UA61371A - Method for preventing acute postoperative pancreatitis - Google Patents
Method for preventing acute postoperative pancreatitis Download PDFInfo
- Publication number
- UA61371A UA61371A UA2003010229A UA2003010229A UA61371A UA 61371 A UA61371 A UA 61371A UA 2003010229 A UA2003010229 A UA 2003010229A UA 2003010229 A UA2003010229 A UA 2003010229A UA 61371 A UA61371 A UA 61371A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- acute postoperative
- pancreatitis
- postoperative pancreatitis
- postoperative
- blockade
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 210000003451 celiac plexus Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000003040 nociceptive effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 7
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 6
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 3
- 210000001596 intra-abdominal fat Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 6
- 208000005718 Stomach Neoplasms Diseases 0.000 description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 206010017758 gastric cancer Diseases 0.000 description 4
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 4
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 4
- 201000011549 stomach cancer Diseases 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 2
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 2
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 2
- 238000013110 gastrectomy Methods 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 208000009663 Acute Necrotizing Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 1
- 201000009906 Meningitis Diseases 0.000 description 1
- 206010058096 Pancreatic necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 229940111205 diastase Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 210000004887 upper abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме, до абдомінальної хірургії і може бути використаний для 2 профілактики гострого післяопераційного панкреатиту при радикальних операціях з приводу рака шлунка, виразкової хвороби, а також інших захворювань гастропанкреатодуоденальної зони.The invention relates to medicine, namely, to abdominal surgery and can be used for 2 prevention of acute postoperative pancreatitis during radical operations for gastric cancer, peptic ulcer disease, and other diseases of the gastropancreatoduodenal zone.
В якості прототипу обрано спосіб профілактики гострого післяопераційного панкреатиту (Вінник Ю.О.As a prototype, a method of prevention of acute postoperative pancreatitis was chosen (Vinnyk Yu.O.
Хірургічне та комбіноване лікування хворих на рак шлунка з урахуванням гормонального статусу панкреатичного кровотоку: Автореф. дис..докт. мед. наук. - Донецьк, 1996. - 42с.) який заключається в пролонгованої 70 епідуральної анестезії, тобто в епідуральний простір вводять місцевий анестетик.Surgical and combined treatment of gastric cancer patients taking into account the hormonal status of pancreatic blood flow: Author's review. dis.. doc. honey. of science - Donetsk, 1996. - 42 p.) which consists in prolonged 70 epidural anesthesia, i.e. a local anesthetic is injected into the epidural space.
Ознаками, що співпадають з основними ознаками запропонованого методу, є проведення блокади аферентних ноцицептивних та еферентних симпатичних імпульсів.Signs that coincide with the main signs of the proposed method are blockade of afferent nociceptive and efferent sympathetic impulses.
Ознаками, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є: виникає багато побічних ефектів та ускладнень - зниження артеріального тиску, можливість виникнення менінгіту, гематом, абсцесу в 12 епідуральному просторі, складність катетеризації і необхідність тривалого перебування катетера в епідуральному просторі, строгого спостереження за хворим протягом всього періоду ішемії в підшлунковій залозі, введення анестетика кожні 2 години, що призводить до необхідності введення високих доз анестетика, крім того, в зв'язку з гіпотензивними реакціями, вона має протипоказання при не коригованій гіповолемії.The signs that prevent the achievement of the expected technical result are: there are many side effects and complications - a decrease in blood pressure, the possibility of meningitis, hematoma, abscess in the epidural space, the difficulty of catheterization and the need for a long stay of the catheter in the epidural space, strict monitoring of the patient during during the entire period of ischemia in the pancreas, administration of anesthetic every 2 hours, which leads to the need to administer high doses of anesthetic, in addition, due to hypotensive reactions, it is contraindicated in uncorrected hypovolemia.
