UA25602U - Method for complex treatment of early stages of knee-joint osteoarthrosis - Google Patents
Method for complex treatment of early stages of knee-joint osteoarthrosis Download PDFInfo
- Publication number
- UA25602U UA25602U UAU200704407U UAU200704407U UA25602U UA 25602 U UA25602 U UA 25602U UA U200704407 U UAU200704407 U UA U200704407U UA U200704407 U UAU200704407 U UA U200704407U UA 25602 U UA25602 U UA 25602U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- knee joint
- joint
- early stages
- osteoarthritis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 41
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 29
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 title abstract description 13
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 238000001804 debridement Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000007774 longterm Effects 0.000 claims abstract description 11
- 208000013201 Stress fracture Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000005065 subchondral bone plate Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 3
- 208000003947 Knee Osteoarthritis Diseases 0.000 claims description 18
- MSYQJZMDTZWNQZ-UHFFFAOYSA-N 2-[(5-methyl-1h-1,2,4-triazol-3-yl)sulfanyl]acetic acid;morpholine Chemical compound C1COCC[NH2+]1.CC1=NC(SCC([O-])=O)=NN1 MSYQJZMDTZWNQZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 15
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 15
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 14
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 14
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 11
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 7
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 7
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 6
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 5
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 4
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 210000003035 hyaline cartilage Anatomy 0.000 description 3
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 3
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 2
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 2
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 2
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 2
- 229960001476 pentoxifylline Drugs 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 241000251468 Actinopterygii Species 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 102000000503 Collagen Type II Human genes 0.000 description 1
- 108010041390 Collagen Type II Proteins 0.000 description 1
- 108010003272 Hyaluronate lyase Proteins 0.000 description 1
- 102000001974 Hyaluronidases Human genes 0.000 description 1
- 206010060820 Joint injury Diseases 0.000 description 1
- 229920000288 Keratan sulfate Polymers 0.000 description 1
- 208000016593 Knee injury Diseases 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- 102000055008 Matrilin Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010072582 Matrilin Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000025747 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 1
- 101710172711 Structural protein Proteins 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 150000001299 aldehydes Chemical class 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000006538 anaerobic glycolysis Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000008414 cartilage metabolism Effects 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 229940094517 chondroitin 4-sulfate Drugs 0.000 description 1
- KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N chondroitin sulfate Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](C(O)=O)O1 KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N 0.000 description 1
- 230000003011 chondroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 239000007857 degradation product Substances 0.000 description 1
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 1
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- -1 fatty acid radicals Chemical class 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 229940018991 hyalgan Drugs 0.000 description 1
- 229960002773 hyaluronidase Drugs 0.000 description 1
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 1
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- KXCLCNHUUKTANI-RBIYJLQWSA-N keratan Chemical compound CC(=O)N[C@@H]1[C@@H](O)C[C@@H](COS(O)(=O)=O)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O[C@@H]2[C@H](O[C@@H](O[C@H]3[C@H]([C@@H](COS(O)(=O)=O)O[C@@H](O)[C@@H]3O)O)[C@H](NC(C)=O)[C@H]2O)COS(O)(=O)=O)O[C@H](COS(O)(=O)=O)[C@@H]1O KXCLCNHUUKTANI-RBIYJLQWSA-N 0.000 description 1
- 150000004715 keto acids Chemical class 0.000 description 1
- 150000002576 ketones Chemical class 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 229920001184 polypeptide Polymers 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000552 rheumatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001179 synovial fluid Anatomy 0.000 description 1
- 201000004595 synovitis Diseases 0.000 description 1
- 210000004353 tibial menisci Anatomy 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель, що заявляється стосується медицини, точніше травматології та ортопедії, і призначається 2 для лікування ранніх стадій остеоартрозу колінного суглоба.The claimed utility model relates to medicine, more specifically traumatology and orthopedics, and is prescribed 2 for the treatment of early stages of osteoarthritis of the knee joint.
