UA69133A - Method for diagnosing syndrome of intracranial hypertension - Google Patents
Method for diagnosing syndrome of intracranial hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- UA69133A UA69133A UA20031211274A UA20031211274A UA69133A UA 69133 A UA69133 A UA 69133A UA 20031211274 A UA20031211274 A UA 20031211274A UA 20031211274 A UA20031211274 A UA 20031211274A UA 69133 A UA69133 A UA 69133A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- vein
- cervical
- test
- blood flow
- syndrome
- Prior art date
Links
- 206010022773 Intracranial pressure increased Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 201000009941 intracranial hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 26
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 230000002746 orthostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 21
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 210000004298 cerebral vein Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000005259 measurement Methods 0.000 abstract description 2
- 238000003556 assay Methods 0.000 abstract 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 8
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 5
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 4
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 4
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 4
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001991 pathophysiological effect Effects 0.000 description 3
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 2
- 230000008320 venous blood flow Effects 0.000 description 2
- 206010003830 Automatism Diseases 0.000 description 1
- 208000034577 Benign intracranial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 description 1
- 206010051290 Central nervous system lesion Diseases 0.000 description 1
- 208000018127 Idiopathic intracranial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010064932 Sacralisation Diseases 0.000 description 1
- 208000020764 Sensation disease Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 1
- 210000001638 cerebellum Anatomy 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005352 clarification Methods 0.000 description 1
- 210000003792 cranial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000001652 frontal lobe Anatomy 0.000 description 1
- 229910052949 galena Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- XCAUINMIESBTBL-UHFFFAOYSA-N lead(ii) sulfide Chemical compound [Pb]=S XCAUINMIESBTBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 210000001767 medulla oblongata Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 238000010984 neurological examination Methods 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 208000001381 pseudotumor cerebri Diseases 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 210000001782 transverse sinus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 1
- HADKRTWCOYPCPH-UHFFFAOYSA-M trimethylphenylammonium hydroxide Chemical compound [OH-].C[N+](C)(C)C1=CC=CC=C1 HADKRTWCOYPCPH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
- 210000002385 vertebral artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до неврології травматології і ортопедії, і може 2 використовуватися для визначення синдрому внутрішньочерепної гіпертензії.The claimed invention relates to medicine, namely to neurology, traumatology and orthopedics, and can be used to determine the syndrome of intracranial hypertension.
Ефективна профілактика і лікування ранніх форм цереброваскулярних захворювань сьогодні є надзвичайно актуальним завданням медицини, оскільки ці захворювання займають перше місце серед причин втрати працездатності та смертності в економічно розвинених країнах та країнах з перехідною економікою. Не останнє місце в переліку цих захворювань займає порушення мозкового кровообігу. Але до цього часу недостатньо 70 вивчені ланки етіології та патогенезу захворювання, зокрема невизначений вертеброгенний компонент, відсутні способи ранньої діагностики, що знижують ефективність проведення реальної профілактики.Effective prevention and treatment of early forms of cerebrovascular diseases today is an extremely urgent task of medicine, since these diseases rank first among the causes of disability and mortality in economically developed countries and countries with economies in transition. Not the last place in the list of these diseases is occupied by impaired cerebral blood circulation. But until now, there are not enough 70 studied links of the etiology and pathogenesis of the disease, in particular the undefined vertebrogenic component, there are no methods of early diagnosis, which reduce the effectiveness of real prevention.
Найбільш близьким до запропонованого способу, обраним в якості прототипу, є спосіб транскраніального дуплексного сканування, який включає в себе дослідження речовини головного мозку в В-режимі (транс краніальна сонографія) і дослідження кровотоку в великих інтракраніальних артеріях, венах і синусах з 72 використанням ефекту Допплера. Транскраніальне дуплексне сканування проводиться векторним (секторним) датчиком, що генерує імпульсні коливання з частотою 1-2,5МГц. Основним доступом є транстемпоральний.The closest to the proposed method, chosen as a prototype, is the method of transcranial duplex scanning, which includes the study of the brain substance in the B-mode (transcranial sonography) and the study of blood flow in large intracranial arteries, veins and sinuses with the use of the Doppler effect. . Transcranial duplex scanning is performed by a vector (sector) sensor that generates pulsed oscillations with a frequency of 1-2.5 MHz. The main access is transtemporal.
