UA25667U - Method for tuberculosis treatment - Google Patents
Method for tuberculosis treatment Download PDFInfo
- Publication number
- UA25667U UA25667U UAU200705832U UAU200705832U UA25667U UA 25667 U UA25667 U UA 25667U UA U200705832 U UAU200705832 U UA U200705832U UA U200705832 U UAU200705832 U UA U200705832U UA 25667 U UA25667 U UA 25667U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- tuberculosis
- treatment
- examination
- patient
- hours
- Prior art date
Links
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 title claims abstract description 38
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- REFJWTPEDVJJIY-UHFFFAOYSA-N Quercetin Chemical compound C=1C(O)=CC(O)=C(C(C=2O)=O)C=1OC=2C1=CC=C(O)C(O)=C1 REFJWTPEDVJJIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N streptomycin Chemical compound CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@](C=O)(O)[C@H](C)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@H]1O UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N 0.000 claims abstract description 7
- AEUTYOVWOVBAKS-UWVGGRQHSA-N ethambutol Chemical compound CC[C@@H](CO)NCCN[C@@H](CC)CO AEUTYOVWOVBAKS-UWVGGRQHSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960000285 ethambutol Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 229960003350 isoniazid Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 229960005322 streptomycin Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims abstract description 3
- QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N isoniazide Chemical compound NNC(=O)C1=CC=NC=C1 QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N rifampicin Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O/C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C([O-])=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2\C=N\N1CC[NH+](C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N 0.000 claims abstract description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 3
- IPEHBUMCGVEMRF-UHFFFAOYSA-N pyrazinecarboxamide Chemical compound NC(=O)C1=CN=CC=N1 IPEHBUMCGVEMRF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229960005206 pyrazinamide Drugs 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- -1 Pyrasinamide Chemical compound 0.000 abstract description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 22
- 241000187479 Mycobacterium tuberculosis Species 0.000 description 15
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 13
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 10
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 8
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 8
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 8
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 8
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 8
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 8
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 8
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 6
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 6
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 6
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 6
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 6
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 5
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 5
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 5
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 5
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 5
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 5
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 5
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 4
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 4
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 4
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 4
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 4
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 4
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 4
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 4
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 4
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 4
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 3
- ZVOLCUVKHLEPEV-UHFFFAOYSA-N Quercetagetin Natural products C1=C(O)C(O)=CC=C1C1=C(O)C(=O)C2=C(O)C(O)=C(O)C=C2O1 ZVOLCUVKHLEPEV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- HWTZYBCRDDUBJY-UHFFFAOYSA-N Rhynchosin Natural products C1=C(O)C(O)=CC=C1C1=C(O)C(=O)C2=CC(O)=C(O)C=C2O1 HWTZYBCRDDUBJY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 201000006674 extrapulmonary tuberculosis Diseases 0.000 description 3
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 3
- MWDZOUNAPSSOEL-UHFFFAOYSA-N kaempferol Natural products OC1=C(C(=O)c2cc(O)cc(O)c2O1)c3ccc(O)cc3 MWDZOUNAPSSOEL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 229960001285 quercetin Drugs 0.000 description 3
- 235000005875 quercetin Nutrition 0.000 description 3
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 3
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 2
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000004890 Interleukin-8 Human genes 0.000 description 2
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 2
- 230000008921 facial expression Effects 0.000 description 2
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 2
- 230000010247 heart contraction Effects 0.000 description 2
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 2
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 2
- XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N interleukin-8 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@@H](NC(C)=O)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@H](CO)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(N)=O)C1=CC=CC=C1 XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N 0.000 description 2
- 229940096397 interleukin-8 Drugs 0.000 description 2
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 2
- 239000004081 narcotic agent Substances 0.000 description 2
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 2
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 2
- 208000008128 pulmonary tuberculosis Diseases 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 210000003019 respiratory muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 1
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 1
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 1
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 1
- 241000193830 Bacillus <bacterium> Species 0.000 description 1
- 208000031729 Bacteremia Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 101100494773 Caenorhabditis elegans ctl-2 gene Proteins 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 206010013453 Disseminated tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 101100112369 Fasciola hepatica Cat-1 gene Proteins 0.000 description 1
- 241000282326 Felis catus Species 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 201000009906 Meningitis Diseases 0.000 description 1
- 201000006836 Miliary Tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005647 Mumps Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 101100005271 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) cat-1 gene Proteins 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 102000015439 Phospholipases Human genes 0.000 description 1
- 108010064785 Phospholipases Proteins 0.000 description 1
- 102000004005 Prostaglandin-endoperoxide synthases Human genes 0.000 description 1
- 108090000459 Prostaglandin-endoperoxide synthases Proteins 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- OUUQCZGPVNCOIJ-UHFFFAOYSA-M Superoxide Chemical compound [O-][O] OUUQCZGPVNCOIJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010066901 Treatment failure Diseases 0.000 description 1
- 206010044846 Tuberculosis of intrathoracic lymph nodes Diseases 0.000 description 1
- 208000001008 Tuberculous Pericarditis Diseases 0.000 description 1
- 208000009788 Urogenital Tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001355 anti-mycobacterial effect Effects 0.000 description 1
- 239000003926 antimycobacterial agent Substances 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N ceftriaxone Chemical compound S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C(O)=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC)C=2N=C(N)SC=2)CC=1CSC1=NC(=O)C(=O)NN1C VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N 0.000 description 1
- 229960004755 ceftriaxone Drugs 0.000 description 1
- 230000006790 cellular biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 101150082022 cog1 gene Proteins 0.000 description 1
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000017574 dry cough Diseases 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 210000005081 epithelial layer Anatomy 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 208000010805 mumps infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003891 oxalate salts Chemical class 0.000 description 1
- 201000006485 pericardial tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 208000008423 pleurisy Diseases 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 235000019833 protease Nutrition 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а саме до фтизіатрії і може бути використана у комплексному 2 лікуванні хворих на туберкульоз. У зв'язку з наростаючою епідемією туберкульозу в Україні і іноді не ефективністю лікування хворих на туберкульоз, які регламентовані наказами МОЗ України: Мо318 від 24.05.2006р. "Про затвердження Протоколу по впровадженню ДОТС - стратегії в Україні"; Мо384 від 09.06.2006р. "Про затвердження Протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз"; Мо385 від 09.06.2006р. "Про затвердження інструкції щодо подання допомоги хворим на туберкульоз"; Мо422/40 від 27.06.2006бр. "Про 70 затвердження Посібника з питань боротьби з туберкульозом на основі міжнародних стандартів з контролю за туберкульозом". Згідно вище зазначених наказів у схему лікування не резистентного туберкульозу входять основні препаратил ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, стрептоміцин, які направлені тільки на знищення мікобактерій туберкульозної палички.The useful model refers to medicine, namely to phthisiology and can be used in complex 2 treatment of tuberculosis patients. In connection with the growing epidemic of tuberculosis in Ukraine and the sometimes ineffective treatment of tuberculosis patients, which are regulated by the orders of the Ministry of Health of Ukraine: Mo318 dated 24.05.2006. "On the approval of the Protocol on the implementation of DOTS - strategy in Ukraine"; Mo384 dated 09.06.2006 "On the approval of the Protocol for the provision of medical assistance to tuberculosis patients"; Mo385 dated 09.06.2006 "On the approval of the instructions for providing assistance to tuberculosis patients"; Mo422/40 dated 27.06.2006 "On the 70th approval of the Guide to the fight against tuberculosis based on international standards for the control of tuberculosis". According to the above orders, the treatment regimen for non-resistant tuberculosis includes the main drugs isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin, which are directed only to the destruction of mycobacteria of the tubercle bacillus.
