UA64578A

UA64578A - Endoprosthesis of metacarpophalangeal joint

Info

Publication number: UA64578A
Application number: UA2003065971A
Authority: UA
Inventors: Leonid Yuriiovych Naumenko; Andrii Oleksandrovych Mametiev
Original assignee: Ukrainian State Scient Res I O
Priority date: 2003-06-26
Filing date: 2003-06-26
Publication date: 2004-02-16

Abstract

The endoprosthesis of metacarpophalangeal joint contains the rod with its convex surface inclined to the longitudinal axis at the angle of 25 DEGREE -30 DEGREE and another rod with the concave surface with its secant plane inclined to the plane perpendicular to the longitudinal axis at the angle of 10 DEGREE -15 DEGREE . The concave and convex surfaces of the rods are designed in the way enabling their mutual sliding. The distal part of the rods is rounded with the radius of 1-2 mm. The blocking elements of the rods are designed as the ledges 3-4 mm in the width gradually tapering to the rod and the longitudinal recesses.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а точніше до пристроїв використовуємих в травматології та ортопедії для 2 реконструктивно-відновлювального лікування пошкоджень та захворювань суглобів пальців кисті.The invention relates to medicine, more precisely to devices used in traumatology and orthopedics for 2 reconstructive and restorative treatment of injuries and diseases of finger joints.

Існує пристрій ендопротезу п'ясно-фалангового суглоба |1), який містить шарнірно роз'ємну головку, елемент кріплення в кості, на осі котрого встановлена еластична втулка, кінці роз'ємної головки виконані у виді різьбових голок. При вгвинчуванні голок кінці втулки розсуваються, в результаті цього виконується фіксація ніжки імплантату у кістково-мозковому каналі. 70 Недоліками такого типу ендопротезу являється ризик розколу кістки в результаті невідповідності геометрії розсунутої втулки з кістково-мозковим каналом і можливість дестабілізації елементів кріплення імплантату в кості у результаті резорбції кісткової тканини в місцях пікових навантажень.There is a device for an endoprosthesis of the metatarsal-phalangeal joint |1), which contains a hinged detachable head, an element of attachment in the bone, on the axis of which an elastic sleeve is installed, the ends of the detachable head are made in the form of threaded needles. When the needles are screwed in, the ends of the sleeve move apart, as a result of which the implant leg is fixed in the bone marrow canal. 70 The disadvantages of this type of endoprosthesis are the risk of bone splitting as a result of the mismatch of the geometry of the expanded sleeve with the bone-medullary canal and the possibility of destabilization of the implant attachment elements in the bone as a result of bone tissue resorption in places of peak loads.

Також існує ендопротез п'ясно-фалангового суглоба |21), узятий нами у якості прототипу, який містить два стрижія з випуклою та заглибленою поверхнями. Випукла поверхня першого стрижія нахилена під кутом 2577-30" 72 до поздовжньої вісі, а заглиблена поверхня другого стрижія має секучу площину, нахилену на кут 107-157 до площини, перпендикулярній до повздовжньої вісі стрижія, у сторону, протилежну нахилу площини спряження першого стрижія, причому їх дистальна частина виконана у вигляді конуса.There is also an endoprosthesis of the metatarsal-phalangeal joint |21), taken by us as a prototype, which contains two rods with convex and recessed surfaces. The convex surface of the first rod is inclined at an angle of 2577-30" 72 to the longitudinal axis, and the recessed surface of the second rod has a secant plane inclined at an angle of 107-157 to the plane perpendicular to the longitudinal axis of the rod, in the direction opposite to the inclination of the plane of conjugation of the first rod, and their distal part is made in the form of a cone.

У результаті проведених досліджень, виявлені слідуючи недоліки, такого типу ендопротезу. По-перше, це особливість розподілу навантаження у системі "Імплантат-кісткаї - доведено що локальна зона пікових навантажень розташовується поблизу дистального кінця стрижія ендопротезу і це призводить до зменшення кісткової маси та дестабілізації протеза. По-друге, зберігається можливість ротаційної нестабільності, тому що стрижій протеза має округлу форму.As a result of the conducted research, the following disadvantages of this type of endoprosthesis were revealed. First, this is a feature of the load distribution in the "Implant-bone" system - it has been proven that the local zone of peak loads is located near the distal end of the rod of the endoprosthesis and this leads to a decrease in bone mass and destabilization of the prosthesis. Second, the possibility of rotational instability remains, because the rod the prosthesis has a rounded shape.

