UA99236C2

UA99236C2 - Method for manufacturing orthesis for knee-joint, ankle joint and foot

Info

Publication number: UA99236C2
Application number: UAA201111575A
Authority: UA
Inventors: Виктор Владимирович Пивоваров; Павел Александрович Баев; Руслан Александрович Бобошко
Priority date: 2011-09-30
Filing date: 2011-09-30
Publication date: 2012-07-25

Abstract

A method for manufacturing orthesis for knee-joint, ankle joint and foot comprises molding the negative matching the limb of the patient, molding the positive cast, installation of knee and ankle hinges onto the positive plaster cast, installing the straps in the horizontal plane on the rear surface of the positive cast, applying high-density thermoplastic layer to the positive plaster cast, heating and vacuum shaping of thermoplastic layer matching the positive cast, cutting and processing the sleeves for thigh, lower leg and foot, attaching the metal knee hinge to the external surface of the thigh and leg sleeves and the ankle hinge to the leg and foot sleeves, attaching the fixation elements to the sleeve surface and the patient's limb. The underlays for ankle and knee hinges as well as the underlays for the straps on the rear surface of the positive cast in the area of the thigh and the leg are made of the foaming material such as pedilin. The hinge underlays are fixed externally and internally on the positive cast of the limbs at the sites of the hinges; the underlays for the straps are fixed on the rear surface of the positive cast on the horizontal surface of the thigh and the lower leg. The knee and ankle hinges are made of high-density thermoplastic material using the templates and fixed onto the corresponding hinge underlays on the internal surface of the positive cast. The stiffening straps designed as the half-rings made of aluminum or titanium are fixed onto the underlays for the stiffening straps. Upon being manufactured, the whole workpiece for the sleeves of thigh, lower leg and foot is generated with the lodgment on the internal surfaces intended for the hinges and the stiffening straps. On the rear of the leg sleeve, the skeletonized opening is cut, and the notch is generated. The foot sleeve covers the lower part of the foot in the area of the heel and the arch of the foot. In the lodgments with the underlays, the knee and ankle hinges made of thermoplastic material are attached on the internal side of the orthesis, while metallic hinges are attached externally. In the corresponding lodgments with the underlays in the rear of the sleeves for the thigh and the leg, the stiffening straps made of the light-weight metal are attached. When necessary, the hip hinge is attached externally to the thigh sleeve and connected to the belt or the support for the hip area.

Description

Винахід належить до медичної техніки, точніше до ортопедії, і може бути використаний при лікуванні інвалідів із складними патологіями опорно-рухового апарата.The invention belongs to medical technology, more precisely to orthopedics, and can be used in the treatment of disabled people with complex pathologies of the musculoskeletal system.

Відомий спосіб виготовлення ортопедичного апарата (ортеза) по патенту КО Мо 2127569, 1997 р., відповідно до якого з ураженої нижньої кінцівки знімають зліпок-негатив, по якому виготовляють зліпок-позитив, виконують розмітку на негативі та переносять на позитив, формують на гільзі навантажувальні та розвантажувальні зони. Гільзи стегна, гомілки та стопи ортеза вирізають із заготівки цілої гільзи, одержаної методом вакуумного ламінування з просоченням арматури синтетичною смолою, наприклад ортокрилом. Арматура складається із окремих надітих та накладених на гіпсовий зліпок-позитив декількох шарів трикотажної трубки з високомодульними волокнами та прокладеними між ними стрічками із вуглетканини, які встановлюють замість елементів, на які діє підвищене навантаження, а саме: шин та півкілець стегна і гомілки, устілки, бокової та задньої поверхні стопи. Після цього закріплюють тимчасовими заклепками всі сполучні вузли апарата з шинами скороченої довжини, які після остаточної примірки та підгонки по нижній кінцівці пацієнта замінюють на постійні. Спосіб дозволяє зменшити вагу за рахунок часткової заміни металевих елементів на полімерні.There is a known method of manufacturing an orthopedic device (orthosis) according to the patent KO Mo 2127569, 1997, according to which a negative cast is removed from the affected lower extremity, after which a positive cast is made, markings are made on the negative and transferred to the positive, and load-bearing elements are formed on the sleeve and unloading areas. Sleeves of the hip, lower leg and foot of the orthosis are cut from a blank of a whole sleeve obtained by the method of vacuum lamination with impregnation of the armature with synthetic resin, for example, orthocryl. The reinforcement consists of several layers of knitted tube with high-modulus fibers and carbon fiber tapes laid between them, which are put on and superimposed on the plaster cast-positive, which are installed instead of elements that are subject to increased load, namely: tire and semi-ring of the thigh and lower leg, insoles, lateral and rear surfaces of the foot. After that, all connecting nodes of the apparatus with short-length splints are fixed with temporary rivets, which, after the final fitting and fitting on the patient's lower limb, are replaced with permanent ones. The method makes it possible to reduce weight due to the partial replacement of metal elements with polymer ones.