В основу винаходу поставлена задача удосконалення прототипу шляхом проведення анестезії черевних нервів за рахунок введення комбінації розчину новокаїну з етиловим спиртом в заочеревинний клітковиний простір, анестезуючи область сонячного сплетіння, що дозволяє добитися попередження ішемії в підшлунковій залозі та органах верхнього поверха черевної порожнини, досягти зменшення післяопераційних панкреатитів і панкреонекрозів, а, отже, і післяопераційної летальності при операціях на органах панкреатодуоденальної зони, а також знеболювання післяопераційного періоду.The invention is based on the task of improving the prototype by carrying out anesthesia of the abdominal nerves due to the introduction of a combination of novocaine solution with ethyl alcohol into the retroperitoneal tissue space, anesthetizing the area of the solar plexus, which allows to achieve prevention of ischemia in the pancreas and organs of the upper abdominal cavity, to achieve a reduction of postoperative pancreatitis and pancreatic necrosis, and, therefore, postoperative mortality during operations on the organs of the pancreatoduodenal zone, as well as postoperative analgesia.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі профілактики гострого післяопераційного панкреатиту, « який включає проведення блокади аферентних ноцицептивних та еферентних симпатичних імпульсів, згідно винаходу, зразу ж після лапаротомії вводять спирто-новокаїновий розчин в заочеревинний клітковиний простір на рівні І між аортою і нижньою полою веною в область сонячного сплетіння.The task is solved by the fact that in the method of prevention of acute postoperative pancreatitis, "which includes the blockade of afferent nociceptive and efferent sympathetic impulses, according to the invention, immediately after laparotomy, an alcohol-novocaine solution is injected into the retroperitoneal cellular space at level I between the aorta and the inferior vena cava in the area of the solar plexus.
Між сукупністю суттєвих ознак та очікуваним технічним результатом, проявляється наступний -- причинно-наслідковий зв'язок: введення спирто-новокаїнового розчину в область сонячного сплетіння дозволяє ча блокувати патологічні больові імпульси, в результаті яких відбуваються всі порушення мікроциркуляції, що йдуть від локалізації наносимого подразнення, до їх попадання в спинний і головний мозок -інтрацептивно, і Ше назад - до органів, іннервуємих сонячним сплетінням і черевними нервами - екстрацептивно, до яких «-- відноситься, в першу чергу, підшлункова залоза, оскільки вона найбільш чутлива до ішемії. 3о Проведені клінічні випробування запропонованого способу профілактики гострого післяопераційного ее, панкреатиту у 245 хворих досліджуємо! групи показали високу його ефективність. Частота гострого післяопераційного панкреатиту, в порівнянні з контрольною групою, знизилась в 3, 4 рази, тяжких форм не спостерігалось, і гострий післяопераційний панкреатит не послужив причиною ні одного летального наслідку. В « той же час у контрольній групі, яка складалась із 446 хворих з таким же обсягом операцій, відсоток летальних З 70 наслідків від гострого післяопераційного панкреатиту склав 2,2496. с Проведені реопанкреатографічні дослідження панкреатичної гемодинаміки показали виражене покращенняBetween the set of significant signs and the expected technical result, the following -- cause-and-effect relationship is manifested: the introduction of an alcohol-novocaine solution into the area of the solar plexus allows you to block pathological pain impulses, as a result of which all microcirculation disorders occur, resulting from the localization of the applied irritation , to their entry into the spinal cord and brain - intraceptively, and back - to the organs innervated by the solar plexus and abdominal nerves - extraceptively, to which the pancreas belongs, first of all, because it is the most sensitive to ischemia. 3o Clinical trials of the proposed method of prevention of acute postoperative EE, pancreatitis in 245 patients are being investigated! groups showed its high efficiency. The frequency of acute postoperative pancreatitis, in comparison with the control group, decreased by 3.4 times, severe forms were not observed, and acute postoperative pancreatitis did not cause any fatal consequences. At the same time, in the control group, which consisted of 446 patients with the same volume of operations, the percentage of fatal out of 70 consequences of acute postoperative pancreatitis was 2.2496. c The conducted reopancreatographic studies of pancreatic hemodynamics showed a pronounced improvement
Із» мікроциркуляції в підшлунковій залозі, яке попереджало її ішемію.From" microcirculation in the pancreas, which prevented its ischemia.
