UA55109A

UA55109A - Device for cutting canals in bones

Info

Publication number: UA55109A
Application number: UA2002075368A
Authority: UA
Inventors: Володимир Володимирович Скребцов; Владимир Владимирович Скребцов; Олександр Іванович Корольков; Александр Иванович Корольков; Сергій Олександрович Хмизов
Original assignee: Інститут Патології Хребта Та Суглобів Ім. Проф. М.І. Ситенка Академії Медичних Наук України
Priority date: 2002-07-01
Filing date: 2002-07-01
Publication date: 2003-03-17

Abstract

The device for cutting canals in the bones consists of the stand comprising the rod and the frame that is attached to the rod with the stopper screws. The operating ends of the rod and the frame are equipped with the openings fitting the trocars fastened with the stopper screws. The replaceable trocars represent the cylindrical sleeves. The operating end of the sleeve is equipped with special serrated cutting edge while the opposite end contains the labeled handle.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Пристрій відноситься до медичної технікию, а саме до ортопедії та травматології і призначений для виконання каналів у кістках, вхідні та вихідні отвори яких задані анатомічними координатами.The device belongs to medical technology, namely to orthopedics and traumatology and is intended for making channels in bones, the entrance and exit holes of which are given by anatomical coordinates.

При лікуванні деяких ортопедичних захворювань виникає необхідність проведення стержнів, шпиць, лавсанових стрічок і т.і. при заданих місцях їх введення в кістку та виходу з неї.In the treatment of some orthopedic diseases, there is a need for rods, spikes, mylar tapes, etc. at given places of their insertion into and exit from the bone.

При цьому, як правило, місце початку канала та його кінця знаходяться на похилій або циліндричній поверхні кістки. Тому конструктивне рішення пристрою повинне дозволяти розміщення та його утримування на кістці до виконання канала.At the same time, as a rule, the place of the beginning of the channel and its end are located on the inclined or cylindrical surface of the bone. Therefore, the design of the device should allow its placement and retention on the bone until the canal is made.

Відомий пристрій для визначення ортопедичних координат, що складається з поздовжньої направляючої рейки та трьох кронштейнів, що вільно по ній переміщуються: кондукторного кронштейна, що має направляючий циліндр для зйомних кондукторних втулок під свердло; центруючого кронштейна з робочою частиною у вигляді загостреної осі, навколо якої обертається пенал для переміщення рейки упора з гвинтом для її фіксації; 72 направляючого кронштейна, робоча поверхня якого має вигляд Г-подібного гака з загостреним кінцем (11.A well-known device for determining orthopedic coordinates, consisting of a longitudinal guide rail and three brackets that move freely along it: a conductor bracket that has a guide cylinder for removable conductor bushings for a drill; a centering bracket with a working part in the form of a pointed axis, around which a pencil case rotates for moving the stop rail with a screw for its fixation; 72 guide bracket, the working surface of which has the form of an L-shaped hook with a pointed end (11.

Даний пристрій має недолік, який не дозволяє використовувати його для формування каналів на похилій поверхні кісток, а саме: свердління каналу виконується через втулку з центрального кронштейна, який фіксується тільки шляхом його притискання до зовнішньої поверхні кістки, що не виключає зісковзування центрального кронштейна на похилій поверхні кістки.This device has a drawback that prevents its use for forming channels on an inclined surface of bones, namely: the drilling of the channel is performed through a bushing from the central bracket, which is fixed only by pressing it against the outer surface of the bone, which does not exclude slipping of the central bracket on an inclined surface bones

Відомий також кондукторний пристрій для виконання каналів у кістках, що складається з рами, до складу якої входить штанга та рамка, яка може переміщуватися повздовж штанги і фіксуватися на ній стопорним гвинтом. Штанга виконана у вигляді направляючої планки, робочий кінець якої має форму Г-подібного гака з загостреним кінцем. Кондукторна втулка має пологу заточку на кінці і вона співвісна з робочим кінцемThere is also known a conductive device for performing channels in bones, consisting of a frame, which includes a rod and a frame that can move along the rod and be fixed on it with a locking screw. The bar is made in the form of a guide bar, the working end of which has the shape of an L-shaped hook with a pointed end. The conductor sleeve has a gentle sharpening at the end and it is coaxial with the working end