За сучасними уявленнями, остеоартроз (ОА) - хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, що характеризується первинною та прогресуючою деструкцією суглобового хряща, проліферативною реакцією хрящової та кісткової тканин із розвитком крайових остеофітів та супроводжується реактивним синовітом. Серед ортопедичної і ревматичної патології ОА займає провідне місце: 10-1295 населення страждають на цю недугу. В 70 Україні, за даними державної звітності, зареєстровано біля 500 тис. хворих. Вважається що ця цифра значно занижена внаслідок пізнього звертання хворих за медичною допомогою. При ОА відзначається протеогліканова недостатність, що призводить до розволокнення й розщеплення матриксу суглобового хряща, надмірної його гідратації з подальшою дегідратацією, змін процесів дифузії метаболітів, дезорганізації і розриву колагенової мережі. В останні роки зібраний великий фактичний матеріал відносно провідної ролі порушень процесів 12 ланцюгового вільнорадикального окислення ліпідів в розвитку дезорганізації сполучної тканини.According to modern concepts, osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative-dystrophic disease of the joints, characterized by primary and progressive destruction of articular cartilage, proliferative reaction of cartilage and bone tissue with the development of marginal osteophytes, and is accompanied by reactive synovitis. Among orthopedic and rheumatic pathologies, OA takes a leading place: 10-1295 of the population suffer from this disease. In 70 Ukraine, according to state reporting data, about 500,000 patients are registered. It is believed that this figure is significantly understated due to patients seeking medical help late. In OA, proteoglycan insufficiency is noted, which leads to fibrinization and splitting of the articular cartilage matrix, its excessive hydration with subsequent dehydration, changes in metabolite diffusion processes, disorganization and rupture of the collagen network. In recent years, a large amount of factual material has been collected regarding the leading role of disturbances in the processes of 12 chain free radical oxidation of lipids in the development of connective tissue disorganization.
Існуючі способи лікування ранніх стадій остеоартрозу колінного суглоба, як правило, передбачають застосування симптоматичних аналгетичних засобів групи нестероїдних протизапальних препаратів. Як правило, вдається добитись ремісії, але не завжди вдається уповільнити прогресування патологічного процесу. Це можна пояснити зокрема не створенням умов для заміщення дефектів гіалінового хряща фіброзною тканиною та неврахуванням "вільнорадикальної ланки патогенезу розвитку остеоартроза, що полягає у надлишковій активації процесів ланцюгового вільнорадикального окислення ліпідів, призводячи до накопичення в тканинах таких продуктів, як ліпоперекиси, радикали жирних кислот, кетони, альдегіди, кетокислоти, що, у свою чергу, може призвести до пошкодження і збільшення проникності клітинних мембран, окисної модифікації структурних білків, ферментів, біологічно активних речовин хрящової тканини.Existing methods of treatment of early stages of osteoarthritis of the knee joint, as a rule, involve the use of symptomatic analgesics from the group of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. As a rule, it is possible to achieve remission, but it is not always possible to slow down the progression of the pathological process. This can be explained, in particular, by not creating conditions for the replacement of hyaline cartilage defects with fibrous tissue and by not taking into account the "free radical link in the pathogenesis of osteoarthritis, which consists in the excessive activation of the process free radical oxidation of lipids, leading to the accumulation of products such as lipoperoxides, fatty acid radicals, ketones in the tissues , aldehydes, keto acids, which, in turn, can lead to damage and increased permeability of cell membranes, oxidative modification of structural proteins, enzymes, biologically active substances of cartilage tissue.
Так, відомий спосіб лікування ранніх стадій остеоартроза колінного суглоба передбачає виконання складних пт) оперативних втручань вже на другій стадії захворювання в будь якому віці, спрямованих на ортопедичну корекцію наслідків цієї хвороби (наприклад, ендопротезування), та застосування симптоматичних препаратів, здебільшого спрямованих на зняття болю |1). Цей спосіб лікування забезпечує полегшення стану пацієнтів, та дає їм можливість самостійно та без болю пересуватись. Проте середній строк служіння протезу становить 10-12 сч років, після чого його потрібно міняти, а тривалий прийом знеболюючих ліків викликає важкі побічні ефекти Га») (виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту, ураження нирок та печінки). Негативні наслідки такого лікування можна пояснити тим, що хворих починають лікувати на пізніх стадіях захворювання і лікування симптоматичне. оThus, a well-known method of treating the early stages of osteoarthritis of the knee joint involves the performance of complex surgical interventions already at the second stage of the disease at any age, aimed at orthopedic correction of the consequences of this disease (for example, endoprosthetics), and the use of symptomatic drugs, mostly aimed at relieving pain |1). This method of treatment provides alleviation of the patients' condition and enables them to move independently and without pain. However, the average service life of a prosthesis is 10-12 years, after which it needs to be changed, and long-term use of painkillers causes severe side effects (ulcer diseases of the gastrointestinal tract, kidney and liver damage). The negative consequences of such treatment can be explained by the fact that patients begin to be treated in the late stages of the disease and the treatment is symptomatic. at
При цьому прогресування патологічного процесу триває та збільшуються прояви суглобової декомпенсації, ою погіршується функція суглоба, знижується якість життя пацієнтів.At the same time, the progression of the pathological process continues and the manifestations of articular decompensation increase, the function of the joint deteriorates, and the quality of life of patients decreases.
