UA56903A - Спосіб лікування псоріатичного артриту - Google Patents

Спосіб лікування псоріатичного артриту Download PDF

Info

Publication number
UA56903A
UA56903A UA2002108614A UA2002108614A UA56903A UA 56903 A UA56903 A UA 56903A UA 2002108614 A UA2002108614 A UA 2002108614A UA 2002108614 A UA2002108614 A UA 2002108614A UA 56903 A UA56903 A UA 56903A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
psoriatic arthritis
heparin
treatment
patients
drugs
Prior art date
Application number
UA2002108614A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Олександр Анатолійович Бур'янов
Александр Анатольевич Бурьянов
Євген Тимофійович Скляренко
Володимир Петрович Кваша
Владимир Петрович Кваша
Original Assignee
Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця
Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця, Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца filed Critical Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця
Priority to UA2002108614A priority Critical patent/UA56903A/uk
Publication of UA56903A publication Critical patent/UA56903A/uk

Links

Landscapes

  • Polysaccharides And Polysaccharide Derivatives (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Спосіб лікування псоріатичного артриту включає застосування гепарину. При цьому проводять послідовне внутрішньовенне введення реополіглюкіну, контрикалу та гепарину.

Description

Опис винаходу
Винахід відноситься до медицини, зокрема до ортопедії, ревматології та дерматології, і може бути 2 використаний при лікуванні псоріатичного артриту.
Псоріатичний артрит - це хронічне прогресуюче захворювання апарата руху та опори, яке зустрічається від 5 до 6095 випадків, може виникати в любому віці і призводить до втрати працездатності та стійкої інвалідизації пацієнтів (3090), а в дитячому віці - до каліцтв.
Ланки генезису анатомо-функціональних порушень при псоріатичному артриті не достатньо вивчені, що 70 призводить до суттєвих протирічь в поглядах на виникнення, розвиток та способи лікування захворювання.
Невизначеність багатьох етіопатогенетичних ланок псоріатичного артриту, труднощі при діагностиці виключають можливість проведення своєчасного та патогенетичного лікування, адекватних профілактичних та реабілітаційних заходів.
Поєднання шкірних проявів та ураження апарата руху та опори, які взаємо обтяжують перебіг одне одного, 79 значно обмежують можливості сучасних лікувальних заходів, призводять до довготривалої втрати працездатності та інвалідизації пацієнтів. Такий патологічний симтомокомплекс призводить до негативного психо-емоційного стану пацієнтів, що значно обмежує професійну та побутову діяльність, соціальну активність пацієнтів, знижують якість життя.
Пошук дієвих патогенетичних заходів лікування (враховуючи загальну чисельність хворих на псоріатичний артрит, незадовільні результати лікування) об'єктивно обгрунтований, а враховуючи специфіку перебігу захворювання питання лікування даної категорії хворих виходять за межі тільки медичних аспектів і займають чільне місце серед важливих невирішених соціальних проблем |11.
Відомий спосіб лікування псоріатичного артриту |2). який полягає в призначенні ібупрофену по 1 драже З рази на день 1Омг ніфедіпіна З рази в день на протязі 20 - 30 днів та оксидевіт в дозі О,001мг 2 рази на день, протягом 1,5 місяця Не заперечуючи доцільність використання даних препаратів при псоріатичному « артриті слід акцентувати увагу, що вони не є патогенетично зумовленими.
В якості прототипу обраний спосіб лікування псоріатичного артриту |З), який включає використання гепарину підшкірно в область живота по 5 О00ОД на початку 4 рази на день, а потім, по мірі досягнення клінічного ефекту, дозу знижують до 5 О00ОД 2 рази на день. Недоліком способів є кратність введення гепарину на протязі о доби (від 2 до 4), а також його самостійність при використанні, що значно знижує позитивну дію препарату при «З даному захворюванні.