Г-подібного гака (2). Даний пристрій має ряд недоліків: 1. Робоча поверхня кондукторної втулки має пологу заточку, тому при формуванні канала на похилій поверхні « кістки відбувається зісковзування втулки з поверхні кістки. 2. Наявність на робочому кінці штанги Г-подібного гака не дає можливості виконувати канали з одного разу.L-shaped hook (2). This device has a number of disadvantages: 1. The working surface of the conductor sleeve has a gentle sharpening, therefore, when forming a channel on the inclined surface of the bone, the sleeve slips off the surface of the bone. 2. The presence of an L-shaped hook at the working end of the rod does not allow you to perform channels at once.

Через це доводиться просвердливши частину каналу, виймати свердло, знімати пристрій і надалі свердлити отвір, використовуючи наявну його частину як направляючу. При цьому збільшується час хірургічного втручання о та виникає імовірність зміни напряму каналу, що формується. Вищевикладене, по-перше, може призвести до Га») пошкодження анатомічних утворень у місці виходу свердла та, по-друге, зменшує імовірність досягнення мети хірургічного втручання. --Because of this, after drilling a part of the channel, it is necessary to take out the drill, remove the device and further drill the hole, using its existing part as a guide. At the same time, the time of surgical intervention increases and there is a possibility of changing the direction of the channel being formed. The above, firstly, can lead to Ha») damage to anatomical formations at the exit point of the drill and, secondly, reduces the probability of achieving the goal of surgical intervention. --

Даний пристрій за своїм призначенням та технічним характеристикам найбільш близький до пристрою, що (З пропонується, тому він обраний нами за прототип.In terms of its purpose and technical characteristics, this device is the closest to the device that (C) is proposed, therefore it is chosen by us as a prototype.

Зо В основу винаходу поставлена мета забезпечення швидкого та безпечного виконання канала у кістці, у тому о числі на її похилій поверхні.The invention is based on the goal of ensuring fast and safe execution of the canal in the bone, including on its inclined surface.

Поставлена мета досягається тим, що в пристрої для виконання каналів у кістках, який містить раму, яка складається зі штанги, на якій за допомогою стопорних гвинтів переміщується та фіксується рамка, згідно « винаходу, робочий кінець штанги та робочий кінець рамки споряджені отворами, в яких за допомогою стопорних З гвинтів установлені змінні троакари, кожен з яких являє собою циліндричну втулку, робочий кінець якої має с спеціальну заточку з зубцями, а другий кінець має ручку з міткою, яка розміщена навпроти спеціальної заточки. з» Спорядження робочого кінця штанги та робочого кінця рамки отворами в яких за допомогою стопорних гвинтів встановлені змінні троакари, кожен з яких являє собою циліндричну втулку, робочий кінець якої має спеціальну заточку з зубцями, а другий кінець має ручку з міткою, яка розміщена навпроти спеціальної заточки дає змогу швидко та безпечно виконати канал в кістці з заданими анатомічними координатами вхідного і і-й вихідного отворів, незалежно від форми поверхні кістки де ці анатомічні орієнтири знаходяться. 4! Пристрій, що заявляється, ілюстровано кресленнями, де на фіг.1 приведено - вид спереду, на фіг.2- вид зверху, на фіг.З - виноска І з фіг.1, на фіг.4 - вид А на фіг.1, на фіг.5 - вид Б на фіг.1. - Пристрій (фіг.1, 2, 3, 4, 5) виконано у вигляді рами, до складу якої входить штанга 1 з прорізами 2, на ав! 20 якій за допомогою двох стопорних гвинтів З переміщується і фіксується рамка 4. Робочі кінці рамки і штанги мають отвори 5, в яких установлені на одній осі змінні троакари 6. Троакари фіксуються в отворах 5 стопорними с гвинтами 7. Троакар 6 являє собою циліндричну втулку. На робочому кінці троакара виконана спеціальна заточка 8 з зубцями 9. Другий кінець троакара має ручку 10, на якій виконана мітка 11, що розміщена навпроти заточки 8. У рамці та штанзі виконані отвори 12, що зменшують їх вагу. 25 Розглянемо методику використання пристрою на конкретному прикладі лікування хворого з вродженим в. звихом стегна.The objective is achieved by the fact that in the device for performing canals in bones, which includes a frame consisting of a rod on which the frame is moved and fixed with the help of locking screws, according to the invention, the working end of the rod and the working end of the frame are equipped with holes in which replaceable trocars are installed with the help of locking screws, each of which is a cylindrical sleeve, the working end of which has a special sharpening with teeth, and the other end has a handle with a label, which is located opposite the special sharpening. c» Equipping the working end of the rod and the working end of the frame with holes in which, with the help of locking screws, replaceable trocars are installed, each of which is a cylindrical sleeve, the working end of which has a special sharpening with teeth, and the other end has a handle with a label, which is placed opposite a special sharpening allows you to quickly and safely make a channel in the bone with the specified anatomical coordinates of the input and output holes, regardless of the shape of the bone surface where these anatomical landmarks are located. 4! The claimed device is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows - a front view, Fig. 2 - a top view, Fig. 3 - footnote I from Fig. 1, Fig. 4 - view A of Fig. 1, in Fig. 5 - view B in Fig. 1. - The device (fig. 1, 2, 3, 4, 5) is made in the form of a frame, which includes a bar 1 with slots 2, on av! 20, which is moved and fixed by two locking screws Z. The working ends of the frame and rod have holes 5, in which replaceable trocars 6 are installed on one axis. The trocars are fixed in the holes 5 with locking screws 7. The trocar 6 is a cylindrical sleeve. On the working end of the trocar, a special sharpening 8 with teeth 9 is made. The second end of the trocar has a handle 10, on which a mark 11 is made, which is placed opposite the sharpening 8. Holes 12 are made in the frame and rod, which reduce their weight. 25 Let's consider the method of using the device on a specific example of treating a patient with congenital v. hip dislocation

