WO1989011305A1 - Process and device for intubation of a patient - Google Patents

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WO1989011305A1
WO1989011305A1 PCT/EP1989/000532 EP8900532W WO8911305A1 WO 1989011305 A1 WO1989011305 A1 WO 1989011305A1 EP 8900532 W EP8900532 W EP 8900532W WO 8911305 A1 WO8911305 A1 WO 8911305A1
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WO
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endoscope
spatula
clamp
web
tube
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PCT/EP1989/000532
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Inventor
Peter Bumm
Original Assignee
Peter Bumm
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
Application filed by Peter Bumm filed Critical Peter Bumm
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/267—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the respiratory tract, e.g. laryngoscopes, bronchoscopes

Definitions

  • the invention relates to a method for intubating a patient using an endoscope in addition to the tube, and a device for executing the method.
  • the object on which the invention is based is seen in creating a method together with the device of the type mentioned, by means of which it is possible in a gentle manner while minimizing the risk of injury, taking into account the natural or disease-related morphological conditions present in the respective patient Conditions to perform the intubation process.
  • the indication of the method according to the invention is seen above all in the larynx which is not exactly visible by direct laryngoscopy, less so in the case of the intubation of the monstrous larynx umoreno
  • the endoscope is inserted into the throat in front of the tube to be inserted through the nose or mouth, and thus independently of it. It is also advantageous to use a rigid endoscope with better optical quality, preferably using angle optics of 30 ° or 70 °.
  • the conditions described can be explored and the most expedient path of the tube can be viewed and tracked before the latter even reaches the pharynx areas in which there may be obstacles to intubation.
  • the intubation process itself can also be monitored optically and corrected if necessary.
  • an intubation spatula or a laryngoscope to hold the base of the tongue with one hand
  • the patient is lifted up so that the other hand can be used to push the endoscope through the oral cavity into the oropharynx.
  • the third hand for advancing the tube is missing, so to speak. This means that a third person must either hold the tongue depressor or the endoscope.
  • the endoscope is preferably releasably attached to the same essentially parallel to its wall before the spatula is inserted.
  • the rigid endoscope is particularly expediently attached to the spatula in such a way that it can be pivoted to a limited extent in the lateral and / or vertical direction.
  • a corresponding device for carrying out the method according to the invention using a rigid endoscope and a spatula is characterized by a fastening device by means of which the endoscope can be fastened to the spatula, expediently such that the endoscope pivots to the right and left and / or up and down and / or can be moved laterally, in each case relative to the spatula or to its longitudinal axis.
  • this fastening device is a clamp with two clamping jaws.
  • One of these jaws can be rigidly attached to a holder for the endoscope.
  • the clamp preferably has a socket which can be pushed onto the endoscope and which forms the fixed clamping jaws with a laterally projecting web.
  • On this side bar is a spring in the direction of the bushing, arranged on the spatula wall to fix certain movable jaws.
  • the spatula wall can be clamped between the socket with a web as a fixed clamping jaw and a movable clamping jaw, which advantageously results in a releasable fastening.
  • the bushing can have a coaxial ring nut that can be screwed onto it with the interposition of an O-ring. Since the ring nut and the socket for receiving the endoscope are determined by coaxially inserting the same, screwing the ring nut into the socket allows the lance of the endoscope or the reinforcement tube to be fixed by pressing the O-ring into an appropriately conical ring groove of the socket and thus narrowing the O-ring.
  • the O-ring can advantageously be a slotted plastic ring, which facilitates its radial narrowing. Its shape can be adapted to the groove.
  • a reinforcement tube can be pushed onto its lance and releasably locked on the endoscope, the lance then being inserted into the socket with the reinforcement tube surrounding it and the clamping forces of the O- Recorded around.
  • the spatulas used have essentially vertical or slightly inclined handles which are arranged at the distal end of the spatula relative to the larynx.
  • an extension of the same or the spatula wall beyond the handle or its connection to the actual spatula body is advantageously provided.
  • This extension expediently serves to fasten the endoscope by means of the fastening device or the clamp, in such a way that the clamping takes place on this extension. This makes it easier to clamp the clamp directly in front of the handle arrange or the endoscope under the same.
  • the clamp can also be movable, e.g. Can be moved parallel to itself, guided on the spatula.
  • a clamp can also be arranged firmly on the endoscope and enable it to be attached to the spatula.
  • Figure 1 shows the arrangement of spatula and endoscope in the throat of a patient in a schematic view.
  • Fig. 2 shows a spatula, an endoscope and a clamp attached to the endoscope in a first side view.
  • FIG. 3 spatula, endoscope and clamp according to Fig. 1 after
  • Figure 4 is a plan view of the clamp on an enlarged scale.
  • FIG. 5 shows a view of the clamp in the direction of arrow K in FIG. 4;
  • FIGS. 6 and 7 sections X and Y from FIG. 4 in an additionally enlarged scale; 8 shows a further embodiment of a spatula in combination with a clamp, guide piece and endoscope;
  • Fig. 9 is a plan view of the combination of Fig. 8;
  • FIG. 10 is a front view of the combination of Figure 8 ⁇ ;
  • Figure 1 shows a schematic representation of a patient lying on his back with his head bent back, in the mouth-throat space 1 a spatula 2 has been inserted below the tongue, not shown in detail, so that a rigid endoscope 3 with its lance 11, the in this case has 70 ° optics, could be introduced.
  • the larynx 5 is thus exposed for viewing in the viewing direction 4.
  • the endoscope 3 has thus already been introduced into the pharynx in front of the tube to be inserted through the nose or mouth, and thus independently of it, here using an intubation spatula or laryngoscope. Then the tube, not shown, can now be inserted in a gentle manner, as is necessary for performing an anesthesia for intubation.
  • the endoscope 3 is releasably attached to the same essentially parallel to the wall 6 thereof before the spatula is inserted.
  • the clamp 3 has a bush 12 which can be pushed onto the lance 11 of the endoscope 3 and on which a laterally projecting web 13 is fixedly arranged.
  • the bushing 12 forms a fixed clamping jaw, while a movable clamping jaw 14 is arranged such that it can pivot about an axle screw 15 arranged on the web 13 under spring pressure in the direction of the double arrow A.
  • a reinforcement tube 16 is pushed onto the lance 11, which is releasably attached to the endoscope 3 by means of a locking head 17, such that the socket 12 surrounds this reinforcement tube 16, which is suitable for protecting the lance against potentially destructive bending moments.