Для логічного обгрунтування та розкриття суті запропонованої методики інфузійної терапії слід стисло о вказати на основні ланки генезису структурно-функціональних змін апарата руху та опори, перебігу «о захворювання, а також основні властивості запропонованих препаратів. Основними ланками патогенезу 3о псоріатичного артриту є порушення з боку імунної системи, реологічних властивостей крові, мікроциркуляції та о каллікреїн-кінінової системи, особливістю якої є компенсаторна роль до межі критичного рівня, після чого вона вже самостійно виступає в якості патогенетичного фактору.
Задача, яка вирішується способом, що заявляється, полягає в використанні препаратів, основна дія яких має « патогенетичну направленість при псоріатичному артриті, а саме: імунокорегуючу, покращення реологічних З властивостей крові та корегуючі властивості по відношенню до каллікреїн-кінінової системи. Суттєвим аспектом с при використанні таких засобів є їх взаємопідсилююча дія. з» Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування псоріатичного артриту, що включає використання гепарину шляхом підшкірного кратного введення препарату, згідно винаходу призначають внутрішньо венне введення реополіглюкіну 400,О0мл, контрикалу 20 000ОД на 10Омл фізіологічного розчину та гепарин, який також вводять внутрішньо венно в дозі 10 О00ОД на 100мл 595 глюкози. і-й Для обгрунтування доцільності використаня вищевказаних патогенетично зумовлених препаратів буде
Ге»! доцільна коротка фармакологічна характеристика обраних препаратів.
Реополіглюкін - препарат низькомолекулярного декстрану, який зменшує агрегацію форменних елементів о крові, сприяє переміщенню рідини з тканин в кров'яне русло. В зв'язку з цим підвищуються суспензіонні ав! 20 властивості крові, зменшується її в'язкість що сприяє відновленню току крові в капілярах та має дезінтоксикаційний вплив. с» Розчин 595 глюкози - являється розчинником для гепарину, однак в поєднанні з реополіглюкіном підсилює його позитивну дію, значно знижує агрегацію форменних елементів крові, нормалізує артеріальний тиск, збільшує об'єм циркулюючої крові, покращує діяльність серця. 29 Гепарин - кислий мукополісахарид, який є природнім антикоагулянтом прямої дії, що безпосередньо впливає в. на фактори звертання крові, блокує біосинтез тромбіну, зменшує агрегацію тромбоцитів, а також пригнічує активність гіалуронідази. Введення гепарину супроводжується зниженням вмісту холестерину та збільшенням активності ліпопротеїнової ліпази. Слід відмітити протизапальний, цитостатичний та імуносупресорний вплив гепаріну, що є прямим показанням для його використання при аутоїмунних захворюваннях до яких відноситься і 60 псоріатичний артрит.
Контрікал - антиферментний препарат, який має специфічну спроможність інгібірувати активність трипсину, включала внутрішньо хімотрипсину, каллікриіїну, плазміну та інших протеаз, тобто має позитивний вплив на каллікреїн-кінінову систему.
Ознаками, котрі відрізняють спосіб лікування псоріатичного артриту, що заявляється, від способу - бо прототипу, є використання фармакологічних препаратів, які мають патогенетичний вплив (імунокорегуючий,
покращення реологічних властивостей крові, корегуючі властивості по відношенню до калікреїн-кінінової системи), їх спосіб застосування (внутрішньо венне введення препараїу значно збільшує фармакологічну дію) та синергічна дія препаратів. Гармонійний вилив даних препаратів сприяє та стимулює відновленню порушених основних ланок патогенезу псоріатичного артриту.
За літературними даними такий підхід до лікування псоріатичного артриту ще не відомий.
Спосіб, що заявляється здійснюється слідуючим чином: після комплексного клініко-лабораторного обстеження на фоні традиційної терапії (нестероїдні протизапальні препарати, імунокорегуюча та симптоматична теряпія. місцеві протизапальні медикаментозні та фізіотерапевтичні заходи) проводять 7/0 послідовне внутрішньо венне введення реополіглюкіну 400,0 - контрикалу 20 000ОД на 100мл фізіологічного розчину - гепарину 10 О00ОД на 10Омл 595 глюкози, один раз в З - 5 днів загальною кількістю З - 5 крапельниць/