Хвора К. 5 років знаходилася в клініці дитячої ортопедії ІПХС ім. проф. М.І. Ситенка з діагнозом вроджений звих правого стегна. Хворій проводилося хірургічне лікування з використанням стержневого апарату зовнішньої фіксації на кульшу-стегно. В положенні хворої на спині з упором під крижу, під загальним бо знеболюванням, після обробки операційного поля, нижні кінцівки укладені на підставки таким чином, щоб під задньою поверхнею кульші залишався вільний простір - 30 - З5см. Потім приступили до пошуку анатомічних орієнтирів. Визначили точку, яка розташована на 1,5см нижче і латеральніше передньо-верхньої ості здухвинної кістки та заднє-верхню ость здухвинної кістки. Дотримання даних орієнтирів забезпечує в подальшому формування канала через кісткову тканину кульшової кістки на всьому протязі. Через данні анатомічні орієнтири бо зробили розріз шкіри до мм. В задньо-верхній ості здухвинної кістки установили троакар 6 з внутрішнім стилетом. Орієнтуючись на мітку на ручці троакара, останній установили загостреним кінцем до кістки. Видалили внутрішній стилет троакара. Легкими ударами молотка по ручці троакара зубці 9 упровадили в кісткову тканину на глибину до Змм, та зафіксували його в цьому положенні стопорним гвинтом 7. Шляхом переміщення рамки по штанзі, установили необхідний внутрішній розмір рами, який залежить від конституції хворого. Штангу 1 та рамку 4 зафіксували один до одного стопорними гвинтами 3. В отвір 5 на робочому кінці рамки установили другий троакар 6, який ввели через розріз шкіри в область передньо-верхньої ості здухвинної кістки до упора в кістку. Орієнтуючись на мітку на ручці троакара, останній установили загостреним кінцем до крила здухвинної кістки. Видалили внутрішній стилет троакара. Легкими ударами молотка по ручці троакара зубці упровадила в 7/о Кісткову тканину на глибину до Змм, та зафіксували його в цьому положенні стопорним гвинтом 7. Після цього через троакар ввели свердло, діаметр якого дорівнює внутрішньому діаметру троакара до упора в кістку та виконали свердлування до виходу свердла через другий троакар в область задньо-верхньої ості здухвинної кістки. Свердло і троакари видалили. Пристрій зняли з хворого. У сформований канал ввели транссегментарний стержень. В післяопераційному періоді фіксація стержня в здухвинній кістці стабільна.Patient K. was in the pediatric orthopedics clinic of the IPHS named after K. for 5 years. Prof. E. Sitenka with a diagnosis of congenital sprain of the right hip. The patient underwent surgical treatment using a rod apparatus for external fixation on the hip-femur. In the position of the patient on her back with a focus under the sacrum, under general anesthesia, after processing the operative field, the lower limbs are placed on supports in such a way that there is free space - 30 - 35 cm under the back surface of the hip. Then they began to search for anatomical landmarks. A point located 1.5 cm below and to the side of the anterior-superior spine of the iliac bone and the posterior-superior spine of the iliac bone was determined. Adherence to these guidelines ensures the subsequent formation of the channel through the bone tissue of the hip bone throughout. Because of these anatomical landmarks, they made a skin incision up to mm. A trocar 6 with an internal stylet was installed in the posterior-superior spine of the pubic bone. Focusing on the mark on the handle of the trocar, the latter was installed with the pointed end to the bone. The internal stylet of the trocar was removed. With light blows of the hammer on the handle of the trocar, teeth 9 were inserted into the bone tissue to a depth of Zmm, and it was fixed in this position with a locking screw 7. By moving the frame along the rod, the necessary internal size of the frame was established, which depends on the constitution of the patient. Rod 1 and frame 4 were fixed to each other with locking screws 3. A second trocar 6 was installed in hole 5 at the working end of the frame, which was inserted through a skin incision in the area of the front-upper spine of the pubic bone until it stops in the bone. Focusing on the mark on the handle of the trocar, the latter was installed with the pointed end to the wing of the iliac bone. The internal stylet of the trocar was removed. With light blows of the hammer on the handle of the trocar, the teeth were inserted into the 7/o bone tissue to a depth of Zmm, and it was fixed in this position with a locking screw 7. After that, a drill with a diameter equal to the inner diameter of the trocar was inserted through the trocar until it stopped in the bone and drilling was performed until exit of the drill through the second trocar in the region of the posterior-upper spine of the pubic bone. The drill and trocars were removed. The device was removed from the patient. A transsegmental rod was introduced into the formed channel. In the postoperative period, fixation of the rod in the pubic bone is stable.

