UA48704A - Гвинт компресуючий для остеосинтезу кісткових уламків - Google Patents

Abstract

Гвинт компресуючий для остеосинтезу кісткових уламків містить циліндричний стрижень з опорною голiвкою на одному кінці і нарізкою на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника. Геометричні параметри нарізки виконані згідно з співвідношеннями: h/b=2,25...3,5, h/S=0,8...1,0 і h/D=0,25...0,32, де h - глибина нарізки; b - ширина основи профілю нарізки; S - крок нарізки і D - зовнішній діаметр нарізки.

Description

Опис винаходу

Винахід відноситься до медицини, а саме -- до травматології і ортопедії і торкається удосконалення гвинта 2 компресуючого для остеосинтезу уламків кості.

Відомі гвинти компресуючі для остеосинтезу, які виконані у вигляді стрижнів з нарізними кінцями, нарізка яких виконана або метричною, або упорною (Мюллер М.Е. та інш. Руководство по внутреннему остеосинтезу,

С.181, рис.3.1, 1996). Недоліком відомих гвинтів є неможливість забезпечення ними стабільної фіксації уламків кості. 70 Найбільш близькими за технічною суттю і досягнутому результату по відношенню до технічного рішення, що пропонується, є гвинт компресуючий для остеосинтезу кісткових уламків, що містить циліндричний стрижень з опорною головкою на одному кінці і нарізкою на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника (ас. СРСР Мо 191050, АбЄ1817/58, 1967). Геометричні параметри профілю нарізки відомого гвинта виконані згідно наступних співвідношень: П/5 - 0,35...0,5, п/в - 0,4...0,5 І п/О - 0,085...01, де: Пп, Б, 5 І 12. р - глибина нарізки, ширина основи профілю нарізки, крок і зовнішній діаметр нарізки відповідно.

Недоліком відомого гвинта є те, що за подібним співвідношенням глибини нарізки й до ширини "в" основи профілю нарізки в кістковій тканині утворюються значні напруження стиснення, що приводять до появи мікророзривів в кісткової тканині і в наступному до руйнування її. Крім того, вищезазначені співвідношення параметрів нарізки П/5 І П/О не забезпечують достатньо великої величини перерізу нарізних елементів кісткової тканини, що розташована між елементами нарізки гвинта, які здатні сприймати без порушення їх цілісності осьові навантаження, що створюються гвинтом в процесі остеосинтезу і противодіють таким чином, напругам зрізу і зминанню. Це не дозволяє забезпечити стійке і щільне зіткнення кісткових уламків. Особливо цей недолік виявляється у значній мірі при стабілізації переломів в епіметафізарній зоні, де пориста і губчата кісткова тканина не має достатньо великих міцністних властивостей. 29 Завдання сучасного винаходу полягає у створенні гвинта компресуючого для остеосинтезу кісткових уламків, «Ф, що попереджує надмірне напруження стиснення в кістковій тканині, підвищує опір зминанню і зрізу тканини, яка розташована між западинами нарізки гвинта, а тим самим, забезпечує стійке і щільне зіткнення кісткових уламків. Поставлене завдання вирішується тим, що в гвинті компресуючому для остеосинтезу кісткових уламків, що містить циліндричний стрижень з опорною головкою на одному кінці і нарізкою на другому, профіль якої З виконаний за формою прямокутного трикутника, згідно до винаходу геометричні параметри нарізки виконані Га») згідно з співвідношеннями: П/Ь6 - 2,25...3,5; п/5 - 0,8...1,05 1 /О0 - 0,25...0,32; де: -

АН - глибина нарізки; с

Ь - ширина основи профілю нарізки; 3о З - крок нарізки; З р - зовнішній діаметр нарізки.

Порівняння пропонуємого технічного рішення з відомим (прототипом) свідчить, що новими ознаками тут є наступні: « геометричні параметри нарізки гвинта виконані згідно з співвідношеннями П/Б5 - 2,25...3,55 П/8в З 0,8...1,05 і п/Ю0 - 0,25...00382; де НП, 6, 5 І О - відповідно глибина нарізки, ширина основи профілю нарізки, с шаг і зовнішній діаметр нарізки. Виконання профілю нарізки згідно з співвідношенням п/р - 2,25...3,5 зменшує з» кут тиску похило розташованих елементів профілю нарізки гвинта на кісткову тканину, а отже знижує в ній напругу стиснення і попереджує, таким чином, руйнування тканини, що сприяє в процесі остеосинтезу більш стійкому і щільному зіткненню уламків кості.