Спосіб здійснюють наступним чином.The method is carried out as follows.
Довгою голкою пунктують заочеревинний клітковиний простір на рівні І між аортою і нижньою полою веною і вводять 100мл 3396 розчину етилового спирту на 0,595 розчині новокаїну, зразу ж після лапаротомії. б Використання способу проілюстровано наступними прикладами: - Приклад 71. Хвора Т. 193Ор.н. Мо історії хвороби 0608, яка перебувала на лікуванні в Кримському республіканському клінічному онкологічному диспансері з діагнозом: Рак шлунка Пст. ТЗ3М2МО, виконана о гастректомія з розширеною лімфаденектомією, застосовуючи запропонований спосіб. В інтраопераційному і -І 20 післяопераційному періодах виконувалась пряма контактна біполярна реопанкреатографія, що дозволило виявити значне покращення кровообігу в підшлунковій залозі, яке зберігалось протягом всього післяопераційного та періоду, що тривав 7-10 днів. Крім того відсутність будь-якого прояву післяопераційного панкреатиту, яка заключалась у збільшенні рівня амілази крові і діастази сечі, підтверджено нормальними показниками даного фермента протягом всього післяопераційного періоду. 29 Приклад 2. Хвора К. 1941р.н. Мо історії хвороби 4519, яка перебувала на лікуванні в Кримському в. республіканському клінічному онкологічному диспансері з діагнозом: Рак шлунка ІІ ст. ТЗМОМО, виконана гастректомія з холецистектомією, під час операції, застосовуючи спосіб профілактики гострого післяопераційного панкреатиту, алкоголізацією черевних нервів. В інтраопераційному і післяопераційному періодах виконувалась пряма контактна біполярна реопанкреатографія, що дозволило виявити деяке 60 покращення кровообігу в підшлунковій залозі, яке зберігається протягом 1-5 днів післяопераційного періоду, після чого показники гемодинаміки знаходились в межах норми. Будь-яких даних клінічних або лабораторних показників, характерних для гострого післяопераційного панкреатиту, не спостерігалось.A long needle punctures the retroperitoneal tissue space at level I between the aorta and the inferior vena cava and injects 100 ml of 3396 solution of ethyl alcohol on 0.595 solution of novocaine, immediately after laparotomy. b The use of the method is illustrated by the following examples: - Example 71. Patient T. 193Or.n. Case history No. 0608, who was treated at the Crimean Republican Clinical Oncology Dispensary with a diagnosis of stomach cancer Pst. ТЗ3М2МО performed gastrectomy with extended lymphadenectomy using the proposed method. In the intraoperative and 20 postoperative periods, direct contact bipolar reopancreatography was performed, which revealed a significant improvement in blood circulation in the pancreas, which was maintained throughout the postoperative period and the period lasting 7-10 days. In addition, the absence of any manifestation of postoperative pancreatitis, which consisted in an increase in the level of blood amylase and urine diastase, was confirmed by normal indicators of this enzyme during the entire postoperative period. 29 Example 2. Patient K. born in 1941. Medical history number 4519, which was treated in Krymskyi v. republican clinical oncology dispensary with a diagnosis: Gastric cancer of the II century. TZMOMO performed gastrectomy with cholecystectomy, during the operation, using the method of prevention of acute postoperative pancreatitis, alcoholization of abdominal nerves. In the intraoperative and postoperative periods, direct contact bipolar reopancreatography was performed, which allowed to detect some 60 improvement of blood circulation in the pancreas, which persists for 1-5 days of the postoperative period, after which the hemodynamic parameters were within the normal range. There were no clinical or laboratory findings characteristic of acute postoperative pancreatitis.