Зо Найближчим аналогом способу, що заявляється, є спосіб комплексного лікування хворих з ранніми стадіями с остеоартроза колінного суглоба |2), який включає послідовне застосування методів хірургічного (артроскопічний дебридмент) і консервативного лікування (тривале застосування в післяопераційному періоді хондропротектораThe closest analogue of the proposed method is the method of complex treatment of patients with early stages of osteoarthritis of the knee joint |2), which includes the sequential use of surgical methods (arthroscopic debridement) and conservative treatment (long-term use of a chondroprotector in the postoperative period
Налган і судиннотропного препарату пентоксифілін) на ранніх стадіях дегенеративного процесу. Цей спосіб « забезпечує кращий ефект лікування, бо передбачає початок терапії до розвитку тяжкої клінічної картини З 70 захворювання та включає малоінвазивне оперативне втручання з послідуючим використанням патогенетичне с обгрунтованих медикаментів. Однак при цьому способі не створюються умови для заміщення дефектів з» гіалінового хряща фіброзною тканиною. Це можна пояснити тим, що малоіїнвазивне втручання не передбачає вплив на склерозовану субхондральну кістку у ураженому колінному суглобі, та консервативна терапія не спрямована на важливу ланку патогенезу, що полягає у порушені процесів ланцюгового вільно радикального окислення ліпідів сполучної тканини, та як наслідок - її дезорганізації. ді Задача, яку вирішує корисна модель, що заявляється, полягає у вдосконаленні способу лікування ранніх сл стадій остеоартрозу колінного суглоба, зокрема досягнення уповільнення прогресування остеоартрозу колінного суглоба за рахунок створення умов для заповнення дефектів гіалінового хряща фіброзною тканиною та б нормалізації процесів вільно радикального окислення ліпідів. Це досягається шляхом використанням о 20 комплексного поетапного лікування, що включає послідовне застосування хірургічних і консервативних підходів.Nalgan and the vasotropic drug pentoxifylline) in the early stages of the degenerative process. This method "provides a better effect of treatment, because it involves the beginning of therapy before the development of a severe clinical picture of the disease and includes minimally invasive surgical intervention with the subsequent use of pathogenetic and justified medications. However, with this method, conditions are not created for replacing defects with hyaline cartilage with fibrous tissue. This can be explained by the fact that the minimally invasive intervention does not involve an effect on the sclerosed subchondral bone in the affected knee joint, and conservative therapy is not aimed at an important link of pathogenesis, which consists in the disturbed processes of chain free radical oxidation of connective tissue lipids, and as a result - its disorganization. The task solved by the proposed useful model is to improve the method of treatment of the early stages of osteoarthritis of the knee joint, in particular, to slow down the progression of osteoarthritis of the knee joint by creating conditions for filling defects of hyaline cartilage with fibrous tissue and normalizing the processes of free radical oxidation of lipids. This is achieved through the use of 20 complex staged treatment, which includes the sequential use of surgical and conservative approaches.
Хірургічні підходи включають використання на ранніх стадіях остеоартрозу методу артроскопічного дебридменту із з виконанням мікрофрактур склерозованої субхондральної кістки, а консервативні методи - тривале застосування в післяопераційному періоді хондропротекторів і тіотриазоліну як антиоксидантного препарату з метою дії на процеси ланцюгового вільнорадикального окислення ліпідів. Це дозволить досягти зменшення 25 больового синдрому, покращання функцій опорно-рухового апарату і відстрочити проведення травматичних с операцій, зокрема ендопротезування.Surgical approaches include the use of the arthroscopic debridement method in the early stages of osteoarthritis with the performance of microfractures of the sclerosed subchondral bone, and the conservative methods include the long-term use of chondroprotectors and thiotriazoline as an antioxidant drug in the postoperative period with the aim of acting on the processes of chain free radical oxidation of lipids. This will make it possible to reduce 25 pain syndromes, improve the functions of the musculoskeletal system, and postpone traumatic operations, in particular endoprosthetics.
