, based on the total weight (dry).
Bemerkenswert ist die Tatsache, daß es zwar zu einer Entfernung bzw. Inaktivierung der Viren, nicht jedoch zu einer Schädigung der Partikel selbst kommt, insbesondere, wenn es sich bei den Partikeln um zelluläre Blutbestandteile und speziell um Lymphozyten oder hämatopoietische Stamm- und Vorläuferzellen handelt.It is noteworthy that the viruses are removed or inactivated, but not damage to the particles themselves, especially if the particles are cellular blood components and especially lymphocytes or hematopoietic stem and precursor cells.
Das Filtermaterial kann mit einer hinreichenden Porengröße ausgestattet werden, was zur Vergrößerung der Filteroberfläche führt, die für das Kontaktieren mit dem Viren und Partikel umfassenden Fluid zur Verfügung steht.The filter material can be provided with a sufficient pore size, which leads to an enlargement of the filter surface, which is available for contacting the fluid comprising viruses and particles.
Als Fluid wird hierin insbesondere Blut, aber auch Lymphflüssigkeit verstanden. Unter Blut soll hierin auch Vollblut, mit Antikoagulanzien versetztes oder sonstig behandeltes Blut, Blutplasma, Blutplasmafraktionen, expandiertes Vollblut und Blutplasma und dergleichen verstanden werden. Weiterhin umfaßt der Begriff "Blut" hierin auch das unter den verschiedenen pathologischen Bedingungen zu beobachtende Blut, wobei derartige pathologische Zustände sowohl die zelluläre Komponente (n) des Blutes als auch dessen lösliche, d.h. plasmatische Komponente (n) umfassen kann.In this context, fluid is understood in particular to be blood, but also lymph fluid. Blood is also to be understood here to mean whole blood, blood mixed with anticoagulants or otherwise treated, blood plasma, blood plasma fractions, expanded whole blood and blood plasma and the like. Furthermore, the term "blood" also includes the blood to be observed under the various pathological conditions, such pathological conditions not only the cellular component (s) of the blood but also its soluble, i.e. can include plasmatic component (s).
Desweiteren sollen unter Fluid hierin auch wässrige Lösun- - 11 -Furthermore, aqueous fluid should also - 11 -
gen und insbesondere Pufferlösungen verstanden werden.gene and in particular buffer solutions are understood.
Auf der Grundlage der überraschenden Erkenntnis kann dann auch Vollblut direkt einer Behandlung mit einem partikuläres Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoff umfassenden Filter zugeführt werden und somit eine zuverlässige Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren ermöglicht werden. Insoweit eröffnen die erfindungsgemäßen Verfahren neue Möglichkeiten bei der Verarbeitung von Vollblut, partikelhaltigem Blutplasma, zellulären Blutbestandteilen, Blutplasmafraktionen und dergleichen.On the basis of the surprising finding, whole blood can then also be fed directly to a treatment with a filter comprising particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen, thus enabling reliable removal and / or inactivation of viruses. In this respect, the methods according to the invention open up new possibilities in the processing of whole blood, blood plasma containing particles, cellular blood components, blood plasma fractions and the like.
Es ist im Rahmen dieser Erfindung, daß das Fluid in geeigneter Weise für den Passageschritt über das Filter kondi- tioniert wird. Im Falle von Blut kann dies durch Zusatz geeigneter Antikoagulanzien, wie sie dem Fachmann auf dem Gebiet bekannt sind, verhindert werden, beispielsweise durch Zusatz von ACD oder Heparin.It is within the scope of this invention that the fluid is conditioned via the filter in a suitable manner for the pass step. In the case of blood, this can be prevented by adding suitable anticoagulants, as are known to the person skilled in the art, for example by adding ACD or heparin.
Es ist jedoch erfindungsgemäß auch möglich, daß Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid entfernt bzw. inaktiviert werden, wobei zuerst eine Trennung der Partikel vom Fluid vorgenommen wird und dann die Partikel, ggf. suspendiert in einem Fluid, einerseits und das partikelfreie Fluid andererseits in geeigneter Weise getrennt weiterbehandelt werden, wobei eine Weiterbehandlung auch in einer Nichtbehandlung bestehen kann. Typischerweise wird mindestens eine der beiden genannten Fraktionen mit dem vernetztes partikuläres Crospovidone-Jod und/oder Cro- spovidone-Wasserstoffperoxid aufweisenden Filtermaterial zur Entfernung und/oder Inaktivierung der Viren behandelt werden, vorzugsweise das partikelfreie Fluid, bspw. das von zellulären Blutbestandteilen freie Plasma. - 12 -However, it is also possible according to the invention for viruses to be removed or inactivated from / in a fluid comprising particles and viruses, the particles being separated from the fluid first and then the particles, optionally suspended in a fluid, on the one hand and the particle-free one Fluid, on the other hand, can be further processed separately in a suitable manner, wherein further treatment can also consist in non-treatment. Typically, at least one of the two fractions mentioned is treated with the crosslinked particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide to remove and / or inactivate the viruses, preferably the particle-free fluid, for example the plasma free of cellular blood components. - 12 -
Die Trennung von Partikel und Fluid erfolgt typischerweise mittels differentieller Zentrifugation. In dem Fall, daß die Partikel Blutzellen sind, werden typischerweise Vorrichtungen wie Apheresezentrifugen und dergleichen verwendet, insbesondere da sie in der Lage sind, große Mengen kernhaltiger Zellen aus dem peripheren Blut zu entfernen und ggf. anzureichern. Hinsichtlich der Passage des Fluids bzw. der Partikel über das partikuläres Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoffperoxid umfassende Filter ist es für den Fachmann offensichtlich, daß die entsprechende Passage so oft wiederholt wird, bis die erwünschte Virustiterreduktion oder Inaktivierungsrate erreicht wird, ggf. unter Verwendung weiterer entsprechender Filter.Particle and fluid are typically separated by differential centrifugation. In the event that the particles are blood cells, devices such as apheresis centrifuges and the like are typically used, particularly since they are able to remove and possibly enrich large quantities of nucleated cells from the peripheral blood. With regard to the passage of the fluid or the particles through the filter comprising particulate crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide, it is obvious to the person skilled in the art that the corresponding passage is repeated until the desired virus titer reduction or inactivation rate is reached, if necessary using other appropriate filters.
"Virusfrei" soll hierin die physische Abwesenheit von Viren ebenso umfassen wie Abwesenheit von biologisch aktiven Viren, d.h., daß beispielsweise das Viruskapsid oder Teile davon auch nach der Durchführung der erfindungsgemäßen Verfahren noch vorhanden sind, das Virus jedoch nicht mehr biologisch aktiv ist. Desweiteren umfaßt der Begriff auch die Tatsache, daß kein Virus oder keine virale Aktivität mehr nachweisbar ist, oder zumindest unterhalb eines definierten Titers oder Maß an biologischer, d.h. viraler, Aktivität reduziert vorliegt."Virus-free" is intended to include the physical absence of viruses as well as the absence of biologically active viruses, i.e. that, for example, the virus capsid or parts thereof are still present even after the methods according to the invention have been carried out, but the virus is no longer biologically active. Furthermore, the term also includes the fact that no virus or viral activity is no longer detectable, or at least below a defined titer or level of biological, i.e. viral, activity is reduced.
Die erfindungsgemäßen Verfahren sind dabei, im Falle der Behandlung von Blut, nicht auf unmittelbar von einem tierischen Organismus erhaltenes Partikel und Viren umfassendes Fluid beschränkt, sondern können selbstverständlich auch auf konfektionierte (Blut-) Präparate angewandt werden, so daß das Fluid allgemein eine flüssige Phase darstellt, wie beispielsweise Pufferlösungen und die Partikel sowohl nur einen einzelnen Zelltyp repräsentieren können - 13 -In the case of the treatment of blood, the methods according to the invention are not limited to fluid comprising particles and viruses obtained directly from an animal organism, but can of course also be applied to made-up (blood) preparations, so that the fluid generally has a liquid phase shows how, for example, buffer solutions and the particles can represent only a single cell type - 13 -
wie auch eine Mischung zweier oder mehrerer Zelltypen.as well as a mixture of two or more cell types.
Von großer Bedeutung sind CD34 -positive hämatopoietische Stamm- und Vorläuferzellen als zelluläre Bestandteile, da diese in der Lage sind, infolge Differenzierung und Vermehrung ein funktionsfähiges Immunsystem weitgehend aufzubauen. Entsprechend kann bei der Therapie von lymphotro- pen Viren nach Zerstörung der die Viren tragenden differenzierten Zellen im Körper des Patienten durch Implantation entsprechender hämatopoietischer Stammzellen bzw. hieraus abgeleiteter Derivate das Immunsystem des Patienten erneut aufgebaut werden. Inbesondere im Falle von Aids sind die speziellen Stamm- und Vorläuferzellen von zentraler Bedeutung, da diese das für eine spezifische Interaktion des HI -Virus mit der Zelloberfläche verantwortliche Molekül CD4 nicht aufweisen.CD34-positive hematopoietic stem and progenitor cells are of great importance as cellular components because they are able to largely build up a functional immune system as a result of differentiation and multiplication. Accordingly, in the therapy of lymphotropic viruses after destruction of the differentiated cells in the patient's body carrying the viruses, the patient's immune system can be rebuilt by implantation of corresponding hematopoietic stem cells or derivatives derived therefrom. In the case of AIDS in particular, the special stem and progenitor cells are of central importance since they do not have the CD4 molecule responsible for a specific interaction of the HI virus with the cell surface.