Перевагами цього способу є простота виконання, тривалість блокади завдяки алкоголізації черевних нервів та області сонячного сплетіння, протягом 2-3 місяців післяопераційного періоду, відсутність гіпотензії та 62 інших ускладнень, властивих епідуральній анестезії.The advantages of this method are the ease of implementation, the duration of the blockade due to the alcoholization of the abdominal nerves and the solar plexus area, within 2-3 months of the postoperative period, the absence of hypotension and 62 other complications typical of epidural anesthesia.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003010229A UA61371A (en) | 2003-01-09 | 2003-01-09 | Method for preventing acute postoperative pancreatitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003010229A UA61371A (en) | 2003-01-09 | 2003-01-09 | Method for preventing acute postoperative pancreatitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA61371A true UA61371A (en) | 2003-11-17 |
Family
ID=34391530
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2003010229A UA61371A (en) | 2003-01-09 | 2003-01-09 | Method for preventing acute postoperative pancreatitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA61371A (en) |
-
2003
- 2003-01-09 UA UA2003010229A patent/UA61371A/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barolat et al. | Epidural spinal cord stimulation in the management of reflex sympathetic dystrophy | |
| Wilkinson | Trigeminal nerve peripheral branch phenol/glycerol injections for tic douloureux | |
| ES2251939T3 (en) | USES AND COMPOSITIONS TO TREAT PRIMARY AND SECONDARY TUMORS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM (CNS). | |
| ES2727292T3 (en) | Combined formulations of neosaxitonin for prolonged local anesthesia | |
| Krishna et al. | Efficacy of a single dose of a transdermal diclofenac patch as pre-emptive postoperative analgesia: a comparison with intramuscular diclofenac | |
| Imbelloni et al. | Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief | |
| Yakovlev et al. | Treatment of chronic intractable atypical facial pain using peripheral subcutaneous field stimulation | |
| UA61371A (en) | Method for preventing acute postoperative pancreatitis | |
| RU2344828C2 (en) | Method of acute pancreatitis treatment | |
| Beyaz | Comparison of preemptive intravenous paracetamol and caudal block in terms of analgesic and hemodynamic parameters in children | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| Poudel et al. | Postoperative analgesia with bilateral ilioinguinal and iliohypogastric nerve block in lower segment cesarean section | |
| RU2228148C1 (en) | Method for giving postsurgical anesthesia to patients pancreatonecrosis after performing omentobursostomy with multiple programmed sanation relaparotomies | |
| Zimmerman et al. | EFFECT OF ACETYLCHOLINE AND OF PHYSOSTIGMINE ON GASTRO-INTESTINAL MOTILITY: OBSERVATIONS OF NORMAL ANIMALS AND OF ANIMALS WITH EXPERIMENTAL PERITONITIS | |
| Dweik et al. | A case report of successful medical management of emphysematous gastritis with portal venous air | |
| SU1431743A1 (en) | Method of inserting catheter in case of blockade of retroperitoneal nervous formations | |
| RU2286167C2 (en) | Method for preventing postoperative pyoinflammatory complications | |
| Lichtenberger et al. | The critical mammal disaster: Part 1. | |
| RU2246906C2 (en) | Method for treating inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| SU1438791A1 (en) | Method of treatment of acute nonspecific inflammatory disease of soft tissue of the face and neck | |
| SU1395297A1 (en) | Method of treatment of pancreatitis | |
| SU1666114A1 (en) | Method for treating the cases of virus hepatitis | |
| Nuritdinov | THE EFFECT OF VAGOTOMY ON THE MICROCIRCULATORY BED OF THE INTESTINE | |
| D Peter | Comparison of Fentanyl and Buprenorphine as an Adjuvant to Ropivacaine in Single Shot Epidural Anaesthesia for Hernia Surgeries | |
| RJ et al. | Clinical Case Reports |