UA64191A

UA64191A - Method for treating chronic hepatitises of various etiology

Info

Publication number: UA64191A
Application number: UA2003032242A
Authority: UA
Inventors: Yevhenii Mykhailovych Neiko; Natalia Hryhorivna Virstiuk; Maria Andriivna Orynchak; Bohdan Mykolaiovych Dykyi
Original assignee: Yevhenii Mykhailovych Neiko; Natalia Hryhorivna Virstiuk; Maria Andriivna Orynchak; Bohdan Mykolaiovych Dykyi
Priority date: 2003-03-14
Filing date: 2003-03-14
Publication date: 2004-02-16

Abstract

The method for treating the chronic hepatitises of various etiology comprises the basic therapy, the diet No. 5, detoxifying therapy, probiotics, enzymes, enterosorbents. In addition, Spirulina is prescribed for treating the following categories of diseases: the chronic hepatitis B at the stage of integration, the chronic hepatitis C with the minimal activity, alcoholic hepatic lesion and chronic toxic hepatitis with T-cell lymphopenia, reduction of CD4+ lymphocyte count, decrease in the immunoregulatory index, and disbalance of the cytokines in the blood with the decrease in IFN-/IL-10 ratio in compare to the optimal immune responce. Spirulina is used at a daily dose of 1.5 g for 30 days.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, зокрема до розділу гепатології, а саме до способу диференційованого 2 застосування спіруліни у хворих на хронічні гепатити різної етіології.The invention relates to medicine, in particular to the section of hepatology, namely to the method of differentiated 2 use of spirulina in patients with chronic hepatitis of various etiologies.

Проблема хронічних запальних захворювань печінки на теперішній час є однією з найбільш важливих в сучасній гастроентерології має загальномедичне і соціальне значення |З, 4, 9, 23, 26) Спектр цих захворювань печінки дуже широкий - це різні варіанти хронічних гепатитів і, в кінцевому рахунку, нерідко цироз печінки (ЦП). В цілому по Україні за 5 років захворюваність на хронічні гепатити зросла на 76,6905, а їх 70 поширеність за цей період збільшилась в 2,2 рази (14,211.The problem of chronic inflammatory liver diseases is currently one of the most important in modern gastroenterology and has general medical and social significance |Z, 4, 9, 23, 26) The spectrum of these liver diseases is very wide - these are different variants of chronic hepatitis and, ultimately, often cirrhosis of the liver (HC). In Ukraine as a whole, the incidence of chronic hepatitis increased by 76.6905 over 5 years, and their 70 prevalence during this period increased by 2.2 times (14.211.

При гепатиті В хронічний процес формується в 10-1595 випадків, а при гепатиті С - в 70-8095 випадків.With hepatitis B, a chronic process is formed in 10-1595 cases, and with hepatitis C - in 70-8095 cases.

Щорічно внаслідок хронічного гепатиту В (ХГВ) в світі помирає біля 2млн. чоловік. В індустріальне розвинутих країнах 4095 ЦП в термінальній стадії та 6095 ГЦК є наслідком хронічного гепатиту С (ХГС) (10,11,121.About 2 million people worldwide die from chronic hepatitis B (HCV) every year. man. In industrialized countries, 4,095 end-stage CP and 6,095 HCC are the result of chronic hepatitis C (HCV) (10,11,121.

Фундаментальними дослідженнями встановлено, що основними етіологічними чинниками розвитку хронічних 12 захворювань печінки є вірусні гепатити, алкоголь, медикаментозні засоби та автоіїмунні процеси І4,11,23,351.Fundamental studies have established that the main etiological factors in the development of chronic 12 liver diseases are viral hepatitis, alcohol, medications, and autoimmune processes I4,11,23,351.

Велику роль в патогенезі прогресування хронічних гепатитів та розвитку ЦП надають в останні роки стану імунної системи І13,16,17|. Відомо, що імунна система в одному випадку сприяє елімінації вірусів і токсинів з організму, а в другому -- приводять до пошкодження гепатоцитів, розвитку системної запальної відповіді та фіброзу, що веде до розвитку ЦП |20,30,311.A major role in the pathogenesis of the progression of chronic hepatitis and the development of CP is played in recent years by the state of the immune system I13,16,17|. It is known that the immune system in one case contributes to the elimination of viruses and toxins from the body, and in the other - leads to hepatocyte damage, the development of a systemic inflammatory response and fibrosis, which leads to the development of CP |20,30,311.

Відомо, що характер імунної відповіді залежить від домінуючої участі клонів СО4-Т-лімфоцитів-хелперів 1-го (ТР1) або 2-го (ТИ2) типу, які відрізняються за продукованими ними цитокінами і ролі в стимуляції розвитку імунної відповіді по клітинному або ж гуморальному типу. Активация ТИї1, що продукують інтерферон-гама (ІЕМ-7), інтерлейкін(І!)-2, веде до стимуляції функцій Т-лімфоцитів і макрофагів та розвитку імунної відповіді по клітинному типу, який відіграє вирішальну роль в захисті від внутрішньоклітинних збудників, включаючи віруси. Тп2 секретують 1-4, 1-5, 1-6, 11 -9, 1-10 та І/-13, які слимулюють переважно « гуморальну ланку імунітету. Нормальне функціонування імунної системи базується на балансі Тпі- і ТН2- клітин, основаному на рівноцінній продукції їх регуляторних цитокінів (15,18,24,281І.It is known that the nature of the immune response depends on the dominant participation of clones of СО4 T helper lymphocytes of the 1st (ТР1) or 2nd (ТИ2) type, which differ in the cytokines they produce and their role in stimulating the development of the immune response on a cellular or humoral type. The activation of TIi1, which produce interferon-gamma (IEM-7), interleukin (I!)-2, leads to the stimulation of the functions of T-lymphocytes and macrophages and the development of an immune response by cell type, which plays a decisive role in the protection against intracellular pathogens, including viruses Tp2 secretes 1-4, 1-5, 1-6, 11-9, 1-10 and I/-13, which mainly stimulate the humoral link of immunity. The normal functioning of the immune system is based on the balance of Tpi and TN2 cells, based on equal production of their regulatory cytokines (15,18,24,281I.

Відомо, що дефект імунорегуляції із зменшенням кількості СО4-жТ-лімфоцитів, збільшенням - «- зо СОр8яТ-лімфоцитів, що супроводжується зменшенням СО4-/СВ8-імунорегуляторного індекса характеризується для імунодепресивних станів. Дефект імунорегуляції із збільшенням кількості СО4кТ-лімфоцитів, зменшенням Ме) свакТ-лімфоцитів, що супроводжується збільшенням СО4-7/СО8--імунорегуляторного індекса характерний для «- автоїмунних станів (15, 281).It is known that a defect in immunoregulation with a decrease in the number of СО4-ХТ-lymphocytes, an increase - «- зо СОр8яТ-lymphocytes, accompanied by a decrease in the СО4-/СВ8-immunoregulatory index is characterized for immunodepressive states. A defect in immunoregulation with an increase in the number of СО4kT-lymphocytes, a decrease in Me) svakT-lymphocytes, accompanied by an increase in the СО4-7/СО8 immunoregulatory index is characteristic of "- autoimmune conditions (15, 281).

Відомо, що лікування хронічних гепатитів різної етіології було й залишається однією з найактуальніших « проблем. В останні 10 років великі надії в лікуванні хронічних вірусних гепатитів покладались на препарати со інтерферону-альфа, проте їх ефективність виявилась недостатньо високою -25-5095 і їх призначення показано тільки у фазу реплікації вірусу В та при вираженій активності ХГС 1(|9,10,12,27|. Неоднозначні погляди на застосування гепатопротекторів в лікуванні хронічних гепатитів різної етіології 1(З,5,6,27,36). Кількість гепатопротекторів, що пропонуються фармацевтичним ринком для лікування хронічних гепатитів щороку « 70 Зростає, що свідчить про їх недостатню ефективність. Це вимагає диференційованого підходу при призначенні пт») с гепатопротекторів хворим на хронічні гепатити із врахуванням етіології, основних клініко-біохімічних синдромів і стану імунної системи. :з» Перспективним вважається застосування фітопрепаратів, які не мають гепатотоксичної дії (29). Відомо, що препарат синьо-зеленої водорості Зрігціїпа ріаїепзіз є поліпептидно-полісахаридним комплексом, який містить широкий спектр вітамінів та життєво необхідних мікроелементів (19). Гепатопротекторні властивості цього б засобу виявлені в попередніх дослідженнях 17,22). Проте, при застосуванні спіруліни в комплексному лікуванні хронічних гепатитів не враховувався вихідних стан імунної системи. ве Отже, недоліками всіх попередніх способів лікування хронічних гепатитів із застосуванням - гепатопротекторів і, зокрема спіруліни, є неврахування ними показників клітинного імунітету - кількостіIt is known that the treatment of chronic hepatitis of various etiologies was and remains one of the most pressing problems. In the last 10 years, high hopes in the treatment of chronic viral hepatitis were placed on drugs with interferon-alpha, but their effectiveness was not high enough -25-5095 and their purpose is indicated only in the phase of replication of the B virus and in case of pronounced activity of CHC 1 (|9,10 ,12,27|. Ambiguous views on the use of hepatoprotectors in the treatment of chronic hepatitis of various etiologies 1(Z,5,6,27,36). The number of hepatoprotectors offered by the pharmaceutical market for the treatment of chronic hepatitis every year « 70 is increasing, which indicates their insufficient effectiveness. This requires a differentiated approach when prescribing hepatoprotectors to patients with chronic hepatitis, taking into account the etiology, the main clinical and biochemical syndromes and the state of the immune system. :z" The use of phytopreparations that do not have a hepatotoxic effect is considered promising (29). It is known that the preparation of the blue-green algae Zrigtsiip riaipzis is a polypeptide-polysaccharide complex that contains a wide range of vitamins and vital microelements (19). Hepatoprotective properties of this remedy were found in previous studies 17,22). However, when using spirulina in the complex treatment of chronic hepatitis, the initial state of the immune system was not taken into account. So, the disadvantages of all previous methods of treatment of chronic hepatitis with the use of hepatoprotectors and, in particular, spirulina, are that they do not take into account indicators of cellular immunity - the number

СОо3-, Сраж-, Сов-лімфоцитів, відсутність оцінки цитокінового профілю крові за вмістом прозапального ісе) цитокіну ІЕМ-7, продукованого ТП1-клітинами, і протизапального цитокіну 1-10, продукованого Тп2-клітинами, а шк також імуномодулюючих властивостей медикаментозного засобу.Со3-, Сраж-, Сов-lymphocytes, lack of evaluation of the cytokine profile of the blood by the content of the pro-inflammatory cytokine IEM-7, produced by TP1 cells, and anti-inflammatory cytokine 1-10, produced by Tp2 cells, as well as the immunomodulatory properties of the medicinal product.