Згідно зазначених наказів клінічна та диспансерна категорія обліку хворого, виділяють наступні схеми 72 лікування хворих:According to the specified orders, the clinical and dispensary category of patient registration allocate the following schemes for the treatment of 72 patients:
До 1-ї категорії відносяться нові випадки: хворі на вперше діагностований туберкульоз різної локалізації з бактеріовиділенням (ВДТБ (вперше діагностований туберкульоз) МБТ (мікобактерії туберкульозу підтверджені за результатами бактеріологічного дослідження)), а також хворі з іншими (тяжкими та розповсюдженими) формами захворювання різної локалізації без бактеріовиділення (ВДТБ МБТ- (мікобактерії туберкульозу не підтверджені за результатами бактеріологічного дослідження)): міліарним, дисемінований туберкульозом, менінгітом, казеозною пневмонією, плевритом (з тяжким перебігом), туберкульозним перикардитом, перитонітом, туберкульозом кишок, туберкульозом хребта з неврологічними ускладненнями, урогенітальним туберкульозом.The 1st category includes new cases: patients with newly diagnosed tuberculosis of various localizations with bacteremia (VDTB (newly diagnosed tuberculosis) MBT (mycobacterium tuberculosis confirmed by the results of bacteriological examination)), as well as patients with other (severe and widespread) forms of the disease of various localization without bacterial isolation (VDTB MBT- (tuberculosis mycobacteria not confirmed by the results of bacteriological examination)): miliary, disseminated tuberculosis, meningitis, caseous pneumonia, pleurisy (with a severe course), tuberculous pericarditis, peritonitis, tuberculosis of the intestines, tuberculosis of the spine with neurological complications, urogenital tuberculosis.
Під розповсюдженою формою слід розуміти поширення процесу на 2 і більше сегменти легень чи 2 і більше органи. До тяжких процесів туберкульозу (у разі відсутності бактеріовиділення) слід віднести такий перебіг 29 коли є виражена туберкульозна інтоксикація, яка супроводиться фебрильною температурою тіла, визначаються -о деструкції в легенях, є загроза життю хворого.The widespread form should be understood as the spread of the process to 2 or more lung segments or 2 or more organs. The severe processes of tuberculosis (in the absence of bacterial excretion) include such a course 29 when there is pronounced tuberculous intoxication, which is accompanied by a febrile body temperature, destruction in the lungs is determined, there is a threat to the patient's life.
Згідно цієї групи виділяють такі схеми лікування:According to this group, the following treatment regimens are distinguished:
Цифрами 1, 2, З, 4, 5 зазначається кількість лікування в місяцях.Numbers 1, 2, Z, 4, 5 indicate the number of treatments in months.
Н - ізоніазид, К - рифампіцин, 2 - піразинамід, Е - етамбутол, 5 - стрептоміцин. вH - isoniazid, K - rifampicin, 2 - pyrazinamide, E - ethambutol, 5 - streptomycin. in
НУ», КУ», Ез - зазначається прийом препаратів через день чи три рази у неділю. Ге) 4-компонентний режим призначається хворим на вперше діагностований туберкульоз легень з бактеріовиділенням, з нетяжкими формами, без бактеріовиділення з розповсюдженим процесом, з нетяжкими о формами поза легеневого туберкульозу. Схема лікування: у початковій фазі (щоденно) - 2 НК2Е або 2 НК25, У юю фазі продовження (щоденно, або інтермітуюче) - 4 НК або 4 НеК.. 3о Б-компонентний режим призначають хворим на тяжкі поширені форми (процес виходить за межі і долі) сч деструктивного туберкульозу легень з великими (4см та більше) або численними (З і більше) деструкціями незалежно від розміру, казеозну пневмонію; а також тяжкі форми туберкульозу з ознаками генералізації (залучення в туберкульозний процес декількох органів/систем; міліарні форми).Схема лікування: у початковій « фазі (щоденно) - 2 НК7Е5 1 НЕ, у фазі продовження (щоденно, або інтермітуюче) - ЗНКЕЗНК або З НК 2 НЕ. З 50 До 2-ї категорії відносяться будь-які випадки легеневого і позалегеневого туберкульозу, що реєструють для с повторного лікування (хворих лікували раніше більше 1 місяця): рецидив туберкульозу різної локалізації зNU», KU», Ez - it is prescribed to take drugs every other day or three times on Sunday. Ge) 4-component regimen is prescribed for patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis with bacterial excretion, with mild forms, without bacterial excretion with a widespread process, with mild forms of extrapulmonary tuberculosis. Treatment scheme: in the initial phase (daily) - 2 NK2E or 2 NK25, In the continuation phase (daily or intermittent) - 4 NK or 4 NeK.. 3o B-component regimen is prescribed for patients with severe widespread forms (the process goes beyond and fates) of destructive tuberculosis of the lungs with large (4 cm and more) or numerous (Z and more) destructions regardless of size, caseous pneumonia; as well as severe forms of tuberculosis with signs of generalization (involvement in the tuberculosis process of several organs/systems; miliary forms). Treatment scheme: in the initial phase (daily) - 2 NK7E5 1 NO, in the continuation phase (daily or intermittently) - ZNKEZNK or With NK 2 NO. From 50 The 2nd category includes any cases of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis registered for repeated treatment (patients were previously treated for more than 1 month): relapse of tuberculosis of different localization with
Із» бактеріовиділенням (РТБ(рецидив туберкульозу) МБТ) та без бактеріовиділення (РТБ МБТ-); лікування після перерви з бактеріовиділенням (ВДТБ ЛПП (лікування після перерви) МБТ) та без бактеріовиділення (ВДТБ ЛІППWith" bacterial isolation (RTB (tuberculosis relapse) MBT) and without bacterial isolation (RTB MBT-); treatment after a break with bacterial isolation (VDTB LPP (treatment after a break) MBT) and without bacterial isolation (VDTB LIPP
МБТ-), невдача лікування, інший. Схема лікування: у початковій фазі (щоденно) - 2 НК2Е5З 1 НЕ7Е, у фазі продовження (щоденно, або інтермітуюче) - 5 НКЕ або 5НзЕзЕЗз. о До 3-ї категорії відносяться хворі з новими випадками (вперше діагностованим туберкульозом) без 4! бактеріовиділення (ВДТБ МБТ-), з обмеженим процесом у легенях (з ураженням не більше 2 сегментів) та позалегеневим туберкульозом, який не віднесено до 1-ї категорії; а також діти з туберкульозною інтоксикацією б (ТІ) та туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів або первинним туберкульозним комплексом у фазіMBT-), treatment failure, other. Scheme of treatment: in the initial phase (daily) - 2 НК2Е5З 1 НЕ7Е, in the extension phase (daily or intermittent) - 5 НКЕ or 5НзЕзЕЗз. o The 3rd category includes patients with new cases (diagnosed tuberculosis for the first time) without 4! bacterial excretion (VDTB MBT-), with a limited process in the lungs (with a lesion of no more than 2 segments) and extrapulmonary tuberculosis, which is not assigned to the 1st category; as well as children with tuberculosis intoxication b (TI) and tuberculosis of intrathoracic lymph nodes or primary tuberculosis complex in phase
Ге»! 20 кальцинації у разі збереженої активності процесу. При статистичному обліку дані про дітей з туберкульозною інтоксикацією заносяться до рубрики "туберкульоз не встановленої локалізації". Схема лікування: у початковій тм фазі (щоденно) - 2 НК2Е, у фазі продовження (щоденно, або інтермітуюче) - 4 НК або 4 Не».Gee! 20 calcification in case of preserved activity of the process. In statistical accounting, data on children with tuberculosis intoxication are entered under the rubric "tuberculosis of unspecified localization". Treatment scheme: in the initial TM phase (daily) - 2 NK2E, in the extension phase (daily or intermittently) - 4 NK or 4 No".