Недоліки його полягають в тому, що процес виготовлення такого апарата складний, точність недостатня, вартість підвищена за рахунок використання дорогих матеріалів (вуглетканина).Its disadvantages are that the manufacturing process of such a device is complicated, the accuracy is insufficient, the cost is increased due to the use of expensive materials (carbon fabric).

Гільзи ортеза одержані вакуумним ламінуванням просоченої синтетичною смолою арматури із декількох шарів трикотажної трубки з високомодульними волокнами досить важкі, громіздкі та малокосметичні через наявність шин на їх зовнішній поверхні. Несучі навантаження елементів, зокрема обрізані по довжині шини, в сполученні з полімерними імітаторами шин недостатньо міцні через високу достовірність їх відшаровування в місцях сполучення.Orthosis sleeves obtained by vacuum lamination of synthetic resin-impregnated reinforcement from several layers of knitted tube with high-modulus fibers are quite heavy, bulky and unsightly due to the presence of tires on their outer surface. Load-bearing elements, in particular tires cut along the length, in combination with polymer imitators of tires are not strong enough due to the high reliability of their delamination at the joints.

Відомий також спосіб виготовлення ортеза на нижню кінцівку по патенту ОА Мо 77892, 2007 р., відповідно до якого з кінцівки пацієнта знімають негатив, по якому виготовляють гіпсовий позитив, на позитиві нижньої кінцівки у визначених місцях закріплюють шини з колінними та гомілковостопними шарнірами; по задній поверхні стегнової та гомілкової частин позитива в горизонтальній площині закріплюють планки у вигляді півкілець із м'якого термопластичного матеріалу високої щільності; проводять розігрівання та вакуумне формування по позитиву заготовки із термопластичного матеріалу, яку знімають з позитива та одержують цільнуThere is also a known method of manufacturing a lower limb orthosis according to the patent OA Mo 77892, 2007, according to which a negative is removed from the patient's limb, on which a plaster positive is made, tires with knee and ankle joints are fixed on the positive of the lower limb in specified places; on the back surface of the femoral and tibial parts of the positive in the horizontal plane, bars in the form of half rings of soft thermoplastic material of high density are fixed; warm-up and vacuum forming on the positive side of the thermoplastic material workpiece, which is removed from the positive side and receive a single

Зо заготовку гільзи з ложементами, проводять її попередню обрізку, встановлюють шини гомілковостопних та колінних шарнірів у відповідні ложементи з внутрішньої сторони заготовки, розмічають та свердлять в ложементах отвори для кріплення шин, вирізають гільзи стегна, гомілки та стопи і проводять їх обробку. В ложементи, утворені на внутрішній поверхні гільз, прикріплюють шини та заклеюють їх косметичними смужками.From the billet sleeve with bed elements, it is preliminarily trimmed, tires of the ankle and knee joints are installed in the corresponding bed blocks from the inner side of the blank, holes for fastening the tires are marked and drilled in the bed blocks, hip, shin and foot sleeves are cut out and their processing is carried out. Tires are attached to the grooves formed on the inner surface of the sleeves and sealed with cosmetic strips.

Цей спосіб прийнято за найближчий аналог.This method is considered the closest analogue.

