UA35074A - Method of treatment of hyperplastic endometrium processes in combination with internal endometriosis - Google Patents
Method of treatment of hyperplastic endometrium processes in combination with internal endometriosis Download PDFInfo
- Publication number
- UA35074A UA35074A UA99084530A UA99084530A UA35074A UA 35074 A UA35074 A UA 35074A UA 99084530 A UA99084530 A UA 99084530A UA 99084530 A UA99084530 A UA 99084530A UA 35074 A UA35074 A UA 35074A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- endometrium
- combination
- processes
- treatment
- endometriosis
- Prior art date
Links
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 title claims description 8
- 230000002390 hyperplastic effect Effects 0.000 title claims description 8
- WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N (+)-Norgestrel Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N 0.000 claims abstract description 16
- 229960004400 levonorgestrel Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 229940110234 mirena Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 2
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 description 2
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 230000002175 menstrual effect Effects 0.000 description 2
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 201000000736 Amenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010001928 Amenorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000005171 Dysmenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 239000000579 Gonadotropin-Releasing Hormone Substances 0.000 description 1
- 102000006771 Gonadotropins Human genes 0.000 description 1
- 108010086677 Gonadotropins Proteins 0.000 description 1
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical class C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 description 1
- 101000857870 Squalus acanthias Gonadoliberin Proteins 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- WAHQVRCNDCHDIB-QZYSPNBYSA-N [(3s,8r,9s,10r,13s,14s,17r)-17-acetyl-17-acetyloxy-6,10,13-trimethyl-1,2,3,8,9,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-yl] 3-cyclopentylpropanoate Chemical compound O([C@@H]1C=C2C(C)=C[C@H]3[C@@H]4CC[C@]([C@]4(CC[C@@H]3[C@@]2(C)CC1)C)(OC(=O)C)C(C)=O)C(=O)CCC1CCCC1 WAHQVRCNDCHDIB-QZYSPNBYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 231100000540 amenorrhea Toxicity 0.000 description 1
- 230000000708 anti-progestin effect Effects 0.000 description 1
- 239000003418 antiprogestin Substances 0.000 description 1
- 210000002565 arteriole Anatomy 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 102000015694 estrogen receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010038795 estrogen receptors Proteins 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N gonadorelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1N=CNC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N 0.000 description 1
- 239000002622 gonadotropin Substances 0.000 description 1
- 229940035638 gonadotropin-releasing hormone Drugs 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000016087 ovulation Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 229940095055 progestogen systemic hormonal contraceptives Drugs 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекології і може бути використаний для лікування гіперпластичних процесів ендометрія в сполученні з внутрішнім ендометріозом.The invention relates to medicine, namely to gynecology and can be used for the treatment of hyperplastic processes of the endometrium in combination with internal endometriosis.
В сучасній медицині відомі радикальні методи лікування гілерпластичних процесів ендометрія в сполученні з ендометріозом шляхом деструкції ендометрію і вогнищ ендометріозу з використанням лазерного впливу або високочастотної електрокоагуляції (1).In modern medicine, radical methods of treating hyperplastic endometrial processes in combination with endometriosis are known by destroying the endometrium and foci of endometriosis using laser exposure or high-frequency electrocoagulation (1).
Однак використання їх для деструкції всього ендометрія недоцільне через частий наступ аменореї внаслідок рубцевих змін. Як відомо, ендометріоз зустрічається у молодому репродуктивному віці, коли необхідно зберегти репродуктивну функцію.However, their use for destruction of the entire endometrium is impractical due to the frequent onset of amenorrhea due to scar changes. As you know, endometriosis occurs at a young reproductive age, when it is necessary to preserve reproductive function.
Відоме, також застосування гормональної терапії (4), зокрема естроген-гестагенних препаратів, гестагенів в ЇЇ фазі циклу, агоністів гонадотропін-рілізінг гормонів, антипрогестинів, інгібіторів гонадотропінів.It is also known to use hormonal therapy (4), in particular estrogen-progestogen drugs, progestogens in the HER phase of the cycle, gonadotropin-releasing hormone agonists, antiprogestins, gonadotropin inhibitors.