Суть винаходу: пропонується всім хворим на хронічні гепатити різної етіології перед призначенням спіруліни оцінювати стан клітинного імунітету та цитокіновий профіль крові з визначенням імуноферментнимThe essence of the invention: it is suggested that all patients with chronic hepatitis of various etiologies before prescribing spirulina evaluate the state of cellular immunity and the cytokine profile of the blood with the determination of immunoenzymatic

Методом (ЕПІЗА) вмісту у крові ІЕМ-7 та 1-10 з метою диференційованого патогенетично-обгрунтованого призначення спіруліни із врахуванням її імуномодулюючих властивостей для підвищення ефективностіBy the method (EPIZA) of the content of IEM-7 and 1-10 in the blood for the purpose of differentiated pathogenetically justified prescription of spirulina, taking into account its immunomodulatory properties to increase efficiency

Р» лікування. У хворих на ХГВ у фазу інтеграції, ХГС з мінімальною активністю, алкогольну хворобу печінки (АХП) і хронічний токсичний гепатит (ХТГ) з діагностованою Т-лімфопенією, зменшенням кількості СО4-лімфоцитів, зниженням імунорегуляторного індексу та дисбалансом цитокінового профілю крові із зменшенням 60 співвідношення ІЕМ- 7 /ЛІ/-10 порівняно з контролем та оптимальною імунною відповіддю для їх нормалізації рекомендується в комплексне лікування включати препарат спіруліну в дозі 1,5г/добу внутрішньо впродовж 30 днів. Спіруліна не показана при дефекті імунорегуляції із збільшенням кількості СО4- та зменшеннямR" treatment. In patients with CHB in the integration phase, CHG with minimal activity, alcoholic liver disease (ALD) and chronic toxic hepatitis (CTH) with diagnosed T-lymphopenia, a decrease in the number of CO4 lymphocytes, a decrease in the immunoregulatory index, and an imbalance of the blood cytokine profile with a decrease in the 60 ratio IEM-7 /LI/-10 compared to the control and optimal immune response, for their normalization, it is recommended to include the spirulina preparation in a dose of 1.5 g/day internally for 30 days in the complex treatment. Spirulina is not indicated for a defect in immunoregulation with an increase in the amount of CO4- and a decrease

СОвжлімфоцитів і збільшенням вмісту ІЕМ- 7 у крові для попередження її побічної дії у вигляді стимуляції автоагресії. 65 В основу винаходу поставлено задачу підвищення ефективності лікування хворих на хронічні гепатити різної етіології шляхом вибору раціональної терапії із диференційованим застосуванням спіруліни в комплексному лікуванні на основі оцінки вихідного стану клітинного імунітету і цитокінового профілю крові.COvzhlymphocytes and increasing the content of IEM-7 in the blood to prevent its side effect in the form of stimulation of autoaggression. 65 The invention is based on the task of increasing the effectiveness of treatment of patients with chronic hepatitis of various etiologies by choosing a rational therapy with the differentiated use of spirulina in complex treatment based on the assessment of the initial state of cellular immunity and the cytokine profile of the blood.

Об'єкт і методи дослідження. Основну групу спостереження склали 111 хворих, в комплексне лікування яких був включений вітчизняний лікарський середник рослинного походження препарат спіруліна в гранулах ("Світязь", Миколаїв). Серед обстежених було 38 (34,290) хворих на ХГВ у фазу інтеграції, 20 (18,0905) - на ХГС з мінімальною активністю, 23 (20,790) - на АХП, 30 (27,095) - на ХТГ. Серед обстежених було 69(62,2905) чоловіків і 42 (37,895) жінки віком (43,8::7,4) років. Тривалість захворювання складала в середньому (3,9:ж2,5) років.Object and research methods. The main observation group consisted of 111 patients, whose complex treatment included a domestic medicinal agent of plant origin, the preparation spirulina in granules ("Svityaz", Mykolaiv). Among the examined were 38 (34,290) patients with CHB in the integration phase, 20 (18,0905) - on CHG with minimal activity, 23 (20,790) - on ACP, 30 (27,095) - on CTH. Among the examined were 69 (62.2905) men and 42 (37.895) women aged (43.8::7.4) years. The duration of the disease was on average (3.9:2.5) years.

Методика застосування спіруліни: досередини в дозі 1,5г/добу впродовж 30 днів на тлі базової терапії.Method of using spirulina: internally at a dose of 1.5 g/day for 30 days against the background of basic therapy.

Першою групою порівняння були 40 хворих - по 10 з кожної групи, які приймали карсил на тлі базової 7/о терапії. Другу групу порівняння склали 22 пацієнти на хронічні вірусні гепатити з оптимальною (адекватною) імунною відповіддю. Серед них було 12 (54,595) хворих з НВМ-інфекцією, в яких самовільно відбулася елімінаціяThe first comparison group was 40 patients - 10 from each group, who took Karsil against the background of basic 7/o therapy. The second comparison group consisted of 22 patients with chronic viral hepatitis with an optimal (adequate) immune response. Among them there were 12 (54,595) patients with HVM infection, in which spontaneous elimination took place

НВзАд з крові та поява антиНВзАад, нормалізація клініко-біохімічних проявів захворювання - такий стан трактували як виздоровлення. В групу з оптимальною імунною відповіддю було включено 10 (45,595) хворих наNVzAd from the blood and the appearance of antiNVzAad, normalization of clinical and biochemical manifestations of the disease - such a state was interpreted as recovery. The group with optimal immune response included 10 (45,595) patients with

ХГС, в яких діагностували стійку спонтанну ремісію, коли впродовж 6 місяців не визначалися в крові НСМ-РНК та /5 антинсСМ на фоні зменшення клініко-біохімічних показників захворювання. Групи порівняння були рандомізовані за віком, статтю за тривалістю захворювання.CHC patients diagnosed with sustained spontaneous remission, when NSM-RNA and /5 antinsSM were not detected in the blood for 6 months against the background of a decrease in clinical and biochemical indicators of the disease. Comparison groups were randomized by age, gender, and disease duration.

Всі хворі незалежно від етіології захворювання отримували дієтотерапію по типу Мо5, збалансовану по білку (100-110г за добу), вуглеводах (350-400г за добу), з дещо зменшеним вмістом жиру (80-90г за добу), з них 70-7596 жири рослинного походження із включенням в раціон риб'ячого жиру, лляного масла, риби. Всім хворим щоденно призначали 4-5 ложок домашнього сиру, 1 яєчний жовток з медом, що містить багато лецетину, холіну, метіоніну. За показаннями призначали дезінтоксикаційну терапію (довенно 595 розчин глюкози, амінокислотні суміші, парентеральне введення вітамінних комплексів), пробіотики, ферменти, ентеросорбенти. Хворих на АХП мотивували на повну відмову від вживання алкогольних напоїв.All patients, regardless of the etiology of the disease, received dietary therapy according to the Mo5 type, balanced in terms of protein (100-110g per day), carbohydrates (350-400g per day), with a slightly reduced fat content (80-90g per day), of which 70-7596 fats of vegetable origin with the inclusion of fish oil, linseed oil, fish in the diet. All patients were prescribed daily 4-5 spoons of cottage cheese, 1 egg yolk with honey, which contains a lot of lecetin, choline, and methionine. According to the indications, detoxification therapy was prescribed (dovenna 595 glucose solution, amino acid mixtures, parenteral administration of vitamin complexes), probiotics, enzymes, enterosorbents. Patients with AHP were motivated to completely refrain from drinking alcoholic beverages.

Дослідження проводили за розробленою програмою з ретельною оцінкою загальноклінічних, лабораторних ов показників, результатів інструментальних методів обстеження. В діагностиці хронічних захворювань печінки використовували класифікацію Міжнародної робочої групи і Всесвітнього конгресу гастроентерологів « (Лос-Анжелес,1994) та МКБ-10. Діагноз встановлювали на основі клінічних, ультразвукових, біохімічних, імунологічних та гістологічних досліджень (1,2,4,6,11,23,361.The study was conducted according to a developed program with a thorough assessment of general clinical and laboratory indicators, results of instrumental examination methods. In the diagnosis of chronic liver diseases, the classification of the International Working Group and the World Congress of Gastroenterologists (Los Angeles, 1994) and ICD-10 were used. The diagnosis was established on the basis of clinical, ultrasound, biochemical, immunological and histological studies (1,2,4,6,11,23,361.

Критеріями включення хворих в групи спостереження були тривалість захворювання печінки більше 18 «- зо Місяців, наявність клініко-лабораторних та ультразвукових доказів ураження печінки, виявлення серологічних маркерів гепатиту В і С, алкогольного чи токсичного генезу захворювання. б»The criteria for including patients in the observation group were the duration of liver disease more than 18 months, the presence of clinical and laboratory and ultrasound evidence of liver damage, detection of serological markers of hepatitis B and C, alcoholic or toxic genesis of the disease. b"

Проводили визначення вмісту в крові загального та прямого білірубіну, активності «- аспартатамінотрансферази (АсАТ), аланінамінотрансферази (АлАТ), загального холестерину, бета-ліпопротеїдів, сечовини, креатиніну, загального білка та його фракцій, тимолової проби, показників «The blood content of total and direct bilirubin, activity of "aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), total cholesterol, beta-lipoproteins, urea, creatinine, total protein and its fractions, thymol test, indicators" were determined

Зз5 Коагулограми за стандартними методиками досліджень |6). За методом біхроматичної спектрофотометрії на «о апараті ЗТАТ-РАХ 1904 Ріиз (Нім.) проводили визначення активності ферментів лактатдегідрогенези (ЛДГ), лужної фосфатази (ЛФ), гамаглютамілтранспептидази (ГГТП), холінестерази, вмісту в крові загального холестерину, тригліцеридів, фосфоліпідів з використанням стандартних наборів.Зз5 Coagulograms according to standard research methods |6). According to the method of bichromatic spectrophotometry, the activity of the enzymes of lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (AL), gammaglutamyl transpeptidase (GGTP), cholinesterase, the content of total cholesterol, triglycerides, phospholipids in the blood was determined using the ZTAT-RAK 1904 apparatus Riiz (Germany) using standard sets.

