UA59056A - Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns - Google Patents

Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns Download PDF

Info

Publication number
UA59056A
UA59056A UA2002129957A UA2002129957A UA59056A UA 59056 A UA59056 A UA 59056A UA 2002129957 A UA2002129957 A UA 2002129957A UA 2002129957 A UA2002129957 A UA 2002129957A UA 59056 A UA59056 A UA 59056A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
myocardium
newborns
days
body weight
dose
Prior art date
Application number
UA2002129957A
Other languages
Russian (ru)
Ukrainian (uk)
Inventor
Ольга Степанівна Третьякова
Ольга Степановна Третьякова
Original Assignee
Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П. Шупика
Киевская Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика
Ольга Степанівна Третьякова
Ольга Степановна Третьякова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П. Шупика, Киевская Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика, Ольга Степанівна Третьякова, Ольга Степановна Третьякова filed Critical Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П. Шупика
Priority to UA2002129957A priority Critical patent/UA59056A/en
Publication of UA59056A publication Critical patent/UA59056A/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

The method for treating the severe hypoxic lesion of the myocardium in the newborns comprises the drug therapy aimed at improving the energy metabolism in myocardium. In addition the membrane-stabilizing drug such as liposomal preparation Lipin is injected intravenously at a dose of 10-15 mg/kg of body weight twice a day for 7-10 days.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, зокрема до неонатології. 2 Незважаючи на впровадження в останні роки нових методів профілактики та лікування, внутрішньоутробна гіпоксія плода й гостра асфіксія новонароджених посідає друге місце у структурі перинатальної захворюваності і смертності. Причому ушкодження серцево-судинної системи реєструється у 40-7090 новонароджених, які перенесли перинатальну гіпоксію.The invention relates to medicine, in particular to neonatology. 2 Despite the introduction of new methods of prevention and treatment in recent years, intrauterine hypoxia of the fetus and acute asphyxia of newborns ranks second in the structure of perinatal morbidity and mortality. Moreover, damage to the cardiovascular system is registered in 40-7090 newborns who suffered perinatal hypoxia.

Гіпоксія плоду сприяє розвитку різноманітних по глибині та тяжкості пошкоджень серцевого м'язу зі 70 зниженням його контрактильності, дискоордінацією функціонування провідної системи та коронарних судин. В умовах перинатальної гіпоксії відбувається активація перекисного окислювання ліпідів, що викликає порушення проникності як безпосередньо клітинних мембран, так і мембран Їх органел. Після ліквідації кисневого дефіциту саме ці явища не дають змоги підвищити рівень окислювально -відновлюючих процесів у міокарді, у тому числі із-за гіпоксичного ушкодження енергетичних ензімів та неспроможності клітини засвоювати кисень крові. Все це 72 викликає ряд функціональних і морфологічних порушень у тканинах, із наступною їхньою реалізацією в більш серйозні по кінцевому результаті ушкодження серцевого м'язу, які можуть слугувати як причиною смертності новонароджених, так і в подальшому базою для формування серцево - судинної патології дітей більш старшого віку і дорослих.Fetal hypoxia contributes to the development of heart muscle damage of varying depth and severity, with a decrease in its contractility, and a disruption in the functioning of the conduction system and coronary vessels. In the conditions of perinatal hypoxia, the activation of lipid peroxidation occurs, which causes a violation of the permeability of both cell membranes and the membranes of their organelles. After the elimination of oxygen deficiency, these phenomena do not allow to increase the level of redox processes in the myocardium, including due to hypoxic damage to energy enzymes and the inability of cells to assimilate blood oxygen. All this 72 causes a number of functional and morphological disorders in the tissues, with their subsequent realization in more serious damage to the heart muscle as a final result, which can serve as a cause of mortality in newborns, and in the future as a basis for the formation of cardiovascular pathology in older children age and adults.