Однак побічні ефекти і ускладнення, які спостерігаються збоку шлунково-кишкового тракту, не дозволяють використовувати їх у пацієнток, які старждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту і гепатобіліарної системи.However, side effects and complications observed on the side of the gastrointestinal tract prevent their use in patients who are aging with diseases of the gastrointestinal tract and hepatobiliary system.
Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія в сполученні з внутрішнім ендометріозом шляхом низькотемпературної деструкції з наступним призначенням перорально гормонального препарату нарколут (2), за рахунок чого досягається виражений клінічний ефект.The closest to the proposed technical solution is the method of treating hyperplastic processes of the endometrium in combination with internal endometriosis by means of low-temperature destruction followed by the appointment of the oral hormonal drug narcolut (2), due to which a pronounced clinical effect is achieved.
Недоліком вказаного способу є короткочасний лікувальний ефект, навантаження на організм і можливі побічні ефекти.The disadvantage of this method is the short-term therapeutic effect, burden on the body and possible side effects.
В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу лікування гіперпластичних процесів ендометрія в сполученні з внутрішнім ендометріозом шляхом комбінації кріодеструкції ендометрія з подальшим уведенням внутрішньо-маткової системи "Мірена" з лєвоноргестрелом.The invention is based on the task of improving the method of treating hyperplastic processes of the endometrium in combination with internal endometriosis by combining cryodestruction of the endometrium with the subsequent introduction of the Mirena intrauterine system with levonorgestrel.
Поставлена задача вирішуєтсья тим, що, згідно з винаходом, гормональний вплив здійснюють з застосуванням внутрішньоматкової системи "Мірена" з лєвоноргестрелом після кріодеструкції через 55-60 днів, не пізніше 7-го дня менструального циклу.The task is solved by the fact that, according to the invention, hormonal influence is carried out using the intrauterine system "Mirena" with levonorgestrel after cryodestruction after 55-60 days, no later than the 7th day of the menstrual cycle.
Спосіб виконується таким чином.The method is performed as follows.
В асептичних умовах проводять розширення цервікального каналу розширювачами Гегара до Мо 10,5, уводять гістероскоп, проводять огляд порожнини матки. Потім здійснюють діагностичне вискоблювання з подальшою кріодеструкцією ендометрія на протязі 3-4 хвилин у 4-5 точках. Через 2 місяці після кріодеструкції, не пізніше 7-го дня менструального циклу, уводять внутрішньо-маткову системи "Мірена" з лєвоноргестрепом. "Мірена" являє собою внутрішньоматковий пристрій Т-подібної форми, стрижень якої є резервуар, який містить 52 мг лєвоноргестрелу. Внутрішньоматкове уведення лєвоноргестрелу додає зросту ендометрія. Через кілька тижнів після уведення "Мірени" у порожнину матки залози ендометрія починають атрофуватися, строма набрякає, слизова істончується і епітелій стає неактивним. Судинні зміни характеризуються істонченням стінок артерій, супресією спіральних артеріол та капіляртромбозом.In aseptic conditions, the cervical canal is expanded with Hegar dilators up to Mo 10.5, a hysteroscope is inserted, and the uterine cavity is examined. Then diagnostic scraping is performed followed by cryodestruction of the endometrium for 3-4 minutes at 4-5 points. 2 months after cryodestruction, no later than the 7th day of the menstrual cycle, the intrauterine system "Mirena" with levonorgestrel is introduced. "Mirena" is a T-shaped intrauterine device, the core of which is a reservoir containing 52 mg of levonorgestrel. Intrauterine administration of levonorgestrel increases endometrial growth. A few weeks after the introduction of Mirena into the uterine cavity, the endometrial glands begin to atrophy, the stroma swells, the mucous membrane thins, and the epithelium becomes inactive. Vascular changes are characterized by thinning of arterial walls, suppression of spiral arterioles, and capillary thrombosis.