Серологічні маркери вірусів гепатиту визначали в сироватці крові за допомогою комерційних наборів « ОБіадповіїсит Равзіешиг (Франція) на апараті фірми Запоїї імуноферментним методом (ЕГІЗА) та полімеразної з с ланцюгової реакції згідно алгоритмів діагностики ХГВ і ХГС (1). В дослідження були включені хворі на ХГВ у фазу іетеграції при наявності у крові НВзАд та антиНВсог Ід і відсутності НВеАд, антиНВсог ІОМ та НВМУМ-ДНК. ;» Хворі на ХГС були включені в дослідження при наявністі у крові антинСУ до вірусних антигенів: соге, неструктурних компонентів М53, М54 і М55 та відсутності НСМ-РНК при мінімальній активності захворювання. В обстежених хворих виключали наявність НОМ-інфекції.Serological markers of hepatitis viruses were determined in blood serum with the help of commercial kits "OBiadpoviisit Ravzieshig (France) on the device of Zapoi company by enzyme immunoassay method (EGIZA) and polymerase chain reaction according to the algorithms for the diagnosis of CHB and CHG (1). The study included patients with CHB in the integration phase with the presence of HBsAg and antiHBsog Id in the blood and the absence of HBsAd, antiHBsog IOM and NVMUM-DNA. ;" Patients with CHC were included in the study in the presence of antibodies to viral antigens: soge, non-structural components M53, M54 and M55 in the blood and the absence of NSM-RNA with minimal disease activity. The presence of NOM infection was excluded in the examined patients.

Ге» Вміст ДА, до, (ДМ визначали за методом радіальної імунодифузії в агарозному гелі за Мапсіпі (1965).Ge" The content of DA, to, (DM) was determined by the method of radial immunodiffusion in an agarose gel according to Mapsipi (1965).

Вміст ЦІК в сироватці крові визначали шляхом осадження їх розчином поліетиленгліколю (ПЕГ) з наступним ве визначенням оптичної густини досліджуваного розчину. Для визначення ЦіІК різної молекулярної маси - використовували розчини ПЕГ в концентрації 390, 490 та 5,590.The content of CIC in blood serum was determined by precipitation with a solution of polyethylene glycol (PEG) followed by determination of the optical density of the solution under study. PEG solutions in concentrations of 390, 490, and 5,590 were used to determine CIC of different molecular weights.

Визначення кількості лімфоцитів та їх субпопуляцій в сироватці крові проводили імунофлюоресцентним і, методом за допомогою моноклональних антитіл "Зідта" (США) за методиками фірми-виробника. Визначали ко вміст субпопуляцій сСоЗ-загальних лімфоцитів, сраТ-лімфоцитів-хелперів (Ти), со8-Т-лімфоцитів-супресорів (Т85), СО19--В-лімфоцитів та імунорегуляторний індекс СОра/Срвитлв).Determination of the number of lymphocytes and their subpopulations in blood serum was carried out by immunofluorescence and by the method using monoclonal antibodies "Zidta" (USA) according to the methods of the manufacturer. The content of subpopulations of sCo3-general lymphocytes, sPAT-helper lymphocytes (Ty), sA8-T-lymphocytes-suppressors (T85), КО19--B-lymphocytes and the immunoregulatory index Кора/Srvitlv) were determined.

Попередньо виділяли лімфоцити з свіжої гепаринізованої периферичної крові в градієнті густини (1,076-1,080) Ффікол (Оррзаіа, Швеція)-верографіну (Зроїа, Чехія), відмивали їх і стандартизували до кінцевої концентрації з» З.10бклітин в 1 мл. Відсоток лімфоцитів, що несуть на своїй поверхні певний антиген, визначали після підрахунку 100 клітин в препараті за допомогою флуоресцентного мікроскопа.Lymphocytes were previously isolated from fresh heparinized peripheral blood in a density gradient (1.076-1.080) Fficol (Orrzaia, Sweden)-verografin (Zroia, Czech Republic), washed and standardized to a final concentration of 10 cells in 1 ml. The percentage of lymphocytes carrying a certain antigen on their surface was determined after counting 100 cells in the preparation using a fluorescent microscope.

Вміст цитокінів ІЕМ-7 та І/-10 визначали в сироватці крові імуноферментним методом (ЕГІЗА) за допомогою комерційних наборів Суйттипе (США) за методиками фірм-виробників. Поріг чутливості для ІЕМ-7 складав бо 0,72пг/мл, для 1 -10-0,195нг/мл.The content of cytokines IEM-7 and I/-10 was determined in blood serum by the immunoenzymatic method (EGIZA) using commercial Suittype kits (USA) according to the methods of the manufacturing companies. The sensitivity threshold for IEM-7 was 0.72 pg/ml, for 1 -10-0.195 ng/ml.

Статистичну обробку отриманих результатів проводили на ІВМ РС Репійшт-200 з використанням стандартного пакету програми "Завіса 5.1 тог М/іпдом/в" ("гаї Зої", СІОА) (251.The statistical processing of the obtained results was carried out on the Repijsht-200 computer using the standard package of the program "Zavisa 5.1 tog M/ipdom/v" ("Zoi groves", SIOA) (251.

Результати дослідження.Research results.

Аналіз проведених досліджень виявив, що включення спіруліни в комплексне лікування хворих на хронічні 65 гепатити сприяло зменшенню клініко-біохімічних проявів захворювання Стійка ремісія була досягнута у 46 (41,4965) хворих, нестійка - у 39 (35,195), стан не змінився - в 16 (14,495), погіршився - в 10 (9,095) хворих.The analysis of the conducted studies revealed that the inclusion of spirulina in the complex treatment of patients with chronic 65 hepatitis contributed to the reduction of clinical and biochemical manifestations of the disease. Stable remission was achieved in 46 (41.4965) patients, unstable - in 39 (35.195), the condition did not change - in 16 (14,495), worsened - in 10 (9,095) patients.

Позитивна динаміка відзначалася у 38 (34,295) хворих на ХГВ у фазу інтеграції, 14(12,695) - на ХГС з мінімальною активністю, 19 (17,1905) - на ХТГ та 14 (12,65) - на АХП. У 5 (13,595) хворих на ХГВ не виявлялисяPositive dynamics were noted in 38 (34,295) patients on CHB in the integration phase, 14 (12,695) on CHG with minimal activity, 19 (17,1905) on CTH and 14 (12,65) on AHP. 5 (13,595) patients with CHB were not detected

НВзгАа в крові, а появилися антиНВзАа. Стан не змінився чи погіршився в 11(9,995) хворих на ХТГ, 9 (8,196) - наNVzAa in the blood, and anti-NVzAa appeared. The condition did not change or worsened in 11 (9,995) patients on HTG, 9 (8,196) - on

АХП та 6 (5,495) - на ХГС. Через 5-7 днів лікування спіруліною покращення самопочуття виявлено в 37 (33,390) хворих, через 10-14 днів - в 79 (71,290), після курсу лікування - в 85 (76,695) хворих. Після курсу лікування із застосуванням спіруліни зменшились загальна слабкість, астено-вегетативний, больовий, диспептичний синдроми, гепатомегалія (табл.1).AHP and 6 (5,495) - on CHS. After 5-7 days of treatment with spirulina, improvement in well-being was found in 37 (33,390) patients, after 10-14 days - in 79 (71,290), after a course of treatment - in 85 (76,695) patients. After a course of treatment with the use of spirulina, general weakness, astheno-vegetative, pain, dyspeptic syndromes, and hepatomegaly decreased (Table 1).

Розміри печінки у 72 (64,995) з 111 хворих зменшились і у 10 (9,095) хворих з тривалістю захворювання до 7/0 3-х років - нормалізувались. В більшості (89,0956) випадків зменшення розмірів печінки супроводжувалось зменшенням щільності ехоструктури печінки та периваскулярного набряку за даними ультразвукового дослідження. У 41 (36,995) хворого з анемією спіруліна, сприяла покращенню показників еритроцитів та гемоглобіну в крові на відміну від групи порівняння. Зокрема, вміст гемоглобіну підвищився з (117,43:-1,68)г/л до (124,64:-1,40)г/л (р«0,05), а еритроцитів - з (3,6420,05)х1012/л до (4,60:20,05)х1012/л (р«0,05).The size of the liver in 72 (64,995) out of 111 patients decreased and in 10 (9,095) patients with disease duration up to 7/0 3 years - normalized. In the majority (89.0956) of cases, the decrease in the size of the liver was accompanied by a decrease in the density of the echostructure of the liver and perivascular edema according to the ultrasound examination. In 41 (36,995) patients with anemia, spirulina helped to improve the indicators of erythrocytes and hemoglobin in the blood, unlike the comparison group. In particular, the hemoglobin content increased from (117.43:-1.68)g/l to (124.64:-1.40)g/l (p«0.05), and erythrocytes increased from (3.6420, 05)x1012/l to (4.60:20.05)x1012/l (r«0.05).

Виявлено захисний вплив спіруліни на структурно-функціональну цілісність мембран клітин печінки, що проявлялося в зменшенні синдрому цитолізу гепатоцитів у хворих на ХГВ у фазу інтеграції і ХГС з мінімальною активністю захворювання та у хворих на АХП і ХТГ (табл.2).The protective effect of spirulina on the structural and functional integrity of the membranes of liver cells was revealed, which was manifested in the reduction of hepatocyte cytolysis syndrome in patients with CHB in the integration phase and CHG with minimal disease activity and in patients with AHP and HTG (Table 2).