  • the reinforcing tube 16 also absorbs the clamping forces of the bushing 12, more precisely the radially inwardly directed clamping forces applied by a manually operated knurled screw 18, as will be explained in more detail below.
  • FIG. 3 shows the device in a position rotated laterally by 180 °, the endoscope 3 being shown attached to the spatula 2 'by means of the clamp 9 and the endoscope lance 11 extending along the inner wall 19 of the spatula 2' can be clearly seen in its reinforcing tube 16 .
  • an extension 20 of the spatula wall 21 is provided beyond the handle 10, this extension 20 providing space for the engagement of the clamp 9 also in the region of the transition of the handle 10 into the spatula 2', such that the endoscope 3 can be displaced in the circumferential direction along the extension 20 of the spatula wall 21 by means of the clamp 9.
  • the extension 20 thus serves to fasten the fastening device or clamp 9 in the manner of a federal government.
  • the socket 12 is provided with a reinforcing collar 23, from which the web 13 emerges in one piece.
  • the movable clamping jaw 14 has a clamping edge
  • the spatula wall 21 can be clamped between the clamping edge 24 and the flattened portion 25, in the embodiment of the spatula 2 'shown the extension 20, the extension 20 (not shown in FIG. 4) depending on the distance between the clamping edge 24 and a stop surface 26 of the collar 23 of the spatula 2 * can be displaced in the direction of the longitudinal axis 27 of the bushing 12.
  • the possibility of displacement in the circumferential direction of the extension 20, thus perpendicular to the axis 27, has already been mentioned.
  • the movable clamping jaw 14 is equipped on its side facing the web 13 with a U-shaped recess 28 which overlaps the latter and in which the spring 31 is arranged, partially embedded in a blind hole 29 in the recess base 30 , which is supported on the one hand on the bottom of the blind hole 29 and on the other hand on the web 13.
  • the spring 31 is preferably a helical compression spring, the web-side end 32 of which is supported on the web 13 by a slider 33 encompassed by it.
  • the O-ring 34 is expediently a radially slotted plastic ring with an essentially conical chamfer 35, which can be pressed by the ring nut 18 into a correspondingly conical ring groove 36 of the bushing 12 and its diameter can be reduced.
  • the slot 37 of the O-ring 34 is indicated in Figure 6.
  • both the clamp 9 and the endoscope 3 are designed in the same way as in the embodiment described above.
  • a modified spatula 2 '' is used, which is more curved than the lance 11 of the endoscope 3, has a tissue-protecting bead 37 at its end and also has lighting 38 by means of a light bulb which is powered by batteries (not shown) in the handle 10 * becomes. Due to the essentially Z-shaped configuration of the cross section of the spatula 2 1 '(see the dashed course of the wall 38 in FIG. 10), the clamp 9 can only be arranged in the transverse position relative to the handle 10', which simplifies the operation of the clamp 9 .
  • the lance 11 of the endoscope 3 can be pivoted very simply downward in the direction of arrow B and clamped anywhere within a certain angular range.
  • a side pivoting is not possible in this embodiment.
  • pivoting downward is only possible if the clamp has previously been moved into the side region of the wall 21 or the extension 20, which is due to the tubular shape there.

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Abstract

In a process for intubation of a patient using an endoscope in addition to the tube, the endoscope is introduced, before the tube to be inserted through the nose or mouth and therefore independently of the latter, into the pharyngeal cavity. If an intubation spatula or laryngoscope is used, the endoscope is secured to the spatula, essentially parallel to the wall of the spatula, before the latter is introduced. This permits gentler intubation, without the risk of damage to tissues in the oropharynx by the tube because the morphological conditions can be ascertained optically beforehand.

Description

Verfahren und Vorrichtung zur Intubation eines Patienten Method and device for intubating a patient
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Intubation eines Patienten unter Verwendung eines Endoskops zusätzlich zum Tubus, sowie eine Vorrichtung zur Ausfühurng des Verfahrens.The invention relates to a method for intubating a patient using an endoscope in addition to the tube, and a device for executing the method.
Ein Intubationsvorgang gelingt umso sicherer, je besser der Kehlkopf einstellbar ist. Treten Intubationshindernisse im Bereich der oberen Luft- und Speisewege auf, beispielsweise infolge morphologischer Variationen wie einer überhängenden Epiglottis, Tumoren oder dergleichen, dann besteht bei der Einführung des Tubus die Gefahr einer Gewebetraumatisierung, da der Weg, den der Tubus zu nehmen hat, praktisch nicht einsehbar ist.The better the larynx can be adjusted, the more successful an intubation process will be. If there are obstacles to intubation in the area of the upper airways and food passages, for example as a result of morphological variations such as an overhanging epiglottis, tumors or the like, there is a risk of tissue trauma when the tube is introduced, since the path that the tube has to take is practically not is visible.
Man hat bereits versucht, sich mit einem flexiblen Endoskop zu helfen, das in den selber flexiblen Tubus eingeschoben wird und an dessen Spitze herausschaut, wobei dann der Tubus gemeinsam mit der flexiblen Optik bzw. dem Endoskop durch die Nase eingeschoben wurde, doch ergab sich auch dabei keine Möglichkeit, um Hindernisse der genannten Art herum den Weg, den der Tubus zu nehmen hat, einzusehen, ohne mit dem Tubus bereits Gewebe wegdrücken oder verletzen zu müssen. Abgesehen davon sind flexible Endoskope teuer und verhältnismäßig störanfällig. Auch ist ihre optische Qualität geringer als die von beispielsweise starren Optiken bzw. Endoskopen. Zwar hat man auch bereits starre Endoskope in der gleichen Weise wie die flexiblen verwendet, jedoch folgte daraus naheliegenderweise ein umso größeres Traumatisierungsrisiko, da zwangsläufig nur ein gewaltsames Wegdrücken der jeweiligen Intubationshindernisse erfolgen konnte.Attempts have already been made to help yourself with a flexible endoscope that is inserted into the flexible tube itself and looks out at its tip, the tube then being inserted through the nose together with the flexible optics or the endoscope, but this also resulted there is no possibility of seeing the path that the tube has to take around obstacles of the type mentioned without having to push away or injure tissue with the tube. Apart from that, flexible endoscopes are expensive and relatively prone to failure. Their optical quality is also lower than that of, for example, rigid optics or endoscopes. Rigid endoscopes have already been used in the same way as the flexible ones, but this obviously resulted in an even greater risk of traumatization, since inevitably only the respective obstacles to intubation could be pushed away by force.
Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird darin gesehen, ein Verfahren nebst Vorrichtung der genannten Art zu schaffen, durch die es ermöglicht wird, bei Minimierung des Verletzungs¬ risikos in schonender Weise unter Berücksichtigung der bei dem jeweiligen Patienten vorliegenden, natürlichen oder krank¬ heitsbedingten morphologischen Verhältnisse den Intubationsvorgang durchzuführen. Dabei wird die Indikation des erfindungsgemäßen Verfahrens vor allem beim durch direkte Laryngoskopie nicht genau sichtbaren Kehlkopf gesehen, weniger bei der Intubation monströser Kehlkopf umorenoThe object on which the invention is based is seen in creating a method together with the device of the type mentioned, by means of which it is possible in a gentle manner while minimizing the risk of injury, taking into account the natural or disease-related morphological conditions present in the respective patient Conditions to perform the intubation process. The indication of the method according to the invention is seen above all in the larynx which is not exactly visible by direct laryngoscopy, less so in the case of the intubation of the monstrous larynx umoreno
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Endoskop bereits vor dem durch die Nase oder den Mund einzuführenden Tubus, und damit unabhängig von diesem, in den Rachenraum eingeführt wird. Dabei läßt sich vorteilhaft auch ein starres und in seiner optischen Qualität besseres Endoskop benutzen, wobei vorzugsweise Winkeloptiken von 30° oder 70° Verwendung finden.This object is achieved in that the endoscope is inserted into the throat in front of the tube to be inserted through the nose or mouth, and thus independently of it. It is also advantageous to use a rigid endoscope with better optical quality, preferably using angle optics of 30 ° or 70 °.
Mit einem solchen Endoskop lassen sich die geschilderten Verhältnisse erkunden und der zweckmäßigste Weg des Tubus einsehen und verfolgen, bevor der letztere überhaupt die Rachenbereiche, in denen sich gegebenenfalls Intubationshindernisse befinden können, erreicht. Abgesehen davon läßt sich der Intubationsvorgang selber auch optisch überwachen und erforderlichenfalls korrigieren.With such an endoscope, the conditions described can be explored and the most expedient path of the tube can be viewed and tracked before the latter even reaches the pharynx areas in which there may be obstacles to intubation. Apart from this, the intubation process itself can also be monitored optically and corrected if necessary.
Zweckmäßig wird dabei mittels eines Intubationsspatels bzw. eines Laryngoskops mit einer Hand der Zungengrund am liegenden Patienten hochgehoben, wodurch mit der anderen Hand das Endoskop durch die Mundhöhle in den Oropharynx vorgeschoben werden kann. Sobald der Kehlkopf durch die entsprechend plazierte starre Winkeloptik bzw. das Endoskop sichtbar geworden ist, fehlt jedoch jeweils sozusagen die dritte Hand zum Vorschieben des Tubus. Somit muß eine dritte Person entweder den Zungenspatel oder das Endoskop halten.It is expedient to use an intubation spatula or a laryngoscope to hold the base of the tongue with one hand The patient is lifted up so that the other hand can be used to push the endoscope through the oral cavity into the oropharynx. As soon as the larynx has become visible through the appropriately placed rigid angle optics or the endoscope, however, the third hand for advancing the tube is missing, so to speak. This means that a third person must either hold the tongue depressor or the endoscope.
Aus diesem Grunde wird vorzugsweise das Endoskop vor dem Einführen des Spatels an demselben im wesentlichen parallel zu dessen Wandung lösbar befestigt. Besonders zweckmäßig wird dabei das starre Endoskop derart am Spatel befestigt, daß es sich in seitlicher und/oder vertikaler Richtung begrenzt verschwenken läßt. Darüberhinaus kann es von Vorteil sein, daß sich das Endoskop parallel zur Spatelwand verschieben läßt. Gegebenen¬ falls können auch sämtliche drei Möglichkeiten zur Durchführung des Verfahrens vorgesehen sein. Die "dritte Hand" wird damit überflüssig.For this reason, the endoscope is preferably releasably attached to the same essentially parallel to its wall before the spatula is inserted. The rigid endoscope is particularly expediently attached to the spatula in such a way that it can be pivoted to a limited extent in the lateral and / or vertical direction. In addition, it can be advantageous that the endoscope can be moved parallel to the spatula wall. If necessary, all three options for carrying out the method can also be provided. The "third hand" is thus superfluous.
Eine entsprechende Vorrichtung zur Ausführung des erfindungsgemäßen Verfahrens unter Verwendung eines starren Endoskops und eines Spatels ist gekennzeichnet durch eine Befestigungseinrichtung, mittels welcher sich das Endoskop am Spatel befestigen läßt, zweckmäßig so, daß sich das Endoskop nach rechts und links und/oder oben und unten verschwenken und/oder seitlich verschieben läßt, jeweils relativ zum Spatel bzw. zu dessen Längsachse.A corresponding device for carrying out the method according to the invention using a rigid endoscope and a spatula is characterized by a fastening device by means of which the endoscope can be fastened to the spatula, expediently such that the endoscope pivots to the right and left and / or up and down and / or can be moved laterally, in each case relative to the spatula or to its longitudinal axis.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist diese Befestigungseinrichtung eine Klemme mit zwei Klemmbacken. Einer dieser Klemmbacken kann starr an einer Halterung für das Endoskop befestigt sein. Vorzugsweise besitzt die Klemme eine auf das Endoskop aufschiebbare Buchse als Halterung, die mit einem seitlich abstehenden Steg den festen Klemmbacken bildet. An diesem seitlichen Steg ist ein unter der Wirkung einer Feder in Richtung auf die Buchse drückender, zur Festlegung an der Spatelwandung bestimmter, beweglicher Klemmbacken angeordnet. Zwischen Buchse mit Steg als festem Klemmbacken und beweglichem Klemmbacken läßt sich die Spatelwandung einklemmen, wodurch vorteilhaft eine lösbare Befestigung zustandekommt.According to a preferred embodiment, this fastening device is a clamp with two clamping jaws. One of these jaws can be rigidly attached to a holder for the endoscope. The clamp preferably has a socket which can be pushed onto the endoscope and which forms the fixed clamping jaws with a laterally projecting web. On this side bar is a spring in the direction of the bushing, arranged on the spatula wall to fix certain movable jaws. The spatula wall can be clamped between the socket with a web as a fixed clamping jaw and a movable clamping jaw, which advantageously results in a releasable fastening.