До 4-ї категорії відносяться хворі з хронічним туберкульозом різної локалізації з бактеріовиділенням та без бактеріовиділення. Лікування проводять відповідно до результатів тесту медикаментозної чутливості або за 29 ДОТС(контрольоване лікування під безпосереднім наглядом) плюс програма. с При резистентному туберкульозі призначаються антимікобактеріальні препарати, які також направлені на знищення мікобактерій туберкульозу (МБТ).The 4th category includes patients with chronic tuberculosis of various localization with and without bacterial secretion. Treatment is carried out according to the results of the drug sensitivity test or according to 29 DOTS (controlled treatment under direct supervision) plus program. With resistant tuberculosis, antimycobacterial drugs are prescribed, which are also aimed at destroying mycobacterium tuberculosis (MBT).
Даний спосіб лікування хворих на туберкульоз є найбільш близьким по технічній суті та результату, який може бути досягнений, тому його обрано у якості прототипу. 60 Основним недоліком лікування хворих на туберкульоз є відсутність впливу терапевтичних схем на обмеження некрозу тканин.This method of treatment of tuberculosis patients is the closest in terms of technical essence and the result that can be achieved, therefore it was chosen as a prototype. 60 The main drawback of the treatment of tuberculosis patients is the lack of effect of therapeutic schemes on limiting tissue necrosis.
У зв'язку з вищевикладеним в основу корисної моделі покладено задачу підвищення ефективності лікування хворих на туберкульоз шляхом обмеження некрозу тканин при туберкульозній інфекції.In connection with the above, the basis of the useful model is the task of increasing the effectiveness of the treatment of tuberculosis patients by limiting tissue necrosis during tuberculosis infection.
Задачу, яку покладено в основу моделі вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих на бо туберкульоз, який включає призначення Н, К, 7, Е, 5 та антибактеріальних препаратів, згідно з корисною моделлю, додатково призначають "Корвітин'" внутрішньовенно з розрахунку 0,5г у 5Омл ізотонічного розчину натрію хлориду зразу при госпіталізації, потім через 2 години та 12 годин, та протягом другої та третьої діб після госпіталізації з інтервалом 12 годин.The problem, which is the basis of the model, is solved by the fact that in the well-known method of treating patients with tuberculosis, which includes the appointment of H, K, 7, E, 5 and antibacterial drugs, according to a useful model, "Corvitin" is additionally prescribed intravenously 0.5g in 5Oml isotonic sodium chloride solution immediately upon hospitalization, then after 2 hours and 12 hours, and during the second and third days after hospitalization with an interval of 12 hours.
Технічний ефект корисної моделі полягає у тому, що додатково призначають "Корвітин" (склад: в одному флаконі "Корвітину" 0О,5г, який є комплексом кверцетину з полівінілпіролідоном). Кверцетин має властивості модулятора активності різних ферментів, що беруть участь у деградації фосфоліпідів (фосфоліпази, фосфогеназ, циклооксигеназ), впливають на вільно радикальні процеси і відповідають за клітинний біосинтез оксиду азоту, протеїназ. Поряд з цим кверцетин дозозалежно підвищує рівень оксиду азоту в ендотеліальних 7/0 Клітинах. Препарат виявляє також антиоксидантні та імуномоделюючі властивості, знижує вироблення цитотоксичного супероксид аніона, нормалізує активацію субпуполяційного складу лімфоцитів і знижує рівень їх активації. Гальмуючи продукцію протизапальних цитокінів ІЛ-1р (інтерлейкін-1р), ІЛ-8 (інтерлейкін-8), дія препарату позитивно позначається на зменшенні обсягу некротизованої дільниці і посиленні репаративних процесів.The technical effect of the useful model is that "Corvitin" is additionally prescribed (composition: in one bottle of "Corvitin" 0.5 g, which is a complex of quercetin with polyvinylpyrrolidone). Quercetin has the properties of a modulator of the activity of various enzymes involved in the degradation of phospholipids (phospholipases, phosphogenases, cyclooxygenases), affects free radical processes and is responsible for the cellular biosynthesis of nitric oxide, proteinases. Along with this, quercetin dose-dependently increases the level of nitric oxide in endothelial 7/0 cells. The drug also exhibits antioxidant and immunomodulating properties, reduces the production of cytotoxic superoxide anion, normalizes the activation of the subpopulation composition of lymphocytes and reduces their level of activation. By inhibiting the production of anti-inflammatory cytokines IL-1p (interleukin-1p), IL-8 (interleukin-8), the effect of the drug has a positive effect on reducing the volume of the necrotic area and strengthening reparative processes.
Спосіб виконують наступним чином: призначають схему лікування в залежності від категорії захворювання, та згідно наказів. В кожну схему додатково призначають "Корвітин' внутрішньовенно з розрахунку 0,5г у 5Омл ізотонічного розчину натрію хлориду зразу при госпіталізації, потім через 2 години та 12 годин, та протягом другої та третьої діб після госпіталізації з інтервалом 12 годин.The method is performed as follows: prescribe a treatment scheme depending on the category of the disease, and according to the orders. In each scheme, "Corvitin" is additionally prescribed intravenously at the rate of 0.5 g in 5 Oml of isotonic sodium chloride solution immediately upon hospitalization, then after 2 hours and 12 hours, and during the second and third days after hospitalization with an interval of 12 hours.
При цьому доза однократного введення, та схема призначення "Корвітину" була встановлена 2ор експериментально і обумовлена утворенням епітеліального шару навколо туберкульозних каверн.At the same time, the dose of one-time administration and the scheme of the appointment of "Corvitin" was established 2 times experimentally and is due to the formation of an epithelial layer around tubercular cavities.