Таблиця 1Table 1

Динаміка клінічних проявів хронічних гепатитів різної етіології під впливом комплексного лікування із включенням фламікару (95)Dynamics of clinical manifestations of chronic hepatitis of various etiologies under the influence of complex treatment including Flamikar (95)

СГепатометаля (130) - |тбоіеи| ло | за |. |.) -SHepatometal (130) - |tboiei| lo | for |. |.) -

Примітки: 1 - базова терапія і спіруліна, 2 - базова терапія і карсил « " - достовірність відмінності між 1 і 2, р«0,05 (Се)Notes: 1 - basic therapy and spirulina, 2 - basic therapy and karsil " " - reliability of the difference between 1 and 2, p«0.05 (Se)

Таблиця 2Table 2

Динаміка показників цитолітичного та мезенхімально-запального синдромів « у хворих на хронічні гепатити різної етіології під впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мет)Dynamics of indicators of cytolytic and mesenchymal-inflammatory syndromes in patients with chronic hepatitis of various etiologies under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Met)

Показники Контроль, п-20 ХГВ, фаза інтеграції, п-38 ХГС, п-20 шщ . "» Білірубін, мкмоль/л 12,0850,92 36,А3к2,34" 23,34н1,627" |30,36бх1,26"" ж 30,84ж2,157 20055 1,757" 38,7253,047Indicators Control, n-20 ХГВ, integration phase, n-38 ХГС, n-20 shsh. "» Bilirubin, μmol/l 12.0850.92 36.А3к2.34" 23.34х1.627" |30.36бх1.26"" ж 30.84х2.157 20055 1.757" 38.7253.047

Ф АПАТ, ммоль/л-год 0,3350,03 1,0450,067 | 0,51250,03" |0,7350,04иж 0 0,87250,057 | 0АВЖО,03" 1,1020,077 » їз ЛДГ, ммоль/л-год 2,01 50,17 | 290012" | 181010" 2АЖО От | 2,8820,127 | 190,12" | 2,БАЖО 15" жF APAT, mmol/l-h 0.3350.03 1.0450.067 | 0.51250.03" |0.7350.04иж 0 0.87250.057 | 0АВЖО,03" 1.1020.077 » iz LDH, mmol/l-h 2.01 50.17 | 290012" | 181010" 2AZHO Ot | 2.8820.127 | 190.12" | 2.BAJO 15" w

ГГТП, ммоль/л-год 2255017 3,5620,127 | 201011" |3050, 13" 0 7,625045 3,5820,327" | 8,8120,627 ж - 20 1,3250,11 1,0820,057 | 1,24ж0,09" беБЖООб'єж | 0,9320,057 | 1,22ж0,07" | 09БЖООб" ж се) т-глобулін, г/л 1042508 /13,6450,897 11,46:0,77 |15,70ж1,15'є" 16,11250,867 |12,9050,8777 15,9150,777 -ьGGTP, mmol/l-h 2255017 3.5620.127 | 201011". 0.9320.057 | 1.22х0.07" | 09БЖООб" ж se) t-globulin, g/l 1042508 /13.6450.897 11.46:0.77 | 15.70х1.15'e" 16.11250.867 | 12, 9050.8777 15.9150.777

І9А, г/л 1,38:0,13 1,6350,097 | 1,5750,08 | 1,6250197 ) 1,9810,117 | 1,37250,10" 1,8320,127 »I9A, g/l 1.38:0.13 1.6350.097 | 1.5750.08 | 1.6250197 ) 1.9810.117 | 1.37250.10" 1.8320.127 »

ІЗС, г/л 12,6451,08 | 16,8750,997 |15,5120,917|17АБЖ1,33"ж 16,2551,297 0 15,38ж1,127 |18,ББ51,197IZS, g/l 12.6451.08 | 16.8750.997 |15.5120.917|17ABZh1.33"w 16.2551.297 0 15.38w1.127 |18.BB51.197

І9М, г/л 1,65:50,09 | 24250097) 1,75:0,08" 2232015 | 2,26бх0,177 | 1,56х010" | 2,3БхО 197 ж » 2,64:0,19 | 52050367 3,79:0,3277| б1бх0,з1и ж | 801042" | 56404 733051I9M, g/l 1.65:50.09 | 24250097) 1.75:0.08" 2232015 | 2.26х0.177 | 1.56х010" | 2.3BkhO 197 w » 2.64:0.19 | 52050367 3.79:0.3277| b1bh0, z1y same | 801042" | 56404 733051

Білірубін, ммоль/л-год! 12,08х0,92 / 33,А48ж2,957 |26,6841,8677| 28,54ж2,4177 |31,31 к2,397 20,5751,787" 28,6351,92жBilirubin, mmol/l-h! 12.08х0.92 / 33.А48х2.957 |26.6841.8677| 28.54х2.4177 |31.31 k2.397 20.5751.787" 28.6351.92х

АсАТ, ммоль/л-год О,35х0,03 0,84ж0,077 | 0,59ж0,04" | 07350069 0,8350,067 0,59ж0,04" |0,78ж0,06ю 60AsAT, mmol/l-h О.35х0.03 0.84х0.077 | 0.59x0.04" | 07350069 0.8350.067 0.59x0.04" | 0.78x0.06x 60

АпАТ, ммоль/л год 0,3350,03 О,8450,067 0,6350,05" | 0,6350,057" 0,7750,057 | 043003" (0635005 ЖAPAT, mmol/l h 0.3350.03 O.8450.067 0.6350.05" | 0.6350.057" 0.7750.057 | 043003" (0635005 Zh

ЛДГ, ммоль/л-год 2,0150,17 2,6250,207 0 1,6350,127"7|2,3311,27ю 0 26350167 | 1,78х50,15" | 232017LDH, mmol/l-h 2.0150.17 2.6250.207 0 1.6350.127"7|2.3311.27yu 0 26350167 | 1.78x50.15" | 232017

ГГТП,ммоль/лятодод 0 2,25ж50,17 | 14,79ж1,027 | 6,2050,487" |10,6450,737" ж 8460757 | 4,5150,397" |7,02ж0, БО бе А/Г показник 1,3250,11 О,еБЖО,05" 0 1,1620,06" | 0,91ж0,067ж 09150057 | 1192008" | 1,05ж0,127 т-глобулін, г/л 10425048 /15,66:х1,147 |11,9620,71"| 14451, 13'ж | 15,0751,047 | 13у1220,82 ) 13,0751,087GGTP, mmol/year 0 2.25x50.17 | 14.79 x 1.027 | 6.2050.487" | 10.6450.737" same as 8460757 | 4.5150.397" |7.02zh0, BO be A/G indicator 1.3250.11 О,еБЖО,05" 0 1.1620.06" | 0.91zh0.067zh 09150057 | 1192008" | 1.05zh0.127 t-globulin, g/l 10425048 /15.66:x1.147 |11.9620.71"| 14451, 13'zh | 15.0751.047 | 13u1220.82 ) 13.0751.087

І9А, г/л 1,38:0,13 326бх0,127 21350137" | З 10,23 21950097 | 1,52ж0,12" | 2,бікО 17I9A, g/l 1.38:0.13 326х0.127 21350137" | Z 10.23 21950097 | 1.52х0.12" | 2, side 17

ІЗС, г/л 12,64х1,08..17,11ж1,057 |13,1120,90" | 16,9451,0374 | 16,0520,997 | 14,5940,83 15,76ж1,097IZS, g/l 12.64х1.08..17.11х1.057 | 13.1120.90" | 16.9451.0374 | 16.0520.997 | 14.5940.83 15.76х1.097

Примітки: "7 - достовірність відмінності від контролю, р«е0,05; 70 "- достовірність відмінності до і після лікування, р«О0,05; « - достовірність відмінності після лікування з включенням спіруліни і карсилу, р«0,05Notes: "7 - the reliability of the difference from the control, p«e0.05; 70 "- the reliability of the difference before and after treatment, p«О0.05; " - the reliability of the difference after treatment with the inclusion of spirulina and karsil, p" 0.05

Після курсу лікування із включенням спіруліни відзначалось зменшення активності АсАТ в 1,6; 1,2; 1,4; 1,4 рази відповідно (р«0,05), АлАТ - в 2,0; 1,8; 1,3; 1,8 рази відповідно (р«0,05), ЛДГ - в 1,6; 1,93; 1,61; 1,47 рази 75 відповідно (р«е0,05), ГГТП - в 1,8; 2,1; 2,4; 1,9 рази відповідно (р«0,05), що достовірно перевищувало вплив карсилу. Одночасно зменшились показники мезенхімально-запального синдрому: вміст у" глобулінів у крові нормалізувався при ХГВ, АХП і ХТГ та зменшився на (20,26:ж-1,63)95 (р «0,05) при ХГС. Показники ІдДА та РОМ, крім дО, при ХВГ достовірно зменшилися (р«0,05) і при АХП та ХТГ не відрізнялися від таких в контролі.After a course of treatment with the inclusion of spirulina, a 1.6 decrease in AST activity was noted; 1,2; 1.4; 1.4 times, respectively (p«0.05), AlAT - in 2.0; 1.8; 1.3; 1.8 times, respectively (p«0.05), LDH - in 1.6; 1.93; 1.61; 1.47 times 75, respectively (r«e0.05), GGTP - in 1.8; 2.1; 2.4; 1.9 times, respectively (p«0.05), which significantly exceeded the effect of karsil. At the same time, the indicators of mesenchymal-inflammatory syndrome decreased: the content of y" globulins in the blood normalized with CHB, AHP and HTG and decreased by (20.26:w-1.63)95 (p "0.05) with CHG. Indicators of IdDA and ROM , with the exception of dO, were significantly reduced (p<0.05) with HVH and with ACP and HTG did not differ from those in the control.

Тимолова проба зменшилась на 26-3295 (р«0,05), А/Г-показник підвищився до такого в контролі.The thymol test decreased by 26-3295 (p«0.05), the A/G indicator increased to that of the control.