В основу винаходу поставлене завдання вдосконалення ендопротезу п'ясно-фалангового суглоба, в якому у результаті зміни форми проксимальної та дистальної частин стрижіїв ендопротезу забезпечується підвищення надійності фіксації у кістково-мозковому каналі при навантаженнях в післяопераційному періоді і за рахунок « цього призводить до зниження ризику дестабілізації протеза та підвищення якості і ефективності лікування пацієнтів.The basis of the invention is the task of improving the endoprosthesis of the metatarsal-phalangeal joint, in which, as a result of the change in the shape of the proximal and distal parts of the rods of the endoprosthesis, an increase in the reliability of fixation in the bone marrow canal during loads in the postoperative period is ensured, and due to this, the risk of destabilization is reduced prosthesis and improving the quality and efficiency of patient treatment.

Поставлене завдання вирішується таким чином, що у ендопротезі п'ясно-фалангового суглоба, який містить стрижій з випуклою поверхнею, яка нахилена під кутом 257-307 до поздовжньої вісі, і стрижій з заглибленою со поверхнею яка має секучу площину, нахилену на кут 107-157 до площини, перпендикулярній до повздовжньої вісі /зча стрижія, причому випукла та заглиблена поверхні стрижіїв виконані з можливістю взаємного ковзання, відповідно винаходу дистальні частини стрижіїв протеза виконані закругленими з радіусом 1-2мм, стрижії з зовнішньої та о внутрішньої сторін мають блокуючи елементи у вигляді виступів шириною 3-4мм, які плавне переходять в «І стрижій імплантату, а також поздовжні заглиблення.The task is solved in such a way that in the endoprosthesis of the metatarsophalangeal joint, which contains a rod with a convex surface that is inclined at an angle of 257-307 to the longitudinal axis, and a rod with a recessed surface that has a cutting plane inclined at an angle of 107- 157 to the plane perpendicular to the longitudinal axis / of the rod, and the convex and recessed surfaces of the rods are made with the possibility of mutual sliding, according to the invention, the distal parts of the rods of the prosthesis are rounded with a radius of 1-2 mm, the rods from the outer and inner sides have blocking elements in the form protrusions 3-4 mm wide, which smoothly transition into the "I cutting edge of the implant, as well as longitudinal depressions.

Зо Таким чином, сукупність суттєвих ознак знаходиться у причинно-слідствених зв'язках з досягаємим технічним о результатом.Thus, the set of essential features is in a cause-and-effect relationship with the achievable technical result.

Винахід підтверджується кресленням, де зображено принципове технічне рішення. Ендопротез має два стрижія з випуклою (1) та заглибленою (2) поверхнями. Випукла поверхня першого стрижія нахилена під кутом « ю (а) 257-307 до поздовжньої вісі, а заглиблена поверхня другого стрижія має секучу площину, нахилену на кут (8) З с 107-157 до площини, перпендикулярній до повздовжньої вісі стрижія, причому випукла та заглиблена поверхні стрижіїв виконані з можливістю взаємного ковзання. Дистальні частини стрижіїв мають форму конуса (3) з :з» радіусом закруглення 1-2мм. Проксимальна частина стрижіїв ендопротезу з зовнішньої та внутрішньої сторін має блокуючи елементи (4) у вигляді виступів шириною 3-4мм, які плавно переходять в стрижій імплантату і перешкоджають ротаційним зміщенням у ранньому післяопераційному періоді. Також. уздовж стрижія б ендопротезу, з зовнішньої та внутрішньої сторін виконані поздовжні заглиблення (5), що забезпечує проростання кісткової тканини у пізньому післяопераційному періоді, і підвищує стабільність фіксації ендопротезу. ве Фіг.1 - вид збоку, фіг. 2 - вид зверху. г Ендопротез імплантується наступним чином: тильним доступом розкривається п'ясно-фаланговий суглоб.The invention is confirmed by a drawing showing the basic technical solution. The endoprosthesis has two rods with convex (1) and recessed (2) surfaces. The convex surface of the first rod is inclined at an angle of (а) 257-307 to the longitudinal axis, and the recessed surface of the second rod has a secant plane inclined at an angle (8) С 107-157 to the plane perpendicular to the longitudinal axis of the rod, and the convex and recessed surfaces of the rods are made with the possibility of mutual sliding. The distal parts of the rods have the shape of a cone (3) with a rounding radius of 1-2 mm. The proximal part of the rods of the endoprosthesis from the outer and inner sides has blocking elements (4) in the form of projections with a width of 3-4 mm, which smoothly transition into the rod of the implant and prevent rotational displacement in the early postoperative period. Also. along the rod of the endoprosthesis, longitudinal depressions (5) are made from the outer and inner sides, which ensures the growth of bone tissue in the late postoperative period and increases the stability of the fixation of the endoprosthesis. in Fig. 1 - side view, fig. 2 - top view. d The endoprosthesis is implanted as follows: the metatarsophalangeal joint is opened through a posterior approach.