Датчик встановлюється на луску вискової кістки ззаду від вушної раковини (заднє темпоральне вікно) з початковою орієнтацією площини сканування паралельно основі черепа. Це дозволяє отримати зображення структур головного мозку півкульної і центральної локалізації, а також кісткових структур (піраміди вискової кістки), які служать орієнтиром для візуалізації судин. В даній проекції візуалізується вена Розенталя, венаThe sensor is installed on the temporal bone scale behind the auricle (posterior temporal window) with the initial orientation of the scanning plane parallel to the base of the skull. This makes it possible to obtain images of brain structures of hemispheric and central localization, as well as bone structures (pyramid of the temporal bone), which serve as a reference point for visualization of vessels. In this projection, the vein of Rosenthal is visualized
Галена і прямий синус (1). При цьому в допплерівському режимі кровоток має монофазний псевдопульсуючий характер. Ступінь його псевдопульсації при відсутності порушень мінімальна і зумовлена передаточною пульсацією з речовини головного мозку. Допплерівський спектр характеризується практично повною відсутністю спектрального вікна і рівномірним спектральним розподілом. При кількісній оцінці показників венозного кровотоку можуть бути проаналізовані: максимальна швидкість кровотоку, що відповідає фазі діастоли (при « паралельному моніторингу ЕКГ) і усереднена по часу максимальна і середня швидкості кровотоку. Нормальна максимальна швидкість кровотоку веною Розенталя становить не більше 15см/с, веною Галена - не більше 20см/с, прямим синусом - не більше 25см/с.Galena and straight sinus (1). At the same time, in the Doppler mode, the blood flow has a monophasic pseudo-pulsating character. The degree of its pseudopulsation in the absence of violations is minimal and is caused by the transmission pulsation from the brain substance. The Doppler spectrum is characterized by an almost complete absence of a spectral window and a uniform spectral distribution. When quantifying venous blood flow indicators, the following can be analyzed: the maximum blood flow rate corresponding to the diastole phase (with parallel ECG monitoring) and time-averaged maximum and average blood flow rates. The normal maximum speed of blood flow in the vein of Rosenthal is no more than 15 cm/s, in the vein of Galen - no more than 20 cm/s, in the straight sinus - no more than 25 cm/s.
Венозний відтік з порожнини черепа можливий лише тільки при умові, якщо тиск в церебральних венах вище о внутрішньочерепного тиску ІЗ). Є кілька шляхів відтоку. Вони несуть кров від певних відділів мозку і мають со певний напрямок. Можна розрізнити шляхи відтоку венозної крові від півкуль головного мозку і шляхи відтоку від стовбура мозку і підкіркових утворень. Першими кров відтікає в верхній сагітальний і частково поперечний -- синуси (2). Другими венозна кров відтікає в двох напрямках: з одного боку - системою базальних вен (вени Ге»)Venous outflow from the cranial cavity is possible only if the pressure in the cerebral veins is higher than the intracranial pressure (IZ). There are several ways out. They carry blood from certain parts of the brain and have a certain direction. It is possible to distinguish the ways of outflow of venous blood from the hemispheres of the brain and the ways of outflow from the brain stem and subcortical formations. First, the blood drains into the upper sagittal and partially transverse -- sinuses (2). Second, venous blood flows in two directions: on the one hand - the system of basal veins (veins of Ge»)
Розенталя) кров прямує до великої вени мозку, а з іншого - через безліч вен, що мають порівняно великий діаметр, венозна кров з області моста довгастого мозку, і частково з мозочка відтікає в венозні синуси основи о (нижній та верхній кам'янисті, печеристий, поперечні), а також в венозні сплетіння (зовнішнє та внутрішнє) хребта |ЗІ.Rosenthal) the blood goes to the great vein of the brain, and from the other - through many veins that have a relatively large diameter, venous blood from the region of the bridge of the medulla oblongata, and partially from the cerebellum drains into the venous sinuses of the base o (lower and upper stony, cavernous , transverse), as well as in the venous plexus (external and internal) of the spine |ZI.