Obwohl in vielerlei vorteilhaften Ausführungen der Erfindung das Fluid Blut ist, ist dies nicht darauf beschränkt. Dabei kann es sich auch um bereits andersartig prozessier- tes Blut oder daraus gewonnene Produkte oder entsprechende Präparate handeln, die noch einen Virusgehalt aufweisen. Entsprechend können die erfindungsgemäßen Verfahren auch zu einer nachträglichen Behandlung derartiger Präparate verwendet werden, wenn beispielsweise nach der Prozessierung der Nachweis erbracht wurde, daß die Präparate virus- positiv sind.Although the fluid is blood in many advantageous embodiments of the invention, it is not so limited. This can also involve blood which has already been processed differently or products obtained therefrom or corresponding preparations which still have a virus content. Correspondingly, the methods according to the invention can also be used for a subsequent treatment of such preparations if, for example, it has been proven after processing that the preparations are virus-positive.
Grundsätzlich sind die erfindungsgemäßen Verfahren auf alle Virusformen anzuwenden, d.h. DNA- ebenso wie RNA-Vi- ren, behüllte ebenso wie unbehüllte Viren, Virionen, Prio- nen und ähnliche biologische Systeme. Die hierin erwähnten Viren schließen auch deren verschiedene Vario- und Seroty- - 14 -In principle, the methods according to the invention can be applied to all virus forms, ie DNA as well as RNA viruses, enveloped and non-enveloped viruses, virions, prions and similar biological systems. The viruses mentioned herein also include their various vario- and seroty- - 14 -
pen ein.pen a.
Hinsichtlich der erfindungsgemäßen Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren kann vorgesehen sein, daß die in einem Fluid enthaltenen Partikel vor oder nach der Passage über ein partikuläres Crospovidone-Jod bzw. Crospovidone-Wasserstoffperoxid enthaltendes Filter fraktioniert werden, wobei selbstverständlich eine Kombination beider Schritte im Rahmen der Erfindung erfolgen kann. Die Fraktionierung kann dabei auf den verschiedensten Merkmalen der Partikel beruhen.With regard to the methods according to the invention for removing and / or inactivating viruses, it can be provided that the particles contained in a fluid are fractionated before or after passage through a filter containing particulate crospovidone iodine or crospovidone hydrogen peroxide, a combination of both steps of course can take place within the scope of the invention. The fractionation can be based on the most diverse characteristics of the particles.
Unter physikalischen Merkmalen sollen hierin unter anderem die Größe, Oberflächenladung und Form verstanden werden, unter chemischen Merkmalen u.a. die Zusammensetzung der Zytoplasmamembran bzw. hierauf aufbauender Schichten sowie damit assoziierter oder verbundener Moleküle, die sowohl natürlicherweise vorkommen, auf einem pathologischen Prozeß oder auch auf einem technischen Prozessierungs- oder Modifizierungsschritt beruhen können. Unter phänotypischen Merkmalen sind im weitesten Sinne auch die genannten physikalischen und chemischen Merkmale zu verstehen, ebenso wie solche, die in der spezifischen biologischen und biochemischen Ausstattung der Partikel, insbesondere wenn es sich um zelluläre Blutbestandteile handelt, begründet sind. Dazu gehören unter anderem verschiedene Oberflächen- marker, enzymatische Aktivitäten oder an die Oberflächen- marker gekoppelte Nachweissysteme. Phänotypische Merkmale sollen hierin auch immunologische Merkmale umfassen. Hinsichtlich der genotypischen Merkmale sind solche zu verstehen, die in der genetischen Ausstattung der jeweiligen Zellen begründet liegen. Insbesondere umfaßt dies die De- tektion und Markierung bestimmter Zellpopulationen mittels - 15 -Physical features are to be understood here, inter alia, to mean the size, surface charge and shape, chemical features, inter alia, the composition of the cytoplasmic membrane or layers based thereon and also associated or connected molecules which occur both naturally, on a pathological process or on a technical one Processing or modification step can be based. Phenotypic characteristics are also to be understood in the broadest sense as the physical and chemical characteristics mentioned, as well as those that are based on the specific biological and biochemical equipment of the particles, especially when it comes to cellular blood components. These include various surface markers, enzymatic activities or detection systems coupled to the surface markers. Phenotypic features are also intended to include immunological features herein. With regard to the genotypic characteristics, those are to be understood that are based on the genetic makeup of the respective cells. In particular, this includes the detection and labeling of certain cell populations using - 15 -
direkt oder indirekt markierter Nukleinsäuresonden. Auf der Grundlage der genannten Merkmale sind alle hierzu bekannten Separationsverfahren prinzipiell verwendbar, einschließlich Zentrifugation, Chromatographie und Fluores- zenz-aktivierter Zellsortierung (FACS) .directly or indirectly labeled nucleic acid probes. On the basis of the features mentioned, all known separation methods can be used in principle, including centrifugation, chromatography and fluorescence-activated cell sorting (FACS).
Die unter Verwendung der hierin beschriebenen Verfahren erhalten Lymphzellen können ex vivo propagiert bzw. differenziert werden unter Verwendung der bekannten Kultur- sowie Differenzierungstechniken. Damit können ggf. bestimmte Zellpopulationen selektiv gegenüber der normalen Verteilung im Blut expandiert werden, die therapeutisch von Vorteil sind. Dabei ist besonders von Vorteil, wenn es sich um hämatopoietische Stammund Vorläuferzellen, wie beispielsweise CD34 -positive hämatopoietische Stammzellen, handelt. Insbesondere bei AIDS sind CD34-positive hämatopoietische Stammzellen von zentraler Bedeutung, da infolge des lymphotrophen Verhaltens des Virus eine Rekonstitution des Immunsystems letztenendes nur auf der Basis nicht-in- fizierter Zellen möglich ist, da infolge des Vermehrungs- zykluses das HI -Virus dieses selbst bei Entfernung der Viren aus dem Plasma weiter ausgeschieden werden würde. Für die Aufnahme von HI-Viren zeichnet im wesentlichen das Molekül CD4 verantwortlich, das auf der Oberfläche CD34- positiver Stammzellen nicht exprimiert ist. Entsprechend können diese hämatopoietischen Stammzellen, vermehrt und ggf. differenziert, die Basis für eine Rekonstitution des Immunsystems eines Patienten bilden, nachdem das Virus aus dem Körper, beispielsweise unter Verwendung der erfindungsgemäßen Verfahren, entfernt ist und auch die es tragenden lymphatischen Zellen entfernt oder zerstört sind.The lymph cells obtained using the methods described herein can be propagated or differentiated ex vivo using known culture and differentiation techniques. Certain cell populations, which are therapeutically advantageous, can thus be selectively expanded compared to the normal distribution in the blood. This is particularly advantageous when it comes to hematopoietic stem and progenitor cells, such as CD34-positive hematopoietic stem cells. CD34-positive hematopoietic stem cells are of central importance, especially in AIDS, because due to the lymphotrophic behavior of the virus, a reconstitution of the immune system is ultimately only possible on the basis of non-infected cells, as the HI virus itself as a result of the reproductive cycle would be excreted further if the viruses were removed from the plasma. The CD4 molecule, which is not expressed on the surface of CD34-positive stem cells, is essentially responsible for the uptake of HI viruses. Accordingly, these hematopoietic stem cells, increased and possibly differentiated, can form the basis for a reconstitution of a patient's immune system after the virus has been removed from the body, for example using the methods according to the invention, and the lymphatic cells carrying it have also been removed or destroyed .
Es soll darauf hingewiesen werden, daß es mit besonderen d o ω Di d= tr ra N T3 3 P P) φ μ- < Ω LQ 3It should be noted that there are special do ω Di d = tr ra N T3 3 PP ) φ μ- <Ω LQ 3
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Plasmaanteil und partikulären Anteil aufgetrennt wird, wobei das Blutplasma einer Filtrierung mittels eines Cros- povidone-Jod bzw. -Wasserstoff umfassenden Filters unterworfen wird und die darin enthaltenen Viren entfernt bzw. inaktiviert werden, und die partikuläre Fraktion optional getrennt davon weiterbehandelt wird.The plasma portion and the particulate portion are separated, the blood plasma being subjected to filtration using a filter comprising crospovidone iodine or hydrogen and the viruses contained therein being removed or inactivated, and the particulate fraction optionally being further treated separately.
Die Weiterbehandlung der partikulären Fraktion kann sich so gestalten, das einzelne Zellpopulationen selektiv aufgrund ihrer phänotypischen, chemischen, physikalischen und biologischen Eigenschaften entfernt werden und dann expandiert bzw. differenziert werden. Anschließend ist es möglich Teile dieser Zellen bzw. Zellpopulationen und/oder Teile des Plasmas, ggf. auch beide Komponenten vollständig, wieder dem tierischen, d.h. insbesondere dem menschlichen Organismus zurückzuführen.The further treatment of the particulate fraction can be designed in such a way that individual cell populations are selectively removed on the basis of their phenotypic, chemical, physical and biological properties and then expanded or differentiated. Subsequently, parts of these cells or cell populations and / or parts of the plasma, possibly also both components completely, can be returned to the animal, i.e. attributed in particular to the human organism.
Es ist dabei weiterhin möglich, daß unter Verwendung des hierin beschriebenen Mittels der Anteil von Stammzellen erhöht und somit in den ersten Schritten des vorstehend skizzierten erfindungsgemäßen Verfahrens die Ausbeute an Stammzellen und/oder differenzierten spezifisch erhöht werden kann.It is furthermore possible that the proportion of stem cells can be increased using the agent described here and thus the yield of stem cells and / or differentiated can be specifically increased in the first steps of the method according to the invention outlined above.
Gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren kann desweiteren vorgesehen sein, daß eine bestimmte Menge Blutes dem an einer Viruserkrankung leidenden Patienten entnommen und wie vorstehend beschrieben behandelt wird, bevor ihm dieses, oder Teile davon, wieder zugeführt wird.According to the method according to the invention it can further be provided that a certain amount of blood is withdrawn from the patient suffering from a viral disease and treated as described above before this, or parts thereof, are returned to him.
Alternativ ist möglich, daß das vorstehend skizzierte Verfahren kontinuierlich erfolgt, d. h. der zu behandelnde Organismus an die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Entfer- - 20 -Alternatively, it is possible for the method outlined above to be carried out continuously, ie for the organism to be treated to be removed from the inventive device. - 20 -
nung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid angeschlossen ist bzw. wird, in der das vorstehend beschriebene Verfahren abläuft und das solchermaßen behandelte Blut, gegebenenfalls in Form von Bestandteilen oder Teilen, dem Körper unmittelbar wieder zugeführt wird.Connection and / or inactivation of viruses from / in a fluid comprising particles and viruses is or will be connected, in which the process described above is carried out and the blood treated in this way, optionally in the form of components or parts, is immediately returned to the body.
Insbesondere mit Blick auf den chronischen Verlauf von diversen Viruserkrankungen kann dabei erforderlich sein, daß das erfindungsgemäße Verfahren zur Verringerung des Virustiters in zeitlichen Abständen wiederholt werden muß, wobei Frequenz und Umfang im wesentlichen vom Krankheitsverlauf sowie von der Art der Viruserkrankung beeinflußt werden .In particular with regard to the chronic course of various viral diseases, it may be necessary that the method according to the invention for reducing the virus titer has to be repeated at intervals, the frequency and extent being essentially influenced by the course of the disease and by the type of viral disease.
Bei wiederholter Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens läßt sich ein Sog ausgehend von dem plasmatischen Kompartiment auf die nicht-plasmatischen Kompartimente des an einer Viruserkrankung leidenden Patienten ausüben mit der Folge, daß es zu einer therapeutisch positiven verstärkten Ausschwemmung der Viren aus dem nicht-plasmatischen Kompartiment und zur Neueinstellung eines Gleichgewichts zwischen dem Virustiter im plasmatischen und im nicht-plasmatischen Kompartiment auf niedrigerem Niveau kommt .If the method according to the invention is carried out repeatedly, suction can be exerted from the plasmatic compartment onto the non-plasmatic compartments of the patient suffering from a viral disease, with the result that there is a therapeutically positive, increased flushing out of the viruses from the non-plasmatic compartment and A new equilibrium between the virus titer in the plasmatic and in the non-plasmatic compartment comes at a lower level.
Besonders vorteilhaft scheint dies u.a. im Falle der Behandlung von Hepatitiden zu sein, wobei ein entsprechender Sog auf die Leber infolge der wiederholten Anwendung des erfindungsgemäßen Verfahrens ausgeübt wird.Among other things, this seems particularly advantageous. in the case of the treatment of hepatitis, a corresponding suction being exerted on the liver as a result of the repeated application of the method according to the invention.
Ähnlich den bereits oben dargestellten vorteilhaften Wirkungen von Präparaten, die einen hohen Gehalt an CD34-po- - 21 -Similar to the advantageous effects of preparations that have a high content of CD34-po- - 21 -
sitiven hämatopoietischen Stammzellen aufweisen, gilt dies auch ganz besonders für das erfindungsgemäße Verfahren zur Verringerung des Virustiters, wobei in einem weiteren diesbezüglichen Teilschritt vorgesehen sein kann, daß vor Verabreichung der virusfreien Blutbestandteile das Immunsystem des tierischen Organismus zerstört oder konditio- niert wird dergestalt, daß ausgehend von den zugeführten hämatopoietischen Stamm- und Vorläuferzellen ein Neuaufbau des Immunsystems, oder von Teilen davon, möglich ist, ohne daß dies durch virale Aktivitäten beeinträchtigt wird.If the patient has hematopoietic stem cells, this also applies very particularly to the method according to the invention for reducing the virus titer, it being possible in a further sub-step in this regard that the immune system of the animal organism is destroyed or conditioned before the virus-free blood components are administered in such a way that it starts from the supplied hematopoietic stem and progenitor cells, it is possible to rebuild the immune system, or parts thereof, without this being impaired by viral activities.
Im folgenden soll die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen und der beigefügten Figur 1, die eine schematische Darstellung der Vorrichtung zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid darstellt, weiter erläutert werden, woraus sich weitere Vorteile und Merkmale der zugrundeliegenden Erfindung ergeben.In the following, the invention will be further explained with the aid of exemplary embodiments and the attached FIG. 1, which represents a schematic representation of the device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, from which further advantages and features of the underlying invention result.
BEISPIEL 1EXAMPLE 1
Obwohl die hierin beschriebenen Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren grundsätzlich bei allen Viren und virenähnlichen biologischen Systemen angewendet werden können, und auch bei solchen, die chronische Viruserkrankungen verursachen, sollen im folgenden die erfindungsgemäßen Verfahren sowie die erfindungsgemäße Vorrichtung am Beispiel des humanen Immundefizienzvirus (HIV) als Vertreter lymphotropher Viren dargestellt werden.Although the methods described here for removing and / or inactivating viruses can in principle be applied to all viruses and virus-like biological systems, and also to those which cause chronic viral diseases, the methods according to the invention and the device according to the invention are illustrated below using the example of the human immunodeficiency virus (HIV) are represented as representatives of lymphotrophic viruses.
Trennen von Blutplasma und zellulären BlutbestandteilenSeparation of blood plasma and cellular blood components
In einem ersten Schritt wurden das Plasma und die zellulä- - 22 -In a first step, the plasma and the cellular - 22 -
ren Bestandteile des Blutes getrennt. Im vorliegenden Fall wurde eine Apherese-Zentrifuge verwendet, bei denen die Blutzell -Separation auf der differentiellen Zentrifugation beruht und die erlaubt, große Mengen kernhaltiger Zellen aus dem peripheren Blut anzureichern. Geeignete Vorrichtungen sind beispielsweise Fenwal CS 3000 (Firma Baxter) oder Haemonetics Modell V50 (Firma Haemonetics) oder COBE Spectra (Firma COBE) . Derartige Vorrichtungen erlauben die Prozessierung von 10 bis 25 1 Blutvolumen in 1 bis 3 Stunden. Das in die Apheresevorrichtung eingebrachte Blut wurde mit Antikoagulanzien behandelt, um ein Koagulieren des Blutes während der Apherese zu verhindern. Nach Abschluß der Apherese können die plasmatischen Bestandteile sowie die zellulären Bestandteile weiter getrennt verarbeitet werden .ren components of the blood separated. In the present case, an apheresis centrifuge was used, in which the blood cell separation is based on differential centrifugation and which allows large amounts of nucleated cells from the peripheral blood to be enriched. Suitable devices are, for example, Fenwal CS 3000 (company Baxter) or Haemonetics model V50 (company Haemonetics) or COBE Spectra (company COBE). Such devices allow the processing of 10 to 25 1 blood volume in 1 to 3 hours. The blood introduced into the apheresis device was treated with anticoagulants to prevent the blood from coagulating during apheresis. After the apheresis is complete, the plasmatic components and the cellular components can be processed further separately.
Die genauen Randbedingungen der zur Zellgewinnung verwendeten Zentrifugationsapparatur müssen individuell an die jeweilige BlutCharge angepaßt werden und hängen neben der zu gewinnenden Zellpopulation auch von den jeweiligen rheologischen Eigenschaften der konkret zu behandelnden Blutcharge ab. Die Einstellung der besagten Randbedingungen ist jedoch täglich geübte Praxis für den auf diesem Gebiet tätigen Fachmann.The exact boundary conditions of the centrifugation apparatus used for cell extraction must be individually adapted to the respective blood batch and depend not only on the cell population to be obtained but also on the respective rheological properties of the blood batch to be specifically treated. However, the setting of the said boundary conditions is daily practice for the person skilled in the art.
Inaktivieren von Virionen in PlasmaInactivating virions in plasma
Das aus der Apherese erhaltene Blutplasma wird anschließend einer Behandlung mit einem Tiefenfilter zugeführt, der schematisch in Figur 1 dargestellt ist.The blood plasma obtained from the apheresis is then fed to a treatment with a depth filter, which is shown schematically in FIG. 1.
Bei der bioziden Filtration wird Plasma durch eine biozide Filterschicht oder alternativ durch eine biozide Filter- - 23 -In biocidal filtration, plasma is passed through a biocidal filter layer or alternatively through a biocidal filter - 23 -
schicht und eine direkt nachgeschaltete, überschüssiges Jod adsorbierende Schicht filtriert. Die Filterschichten bestehen typischerweise aus geeigneten Trägermaterialien wie Zellulose oder Polyolefinen oder anderen geeigneten Stoffen oder einer Mischung derselben sowie Hilfs- und Zusatzstoffen. In die Trägermatrix inert eingearbeitet ist das als aktives Agens wirkende PVPP-Jod.layer and a directly downstream, excess iodine adsorbing layer is filtered. The filter layers typically consist of suitable carrier materials such as cellulose or polyolefins or other suitable substances or a mixture thereof as well as auxiliaries and additives. The PVPP iodine, which acts as an active agent, is inertly incorporated into the carrier matrix.