Недоліки його полягають в тому, що ортез, одержаний таким способом, має високу вагу за рахунок використання 2-х комплектів металевих гомілковостопних та колінних шарнірів з шинами, малокосметичний та громіздкий. Планки у вигляді півкілець із м'якого термопластичного матеріалу високої щільності розташовані ложементах, виконаних на гільзах гомілки та стегна, не забезпечують достатню міцність, тому гільзи стегна та гомілки виконують з обхватом більшої площі кінцівки, що негативно впливає на м'язи і може привести до їх атрофії.Its disadvantages are that the orthosis, obtained in this way, has a high weight due to the use of 2 sets of metal ankle and knee joints with tires, is uncosmetic and bulky. The slats in the form of semi-rings made of soft thermoplastic material of high density are located in the lozenges made on the sleeves of the lower leg and thigh, do not provide sufficient strength, therefore the sleeves of the thigh and lower leg are performed with a girth of a larger area of the limb, which has a negative effect on the muscles and can lead to their atrophy.

Шини шарнірів, встановлені на внутрішній поверхні гільз можуть виступати над внутрішньою поверхнею гільз, що створює значні проблеми для пацієнтів при користуванні.Hinge bars installed on the inner surface of the sleeves can protrude above the inner surface of the sleeves, which creates significant problems for patients during use.

Технічною задачею винаходу є зменшення ваги ортеза на нижню кінцівку, підвищення міцності, комфортності, естетичних та косметичних властивостей ортеза.The technical task of the invention is to reduce the weight of the orthosis on the lower limb, increase the strength, comfort, aesthetic and cosmetic properties of the orthosis.

Ця задача вирішена тим, що в способі виготовлення ортеза на колінний, гомілюовостопний суглоби та стопу, який включає формування по кінцівці пацієнта негативу; виготовлення по ньому зліпка-позитивах;х встановлення на гіпсовому позитиві гомілковостопних та колінних шарнірів; встановлення планок жорсткості в горизонтальній площині на задній поверхні позитива в області стегна та гомілки; розміщення на поверхні позитива заготовки із термопластичного матеріалу високої щільності; розігрівання та вакуумне формування її по позитиву; вирізання та обробку із одержаної цільної заготовки гільз стегна, гомілки та стопи; прикріплення до зовнішньої сторони гільз стегна та гомілки колінного шарніра, а до гільз гомілки та стопи гомілковостопного шарніра, виконаних із металу; прикріплення на поверхні гільз елементів фіксації ортеза до кінцівки пацієнта, відмінністю є те, що із спіненого матеріалу, наприклад, педиліну, виготовляють підкладки для гомілковостопних та колінних шарнірів і підкладки для планок на задній поверхні позитива в області стегна та гомілки; підкладки для шарнірів закріплюють на внутрішній та зовнішній стороні позитива нижньої кінцівки в області установки цих шарнірів; підкладки для планок закріплюють на задній поверхні позитива в бо горизонтальній площині в області стегна та гомілки; виготовляють шарніри колінний і гомілковостопний з термопластичного матеріалу високої щільності по лекалах та закріплюють їх на відповідні підкладки для шарнірів на внутрішній стороні позитива; планки жорсткості у вигляді півкілець із легкого металу, наприклад алюмінію або титану, закріплюють на підкладки для планок жорсткості; після формування заготовки одержують цільну заготовку для гільз стегна, гомілки та стопи з ложементами на внутрішній поверхні для шарнірів та планок жорсткості; на задній стороні гільзи гомілки вирізають скелетований отвір, на задній стороні гільзи стегна виконують виріз, гільзу стопи виконують з обхватом нижньої частини стопи в області п'ятки та підсклепіннях; в ложементах з підкладками для шарнірів з внутрішньої сторони ортеза закріплюють відповідно колінний та гомілковостопний шарніри, виконані з термопластичного матеріалу, а з зовнішньої сторони шини металевих шарнірів; в ложементах з підкладками на задній стороні гільз стегна та гомілки закріплюють планки жорсткості, виконані з легкого металу; до гільзи стегна, при необхідності, на її зовнішній боковій стороні прикріплюють тазостегновий шарнір та з'єднують його з поясом або з корсетом на тазостегнову область чи тулуб.This problem is solved by the fact that in the method of manufacturing an orthosis for the knee, ankle and foot joints, which includes the formation of a negative on the patient's limb; production of positive casts on it; installation of ankle and knee joints on a plaster positive; installation of stiffness bars in the horizontal plane on the back surface of the positive in the area of the thigh and lower leg; placement on the positive surface of a workpiece made of high-density thermoplastic material; heating and vacuum forming it on the positive side; cutting and processing from the obtained one-piece billet sleeves of the thigh, lower leg and foot; attachment to the outer side of the thigh and shin sleeves of the knee joint, and to the shin and foot sleeves of the ankle joint, made of metal; attachment of the orthosis fixation elements to the patient's limb on the surface of the sleeves, the difference is that the pads for the ankle and knee joints and the pads for the slats on the back surface of the positive in the thigh and lower leg are made of foamed material, for example, pediline; linings for hinges are fixed on the inner and outer side of the positive lower limb in the area of installation of these hinges; pads for slats are fixed on the back surface of the positive in a horizontal plane in the area of the thigh and lower leg; knee and ankle joints are made from thermoplastic material of high density according to the patterns and fixed on the appropriate pads for the joints on the inside of the positive side; stiffness bars in the form of semi-rings made of light metal, such as aluminum or titanium, are attached to the supports for stiffness bars; after the formation of the workpiece, a single workpiece is obtained for the sleeves of the thigh, lower leg and foot with inserts on the inner surface for hinges and stiffness bars; a skeletonized hole is cut on the back side of the shin sleeve, a cutout is made on the back side of the thigh sleeve, the foot sleeve is made with the girth of the lower part of the foot in the area of the heel and the arches; in lozenges with linings for hinges, knee and ankle joints made of thermoplastic material are fixed on the inside of the orthosis, and metal hinges on the outside of the tire; in the lozenges with linings on the back side of the hip and lower leg sleeves, rigidity bars made of light metal are fixed; if necessary, a hip joint is attached to the thigh sleeve on its outer side and connected to a belt or a corset on the hip area or torso.