Існує два основні типи внутрішньочерепної гіпертензії: « - внутрішньочерепна гіпертензія, зумовлена головним чином порушенням резорбції ліквору (41; З 70 - внутрішньочерепна гіпертензія, зумовлена головним чином порушенням венозного відтоку з порожнини с черепа |4).There are two main types of intracranial hypertension: "- intracranial hypertension, caused mainly by impaired resorption of cerebrospinal fluid (41; C 70 - intracranial hypertension, caused mainly by impaired venous outflow from the cavity of the skull |4).
Із» Для оцінки стану венозного відділу системи мозкового кровообігу використовуються ортостатичні і антиортостатичні навантаження. Рефлекторні зміни артеріального тиску і реакція у відповідь артеріального дерева призводять до сукупної реакції мозкових вен. У відповідь на ортостатичне навантаження відмічається 42 зниження максимальної швидкості кровотоку в інтракраніальних венах. У відповідь на антиортостатичну - її б підвищення. Російські дослідники І5| при дослідженні кровотоку в прямому синусі методом транскраніальної (се) допплерографії при ортостатичному навантаженні спостерігали зниження максимальної швидкості кровотоку на 2-10см/с (7-33906), при антиортостатичному - її підвищення на 3-12см/с (11-3396). - Недоліком прототипу є недостатня точність діагностики, яка може пояснити патофізіологічні аспекти со 20 формування синдрому внутрішньочерепної гіпертензії, зокрема зумовленої порушенням резорбції ліквору, до якого мають відношення функціональні і біомеханічні порушення на рівні шийного відділу хребта |б1. с» Винахід, що заявляється, вирішує задачу підвищення точності діагностики синдрому внутрішньочерепної гіпертензії, прояснення патофізіологічних аспектів виникнення цього синдрому.From" Orthostatic and anti-orthostatic loads are used to assess the state of the venous department of the cerebral circulation system. Reflex changes in blood pressure and the response of the arterial tree lead to a collective reaction of the cerebral veins. In response to orthostatic load, a decrease in the maximum speed of blood flow in intracranial veins is noted 42 . In response to antiorthostatic - its increase. Russian researchers I5| in the investigation of blood flow in the direct sinus by the method of transcranial (se) dopplerography, during orthostatic load, a decrease in the maximum velocity of blood flow was observed by 2-10 cm/s (7-33906), during anti-orthostatic - its increase by 3-12 cm/s (11-3396). - The disadvantage of the prototype is the insufficient accuracy of the diagnosis, which can explain the pathophysiological aspects of the formation of the syndrome of intracranial hypertension, in particular, caused by impaired resorption of the cerebrospinal fluid, which is related to functional and biomechanical disorders at the level of the cervical spine |b1. c" The claimed invention solves the problem of increasing the accuracy of diagnosis of intracranial hypertension syndrome, clarifying the pathophysiological aspects of the occurrence of this syndrome.
Технічний результат поставленого завдання буде полягати у підвищенні ефективності діагностичного пошуку 29 та обранні заходів лікування пацієнтів з синдромом внутрішньочерепної гіпертензії, підвищення ефективності в. застосування терапевтичних заходів та прогнозу лікування.The technical result of the task will be to increase the efficiency of diagnostic search 29 and the selection of treatment measures for patients with intracranial hypertension syndrome, increase the efficiency of application of therapeutic measures and prognosis of treatment.
Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі діагностики синдрому внутрішньочерепної гіпертензії що включає проведення транскраніального дуплексного сканування, вимірювання кількісних показників кровотоку в вені Розенталя, вені Галена і прямому синусі, проведення ортостатичної та 60 антиортостатичної проби, згідно винаходу додатково проводять проби з тракцією та ротацією шийного відділу хребта та визначають шийний ротаційний індекс за формулою:The task is achieved by the fact that in the known method of diagnosing intracranial hypertension syndrome, which includes transcranial duplex scanning, measurement of quantitative indicators of blood flow in the vein of Rosenthal, the vein of Galen and direct sinus, orthostatic and 60 antiorthostatic tests, traction and rotation tests are additionally performed according to the invention of the cervical spine and determine the cervical rotation index according to the formula:
І шк МУ тах допроби 7 У ПТАХ після проби х10095 шиннин ротаційний М тах юю щ б5 деI shk MU tah post-test 7 In PTAH after the test x10095 shinnin rotary M tah yuyu sh b5 de
1. о - шийний ротаційний індекс; шийний роташининий ч тах - максимальна швидкість кровотоку по вені Галена у вихідному положенні; допроби 95 чтах. - максимальна швидкість кровотоку по вені Галена після проби. піспя проби1. o - cervical rotation index; cervical rotashinny ch tah - the maximum speed of blood flow through the vein of Galen in the initial position; try 95 hours. - the maximum speed of blood flow in the vein of Galen after the test. after the test
При підвищенні його до 2195-3790 діагностують синдром внутрішньочерепної гіпертензії.When it increases to 2195-3790, a syndrome of intracranial hypertension is diagnosed.
Спосіб виконується наступним чином.The method is performed as follows.
Хворих попередньо обстежують клінічно, включаючи ортопедичний, неврологічний огляди. Всім хворим проводяться рентгеноспондилографія в стандартних проекціях, ехоенцефалоскопія, з визначенням шириниPatients are preliminarily examined clinically, including orthopedic and neurological examinations. All patients undergo x-ray spondylography in standard projections, echoencephaloscopy, with width determination
М-еха, його зміщення, вираженості пульсації (ехоенцефалоскоп ЗЗС-12).M-echo, its displacement, severity of pulsation (ZZS-12 echoencephaloscope).
Венозний відтік з порожнини черепа досліджують за допомогою системи комп'ютерної сонографії АСОБОМ 128ХР10, США, датчики: лінійний з частотою проникнення 7МГц для екстракраніального відділу і векторний з частотою проникнення 2,5Мгц для інтракраніального дослідження. Застосовують двомірний, допплерівський 19 режими (кольоровий, енергетичний і спектральний), що дозволяло судити про морфологічні зміни в судинах, оцінювати функціональні параметри кровообігу. Спочатку проводять дослідження в стандартному положенні, як у прототипі, при цьому вимірюють максимальну швидкість кровотоку, усереднену по часу максимальну і середню швидкості кровотоку у венах Розенталя, вені Галена і прямому синусі. Потім проводять ротаційну пробу в такий спосіб: проводять фіксацію голови правою рукою за нижню щелепу, а першим і третім пальцями лівої руки знизу за соскоподібні відростки з контрольною пальпацією вказівним пальцем лівої руки поперечного відростка першого шийного хребця. При цьому ребро лівої долоні впирається в потиличний горб. Після чого під дією власної ваги голови (сили тяжіння) проводять тракцію з однобічною ротацією, а потім знову вимірюють максимальну швидкість кровотоку їі обчислюють шийний ротаційний індекс. При підвищенні його до 2195-3790 діагностують синдром внутрішньочерепної гіпертензії. 29 Приклади конкретного дослідження «Venous outflow from the cranial cavity is examined using a computer sonography system ASOBOM 128ХР10, USA, sensors: linear with a penetration frequency of 7 MHz for the extracranial department and vector with a penetration frequency of 2.5 MHz for intracranial research. Two-dimensional, Doppler 19 modes (color, energy and spectral) are used, which made it possible to judge the morphological changes in blood vessels and evaluate the functional parameters of blood circulation. First, the study is carried out in a standard position, as in the prototype, while measuring the maximum blood flow rate, time-averaged maximum and average blood flow rates in the veins of Rosenthal, the vein of Galen, and the direct sinus. Then a rotational test is performed in the following way: fix the head with the right hand by the lower jaw, and with the first and third fingers of the left hand from below by the nipple processes with control palpation with the index finger of the left hand of the transverse process of the first cervical vertebra. At the same time, the edge of the left palm rests on the occipital hump. After that, under the influence of the head's own weight (gravitational force), traction is performed with unilateral rotation, and then the maximum blood flow velocity is measured again and the cervical rotation index is calculated. When it increases to 2195-3790, a syndrome of intracranial hypertension is diagnosed. 29 Examples of concrete research «
Приклад 1Example 1
Хвора Г., 1953 року народження з діагнозом "Лівосторонній ротаційний підзвих С з, аномалія Кіарі Іст.Patient G., born in 1953 with a diagnosis of "Left-sided rotational subluxation C with, Chiari anomaly Ist.