Bei der Passage durch das Filtersystem werden die Viren inaktiviert, während das Blutplasma unbeschadet den Filter passiert. Das Funktionsschema einer typischen bioziden Filtration ist am Beispiel einer Filtration mit zwei Schichten in Fig. 1 dargestellt.The viruses are inactivated when they pass through the filter system, while the blood plasma passes through the filter without damage. The functional diagram of a typical biocidal filtration is shown in FIG. 1 using the example of a filtration with two layers.
Wie aus Fig. 1 ersichtlich tritt virusenthaltendes Plasma an der Eintrittstelle 1 in den mit Schichten 2 und 3 ausgestalteten Filter ein, bevor es an der Austrittstelle 4 als virusinaktiviertes Plasma wieder austritt.As can be seen from FIG. 1, virus-containing plasma enters the filter configured with layers 2 and 3 at the entry point 1 before it emerges again at the exit point 4 as virus-inactivated plasma.
Die Schichten können in ihrer Dicke und ihrem Durchmesser dem jeweiligen Anwendungsfall angepaßt werden, so daß die für das zu filtrierende Plasmavolumen benötigte Kapazität vorliegt. Die Schichten sind in einer Halterung in geeigneter Weise angeordnet und können fixiert werden, um einen optimalen Filtrationsprozeß zu ermöglichen. Dieser funk- tionelle Teil kann dann in eine Ummantlung aus einem geeigneten, üblicherweise für die Aufbewahrung oder Förderung von Blutplasma benutzten Kunststoff eingegossen werden, wie bspw. benutzt bei Beuteln zur Aufbewahrung von Blutplasma oder in Dialyseschläuchen. Die Ummantelung wird zusätzlich mit Anschlußschläuchen und an deren Ende mit einer geeigneten Kupplung für den Anschluß an Kanülen, Auffangbehälter etc. versehen. Durch diese Ummantelung ist g T) ö d N D H X 2 d yQ >τ_ α D O ra Hj 3 2 < d= N tr 3 H Φ < CDThe thickness and diameter of the layers can be adapted to the particular application, so that the capacity required for the plasma volume to be filtered is available. The layers are suitably arranged in a holder and can be fixed in order to enable an optimal filtration process. This functional part can then be poured into a sheathing made of a suitable plastic that is usually used for the storage or conveyance of blood plasma, such as, for example, used in bags for storing blood plasma or in dialysis tubes. The sheathing is additionally provided with connecting hoses and at the end with a suitable coupling for connection to cannulas, collecting containers etc. Through this sheathing g T) ö d NDHX 2 d yQ> τ_ α DO ra Hj 3 2 <d = N tr 3 H Φ <CD
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- 25 -- 25 -
sigsäure (EDTA) gewaschen, bevor sie durch einen sterilen 30 μm Nylonfilter von Zellaggregaten befreit wurden. Dann wurden die Zellen in 300 μl dieser Pufferlösung pro 108 weißen Blutzellen resuspendiert und einer Behandlung mit der Filterapparatur unterworfen, wobei die Schichtdicke und die Filtergrundfläche je nach zu filtrierendem Zelltyp (Lymphozyten: ungefährer Durchmesser 9 bis 12 μm und Mono- zyten/Makrophagen: ungefährer Durchmesser 12 bis 16 μm) gewählt wurde.Acetic acid (EDTA) washed before cell aggregates were removed through a sterile 30 μm nylon filter. The cells were then resuspended in 300 μl of this buffer solution per 10 8 white blood cells and subjected to treatment with the filter apparatus, the layer thickness and the filter base area depending on the cell type to be filtered (lymphocytes: approximate diameter 9 to 12 μm and monocytes / macrophages: approximate diameter 12 to 16 μm) was selected.
Zum Nachweis von HI -Viren bzw. deren Replikation wurden die folgenden Tests durchgeführt :The following tests were carried out to detect HI viruses or their replication:
HIV-Nachweis durch KokulturenHIV detection through cocultures
7 Tage nach Entfernung der Medikamente aus dem Kulturmedium wurden 107 expandierte Zellen mit einer identischen Zahl von PHA-stimulierten mononukleären Zellen eines HIV- negativen Donors kokultiviert . Zweimal wöchentlich wurde der Kulturüberstand mittels des p24-Antigentestes und des branched DNA-Testes auf die Anwesenheit von HIV untersucht. Frische PHA-stimulierte Donor-Zellen wurden einmal wöchentlich zu den Kulturen hinzugefügt. Eine Kulutr wurde als positiv erkannt, wenn in zwei konsekutiven Überständen das p24-Antigen > 30 pg/ml bzw. mehr als 500 Virusäquivalente/ml nachweisbar waren.7 days after removal of the medicaments from the culture medium, 10 7 expanded cells were cocultivated with an identical number of PHA-stimulated mononuclear cells of an HIV-negative donor. Twice a week, the culture supernatant was examined for the presence of HIV using the p24 antigen test and the branched DNA test. Fresh PHA stimulated donor cells were added to the cultures once a week. A culture was recognized as positive if the p24 antigen> 30 pg / ml or more than 500 virus equivalents / ml was detectable in two consecutive supernatants.
Nachweis von HIV-DNA mittels der PCRDetection of HIV-DNA using PCR
Ein Aliquot von 106 Zellen aus der Zellkultur wurde in einer Mikrozentrifuge abzentrifugiert und deren gesamtzelluläre DNA isoliert. Als Negativkontrollen dienten nicht- infizierte H9-Zellen sowie nach gleicher Weise herge- - 26 -An aliquot of 10 6 cells from the cell culture was centrifuged in a microcentrifuge and their total cellular DNA was isolated. Non-infected H9 cells served as negative controls as well as - 26 -
stellte Stammzellen eines gesunden Spenders. Die Proben wurden unverdünnt (60.000 Zellen pro Reaktionsansatz) und in Verdünnungen von 1:10 und 1:100 eingesetzt. HIV-DNA wurde anhand von konservierten gag-Primern mittels einer geschachtelten PCR-Reaktion (nested PCR) detektiert. Als Positivkontrolle diente die Zellinie HCH2 , die ein HIV- Genom pro Zelle enthält. Verwendet wurden die folgenden Primer:provided stem cells from a healthy donor. The samples were used undiluted (60,000 cells per reaction batch) and in dilutions of 1:10 and 1: 100. HIV-DNA was detected using conserved gag primers using a nested PCR reaction (nested PCR). The HCH2 cell line, which contains one HIV genome per cell, served as a positive control. The following primers were used:
5 ' gag687:AGAACCAAGGGGAAGTGACATAGCA und 3 ' gag992 : TTACAATCTGGGTTCGCATTTTGG und 3 ' gagl047 : TGCTGTCATCATTTCTTCTAGTGT und 5 ' LTR768 : GCGGAGGCTAGAAGGAGAGAG .5 'gag687: AGAACCAAGGGGAAGTGACATAGCA and 3' gag992: TTACAATCTGGGTTCGCATTTTGG and 3 'gagl047: TGCTGTCATCATTTCTTCTAGTGT and 5' LTR768: GCGGAGGCTAGAAGGAGAGAG.
Zur primären Amplifikation wurden die 5'LTR768 und 3'gagl047 unter folgenden Reaktionsbedingungen verwendet: 2 Minuten bei 94°C (1 Zyklus), 50°C für 2 Minuten und 72°C für 2 Minuten (je Zyklus) . Danach wurden 39 Zyklen von 1 Minute bei 94°C, 1 Minute bei 50°C und 1 Minute bei 72°C angeschlossen. Hierbei wurde ein Amplifikat von 1068 Basenpaaren festgestellt. Die Sekundärreaktion wurde mit 10 μl der gebildeten DNA (template) der ersten Reaktion unter Verwendung der Primers 5'gag687 und 3'gag992 durchgeführt. Die einzelnen Zyklen waren den oben geschilderten identisch, die Gesamtzahl der Zyklen war 30. Die Analyse der DNA-Fragmente wurde in einem 1 % Agarose-Gel mittels Ethi- diumbromidfärbung durchgeführt .The 5'LTR768 and 3'gagl047 were used for the primary amplification under the following reaction conditions: 2 minutes at 94 ° C. (1 cycle), 50 ° C. for 2 minutes and 72 ° C. for 2 minutes (per cycle). Then 39 cycles of 1 minute at 94 ° C, 1 minute at 50 ° C and 1 minute at 72 ° C were connected. An amplificate of 1068 base pairs was found. The secondary reaction was carried out with 10 μl of the DNA (template) of the first reaction formed using the primers 5'gag687 and 3'gag992. The individual cycles were identical to those described above, the total number of cycles was 30. The analysis of the DNA fragments was carried out in a 1% agarose gel by means of ethyl bromide staining.
Nachweis von HIV-Replikation mittels RT-PCRDetection of HIV replication using RT-PCR
Abschnitte des HIV- 1-Reverse Transkriptasegens wurden von mononukleären Zellen vor der Behandlung in Zellkultur und zu verschiedenen Zeitpunkten während der Kultur amplifi- - 27 -Sections of the HIV-1 reverse transcriptase gene were amplified by mononuclear cells prior to treatment in cell culture and at different times during the culture. - 27 -
ziert, um die Sensitivität der reversen Transkriptase unter dem Selektionsdruck der eingesetzten antiretroviralen Medikamente zu verfolgen. Hierzu wurden die RT-PCR unter Verwendung der folgenden Primer eingesetzt: 5 ' 2536 :CACTT- TAAATTTTCCCAT und 3 ' 3388 :ACATAATTGCCTTACTTTAATC . Bei der reversen Transkriptase PCR wurde jedoch eine Magnesiumkonzentration von 1,25 mM und 50 Zyklen unter obigen Reaktionsbedingungen verwendet. Hierbei wurde ein 825 Basenpaar DNA-Stück amplifiziert und mittels der T7-Polymerase- methode sequenziert, um eventuelle Mutationen in der reversen Transkriptase zu erkennen.adorned to track the sensitivity of the reverse transcriptase under the selection pressure of the antiretroviral drugs used. For this, the RT-PCR was used using the following primers: 5'2536: CACTT-TAAATTTTCCCAT and 3'3388: ACATAATTGCCTTACTTTAATC. In reverse transcriptase PCR, however, a magnesium concentration of 1.25 mM and 50 cycles under the above reaction conditions was used. An 825 base pair DNA piece was amplified and sequenced using the T7 polymerase method in order to detect possible mutations in the reverse transcriptase.