Використання підкладок для шарнірів та планок жорсткості ортеза дозволяє одержати ложементи необхідної глибини та встановити функціональні елементи ортеза без виступів по внутрішній поверхні гільз, що підвищує комфортність для пацієнта при використанні ортеза.The use of pads for hinges and braces of the orthosis allows you to obtain the required depth of inserts and install the functional elements of the orthosis without protrusions on the inner surface of the sleeves, which increases comfort for the patient when using the orthosis.

Заміна, встановлених на внутрішній стороні ортеза металевих колінних та гомілковостопних шарнірів з шинами, на шарніри, виготовлені з термопластичного матеріалу, значно знижує вагу ортеза. Планки жорсткості, виконані з легкого металу та закріплені у ложементах на гільзах стегна та гомілки, підвищують міцність виробу, що дозволяє виконати виріз на гільзі стегна та скелетований отвір у гільзі гомілки по задніх поверхнях гільз і, за рахунок цього, значно зменшити площу обхвату гільзами нижньої кінцівки, звільнити м'язи від тиску гільз при ходьбі, покращити в них кровообіг, що сприяє зменшенню атрофії м'язів. Виконання гільзи стопи з можливістю руху в плюсне-фаланговому суглобі покращує характеристики ходьби, наближає рухи стопи до природних та дозволяє використовувати звичайне взуття. Все це підвищує естетичні та косметичні властивості ортеза.Replacing metal knee and ankle hinges with tires installed on the inside of the orthosis with hinges made of thermoplastic material significantly reduces the weight of the orthosis. Rigidity bars, made of light metal and fixed in the lozenges on the thigh and shin sleeves, increase the strength of the product, which allows you to make a cutout on the thigh sleeve and a skeletonized hole in the shin sleeve on the back surfaces of the sleeves and, due to this, to significantly reduce the area covered by the sleeves of the lower limbs, release the muscles from the pressure of the sleeves when walking, improve blood circulation in them, which contributes to the reduction of muscle atrophy. Making a foot sleeve with the possibility of movement in the metatarsal-phalangeal joint improves walking characteristics, brings foot movements closer to natural ones and allows the use of ordinary shoes. All this increases the aesthetic and cosmetic properties of the orthosis.

Спосіб виготовлення ортеза на колінний-гомілююовостопний суглоби-стопу реалізують наступним чином.The method of making an orthosis for knee-calf-foot joints is implemented as follows.

