UA8299U

UA8299U - Method for surgical treatment of alopecia

Info

Publication number: UA8299U
Application number: UAU200504067U
Authority: UA
Inventors: Rostyslav Liubom Valikhnovskyi; Valerii Volodymyrovych Boiko; Andrii Andriiovych Vasylyshyn
Original assignee: Univ Oo Bohomolets Nat Medical
Priority date: 2005-04-28
Filing date: 2005-04-28
Publication date: 2005-07-15

Abstract

The method for the surgical treatment of alopecia comprises preoperative marking of donor and recipient areas, the cut of the primary flap from the donor area, the cut of the lesser flaps from the primary one, the separation of the lesser flaps with the preservation of the morphofunctional units of the hair characteristic of the donor area. Then the microincisions are performed in the recipient area, and the flaps are implanted into the microincisions. The microincisions are made with the aid of the microscalpel. The angle of the blade depends on the histological type of cicatricial alopecia.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель, що заявляється, стосується медицини, точніше пластичної та реконструктивної хірургії, і 2 призначена для лікування алопеції.The claimed utility model relates to medicine, more specifically plastic and reconstructive surgery, and 2 is intended for the treatment of alopecia.

Алопеція (облисіння) має широке поширення серед дерматологічних захворювань, етіологічні аспекти яких, а отже і медикаментозна терапія, до даного часу залишаються мало вивченими, що й обумовлює показання до хірургічного лікування. Лікування алопеції становить актуальну проблему пластичної, реконструктивної і естетичної хірургії. Більш того, спостерігається зростання частоти алопеції, особливо серед чоловіків 70 молодого і середнього віку. Хірургічні методи здатні ліквідувати значні площі алопеції, проте дають значний інтраопераційний травматизм, спотворюють природний кут росту волосся, вимагають використання в більшості випадків загальної анестезії, не дають можливості відновити волосяний покрив голови на 10095, залишають значні післяопераційні рубці (11.Alopecia (baldness) is widespread among dermatological diseases, the etiological aspects of which, and therefore drug therapy, remain poorly studied to date, which determines the indications for surgical treatment. Treatment of alopecia is an urgent problem of plastic, reconstructive and aesthetic surgery. Moreover, there is an increase in the frequency of alopecia, especially among men 70 young and middle-aged. Surgical methods are able to eliminate significant areas of alopecia, however, they cause significant intraoperative trauma, distort the natural angle of hair growth, require the use of general anesthesia in most cases, do not provide an opportunity to restore the hair cover of the head by 10095, leave significant postoperative scars (11.

Останнім часом значного поширення набуває мікрохірургічний спосіб лікування алопеції (мікротрансплантація 72 волосся). Для відновлення втраченого волосся використовується власне волосся пацієнта, отримане з донорських ділянок волосяного покриву голови (потиличної та скроневої ділянок), для чого виконують передопераційну розмітку донорської та реципієнтної зон. З викроєного первинного донорського клаптя, площа якого залежить від кількості волосяних фолікул (ВФ), необхідних для корекції реципієнтної зони, отримують менші клапті, які містять 1-2 ВФ (мікроклапті). Мікроклапті імплантують в зону облисіння (реципієнтну зону) в мікронадрізи, створені мікрохірургічною голкою МоКог 1805. Цей спосіб відновлення волосяного покриву голови є об'єктивно кращим за традиційні хірургічні методи дермопластики. Він дозволяє, одномоментно пересаджуючи до 1000-2000 ВФ, коригувати тотожні, як за традиційною хірургічною дермо-пластикою, площі алопеції, дає менший інтраопераційний травматизм, виконується під місцевою анестезією, має коротший післяопераційний період реабілітації, не залишає після себе помітних післяопераційних рубців. Проте цей спосіб потребує 5-6 етапів пересадки волосся для створення густини пересадженого волосся, рівної 55-6095 нормальної густини з волосся. Лікування алопеції способом мікротрансплантації волосся має значну тривалість (З роки). Максимальна густина посадки волосся, яка може бути досягнута з допомогою способу мікротрансплантації волосся за один етап операції, становить 30-35 ВФ на 1см? (в нормі густина волосся - близько 120-140 ВФ на 1см3).Recently, the microsurgical method of treating alopecia (microtransplantation of 72 hairs) has become widely used. To restore lost hair, the patient's own hair obtained from donor areas of the scalp (occipital and temporal areas) is used, for which the donor and recipient areas are marked preoperatively. From the cut primary donor flap, the area of which depends on the number of hair follicles (VF) needed for the correction of the recipient area, smaller flaps containing 1-2 VF (micro flaps) are obtained. Microflaps are implanted in the balding area (recipient area) in microincisions created with a microsurgical needle MoCog 1805. This method of restoring the hair cover of the head is objectively better than traditional surgical methods of dermoplasty. It allows, by simultaneously transplanting up to 1000-2000 VF, to correct areas of alopecia identical to those of traditional surgical dermoplasty, reduces intraoperative trauma, is performed under local anesthesia, has a shorter postoperative rehabilitation period, and does not leave noticeable postoperative scars. However, this method requires 5-6 stages of hair transplantation to create a transplanted hair density equal to 55-6095 of normal hair density. Treatment of alopecia by the method of hair microtransplantation has a considerable duration (with years). The maximum density of hair planting, which can be achieved using the method of hair microtransplantation in one stage of the operation, is 30-35 VF per 1 cm? (normal hair density is about 120-140 VF per 1 cm3).