Відомий спосіб лікування гіпоксичного ушкодження міокарду новонароджених - застосування метаболічного препарату цитомаку внутрішньовенно в дозі 0,5-1,О0мл/кг маси тіла на протязі 7-10 днів, який дозволяє поліпшити енергообмін у міокарді (Прахов А. В. "Зффективность внутривенного введения цитомака при синдроме транзиторной ишемии миокарда у новорожденньїх". Рос. вестник перинат. и педиатрии, 1996, Мо2,A known method of treating hypoxic damage to the myocardium of newborns is the use of the metabolic drug Cytomak intravenously at a dose of 0.5-1.00 ml/kg of body weight for 7-10 days, which improves energy exchange in the myocardium (Prakhov A.V. "Effectiveness of intravenous administration of Cytomak with the syndrome of transient myocardial ischemia in newborns". Russian Journal of Perinat. and Pediatrics, 1996, Mo2,

С.17-19).P.17-19).

Недоліком цього способу є те, що цитомак не застосовується у хворих із збільшеною скорочувальною спроможністю міокарду в поєднанні з високими (чи зниженими) показниками центральної гемодинаміки. В той же « час, є категорія хворих, у яких відмічаються саме такі показники.The disadvantage of this method is that cytomak is not used in patients with increased contractile capacity of the myocardium in combination with high (or reduced) indicators of central hemodynamics. At the same time, there is a category of patients who have such indicators.

Відомий спосіб лікування гіпоксичного ушкодження міокарду новонароджених мілдронатом внутрішньо у дозі 50-100мг/кг маси тіла у З приймання на протязі 10-14 днів нормалізує показники центральної та внутрішньосерцевої гемодинаміки (Кривопустов С.П. "Досвід застосування мілдронату у фармакокорекції ее, постгіпоксичних порушень серцево-судинної системи у новонароджених". Педіатрія, акушерство та гінекологія, ю 1996, Мо5-6, С.43-44).A known method of treatment of hypoxic damage to the myocardium of newborns is mildronate internally at a dose of 50-100mg/kg of body weight in With taking it for 10-14 days normalizes indicators of central and intracardiac hemodynamics (Kryvopustov S.P. "Experience of using mildronate in the pharmacocorrection of ee, post-hypoxic cardiac disorders - of the vascular system in newborns". Pediatrics, obstetrics and gynecology, 1996, Mo5-6, P.43-44).

Недоліком наведенного способу лікування є те, що його застосування обмежене наявністю протипоказань у о вигляді підвищенних показників центральної гемодінаміки та скорочувальної функції міокарду. А саме така Ге») тенденція цих показників має місце у більшості хворих на стадії компенсації. Застосування мілдронатуThe disadvantage of this method of treatment is that its use is limited by the presence of contraindications in the form of increased indicators of central hemodynamics and contractile function of the myocardium. And it is exactly this Ge») tendency of these indicators that occurs in the majority of patients at the stage of compensation. Use of mildronate

Зо призводить до їх зростання, що є небажаним ефектом (серце і отак працює оз напругою о компенсаторно-пристосувальних механізмів) і може призвести до зриву компенсації.This leads to their growth, which is an undesirable effect (the heart works anyway under the stress of compensatory and adaptive mechanisms) and can lead to a failure of compensation.

Задачею заявляемого способу лікування є оптимізація кардіопротекторної терапії вираженого ступеня гіпоксичного ушкодження міокарду у новонароджених. «The goal of the proposed method of treatment is to optimize the cardioprotective therapy of severe hypoxic damage to the myocardium in newborns. "

Задача досягається тим, що додатково призначають мембраностабілізатор, наприклад, ліпосомний препарат З ліпін у дозі 10-15мг/кг маси тіла 2 рази на добу внутрішньовенно на протязі 7-10 днів. Спосіб здійснюється с таким чином. з» Новонародженому, який має клініко-інструментальні прояви вираженого ступеню гіпоксичного ушкодження міокарду призначається внутрішньовенно ліпін у дозі дозі 10-15мг/кг маси тіла 2 рази на добу. Курс лікування становить 7-10 днів.The task is achieved by additionally prescribing a membrane stabilizer, for example, a liposomal drug Z lipin at a dose of 10-15 mg/kg of body weight 2 times a day intravenously for 7-10 days. The method is carried out as follows. z" A newborn who has clinical and instrumental manifestations of a pronounced degree of hypoxic damage to the myocardium is prescribed intravenous lipin at a dose of 10-15 mg/kg of body weight 2 times a day. The course of treatment is 7-10 days.