Морфологічні зміни ендометрія формуються до 3-го цикла після уведення і залишаються постійними на протязі всього періоду використання. Як результат супресії слизинної, яка викликана локальною дією гестагена, ендометрій стає резистентним до дії естрогенів за допомогою острогонових рецепторів. Після видалення гестагенмістячих ВМС морфологічні зміни ендометрія через 1 місяць обновлюються (3).Morphological changes of the endometrium are formed by the 3rd cycle after introduction and remain constant throughout the entire period of use. As a result of mucosal suppression, which is caused by the local effect of progestin, the endometrium becomes resistant to the action of estrogens with the help of estrogen receptors. After removal of progestagen-containing IUDs, morphological changes of the endometrium are renewed after 1 month (3).
Приклад конкретного використання способу. 1. Хвора М., 35 років. Пред'являла скарги на біль унизу живота, багатокровні болючі менструації, порушення оваріально-менструального циклу. Гормональна терапія, яка проводилася раніше, давала короткочасний лікувальний ефект. При гістероскопи поставлено діагноз: Залозиста гіперплазія ендометрія. Внутрішній ендометріоз. Дані гістероскопи підтверджені ультразвуковим дослідженням. Проведене діагностичне вискоблювання ендометрія, після чого здійснена кріодеструкція у 4-х точках на протязі З хвилин. Через 2 місяці після кріодеструкції хворій уведена внутрішньоматкова система з лєвоноргестрелом "Мірена" на 5 день менструального циклу. Ускладнень не було. При повторному дослідженні через б місяців: ендометрій при ультразвуковому дослідженні був у межах норми, вогнища ендометріоза не виявлено.An example of specific use of the method. 1. Patient M., 35 years old. She presented complaints of pain in the lower abdomen, heavy bleeding painful menstruation, violation of the ovarian-menstrual cycle. Hormonal therapy, which was carried out earlier, gave a short-term therapeutic effect. During hysteroscopy, a diagnosis was made: Glandular hyperplasia of the endometrium. Internal endometriosis. These hysteroscopes are confirmed by ultrasound. Diagnostic scraping of the endometrium was carried out, after which cryodestruction was carried out in 4 points for 3 minutes. 2 months after the cryodestruction, the intrauterine system with levonorgestrel "Mirena" was introduced to the patient on the 5th day of the menstrual cycle. There were no complications. During the re-examination after b months: the endometrium during the ultrasound examination was within normal limits, no foci of endometriosis were detected.
Клінічно відмічається зменшення об'єму менструальної крововтрати, відсутність больового синдрому.A decrease in the volume of menstrual blood loss, absence of pain syndrome is clinically noted.
За допомогою запропонованого способу лікувалася 21 пацієнтка з гіперпластичними процесами ендометрія в сполученні з внутрішнім ендометріозом. За період лікування ні у однієї не спостерігалося загострення супровідної екстрагенітальної патології. Побічні ефекти були мінімальними і швидко проходили.Using the proposed method, 21 patients with hyperplastic processes of the endometrium in combination with internal endometriosis were treated. During the treatment period, none of the patients experienced an aggravation of accompanying extragenital pathology. Side effects were minimal and passed quickly.
В порівнянні з прототипом, метод дозволяє досягти стійкого клінічного ефекту, котрий проявляється зниженням кількості менструальної крововтрати, за рахунок формування тонкого ендометрію, стійкого до впливу естрогенів, з збереженням овуляції, відсутністю рецидивів гіперплазії ендометрія.Compared to the prototype, the method allows to achieve a stable clinical effect, which is manifested by a decrease in the amount of menstrual blood loss, due to the formation of a thin endometrium resistant to the influence of estrogens, with the preservation of ovulation, and the absence of relapses of endometrial hyperplasia.
Література: 1. Запорожан В.М., Беспоясиа В.В., Борнеова С.М. Електродеструкція при лікуванні гіперпластичних процесів ендометрія на фоні застосування золодексу/ПАГ. - 1998. - Мо 1. - б. 25-26. 2. Беслоясна В.В. Тактика ведения хворих на гіперпластичні процеси ендометрія /Одеський медичний журнал. Мо 1(51), 1999. - С. 56-58.References: 1. V.M. Zaporozhan, V.V. Bespoyasia, S.M. Borneova. Electrodestruction in the treatment of hyperplastic processes of the endometrium against the background of the use of Zolodex/PAH. - 1998. - Mo 1. - b. 25-26. 2. Besloyasna V.V. Tactics of management of patients with hyperplastic processes of the endometrium / Odesa Medical Journal. Mo 1(51), 1999. - P. 56-58.