Однак існує різновид алопеції, за якого переваги описаного способу мікротрансплантації волосся частково Ф втрачаються, а недоліки стають більш суттєвими. Це - так звана рубцева алопеція. Рубцевою алопецією (РА) (о) називається процес, пов'язаний з деструкцією волосяного фолікула. Причинами РА є запальні процеси різного генезу, вроджена та набута атрезія ВФ різної етіології, механічні травми, в тому числі оперативні втручання см на шкірі волосяного покриву голови, термохімічні травми, пухлинні процеси, колагенози. Результати (се) хірургічного лікування РА способом мікротрансплантації волосся є менш задовільними, що можна пояснити передовсім низьким ступенем приживлення пересаджених фолікулів. Це, в свою чергу, обумовлюється |) відносно великими розмірами пересаджуваних клаптів та (2| недостатньою площею контакту пересадженого « клаптя з внутрішньодермальним кровотоком реципієнтної зони, що спричинює до недостатнього живлення і, як наслідок, відмирання частини пересаджених фолікулів. -However, there is a type of alopecia in which the advantages of the described hair microtransplantation method are partially lost, and the disadvantages become more significant. This is the so-called cicatricial alopecia. Scarring alopecia (RA) (o) is a process associated with the destruction of the hair follicle. The causes of RA are inflammatory processes of various genesis, congenital and acquired atresia of the VF of various etiologies, mechanical injuries, including surgical interventions on the skin of the scalp, thermochemical injuries, tumor processes, collagenoses. The results of (se) surgical treatment of RA by the method of hair microtransplantation are less satisfactory, which can be explained primarily by the low degree of engraftment of transplanted follicles. This, in turn, is caused by |) the relatively large size of the transplanted flaps and (2| insufficient contact area of the transplanted flap with the intradermal blood flow of the recipient zone, which causes insufficient nutrition and, as a result, the death of part of the transplanted follicles. -

Найближчим аналогом способу, що заявляється, є спосіб хірургічного лікування алопеції, в основі якого теж 70 лежить мікротрансплантація волосся |З). Спосіб передбачає передопераційну розмітку донорської та с реципієнтної зон, викроювання первинного клаптя з донорської зони, його поділ на клапті менших розмірів за :з» допомогою стереомікроскопу зі збільшенням Х10, виділення клаптів менших розмірів зі збереженням морфофункціональних одиниць волосяного покриву, притаманних донорській зоні, виконання мікронадрізів в реципієнтній зоні за допомогою мікрохірургічного скальпеля та імплантацію отриманих клаптів в мікронадрізи со 395 реципієнтної зони. Як можна бачити, хірургічне лікування алопеції за способом-найближчим аналогом здійснюється на більш тонкому рівні, що забезпечується використанням стереомікроскопу зі збільшенням Х10 та ко мікрохірургічного скальпеля. Проте передбачуваний цим способом кут леза мікрохірургічного скальпеля 115-459, с який дуже підходить, скажімо, для лікування андрогензалежної алопеції, в разі РА не забезпечує задовільних результатів. Це можна пояснити тією обставиною, що РА різних типів (гіпертрофічного, нормотрофічного та іЧе) 50 атрофічного) вимагає різних кутів леза мікрохірургічного скальпеля, щоб забезпечити адекватне живлення пересаджених фолікулів.The closest analogue of the claimed method is the method of surgical treatment of alopecia, which is also based on microtransplantation of hair |Z). The method involves preoperative marking of the donor and recipient areas, cutting of the primary flap from the donor area, its division into smaller flaps using a stereomicroscope with X10 magnification, selection of smaller flaps while preserving the morpho-functional units of the hair cover inherent in the donor area, performing microincisions in the recipient area with the help of a microsurgical scalpel and implantation of the obtained flaps into microincisions of the recipient area. As you can see, the surgical treatment of alopecia by the closest analog method is carried out at a finer level, which is provided by the use of a stereomicroscope with X10 magnification and a microsurgical scalpel. However, the blade angle of the microsurgical scalpel 115-459, calculated by this method, which is very suitable, for example, for the treatment of androgen-dependent alopecia, does not provide satisfactory results in the case of RA. This can be explained by the fact that RA of different types (hypertrophic, normotrophic and iChe) 50 atrophic) requires different angles of the blade of the microsurgical scalpel to ensure adequate nutrition of the transplanted follicles.