Приклад. Дитина Ш. (іст.хвороби Мо347/32), 1 година життя, народилася від 8 вагітності, 3-х пологів (4 - і-й мед.аборти, 2 пологів, 1 вагітність закінчилася викиднем у терміні 11 тижнів), доношеною, з оцінкою за шкалою (се) Апгар 6-7 балів. Дитина від жінки віком 48 років, хворої на гіпертонічну хворобу, хронічний холецистіт, варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Прееклампсія. Стан при народженні тяжкий. Проводилась реанімація ші за системою АВС з послідуючим переводом до реанімаційного відділення. Не дивлячись на проведення сл 20 стандартної терапії, на протязі перших 2-х годин життя стан погіршився. Збільшилась блідість кожи та її мармуровість, розвинувся акроціаноз. Арефлексія, атонія, ністагм, позитивний симптом Грефе, крововиливи до щи склер, петехії. Дихання часте, поверхневе, з приступами апное. Серцеві тони різко послабленні, брадікардія, артеріальна гіпотонія. Збільшення розміров печінки. При ЕКГ - синусова брадікардія, инвертований зубець Т вExample. Child Sh. (history of disease Mo347/32), 1 hour of life, born from 8 pregnancies, 3 deliveries (4th medical abortion, 2 deliveries, 1 pregnancy ended in miscarriage at 11 weeks), full-term, with an Apgar score of 6-7 points. A child from a 48-year-old woman suffering from hypertension, chronic cholecystitis, varicose veins of the lower extremities. Preeclampsia. The condition at birth is severe. She was resuscitated according to the ABC system with subsequent transfer to the intensive care unit. Despite 20 days of standard therapy, the condition worsened during the first 2 hours of life. Paleness of the skin and its marbling increased, acrocyanosis developed. Areflexia, atony, nystagmus, positive Graefe's sign, hemorrhages to the sclera, petechiae. Breathing is frequent, shallow, with bouts of apnea. Heart tones are sharply weakened, bradycardia, arterial hypotension. An increase in the size of the liver. With ECG - sinus bradycardia, inverted T wave in

