UA95875U - Спосіб виконання панкреатодуоденальної резекції у дітей - Google Patents

Abstract

Спосіб виконання панкреатодуоденальної резекції в дітей включає виділення гастропанкреатодуоденального комплексу та завершення реконструктивного етапу операції, а саме формування панереатоєюноанастомозу, гепатікоєюноанастомозу та гастроентероанастомозу. Замість проведення стандартної назогастральної інтубації пацієнту виконують мікрогастростомію за наступною технікою: на проксимальніше від сформованого гастроентероанастомозу по передній стінці шлунка виконують отвір в діаметрі на рівному відстані як від малої, так і від великої кривини шлунка. Далі в шлунок занурюють назогастральний зонд діаметром на глибину ., на отвір в шлунку накладають кисетний шов та затягують, в подальшому зонд занурюють в передню стінку шлунка протягом шляхом накладання вузлових швів за методом Вітцеля. Потім зонд виводять на передню черевну стінку в лівому підребер'ї і фіксують до шкіри, з внутрішньої сторони стінку кишечнику фіксують до зони контрапертури 4-ма додатковими вузловими швами, в післяопераційному періоді проводять контроль залишку в куксі шлунка шляхом промивання встановленої мікрогастростоми 2-чі на добу. Видалення зонда проводять не раніше 5-ї доби при відсутності залишку в куксі шлунка, для видалення зонда перетинають шов, який фіксує зонд до шкіри, далі зонд витягують назовні, на отвір в контрапертурі накладають стерильну пов'язку.