Die Buchse kann eine unter Zwischenlage eines O-Rings auf dieselbe aufschraubbare, koaxiale Ringmutter aufweisen. Da die Ringmutter und die Buchse zur Aufnahme des Endoskops durch koaxiales Einschieben desselben bestimmt sind, läßt sich durch Einschrauben der Ringmutter in die Buchse ein Feststellen der Lanze des Endoskops bzw. des Verstärkungsrohrs durch Einpressen des O-Rings in eine zweckmäßig konische Ringnut der Buchse und damit Verengung des O-Rings bewirken. Der O-Ring kann vorteilhaft ein geschlitzter Kunststoffring sein, was seine radiale Verengung erleichtert« Seine Form kann der Nut angepaßt sein.The bushing can have a coaxial ring nut that can be screwed onto it with the interposition of an O-ring. Since the ring nut and the socket for receiving the endoscope are determined by coaxially inserting the same, screwing the ring nut into the socket allows the lance of the endoscope or the reinforcement tube to be fixed by pressing the O-ring into an appropriately conical ring groove of the socket and thus narrowing the O-ring. The O-ring can advantageously be a slotted plastic ring, which facilitates its radial narrowing. Its shape can be adapted to the groove.
Um das Endoskop gegen das Auftreten von möglicherweise zerstörerischen Biegemomenten während der Handhabung besser zu schützen kann auf seine Lanze ein Verstärkungsrohr aufgeschoben und am Endoskop lösbar verriegelt sein, wobei dann die Lanze mit dem sie umgebenden Verstärkungsrohr in die Buchse eingeschoben wird und die Spannkräfte des O-Rings aufnimmt.In order to better protect the endoscope against the occurrence of potentially destructive bending moments during handling, a reinforcement tube can be pushed onto its lance and releasably locked on the endoscope, the lance then being inserted into the socket with the reinforcement tube surrounding it and the clamping forces of the O- Recorded around.
Die verwendeten Spatel weisen im wesentlichen senkrechte oder leicht geneigt abstehende Handhaben auf, die am relativ zum Kehlkopf distalen Ende des Spatels angeordnet sind. Vorteilhaft ist nun am distalen Ende des Spatels eine über die Handhabe bzw. deren Verbindung mit dem eigentlichen Spatelkörper hinaus¬ reichende Verlängerung desselben bzw. der Spatelwand vorgesehen. Diese Verlängerung dient zweckmäßigerweise der Befestigung des Endoskops mittels der Befestigungseinrichtung bzw. der Klemme, derart, daß die Klemmung an dieser Verlängerung- erfolgt. Dadurch läßt sich die Klemme leichter auch unmittelbar vor der Handhabe anordnen bzw. das Endoskop unter derselben.The spatulas used have essentially vertical or slightly inclined handles which are arranged at the distal end of the spatula relative to the larynx. At the distal end of the spatula, an extension of the same or the spatula wall beyond the handle or its connection to the actual spatula body is advantageously provided. This extension expediently serves to fasten the endoscope by means of the fastening device or the clamp, in such a way that the clamping takes place on this extension. This makes it easier to clamp the clamp directly in front of the handle arrange or the endoscope under the same.
Die Klemme kann auch beweglich, unter anderem z.B. parallel zu sich selbst verschiebbar, am Spatel geführt sein.The clamp can also be movable, e.g. Can be moved parallel to itself, guided on the spatula.
Ferner versteht es sich, daß im Rahmen der Erfindung auch eine dauerhafte Verbindung der Buchse oder dergleichen mit dem Spatel, unter Verzicht auf die Klemme, möglich ist.Furthermore, it is understood that within the scope of the invention, a permanent connection of the socket or the like to the spatula, without the clamp, is also possible.
Darüber hinaus kann auch eine Klemme fest am Endoskop angeordnet sein und dessen Befestigung am Spatel ermöglichen.In addition, a clamp can also be arranged firmly on the endoscope and enable it to be attached to the spatula.
Die Erfindung und ihre vorteilhaften Ausgestaltungen sind im folgenden anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungs¬ beispielen näher erläutert.The invention and its advantageous embodiments are explained in more detail below with reference to exemplary embodiments shown in the drawing.
Es zeigt:It shows:
Fig. 1 die Anordnung von Spatel und Endoskop im Mund-Rachen Raum eines Patienten in schematischer Ansicht;Figure 1 shows the arrangement of spatula and endoscope in the throat of a patient in a schematic view.
Fig. 2 einen Spatel, ein Endoskop und eine am Endoskop befestigte Klemme in einer ersten Seitenansicht.Fig. 2 shows a spatula, an endoscope and a clamp attached to the endoscope in a first side view.
Fig. 3 Spatel, Endoskop und Klemme nach Fig. 1 nach demFig. 3 spatula, endoscope and clamp according to Fig. 1 after
Anklemmen am Spatel in einer zweiten, gegenüber der ersten um 180° gedrehten Seitenansicht;Clamping on the spatula in a second side view rotated by 180 ° compared to the first;
Fig. 4 eine Draufsicht auf die Klemme in vergrößertem Maßstab;Figure 4 is a plan view of the clamp on an enlarged scale.
Fig. 5 eine Ansicht der Klemme in Pfeilrichtung K in Fig.4;5 shows a view of the clamp in the direction of arrow K in FIG. 4;
Fig. 6 und 7 Ausschnitte X und Y aus Fig. 4 in zusätzlich vergrößertem Maßstab; Fig. 8 eine weitere Ausführungsform eines Spatels in Kombination mit Klemme, Führungsstück und Endoskop;FIGS. 6 and 7 sections X and Y from FIG. 4 in an additionally enlarged scale; 8 shows a further embodiment of a spatula in combination with a clamp, guide piece and endoscope;
Fig. 9 eine Draufsicht auf die Kombination nach Fig. 8;Fig. 9 is a plan view of the combination of Fig. 8;
Fig 10 eine Vorderansicht der Kombination nach Figβ 8;10 is a front view of the combination of Figure 8 β;
Figur 1 zeigt in schematischer Darstellung einen auf dem Rücken liegenden Patienten mit zurückgebogenem Kopf, in dessen Mund- Rachen-Raum 1 ein Spatel 2 unterhalb der nicht im einzelnen gezeigten Zunge eingeführt worden ist, so daß ein starres Endoskop 3 mit seiner Lanze 11, das in diesem Falle eine 70°-Optik aufweist, eingeführt werden konnte. Damit liegt der Kehlkopf 5 in Blickrichtung 4 zur Besichtigung frei. Erfindungsgemäß ist somit das Endoskop 3 bereits vor dem durch die Nase oder den Mund einzuführenden Tubus, und damit unabhängig von diesem, in den Rachenraum eingeführt worden, und zwar hier bei Verwendung eines Intubationsspatels bzw. Laryngoskops. Anschließend läßt sich nun der nicht gezeigte Tubus in schonender Weise einführen, wie er für die Durchführung einer Intubationsnarkose erforderlich ist.Figure 1 shows a schematic representation of a patient lying on his back with his head bent back, in the mouth-throat space 1 a spatula 2 has been inserted below the tongue, not shown in detail, so that a rigid endoscope 3 with its lance 11, the in this case has 70 ° optics, could be introduced. The larynx 5 is thus exposed for viewing in the viewing direction 4. According to the invention, the endoscope 3 has thus already been introduced into the pharynx in front of the tube to be inserted through the nose or mouth, and thus independently of it, here using an intubation spatula or laryngoscope. Then the tube, not shown, can now be inserted in a gentle manner, as is necessary for performing an anesthesia for intubation.