Ефективність способу ілюструють наступні приклади:The effectiveness of the method is illustrated by the following examples:
Приклад Мо1.Example Mo1.
Хворий М.Patient M.
Діагноз: ВДТБ (20.02.2007р.) верхньої частки лівої легені Дестр (наявна деструкція), МБТ,Diagnosis: VDTB (February 20, 2007) of the upper lobe of the left lung Destr (existing destruction), MBT,
Ми(позитивний результат дослідження мазка на кислотостійкі бактерії), Кик(позитивний результат культурального дослідження), резист-(резистентності МБТ до препаратів | ряду не встановили), гистО(гістологічне дослідження в) не проводили), кат(категорія)1, ког(когорта)1(07).We (positive result of smear examination for acid-fast bacteria), Kik (positive result of cultural examination), resist - (the resistance of MBT to drugs | series was not established), histO (histological examination in) was not performed), cat (category) 1, cog ( cohort)1(07).
Скарги: загальна слабкість, кашель з відділенням слизової мокроти, підвищення температури тіла до 37,52С, задишка при фізичному навантаженні. ч-Complaints: general weakness, cough with discharge of mucous sputum, increase in body temperature to 37.52C, shortness of breath during physical exertion. h-
Анамнез захворювання: вважає себе хворим з 02.01.2007р., коли після переохолодження піднялась температура тіла до 39 20. ішMedical history: considers himself sick since January 2, 2007, when the body temperature rose to 39 20 after hypothermia.
Лікувався самостійно, а з 22.01.2007р. лікувався у стаціонарі з приводу пневмонії (цефтріаксоном). Загальний (Се) стан хворого погіршився, піднялася загальна температура тіла. Після контрольного обстеження направлений до туберкульозного стаціонару. йHe was treated independently, and since January 22, 2007. was treated in a hospital for pneumonia (ceftriaxone). The general (Se) condition of the patient worsened, the general body temperature rose. After a control examination, he was sent to a tuberculosis hospital. and
Анамнез життя: см родився у строк, від першої вагітності. Розвивався згідно віку.Life history: cm was born on time, from the first pregnancy. Developed according to age.
З 7 років пішов до школи, вчився добре. Від однолітків у розумовому та фізичному розвитку не відставав.He went to school from the age of 7, studied well. He did not lag behind his peers in mental and physical development.
Після закінчення школи працював вантажником. «After finishing school, he worked as a loader. "
Відпочиває щорічно, відавая перевагу активному відпочинку (праця на садовій ділянці).Takes annual vacations, preferring active recreation (working in the garden).
Шкідливі звички: палить з 16 років по 1 пачці у день. Алкоголем не зловживає. Наркотичні засобі не вживає. - с Алергологічний, сімейний та спадковий анамнез не обтяжений. а Туберкульозний контакт заперечує. Перенесені хвороби: у 5 років переніс епідемічний паротит. У 15 років "» хворому була проведена апендектомія з приводу гострого апендицита. Проживає сам.Harmful habits: smokes 1 pack a day since the age of 16. He does not abuse alcohol. He does not use narcotics. - with Allergological, family and hereditary anamnesis is not burdensome. and Tuberculosis contact denies. Suffered diseases: at the age of 5, he suffered from epidemic mumps. At the age of 15, the patient underwent an appendectomy due to acute appendicitis. He lives alone.
Данні об'єктивного обстеження: загальний стан хворого задовільний, температура тіла 37,296. ко Положення хворого в постелі активне. Свідомість ясна. Вираз обличчя не відповідає будь-яких хворобливих сл процесів.Objective examination data: the general condition of the patient is satisfactory, the body temperature is 37.296. ko Position of the patient in bed is active. Consciousness is clear. The facial expression does not correspond to any painful processes.
Статура правильна, нормостенічний тип конституції. Ріст - 173см, вага тіла - 7/Окг. Порушення осанки і (е)) ходи не відмічається.The physique is correct, normosthenic type of constitution. Height - 173 cm, body weight - 7/Okg. Violation of posture and (e)) gait is not noted.
Фу 50 Шкіряні покрови блідні. Шкіра помірної вологості, чиста. Нігті не змінені. Волосся чорне, густе.Fu 50 The skin is pale. Skin of moderate moisture, clean. Nails are not changed. The hair is black, thick.
Лімфатичні вузли при огляді не видні. При пальпації не визначаються. Щитовидна залоза не палькується. що Загальний стан м'язової системи задовільний. Хворобливість при пальпації м'язів відсутня. Тонус м'язів однаковий з обох сторін. М'язова сила задовільна.Lymph nodes are not visible during examination. They are not determined by palpation. The thyroid gland is not inflamed. that the general condition of the muscular system is satisfactory. There is no soreness when palpating the muscles. Muscle tone is the same on both sides. Muscle strength is satisfactory.
При обстеженні кісток та суглобів патології не виявлено.During the examination of the bones and joints, no pathology was found.
Органи дихання: с Носове дихання вільне. Форма носа не змінена.Respiratory organs: c Nasal breathing is free. The shape of the nose has not changed.
Грудна клітка правильної конфігурації, нормостеничного типу, без деформацій, симетрична. Тип дихання - змішаний.The chest is of the correct configuration, normosthenic type, without deformations, symmetrical. The type of breathing is mixed.
Дихання ритмічне. ЧДР(частота дихальних рухів)-20 в хвилину. Дихальна рухливість обох сторін грудної бо клітини середнє по глибіні, рівномірне та симетричне. Додаткова дихальна мускулатура в акті дихання не бере участь.Breathing is rhythmic. ChDR (frequency of respiratory movements) - 20 per minute. The respiratory mobility of both sides of the thoracic cage is average in depth, uniform and symmetrical. Additional respiratory muscles do not participate in the act of breathing.
Грудна клітина безболісна. Еластичність грудної клітини знижена. Голосове дрижання однаково з обох сторін.Breast cell is painless. The elasticity of the chest is reduced. Voice trembling is the same on both sides.
При зрівняльної перкусії легень виявлено ясний звук.A clear sound was detected during compensatory percussion of the lungs.
Данні топографічної перкусії у межах вікової та фізіологічної норми. 65 Рухливість нижніх країв легень посередньо пахвової лінії "-Зсм.Topographic percussion data within the age and physiological norm. 65 Mobility of the lower edges of the lungs in the middle of the axillary line "-See.
Аускультативно в легенях: під лопаткою та у нижньому лопаточному просторі сухі, одиночні хрипи.Auscultation in the lungs: dry, solitary rales under the scapula and in the lower scapular space.
Серцево-судинна система:Cardiovascular system:
Область серця не змінена.The area of the heart is not changed.
Перкусія серця: у межах вікової та фізіологічної норми.Percussion of the heart: within the age and physiological norm.
Аускультація серця: тони нормальної звучності, ритм серцевих скорочень правильний. Шумів немає.Auscultation of the heart: tones of normal sonority, rhythm of heart contractions is correct. There are no noises.