Синдром надостного м'яза більше зліва, люмбалгія", що скаржиться на головні болі в потиличній області, біль переважно розпираючого, давлючого характеру, з іррадіацією болю в ліву скроневу ділянку, виникає переважно о в першій половині дня (після сну), іноді в другій половині ночі, біль супроводжується нудотою без блювання, со посилюється при яскравому світлі, голосних звуках, крім того періодично непокоять напади запаморочення, які виникають при зміні положення тіла. На основі скарг у пацієнтки був запідозрений синдром внутрішньочерепної -- гіпертензії. Ге»!Syndrome of the supraspinatus muscle more on the left, "lumbalgia", complaining of headaches in the occipital region, pain mainly of a distending, pressing nature, with pain radiating to the left temporal area, occurs mainly in the first half of the day (after sleep), sometimes in the afternoon in the middle of the night, the pain is accompanied by nausea without vomiting, which is aggravated by bright light, loud noises, in addition, periodic bouts of dizziness occur when the body position is changed. Based on the complaints, the patient was suspected of having intracranial hypertension syndrome. Gee!
В неврологічному статусі: свідомість ясна, в контакт вступає добре, поведінка зовні впорядкована.In the neurological status: the consciousness is clear, the contact enters well, the behavior is outwardly orderly.
Зо Очні щілини і зіниці 0-5, реакція зіниць на світло жива, слабкість конвергенції зліва. Недостатність 7 і о 12 пар черепно-мозкових нервів по центральному типу зліва. Відмічається болючість точок виходу 1 та 2 гілок трійчастого нерва зліва. М'язовий тонус в кінцівках - 5 балів. М'язова сила в кінцівках - 5 балів. Рефлекси орального автоматизму: Маринеску-Родовичі з обох боків. Сухожильні і періостальні рефлекси 5-0, підвищені, « визначається нижній патологічний рефлекс Россолімо з обох боків. Чутливі порушення: гемігіпестезія ліворуч, - 70 відсутність глибокої суглобової чутливості на ногах, зниження вібраційної чутливості за гемітипом ліворуч. В с позі Ромберга похитування. Координаційні проби виконує не впевнено, мимопадання при виконанні з» пальце-носової проби. В пробі Баре відставання кінцівок не відмічається. Менінгеальні знаки на момент огляду не викликаються.Zo Eye slits and pupils 0-5, reaction of pupils to light is alive, weakness of convergence on the left. Insufficiency of 7 and 12 pairs of cranial nerves according to the central type on the left. There is tenderness at the exit points of the 1st and 2nd branches of the trigeminal nerve on the left. Muscle tone in the limbs - 5 points. Muscle strength in the limbs - 5 points. Reflexes of oral automatism: Marinescu-Rodovichi from both sides. Tendon and periosteal reflexes 5-0, increased, "the lower pathological Rossolimo reflex is determined on both sides. Sensory disorders: hemihypesthesia on the left, - 70 lack of deep articular sensitivity on the legs, decreased vibration sensitivity according to the hemitype on the left. In Romberg's pose, swaying. Performs coordination tests not confidently, misses when performing the finger-nose test. In Baré's test, the lag of the limbs is not noted. Meningeal signs are not caused at the time of examination.