Um nun die dritte Hand bzw. die Hilfsperson für die Einführung des Tubus unnötig zu machen, wird das Endoskop 3 vor dem Einführen des Spatels an demselben im wesentlichen parallel zu dessen Wandung 6 lösbar befestigt.In order to make the third hand or the auxiliary person for the insertion of the tube unnecessary, the endoscope 3 is releasably attached to the same essentially parallel to the wall 6 thereof before the spatula is inserted.
Wie dies im einzelnen geschieht, wird im folgenden an Hand der Figuren 2 bis 7 näher erläutert.How this happens in detail is explained in more detail below with reference to FIGS. 2 to 7.
Dabei zeigt Figur 2 ein starres Endoskop 3, einen anderweitigen Spatel 2' mit hier im wesentlichen rohrförmigem Körper 7 mit angehobenem Ende 8, wobei die unteren Bereiche des rohrförmigen Körpers 7 und seines Endes 8 weggeschnitten sind, so daß- der Spatel nach unten offen ist, und ferner eine Klemme 9, die einerseits am Endoskop 3 und andererseits an dem eine Handhabe 10 aufweisenden Spatel 2' befestigbar ist. Die Klemme 3 weist eine auf die Lanze 11 des Endoskops 3 aufschiebbare Buchse 12 auf, an welcher ein seitlich abstehender Steg 13 fest angeordnet ist. Die Buchse 12 bildet einen festen Klemmbacken, während ein beweglicher Klemmbacken 14 um eine am Steg 13 angeordnete Achsschraube 15 unter Federdruck in Richtung des Doppelpfeils A verschwenkbar angeordnet ist.2 shows a rigid endoscope 3, another spatula 2 'with here essentially tubular body 7 with raised end 8, the lower regions of the tubular body 7 and its end 8 being cut away, so that the spatula is open at the bottom , and also a terminal 9, the on the one hand to the endoscope 3 and on the other hand to the spatula 2 'having a handle 10. The clamp 3 has a bush 12 which can be pushed onto the lance 11 of the endoscope 3 and on which a laterally projecting web 13 is fixedly arranged. The bushing 12 forms a fixed clamping jaw, while a movable clamping jaw 14 is arranged such that it can pivot about an axle screw 15 arranged on the web 13 under spring pressure in the direction of the double arrow A.
Bei der gezeigten Ausführungsform ist auf die Lanze 11 ein Verstärkungsrohr 16 aufgeschoben, das mittels eines Verriegelungskopfes 17 am Endoskop 3 lösbar befestigt ist, derart, daß die Buchse 12 dieses Verstärkungsrohr 16 umgibt, welches die Lanze gegen möglicherweise zerstörerische Biegemomente zu schützen geeignet ist. Im übrigen nimmt das Verstärkungsrohr 16 auch die Klemmkräfte der Buchse 12 auf, genauer gesagt die von einer handbetätigten Rändelschraube 18 aufgebrachten, radial nach innen gerichteten Klemmkräfte, wie weiter unten noch näher erläutert werden wird.In the embodiment shown, a reinforcement tube 16 is pushed onto the lance 11, which is releasably attached to the endoscope 3 by means of a locking head 17, such that the socket 12 surrounds this reinforcement tube 16, which is suitable for protecting the lance against potentially destructive bending moments. In addition, the reinforcing tube 16 also absorbs the clamping forces of the bushing 12, more precisely the radially inwardly directed clamping forces applied by a manually operated knurled screw 18, as will be explained in more detail below.
Figur 3 zeigt die Vorrichtung in um 180° seitlich gedrehter Stellung, wobei das Endoskop 3 mittels der Klemme 9 am Spatel 2' befestigt dargestellt ist und man die sich längs der Innenwand 19 des Spatels 2' erstreckende Endoskoplanze 11 in ihrem Verstärkunsrohr 16 deutlich erkennen kann. Am distalen Ende dieser Ausführungsform des Spatels 2' ist über die Handhabe 10 hinaus eine Verlängerung 20 der Spatelwand 21 vorgesehen, wobei diese Verlängerung 20 Platz für den Angriff der Klemme 9 auch im Bereich des Übergangs der Handhabe 10 in den Spatel 2' bietet, derart, daß sich mittels der Klemme 9 das Endoskop 3 in Umfangsrichtung längs der Verlängerung 20 der Spatelwand 21 verlagern läßt. Somit dient die Verlängerung 20 nach Art eines Bundes dem Befestigen der Befestigungseinrichtung bzw. Klemme 9.FIG. 3 shows the device in a position rotated laterally by 180 °, the endoscope 3 being shown attached to the spatula 2 'by means of the clamp 9 and the endoscope lance 11 extending along the inner wall 19 of the spatula 2' can be clearly seen in its reinforcing tube 16 . At the distal end of this embodiment of the spatula 2 ', an extension 20 of the spatula wall 21 is provided beyond the handle 10, this extension 20 providing space for the engagement of the clamp 9 also in the region of the transition of the handle 10 into the spatula 2', such that the endoscope 3 can be displaced in the circumferential direction along the extension 20 of the spatula wall 21 by means of the clamp 9. The extension 20 thus serves to fasten the fastening device or clamp 9 in the manner of a federal government.