ЧеС(частота серцевих скорочень) 74 в 1 хвилину.Heart rate (heart rate) 74 in 1 minute.
Дослідження судин: РО(пульс) 72 в 1 хвилину, ритмічний, задовільного наповнення та напруження, нормальної величини, однаковий на обох руках.Vascular examination: PO (pulse) 72 in 1 minute, rhythmic, satisfactory filling and tension, normal value, the same on both hands.
При аускультації артерій патологічних знаків не виявлено. 70 АТ(артеріальний тиск) на лівій руки 130/8Омм.рт.ст., на правій - 125/8Омм.рт.ст..No pathological signs were detected during auscultation of the arteries. 70 BP (blood pressure) on the left hand 130/8 Ohm.Hg, on the right - 125/8 Ohm.Hg.
При обстеженні вен - без особливостей.When examining the veins - without features.
Система травлення: язик обкладений білим густим нальотом, зловонний запах з рота. Живіт м'який, безболісний у всіх відділах. При перкусії печінка к2см.. Стул 1 раз на день.Digestive system: the tongue is covered with a thick white coating, bad breath. The abdomen is soft, painless in all departments. When percussing the liver k2cm. Stool 1 time a day.
Органи сечовипускання: при обстеженні нирок патологічних змін не виявлено. Нирки не пальпуються. 7/5 Сбимптом Пастернацького негативний з обох сторін.Urinary organs: during the examination of the kidneys, no pathological changes were detected. The kidneys are not palpable. 7/5 Pasternatsky's sbymptom is negative on both sides.
Нервова система: патологічних знаків не має.Nervous system: there are no pathological signs.
Данні лабораторних і інструментальних методів обстеження:Data of laboratory and instrumental examination methods:
Загальний аналіз крові (07.02.2007р.): гемоглобін - 137г/л, еритроцити - 4,2т/л, кольоровий показник - 0,97, ШОЕ(швидкість осідання еритроцитів) - 44мм у годину, лейкоцити - 7,Зг/л, палочкоядерні 3905, сегментоядерні 71905, еозинофіли 7705, лімфоцити 1775, моноцити 295.General blood analysis (February 7, 2007): hemoglobin - 137g/l, erythrocytes - 4.2t/l, color index - 0.97, ESR (erythrocyte sedimentation rate) - 44mm per hour, leukocytes - 7.Zg/l, rod nuclei 3905, segment nuclei 71905, eosinophils 7705, lymphocytes 1775, monocytes 295.
Загальний аналіз сечі (07.02.2007): питома вага 1,017, рН - слабо кисла, білка та глюкози не знайдено, слизу не багато, лейкоцитів 2-3 екземпляри у полі зору.General analysis of urine (February 7, 2007): specific gravity 1.017, pH - weakly acidic, no protein or glucose was found, not much mucus, 2-3 leukocytes in the field of vision.
Біохімічний аналіз крові (08.02.2007р.): загальний білок - 71г/л, загальний холестерин - 6б,9ммоль/л, загальний білірубін - 8, вдммоль/л, АЛТ (аланінамінотрансфераза) - О,Змкмоль/л, АСТ(аспартатамінотрансфераза) - 0. Тмкмоль/л.Biochemical blood analysis (February 8, 2007): total protein - 71g/l, total cholesterol - 6b, 9mmol/l, total bilirubin - 8, vdmmol/l, ALT (alanine aminotransferase) - 0.3µmol/l, AST (aspartate aminotransferase) - 0. Tmmol/l.
Дослідження харкотиння на наявність МБТ, методом мікроскопії: 06.02.2007р - позитивний 2, 07.02.2007р. - - позитивний 2, 08.02.2007р. -- позитивний 3.Examination of sputum for the presence of MBT by microscopy: 02.06.2007 - positive 2, 02.07.2007. - - positive 2, 08.02.2007 -- positive 3.
Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини (ОГК) (07.02.2007р.): рентгенограма ОГК 19.01.2007, 01.02.2007., томографія лівої легені: зрізи 6-8-10см від 07.02.2007. У лівій легені до М ребра вогнищеві тіні М зо різних розмірів та інтенсивності, до ЇМ ребра неоднорідна інфільтрація, порожнина розпаду у 5442 (сегмент 1 та 2), фокусується тінь розміром 3,5ЧЗсм з ексцентричним розпадом у дренувального бронха 2,4Ч0,бсм, У 5 6 ісе) (сегмент 6) мілкі порожнини розпаду від 1,541,0 до 1,0Ч0,5см, бронхогенні відсівання у середніх відділи Ге правої легені, корінь зліва розширений за рахунок судинних тіней. Синуси вільні.X-ray examination of the chest organs (X-ray) (February 7, 2007): X-ray X-ray of the chest on January 19, 2007, February 1, 2007, tomography of the left lung: sections 6-8-10 cm from February 7, 2007. In the left lung, to the M rib, there are focal shadows of different sizes and intensities, to the IM rib, heterogeneous infiltration, a cavity of decay in 5442 (segments 1 and 2), a shadow of 3.5Ж3cm in size with eccentric decay in the draining bronchus of 2.4Ч0,bsm is focused, In 5 6 ise) (segment 6) shallow decay cavities from 1.541.0 to 1.0Ч0.5 cm, bronchogenic screening in the middle parts of the He of the right lung, the root on the left is expanded due to vascular shadows. The sinuses are free.
Функція Зовнішнього Дихання (ФВД) (07.02.2007р.): порушена функція зовнішнього дихання за змішаним оFunction of External Breathing (FVD) (February 7, 2007): the function of external breathing is disturbed by mixed o
Зв ТИПОМ ДНі(дихальна недостатність) Іст. сWith TYPE DNi (respiratory failure) Hist. with
Після обстеження хворого, йому було призначено лікування по першій категорії, п'яти компонентна терапія та "Корвітин" за схемою.After examining the patient, he was prescribed treatment according to the first category, five-component therapy and "Corvitin" according to the scheme.
Після проведеного лікування ми зробили повторне обстеження хворого і виявили:After the treatment, we re-examined the patient and found:
Хворий не пред'являє скарг, аускультативно в легенях вислуховується жорстке дихання. «The patient has no complaints, hard breathing is heard auscultatively in the lungs. "
Загальний аналіз крові (13.04.2007р.): гемоглобін - 137г/л, еритроцити - 4,бт/л, кольоровий показник - пт») с 0,89, ШОЕ - ЗЗмм у годину, лейкоцити - 7,Зг/л, палочкоядерні 495, сегментоядерні 7295, еозинофіли 295, лімфоцити 2195, моноцити 195. з Загальний аналіз сечі (13.04.2007): питома вага 1,017, рН - слабо кисла, білка та глюкози не знайдено, слизу не багато, лейкоцитів 2-3 екземпляри у полі зору.General blood test (April 13, 2007): hemoglobin - 137g/l, erythrocytes - 4.bt/l, color index - pt") with 0.89, ESR - ZZmm per hour, leukocytes - 7.Zg/l, rod-nuclear 495, segmented nuclei 7295, eosinophils 295, lymphocytes 2195, monocytes 195. with General analysis of urine (13.04.2007): specific gravity 1.017, pH - slightly acidic, no protein and glucose found, not much mucus, leukocytes 2-3 specimens in the field vision
Біохімічний аналіз крові (04.04.2007р.): загальний білок - ООг/л, загальний холестерин - 6,5ммоль/л,Biochemical blood analysis (April 4, 2007): total protein - OOg/l, total cholesterol - 6.5 mmol/l,
ГІ загальний білірубін - 8, вдммоль/л, АЛТ - О,Тмкмоль/л, АСТ - О0,Тмкмоль/л.GI total bilirubin - 8, vdmmol/l, ALT - 0.Tmmol/l, AST - 0.Tmmol/l.