По кінцівці пацієнта формують негатив, виготовляють по ньому гіпсовий позитив (гіпсовуA negative is formed on the patient's limb, a plaster positive is made on it (plaster

Зо модель). При знятті негативу кінцівці задають кореговане положення і утримують його до затвердіння гіпсових бинтів. По одержаному негативу кінцівки виготовляють гіпсовий позитив, формують на ньому навантажувальні та розвантажувальні зони. Розмічають гіпсовий позитив, визначають місця встановлення колінних, гомілковостопних шарнірів та планок жорсткості на задній поверхні області стегна та гомілки. Із спіненого матеріалу, наприклад, педиліну, виготовляють відповідних розмірів підкладки для гомілюовостопних та колінних шарнірів і три підкладки для планок жорсткості на задній поверхні позитива в області стегна та гомілки.From the model). When removing the negative, the limbs are set in a corrected position and held until the plaster bandages harden. Based on the received negative, a plaster positive of the limbs is made, loading and unloading zones are formed on it. The plaster positive is marked, the places of installation of knee and ankle joints and stiffness bars on the back surface of the thigh and lower leg are determined. From a foamed material, for example, pediline, suitable sizes of pads for ankle and knee joints and three pads for stiffness bars on the back surface of the positive in the hip and lower leg are made.

Підкладки для шарнірів закріплюють на внутрішній та зовнішній стороні позитива нижньої кінцівки в області установки цих шарнірів. Підкладки для планок жорсткості закріплюють на поверхні позитива в горизонтальній площині з обхватом задньої поверхні - одну в області стегна та дві в області гомілки на місцях, визначених для встановлення планок жорсткості. Із листового термопластичного матеріалу високої щільності, наприклад термоліну, по лекалах відповідної форми виготовляють колінний і гомілковостопний шарніри та закріплюють їх на відповідні підкладки із педиліну на внутрішній стороні ортеза. Із смуги легкого металу, наприклад із титану або алюмінієвого сплаву шириною 2 см, товщиною 2-3 мм, вирізають три планки визначеної довжини, та у вигляді півкілець закріплюють їх на встановлених в області стегна та гомілки підкладках для планок жорсткості на задній поверхні стегнової та гомілкової частин позитива.Pads for hinges are fixed on the inner and outer side of the positive lower limb in the area of installation of these hinges. Pads for stiffness bars are fixed on the surface of the positive in a horizontal plane with the girth of the back surface - one in the hip area and two in the leg area at the places designated for installing stiffness bars. From sheet thermoplastic material of high density, for example, thermolin, knee and ankle joints are made according to patterns of the appropriate shape, and they are fixed on the corresponding pads made of pediline on the inner side of the orthosis. From a strip of light metal, for example, from titanium or aluminum alloy 2 cm wide, 2-3 mm thick, three bars of a certain length are cut, and in the form of half rings they are fixed on the pads installed in the thigh and lower leg for stiffness bars on the back surface of the femur and tibia parts of the positive.

