UA91761U - Способ герметичной еюностомии - Google Patents

Abstract

Способ герметичной еюностомии выполняют путем проведения срединной лапаротомии. На ниже связки Трейца берется петля тонкой кишки длиной до , на верхушке петли накладывается кисетный серозно-мышечный шов, в середине которого раскрывается просвет кишки, через отверстие в отводное колено кишечной петли вводится катетер-баллон Фолея размером 30 мл на глубину . Согласно инструкции по использованию катетера проводится инфляция его баллона до достаточной его фиксации к слизистой оболочке кишки, после чего кисетный шов завязывается вокруг катетера, но концы кисета не срезаются. Концами кисета накладывается второй кисетный шов, затем проводится инвагинация катетера в кишку вместе с первым рядом швов. Второй кисетный шов завязывается вокруг катетера, концы лигатуры тоже не срезаются, далее на расстоянии 8- от кончика катетера, который пальпируется через стенку кишки, между приводным и отводным коленами кишки накладывается межкишечное соустье длиной 2,5-, выше этого соустья в середине оси приводного колена накладывается лигатурная "заглушка", она покрывается серозно-мышечными швами. После этого через дополнительный разрез брюшной стенки, справа от лапаротомной раны катетер выводится наружу, кишка подтягивается до соприкосновения ее с брюшиной, и выполняется круговое подшивание кишки к брюшной стенке с захватом в шовные стежки брюшины, краев апоневроза и кожи, несрезанными концами второго кисетного шва катетер фиксируется к коже.