BEISPIEL 2EXAMPLE 2
Im folgenden wird ein Verfahren zur Gewinnung eines Präparates von CD34 -positiven Stammzellen aus HIV-positivem Vollblut beschrieben.A method for obtaining a preparation of CD34-positive stem cells from HIV-positive whole blood is described below.
Um einen möglichst großen Ausgangstiter an CD34 -positiven hämatopoietischen Stammzellen zu erzielen, wurden HIV-Patienten einem Konditionierungsschema ausgesetzt, welches aus 2 g Retrovir per os für 14 Tage vor der Apheresebe- handlung und 10 μg/kg Körpergewicht Granulozyten-Kolonie- stimulierenden Faktor G-CSF für die letzten 5 Tage vor der Apheresebehandlung besteht . Infolge der überraschenden Wirkung der Kombination zur sequentiellen Verabreichung der genannten Verbindungen erhöhte sich die Zahl der hämatopoietischen Stammzellen im peripheren Blut drastisch.In order to achieve the highest possible starting titer of CD34-positive hematopoietic stem cells, HIV patients were exposed to a conditioning regimen consisting of 2 g of Retrovir per os for 14 days before the apheresis treatment and 10 μg / kg body weight of granulocyte colony-stimulating factor G -CSF exists for the last 5 days before the apheresis treatment. As a result of the surprising effect of the combination for the sequential administration of the compounds mentioned, the number of hematopoietic stem cells in the peripheral blood increased drastically.
Das solchermaßen erhaltene HIV-positive Blut wurde wie in Beispiel 1 beschrieben in Blutplasma und zelluläre Blutbestandteile getrennt sowie die Viren entfernt bzw. inaktiviert . - 28 -The HIV-positive blood obtained in this way was separated into blood plasma and cellular blood components, as described in Example 1, and the viruses were removed or inactivated. - 28 -
Aus der erhaltenen Mischung weißer Blutzellen des peripheren Blutes wurde dann durch spezifische Antigen-Antikör- per-vermittelte Immunreaktionen an der Oberfläche der Zellen die CD34 -positiven Stammzellen selektiv isoliert. Hierzu diente ein kommerziell erhältlicher monoklonaler Antikörper (z.B. Klon UBEND/10 oder HP10A-2), der ein Epi- top des 115 kDa transmembranösen Glykoproteins (CD34) erkennt. Dieses ist auf 2-4 % der im Knochenmark vorhandenen Zellen exprimiert und wurde als der früheste Marker der hämatopoietischen Stammzellen identifiziert. Dieses Verfahren ist auch als positive Selektion bekannt. Hierzu wurde die Population weißer Blutzellen (im folgenden dargestellt für < 2 x 109 mononukleäre Zellen) mit 100 μl eines Blockreagenzes (z.B. Fc-Fragment des Immunglobulins G; Konzentration 1 mg/ml) versetzt. Hierdurch wird die unspezifische Bindung des im folgenden einzusetzenden monoklo- nalen Antikörpers gegen das CD34-Antigen an den Fc-Rezep- tor geblockt, der auch auf vielen anderen als den hämatopoietischen Stammzellen exprimiert wird. In einem zweiten Schritt wurden die Zellen durch Addition von 100 μl des CD34 -Antikörpers, der an paramagnetische Mikrobeads gekoppelt war, gemischt und 30 Minuten bei 4-6°C inkubiert. Die Zellsuspension wurde dann auf die vorbereitete MiniMacs- Säule in einem magnetischen Zellseparator gegeben. Die Zellen wurden in einer Konzentration von 5 x 108 weißen Blutzellen auf die Säule gegeben und mittels Gravidität vom Durchlauf getrennt. Anschließend wurde die Säule viermal mit je 500 μl PBS mit 0,5 % menschlichem Serumalbumin und 5 mM EDTA gewaschen. Die Säule wurde dann aus dem magnetischen Separator entfernt und in ein kleines steriles Röhrchen unter eine sterile Werkbank gestellt, und mit 1 ml des o.g. Puffers eluiert. Dieser Prozeß wurde mit einer weiteren vorbereiteten Säule noch einmal wiederholt, um - 29 -The CD34-positive stem cells were then selectively isolated from the mixture of white blood cells of the peripheral blood obtained by specific antigen-antibody-mediated immune reactions on the surface of the cells. A commercially available monoclonal antibody (eg clone UBEND / 10 or HP10A-2) was used for this purpose, which recognizes an epitope of the 115 kDa transmembrane glycoprotein (CD34). This is expressed on 2-4% of the cells present in the bone marrow and has been identified as the earliest marker of the hematopoietic stem cells. This procedure is also known as positive selection. For this purpose, the population of white blood cells (shown below for <2 × 10 9 mononuclear cells) was mixed with 100 μl of a block reagent (eg F c fragment of the immunoglobulin G; concentration 1 mg / ml). This blocks the non-specific binding of the monoclonal antibody to be used below against the CD34 antigen to the F c receptor, which is also expressed on stem cells other than hematopoietic. In a second step, the cells were mixed by adding 100 μl of the CD34 antibody, which was coupled to paramagnetic microbeads, and incubated at 4-6 ° C. for 30 minutes. The cell suspension was then placed on the prepared MiniMacs column in a magnetic cell separator. The cells were placed on the column in a concentration of 5 × 10 8 white blood cells and separated from the run by means of pregnancy. The column was then washed four times with 500 μl PBS with 0.5% human serum albumin and 5 mM EDTA. The column was then removed from the magnetic separator and placed in a small sterile tube under a sterile workbench and eluted with 1 ml of the above buffer. This process was repeated again with another column prepared - 29 -
eine weitere Anreicherung der CD34 -positiven Zellen zu erreichen. Das Zellfiltrat des ersten Durchlaufs, welches alle Leukozyten außer den CD3 -positiven Stammzellen enthielt, kann den Patienten prinzipiell (re-) infundiert werden.to achieve a further enrichment of the CD34 positive cells. The cell filtrate of the first run, which contained all leukocytes except the CD3-positive stem cells, can in principle be (re) infused into the patient.
Das nach der Behandlung mit der CD34 -Antikörper-Säule erhaltene Eluat wurde dann im Sinne einer negativen Selektion mit einem monoklonalen Antikörper (GK1.5) gegen das CD4-Antigen inkubiert, welcher mit paramagnetischen Micro- beads gekoppelt war und über die magnetische Säule von CD4 -positiven Zellen abgetrennt. Dies war notwendig, um alle das CD4-Antigen tragenden frühen Vorläuferzellen aus dem Zellgemisch zu entfernen, da CD4 als das hauptsächliche Rezeptormolekül für HIV fungiert.The eluate obtained after the treatment with the CD34 antibody column was then incubated in the sense of a negative selection with a monoclonal antibody (GK1.5) against the CD4 antigen, which was coupled with paramagnetic microbeads and via the magnetic column of CD4 positive cells separated. This was necessary to remove all of the early progenitor cells bearing the CD4 antigen from the cell mixture, since CD4 acts as the main receptor molecule for HIV.
Die so erhaltenen gereinigten CD34 -positiven Stammzellen wurden dann für 5 Minuten bei 1500 Upm zentrifugiert und in RPMI 1640/IMDM 10 % (250 ml ISCOVE's modified Dulbec- co's Medium; 250 ml RPMI 1640; 50 ml 10 %-iges humanes AB- Serum; 5 ml einer IM Natriumpyruvatlosung, 5 ml einer 2 mM L-Glutaminsäurelösung; 5 ml einer 100 U/ml Penicillinlösung und 0,1 mg/ml Streptomycin; 500 μl einer 5 x 105-mo- laren Lösung von 2-Mercaptoethanol) resuspendiert. Diese Zellen wurden in dem o.g. Zellkulturmedium unter Zusatz von Stammzellfaktor, IL-1, IL-3 und IL-6 in Plastikkulturflaschen mit 0,3 % Agar propagiert.The purified CD34-positive stem cells thus obtained were then centrifuged for 5 minutes at 1500 rpm and in RPMI 1640 / IMDM 10% (250 ml ISCOVE's modified Dulbecco's medium; 250 ml RPMI 1640; 50 ml 10% human AB serum ; 5 ml of an IM sodium pyruvate solution, 5 ml of a 2 mM L-glutamic acid solution; 5 ml of a 100 U / ml penicillin solution and 0.1 mg / ml streptomycin; 500 μl of a 5 x 10 5 molar solution of 2-mercaptoethanol) resuspended. These cells were propagated in the cell culture medium mentioned above with the addition of stem cell factor, IL-1, IL-3 and IL-6 in plastic culture bottles with 0.3% agar.
Das solchermaßen erhaltene CD34 -positive hämatopoietische Stammzellen umfassende Präparat wurde mittels der in Beispiel 1 angeführten HIV-Nachweistests hinsichtlich der Wirksamkeit der Entfernung bzw. Inaktivierung der HI-Viren untersucht und es konnten keine HIV-Viren mehr nachgewie- - 30 -The preparation comprising CD34-positive hematopoietic stem cells obtained in this way was examined for the effectiveness of the removal or inactivation of the HI viruses by means of the HIV detection tests listed in Example 1 and no HIV viruses could be detected anymore. - 30 -
sen werden.will be.