Die Ausgestaltung der Klemme 9 ergibt sich genauer aus den Figuren 4 bis 7. Demnach ist die Buchse 12 mit einem Verstärkungsbund 23 vesehen, aus welchem einstückig der Steg 13 hervorgeht. Der bewegliche Klemmbacken 14 weist eine KlemmkanteThe design of the terminal 9 results more precisely from the Figures 4 to 7. Accordingly, the socket 12 is provided with a reinforcing collar 23, from which the web 13 emerges in one piece. The movable clamping jaw 14 has a clamping edge
24 auf, während die Buchse 12 gegenüberliegend eine Abflachung24 on, while the socket 12 opposite a flat
25 besitzt. Zwischen Klemmkante 24 und Abflachung 25 läßt sich die Spatelwand 21 einklemmen, bei der gezeigten Ausführungsform des Spatels 2' die Verlängerung 20, wobei sich nach Maßgabe des Abstandes zwischen der Klemmkante 24 und einer Anschlagfläche 26 des Bundes 23 die in Figur 4 nicht gezeigte Verlängerung 20 des Spatels 2* in Richtung der Längsachse 27 der Buchse 12 verlagern läßt. Die Verlagerungsmöglichkeit in Umfangsrichtung der Verlängerung 20, somit senkrecht zur Achse 27, wurde bereits erwähnt. Es versteht sich, daß auch ein begrenztes seitliches Verschwenken des Endoskops 3 relativ zum Spatel 2' möglich ist, nämlich dann, wenn man das Endoskop 3 in einer Lage am Spatel 2" anklemmt, in welcher die Achse der Lanze 11 nicht mehr parallel zur Wand 21 des Spatels 2' angeordnet ist. Dabei sind auch zusätzliche, hier nicht gezeigte Schwenkeinrichtungen an der Klemme 9 denkbar, d.h. man könnte die Klemme auch als eine Art festklemmbaren Support ausgestalten, an dem die das Endoskop aufnehmende Buchse mittels einer feststellbaren Schwenkachse in einem solchen Abstand angeordnet ist, daß das Endoskop über einen größeren Winkelbereich nach rechts und links aus einer zur Wand 21 des Spatels 2* parallelen Lage nach beiden Seiten ausschwenkbar ist.25 owns. The spatula wall 21 can be clamped between the clamping edge 24 and the flattened portion 25, in the embodiment of the spatula 2 'shown the extension 20, the extension 20 (not shown in FIG. 4) depending on the distance between the clamping edge 24 and a stop surface 26 of the collar 23 of the spatula 2 * can be displaced in the direction of the longitudinal axis 27 of the bushing 12. The possibility of displacement in the circumferential direction of the extension 20, thus perpendicular to the axis 27, has already been mentioned. It goes without saying that a limited lateral pivoting of the endoscope 3 relative to the spatula 2 'is possible, namely if the endoscope 3 is clamped onto the spatula 2 "in a position in which the axis of the lance 11 is no longer parallel to the wall 21 of the spatula 2 '. Additional pivoting devices (not shown here) on the clamp 9 are also conceivable, ie the clamp could also be designed as a type of clampable support on which the socket receiving the endoscope is located in such a way by means of a lockable pivot axis Distance is arranged that the endoscope can be pivoted to the right and left over a larger angular range from a position parallel to the wall 21 of the spatula 2 * on both sides.
Bei der gezeigten Ausführungsform der Klemme 9 ist der bewegliche Klemmbacken 14 auf seiner dem Steg 13 zugewandten Seite mit einer den letzteren übergreifenden, U-förmigen Ausnehmung 28 ausgerüstet, in welcher, teilweise in ein Sackloch 29 im Ausnehmungsgrund 30 eingelassen, die Feder 31 angeordnet ist, die einerseits am Boden des Sacklochs 29 und andererseits am Steg 13 abgestützt ist. Dabei ist die Feder 31 vorzugsweise eine Schraubendruckfeder, dessen stegseitiges Ende 32 über ein von ihm umfaßtes Gleitstück 33 am Steg 13 abgestützt ist. Der O-Ring 34 ist zweckmäßig ein radial geschlitzter Kunststoffring mit einer im wesentlichen konischen Fase 35, der von der Ringmutter 18 in eine entsprechend konisch ausgebildete Ringnut 36 der Buchse 12 eindrückbar und in seinem Durchmesser verringbar ist. Der Schlitz 37 des O-Rings 34 ist in Figur 6 angedeutet. Die elastische Durchmesserverringerung bzw. -Vergrößerung des Kunststoffrings bei einem Auf- bzw. Abschrauben der Ring- bzw. Rändelmutter 18 führt zu einem Festspannen bzw. Lösen der Buchse 12 auf der Lanze 11 bzw. dem Verstärkungsrohr 16.In the embodiment of the clamp 9 shown, the movable clamping jaw 14 is equipped on its side facing the web 13 with a U-shaped recess 28 which overlaps the latter and in which the spring 31 is arranged, partially embedded in a blind hole 29 in the recess base 30 , which is supported on the one hand on the bottom of the blind hole 29 and on the other hand on the web 13. The spring 31 is preferably a helical compression spring, the web-side end 32 of which is supported on the web 13 by a slider 33 encompassed by it. The O-ring 34 is expediently a radially slotted plastic ring with an essentially conical chamfer 35, which can be pressed by the ring nut 18 into a correspondingly conical ring groove 36 of the bushing 12 and its diameter can be reduced. The slot 37 of the O-ring 34 is indicated in Figure 6. The elastic diameter reduction or enlargement of the plastic ring when the ring or knurled nut 18 is screwed on or unscrewed causes the bushing 12 to be tightened or loosened on the lance 11 or the reinforcing tube 16.