Використання даного пристрою дозволяє швидко та безпечно виконати канал у кістковій тканині, при цьому місця входу та виходу свердла розташовані в заданих анатомічних координатах, незалежно від форми поверхніThe use of this device allows you to quickly and safely make a channel in the bone tissue, while the places of entry and exit of the drill are located in the given anatomical coordinates, regardless of the shape of the surface

Пристрій простий у виготовлені, допускає теплову, світову та хімічну стерилізацію і може бути використаний в ортопедо-травматологічних клініках.The device is easy to manufacture, allows thermal, global and chemical sterilization and can be used in orthopedic and trauma clinics.

Джерела інформації. 1. А.с. 283500, СРСР, А 61 В 19/00, 1969. 2. Проспект Целита "Набор универсальньй инструментов и злементов аппаратов для чрескостной внешней фиксации" // Казань, "Казанский медико-инструментальньй завод",, 2000.Sources. 1. A.s. 283500, USSR, А 61 В 19/00, 1969. 2. Prospekt Tselita "Set of universal tools and elements of apparatus for transosseous external fixation" // Kazan, "Kazan Medical Instrument Plant", 2000.

Claims

The formula of the invention "A device for performing canals in bones, which contains a frame consisting of a rod, on which the frame is moved and fixed with the help of locking screws, which is characterized by the fact that the working end of the rod and the working end of the frame are equipped with holes in which, with the help of locking screws, replaceable o-zo trocars are installed on the screws, each of which is a cylindrical sleeve, the working end of which has a special sharpening with teeth, and the other end has a handle with a label, which is located opposite the special sharpening. o "- IF) And c)

- and? 1 1 - («c) 3e) 60 b5