UA85969C2 - Спосіб виготовлення протеза при ампутації стопи по шопару та лісфранку - Google Patents

Abstract

Винахід належить до медицини, а саме до способу виготовлення протеза при ампутації стопи по Шопару та Лісфранку. Спосіб включає виготовлення по куксі інваліда негативу та формування по ньому позитиву, надівання на позитив армувальних трикотажних чохлів, нанесення на них полімерної композиції, вакуумування її та полімеризацію одержаної гільзи, обрізання гільзи до потрібної форми та розміру, закріплення на ній елементів фіксації до кінцівки та розміщення косметичної оболонки. Пружний опорний елемент виконано із склотканини та вуглетканини, з якої викроюють 21-25 прямокутників різної довжини, з яких пошарово набирають пакет, розміщуючи шари в середній частині пакета у міру зменшення їх довжини, просочують кожен шар пакета композицією на основі епоксидної смоли.

Description

композицією.

Формування опорного елемента у вигляді пакету із почергово розміщених шарів прямокутників різної довжини із скло- та вуглетканини, просочених полімерною композицією на основі епоксидної смоли, укладка шарів в середній частині пакету по мірі зменшення довжини, вирізання заготівки по розмірам та конфігурації опорної області стопи, пресування та полімеризація їх дозволяє одержати пружний опорний елемент у вигляді профільованої пластини з вигином в сагітальній області і з перемінною жорсткістю по довжині пластини, який в поєднанні з приймальною гільзою дозволяє одержати функціональний протез для стоп з ампутаціями по

Шопару, які через обмеженість простору являються найбільш складними для протезування. Застосування почергових скло- та вуглетканин в якості армуючих шарів в полімерній композиції дозволяє одержати високу міцність та стійкість протеза стопи та використовувати цей спосіб для протезування інвалідів 3 високим ступенем мобільності. За рахунок різної довжини армуючих шарів забезпечується різна дозована жорсткість опорного елементу по його довжині, що дає можливість сформувати зону перекату та забезпечити ресорну та амортизаційну функцію.

Спосіб пояснюється кресленнями, на яких приведені:

Фіг.1 - схема укладки шарів опорного елементу в пакет;

Фіг.2 - загальний вигляд протезу нижньої кінцівки.

Спосіб реалізують наступним чином.

По куксі інваліда виготовляють негатив, по якому формують гіпсовий позитив. На позитив розміщують послідовно шар еластичного газонаповненого матеріалу, три-чотири чохли із трикотажної тканини, наносять на них полімерну композицію, наприклад, на основі акрилу. Вакуумним методом просочують цією композицією шари трикотажних чохлів, та витримують їх до полімеризації. Одержану заготівку приймальної гільзи з вкладишем із газонаповненого матеріалу обрізають до необхідної висоти. Закругляють та обробляють її краї.

Виготовляють пружний опорний елемент 1 (Фіг.1) відповідного розміру наступним чином. із рулонів склотканини та вуглетканини в залежності від ваги пацієнта викроюють 21-25 прямокутників, з яких набирають пакет, розміщуючи шари в середній частині по мірі зменшення їх довжини, наприклад по схемі, що наведена в таблиці. Просочують кожен шар отриманого пакету композицією на основі епоксидної смоли наступного складу (мас.ч.):

Смола епоксидна ЕД-20 100

Пластифікатор ДОФ 10

Прискорювач твердіння УП 606/2 2.

Укладають шари в пакет (фіг. 1), розміщуючи їх по довжині у відповідності зі схемою, та вирівнюють їх по краю в зоні п'ятки. З одержаного пакету по шаблону необхідного типорозміру та конфігурації стопи вирізають заготовку пружного елементу, формують її в металевій пресформі з вигином при температурі 1407С та тиску (0,8-1,0)МПа протягом 180хв. Отриманий пружний елемент 1 обробляють по контуру, приєднують до приймальної гільзи 2, коректують взаємне положення приймальної гільзи 2 та опорного елементу 1, жорстко скріплюють їх, наприклад за допомогою клею. Перевіряють установку гільзи протезу на пружному елементі при ходьбі інваліда. Виготовляють обичайку навколо гільзи та для з'єднання її з пружним елементом заповнюють шаром З із неспіненої поліуретанової композиції.

Таблиця

Схема армування пружного опорного елементу 24-25 типорозмір

Меп/п шару Матеріал Ширина 26-27 типорозмір листа дир до ЗОкг 1 а111171113ї11111114 115 6 | 6 11111 Вулежанина.ї | 80 2 щ | (245.2 2ЮЩ | 245. 2 Щ | 285.ЩД 1121 Склотанина.// | 80 .7777245. | 245. | 2935... 19 | Вулежанинча.ї | 80 2 Щ | (245 2 Щ | 245. | 235..Д 174 | Склотанинча.ї/ | 80 2 | 245..2Ю-(-| щ-хБ 245. | 2535 ШЩ-: 005 | Вуглежанинчаї | 80 2 щ | 2452 2 Щ | 245 2 Щ | 285 Щ 116 1 Склотанинчаї// | 80777245... | 245. | 7160 1177 | Вулежанинча.ї | 80 2 | 160 | (во | 77777160 18 1 Склотанина.ї// | 80 | 7777160 | 77771160 | 7150 9 | Вугллетжаниннаї | 80 2 | 150.2 2.ЮКЖЙЦМК|.ЮБ 150 177777 1501 00710 017 Склотанинад// | 80 |777717150.77 | 777150... |... 7140 11111 | Вугллетанина.ї/ | 80 2 | 140 | 14071777 11712 | Склотанина.ї// | 80 | 7777/7140 | 77771140 1713 | Вулежанина | 80 2 | (130 | (ГЛ | 771930 10714 | Склотанина.ї// | 80 | 7777/7130 | 77777130. | 777771 71930 115 | Вулежанинчаї | 80 2 | 120 | (ЛО | 7150 (16 | Склотанина.ї/ | 80 2 | 120 | (12071777 л1501