Bei der in den Figuren 9 bis 12 dargestellten Ausführungsform sind jeweils gleiche Teile mit gleichen Bezugszeichen versehen. Sowohl die Klemme 9 als auch das Endoskop 3 sind in gleicher Weise wie bei der vorbeschriebenen Ausführungsform ausgebildet. Allerdings findet ein abgeänderter Spatel 2'' Verwendung, der gegenüber der Lanze 11 des Endoskops 3 stärker gekrümmt ist, an seinem Ende einen gewebeschonenden Wulst 37 und ferner eine Beleuchtung 38 mittels einer Glühbirne aufweist, die von nicht gezeigten Batterien in der Handhabe 10* gespeist wird. Durch die im wesentlichen Z-förmige Ausgestaltung des Querschnitts des Spatels 21' (siehe in Figur 10 den gestrichelt angedeuteten Verlauf der Wand 38) läßt sich die Klemme 9 ausschließlich in Querlage relativ zur Handhabe 10' anordnen, was die Bedienung der Klemme 9 vereinfacht. Gleichzeitig läßt sich die Lanze 11 des Endoskops 3 sehr einfach in Pfeilrichtung B nach unten verschwenken und dabei innerhalb eines bestimmten Winkelbereichs beliebig festklemmen. Ein seitiges Schwenken ist bei dieser Ausführungsform nicht möglich. Andererseits ist bei dem weiter oben beschriebenen Spatel 2*1 ein Verschwenken nach unten nur möglich, wenn die Klemme vorher in den Seitenbereich der Wandung 21 bzw. der Verlängerung 20 verschoben worden ist, was durch die dortige Rohrform bedingt ist. 1) Die mit der Anmeldung und im Laufe des Verfahrens eingereichten Ansprüche sind Formulierungsversuche ohne Präjudiz für die Erzielung weitergehenden PatentschutzesIn the embodiment shown in FIGS. 9 to 12, the same parts are provided with the same reference numerals. Both the clamp 9 and the endoscope 3 are designed in the same way as in the embodiment described above. However, a modified spatula 2 '' is used, which is more curved than the lance 11 of the endoscope 3, has a tissue-protecting bead 37 at its end and also has lighting 38 by means of a light bulb which is powered by batteries (not shown) in the handle 10 * becomes. Due to the essentially Z-shaped configuration of the cross section of the spatula 2 1 '(see the dashed course of the wall 38 in FIG. 10), the clamp 9 can only be arranged in the transverse position relative to the handle 10', which simplifies the operation of the clamp 9 . At the same time, the lance 11 of the endoscope 3 can be pivoted very simply downward in the direction of arrow B and clamped anywhere within a certain angular range. A side pivoting is not possible in this embodiment. On the other hand, with the spatula 2 * 1 described above, pivoting downward is only possible if the clamp has previously been moved into the side region of the wall 21 or the extension 20, which is due to the tubular shape there. 1) The claims submitted with the application and in the course of the procedure are attempts at formulation without prejudice to achieve further patent protection
2) In Unteransprüchen verwendete Rückbeziehungen weisen auf die weitere Ausbildung des Gegenstandes des Hauptanspruches durch die Merkmale des jeweiligen Unteranspruches hin; sie sind nicht als ein Verzicht auf die Erzielung eines selbständigen, gegenständlichen Schutzes für die Merkmale der rückbezogenen Unteransprüche zu verstehen.2) Back-references used in sub-claims indicate the further development of the subject matter of the main claim through the features of the respective sub-claim; they are not to be understood as a waiver of the achievement of independent, objective protection for the characteristics of the related subclaims.
3) Die Anmelderin behält sich vor, noch weitere, bisher nur in der Beschreibung offenbarte Merkmale von erfindungswesentlicher Bedeutung zu beanspruchen; insbesondere beabsichtigt die Anmelderin, auf in den Unterlagen etwa offenbarte neue Stoffe Stoffansprüche zu richten. 3) The applicant reserves the right to claim further features of significance of the invention that have only been disclosed in the description so far; in particular, the applicant intends to direct substance claims to any new substances disclosed in the documents.

Claims

P a t e n t a n s p r ü c h e Patent claims
1. Verfahren zur Intubation eines Patienten unter Verwendung eines Endoskops zusätzlich zum Tubus, dadurch gekennzeichnet, daß das Endoskop bereits vor dem durch die Nase oder den Mund einzuführenden Tubus, und damit unabhängig von diesem, in den Rachenraum eingeführt wird.1. A method for intubating a patient using an endoscope in addition to the tube, characterized in that the endoscope is inserted into the pharynx in front of the tube to be inserted through the nose or mouth, and thus independently of it.
2. Verfahren nach Anspruch 1 bei Verwendung eines Intubationsspatels bzw. Laryngoskops, dadurch gekennzeichnet, daß das Endoskop vor dem Einführen des Spatels an demselben im wesentlichen parallel zu dessen Wandung befestigt wird.2. The method according to claim 1 when using an intubation spatula or laryngoscope, characterized in that the endoscope is attached to the same essentially parallel to the wall thereof before the spatula is inserted.
3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigung lösbar ist.3. The method according to claim 2, characterized in that the attachment is releasable.
4. Verfahren nach Anspruch 2 oder 3 unter Verwendung eines starren Endoskops, dadurch gekennzeichnet, daß das Endoskop in seitlicher und/oder vertikaler Richtung begrenzt schwenkbar am Spatel befestigt wird.4. The method according to claim 2 or 3 using a rigid endoscope, characterized in that the endoscope is pivotally attached to the spatula to a limited extent in the lateral and / or vertical direction.
5. Vorrichtung zur Ausführung des Verfahrens nach einem der Ansprüche 2 bis 4 mit einem starren Endoskop (3) und einem Spatel (2, 2', 2'*), gekennzeichnet durch eine Befestigungs¬ einrichtung, die einerseits am Endoskop (3) und andererseits am Spatel (2, 2', 211) befestigbar ist. 5. Apparatus for carrying out the method according to one of claims 2 to 4 with a rigid endoscope (3) and a spatula (2, 2 ', 2' *), characterized by a fastening device on the one hand on the endoscope (3) and on the other hand can be attached to the spatula (2, 2 ', 2 11 ).
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungseinrichtung eine Klemme (9) ist.6. The device according to claim 5, characterized in that the fastening device is a clamp (9).
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemme (9) eine auf das Endoskop (3) aufschiebbare Buchse (12) aufweist, an welcher ein seitlich abstehender Steg (13) mit dem unter der Wirkung einer Feder (22) gegen die Buchse (12) drückenden, zur Halterung an der Spatelwandung (Fig. 3) bestimmten, beweglichen Klemmbacken (14) angeordnet ist.7. The device according to claim 6, characterized in that the clamp (9) has a push-fit on the endoscope (3) socket (12), on which a laterally projecting web (13) with the action of a spring (22) against the bushing (12), which is intended to be held on the spatula wall (FIG. 3), is arranged in movable clamping jaws (14).
8. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Buchse (12) eine unter Zwischenlage eines O-Rings (22) auf dieselbe aufschraubbare, koaxiale Ringmutter (18) zur Aufnahme und Feststellung der Lanze (11) des Endoskops (3) aufweist.8. The device according to claim 7, characterized in that the bushing (12) has an intermediate layer of an O-ring (22) on the same screwable, coaxial ring nut (18) for receiving and locking the lance (11) of the endoscope (3) .