Задача, яку вирішує корисна модель, що заявляється, полягає в підвищенні ефективності хірургічного лікування алопеції шляхом диференційованого підходу до фолікулярної мікротрансплантації волосся в с залежності від типу РА.The problem solved by the proposed useful model is to increase the effectiveness of surgical treatment of alopecia through a differentiated approach to follicular microtransplantation of hair depending on the type of RA.

Технічний результат від впровадження запропонованого способу буде полягати у збільшенні максимальної густини одномоментно пересадженого волосся і зменшенні кількості етапів операції, необхідних для досягнення оптимального естетичного ефекту лікування.The technical result of the implementation of the proposed method will be an increase in the maximum density of one-time transplanted hair and a reduction in the number of stages of the operation necessary to achieve the optimal aesthetic effect of the treatment.

Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі хірургічного лікування алопеції, який включає передопераційну розмітку донорської та реципієнтної зон, викроювання первинного клаптя з донорської зони, бо його поділ на клапті менших розмірів за допомогою стереомікроскопу зі збільшенням Х10, виділення клаптів менших розмірів зі збереженням морфофункціональних одиниць волосяного покриву, притаманних донорській зоні, виконання мікронадрізів в реципієнтній зоні за допомогою мікрохірургічного скальпеля та імплантацію отриманих клаптів в мікронадрізи реципієнтної зони, згідно корисної моделі, виконання мікронадрізів в реципієнтній зоні здійснюють за допомогою мікрохірургічного скальпеля з кутом леза, який залежить від 65 гістологічного типу РА: в разі гіпертрофічного та атрофічного типів - 152, в разі нормотрофічного типу - ЗО,The task is solved by the fact that in the known method of surgical treatment of alopecia, which includes preoperative marking of the donor and recipient zones, cutting out the primary flap from the donor zone, because it is divided into smaller flaps using a stereomicroscope with X10 magnification, selection of smaller flaps with preservation of morphofunctional units of the hair cover inherent in the donor area, making microincisions in the recipient area using a microsurgical scalpel and implanting the received flaps into microincisions in the recipient area, according to a useful model, making microincisions in the recipient area using a microsurgical scalpel with a blade angle that depends on the 65 histological type RA: in the case of hypertrophic and atrophic types - 152, in the case of normotrophic type - ZO,

причому в першому випадку в кожну морфофункціональну одиницю включають 1-2 волосяні фолікули, а в другому - 3-4.and in the first case, each morphofunctional unit includes 1-2 hair follicles, and in the second - 3-4.

Відмінною особливістю способу, що заявляється, є диференційований підхід до фолікулярної мікротрансплантації волосся в залежності від типу РА: в разі гіпертрофічного та атрофічного типів використовують мікрохірургічний скальпель з кутом 152, в разі нормотрофічного типу - 302, причому в першому випадку в кожну морфофункціональну одиницю включають 1-2 волосяні фолікули, а в другому - 3-4. Це забезпечує оптимальні взаємовідносини між економним використанням донорських волосяних фолікулів та можливостями адекватного їх живлення в реципієнтній зоні. Як результат, з одного боку, приблизно на третину 7/0 Збільшується кількість волосяних фолікулів, які отримують з одиниці площі донорської зони, а, з другого боку, майже вдвічі підвищується густина імплантації волосся в реципієнтній зоні. За відомими літературними даними такий спосіб хірургічного лікування алопеції невідомий.A distinctive feature of the proposed method is a differentiated approach to follicular microtransplantation of hair depending on the type of RA: in the case of hypertrophic and atrophic types, a microsurgical scalpel with an angle of 152 is used, in the case of a normotrophic type - 302, and in the first case, each morphofunctional unit includes 1 -2 hair follicles, and in the second - 3-4. This provides an optimal relationship between the economical use of donor hair follicles and the possibilities of adequate nutrition in the recipient area. As a result, on the one hand, the number of hair follicles obtained per unit area of the donor area increases by about a third, and on the other hand, the density of hair implantation in the recipient area is almost doubled. According to known literary data, such a method of surgical treatment of alopecia is unknown.