Мв, Меа- відведеннях, зсув ЗТ нижче ізолінії на 1,5мм в ІЇЇ стандартному та М 5, Ме в -відведеннях, подовження 29 коригованого інтервалу ОТ до 466б,б/мсек, ознаки перенавантаження міокарду правого шлуночка. На тлі в. знижених показників центральної гемодінаміки (УОЛШ- 5,94мл, ХО-535мл/хв) зареєстровано підвищення скорочувальної функції міокарду (ФВ-8595 , ФО-5095), діагностичний індекс ішемічного пошкодження міокарду склав 2,08. Рівень кардіоспецифічного ізоферменту МВ - креатінфосфокінази підвищений до 1,5мккат/л, МДА - до 138мкмоль/мл еритроцитів, гідроперекисів ліпідів - до 1,08мкмоль/мл еритроцитів. У комплекс терапії окрім 60 традиційних препаратів включено ліпін у дозі 1Омг/кг маси 2 рази на добу внутрішньовенно на протязі 7 діб. З другої доби лікування з'явилися позитивні зрушення у стані хворого: зник акроціаноз, ліквідовані патологічні рефлекси, почали викликатися деякі нестійкі фізіологічні рефлекси, поліпшився тонус м'язів, стабілізувався ритм серцевої діяльності, зросла звучність тоні, зменшилися розміри печінки. У дитини з стабільною гемодінамикою на 5 добу відзначена нормалізація ЕКГ-показників, скорочувальної та насосної функції міокарду, бо діагностичного індексу, лабораторних даних. Відновлення маси тіла відмічено на 6 добу (у групі порівняння наMv, Mea- leads, a shift of VT below the isoline by 1.5 mm in the III standard and M 5, Me in -leads, lengthening of the 29 corrected OT interval to 466b, b/msec, signs of overloading of the right ventricular myocardium. Against the background of decreased indicators of central hemodynamics (ULSh - 5.94 ml, XO - 535 ml/min), an increase in the contractile function of the myocardium (ФВ-8595, ФО-5095) was registered, the diagnostic index of ischemic damage to the myocardium was 2.08. The level of the cardiospecific isozyme MV - creatine phosphokinase increased to 1.5μkat/l, MDA - to 138μmol/ml erythrocytes, lipid hydroperoxides - to 1.08μmol/ml erythrocytes. In addition to 60 traditional drugs, the complex of therapy includes lipin at a dose of 1 mg/kg body weight twice a day intravenously for 7 days. From the second day of treatment, there were positive changes in the patient's condition: acrocyanosis disappeared, pathological reflexes were eliminated, some unstable physiological reflexes began to occur, muscle tone improved, the heart rate stabilized, the sonority of the tone increased, the size of the liver decreased. In a child with stable hemodynamics, on the 5th day, the normalization of ECG indicators, contractile and pumping function of the myocardium, because of the diagnostic index, and laboratory data was noted. Recovery of body weight was noted on the 6th day (in the comparison group on

8,01-41,02 добу), виписана зі стаціонару на 20 добу (група порівняння - на 21,725-10,52 добу) в задовільному стані. При подальшому обстеженні через З місяці патології не виявлено.8.01-41.02 days), discharged from the hospital on the 20th day (comparison group - on 21.725-10.52 days) in satisfactory condition. No pathology was detected during the subsequent examination after 3 months.

Експериментально-клінічна апробація способу лікування проведена на базі відділення реанімації новонароджених Інститута педіатрії, акушерства та гінекології АМН України більш ніж в 30 випадках.Experimental and clinical approval of the treatment method was carried out on the basis of the neonatal resuscitation department of the Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of the Medical Academy of Ukraine in more than 30 cases.

Таким чином, заявляємий спосіб лікування вираженого ступеня гіпоксичного ушкодження міокарду новонароджених дозволяє досягти більш швидкої ліквідації (в порівнянні з групою контролю, котра получала традиційну терапію) патологічних симптомів захворювання, скорішої нормалізації лабораторних показників, які характеризують интенсивність процесів перекисного окислення ліпідів, нормалізації рівня кардіоспецифічних 7/0 ферментів, показників скорочувальної та насосної функції серця, і як кінцевий результат - зниження смертності та числа ускладнень у хворих з вираженим ступенем гіпоксичного ушкодження міокарду. Результати спостережень свідчать про доцільність включення мембранстабілізаторів, наприклад ліпосомного препарату ліпіну, до комплексної терапії вираженого ступеня гіпоксичної ішемії міокарду у новонароджених, які перенесли перинатальну гіпоксію.Thus, the declared method of treatment of a pronounced degree of hypoxic damage to the myocardium of newborns allows to achieve faster elimination (compared to the control group that received traditional therapy) of pathological symptoms of the disease, faster normalization of laboratory indicators that characterize the intensity of lipid peroxidation processes, normalization of the level of cardiospecific 7 /0 enzymes, indicators of the contractile and pumping function of the heart, and as a final result - a decrease in mortality and the number of complications in patients with a pronounced degree of hypoxic damage to the myocardium. The results of the observations indicate the expediency of including membrane stabilizers, such as the liposomal drug lipin, in the complex therapy of a pronounced degree of hypoxic myocardial ischemia in newborns who have undergone perinatal hypoxia.