Виконання геометричнів параметрів нарізного кінця гвинта згідно з співвідношеннями П/в5 - 0,8...1,0; П/О - шк 0,25...0,32 у сукупності створює в кістковій тканині нарізні елементи по величині, що достатня для сприймання

Ге | без порушення їх цілісності осьового навантаження, що створюється гвинтами, і противодії напруги зрізу і зминанню, та забезпечує, таким чином, сприятливі умови для остеосинтезу кості. 7 Рішень з схожими ознаками при патентних шуканнях не встановлено. Це дозволяє зробити висновок, що ав! 20 дане технічне рішення є новим, промислово придатним і має винахідницький рівень.

Винахід пояснюється кресленнями, де на фіг.1 зображений пропонуємий гвинт; на фіг.2 - профілі нарізки: а)

Т» відомого гвинта; б) пропонуємого гвинта.

Гвинт компресуючий містить циліндричний стрижень 1 з опорною головкою 2 на одному кінці і нарізкою З на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника. Геометричні параметри нарізного кінця З 22 гвинта виконані згідно з співвідношеннями: 2/5 - 2,25...3,5; П/в - 0,8...1,05.і п/Ю0 - 0,25...0,32; де ПН - в. глибина нарізки; Б - ширина основи профілю нарізки; З - крок нарізки і ОО - зовнішній діаметр нарізки.

Стрижень гвинта може мати різну довжину і діаметр як нарізного кінця, так і не нарізної її частини. Такі геометричні параметри нарізки забезпечують гвинту саморізальні властивості і стійке розташування його в кістковій тканині. Процес остеосинтезу кісткових уламків за допомогою гвинта відбувається наступним чином. 60 Після анатомічного вправлення кісткові уламки фіксуються двома спицями Єлізарова і скрізь центральну частину фрагментів розсвердлюється канал діаметром, по порівняний внутрішньому діаметру нарізки гвинта. В зазначений канал встановлюють гвинт, після чого спиці удаляють. В процесі вкручування гвинта в зазначений канал в кістковій тканині створюється гвинтова нарізка з геометричними параметрами, що відповідають вищеназваний співвідношенням П/Б, Пп/5, П/О гвинта. бо Виконання профілю нарізки гвинта згідно з співвідношенням П/Ю - 2,25...3,5 суттєво зменшує кут тиску а похило розташованого елемента профілю нарізки гвинта на кісткову тканину при порівнянні з відомим гвинтом (варіант 6 на фіг.2). Напруга стиснення в кістковій тканині при цьому незначна і руйнування в ній відсутнє, що сприяє при остеосинтезу більш стабільному і щільному зіткненню уламків кості.

Збільшення зазначеного співвідношення П/Ь5 більш ніж в 3,5 рази приводить до порушення цілісності гвинта, а також до труднощів при його виготовленні. Зниження зазначеного співвідношення пП/Ю меньше ніж в 2,5 рази визиває асимптоматичне зростання напруги стиснення в кістковій тканині і загрозу руйнування її при остеосинтезі.

Виконання геометричних параметрів гвинта згідно з співвідношеннями п/5 - 0,8...1,05 П/О0 - 0,25...0,32 у /о букупності створює в кістковій тканині нарізні елементи 4 з неї, що розташовані проміж елементів нарізки гвинта, достатньо великої величини, які здатні сприймати без порушення їх цілісності значне осьове навантаження, що створюється гвинтом і протидіяти напругам зрізу і зминанню. Ця обставина особливо важлива при роботі гвинта в метафізарній зоні з незначними міцностними властивостями кісткової тканини. Збільшення або зменшення зазначених співвідношень П/5 | П/О за межі вищезазначених величин знижує міцність на згин /5 нарізних елементів 4 кісткової тканини і не гарантує їх цілісності при остеосинтезу уламків.

Клінічні іспити при остеосинтезу уламків стегнової кістки показали, що за рахунок зберігання цілісності кісткової тканини забезпечується стійке і щільне зіткнення уламків кісток на всьому протязі лікування, що підтверджується даними рентгенографії. Строк лікування хворих при цьому знижується на 27 - 3290.

Пропонуємий компресуючий гвинт особливо придатний при остеосинтезі епіметафізарних зон великих кісток.

Claims (1)

1. Формула винаходу Гвинт компресуючий для остеосинтезу кісткових уламків, що містить циліндричний стрижень з опорною ов Головкою на одному кінці і нарізкою на другому, профіль якої виконаний за формою прямокутного трикутника, який відрізняється тим, що геометричні параметри нарізки виконані згідно з співвідношеннями: пП/0-2,25...3,5; « п/5-0,8...1,0 ії п/0-0,25...0,32, де п - глибина нарізки; Б - ширина основи профілю нарізки; З - крок нарізки і О - зовнішній діаметр нарізки. « «в) у (ее) «

   - . и? щ» (ее) -і («в) с» 60 б5