Запропонований спосіб хірургічного лікування алопеції здійснюється наступним чином. В донорській зоні проводять розмітку первинного донорського клаптя, ширина якого в донорській зоні становить в середньому - 75 1,0-1,5см, довжина залежить від площі реципієнтної зони та кількості ВФ, необхідних для корекції алопеції.The proposed method of surgical treatment of alopecia is carried out as follows. In the donor area, the primary donor flap is marked, the width of which in the donor area is on average - 75 1.0-1.5 cm, the length depends on the area of the recipient area and the number of VF needed to correct alopecia.

Місцеве знеболення реципієнтної та донорської зон проводять розчином Ультракаїну ДС форте 1:100000. Після інфільтраційної анестезії проводять гідропрепарування первинного клаптя в донорській зоні введенням розчину анестетика в простір між підшкірною жировою клітковиною та апоневротичним шоломом. Еліпсовидним розрізом розтинають шкіру до поверхневої фасції, орієнтуючи напрям надрізу паралельно росту волосся. Виділений з донорської зони первинний клапоть поміщають в фізіологічний розчин з температурою 02. Гемостаз донорської операційної рани здійснюють тільки на рівні крупних судин, залишаючи інтактними дрібні субдермальні судини.Local anesthesia of the recipient and donor areas is carried out with a solution of Ultracaine DS forte 1:100000. After infiltration anesthesia, hydropreparation of the primary flap is carried out in the donor area by injecting an anesthetic solution into the space between the subcutaneous adipose tissue and the aponeurotic helmet. Using an elliptical incision, the skin is dissected to the superficial fascia, orienting the direction of the incision parallel to hair growth. The primary flap isolated from the donor area is placed in a physiological solution with a temperature of 02. Hemostasis of the donor surgical wound is carried out only at the level of large vessels, leaving small subdermal vessels intact.

Після гемостазу операційну рану зашивають монофіламентним шовним матеріалом розміром 4,0 з формуванням обвивного дермального шва. На підшкірну жирову клітковину накладають опорні шви, використовуючи шовний матеріал, що розсмоктується, розміром 4,0. Весь процес нарізки клаптів проводять під стереомікроскопом ізAfter hemostasis, the surgical wound is sutured with monofilament suture material size 4.0 with the formation of a wrapping dermal suture. Subcutaneous adipose tissue is sutured using 4.0-gauge absorbable suture material. The entire process of cutting flaps is carried out under a stereomicroscope with