Дослідження харкотиння на наявність МБТ, методом мікроскопії: 04.04.2007р - негативний, 05.04.2007р. - о негативний.Examination of sputum for the presence of MBT by microscopy: 04.04.2007 - negative, 04.05.2007. - o negative.
Ге» ФВД (05.04.2007р.): порушена функція зовнішнього дихання за змішаним типом ДН Іст.Ge» FVD (04/05/2007): impaired function of external breathing according to the mixed type of DN Ist.
Рентгенологічне дослідження ОГК (10.04.2007р.): рентгенограма ОГК від 10.04.2007р.,задня похила верхньоїX-ray examination of the OGK (04/10/2007): radiograph of the OGK from 04/10/2007, posterior slope of the upper
Ме, частки легень від 10.04.2007р. у лівій легені частково розсмоктується інфільтрація і вогнищеві тіні: "М зберігаються вогнищеві тіні у 5 44», інфільтрація у 5 442, порожнина розпаду не відмічається, у З в кількість мілких порожнин зменшилась та порожнин зменшилось до 0,3Ч40,2см.Me, lung lobes from April 10, 2007. in the left lung, the infiltration and focal shadows are partially resolved: "M, the focal shadows remain in 5 44", infiltration in 5 442, the decay cavity is not noted, in Z, the number of small cavities has decreased and the cavities have decreased to 0.3Ч40.2cm.
Данні результати свідчать про дуже позитивну динаміку у видужуванні хворого, а саме критеріями одужування при лікуванні туберкульозу у даного хворого є: дуже позитивна рентгенологічна картина та на початку лікування дуже багате виділення МБТ (при мікроскопії харкотиння) і відсутність виділення МБТ с (мікроскопічно) після лікування "Корвітином".These results indicate a very positive dynamic in the recovery of the patient, namely, the criteria for recovery in the treatment of tuberculosis in this patient are: a very positive X-ray picture and at the beginning of treatment a very abundant secretion of MBT (under sputum microscopy) and no secretion of MBT c (microscopically) after treatment "Korvitin".
Приклад Мо2.An example of Mo2.
Хворий П. во Діагноз ВДТБ (20.02.2007р.) верхньої частки лівої легені. Дестр-, МБТ, М'к, Кк, резист-, гисто, кат1, ког1(07)Patient P. was diagnosed with VDTB (February 20, 2007) of the upper lobe of the left lung. Destr-, MBT, M'k, Kk, resist-, histo, cat1, cog1(07)
Скарги: слабкість, сухий кашель, задишка при фізичному навантаженні.Complaints: weakness, dry cough, shortness of breath during physical exertion.
Анамнез захворювання: вважає себе хворим з 04.02.2007р., коли після переохолодження піднялась температура тіла до 37,52С, з'явилась загальна слабкість. Хворий звернувся до лікарні загального профілю.Medical history: considers himself sick since February 4, 2007, when after hypothermia the body temperature rose to 37.52C, general weakness appeared. The patient turned to a general hospital.
Після контрольного обстеження направлений до туберкульозного диспансеру. 65 Анамнез життя: родився у строк, від другої вагітності. Розвивався згідно віку.After the control examination, he was sent to the tuberculosis dispensary. 65 Life history: born on time, from the second pregnancy. Developed according to age.
З 7 років пішов до школи, вчився добре. Від однолітків у розумовому та фізичному розвитку не відставав.He went to school from the age of 7, studied well. He did not lag behind his peers in mental and physical development.
Після закінчення школи працював сантехніком.After finishing school, he worked as a plumber.
Відпочиває щорічно, відавая перевагу активному відпочинку (праця на садовій ділянці).Takes annual vacations, preferring active recreation (working in the garden).
Шкідливі звички: палить з 12 років по 1 пачці у день. Алкоголем не зловживає. Наркотичні засобі не вживає.Harmful habits: smokes 1 pack a day since the age of 12. He does not abuse alcohol. He does not use narcotics.
Алергологічний, сімейний та спадковий анамнез не обтяжений.Allergological, family and hereditary history is not burdensome.
Туберкульозний контакт заперечує. Перенесені хвороби: що річно 1-2 ГРЗУ(гострі респіраторні захворювання).Denies tuberculosis contact. Transferred diseases: every year 1-2 ARZU (acute respiratory diseases).
У 21 років хворому була проведена апендектомія з приводу гострого апендицита. Проживає з сином (13 років) та жінкою.At the age of 21, the patient underwent an appendectomy due to acute appendicitis. He lives with his son (13 years old) and his wife.
Данні об'єктивного обстеження: 70 загальний стан хворого задовільний, температура тіла 37,62.Objective examination data: 70, the general condition of the patient is satisfactory, body temperature is 37.62.
Положення хворого в постелі активне. Свідомість ясна. Вираз обличчя не відповідає будь-яких хворобливих процесів.The patient's position in bed is active. Consciousness is clear. The facial expression does not correspond to any painful processes.
Статура правильна, нормостенічний тип конституції. Ріст - 182см, вага тіла - /бкг. Порушення осанки і ходи не відмічається.The physique is correct, normosthenic type of constitution. Height - 182 cm, body weight - /bkg. Disturbance of posture and gait is not noted.
Шкіряні покрови блідні. Шкіра помірної вологості, чиста. Нігті не змінені. Волосся чорне, густе.The skin is pale. Skin of moderate moisture, clean. Nails are not changed. The hair is black, thick.
Лімфатичні вузли при огляді не видні. При пальпації не визначаються. Щитовидна залоза не палькується.Lymph nodes are not visible during examination. They are not determined by palpation. The thyroid gland is not inflamed.
Загальний стан м'язової системи задовільний. Хворобливість при пальпації м'язів відсутня. Тонус м'язів однаковий з обох сторін. М'язова сила задовільна.The general condition of the muscular system is satisfactory. There is no soreness when palpating the muscles. Muscle tone is the same on both sides. Muscle strength is satisfactory.
При обстеженні кісток та суглобів патології не виявлено.During the examination of the bones and joints, no pathology was found.
Органи дихання:Respiratory organs:
Носове дихання вільне. Форма носа не змінена.Nasal breathing is free. The shape of the nose has not changed.