В ортопедичному статусі - болючість остистого відростка і паравертебральної ділянки на рівні Сз хребця.In orthopedic status - soreness of the spinous process and paravertebral area at the level of the 3rd vertebra.
Болючість у суглобах при їхньому русі (плечовий, променево-зап'ястковий) і обмеження рухів у правомуSoreness in the joints during their movement (shoulder, radiocarpal) and limitation of movements in the right
Ф плечовому суглобі. (се) Рентгенографія шийного и поперекового відділів: лівобічний ротаційний підзвих С з хребця і неповна сакралізація попереку. - Ехо-енцефалоскопія: ширина М-еха-12мм, пульсація виражена. оз 20 При дуплексному скануванні брахіоцефальних артерій: максимальна швидкість кровотоку по вені Галена становила 2Зсм/с, після проведення стандартних анти- і ортостатичних проб (антиортостатичний індекс - 2390, с» ортостатичний індекс - 1895) була проведена ротаційна проба. Швидкість кровотоку по вені Галена склала 18см/с. Таким чином, шийний ротаційний індекс дорівнював 2195 (норма до 1690). В результаті проведеного лікування через З тижні було проведене контрольне дослідження при цьому максимальна швидкість кровотоку 22 по вені Галена склала 18см/с, після проби 15см/с, шийний ротаційний індекс становив 1695. У поєднанні з в. позитивною динамікою клінічних показників отриманні дані дали можливість оцінити ефект терапевтичних заходів та прогнозувати успішний результат лікування.F shoulder joint. (se) X-ray of the cervical and lumbar regions: left-sided rotational subluxation of the C vertebra and incomplete lumbar sacralization. - Echo-encephaloscopy: the width of the M-echa is 12 mm, the pulsation is pronounced. оз 20 During duplex scanning of brachiocephalic arteries: the maximum speed of blood flow through the vein of Galen was 2Сcm/s, after conducting standard anti- and orthostatic tests (antiorthostatic index - 2390, s» orthostatic index - 1895), a rotation test was performed. The speed of blood flow in the vein of Galen was 18 cm/s. Thus, the cervical rotation index was equal to 2195 (normal up to 1690). As a result of the treatment, a control study was conducted three weeks later, and the maximum velocity of blood flow 22 in the vein of Galen was 18 cm/s, after the test it was 15 cm/s, the cervical rotation index was 1695. In combination with positive dynamics of clinical indicators, the obtained data made it possible to evaluate the effect of therapeutic measures and predict the successful outcome of treatment.
Приклад 2Example 2
Хвора К., 1978 року народження з діагнозом: "Нестабільність хребця С/, недостатність кровообігу в басейні 60 правої хребтової артерії. Вегето-судинна дисфункція за гіпотонічним типом з цефалгією" скаржиться на періодичний головний біль переважно в лобній частці, зниження зору. Симптоми були розцінені як, синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску. Результати дуплексного сканування брахіоцефальних судин показали: максимальна швидкість кровотоку по вені Галена - 2бсм/с, після проби - 21см/с, шийний ротаційний індекс - 1595. У зв'язку з тим, що індекс був у межах норми, були виключені вертеброгенні фактори синдрому бо внутрішньочерепної гіпертензії і хворій була запропонована інша схема лікування.Patient K., born in 1978 with the diagnosis: "Instability of the C/ vertebra, insufficiency of blood circulation in the basin of the 60th right vertebral artery. Vegeto-vascular dysfunction of the hypotonic type with cephalgia" complains of periodic headache mainly in the frontal lobe, decreased vision. The symptoms were considered as a syndrome of increased intracranial pressure. The results of a duplex scan of the brachiocephalic vessels showed: the maximum speed of blood flow through the vein of Galen - 2bcm/s, after the test - 21cm/s, the cervical rotation index - 1595. Due to the fact that the index was within the normal range, vertebrogenic factors of the syndrome were excluded because of intracranial hypertension and the patient was offered a different treatment scheme.