КОНКРЕТНІ ПРИКЛАДИ ЗАСТОСУВАННЯ.
Приклад 1. Хворий Б (історія хвороби Мо 787) знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу псоріатичний артрит, розповсюджена форма з переважним ураженням великих суглобів, висока степінь активності. Псоріаз /5 розповсюджений, бляшечна форма. Діагноз підтверджений достовірними анамнестичними даними, результатами фізикального та лабораторно-інструментального обстеження, а також відповідним обстеженням лікарем дерматологом.
Призначене лікування включало нестероїдні протизапальні препарати, імунокорегуючу терапію, симптоматичну, а також місцеву терапію по відношенню до шкіряних проявів. На тлі такої терапії хворому призначена інфузійна терапія: внутрішньо венне введення реополіглюкіну 400.0 - контрикалу 20 О00ОД на 100мл фізіологічного розчину - гепарину 10 О00ОД на 100 мл 595 глюкози, один раз в 5 днів.
Після четвертої крапельниці констатована ремісія запальних процесів в суглобах, стабілізація з наступним регресом шкірних проявів, покращення лабораторних показників та загального стану пацієнта, що дало змогу провести оперативні втручання: артропластика обох колінних суглобів в зв'язку із стійкими сгинальними об Контрактурами під загальним знеболенням. На протязі двох останніх років пацієнт не міг знаходитись в вертикальному положенні в зв'язку з ураженням обох колінних суглобів, що підтверджує важкість стану пацієнта « та ефективність інфузіонної терапії.
Приклад 2. Хвора А. (історія хвороби Мо 968) госпіталізована з діагнозом: псоріатичний артрит, розповсюджена форма з переважним ураженням хребта та великих суглобів, середня ступінь активності. со зо Загострення процесу відмічає 2 - З рази в рік. Після відповідного обстеження хворій призначена протизапальна та симптоматична терапія, а з третього дня перебування в стаціонарі - вищеозначена інфузійна терапія. Через о два тижні відмічено регрес суглобових та шкірних проявів. На стаціонарному лікуванні знаходилась на протязі Ге! 23 днів. При контрольному огляді через 11 місяців після стаціонарного лікування констатована ремісія, загострення перебігу захворювання на протязі цього терміну не відмічає. ісе)
За період з 1998 по 2002 рік на клінічних базах кафедри (дорожна клінічна лікарня Мо 1 ст. Київ, НДІ ю травматології та ортопедії. АМН України) було проліковано способом, що заявляється. 56 хворих на псоріатичний артрит з різною степінню важкості, активності та розповсюдженності уражень апарата руху та опори.
Клінічна практика показала високу ефектиність способу, що проявлялось покращенням загального стану « пацієнтів, нормалізацією лабораторних показників, подовженням терміну ремісії (до 18 місяців). з с Слід вказати, що крапельниці використовувались і у пацієнтів, яким проводилось оперативне втручання (18 . пацієнтів) з метою предоперяційної підготовки, що дозволило усунути такі важкі післяопераційні ускладнення як и?» тромбоемболії та нагноєння ран.
Таким чином, спосіб лікування псоріатичного артриту, що заявляється забезпечує покращення загального стану пацієнтів, нормалізацію лабораторних показників, подовжує термін ремісії (до 18 місяців) та являється с дієвим заходом передопераційної підготовки хворих. Схема застосування способу не заважає проведенню повного обсягу традиційної терапії добре переноситься при комплексному використанні разом
Ме. із знгальновизнаними препаратами.
Ге) Література: 1. Віопаі Огіепіе С. Зсагра КК. Огіепіе Р. Ргемаїепсе апа сіїпіса! Теайгев ої |мепіе рзогіайс о агійгійків іп 425 рзогіайіс рабнепів // Асіа Оегт Мепегео! Зиррі (5(оскКп). - 1994 - Мо 186. - Р. 109 - 110. 4) 2. Мидевская С.Г "Способ лечения псориатического артрита" авторське свідоцтво А 61 КЗ1/59 5 1785688
А1, 1993, - Бюл. Мо 1.
З Милевскяя С.Г., Суколин Г.И., Куклин В.Т., Торбина О.В. Псориатический артрит (патогенез, клиника, дв диагностика, лечение) - Казань, 1997. - 83 с.