Грудна клітка правильної конфігурації, нормостеничного типу, без деформацій, симетрична. Тип дихання - змішаний.The chest is of the correct configuration, normosthenic type, without deformations, symmetrical. The type of breathing is mixed.
Дихання ритмічне. ЧДР-20 в хвилину. Дихальна рухливість обох сторін грудної клітини середнє по глибіні, рівномірне та симетричне. Додаткова дихальна мускулатура в акті дихання не бере участь.Breathing is rhythmic. ChDR-20 per minute. Respiratory mobility of both sides of the chest is average in depth, uniform and symmetrical. Additional respiratory muscles do not participate in the act of breathing.
Грудна клітина безболісна. Еластичність грудної клітини знижена. Голосове дрижання однаково з обох сторін. в)Breast cell is painless. The elasticity of the chest is reduced. Voice trembling is the same on both sides. in)
При зрівняльної перкусії легень виявлено ясний звук.A clear sound was detected during compensatory percussion of the lungs.
Данні топографічної перкусії у межах вікової та фізіологічної норми.Topographic percussion data within the age and physiological norm.
Рухливість нижніх країв легень посередньо пахвової лінії 7-2,5см. їч-The mobility of the lower edges of the lungs in the middle of the axillary line is 7-2.5 cm. what-
Аускультативно в легенях: жорстке дихання. Хрипів не має.Auscultation in the lungs: hard breathing. There is no wheezing.
Серцево-судинна система: ї-оCardiovascular system: yes
Область серця не змінена. (Се)The area of the heart is not changed. (Se)
Перкусія серця: у межах вікової та фізіологічної норми.Percussion of the heart: within the age and physiological norm.
Аускультація серця: тони нормальної звучності, ритм серцевих скорочень правильний. Шумів немає. ЧСС 80в о 1 хвилину. Ге!Auscultation of the heart: tones of normal sonority, rhythm of heart contractions is correct. There are no noises. Heart rate 80 in 1 minute. Gee!
Дослідження судин: РЗ 82 в 1 хвилину, ритмічний, задовільного наповнення та напруження, нормальної величини, однаковий на обох руках.Vascular examination: RZ 82 in 1 minute, rhythmic, satisfactory filling and tension, normal size, the same on both hands.
При аускультації артерій патологічних знаків не виявлено. «No pathological signs were detected during auscultation of the arteries. "
АТ на лівій руки 135/8Омм.рт.ст., на правій - 130/8Омм.рт.ст..Blood pressure on the left hand is 135/8 Ohm.Hg, on the right - 130/8 Ohm.Hg.
При обстеженні вен-без особливостей. - с Система травлення: язик обкладений білим густим нальотом, зловонний запах з рота. Живіт м'який, ц безболісний у всіх відділах. При перкусії печінка к2см.. Стул 1 раз на день. "» Органи сечовипускання: при обстеженні нирок патологічних змін не виявлено. Нирки не пальпуються.When examining the veins, there are no features. - c Digestive system: the tongue is covered with a thick white coating, bad breath. The abdomen is soft, painless in all parts. When percussing the liver k2cm. Stool 1 time a day. "» Urinary organs: examination of the kidneys revealed no pathological changes. The kidneys were not palpable.
Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.Pasternacki's symptom is negative on both sides.
Нервова система: патологічних знаків не має. ко Данні лабораторних і інструментальних методів обстеження:Nervous system: there are no pathological signs. Data of laboratory and instrumental examination methods:
Загальний аналіз крові (15.02.2007р.): гемоглобін - 16бг/л, еритроцити - 5,0/л, кольоровий показник -General blood test (February 15, 2007): hemoglobin - 16bg/l, erythrocytes - 5.0/l, color indicator -
Мн 0,99, ШОЕ - 28мм у годину, лейкоцити - 5,Зг/л, палочкоядерні 495, сегментоядерні 5695, еозинофіли 295, (є) лімфоцити 3396, моноцити 595.Mn 0.99, ESR - 28mm per hour, leukocytes - 5.Zg/l, rod-nuclear 495, segmentonuclear 5695, eosinophils 295, (there are) lymphocytes 3396, monocytes 595.
Загальний аналіз сечі (15.02.2007): питома вага 1,028, рН - слабо кисла, білка та глюкози не знайдено,General analysis of urine (February 15, 2007): specific gravity 1.028, pH - weakly acidic, protein and glucose were not found,
Ф слизу не багато, лейкоцитів 3-5 екземпляри у полі зору, солі - багато оксалатів. "і Біохімічний аналіз крові (15.02.2007р.): загальний білок - 79,бг/л, загальний холестерин - 9,9ммоль/л, загальний білірубін - 9, 9ммоль/л, АЛТ - О0,2мкмоль/л, АСТ - О0,Змкмоль/л.There is not a lot of ph mucus, 3-5 leukocytes in the field of vision, salt - a lot of oxalates. "and Biochemical blood analysis (February 15, 2007): total protein - 79.bg/l, total cholesterol - 9.9 mmol/l, total bilirubin - 9.9 mmol/l, ALT - O0.2μmol/l, AST - O0 ,Zmmol/l.
Дослідження харкотиння на наявність МБТ, методом мікроскопії: 15.02.2007р - позитивний «1, 16.02.2007р. - позитивний 12 19.02.2007р. - позитивний 2.Examination of sputum for the presence of MBT by microscopy: 15.02.2007 - positive "1, 16.02.2007 - positive 12 02/19/2007 - positive 2.
Рентгенологічне дослідження ОГК: рентгенограма ОГК від 14.02.2007, томографія верхньої частки лівої с легені: зрізи 6-8-10см від 14.02.2007. у лівій легені у 5442 вогнищеві тіні інтенсивні та середньої інтенсивності, контури їх чіткі, на верхівці неоднорідний інфільтрат 4,5х5,5см, контури структурні Справа у 11-ПІ міжребер'ї збагачення легеневого рисунка та вогнищ бронхолегеневого відсіву, корінь без змін. На томографії бо зрізи 8-10см. неоднорідний інфільтрат у 5/(сегмент 1). порожнина розпаду Зх1,5см з зоною периваскулярного запалення та доріжкою до кореня, корінь розширен за рахунок тіней. Серце у нормі.X-ray examination of OGK: radiograph of OGK from 02.14.2007, tomography of the upper lobe of the left lung: sections 6-8-10 cm from 02.14.2007. in the left lung of 5442, the focal shadows are intense and of medium intensity, their contours are clear, at the top there is a heterogeneous infiltrate of 4.5x5.5 cm, the contours are structural. On the right, in the 11-PI intercostal space, enrichment of the pulmonary pattern and foci of bronchopulmonary effusion, the root is unchanged. On the tomography, the slices are 8-10 cm. heterogeneous infiltrate in 5/(segment 1). decay cavity Хх1.5 cm with a zone of perivascular inflammation and a path to the root, the root is expanded due to shadows. The heart is normal.
ФВД (15.02.2007р.): порушена функція зовнішнього дихання за змішаним типом ДН Іст.FVD (February 15, 2007): disturbed function of external breathing according to the mixed type of DN Ist.