Запропонованим способом було обстежено 345 пацієнтів, які відвідували невропатолога в відділенні вертеброневрології ЦМКЛ м. Києва. У 8295 хворих було виявлено патологію шийного відділу хребта. Всім хворим було пізніше встановлено діагноз синдрому внутрішньочерепної гіпертензії.345 patients who visited a neurologist in the Department of Vertebroneurology of the Central Medical Center of Kyiv were examined using the proposed method. Cervical spine pathology was detected in 8,295 patients. All patients were later diagnosed with intracranial hypertension syndrome.
Розроблений метод, у порівнянні з прототипом, дозволяє удосконалити діагностику синдрому внутрішньочерепної гіпертензії та отримати об'єктивні критерії ефективності проведеного лікування.The developed method, in comparison with the prototype, allows to improve the diagnosis of intracranial hypertension syndrome and obtain objective criteria for the effectiveness of the treatment.
Таким чином, застосування заявленого способу дозволяє отримати, прояснення патофізіологічних аспектів виникнення синдрому внутрішньочерепної гіпертензії, підвищення ефективності застосування терапевтичних заходів та прогнозу лікування. 70 Джерела інформації: 1. Лелюк В.Г., Лелюк С.З. Ультразвуковая ангиология. - М.: Реальное Время.-2003. -336с. 2. Максименков А.Н. Анатомические особенности строения венозной системь! головного мозга // Нарушения кровообращения при поражениях головного мозга. Трудьі научной сессии, посвященной 20-летию НИЙ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - М.: Медгиз. -1966. -С.218-241. 3. Куприянов В.В., Жица В.Т. Нервньій аппарат кровеносньїх сосудов головного мозга. - Кишинев: Штиинца. -1975. -228с. 4. Шаханович А.Р., Шаханович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. - М., 1996. -446с. 5. Шахнович В.А., Галушкина А.А. Особенности венозного кровообращения головного мозга при доброкачественной внутричерепной гипертензиий // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. -т.4, Мо1. -С.65. 6. Н.А. Красноярова. Функциональнье биомеханические нарушения на уровне шейного отдела позвоночника в патогенезе синдрома внутричерепной гипертензий/ Материальь І Международного Симпозиума "Фундаментальньсе основьі остеопатии". Санкт-Петербург, Россия, 3-6 июля 2000. -С.15-16.Thus, the application of the claimed method makes it possible to obtain clarification of the pathophysiological aspects of the occurrence of the syndrome of intracranial hypertension, increase the effectiveness of the use of therapeutic measures and the prognosis of treatment. 70 Sources of information: 1. Lelyuk V.G., Lelyuk S.Z. Ultrasound angiology. - M.: Realnoe Vremya.-2003. -336 p. 2. Maksymenkov A.N. Anatomical features of the structure of the venous system! of the brain // Circulation disorders with brain lesions. Proceedings of the scientific session devoted to the 20th anniversary of the NIH neurosurgery named after N.N. Burdenko. - M.: Medgiz. -1966. - P.218-241. 3. Kupriyanov V.V., Zhitsa V.T. Nervous system of blood vessels of the brain. - Chisinau: Shtiintsa. -1975. -228 p. 4. Shakhanovych A.R., Shakhanovych V.A. Diagnosis of impaired cerebral blood circulation. Transcranial dopplerography. - M., 1996. -446p. 5. Shakhnovich V.A., Galushkina A.A. Peculiarities of cerebral venous circulation in benign intracranial hypertension // Angiology and vascular surgery. - 1998. - vol. 4, Mo1. - p. 65. 6. N.A. Krasnoyarova Functional biomechanical disorders at the level of the cervical spine in the pathogenesis of the syndrome of intracranial hypertension/ Proceedings of the 1st International Symposium "Fundamental Basis of Osteopathy". St. Petersburg, Russia, July 3-6, 2000. - P. 15-16.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031211274A UA69133A (en) | 2003-12-09 | 2003-12-09 | Method for diagnosing syndrome of intracranial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031211274A UA69133A (en) | 2003-12-09 | 2003-12-09 | Method for diagnosing syndrome of intracranial hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA69133A true UA69133A (en) | 2004-08-16 |