BEISPIEL 3EXAMPLE 3
Ausgehend von dem in Beispiel 2 beschriebenen CD34 -positive Stammzellen umfassenden Präparat wurden diese expandiert und anschließend differenziert, um zu überprüfen, ob infolge der Behandlung die Fähigkeit zur Differenzierung und damit zum Aufbau eines funktionsfähigen Immunsystems nach Einführung in einen geeigneten Wirtsorganismus nach wie vor gegeben sei .Starting from the preparation comprising CD34-positive stem cells described in Example 2, these were expanded and then differentiated in order to check whether, as a result of the treatment, the ability to differentiate and thus to build up a functional immune system after introduction into a suitable host organism was still present .
Expansion von CD34-positiven StammzellenExpansion of CD34 positive stem cells
Zur Expansion der Stammzellen in die verschiedenen Zellinien wurden den Medien 1 μmol Zidovudin (AZT Glaxo Wel- come) , 10 μmol Didanosin (DDI, Bristol-Myers Squibb) und 0,6 μmol Indinavir (Crixivan, Merck, Sharp & Dohme) zugesetzt. Diese Konzentrationen waren oberhalb der IC95 für HIV in Phytohämagglutinin (PHA) (0,1 μg/ml) -stimulierten mononukleären Zellen des peripheren Blutes. Die antiretro- viralen Medikamente waren in dieser eingesetzten Konzentration nicht toxisch.To expand the stem cells into the various cell lines, 1 μmol zidovudine (AZT Glaxo Welcome), 10 μmol didanosine (DDI, Bristol-Myers Squibb) and 0.6 μmol indinavir (Crixivan, Merck, Sharp & Dohme) were added to the media. These concentrations were above IC95 for HIV in phytohaemagglutinin (PHA) (0.1 μg / ml) stimulated peripheral blood mononuclear cells. The antiretroviral drugs were not toxic in this concentration.
Nach etwa 2 Wochen Zellkultur konnte die Zahl der eingesetzten CD34 -positiven Zellen um den Faktor 30 bis 50 (typischerweise auf 5 x 10 - 5 x 1010) vermehrt werden. Nach diesem Zeitraum wurde von einem Aliquot der Zellen eine umfassende FACS-Analyse (Fluoreszenz-aktivierte Zellsortierung) durchgeführt. Hierzu wurden 2 x 105 CD34-positive Zellen mit dem entsprechenden Antikörper, der mit Fluores- zein-Isothiozyanat (FITC) oder Phyco-Erythrin (PE) konjugiert war, verwendet. Eingesetzt wurden Antikörper gegen - 31 -After about 2 weeks of cell culture, the number of CD34-positive cells used could be increased by a factor of 30 to 50 (typically to 5 x 10 - 5 x 10 10 ). After this period, an aliquot of the cells was subjected to a comprehensive FACS analysis (fluorescence-activated cell sorting). For this purpose, 2 × 10 5 CD34-positive cells with the corresponding antibody, which was conjugated with fluorescein isothiocyanate (FITC) or phyco-erythrin (PE), were used. Antibodies against were used - 31 -
die folgenden zellulären Antigene der hämatopoietischen Differenzierung: CD5, CD7, CD10, CD19, CD20, CD13, CD14 , CD15, CD16, CD33, CD38, CD45RA, CD45R0, CD71 und HLADR. An CD34 -Antikörpern wurde entweder der Klon 12.8 (IgM-Isotyp) oder der Klon ICH3 (Isotyp IgG2a) eingesetzt. Die entsprechenden isotypischen Kontrollen wurden als Negativkontrolle durchgeführt. Nach 20 Minuten Inkubation bei 4°C wurden die Zellen mit PBS 1 % Rinderserumalbumin gewaschen und 50.000 Zellereignisse ausgewertet.the following cellular antigens of hematopoietic differentiation: CD5, CD7, CD10, CD19, CD20, CD13, CD14, CD15, CD16, CD33, CD38, CD45RA, CD45R0, CD71 and HLADR. Either clone 12.8 (IgM isotype) or clone ICH3 (isotype IgG2a) was used on CD34 antibodies. The corresponding isotypic controls were carried out as a negative control. After 20 minutes incubation at 4 ° C, the cells were washed with PBS 1% bovine serum albumin and 50,000 cell events were evaluated.
Progenitor-ZelluntersuchungenProgenitor cell examinations
Um die Entwicklung hämatopoietischer Zellinien von den angereicherten CD34 -positiven Zellen abschätzen zu können, wurden hämatopoietische Progenitor-Untersuchungen durchgeführt. Hierzu wurden 3000 bzw. 10.000 CD34-positive Zellen/ml in ISCOVE' s-Methylzellulose Medium mit 2 IU Ery- thropoietin/ml und 50μl PHA-stimuliertem humanem konditio- nierten Medium mit 1 % fötalem Kälberserum inkubiert . Je 250 μl dieser Lösung wurden in 24 Lochplatten für 14 Tage bei 37°C und 5 % C02 inkubiert. Die kolonieformenden Einheiten der Erythroidlinie (CFU-E) und der Granulozyten/- Makrophagen (CFU-GM) wurden mikroskopisch als die Anzahl der Kolonien/3000 Zellen angegeben. Eine individuelle Untersuchung einiger Methylzellulose-Kolonien wurde vorgenommen und diese mit einer Mikropipette entnommen und der PCR-Analyse auf HIV-Kontaminationen unterworfen. Als CFU- GM wurden Kolonien mit mehr als 50 Zellen gezählt, als CFU-E wurden mehr als 3 Klone Hämoglobin-enthaltender roter Blutzellen gewertet. - 32 -In order to be able to estimate the development of hematopoietic cell lines from the enriched CD34-positive cells, hematopoietic progenitor studies were carried out. For this purpose, 3000 or 10,000 CD34-positive cells / ml were incubated in ISCOVE's methyl cellulose medium with 2 IU erythropoietin / ml and 50 μl PHA-stimulated human conditioned medium with 1% fetal calf serum. 250 μl each of this solution were incubated in 24 perforated plates for 14 days at 37 ° C. and 5% CO 2 . The colony forming units of the erythroid line (CFU-E) and the granulocyte / macrophages (CFU-GM) were microscopically reported as the number of colonies / 3000 cells. An individual examination of some methyl cellulose colonies was carried out and these were removed with a micropipette and subjected to the PCR analysis for HIV contamination. Colonies with more than 50 cells were counted as CFU-GM, and more than 3 clones of hemoglobin-containing red blood cells were counted as CFU-E. - 32 -
Lymphozytenfunktion und -proliferationLymphocyte function and proliferation
An funktionellen Untersuchungen der aus den aus HlV-halti- gem Blut gewonnenen hämatopoietischen CD34 -positiven Stammzellen wurde die Lymphozytenfunktion in vitro getestet. Hierzu wurden 10 -Zellen/ml in 2 ml RIO Medium in 24 Lochplatten mit entweder Anti-CD3 (Klon 12F6) in der Konzentration von 0,1 μg/ml oder PHA (5,0 μg/ml) stimuliert. Nach 6-48 Stunden Inkubation wurde der Überstand auf Zyto- kine im Interferon-γ- und Interleukin 4-ELISA nach den Instruktionen des Herstellers untersucht.The lymphocyte function was tested in vitro using functional tests of the hematopoietic CD34-positive stem cells obtained from HIV-containing blood. For this purpose, 10 cells / ml in 2 ml of RIO medium in 24 perforated plates were stimulated with either anti-CD3 (clone 12F6) in the concentration of 0.1 μg / ml or PHA (5.0 μg / ml). After 6-48 hours of incubation, the supernatant for cytokines was examined in the interferon-γ and interleukin 4 ELISA according to the manufacturer's instructions.
Die Lymphozytenproliferation wurde mindestens 10 Tage nach der letzten Stimulation durchgeführt. In der gemischten Lymphozytenreaktion wurden allogene, mit 30 Gγ bestrahlte mononukleäre Zellen des peripheren Blutes von HIV-negativen Spendern in RPMI-1640 Medium mit 10% humanem AB-Serum in einer Zelldichte von 106 Zellen/ml eingesetzt.Lymphocyte proliferation was performed at least 10 days after the last stimulation. In the mixed lymphocyte reaction, allogeneic mononuclear cells of the peripheral blood of HIV-negative donors irradiated with 30 Gγ were used in RPMI-1640 medium with 10% human AB serum in a cell density of 10 6 cells / ml.