Застосування спіруліни в лікуванні хворих на ХГВ, ХГС, АХП і ХТГ сприяло зменшенню вмісту білірубіну на (36,52ж2,46)96, (35,23-2,78)95, (20,62ж1,81)96 і (34,96-2,75)95 відповідно (р«0,05). Це супроводжувалось позитивною динамікою показників метаболізму ліпідів - зменшенням вмісту в крові тригліцеридів (р «0,05), бета-ліпопротеїдів (р«0,05) і збільшенням вмісту фосфоліпідів (р 0,05) у хворих на ХВГ (табл.3), в яких не було виражених проявів холестазу, і їх незначною динамікою у хворих на АХП і ХТГ з ознаками внутрішньопечінкового холестазу (табл.4). «The use of spirulina in the treatment of patients with CHB, CHG, AHP and CTH contributed to a decrease in bilirubin content by (36.52x2.46)96, (35.23-2.78)95, (20.62x1.81)96 and (34, 96-2.75)95 respectively (p«0.05). This was accompanied by positive dynamics of lipid metabolism indicators - a decrease in the content of triglycerides in the blood (p "0.05), beta-lipoproteins (p "0.05) and an increase in the content of phospholipids (p 0.05) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (Table 3) , in which there were no pronounced manifestations of cholestasis, and their insignificant dynamics in patients with ACP and CTH with signs of intrahepatic cholestasis (Table 4). "

Вивчення клітинної ланки імунітету виявило, що спіруліна, на відміну від карсилу, сприяла позитивній динаміці її показників. Вона характеризувалася ліквідацією Т-лімфопенії - кількість СОЗж-лімфоцитів збільшилась на (11,37ж1,10)95 (р«0,05) за рахунок збільшення субпопуляції СО4---лімфоцитів на (17,96:1,30)90 (р«0,05) та помірного зменшення на (11,89ж41,02)95 (р«0,05) субпопуляції СОв---лімфоцитів. В результаті цього - імунорегуляторний індекс СО4-/СО8- зріс в 1,3 рази (р«е0,05). Така імуностимулююча дія спіруліни проявлялася Ф у хворих на хронічні гепатити різної етіології (табл.5).The study of the cellular link of immunity revealed that spirulina, unlike karsil, contributed to the positive dynamics of its indicators. It was characterized by the elimination of T-lymphopenia - the number of SOZh lymphocytes increased by (11.37x1.10)95 (p«0.05) due to an increase in the subpopulation of СО4---lymphocytes by (17.96:1.30)90 (p "0.05) and a moderate decrease by (11.89x41.02)95 (p"0.05) of the subpopulation of СОв---lymphocytes. As a result of this, the immunoregulatory index СО4-/СО8- increased by 1.3 times (p«e0.05). This immunostimulating effect of spirulina was manifested in patients with chronic hepatitis of various etiologies (Table 5).

Застосування спіруліни викликало найбільш виражену динаміку показників клітинного імунітету у хворих на -The use of spirulina caused the most pronounced dynamics of indicators of cellular immunity in patients with -

ХГВ їі ХГС, в яких кількість СО4ж-лімфоцитів зросла на (11,1720,09)95 і (10,870,09)95 відповідно (р 0,05) і « наблизилась до їх числа в контролі. Враховуючи імуносупресивні властивості вірусної інфекції та виключно важливу роль СО4--лімфоцитів в розвитку противірусного клітинного захисту |8,24,31,32,33,34,37)Ї, такий ефект «0 спіруліни є важливим у лікуванні хворих на хронічні вірусні гепатити. У хворих на АХП і ХТГ після курсу лікування показники клітинного імунітету достовірно не відрізнялися від таких в контролі, хоч їх динаміка і була незначною. «CHB and CHG, in which the number of CO4 lymphocytes increased by (11.1720.09)95 and (10.870.09)95, respectively (p 0.05) and approached their number in the control. Taking into account the immunosuppressive properties of viral infection and the extremely important role of CO4 lymphocytes in the development of antiviral cellular defense (8,24,31,32,33,34,37), this effect of spirulina is important in the treatment of patients with chronic viral hepatitis. In patients with ACP and CTH after the course of treatment, the indicators of cellular immunity did not reliably differ from those in the control, although their dynamics were insignificant. "

Таблиця З шщ с Динаміка показників ліпідного обміну та внутрішньопечінкового холестазу в крові хворих на хронічні и » вірусні гепатити під впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мет) пTable C ssh c Dynamics of indicators of lipid metabolism and intrahepatic cholestasis in the blood of patients with chronic and » viral hepatitis under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Met) n

Показники Контроль, п-20 ХГВ, фаза інтеграції, п-38 ХГС, п-20 пиши 7 бу Спіруліна Карсил Спіруліна КарсилIndicators Control, p-20 CHGV, integration phase, p-38 CHG, p-20 write 7 bu Spirulina Karsyl Spirulina Karsyl

ЛФ,ммМоль/л год 1,16:0,08 1,9920,117 |1,6320,0677|1,9920,087 ж 2,81ж0,097 |2,08ж0,0777 2 АВЖО Ов т- ГТТП,ммоль/л-год 2255017 3,5бж0,127 |2,0150,11" |З,ОБЖО 13 7,6220,45" 3,58ж0,327"| 8,81ж0,627 к - 3,А8ж0,30 4АбнО2А 42750,26" |Б,020,307 ж | 476024" |ААЖО т" 49АЖО 19 (се) Тригліцериди, ммоль/л 0,8340,08 1,5450,107 )1,53150,10"11,76250,09и ж) 2,0420,127 |1,6150,087 1,8851,03и « -3 2,5850,12 | ЗА110,16" 308019 |4,5410,34" ж Б, БоОМ19" |4,3440,26" | 5.290329 409502 25305 3010117 2,02х0и БЖ | 21550127 |2,7320,2077| 19807"LF, mmMol/l h 1.16:0.08 1.9920.117 |1.6320.0677|1.9920.087 w 2.81w0.097 |2.08w0.0777 2 AVZHO Ov t- GTTP, mmol /l-h 2255017 3.5bzh0.127 |2.0150.11" |Z,OBZHO 13 7.6220.45" 3.58zh0.327"| 8.81zh0.627 k - 3.A8zh0.30 4AbnO2A 42750, 26" |B,020,307 w | 476024" |ААХО t" 49АХО 19 (se) Triglycerides, mmol/l 0.8340.08 1.5450.107 )1.53150.10"11.76250.09y w) 2.0420.127 |1.6150, 087 1.8851.03y « -3 2.5850.12 | ЗА110.16" 308019 | 4.5410.34" w B, BoOM19" | 4.3440.26" | 5.290329 409502 25305 3010117 2.02х0y БЖ | 21550127 |2.7320.2077| 19807"

Примітки: 59 "- достовірність відмінності від контролю, р«О0,05; » "- достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05; «я - достовірність відмінності після лікування із включенням спіруліни і карсилу, р«0,05 во Таблиця 4Notes: 59 "- reliability of the difference from the control, p«О0.05; » "- reliability of the difference before and after treatment, p«0.05; "i - the reliability of the difference after treatment with the inclusion of spirulina and karsil, p" 0.05 in Table 4

Динаміка маркерів внутрішньопечінкового холестазу в крові хворих на алкогольну хворобу печінки і хронічний токсичний гепатитпід впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мат)Dynamics of markers of intrahepatic cholestasis in the blood of patients with alcoholic liver disease and chronic toxic hepatitis under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Mat)

Показники Контроль п-20 АХП, п-23 ХтТГ,п-З3о0Indicators Control p-20 AHP, p-23 KhtTG, p-Z3o0

Спіруліна Карсил Спіруліна Карсил іSpirulina Karsil Spirulina Karsil and

Примітки:Notes:

ІAND

"- достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05; « - достовірність відмінності після лікування з включенням спіруліни і карсилу, р«0,05 ів комплексного лікування із включенням спіруліни в залежності від етіології хронічних гепатитів (Мат) лікування / лікування | лікування | лікування )/ лікування | лікування | лікування )/ лікування 2"- the reliability of the difference before and after treatment, p«0.05; "- the reliability of the difference after treatment with the inclusion of spirulina and karsil, p«0.05 and complex treatment with the inclusion of spirulina depending on the etiology of chronic hepatitis (Mat) treatment / treatment | treatment | treatment )/ treatment | treatment | treatment )/ treatment 2

І 7 "- достовірність відмінності від контролю, р«0,05 " - достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05And 7 "- the reliability of the difference from the control, p«0.05 "- the reliability of the difference before and after treatment, p«0.05

Застосування спіруліни в комплексному лікуванні хворих сприяло позитивній динаміці показників -- цитокінового профілю крові при ХГВ у фазу інтеграції (табл.б), ХГС з мінімальною активністю (табл.7), АХП іThe use of spirulina in the complex treatment of patients contributed to the positive dynamics of indicators - the cytokine profile of the blood in CHB in the integration phase (Table b), CHG with minimal activity (Table 7), ACP and

ХТГ (табл.в8), яка, на відміну від впливу карсилу, характеризувалася активацією ТА1-клітин, на що вказувало Ф збільшення вмісту ІЕМ-у в крові при його невисокому вихідному рівні з наближенням до оптимального рівня. ч--CTH (table c8), which, in contrast to the effect of karsil, was characterized by the activation of TA1 cells, which was indicated by the increase in the content of IEM in the blood at its low initial level as it approached the optimal level. h--

Проте зміни вмісту ІЕМ-7, 1-10 були більш вираженими у хворих на ХГВ у фазу інтеграції (р«е0,05) порівняно з хворими на АХП і ХТГ. Так, при ХГВ застосування спіруліни сприяло збільшенню- вмісту ІЕМ-у в крові на З (33,38ж2,74)95 (р«0,05) з наближенням його до оптимального рівня і зменшенню вмісту 1-10 - на (22,8752,02)90 (се) (р«0,05), що супроводжувалось нормалізацією співвідношення ІЕМ- 7/І -10. При ХГС виявлено збільшення вмістуHowever, changes in the content of IEM-7, 1-10 were more pronounced in patients with CHB in the integration phase (p<0.05) compared to patients with AHP and HTG. Thus, in case of CHD, the use of spirulina contributed to an increase in the content of IEM in the blood by (33.38x2.74)95 (p«0.05) with its approach to the optimal level and a decrease in the content of 1-10 - by (22.8752 ,02)90 (se) (р«0.05), which was accompanied by the normalization of the IEM-7/I-10 ratio. With CHC, an increase in the content was found

ІРМ-7 в крові на (33,79:ж22,75)95 (р«0,05) з наближенням його до оптимального рівня і зменшенню вмісту 1-10 - на (29,39ж2,54)95 (р«0,05), що супроводжувалось позитивною динамікою співвідношення ІЕМ- 7 ЛІ -10 (р«0,05), яке « все ж не досягло такого в контролі.IRM-7 in the blood by (33.79:х22.75)95 (р«0.05) with its approach to the optimal level and a decrease in the content of 1-10 - by (29.39х2.54)95 (р«0, 05), which was accompanied by the positive dynamics of the IEM-7 LI-10 ratio (p«0.05), which, however, did not reach this level in the control.