Збільшенням Х10. Клапті менших розмірів виділяють з первинного клаптя, зберігаючи морфофункціональні одиниці волосяного покриву, притаманні донорській зоні. Тканину навколо фолікулів максимально видаляють, в залишаючи компоненти морфо-функціональної одиниці: 1-4 термінальних фолікулів, 1-2 веллус (пушкові) волосини, сальні залози, м'яз, нервові волокна, кровоносні судини, тонке кільце колагену, яке розміщується навколо з'єднання (регіоПісціШт). Таке збільшення дозволяє чітко візуалізувати компоненти Ге») морфофункціональної одиниці, що мінімізує травмування донорських фолікулів і сприяє їх кращому приживленню в реципієнтній зоні. Морфофункціональним одиницям з однією волосиною надають форму о циліндра, а з декількома волосинами - форму цибулини або краплі. Отримані морфофункціональні одиницідо с моменту посадки консервують в фізіологічному розчині з температурою 09С. Для створення мікронадрізів в реципієнтній зоні використовують мікрохірургічний скальпель з кутами леза 152 і 30г. Кут леза скальпеля, що со використовується, вибирають відповідно до гістологічного типу рубцевої алопеції. Так, в разі атрофічного та гіпертрофічного типів, для яких характерним є низький рівень локального кровотоку, кут леза мікрохірургічного скальпеля має бути невеликим, оптимально 159, що забезпечить більшу контактну площу між пересадженим « клаптем і реципієнтним ложем. При цьому в кожну морфофункціональну одиницю включають не більше 1-2 ш-в волосяних фолікулів, оскільки для їх більшої кількості живлення буде недостатнім. В разі нормотрофічного типуX10 magnification. Flaps of smaller sizes are separated from the primary flap, preserving the morphofunctional units of the hair cover inherent in the donor area. The tissue around the follicles is removed as much as possible, leaving the components of the morpho-functional unit: 1-4 terminal follicles, 1-2 vellus (downy) hairs, sebaceous glands, muscle, nerve fibers, blood vessels, a thin ring of collagen, which is placed around the union (region PisciSht). Such an increase makes it possible to clearly visualize the components of the morphofunctional unit, which minimizes injury to the donor follicles and promotes their better implantation in the recipient area. Morphofunctional units with one hair are given the shape of a cylinder, and with several hairs - the shape of a bulb or drop. The obtained morphofunctional units are preserved in a physiological solution with a temperature of 09C from the moment of planting. A microsurgical scalpel with blade angles of 152 and 30g is used to create microincisions in the recipient area. The angle of the scalpel blade used is chosen according to the histological type of cicatricial alopecia. Thus, in the case of atrophic and hypertrophic types, which are characterized by a low level of local blood flow, the angle of the blade of the microsurgical scalpel should be small, optimally 159, which will provide a larger contact area between the transplanted flap and the recipient bed. At the same time, no more than 1-2 hair follicles are included in each morphofunctional unit, since for their larger number, nutrition will not be sufficient. In the case of the normotrophic type

РА, коли рівень локального кровотоку є достатнім, кут леза мікрохірургічного скальпеля може бути більшим, с оптимально 30с, а в кожну морфофункціональну одиницю можна включити більше волосяних фолікулів "» (оптимально 3-4). При цьому контактна площа між пересадженим клаптем і реципієнтним ложем буде меншою, " ніж в попередньому випадку, проте достатньою для приживлення всіх пересаджених фолікулів.RA, when the level of local blood flow is sufficient, the angle of the blade of the microsurgical scalpel can be larger, optimally 30s, and more hair follicles "" (optimally 3-4) can be included in each morphofunctional unit. At the same time, the contact area between the transplanted flap and the recipient bed will be smaller than in the previous case, but sufficient for the implantation of all transplanted follicles.

Надріз мікроскальпелем в реципієнтній зоні проводять на глибину 5-бмм. В створені мікроскальпелем надрізи імплантують отримані з донорської зони морфофункціональні одиниці. При імплантації морфофункціональних со одиниць використовують 2 офтальмологічних пінцети. Малюнку посадки волосся в реципієнтну зону надаютьAn incision with a microscalpel in the recipient area is made to a depth of 5 mm. The morphofunctional units obtained from the donor area are implanted into the incisions created by the microscalpel. When implanting morphofunctional SO units, 2 ophthalmic tweezers are used. A drawing of hair planting in the recipient area is provided

Ге ромбічного вигляду. Відстань між пересадженими клаптями витримують однаковою. Спосіб дозволяє за одну операцію створити густину волосся 50-55 ВФ на 1см 7. Отже, запропонований спосіб дозволяє приблизно на о третину збільшити кількість волосяних фолікулів, які отримують з одиниці площі донорської зони, а, з другого (Че) 20 боку, підвищити майже вдвічі густину імплантації волосся в реципієнтній зоні.He rhombic shape. The distance between transplanted flaps is kept the same. The method makes it possible to create a hair density of 50-55 VF per 1 cm 7 in one operation. So, the proposed method allows to increase the number of hair follicles obtained from a unit area of the donor zone by about a third, and, on the other hand (Che) 20, to increase almost twice the density of hair implantation in the recipient area.

Конкретний приклад втілення 1A specific example of embodiment 1

Хвора К., 26 років, амбулаторна карта Моб88, поступила у відділення пластичної та реконструктивної хірургії МНПО "МЕДБУД" 20 березня 2000 року зі скаргами на втрату волосся в лобній, середньопроборній та вертексній зонах в результаті опіку голови гарячою рідиною, отриманого З роки тому.Patient K., 26 years old, outpatient card Mob88, was admitted to the Department of Plastic and Reconstructive Surgery of MNPO "MEDBUD" on March 20, 2000 with complaints of hair loss in the frontal, middle parting, and vertex zones as a result of a head burn with hot liquid received years ago.