Family
ID=34512673
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20031211274A UA69133A (en) | 2003-12-09 | 2003-12-09 | Method for diagnosing syndrome of intracranial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA69133A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2570545C1 (en) * | 2014-09-05 | 2015-12-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Diagnostic technique for intracranial hypertension in children |
| RU2755648C1 (en) * | 2020-11-30 | 2021-09-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" | Method for diagnosing the stage of intracranial hypertension in neuroinfections in children in the acute period |
-
2003
- 2003-12-09 UA UA20031211274A patent/UA69133A/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2570545C1 (en) * | 2014-09-05 | 2015-12-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Diagnostic technique for intracranial hypertension in children |
| RU2755648C1 (en) * | 2020-11-30 | 2021-09-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" | Method for diagnosing the stage of intracranial hypertension in neuroinfections in children in the acute period |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Huh et al. | Bedside evaluation of dizzy patients | |
| Lewis et al. | Dynamic tilt thresholds are reduced in vestibular migraine | |
| Wang et al. | Effects of tenotomy on patients with infantile nystagmus syndrome: foveation improvement over a broadened visual field | |
| Kerry et al. | Cervical arterial dysfunction assessment and manual therapy | |
| Padayachy | Non-invasive intracranial pressure assessment | |
| UA69133A (en) | Method for diagnosing syndrome of intracranial hypertension | |
| RU2427313C1 (en) | Method of carrying out examination in case of headache syndrome in children | |
| Mitchell | Is mechanical deformation of the suboccipital vertebral artery during cervical spine rotation responsible for vertebrobasilar insufficiency? | |
| Tanaka et al. | Articular sound and clinical stages in knee arthropathy | |
| RU2711112C1 (en) | Method for ultrasonic diagnosis of transient extravascular compression of the vertebral artery at the level c0-c6 | |
| RU2317119C1 (en) | Method for determining vertebral column compression nature in the cases of degenerative stenosis at cervical level | |
| RU2581519C1 (en) | Method for diagnosing spinal disorders in newborns | |
| Gelley | Motor performance of participants with chronic neck pain and asymptomatic participants pre-and post-spinal manipulation using separate eye and head movement Fitts’ tasks | |
| Terenzi | Transcranial sonography and vertebrobasilar insufficiency | |
| Otto | NASA’s Research Approach to the Visual Impairment Intracranial Pressure Risk | |
| Vijayaraj | A comparison between the effect of Epley’s manoeuvre and Brandt-Daroff exercise in improving the quality of life (QOL) in patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) | |
| RU2487660C1 (en) | Method of predicting spinal cord contusion at cervical level | |
| RU2195156C2 (en) | Method for screening diagnostics for severity degree of birth trauma of cervical vertebral department and spinal cord in neonatals | |
| Kiseleva et al. | The role of ultrasound methods in the assessment of biometric characteristics of the optic nerve | |
| UA69322A (en) | Method for treating functional biomechanical disorders in joints of cervical backbone division | |
| John et al. | 45 th Annual Meeting of the American Society of Neuroimaging | |
| RU2544661C1 (en) | Diagnostic technique for asymmetric functional activity of pyramidal tracts in children and adolescents suffering multiplanar spinal deformity | |
| UA132311U (en) | METHOD OF ULTRASONIC DIAGNOSTICS OF THE SPINAL ARTERY SYNDROME | |
| Osborne | The Differential Diagnosis of Ménière's Disease and Vestibular Migraine | |
| Siwach et al. | Assessment of cranial blood flow in cervical spondylosis patients |