Встановлено, що прийом спіруліни сприяв збільшенню вмісту ІЕМ-7 в крові тих хворих на ХВГ, в яких він - с був незначно підвищеним, нормальним, або ж зниженим - тобто в яких імунна система не реагувала відповідним а чином на вірусну інфекцію, і не змінював його при високому рівні. Тому збільшення вмісту ІЕМ-7 в крові під "» впливом спіруліни є важливим в розвитку імунної відповіді У хворих на АХП вміст ІЕМ-7 збільшився на (10,470,08)95 (р«0,05), а вміст І/-10 достовірно не змінювався. У хворих на ХТГ зміни вмісту ІРМ-у та зменшення 1-10 були незначними (р»0,05). (о) Ефективність лікування хворих на хронічні гепатити із застосуванням спіруліни, підтверджувало покращення їз функціональної здатності гепатоцитів, чого не відзначалось в групі порівняння (табл.9). - ї (се) гепатит В у фазу інтеграції під впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мет) шк Показники Контроль, п-10|Оптимальна відповідь, п-10 |До лікування, п-30 й "It was established that the intake of spirulina contributed to an increase in the content of IEM-7 in the blood of those patients with CVD, in which it was slightly increased, normal, or decreased - that is, in which the immune system did not respond appropriately to a viral infection, and did not change it at a high level. Therefore, the increase in the content of IEM-7 in the blood under the influence of spirulina is important in the development of the immune response. In patients with ACP, the content of IEM-7 increased by (10,470,08)95 (p«0.05), and the content of I/-10 significantly did not change. In patients with CTH, the changes in the content of IRM-y and the decrease of 1-10 were insignificant (p»0.05). (o) The effectiveness of the treatment of patients with chronic hepatitis with the use of spirulina was confirmed by the improvement of the functional capacity of hepatocytes, which was not noted in the comparison group (Table 9) - th (se) hepatitis B in the integration phase under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Met) shk Indicators Control, n-10 | Optimal response, n-10 | Before treatment, n-30 and "

Примітки: "- достовірність відмінності від контролю, р«0,05; бо "- достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05; « - достовірність відмінності після лікування з включенням спіруліни та фламікару і карсилу, р«0,05 ж - достовірність відмінності від оптимальної імунної відповіді б5 Таблиця 7Notes: "- the reliability of the difference from the control, p«0.05; for "- the reliability of the difference before and after treatment, p«0.05; " - the reliability of the difference after treatment with the inclusion of spirulina and flamikar and karsil, p" 0.05 and - the reliability of the difference from the optimal immune response b5 Table 7

Динаміка показників цитокінового профілю крові у хворих на хронічний гепатит С під впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мет)Dynamics of blood cytokine profile indicators in patients with chronic hepatitis C under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Met)

Показники Контроль, п-10|Оптимальна відповідь, п-10 |До лікування, п-28Indicators Control, p-10 | Optimal response, p-10 | Before treatment, p-28

Спіруліна, п-10) Карсил, п-10Spirulina, n-10) Karsil, n-10

ІЕМ-7, пг/мл) 24,60ж0,75 64,4053,017 32,3752,39 п 57,9653,0877 |29,7552,44"н жIEM-7, pg/ml) 24.60w0.75 64.4053.017 32.3752.39 p 57.9653.0877 |29.7552.44"n w

І--10, нг/мл 3,6850,30 10,3250,45" 17,1751,09 а 12,0450,8277 |15,6951,38"н «I--10, ng/ml 3.6850.30 10.3250.45" 17.1751.09 a 12.0450.8277 | 15.6951.38"n «

ТЕМ- 7ЛІ-10 7,08х0,31 6,3950,53 1,88:50,207 п 5,58х0,46" 1,7650,167 в єTEM- 7LI-10 7.08x0.31 6.3950.53 1.88:50.207 p 5.58x0.46" 1.7650.167 in is

Примітки: "- достовірність відмінності від контролю, р«0,05; "- достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05; «я - достовірність відмінності після лікування з включенням спіруліни та фламікару і карсилу, р«0,05 ж - достовірність відмінності від оптимальної імунної відповідіNotes: "- reliability of difference from control, p"0.05; "- reliability of difference before and after treatment, p"0.05; "i - the reliability of the difference after treatment with the inclusion of spirulina and flamikar and karsil, p" 0.05 - the reliability of the difference from the optimal immune response

Таблиця 8Table 8

Динаміка показників цитокінового профілю крові у хворих на алкогольну хворобу печінки і хронічний токсичний гепатит під впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мет)Dynamics of blood cytokine profile indicators in patients with alcoholic liver disease and chronic toxic hepatitis under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Met)

Показники Контроль, п-10 АХП, п-20 ХГ, п-20Indicators Control, p-10 AHP, p-20 HG, p-20

ТМЕ с, пг/мл 7,1150,32 18,9451,037 11,71250,87и7 | 16,7551,527 | 16,74ж1,177 |11,13ж1,02и27|116,7851,59жTME s, pg/ml 7.1150.32 18.9451.037 11.71250.87y7 | 16.7551.527 | 16.74w1.177 | 11.13w1.02w27 | 116.7851.59w

ІЕМ- 7, пг/мл 24,6050,75 50,0022,87" 56,3321,8677| 52,0023,787 | 49,33ж4,25" | 51,80ж4,887) 52,0052,48"IEM-7, pg/ml 24.6050.75 50.0022.87" 56.3321.8677 | 52.0023.787 | 49.33x4.25" | 51.80x4.887) 52.0052.48"

ІС-10, нг/мл 3,6850,30 8,2050,507 7,9350,547 8,040,647 7,0450,657 | 7,5610,827 7,1050,58" «IC-10, ng/ml 3.6850.30 8.2050.507 7.9350.547 8.040.647 7.0450.657 | 7.5610.827 7.1050.58" "

ЗІІ-2К, пМ/мл/ 0 17,5451,24 76,75ж1,75"38,50ж53,5077165,89-6,107ж 52,7953,037 23,71ж1,01и" І51,04х3, 83ZII-2K, pM/ml/ 0 17.5451.24 76.75х1.75"38.50х53.5077165.89-6.107х 52.7953.037 23.71х1.01х" I51.04х3, 83

ІТЕМ- 7ЛІ-10 7,08х0,31 5,94ж0,307 | 6,96х0,32" 6,4250,28 6,89:0,35 | 6,8250,38 7,3650,60ITEM- 7LI-10 7.08х0.31 5.94х0.307 | 6.96x0.32" 6.4250.28 6.89:0.35 | 6.8250.38 7.3650.60

Примітки: ч- "- достовірність відмінності від контролю, р«0,05; и нище ще с, й й - достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05; (є) я - достовірність відмінності після лікування з включенням спіруліни і карсилу, р«0,05 «-- -Notes: h- "- the reliability of the difference from the control, p«0.05; and below, c, and i - the reliability of the difference before and after treatment, p«0.05; (j) i - the reliability of the difference after treatment with the inclusion of spirulina and karsil, p«0.05 "-- -

Таблиця 9Table 9

Зо Динаміка показників білоксинтезуючої функції печінки у хворих на іс), хронічні гепатити різної етіології під впливом комплексного лікування із включенням спіруліни (Мат)2. Dynamics of indicators of the protein-synthesizing function of the liver in patients with IS), chronic hepatitis of various etiologies under the influence of complex treatment with the inclusion of spirulina (Mat)

Показники Контроль, ХГВ, фаза інтеграції, п-38 ХГС, п-20 2000 доліування до піування «Indicators Control, CHG, integration phase, p-38 CHG, p-20 2000 doping to piuing "

Холінестераза 307,02ж 17,68295,825 18,42|308,175 20,77) 294,44ж 24,52 |224,205 19,9171284,685 18,20" 206,93 16,35" - с ммоль/л год з» 76455226 | 75,3552,84 | 79235341 72,0253,70 73,6453,56 79,АБхЗ18 71,64ж2,50 ж пCholinesterase 307.02g 17.68295.825 18.42|308.175 20.77) 294.44g 24.52 |224.205 19.9171284.685 18.20" 206.93 16.35" - s mmol/l h with» 76455226 | 75.3552.84 | 79235341 72.0253.70 73.6453.56 79.АБхЗ18 71.64ж2.50 ж p

Альбумін, г/л 42,8151,85 37,71252,А37 | 44 Аби 10" 37,5751,83 « 37,2652,27 41,55:2,19 35285221Albumin, g/l 42.8151.85 37.71252.А37 | 44 To 10" 37.5751.83 « 37.2652.27 41.55:2.19 35285221

Фібриноген,г/л 3,6550,19 3,4650,17 3,69:20,22 3,2620,22 3,7250,17 3,5450,26 3,35:50,20Fibrinogen, g/l 3.6550.19 3.4650.17 3.69:20.22 3.2620.22 3.7250.17 3.5450.26 3.35:50.20