Су об Під час обстеження в лобній, середньопроборній та вертексній зонах виявлено масив площинних рубців атрофічного та гіпертрофічного типу загальною площею 80см". В зоні алопеції явищ запалення не виявлено.Su ob During the examination, an array of planar scars of atrophic and hypertrophic type with a total area of 80 cm was found in the frontal, middle septal and vertex zones. No inflammatory phenomena were detected in the alopecia zone.

Встановлений діагноз: "Рубцева післяопікова алопеція лобної, середньопроборної та вертексної зон". 21 березня 2000 року під комбінованою анестезією, після попередньої розмітки, проведена мікрохірургічна пересадка 1000 морфофункціональних одиниць з 1-2 волосяними фолікулами в кожній в зону алопеції. Для 60 цього було використано мікрохірургічний скальпель з кутом леза 152. Через 6 місяців після першої операції проведено другий етап пересадки волосся в зону алопеції (пересаджено ще 800 морфофункціональних одиниць). В роботі було використано стереомікроскоп "Олімпус" зі збільшенням х10.The diagnosis was established: "Cicatricial post-burn alopecia of the frontal, middle parting and vertex zones". On March 21, 2000, under combined anesthesia, after preliminary marking, a microsurgical transplant of 1,000 morphofunctional units with 1-2 hair follicles in each was carried out in the area of alopecia. For 60, a microsurgical scalpel with a blade angle of 152 was used. 6 months after the first operation, the second stage of hair transplantation in the alopecia zone was performed (another 800 morphofunctional units were transplanted). An Olympus stereomicroscope with x10 magnification was used in the work.

Післяопераційний період 2-ох етапів пересадки волосся протікав без ускладнень. Проростання 8090 в пересадженого волосся спостерігали протягом 18 місяців після операції. Отримали густину пересадженого волосся, рівну 5095 нормальної густини волосся пацієнтки (60 волосяних фолікулів на 1см 7).The postoperative period of 2 stages of hair transplantation was uneventful. Germination of 8090 in transplanted hair was observed for 18 months after surgery. The density of the transplanted hair was obtained, equal to 5095 of the normal density of the patient's hair (60 hair follicles per 1 cm 7).

Конкретний приклад втілення 2A specific example of embodiment 2

Хворий Д., 32 років, амбулаторна карта Мо742, поступив у відділення пластичної та реконструктивної хірургії МНПО "МЕДБУД" 30 квітня 2000 року зі скаргами на втрату волосся в лобній та середньопроборній зонахPatient D., 32 years old, outpatient card Mo742, was admitted to the department of plastic and reconstructive surgery of the "MEDBUD" MNPO on April 30, 2000, with complaints of hair loss in the frontal and middle parting areas

В результаті опіку голови полум'ям, отриманого 2 роки тому.As a result of head burns with flames received 2 years ago.

Під час обстеження в лобній та середньопроборній зонах виявлено масив площинних рубців нормофічного типу загальною площею 60 см". В зоні алопеції явищ запалення не виявлено.During the examination, an array of planar scars of the normophic type with a total area of 60 cm was found in the frontal and middle parting areas. No inflammatory phenomena were found in the alopecia area.

Встановлений діагноз: "Рубцева післяопікова алопеція лобної та середньопроборної зон".The diagnosis was established: "Cicatricial post-burn alopecia of the frontal and middle parting zones".

З травня 2000 року під комбінованою анестезією, після попередньої розмітки, проведена мікрохірургічна 70 пересадка в зону алопеції 800 морфофункціональних одиниць з 3-4 волосяними фолікулами в кожній. Для цього було використано мікрохірургічний скальпель з кутом леза 30с. Через 8 місяців після першої операції проведено другий етап пересадки волосся в зону алопеції (пересаджено ще 600 морфофункціональних одиниць). В роботі було використано стереомікроскоп "Олімпус" зі збільшенням х10.Since May 2000, under combined anesthesia, after preliminary marking, a microsurgical 70 transplantation of 800 morphofunctional units with 3-4 hair follicles in each of the alopecia area has been carried out. For this, a microsurgical scalpel with a blade angle of 30s was used. 8 months after the first operation, the second stage of hair transplantation in the area of alopecia was carried out (another 600 morphofunctional units were transplanted). An Olympus stereomicroscope with x10 magnification was used in the work.