Claims (1)

Формула винаходу Спосіб лікування вираженого ступеня гіпоксичного ушкодження міокарду новонароджених, який включає Використання медикаментозної терапії, направленої на поліпшення енергообміну у міокарді, який відрізняється тим, що додатково призначають мембраностабілізатор, наприклад ліпосомний препарат ліпін у дозі 10-15 мг/кг маси тіла 2 рази на добу внутрішньовенно протягом 7-10 днів. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 8, 15.08.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. « (Се) ів) «в) (о) І в)The formula of the invention is the method of treatment of a pronounced degree of hypoxic damage to the myocardium of newborns, which includes the use of drug therapy aimed at improving energy metabolism in the myocardium, which is distinguished by the fact that a membrane stabilizer is additionally prescribed, for example, the liposomal drug lipin at a dose of 10-15 mg/kg of body weight 2 times per day intravenously for 7-10 days. Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2003, M 8, 15.08.2003. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. " (Se) iv) "c) (o) I c) - . и? 1 се) («в) 1 4) 60 б5- and? 1 se) («c) 1 4) 60 b5
UA2002129957A 2002-12-11 2002-12-11 Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns UA59056A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002129957A UA59056A (en) 2002-12-11 2002-12-11 Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002129957A UA59056A (en) 2002-12-11 2002-12-11 Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA59056A true UA59056A (en) 2003-08-15

Family

ID=74220068

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2002129957A UA59056A (en) 2002-12-11 2002-12-11 Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA59056A (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Stathatos et al. The controversy of the treatment of critically ill patients with thyroid hormone
Reid et al. Fetal complications of obstetric cholestasis.
Baumgartner et al. An extreme form of the hyperdynamic syndrome in septic shock
Wang et al. Sildenafil decreased pulmonary arterial pressure but may have exacerbated portal hypertension in a patient with cirrhosis and portopulmonary hypertension
Strieper et al. Effects of venovenous extracorporeal membrane oxygenation on cardiac performance as determined by echocardiographic measurements
WILKINS et al. EXTENSIVE LABORATORY STUDIES OF A PATIENT WITH PHEOCHROMOCYTOMA BEFORE AND AFTER SUCCESSFUL OPERATION: With a Note on the Trial of Piperidylmethyl Benzodioxane to Differentiate Such Conditions from Essential Hypertensive Vascular Disease
KOHN et al. Electrocardiographic changes during hemodialysis, with observations on contribution of electrolyte disturbances to digitalis toxicity
UA59056A (en) Method for treating severe hypoxic lesion of myocardium in newborns
Gupta et al. Successful outcome of pregnancy in uncorrected tetralogy of Fallot
Wu et al. Left ventricular assist device for stress-induced cardiomyopathy after postpartum hemorrhage
Persson et al. Insulin dependent diabetes in pregnancy: impact of maternal blood glucose control on the offspring
RU2067454C1 (en) Method of hemodynamic correction in newborns after hypoxia
Graf et al. Successful resuscitation during fetal surgery
Ronald Pulmonary arterio-venous fistula
Kissane et al. Intra-uterine rheumatic heart disease
Beach Anginal symptoms associated with certain constitutional diseases
Schwarz Kidney Diseases in Infants and Children: II. Malignant Hypertension Nephritis: Primary Sclerotic Kidney (Schrumpfniere)
Lindsay et al. Protamine insulin as a contributing factor in the death of a diabetic patient with cerebral arteriosclerosis
Fineman et al. Fetal and postnatal circulations: pulmonary and persistent pulmonary hypertension of the newborn
SU812288A1 (en) Method of treating patients with insulin-resistant form of diabetes mellitus
Sunohara et al. Biopsy detection and clinical management of acute lymphocytic myocarditis in pregnancy
Karelkina et al. P3465 The pregnancy outcomes and delivery in women with Eisenmenger's syndrome
Margulescu et al. Noncardiogenic acute pulmonary edema due to severe hypoglycemia—an old but ignored cause
RU2098095C1 (en) Method for treating posthypoxic myocardial dystrophy in newborn children
Noh et al. Recurrent fetal postpartum stress induced cardiomyopathy after normal vaginal delivery