Після обстеження хворого, йому було призначено лікування по першій категорії, п'яти компонентна терапія.After examining the patient, he was prescribed treatment according to the first category, five-component therapy.
Після проведеного лікування ми зробили повторне обстеження хворого і виявили: 65 Скарги хворого залишились ті ж самі. Об'єктивний статус без змін.After the treatment, we re-examined the patient and found: 65 The patient's complaints remained the same. The objective status is unchanged.
Загальний аналіз крові (13.04.2007р.): гемоглобін - 14Зг/л, еритроцити - 4,вт/л, кольоровий показник -General blood analysis (April 13, 2007): hemoglobin - 14Zg/l, erythrocytes - 4.wt/l, color indicator -
0,89, ШОЕ - 23мм у годину, лейкоцити - 5,5г/л, палочкоядерні 395, сегментоядерні 5595, еозинофіли 595, лімфоцити 3296, моноцити 595.0.89, ESR - 23 mm per hour, leukocytes - 5.5 g/l, rod-nuclear 395, segment-nuclear 5595, eosinophils 595, lymphocytes 3296, monocytes 595.
Загальний аналіз сечі (13.04.2007): питома вага 1,017, рН - слабо кисла, білка та глюкози не знайдено, слизу не багато, лейкоцитів 2-3 екземпляри у полі зору.General analysis of urine (April 13, 2007): specific gravity 1.017, pH - weakly acidic, no protein and glucose were found, not much mucus, 2-3 leukocytes in the field of vision.
Біохімічний аналіз крові (04.04.2007р.): загальний білок - 81г/л, загальний холестерин - 7,7ммоль/л, загальний білірубін - 9 9ммоль/л, АЛТ-О,вмкмоль/л, АСТ-0,бмкмоль/л.Biochemical blood analysis (April 4, 2007): total protein - 81g/l, total cholesterol - 7.7mmol/l, total bilirubin - 99mmol/l, ALT-O, vmmol/l, AST-0, bmmol/l.
Дослідження харкотиння на наявність МБТ, методом мікроскопії: 23.04.2007р - позитивний «1, 24.04.2007р. - позитивний 2. 70 ФВД (05.04.2007р.): порушена функція зовнішнього дихання за змішаним типом ДН Іст.Examination of sputum for the presence of MBT by microscopy: 04/23/2007 - positive "1, 04/24/2007 - positive 2. 70 FVD (04/05/2007): disturbed function of external breathing according to the mixed type of DN Ist.
Рентгенологічне дослідження ГК (16.04.2007р.): рентгенограма ОГК від 16.04.2007р.,. частково розсмокталися вогнищеві тіні у легенях, інфільтрація у верхніх долях зліва, порожнина розпаду зліва під ключицею зберігається., справа у І-ІІ міжребер'ї одиничні мілкі осередкові тіні, корінь без змін. Зліва 5 442 З3 (сегмент 3) вогнищеві тіні, під ключицею інфільтрація з порожниною розпаду у 5 » дрібнофокусні тіні, У Зв з'явились мілкі порожнини розпаду від 0,5х0,3 до 1,0х0,5см, бронхогенні відсівання у середніх відділи правої легені, корінь розширен. Серце у нормі.X-ray examination of the HC (04/16/2007): radiograph of the HC from 04/16/2007. partially resolved focal shadows in the lungs, infiltration in the upper lobes on the left, the decay cavity on the left under the clavicle remains., on the right in the I-II intercostal space single shallow focal shadows, the root is unchanged. On the left 5 442 Z3 (segment 3) focal shadows, under the clavicle infiltration with a cavity of disintegration in 5 » fine focal shadows, in Zv appeared shallow disintegration cavities from 0.5x0.3 to 1.0x0.5 cm, bronchogenic screening in the middle parts of the right lungs, the root is expanded. The heart is normal.
Таким чином введення "Корвітину" дає змогу не тільки запобігти некрозуванню органу, а й покращує клінічну картину.Thus, the introduction of "Corvitin" makes it possible not only to prevent necrosis of the organ, but also to improve the clinical picture.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200705832U UA25667U (en) | 2007-05-25 | 2007-05-25 | Method for tuberculosis treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200705832U UA25667U (en) | 2007-05-25 | 2007-05-25 | Method for tuberculosis treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA25667U true UA25667U (en) | 2007-08-10 |
Family
ID=38579311
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200705832U UA25667U (en) | 2007-05-25 | 2007-05-25 | Method for tuberculosis treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA25667U (en) |
-
2007
- 2007-05-25 UA UAU200705832U patent/UA25667U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Boysen et al. | Tremorgenic mycotoxicosis in four dogs from a single household | |
| RU2323739C1 (en) | Method of treatment of pulmonary tuberculosis | |
| UA25667U (en) | Method for tuberculosis treatment | |
| RU2211688C2 (en) | Method for recovery treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases | |
| RU2632443C1 (en) | Method for biliary sludge treatment in patients with chronic biliar-dependent pancreatitis | |
| DAY | Yellow fever | |
| RU2703723C1 (en) | Method of correction of anxiety-depressive disorders in patients with systemic connective tissue diseases | |
| CHUNG et al. | Recent advances in diagnosis of paragonimiasis | |
| Gray | Löffler's syndrome following ingestion of a coin. | |
| Karpushenko | Patients examination and semiotics of children disease: workbook for the third-year students of the medical university | |
| Chaudhary et al. | Enhancing Chest Expansion by Segmental Breathing and Specific Splinted Positioning in Pleural Effusion Patient: A Case Report on Effective Therapeutic Interventions | |
| Wulfsohn | The evaluation of miasmatic nosode prescriptions at a Homoeopathic Community Clinic | |
| RU2465884C1 (en) | Method of complex treatment of patients with chronic gout at resort stage | |
| RU2458672C1 (en) | Method of integrated resort treatment of cystitis in women | |
| Laycock | Contributions to a New Chapter in the Physiology and Pathology of the Nervous System | |
| UA140753U (en) | METHOD OF TREATMENT OF PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS WITH COMORBIDITY WITH OBESITY AND OSTEOARTHRITIS | |
| Boericke et al. | The Twelve Tissue Remedies of Schüssler: Comprising the Theory, Therapeutic Application, Materia Medica, and a Complete Repertory of These Remedies. Homoeopathically and Bio-chemically Considered | |
| UA144581U (en) | METHOD OF TREATMENT AND PREVENTION OF DISEASES OF THE GASTROINTESTINAL TRACT BY CORRECTION OF MAGNESIUM DEFICIENCY IN THE BODY | |
| Lund | Services May Be Compensated | |
| Impurities et al. | Hrngresa af leðiral Sriettre. | |
| UA54637A (en) | Method for preventing stress-associated postoperative lesions in digestive system | |
| Wilde | The physiology of gout, rheumatism, and arthritis: as a guide to accurate diagnosis and efficient treatment | |
| Longmire | Whither the solid tumors: James Ewing lecture | |
| Munro | The Scientific Basis of Medicine | |
| Arnold | Tinea of Vulva |