Ге»! Протромбіневий індекс, 86,2453,72 81,1055,26 89,8253,83 81,7555,23 76,3254,45 85,1255,05 75,6952,51"7 о г» Холінестераза 307,02517,68) 6426,30ж 8536,22- 6935715 352,977| 743592 8815,24ж 7340035 289,14" ммоль/л год 316,72" 284,40" . 24210" 320,45" . -й 20 76,45:2,26 70,88:х53,59 77,5253,28 70,9255,51 75,1853,72 78,05:3,36 70,02х4,39 (Се) Альбумін, г/л А2,8151,85 | 34,3552,74" 43,31ж52,46" 35095184 36,3352,297 | 43205257" 35142, 46б'к - Фібриноген,г/л 3,6550,19 3,2850,22 3,6950,30 3,2950,28 3,7250,23 3,95ж0,30" 3,1450,29 жGee! Prothrombin index, 86.2453.72 81.1055.26 89.8253.83 81.7555.23 76.3254.45 85.1255.05 75.6952.51"7 o g" Cholinesterase 307.02517.68) 6426.30g 8536.22- 6935715 352.977| 743592 8815.24g 7340035 289.14" mmol/l h 316.72" 284.40" . 24210" 320.45" . -th 20 76.45:2.26 70.88:x53.59 77.5253.28 70.9255.51 75.1853.72 78.05:3.36 70.02x4.39 (Se) Albumin, g /l A2,8151,85 | 34.3552.74" 43.31x52.46" 35095184 36.3352.297 | 43205257" 35142, 46b'k - Fibrinogen, g/l 3.6550.19 3.2850.22 3.6950.30 3.2950.28 3.7250.23 3.95w0.30" 3.1450.29 w

Протромбіновий індекс, 86,24ж3,72 | 74,6353,34" 85,3054,15" 73,34ж4 50 83,8753,92 88,53ж4,62 71520592 оProthrombin index, 86.24x3.72 74.6353.34" 85.3054.15" 73.34х4 50 83.8753.92 88.53х4.62 71520592

Примітки: 7 - достовірність відмінності від контролю, р«0,05 в. "- достовірність відмінності до і після лікування, р«0,05; « - достовірність відмінності після лікування із включенням фламікару та карсилу, р«0,05 во Висновки. Результати дослідження виявили, що спіруліна, на відміну від карсилу, проявляє імуностимулюючу дію на клітинну ланку імунітету, що стосується збільшення кількості СО4лімфоцитів, імунорегуляторного індексу та функціональної активності ТА1-клітин із збільшенням вмісту в крові ІЕМ-7 при його низькому вихідному рівні у хворих на ХГВ у фазу інтеграції і ХГС з мінімальною активністю захворювання. Це патогенетичне обумовлює доцільність застосування спіруліни в комплексному лікуванні хворих на хронічні гепатити, особливо у б хворих на ХГВ у фазу інтеграфі і ХГС з мінімальною активністю при Т-лімфопенії, зменшенням кількості ср4--лімфоцитів, зниженням-імунорегуляторного індексу та дисбалансом цитокінового профілю із зменшенням продукції ІЕМ-у і зниженням співвідношення ІЄМ- 7 ЛІ-10 порівняно з контролем та оптимальною імунною відповіддю з метою попередження розвитку цирозу печінки. Спіруліна не показана при дефекті імунорегуляції із збільшенням кількості СО4- та зменшенням СОдбвжлімфоцитів, що супроводжується підвищенням імунорегуляторного індексу для попередження його ще більш вираженого підвищення і розвитку автоагресії.Notes: 7 - the reliability of the difference from the control, p«0.05. "- the reliability of the difference before and after treatment, p"0.05; "- the reliability of the difference after treatment with the inclusion of flamikar and karsil, p"0.05 in Conclusions. The results of the study revealed that spirulina, unlike karsil, exhibits an immunostimulating effect on the cellular link of immunity, which refers to the increase in the number of CO4 lymphocytes, the immunoregulatory index and the functional activity of TA1 cells with an increase in the content of IEM-7 in the blood at its low initial level in patients with CHB in the integration phase and CHG with minimal disease activity. This pathogenetic determines the feasibility the use of spirulina in the complex treatment of patients with chronic hepatitis, especially in patients with CHB in the integrative phase and CHG with minimal activity in T-lymphopenia, a decrease in the number of sr4 lymphocytes, a decrease in the immunoregulatory index and an imbalance of the cytokine profile with a decrease in IEM production and a decrease in the ratio of IEM-7 LI-10 compared to control and an optimal immune response in order to prevent the development of liver cirrhosis. Spirulina is not indicated for defects in immunoregulation with an increase in the number of CO4- and a decrease in CO2-lymphocytes, which is accompanied by an increase in the immunoregulatory index to prevent its even more pronounced increase and the development of autoaggression.

Література 1. Алгоритмь! диагностики хронических вирусньїх гепатитов В и С и лечения больньх // Доктор. - 2001. - Мо2. - б.32-34. 2. Алкогольная болезнь печени // Доктор. - 2001. - Мо2. - С.36-42. 70 З. Андрейчин М.А. Досягнення і перспективи фармакотерапії вірусних гепатитів У/ Інфекційні хвороби. - 1996. - Мо3. - С.5-11. 4. Бабак О.Я. Хронические гепатить.. - Киев.: "Блиц-Информ", 1999. - 2076. 5. Бабак О.Я., Фадеенко Г.Д., Игнатов В.А. Перспективнье направления в лечении хронических вирусньх гепатитов В и С // Сучасна гастроентерол. -2001.-Мо2.-С.39-43. 6. Буеверов А.О. Лекарственнье поражения печени // Рус. мед. журн. -2001. - Мо13-14. - С.608-610. 7. Вірстюк Н.Г., Оринчак М.А., Александрук Д.П. Ефективність природних препаратів фламікару і спіруліни в лікуванні алкогольної хвороби печінки //Гастроентерологія: міжвідомч. збірник.- 2000.- Вип.30.- С.463-468. 8. Вірусний гепатит С - проблеми носійства, лікування і профілактики / Чумак А.А., Беляева Н.В., БазикаLiterature 1. Algorithm! diagnosis of chronic viral hepatitis B and C and treatment of patients // Doctor. - 2001. - Mo2. - p. 32-34. 2. Alcoholic liver disease // Doctor. - 2001. - Mo2. - P.36-42. 70 Z. Andreychyn M.A. Achievements and prospects of pharmacotherapy of viral hepatitis B / Infectious diseases. - 1996. - Mo3. - P.5-11. 4. Babak O.Ya. Chronic hepatitis.. - Kyiv.: "Blyts-Inform", 1999. - 2076. 5. Babak O.Ya., Fadeenko G.D., Ignatov V.A. Promising directions in the treatment of chronic viral hepatitis B and C // Modern gastroenterol. -2001.-Mo2.-S.39-43. 6. Bueverov A.O. Medicinal diseases of the liver // Rus. honey. journal -2001. - Mo13-14. - P.608-610. 7. Virstyuk N.G., Orynchak M.A., Aleksandruk D.P. Effectiveness of natural preparations flamikaru and spirulina in the treatment of alcoholic liver disease //Gastroenterology: interdisciplinary. collection.- 2000.- Issue 30.- P.463-468. 8. Viral hepatitis C - problems of carriage, treatment and prevention / Chumak A.A., Belyaeva N.V., Bazika

Д.А. і співавт. // Журн. АМН України. -2000.-Т.6,Мо1-С.65-81. 9. Вовк А. Д. Проблема лікування хворих на хронічні вірусні гепатити // Вируснье гепатить! с парентеральньмм механизмом передачи возбудителей и их исходь. - Киев,2001. - С.244-248. 10. Возианова Ж.И., Корчинский Н.Ч. Дискуссионнье вопрось! лечения больньїх хроническими вирусньіми гепатитами //Вируснье гепатитьї с парентеральньм механизмом передачи возбудителей их исходьі. - Киев, 2001.-С.332-336. 11. Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби. - Київ, "Здоров'я", 2001.- Т.1. -С.566-653. 12. Возіанова Ж.І., Корчинський М.Ч. Проблеми лікування інтерфероном хворих на хронічні вірусні інфекції «D.A. and co-author // Journal. AMS of Ukraine. -2000.-T.6, Mo1-S.65-81. 9. Vovk A. D. The problem of treating patients with chronic viral hepatitis // Viral hepatitis! with the parenteral mechanism of pathogen transmission and their outcome. - Kyiv, 2001. - P.244-248. 10. Vozianova Z.I., Korchinskyi N.Ch. Discussion question! treatment of patients with chronic viral hepatitis // Viral hepatitis with a parenteral mechanism of transmission of causative agents. - Kyiv, 2001.-P.332-336. 11. Vozianova Z. I. Infectious and parasitic diseases. - Kyiv, "Health", 2001.- Volume 1. - P.566-653. 12. Vozianova Z.I., Korchynskyi M.Ch. Problems of interferon treatment of patients with chronic viral infections "

Сучасні інфекції. - 2001.- Мо2.- С.52-65. 13. Гебеш В.В. Цитокінова теорія патогенезу інфекцій і принципи лікування хворих // Інфекційні хвороби. - 1998. - Мо1. - С.29-32. «- зо 14. Гураль А.Л., Мариевский В.Ф., Сергеева Т.А. Зпидемиологические аспекть! проблемь! гепатитовВ и С вModern infections. - 2001.- Mo2.- P.52-65. 13. Gebesh V.V. Cytokine theory of the pathogenesis of infections and principles of treatment of patients // Infectious diseases. - 1998. - Mo1. - P.29-32. 14. Gural A.L., Marievsky V.F., Sergeeva T.A. Epidemiological aspect! problems! Hepatitis B and C

Украйне //Збірник наук. праць співр. КМАПО ім. П.Л. Шупика- Київ, 2000- Вип.9, кн.4/- С.56-60. Ме 15. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. - Одесса, 1999,.-603с. «- 16. Дранник Г.Н. Специфический приобретенньй (адаптивньїй) иммунитет: В-лимфоцить!, Т-независимая иUkraine //Collection of sciences. works co. KMAPO named after P.L. Shupyka - Kyiv, 2000 - Issue 9, book 4/- P.56-60. Me 15. Drannyk G.N. Clinical immunology and allergology. - Odessa, 1999, 603 p. "- 16. Drannyk G.N. Specific acquired (adaptive) immunity: B-lymphocyte!, T-independent and