Фіксують металеві шини з колінним та гомілковостопним шарнірами на відповідних підкладках, закріплених на зовнішній стороні позитива. Із термопластичного матеріалу високої щільності, наприклад із термоліну, вирізають заготовку для гільз стегна, гомілки та стопи, розігрівають її до пластичного стану та за допомогою вакууму формують її по позитиву із встановленими на його поверхні шинами, шарнірами та поперечними планками жорсткості у вигляді півкілець. Після охолодження до кімнатної температури проводять попередню обрізку одержаної цільної заготовки для гільз стегна, гомілки та стопи і знімають її з позитива. Знімають з позитива прикріплені до нього колінні та гомілковостопні шарніри, металічні планки жорсткості та підкладки з педиліну. У відповідні ложементи, утворені на внутрішній стороні цільної заготовки закріпленими на позитиві підкладками з відповідними шинами, шарнірами та планками жорсткості, встановлюють металічні та термопластичні колінні, гомілюковостопні шарніри та металічні планки жорсткості. Розмічають на цільній заготовці контури гільз стегна, гомілки та стопи. Знімають заготовку з гіпсового позитива. Виймають шини та планки з ложементів. По бо розмітках із цільної заготовки вирізають гільзи стегна, гомілки та стопи ортеза. На задній поверхні гільзи гомілюи між нижньою та верхньою планками вирізають скелетований отвір, розрізають гільзи стегна, гомілки та стопи по передній поверхні і оброблюють їх на шарошильному верстаті. При обробці гільзи стопи видаляють внутрішню та зовнішню бокові стінки від рівня плюсне-фалангового суглоба до кінчиків пальців, а на задній стороні гільзи стегна виконують виріз. Металічні та полімерні колінні та гомілковостопні шарніри, металічні шини та планки жорсткості встановлюють у відповідні ложементи з внутрішньої сторони гільз стегна, гомілки та стопи і жорстко закріплюють. Із спіненого педиліну товщиною 2 мм вирізають косметичні смужки, довжина та ширина яких визначається розмірами встановлених в гільзи шин, шарнірів з термопластичного матеріалу та планок і наклеюють з внутрішньої сторони гільз ортеза, закриваючи їх в утворених ложементах. Вдовж розрізів гільз стегна, гомілки та стопи, по передній поверхні, встановлюють кріплення у вигляді ременів із застібками, наприклад, із стрічки "Велкро". До гільзи стегна, при необхідності, на зовнішній боковій стороні прикріплюють тазостегновий шарнір та з'єднують його з поясом або з корсетом на тазостегнову область чи тулуб, відповідно.Metal tires with knee and ankle joints are fixed on the appropriate pads fixed on the outside of the positive. From a thermoplastic material of high density, for example, from thermolin, a blank for sleeves of the thigh, lower leg and foot is cut, heated to a plastic state, and with the help of a vacuum it is shaped positively with tires, hinges and transverse stiffness bars installed on its surface in the form of half rings. After cooling to room temperature, preliminary trimming of the received single blank for thigh, leg and foot sleeves is carried out and it is removed from the positive. The knee and ankle joints, metal stiffness bars and pediline linings attached to it are removed from the positive. Metal and thermoplastic knee, ankle-foot joints and metal stiffness bars are installed in the corresponding lozenges formed on the inside of the solid workpiece by the pads fixed on the positive side with the appropriate tires, hinges and stiffness bars. The contours of the thigh, lower leg and foot sleeves are marked on the whole workpiece. They remove the blank from the plaster cast. Tires and bars are removed from the housings. According to the markings, the sleeves of the hip, lower leg, and foot of the orthosis are cut from a single blank. A skeletonized hole is cut on the back surface of the homily sleeve between the lower and upper slats, the hip, lower leg, and foot sleeves are cut along the front surface and processed on a shearing machine. When processing the foot sleeve, the inner and outer side walls are removed from the level of the metatarsophalangeal joint to the tips of the fingers, and a cut is made on the back side of the thigh sleeve. Metal and polymer knee and ankle joints, metal splints and stiffness bars are installed in the corresponding inserts from the inner side of the thigh, shin and foot sleeves and firmly fixed. Cosmetic strips are cut out of 2 mm thick foamed pediline, the length and width of which are determined by the dimensions of the tires installed in the sleeves, hinges made of thermoplastic material and strips, and glued from the inside of the orthosis sleeve, closing them in the formed inserts. Fasteners in the form of belts with fasteners, for example, from "Velcro" tape, are installed along the cuts of the thigh sleeves, lower legs and feet, on the front surface. If necessary, a hip joint is attached to the thigh sleeve on the outer side and connected to a belt or a corset on the hip area or torso, respectively.