Післяопераційний період 2-ох етапів пересадки волосся протікав без ускладнень. Проростання 9090 75 пересадженого волосся спостерігали протягом 16 місяців після операції. Отримали густину пересадженого волосся, рівну 6095 нормальної густини волосся пацієнта (70 волосяних фолікулів на 1см 7).The postoperative period of 2 stages of hair transplantation was uneventful. Germination of 9,090 75 transplanted hairs was observed for 16 months after the operation. The density of the transplanted hair was obtained, equal to 6095 of the normal density of the patient's hair (70 hair follicles per 1 cm 7).

За період з 2000 по 2004 рік в відділенні пластичної та реконструктивної хірургії МНПО "Медбуд" запропонований спосіб лікування було застосовано на 52 пацієнтах, у яких було встановлено діагноз РА. Дані результатів лікування реєструвались за допомогою цифрових знімків, виконаних на цифровій камері фірми "Сапоп", та фотознімків, виконаних на кольоровій плівці Кодак. Запропонованим способом лікування досягнуто: а) зменшення кількості етапів, необхідних для корекції РА (з 5-6 при використанні способу-найближчого аналога до 2-3); б)узменшення операційної травми в донорській зоні на 3095; в)іззменшення строків лікування РА вдвічі; г) збільшення натуральності досягнутого ефекту пересадки волосся. Спосіб є менш ефективним щодо лікуванняDuring the period from 2000 to 2004, the proposed method of treatment was applied to 52 patients diagnosed with RA in the Department of Plastic and Reconstructive Surgery of MNPO "Medbud". Data on treatment results were recorded using digital photographs taken on a Sapop digital camera and photographs taken on Kodak color film. The proposed method of treatment achieved: a) a reduction in the number of stages required for RA correction (from 5-6 when using the closest analog method to 2-3); b) reduction of surgical trauma in the donor area by 3095; c) halving the duration of RA treatment; d) increasing the naturalness of the achieved hair transplant effect. The method is less effective in terms of treatment

РА.RA.

Література: -о 1. Зеегу О.Е. Саїеа їїхайоп іп аіоресіа гедисіоп зигдегу // Оептайо! Зига. - 2001. - М.27 (11). - Р.931-8. 2. Валіхновський Р.Л. Особливості хірургічної техніки при мікротрансплантації волосся. ///References: - about 1. Zeegu O.E. Saiea yishayop ip aioresia gedysiop zygdegu // Oeptayo! Zyga - 2001. - M.27 (11). - R.931-8. 2. Valikhnovsky R.L. Peculiarities of surgical technique in hair microtransplantation. ///

Трансплантологія. - 2005. - Т.8, Мо1. - С.87-89. 3. Заявка на деклараційний патент України на корисну модель Мои200502622 по класу АбІ1В 17/322 від (22) 23.03.2005 на "Спосіб хірургічного лікування андроген залежної алопеції/ Національний медичний університет Фу імені О.О. Богомольця, автори Р.Л. Валіхновський та ін. сTransplantology. - 2005. - T.8, Mo1. - P.87-89. 3. Application for a declaratory patent of Ukraine for a utility model Moi200502622 under class AbI1B 17/322 dated (22) 23.03.2005 for "Method of surgical treatment of androgen-dependent alopecia/ O.O. Bogomolets National Medical University of Fu, authors R.L. Valikhnovsky etc. p

Claims

The formula of the invention p

A method of surgical treatment of alopecia, which includes preoperative marking of the donor and recipient zones, cutting of the primary flap from the donor zone, its division into smaller flaps with the help of a stereomicroscope with X10 magnification, selection of smaller flaps with the preservation of morphofunctional units of the hair cover inherent in the donor area, making microincisions in the recipient area using a microsurgical scalpel and implanting the received flaps into the microincisions in the recipient area,

c which differs in that microincisions in the recipient area are performed using a microsurgical scalpel with a blade angle that depends on the histological type of cicatricial alopecia: in the case of "" hypertrophic and atrophic types - 152, in the case of the normotrophic type - 302, and in the first in the first case, each morphofunctional unit includes 1-2 hair follicles, and in the second - 3-4.

(ee) Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2005, M 7, 15.07.2005. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. se) "in/o Su; 60 b5