Т-зависимая продукция антител, иммуноглобулиньії, иммуннье комплексь! //Сучасні інфекції. - 2001 - Мо1. - - з5 б.99-111. со 17. Дранник Г.Н. Специфический приобретенньйй (адаптивньій) иммунитет: созревание Т- и В-лимфоцитов, индукция толерантности, характеристика Т-лимфоцитов // Сучасні інфекції. - 2000. -Мо3. - С.96-107. 18. Колиуш О.И. Иммунологические механизмь! в патогенезе хронического вирусного гепатита С //Сучасні інфекції. - 2001. - Мо3. - С.110-115. « 19. Купраш Л.П. Перспективи використання спіруліни в медицині // Перспективи спіруліни в біотехнологіях з с харчування і фармакології: матеріали укр. наук.практ конф. - Вінниця, 1997. - С.26-27. . 20. Маянский А.Н., Бурков А.Н., Астафьев Д.Г. Персистенция вирусов: иммунологические патогенетические и? аспекть // Клин. медицина. - 1998. -Мо12.-С.19-24. 21. Москаленко В.Ф., Харченко Н.В., Голубчиков М.В. Заболевания гепатобилиарной системь (распространенности, нерешеннье проблемьї) // Збірник наукових праць співр. КМАПО ім. П.Л. Шупика. - 2000. -T-dependent production of antibodies, immunoglobulins, immune complex! //Modern infections. - 2001 - Mo1. - - from 5 p. 99-111. so 17. Drannyk G.N. Specific acquired (adaptive) immunity: maturation of T- and B-lymphocytes, induction of tolerance, characteristics of T-lymphocytes // Modern infections. - 2000. -Mo3. - P.96-107. 18. Kolyush O.I. Immunological mechanism! in the pathogenesis of chronic viral hepatitis C // Modern infections. - 2001. - Mo3. - P.110-115. " 19. L.P. Kuprash Prospects for the use of spirulina in medicine // Prospects of spirulina in biotechnology with nutrition and pharmacology: Ukrainian materials. science and practice conference - Vinnytsia, 1997. - P.26-27. . 20. Mayansky A.N., Burkov A.N., Astafyev D.G. Persistence of viruses: immunological pathogenetic and? aspect // Klin. medicine. - 1998. -Mo12.-S.19-24. 21. Moskalenko V.F., Kharchenko N.V., Golubchikov M.V. Diseases of the hepatobiliary system (prevalence, unsolved problems) // Collection of scientific works co. KMAPO named after P.L. Shupyka - 2000. -

Ге» вип. 9, кн.4- С.5-10. 22. Оринчак М.А., Вірстюк Н.Г., Мисліборська 3.3. Ефективність застосування препарату спіруліна при ве хронічних захворюваннях печінки //Актуальні питання реабілітації гастроентерологічних хворих: матеріали - симпозіуму. -Чернівці, 1996.-С.235. 23. Подьімова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1993.-544б6. ік 24. Семененко Т.А. Клеточньій иммунньй ответ при гепатите С //Вируснье гепатить: достижения и як перспективьі. Информ. бюл.- 2000. - Мо1(8).- С.3-10. 25. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. - М.; ГзотарGe" issue 9, book 4- pp. 5-10. 22. Orynchak M.A., Virstyuk N.G., Mysliborska 3.3. The effectiveness of the use of spirulina in chronic liver diseases //Current issues of rehabilitation of gastroenterological patients: materials of the symposium. - Chernivtsi, 1996. - P. 235. 23. Podyimova S.D. Liver diseases. Guide for doctors. - M.: Medicine, 1993.-544b6. ik 24. Semenenko T.A. Cellular immune response in hepatitis C // Viral hepatitis: achievements and prospects. Information bull.- 2000. - Mo1(8).- P.3-10. 25. Sergienko V.I., Bondareva I.B. Mathematical statistics in clinical research. - M.; Gzotar

Медицина, 2000. - 255с. 26. Харченко Н.В. Хронические гепатить!: дастижения, нерешеннье проблемь! // Сучасна гастроентерол. і гепатол. - 2000. - Мо 1. - С.50-54.Medicine, 2000. - 255p. 26. Kharchenko N.V. Chronic hepatitis!: treatment, problem solving! // Modern gastroenterol. and hepatol. - 2000. - Mo. 1. - P.50-54.

Р 27. Харченко Н.В., Топольницкий В.С. Алгоритм диагностики и лечения хронических вирусньїх гепатитов В иR 27. Kharchenko N.V., Topolnytskyi V.S. Algorithm of diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis B and

С /Здоровье Украйинь!.-2000.-М99,.-0.21. 28. Ярилин А.А. Основьі иммунологии. - М.: Медицина, 1999. - бОбс. во 29. Чекман І. С. Клінічна фармакологія гепатопротекторів // Лік. справа. Врач. дело.- 2001. -Мо1.- С.15-19, 30. Вогтом Р. Меспапівгпз ої міга! сіеагапсе апа регзівіепсе //). ої Міга! Нерацйіів. - 1997. -Мої!.4, Мо 2. -Р.16-24. 31. СПпгопіс Перайіз С: Т-ПпеІрегі/Т-пеірег2 ітраіапсе соцій сацве мітвз регвівіепсе бБіоо4. / М.Овпа, о.Біопома, М.Міїдегі еї а). // Зсапа. 9. Сііп. І аб. Іпмеві- 1997- Мої.57, Мо 8. - Р.703-710. 32. Когів! М.)У. Те гоїе ої іттипе гезропвез іп (Ше райПодепезів ої Пераїйів С мігив іпбесйопо // .Ої 65 Міга! Нераййів- 1997.- Мо!.4, Мо2.- Р.31-41. 33. Іагде М.К., КішШезеп О0.9У., Найп М.5. Зирргезвіоп ої пові іттипе гезропзе ру (Пе соге ргоїевіп оїS / Health of Ukraine!.-2000.-М99,.-0.21. 28. Yarylin A.A. Basics of immunology. - M.: Medicine, 1999. - bObs. in 29. Chekman I. S. Clinical pharmacology of hepatoprotectors // Lik. case. Doctor delo.- 2001. -Mo1.- P.15-19, 30. Vogtom R. Mespapivgpz oi miga! sieagapse apa regziviepse //). oh Miga! Neratsiiiv - 1997. -Moi!.4, Mo 2. -R.16-24. 31. SPpgopis Perayiz S: T-PpeIregi/T-peireg2 itraiapse sociy satsve mitvz regviviepse bBioo4. / M. Ovpa, Fr. Biopoma, M. Miidegi ei a). // Zsapa. 9. Siip. And Ab. Ipmevi- 1997- Moi. 57, Mo. 8. - R. 703-710. 32. Who! M.) U. Te goye oi ittype gezropvez ip (She raiPodepeziv oi Peraiyiv S migiv ipbesyopo // .Oi 65 Miga! Neraiyiv- 1997.- Mo!.4, Mo2.- R.31-41. 33. Iagde M.K., KishShezep O0 .9U., Naip M.5.

Перацііз С мігив: розвіріе ітріїсакопв Тог Пераїййів С мігиз регвівіепсе//).Іттипо!.-1999-Мої. 162.-Р.931-938. 34. ее М., ее М., ее 5.К. Ехргезвіоп ої ТЬЇ апа Тп2 іуре суїоКіпез гезропадіпд ю НВзАд апа НвВхАа іп спгопіс пераїййіз В райепів // У.Когеап Мед. 5сі.- 1999-Мої. 14, Мо2.-Р.175-181.Peratsiiz S migiv: razvirie itriisakopv Tog Peraiyiv S migiz regviviepse//).Ittypo!.-1999-Moi. 162.-R.931-938. 34. ee M., ee M., ee 5.K. Ehrgezviop oi TYI apa Tp2 iure suioKipez gezropadipd yu NVzAd apa NvVhAa ip spgopis peraiiiyiz V rayepiv // U. Kogeap Med. 5si.- 1999-My. 14, Mo2.-R.175-181.

З5. Іімег Сігтповзів апа їйв ЮОемеіортепі: Ра І ої Вазе! Іімег МУеек 1999 / Еа. Ву .Ї.Воуег, Н.Е.Віст,C5. Iimeg Sigtpovziv apa to her in JuOmeiortepi: Ra I oi Vaze! Iimeg MUeek 1999 / Ea. Vu.Y.Voueg, N.E.Vist,

Х.Р.Маїег еї аії. - Оогагеспу/ Вовіоп/ І опдоп: Кіитег асадетіс рибіїсакоп, 2000. - 354р.H.R. Maieg ei aii. - Oogagespu/ Voviop/ I opdop: Kiiteg asadetis ribiiisakop, 2000. - 354.

Зб. Меїіег-АБі Р.) ЮОЮгид- апа (Ююхіп-іпдисей Іїмег іпідгу: аіадповів, пайга! соцгзе апа (Пегару //ЛімегColl. Meiieg-ABi R.) YuuYugid- apa (Yuyuhip-ipdysey Iimeg ipidgu: aiadpoviv, paiga! sotsgze apa (Pegaru //Limeg

Сітровіз апа їз ОемеІортепі. - Юогагеспу/Вовіоп/І опдоп: Кіитег асадетіс рибіїзпегв, 2000.- Р.242-249. 37. Котапо С., Сесеге А., Саіагло Е. Т сеї іттипійу іп Пераїйіз С мігив іптесіоп //Нераїйоі!. Кезеагсп. 70.7 1998/- Моі:12, Мо2- Р.151-157.Citroviz apa iz OemeIortepi. - Juogagespu/Voviop/I opdop: Kiiteg asadetis ribiiizpegv, 2000.- R.242-249. 37. Kotapo S., Sesege A., Saiaglo E. T sei ittipiyu ip Peraiiz S migiv iptesiop //Neraioi!. Kezeagsp. 70.7 1998/- Moi:12, Mo2- R.151-157.

Claims

The formula of the invention

The method of treatment of patients with chronic hepatitis of various etiologies, which includes basic therapy with the appointment of a Mo 5 diet, detoxification therapy (intravenous 595 glucose solution, amino acid mixtures, parenteral administration of vitamin complexes), probiotics, enzymes, enterosorbents, which is distinguished by the fact that additionally in complex treatment of patients with chronic hepatitis B in the integration phase, chronic hepatitis C with minimal activity, alcoholic liver disease and chronic toxic hepatitis with diagnosed

T-lymphopenia, a decrease in the number of CO4 lymphocytes, a decrease in the immunoregulatory index and an imbalance of the cytokine profile of the blood with a decrease in the IEM-7LI-10 ratio compared to the control and an optimal immune response for their normalization include the preparation of spirulina in a dose of 1.5 g/day internally within 30 days.

Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2004, M 2, 15.02.2004. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine.

"-

Fo

"- " (Se) - s ;"

(22) sh» - at 50 -

60 b5