Jeweils 0,1 ml wurde in die Vertiefungen einer 96-Loch- platte mit Rundboden gegeben und mit 0,1 ml zu testenden kultivierten Lymphozyten (106 Zellen/ml) oder mit Medium alleine versetzt. Für die mitogen- induzierte Proliferation wurde PHA (10 μg/ml) zu den kultivierten Lymphozyten in dem zuvor beschriebenen Medium (RPMI-1640/10% humanes AB- Serum) zugesetzt. Die Zellen wurden für 5 Tage inkubiert und mit radioaktiv markiertem Thymidin (1 μCi/Vertiefung) über Nacht inkubiert. Die Stimulationsindizes repräsentierten das Verhältnis der Counts in stimulierten Kulturen geteilt durch die Counts in unstimulierten Kulturen. - 33 -In each case 0.1 ml was added to the wells of a 96-well plate with a round bottom and 0.1 ml of cultured lymphocytes to be tested (10 6 cells / ml) or with medium alone. For mitogen-induced proliferation, PHA (10 μg / ml) was added to the cultured lymphocytes in the medium described above (RPMI-1640/10% human AB serum). The cells were incubated for 5 days and incubated with radiolabelled thymidine (1 μCi / well) overnight. The stimulation indices represented the ratio of counts in stimulated cultures divided by counts in unstimulated cultures. - 33 -
ZvtotoxizitättestsZvtotoxicity tests
Die HIV-spezifische zytotoxische T-Zellantwort wurde wie folgt untersucht: B-Lymphozyten-Zellinien wurden von Patientenblut durch Immortalisierung mit dem Epstein-Barr- Virus etabliert. Diese wurden mit rekombinanten Vaccinia- viren infiziert, die entweder das E. coli-Lac Z-Gen oder die HIV-Gene (gag, pol und env) von HIV-1 IIIB exprimie- ren. Um die natürliche Killerfunktion oder die Lymphokin- aktivierte Killerfunktion zu untersuchen, wurden K562 und Daudi-Zellen als Zielzellen verwendet. Die Zielzellen wurden mit Natriumchromat markiert, welches radioaktives Chrom-51 enthielt. Die Effektorzellen waren entweder auto- loge mononukleäre Zellen des peripheren Blutes oder die kultivierten und propagierten Lymphozyten (besonders CD8- Lymphozyten) und wurden zu den Mikrotiterplatten in einem Verhältnis von 50:1, 25:1, 12,5:1 und 6,25:1 addiert. Die Kontrollen umfaßten Medium und Zielzellen alleine, um die spontane Freisetzung des radioaktiven Chroms ohne spezifische Lyse festzustellen. Die maximale Lyse wurde durch die Behandlung der Zielzellen mit Detergentien bestimmt. Nach 4-5 Stunden Inkubation bei 37°C wurden die Zeilüberstände geerntet und die Anzahl der Counts in einem γ-Counter bestimmt. Die relative Lyse der Zielzellen wurde wie folgt berechnet: Prozent Lyse = ([experimentelle Counts/min. - spontane Counts/min.] : [Maximum Freisetzung der Detergenz- behandlung Counts/min. -Spontanfreisetzung Counts/min.]) x 100.The HIV-specific cytotoxic T cell response was examined as follows: B-lymphocyte cell lines were established from patient blood by immortalization with the Epstein-Barr virus. These were infected with recombinant vaccinia viruses that express either the E. coli Lac Z gene or the HIV genes (gag, pol and env) of HIV-1 IIIB. To activate the natural killer function or the lymphokine To investigate killer function, K562 and Daudi cells were used as target cells. The target cells were labeled with sodium chromate, which contained radioactive chromium-51. The effector cells were either autologous mononuclear cells of the peripheral blood or the cultured and propagated lymphocytes (especially CD8 lymphocytes) and were added to the microtiter plates in a ratio of 50: 1, 25: 1, 12.5: 1 and 6.25 : 1 added. The controls included medium and target cells alone to determine the spontaneous release of the radioactive chromium without specific lysis. The maximum lysis was determined by treating the target cells with detergents. After 4-5 hours of incubation at 37 ° C., the cell supernatants were harvested and the number of counts was determined in a γ counter. The relative lysis of the target cells was calculated as follows: Percent lysis = ([experimental counts / min. - spontaneous counts / min.]: [Maximum release of detergent treatment counts / min. Spontaneous release counts / min.]) X 100.
Zusammenfassend kann damit festgestellt werden, daß die solchermaßen erhaltenen CD34 -positiven Stammzellen hinsichtlich ihrer Differenzierbarkeit infolge der angewandten erfindungsgemäßen Verfahren keinen Schaden genommen - 34 -In summary, it can be stated that the CD34-positive stem cells obtained in this way have not been damaged in terms of their differentiability as a result of the method according to the invention - 34 -
haben und auch, wie oben skizziert, erfindungsgemäß verwendet werden können.have and can also be used according to the invention, as outlined above.
Die in der vorstehenden Beschreibung sowie in den Ansprüchen offenbarten Merkmale der Erfindung können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination für die Verwirklichung der Erfindung in ihren verschiedenen Ausführungsformen wesentlich sein. The features of the invention disclosed in the above description and in the claims can be essential both individually and in any combination for realizing the invention in its various embodiments.

Claims

- 35 -Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von VirenAnsprüche - 35 -Procedures for removing and / or inactivating virus claims
1. Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Viren und Partikel umfassenden Fluid, dadurch gekennzeichnet, daß das Fluid über ein eine Matrix und darin eingebettete Partikel aus vernetztem Crospovido- ne-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoffperoxid umfassendes Filter geführt wird.1. A method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising viruses and particles, characterized in that the fluid comprises a filter comprising a matrix and particles of crosslinked crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide embedded therein to be led.
2. Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Viren und Partikel umfassenden Fluid, dadurch gekennzeichnet, daß die Partikel vom Fluid abgetrennt werden und das partikelfreie Fluid mindestens einmal über eine Matrix und darin eingebettete Partikel aus vernetztem Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasser- - 36 -2. A method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising viruses and particles, characterized in that the particles are separated from the fluid and the particle-free fluid at least once via a matrix and particles of cross-linked crospovidone iodine and embedded therein / or crospovidone water - 36 -
stoffperoxid umfassendes Filter geführt wird.peroxide filter is performed.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Partikel zelluläre Blutbestandteile sind.3. The method according to claim 1 or 2, characterized in that the particles are cellular blood components.
4. Verfahren nach einem der Ansprüchen 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die zellulären Blutbestandteile ausgewählt sind aus der Gruppe, die hämatopoietische Stamm- und Vorläuferzellen, Erythrozyten, Thrombozyten, Lymphozyten, Monozyten/Makrophagen und Kombinationen derselben umfaßt.4. The method according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the cellular blood components are selected from the group comprising hematopoietic stem and precursor cells, erythrocytes, platelets, lymphocytes, monocytes / macrophages and combinations thereof.
5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die zellulären Bestandteile differenzierte Zellen und/oder Stammzellen sind.5. The method according to claim 4, characterized in that the cellular components are differentiated cells and / or stem cells.
6. Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die zellulären Bestandteile CD34 -positive hämatopoietische Stammzellen umfassen.6. The method according to claim 5, characterized in that the cellular components comprise CD34-positive hematopoietic stem cells.
7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Fluid Blut ist.7. The method according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the fluid is blood.
8. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Viren ausgewählt sind aus der Gruppe, die Hepatitis B-, Hepatitis C- , Cytomegalie- , Ep- stein-Barr-Viren sowie humanes Herpesvirus, insbesondere humanes Herpesvirus 6, 7 und 8, und humanes Immundefi- zienz-Virus umfaßt.8. The method according to any one of claims 1 to 7, characterized in that the viruses are selected from the group consisting of hepatitis B, hepatitis C, cytomegalovirus, Epstein-Barr viruses and human herpes virus, in particular human herpes virus 6 , 7 and 8, and human immunodeficiency virus.
9. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß bevor die Partikel über das Filter geführt werden, diese basierend auf ihren physikalischen, - 37 -9. The method according to any one of claims 1 to 8, characterized in that before the particles are passed over the filter, these based on their physical, - 37 -
chemischen, phänotypisehen und/oder genotypischen Merkmalen fraktioniert werden.chemical, phenotypic and / or genotypic characteristics are fractionated.
10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß nachdem die Partikel über das Filter geführt wurden, diese basierend auf ihren physikalischen, chemischen, phänotypisehen und/oder genotypischen Merkmalen weiter fraktioniert werden.10. The method according to any one of claims 1 to 9, characterized in that after the particles have been passed over the filter, they are further fractionated based on their physical, chemical, phenotypic and / or genotypic characteristics.
11. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die nach einem der Verfahren gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche erhaltbaren Partikel Blutzellen sind und diese zur Vermehrung und/oder Differenzierung stimuliert werden.11. The method according to any one of claims 1 to 10, characterized in that the particles obtainable by one of the methods according to one of the preceding claims are blood cells and these are stimulated to multiply and / or differentiate.
12. Verfahren nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Blutzellen CD34 -positive Stammzellen sind.12. The method according to claim 11, characterized in that the blood cells are CD34 -positive stem cells.
13. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Viren und Partikel umfassende Fluid von einem Säugerwirtsorganismus erhalten wird, und wobei insbesondere in dem Säugerwirtsorganismus vor Entnahme des die Viren und Partikel umfassenden Fluids die Zahl der im peripheren Blut vorhandenen hämatopoietischen Vorläufer- und Stammzellen erhöht wird.13. The method according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the fluid comprising viruses and particles is obtained from a mammalian host organism, and in particular in the mammalian host organism before the fluid comprising the viruses and particles is removed, the number of hematopoietic tables present in peripheral blood Precursor and stem cells are increased.
14. Verfahren nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Zahl der im peripheren Blut vohandenen hämatopoietischen Vorläufer- und Stammzellen durch Verabreichung an den Säugerwirtsorganismus eines Mittels zur Erhöhung des Gehalts an hämatopoietischen Stamm- und Vorläuferzellen in peripherem Blut erhöht wird. - 38 -14. The method according to claim 13, characterized in that the number of haematopoietic progenitor and stem cells present in peripheral blood is increased by administration to the mammalian host organism of an agent for increasing the content of haematopoietic stem and progenitor cells in peripheral blood. - 38 -
15. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Säugerwirtsorganismus ein menschlicher Organismus ist.15. The method according to any one of claims 1 to 14, characterized in that the mammalian host organism is a human organism.
16. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche zur Herstellung von virusfreien Blutbestandteilen aus virus- haltigem Blut .16. The method according to any one of the preceding claims for the production of virus-free blood components from virus-containing blood.