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der O-Ring (34) ein radial geschlitzter, elastischer Kunst¬ stoffring mit einer im wesentlichen konischen Fase (35) ist, der von der Ringmutter (18) in eine entsprechend konisch ausgebildete Ringnut (36) der Buchse (12) eindrückbar und in seinem Durchmesser verringerbar ist.9. The device according to claim 8, characterized in that the O-ring (34) is a radially slotted, elastic plastic ring with a substantially conical chamfer (35) from the ring nut (18) in a correspondingly conical annular groove (36) of the bushing (12) can be pressed in and its diameter can be reduced.
10. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der bewegliche Klemmbacken ( 14) eine Klemmkante (24) und die Buchse (12) der Klemmkante gegenüberliegend eine Abflachung (25) aufweisen.10. The device according to claim 7, characterized in that the movable clamping jaws (14) have a clamping edge (24) and the socket (12) opposite the clamping edge have a flattened portion (25).
11. Vorrichtung nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß der bewegliche Klemmbacken (14) auf seiner dem Steg (13) zugewandten Seite eine den letzteren übergreifende, U- förmige Ausnehmung (28) aufweist, in welcher, teilweise in ein Sackloch (29) im Ausnehmungsgrund (30) eingelassen, die Feder (31) angeordnet ist, die einerseits am Boden des Sacklochs (29) und andererseits am Steg (13) abgestützt ist. 11. The device according to claim 9 or 10, characterized in that the movable clamping jaws (14) on its side facing the web (13) has a U-shaped recess (28) spanning the latter, in which, partially in a blind hole ( 29) embedded in the recess base (30), the spring (31) is arranged, which is supported on the one hand on the bottom of the blind hole (29) and on the other hand on the web (13).
12. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Feder (31) eine Schraubendruckfeder ist und daß sich das stegseitige Ende (32) dieser Feder über ein von ihm umfaßtes Gleitstück (33) am Steg (13) abstützt.12. The apparatus according to claim 11, characterized in that the spring (31) is a helical compression spring and that the web-side end (32) of this spring is supported on the web (13) via a slider (33) encompassed by it.
13. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Buchse (12) zur Aufnahme eines Verstärkungsrohrs (16) ausgebildet ist, welches seinerseits die Endoskoplanze (11) aufnimmt und zur lösbaren Befestigung am Endoskop (3) ausgebildet ist.13. The apparatus according to claim 7, characterized in that the socket (12) is designed to receive a reinforcing tube (16) which in turn receives the endoscope lance (11) and is designed for releasable attachment to the endoscope (3).
14. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche unter Verwendung eines Spatels (2') mit im wesentlichen senkrecht abstehender Handhabe (10') am relativ zum Kehlkopf (5) distalen Ende desselben, dadurch gekennzeichnet, daß am distalen Ende des Spatels (2') über die Handhabe (10) hinaus eine Verlängerung (20) der Spatelwand (21) vorgesehen ist.14. Device according to one of the preceding claims using a spatula (2 ') with a substantially vertically projecting handle (10') at the distal end thereof relative to the larynx (5), characterized in that at the distal end of the spatula (2 ') An extension (20) of the spatula wall (21) is provided beyond the handle (10).
15. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Verlängerung (20) in Form eines Bundes zum Befestigen der Befestigungseinrichtung bzw. der Klemme (9) für das Endoskop (3) dient. 15. The apparatus according to claim 14, characterized in that the extension (20) in the form of a federal government for fastening the fastening device or the clamp (9) for the endoscope (3) is used.
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Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0465942A1 (en) * 1990-07-09 1992-01-15 Circon Corporation Intubating stylet for a laryngoscope
US5379755A (en) * 1991-11-14 1995-01-10 Richard Wolf Gmbh Device for attaching and securing an auxiliary instrument to a surgical instrument
WO1998046121A1 (en) * 1997-04-14 1998-10-22 Karl Storz Gmbh & Co. Medical endoscope with a bent handle
EP1062905A1 (en) * 1999-06-21 2000-12-27 Karl Storz GmbH & Co. KG Intubating laryngoscope providing for ready interchange of blades and corresponding intubating laryngoscope system
US6508811B2 (en) 1999-07-26 2003-01-21 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Fastening element for a medical instrument and such medical instrument
US9687141B2 (en) 2003-04-29 2017-06-27 Aircraft Medical Limited Laryngoscope with means to restrict re-use of blades

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4314551A (en) * 1980-03-06 1982-02-09 Kadell Roger J Laryngoscope
DE3217476A1 (en) * 1981-05-19 1982-12-30 Storz, Karl, 7200 Tuttlingen Laryngoscope
EP0110333A2 (en) * 1979-11-28 1984-06-13 Michael S. Upsher Improved laryngoscope

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0110333A2 (en) * 1979-11-28 1984-06-13 Michael S. Upsher Improved laryngoscope
US4314551A (en) * 1980-03-06 1982-02-09 Kadell Roger J Laryngoscope
DE3217476A1 (en) * 1981-05-19 1982-12-30 Storz, Karl, 7200 Tuttlingen Laryngoscope

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0465942A1 (en) * 1990-07-09 1992-01-15 Circon Corporation Intubating stylet for a laryngoscope
US5379755A (en) * 1991-11-14 1995-01-10 Richard Wolf Gmbh Device for attaching and securing an auxiliary instrument to a surgical instrument
WO1998046121A1 (en) * 1997-04-14 1998-10-22 Karl Storz Gmbh & Co. Medical endoscope with a bent handle
EP1062905A1 (en) * 1999-06-21 2000-12-27 Karl Storz GmbH & Co. KG Intubating laryngoscope providing for ready interchange of blades and corresponding intubating laryngoscope system
US6508811B2 (en) 1999-07-26 2003-01-21 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Fastening element for a medical instrument and such medical instrument
US9687141B2 (en) 2003-04-29 2017-06-27 Aircraft Medical Limited Laryngoscope with means to restrict re-use of blades
US9737202B2 (en) 2003-04-29 2017-08-22 Aircraft Medical Limited Laryngoscope with camera attachment
US10178947B2 (en) 2003-04-29 2019-01-15 Aircraft Medical Limited Laryngoscope with camera attachment
US10786146B2 (en) 2003-04-29 2020-09-29 Aircraft Medical Limited Laryngoscope with camera attachment
US11612313B2 (en) 2003-04-29 2023-03-28 Covidien Ag Laryngoscope with camera attachment

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