Claims (1)

  1. » Формула винаходу во Спосіб лікування псоріатичного артриту, що включає застосування гепарину, який відрізняється тим, що проводять послідовне внутрішньовенне введення реополіглюкіну 400,0, контрикалу 20 000 ОД на 100 мл фізіологічного розчину, гепарину 10 000 ОД на 100 мл 595 глюкози один раз на 3-5 днів, загальною кількістю 3-5 крапельниць. 65 Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 5, 15.05.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і
UA2002108614A 2002-10-30 2002-10-30 Спосіб лікування псоріатичного артриту UA56903A (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002108614A UA56903A (uk) 2002-10-30 2002-10-30 Спосіб лікування псоріатичного артриту

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002108614A UA56903A (uk) 2002-10-30 2002-10-30 Спосіб лікування псоріатичного артриту

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA56903A true UA56903A (uk) 2003-05-15

Family

ID=74208737

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2002108614A UA56903A (uk) 2002-10-30 2002-10-30 Спосіб лікування псоріатичного артриту

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA56903A (uk)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Patzakis et al. The early management of open joint injuries. A prospective study of one hundred and forty patients
MXPA00009159A (es) Formulaciones de dextrano y metodo para el tratamiento de desordenes inflamatorios de articulaciones.
Xie et al. Comparison of enoxaparin and rivaroxaban in balance of anti-fibrinolysis and anticoagulation following primary total knee replacement: a pilot study
Lak et al. Evaluation of the Relationship between Neurological and Cardiovascular Diseases in Adults and Children with Infection and HTN Basen on pharmacological points
RU2433844C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и посттравматических болевых синдромов
Mei-Dan et al. Intra-articular injections of hyaluronic acid in osteoarthritis of the subtalar joint: a pilot study
Reitman et al. A multimodality regimen for deep venous thrombosis prophylaxis in total knee arthroplasty
Tripathy et al. Safety and efficacy of epsilon aminocaproic acid (EACA) as an antihemorrhagic drug in bilateral one stage total knee arthroplasty: A double-blind randomized controlled trial
Hammuda et al. Use of ozone in temporomandibular joint arthrocentesis, clinical study
Prasetyono et al. A randomized controlled trial: Comparison of one-per-mil tumescent technique and tourniquet in surgery for burn hand contracture in creating clear operative field and assessment of functional outcome
Hassan et al. The clinical efficiency of platelet rich plasma in the treatment of temporomandibular joint disorders
US20210023140A1 (en) Platelet formulations and medical uses thereof
UA56903A (uk) Спосіб лікування псоріатичного артриту
RU2464982C1 (ru) Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей
RU2827088C1 (ru) Способ комбинированного лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета
Ye et al. Clinical study of the optimal dose of intravenous tranexamic acid guided by thrombelastogram during the perioperative period of total knee arthroplasty
RU2808921C1 (ru) Способ лечения пациентов с тяжелыми формами реперфузионного синдрома, осложненными послеоперационной лимфореей
RU2807874C1 (ru) Способ лечения пациентов с послеоперационной лимфореей
RU2786827C1 (ru) Способ комбинированного лечения патологии переднего отдела стопы
RU2537889C1 (ru) Способ лечения больных ревматоидным артритом
Alkadi et al. Nicolau syndrome in a child caused by penicillin injection
Saad Intra articular injection of hyaluronic acid alone in comparison with hyaluronic acid and PRP in the treatment of internal derangement of temporomandibular joint
RU2715310C1 (ru) Способ лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
Hatti Management of Chronic Planter Fasciitis by Platelet Rich Plasma Therapy-A Prospective Study
Malik et al. Role of Vitamin C in Prevention of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) after Distal Radius Fractures