Ортез на колінний, гомілковостопний суглоби та стопу використовують при лікуванні пацієнтів різних вікових груп та вагових категорій з тяжкими формами захворювань опорно- рухового апарата, в комплексі з іншими лікувальними заходами або для лікування хворих з різними захворюваннями і деформаціями тазостегнового, колінного та гомілковостопного суглобів. Гільза стопи, яка охоплює стопу в області п'ятки та підсклепіння, забезпечує можливість руху стопи в плюсне-фаланговому суглобі під час ходьби пацієнта, та використовувати звичайне взуття. Планки з легкого металу закріплені в ложементах служать ребрами жорсткості гільз стегна та гомілки ортеза, які значно зміцнюють ортопедичний виріб, дозволяють виконати вирізи на гільзах гомілки та стегна і звільнити м'язи кінцівки від зайвого тиску під час ходьби.Orthosis for knee, ankle joints and foot is used in the treatment of patients of different age groups and weight categories with severe forms of diseases of the musculoskeletal system, in combination with other medical measures or for the treatment of patients with various diseases and deformations of the hip, knee and ankle joints. The foot sleeve, which covers the foot in the area of the heel and the arch, provides the possibility of movement of the foot in the metatarsophalangeal joint during the patient's walk, and the use of ordinary shoes. Slats made of light metal fixed in the lozenges serve as stiffening ribs for the thigh sleeves and lower legs of the orthosis, which significantly strengthen the orthopedic product, make it possible to make cuts on the lower leg and thigh sleeves and relieve the muscles of the limb from excessive pressure during walking.

В клініці УкрНДІпротезування таким способом було виготовлено 20 ортезів, за допомогою яких проводилось лікування 15 хворих з ДЦП та 30 ортезів для лікування хворих з іншими захворюваннями. Експериментальне ортезування показало, що хворі позитивно сприймають ці вироби, лікувальний ефект підвищується.In the clinic of UkrNDIprosthetics, 20 orthoses were made in this way, with the help of which 15 patients with cerebral palsy were treated and 30 orthoses for the treatment of patients with other diseases. Experimental orthotics showed that patients positively perceive these products, the therapeutic effect increases.

Таким чином, спосіб дозволяє виготовлювати ортези на стегно, гомілку та стопу зThus, the method makes it possible to manufacture orthoses for the hip, lower leg and foot from

Зо врахуванням індивідуальних особливостей хворих. Спосіб забезпечує зниження ваги ортеза, підвищення міцності, естетичності, косметичних, лікувальних властивостей та комфортності хворого при користуванні ним.Taking into account the individual characteristics of patients. The method provides a reduction in the weight of the orthosis, an increase in strength, aesthetics, cosmetic and therapeutic properties, and patient comfort when using it.

Claims

FORMULA OF THE INVENTION

The method of making an orthosis for the knee, ankle and foot joints, which includes the formation of a negative on the patient's limb; production of a positive mold based on it; installation of ankle and knee joints on a plaster cast; installation of bars in the horizontal plane on the back surface of the positive in the area of the thigh and lower leg;

placement on the positive surface of a workpiece made of high-density thermoplastic material; heating and vacuum forming it on the positive side; cutting and processing from the obtained one-piece billet sleeves of the thigh, lower leg and foot; attachment to the outer side of the sleeves of the hip and leg of the knee joint, and to the sleeves of the leg and foot of the ankle joint, made of metal; attachment on the surface of the sleeves of the fixation elements of the orthosis to the limb of the patient, which is distinguished by the fact that foam material, for example, pediline, is used to make pads for ankle and knee joints and pads for strips on the back surface of the positive in the thigh and lower leg area; linings for hinges are fixed on the inner and outer side of the positive lower limb in the area of installation of these hinges; pads for slats are fixed on the back surface of the positive in the horizontal plane in the area of the thigh and lower leg;

knee and ankle joints are made from thermoplastic material of high density according to the patterns and fixed on the appropriate pads for the joints on the inside of the positive side; stiffness bars in the form of semi-rings made of light metal, such as aluminum or titanium, are attached to the supports for stiffness bars; after the formation of the workpiece, a single workpiece is obtained for the sleeves of the thigh, lower leg and foot with inserts on the inner surface for hinges and stiffness bars; a skeletonized hole is cut on the back side of the shin sleeve, a cutout is made on the back side of the hip sleeve, the foot sleeve is made with the girth of the lower part of the foot in the area of the heel and the arch; in lozenges with linings for hinges, the knee and ankle joints, made of thermoplastic material, are fixed on the inside of the orthosis, respectively, and on the outside

60 tires of metal hinges; in the lozenges with linings on the back side of the hip and lower leg sleeves, stiffness bars made of light metal are fixed; if necessary, a hip hinge is attached to the thigh sleeve on its outer side and connected to a belt or a corset on the hip area or torso.