З. Ефремова Л.Д., Сотникова Е.И. Внутриматочная контрацепция с певоноргестрепом ("Мирена"). Механизм действия, зффективность, приемлемост//Акушерство и гинекология. - Мо 6, 1998. - С. 64-65. 4. Хохлова М.Д. Кудрина БЕ.А. Диагностика и лечение сгиперпластических процессов:Z. Efremova L.D., Sotnikova E.I. Intrauterine contraception with pevonorgestrel ("Myrena"). Mechanism of action, effectiveness, acceptability//Obstetrics and Gynecology. - May 6, 1998. - P. 64-65. 4. Khokhlova M.D. Kudryna B.A. Diagnosis and treatment of hyperplastic processes:
Зндометрия//Акушерство и гинекология. - Мо 4. - С. 50-55. - 1996.Sondometry//Obstetrics and Gynecology. - Mo 4. - P. 50-55. - 1996.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA99084530A UA35074A (en) | 1999-08-09 | 1999-08-09 | Method of treatment of hyperplastic endometrium processes in combination with internal endometriosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA99084530A UA35074A (en) | 1999-08-09 | 1999-08-09 | Method of treatment of hyperplastic endometrium processes in combination with internal endometriosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA35074A true UA35074A (en) | 2001-03-15 |
Family
ID=74204387
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA99084530A UA35074A (en) | 1999-08-09 | 1999-08-09 | Method of treatment of hyperplastic endometrium processes in combination with internal endometriosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA35074A (en) |
-
1999
- 1999-08-09 UA UA99084530A patent/UA35074A/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wildemeersch et al. | Treatment of nonatypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system | |
| Exalto et al. | Safety aspects and side-effects of ExEm-gel and foam for uterine cavity distension and tubal patency testing | |
| Cheung | A 10-year experience in removing Chinese intrauterine devices | |
| Min et al. | Effects of ovariectomy and estrogen replacement on basal and pelvic nerve stimulated vaginal lubrication in an animal model | |
| RU2217186C1 (en) | Method for treating benign diseases of uterine cervix | |
| Salma et al. | Observational study of new treatment proposal for severe intrauterine adhesion. | |
| RU2364411C1 (en) | Agent and method for recurrent ovarian cyst prevention | |
| UA35074A (en) | Method of treatment of hyperplastic endometrium processes in combination with internal endometriosis | |
| RU2709229C1 (en) | Method of treating "thin" endometrium | |
| Cameron | Contraception and abortion | |
| RU2541089C1 (en) | Method for integrated treatment of external genital endometriosis | |
| Bakhshi et al. | Hysteroscopic removal of intrauterine retained fetal bones | |
| Asimakopulos | Traumatic Intrauterine Adhesions:(The Fritsch-Asherman Syndrome) | |
| RU2825703C1 (en) | Method for prevention of uterine synechia formation after intrauterine interventions | |
| Telbiyska et al. | Ectopic pregnancy following levonorgestrel emergency contraception: report of two cases | |
| RU2238687C1 (en) | Method for preventing for commissure process progress in small pelvis and ovario-menstrual cycle disorders in women subjected to endoscopic operations on ovary using electrocoagulation | |
| Johnson et al. | Clinical experience with the Margulies intrauterine contraceptive device | |
| Stahl | Office management of common anorectal problems | |
| RU2153333C2 (en) | Method of treatment of patient with endocervicitis | |
| Choudhary et al. | Role of Sthanik Chikitsa in Stree Roga | |
| RU2214823C2 (en) | Method for treating hyperplastic processes in endometrium | |
| Kelsey | Normal Gynecology and Well-Woman Care: Reproductive Years | |
| van Santen | On a New Topical Anaesthesia for Intra-uterine Manipulations | |
| RU2262934C1 (en) | Method for treating patients for acute endometritis | |
| Peate | Reproductive disorders |