Виконується резекція зміненої частини головки під кутом 257-307 до поздовжньої вісі п'ясної кістки ізResection of the changed part of the head is performed at an angle of 257-307 to the longitudinal axis of the calcaneus with

Ш- збереженням субхондрального шару по тильній поверхні. За допомогою спеціального інструменту в кості с виконується посадочний канал, який повністю відповідає формі ніжки ендопротезу. У підготовлені канали вводять послідовно проксимальний елемент ендопротезу, поєднуючи його нахилену частину з кутовим зрізом головки п'ясної кістки і дистальний елемент до контакту із зрізом основи фаланги. Після цього контактні 5Б поверхні обох частин ендопротезу з'єднують, капсулу суглоба і м'які тканини зшивають. Палець іммобілізують гіпсовою шиною на 2-3 неділі. Після зняття шини приступають до функціонального лікування.Sh - preservation of the subchondral layer on the back surface. With the help of a special tool, a landing channel is made in the c bone, which fully corresponds to the shape of the leg of the endoprosthesis. The proximal element of the endoprosthesis is successively inserted into the prepared channels, connecting its inclined part with the corner section of the head of the calcaneus and the distal element to the contact with the section of the base of the phalanx. After that, the 5B contact surfaces of both parts of the endoprosthesis are connected, the joint capsule and soft tissues are sutured. The finger is immobilized with a plaster cast for 2-3 weeks. After the splint is removed, functional treatment begins.

Р» Пропонуєма конструкція ендопротезу п'ясно-фалангового суглоба в зрівнянні із існуючими, дозволяє зберегти біомеханічні взаємовідносини анатомічних структур близьких до нормального суглоба і збільшити функціональні можливості за рахунок покращення фіксації ендопротезу в кістково-мозковому каналі. 60 Джерела інформації: 1. Патент РФ Мо2031640 С1 МКІ 6 АЄ1ТЕ2/42, 1995р. 2. Патент України Мо18768 С1 АбІТЕ2/42, 1997р. (прототип).P» The proposed design of the endoprosthesis of the metatarsal-phalangeal joint in comparison with the existing ones allows to preserve the biomechanical relationships of the anatomical structures close to the normal joint and to increase the functional capabilities due to the improvement of the fixation of the endoprosthesis in the bone marrow canal. 60 Sources of information: 1. Patent of the Russian Federation Mo2031640 C1 MKI 6 АЭ1ТЕ2/42, 1995. 2. Patent of Ukraine Mo18768 C1 AbITE2/42, 1997 (prototype).

Claims

The formula of the invention b5

Endoprosthesis of the metatarsophalangeal joint containing a rod with a convex surface that is inclined at an angle of 257-307 to the longitudinal axis and a rod with a concave surface that has a cutting plane inclined at an angle of 107-157 in a plane perpendicular to the longitudinal axis of the rod , and the convex and concave surfaces of the rods are made with the possibility of mutual sliding, which is distinguished by the fact that the distal part of the rods of the prosthesis is rounded with a radius of 1-2 mm, the outer and inner sides of the rod have blocking elements in the form of protrusions up to 3-4 mm wide, which smoothly transition into the rod, as well as longitudinal recesses. « (ee) ich- iv) « (Se)

- and? (o) sh» 1 -i IR e) 60 b5