17. Virusfreie Blutbestandteile, einschließlich diese umfassende Präparate, herstellbar nach einem der vorstehenden Verfahren.17. Virus-free blood components, including these comprehensive preparations, can be prepared by one of the above methods.
18. Vorrichtung zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung mindestens eine Einrichtung zum Trennen der Partikel von dem Fluid und eine Filtereinrichtung umfaßt, die mindestens ein eine Matrix und darin eingebetettete Partikel aus vernetztem Crospovidone-Jod und/oder Crospovidone-Wasserstoffperoxid umfassendes Filter umfaßt.18. Device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, characterized in that the device comprises at least one device for separating the particles from the fluid and a filter device which has at least one matrix and embedded therein Filters comprising cross-linked crospovidone iodine and / or crospovidone hydrogen peroxide filter.
19. Vorrichtung nach Anspruch 18 zur Verwendung in einem Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüchen.19. The apparatus of claim 18 for use in a method according to any one of the preceding claims.
20. Verfahren zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus, dadurch gekennzeichnet, daß ein Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche verwendet wird.20. A method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism, characterized in that a method according to one of the preceding claims is used.
21. Verfahren nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Partikel und/oder das Fluid mehrfach über das Filter geführt werden. - 39 -21. The method according to claim 20, characterized in that the particles and / or the fluid are passed several times over the filter. - 39 -
22. Verfahren nach Anspruch 20 oder 21, dadurch gekennzeichnet, daß das nach der Passage über das Filter erhaltene Fluid und/oder die nach der Passage über das Filter erhaltenen Partikel einem tierischen Organismus zugeführt werden .22. The method according to claim 20 or 21, characterized in that the fluid obtained after the passage through the filter and / or the particles obtained after the passage through the filter are supplied to an animal organism.
23. Verfahren nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß dem tierischen Organismus CD34 -positive Stammzellen zugeführt werden.23. The method according to claim 22, characterized in that CD34-positive stem cells are supplied to the animal organism.
24. Verfahren nach einem der Ansprüche 20 bis 23, dadurch gekennzeichnet, daß vor der Zuführung zellulärer Blutbestandteile in einen tierischen Organismus das Immunsystem des tierischen Organismus zerstört wird.24. The method according to any one of claims 20 to 23, characterized in that the immune system of the animal organism is destroyed before the supply of cellular blood components in an animal organism.
25. Verfahren nach einem der Ansprüche 20 bis 24, dadurch gekennzeichnet, daß das Verfahren zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus in zeitlichen Abständen wiederholt wird.25. The method according to any one of claims 20 to 24, characterized in that the method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism is repeated at intervals.
26. Verfahren nach einem der Ansprüche 20 bis 25, dadurch gekennzeichnet, daß die Körperflüssigkeit Blut ist.26. The method according to any one of claims 20 to 25, characterized in that the body fluid is blood.
27. Verfahren nach einem der Ansprüche 20 bis 26, dadurch gekennzeichnet, daß der tierische Organismus ein Säugetier, und insbesondere ein Mensch ist.27. The method according to any one of claims 20 to 26, characterized in that the animal organism is a mammal, and in particular a human.
28. Verfahren nach einem der Ansprüche 20 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß der tierische Organismus chronisch an einer Viruserkrankung erkrankt ist.28. The method according to any one of claims 20 to 27, characterized in that the animal organism is chronically ill with a viral disease.
29. Mittel zur Erhöhung des Gehaltes an hämatopoietischen - 40 -29. Means for increasing the content of hematopoietic - 40 -
Stamm- und Vorläuferzellen in peripherem Blut, gekennzeichnet durch einen Gehalt an zwei zur sequentiellen Verabreichung bestimmten Komponenten, wobei die erste Komponente eine antivirale Verbindung umfaßt und die zweite Komponente eine Kombination aus mindestens einer antivira- len Verbindung und einer hämatopoietisch wirksamen Verbindung umfaßt .Stem and progenitor cells in peripheral blood, characterized in that they contain two components intended for sequential administration, the first component comprising an antiviral compound and the second component comprising a combination of at least one antiviral compound and a hematopoietically active compound.
30. Mittel nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, daß die antivirale Verbindung aus der Gruppe ausgewählt ist, die Retrovir®, Ganciclovir und andere umfaßt.30. Composition according to claim 29, characterized in that the antiviral compound is selected from the group comprising Retrovir ® , ganciclovir and others.
31. Mittel nach Anspruch 29 oder 30, dadurch gekennzeichnet, daß die hämatopoietisch wirksame Verbindung ausgewählt ist aus der Gruppe, die den Granulozyten-Kolonie- stimulierenden Faktor G-CSF und andere umfaßt.31. Composition according to claim 29 or 30, characterized in that the hematopoietically active compound is selected from the group comprising the granulocyte colony-stimulating factor G-CSF and others.
32. Mittel nach einem der Ansprüche 29 bis 31, dadurch gekennzeichnet, daß die erste Komponente zur Verabreichung über einen Zeitraum von 10 bis 28 Tagen vorgesehen ist.32. Agent according to one of claims 29 to 31, characterized in that the first component is intended for administration over a period of 10 to 28 days.
33. Mittel nach einem der Ansprüche 29 bis 32, dadurch gekennzeichnet, daß die zweite Komponente zur Verabreichung über einen Zeitraum von 5 bis 10 Tagen vorgesehen ist .33. Agent according to one of claims 29 to 32, characterized in that the second component is intended for administration over a period of 5 to 10 days.
34. Mittel nach einem der Ansprüche 29 bis 33, dadurch gekennzeichnet, daß eine Zeitspanne von insgesamt 15 bis34. Agent according to one of claims 29 to 33, characterized in that a total time of 15 to
38 Tagen für die Einnahme der ersten und zweiten Komponente vorgesehen ist.38 days for taking the first and second components.
35. Mittel nach einem der Ansprüche 29 bis 34, dadurch - 41 -35. Agent according to one of claims 29 to 34, characterized - 41 -
gekennzeichnet, daß die beiden Komponenten in einer Verpackungseinheit räumlich getrennt und konfektioniert vorliegen, wobei die die Komponenten ausbildenden Verabreichungseinheiten einzeln entnehmbar sind.characterized in that the two components are spatially separated and made up in a packaging unit, the administration units forming the components being individually removable.
36. Mittel nach Anspruch 35, dadurch gekennzeichnet, daß die Verabreichungseinheiten Tageseinheiten sind.36. Composition according to claim 35, characterized in that the administration units are daily units.
37. Mittel nach einem der Ansprüche 29 bis 36, dadurch gekennzeichnet, daß wenn Retrovir® die erste Komponente und Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor G-CSF zusammen mit Retrovir® die zweite Komponente ist, die erste Komponente 9 Tageseinheiten Retrovir zu je 2 g zur oralen Verabreichung und die zweite Komponente 5 Tageseinheiten je bestehend aus 2 g Retrovir zur oralen Verabreichung und 5-20 μg/kg Körpergewicht Granulozyten-Kolonie-stimulieren- der Faktor G-CSF ist.37. Agent according to one of claims 29 to 36, characterized in that when Retrovir ® is the first component and granulocyte colony-stimulating factor G-CSF together with Retrovir ® is the second component, the first component 9 daily units of Retrovir, each 2 g for oral administration and the second component 5 daily units each consisting of 2 g retrovir for oral administration and 5-20 μg / kg body weight granulocyte colony-stimulating factor G-CSF.
38. Verwendung eines Mittels nach einem der vorangehenden Ansprüche in einem Verfahren zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Viren und Partikel umfassenden Fluid und insbesondere in einem Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche.38. Use of an agent according to one of the preceding claims in a method for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising viruses and particles and in particular in a method according to one of the preceding claims.
39. Verwendung einer Vorrichtung zur Entfernung und/oder Inaktivierung von Viren aus/in einem Partikel und Viren umfassenden Fluid, insbesondere nach einem der vorangehenden Ansprüche, in einem Verfahren zur Verringerung des Virustiters in Körperflüssigkeiten eines tierischen Organismus, insbesondere in einem Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche . 39. Use of a device for removing and / or inactivating viruses from / in a fluid comprising particles and viruses, in particular according to one of the preceding claims, in a method for reducing the virus titer in body fluids of an animal organism, in particular in a method according to one of the preceding claims.
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10305865B4 (en) * 2003-02-13 2006-06-08 Itn Nanovation Gmbh filtration device

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0370656A1 (en) * 1988-11-09 1990-05-30 Schering Corporation Treatment of myelosuppression associated with acquired immune deficiency
WO1995016511A1 (en) * 1993-12-17 1995-06-22 Basf Aktiengesellschaft Deep-bed filter for exterminating micro-organisms and inactivating viruses and its use
US5609864A (en) * 1990-09-04 1997-03-11 Shanbrom; Edward Preservation of blood, tissues and biological fluids
WO1997021488A1 (en) * 1995-12-11 1997-06-19 Dendreon Corporation Cell separation composition, kit and method

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0370656A1 (en) * 1988-11-09 1990-05-30 Schering Corporation Treatment of myelosuppression associated with acquired immune deficiency
US5609864A (en) * 1990-09-04 1997-03-11 Shanbrom; Edward Preservation of blood, tissues and biological fluids
WO1995016511A1 (en) * 1993-12-17 1995-06-22 Basf Aktiengesellschaft Deep-bed filter for exterminating micro-organisms and inactivating viruses and its use
WO1997021488A1 (en) * 1995-12-11 1997-06-19 Dendreon Corporation Cell separation composition, kit and method

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