017 | Вулежанинчаї | 80 2 | 150 2 2-(8((| щ (150..2Ю(| 160 ( 1718 |) Склотанина.ї// | 80 | 7777/7160 | 77771711160|77771711235 19 | Вуглетжаниннаї | 80 2 | 245 2 | 245 2 | 2535 1112017 Склотанинаї// | 807 |771717245.. | 245. | 2985... 1121171 Вулежанинна.ї | 80 2 щЩ| (245.2 2Ю-- | (245... | 2 .ЮюЮюЙЛМььг.4 11221 Склотанина.у// | 80 |17771717245. | 7777-1111 123 | Вулежанинчаї | 80 2 | 245 | - | - 124 | Склотанина.ї/ | 80 2 | 2485. Щ | - ( (25 | Вуглежаннна | 80 2 | 245. | -

Після затвердіння композиції знімають обичайку, розміщують гільзу з приєднаним пружним елементом в косметичній оболонці 4 і заповнюють всі проміжки шаром 5 заповнювача із спіненої поліуретанової композиції, що забезпечує достатню жорсткість переднього відділу стопи протезу. Закріплюють на гільзі елементи 6 фіксації на кінцівці, наприклад виконані із стрічки "Велкро". Надягають його на інваліда. Під здорову кінцівку підставляють прокладки різної товщини та вирівнюють висоту кінцівок, наклеюючи їх на взуття протипоставленої кінцівки.

Приклад 1

Виготовлення протезу стопи по Шопару для пацієнта вагою 9Окг з розміром стопи 27.

По куксі інваліда виготовляють негатив, по якому формують гіпсовий позитив. На позитив розміщують послідовно шар еластичного газонаповненого педиліну, три-чотири чохли із трикотажної тканини, наносять на них полімерну композицію, наприклад, на основі акрилу. Вакуумним методом просочують цією композицією шари трикотажних чохлів, та витримують їх до полімеризації. Одержану заготівку приймальної гільзи з вкладишем із газонаповненого матеріалу обрізають до необхідної висоти. Закругляють та обробляють її краї.

Виготовляють пружний опорний елемент наступним чином. Із рулонів склотканини та вуглетканини викроюють 25 прямокутників по схемі, наведеній в таблиці в графі 4, з яких набирають пакет. Просочують кожен шар отриманого пакету композицією на основі епоксидної смоли наступного складу (мас.ч.):

Смола епоксидна ЕД-20 100

Пластифікатор ДОФ 10

Прискорювач твердіння УП 606/2 2.

Укладають шари в пакет, розміщуючи їх по довжині у відповідності зі схемою, та вирівнюють їх по краю в зоні п'ятки. З одержаного пакету по шаблону необхідного типорозміру та конфігурації стопи вирізають заготовку пружного елементу, формують її в металевій пресформі з вигином при температурі 140"С та тиску (0,8-1,0)МПа протягом 180хв. Отриманий пружний елемент обробляють по контуру, приєднують до приймальної гільзи, коректують взаємне положення приймальної гільзи та опорного елементу, жорстко скріплюють їх, наприклад за допомогою клею. Перевіряють установку гільзи протезу на пружному елементі при ходьбі інваліда. Виготовляють обичайку навколо гільзи та заповнюють її поліуретановою композицію, з'єднуючи з пружним елементом. Після затвердіння композиції знімають обичайку, розміщують гільзу з приєднаним пружним елементом в косметичній оболонці і заповнюють всі проміжки спіненою поліуретановою композицією. Закріплюють на гільзі елементи фіксації із стрічки "Велкро". Надягають протез на інваліда.

Підставляють під здорову кінцівку прокладки різної товщини та вирівнюють висоту кінцівок, наклеюючи їх на взуття протилежної кінцівки.

Приклад 2

Виготовлення протезу для пацієнта з ампутацією стопи по Шопару вагою 7Окг і розміром стопи 24.

Протез виконується аналогічно описаному вище. Пакет заготівки опорного елементу набирається по схемі згідно графи 6 таблиці.

Результати біомеханічних досліджень ходьби інваліда на протезі стопи, виготовленому в

УкрНДіпротезування запропонованим способом: коефіцієнт ритмічності 50,98; високий коефіцієнт опорності; зниження перекосу опори; підвищена ритмічність та фізіологічність ходьби.

Таким чином, запропонований спосіб дозволяє виготовляти протези на кукси стоп з ампутаціями по

Шопару і Лісфранку з підвищеними опорністю, ресорністю, з поліпшеними функціями перекату за рахунок можливості вибору взаємного розташування гільзи та опорного елементу та стійкістю до високих ударних навантаженнях, що дозволяє використовувати їх для пацієнтів з високим ступенем мобільності. нини тренер

ЕЙ ання з ГО фен снютя ння з коню ! Се ' Ме олйкчуучнинуктит сотню в, 1 Знкфі- ви Зо яужішіїениєтні яні хіх дом брннннннтннннентннннннник книжн те котнезвні

Фіг.1

ЙТИ

- ЩІ нні іш ренні 6 у і р

І | а ще ит

І и ! й 77 / я « ш ї у Я. в ж

Ти Щі ра и

Кн з Кун и К , зе: й се Й й

Поет ПИ - шо

Фіг,