Технічний результат полягатиме у зменшенні проявів суглобової декомпенсації, покращенні функції суглоба, поліпшенні якості життя пацієнтів та уповільненні прогресування остеоартроза колінного суглоба.The technical result will be to reduce the manifestations of joint decompensation, improve the function of the joint, improve the quality of life of patients and slow down the progression of osteoarthritis of the knee joint.
Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі комплексного лікування ранніх стадій 60 остеоартроза колінного суглоба, який включає послідовне застосування хірургічного лікування (артроскопічний дебридмент колінного суглоба) та консервативного лікування (тривале застосування хондропротектора), згідно корисної моделі, артроскопічний дебридмент доповнюють виконанням мікрофрактур склерозованої субхондральної кістки в ділянках з глибокими дефектами хряща, з наступним довготривалим розвантаженням ураженої нижньої кінцівки, в якості хондропротектора призначають алфлутоп за стандартною схемою і додатково бо призначають антиоксидант тіотриазолін у дозі 5Омг 2 рази на день упродовж першого місяця, потім на протязі другого місяця у дозі 5Омг 1 раз на добу.The task is solved by the fact that in the well-known method of complex treatment of early stages 60 of osteoarthritis of the knee joint, which includes the sequential use of surgical treatment (arthroscopic debridement of the knee joint) and conservative treatment (long-term use of a chondroprotector), according to a useful model, arthroscopic debridement is supplemented by performing microfractures of the sclerosed subchondral bones in areas with deep cartilage defects, followed by long-term unloading of the affected lower limb, as a chondroprotector, alflutop is prescribed according to the standard scheme, and additionally, the antioxidant thiotriazoline is prescribed at a dose of 5Omg 2 times a day during the first month, then during the second month at a dose of 5Omg 1 once a day
Відмінною особливістю способу, що заявляється є виконання артроскопічного дебридменту з виконанням мікрофрактур склерозованої субхондральної кістки в ділянках з глибокими дефектами хряща, з наступним довготривалим розвантаженням ураженої нижньої кінцівки, та одночасним застосуванням алфлутопу у якості хондропротектора та тіотриазоліна у якості антиоксиданту з метою створення умов для заміщення дефектів хряща фіброзною тканиною та нормалізації процесів вільно радикального окислення ліпідів.A distinctive feature of the proposed method is the performance of arthroscopic debridement with the performance of microfractures of the sclerosed subchondral bone in areas with deep cartilage defects, followed by long-term unloading of the affected lower limb, and the simultaneous use of alflutop as a chondroprotector and thiotriazoline as an antioxidant in order to create conditions for replacing defects cartilage with fibrous tissue and normalization of free radical oxidation of lipids.
Це дозволяє досягти зменшення проявів суглобової декомпенсації, покращення функції суглоба, поліпшення якості життя пацієнтів та уповільнення прогресування остеоартроза колінного суглоба за рахунок нормалізації 7/0 процесів вільно радикального окислення ліпідів та створення умов для заміщення дефектів хряща фіброзною тканиною. За відомими літературними даними такий спосіб комплексного лікування ранніх стадій остеоартроза колінного суглоба невідомий.This makes it possible to reduce the manifestations of joint decompensation, improve joint function, improve the quality of life of patients and slow down the progression of osteoarthritis of the knee joint due to the normalization of 7/0 processes of free radical oxidation of lipids and the creation of conditions for the replacement of cartilage defects with fibrous tissue. According to known literary data, such a method of complex treatment of early stages of osteoarthritis of the knee joint is unknown.
Запропонований спосіб здійснюється наступним чином. На 1-ому етапі хворим з рентгенологічне, сонографічно, артроскопічно підтвердженим діагнозом ранньої стадії остеоартрозу колінного суглоба проводять /5 артроскопічний дебридмент. Для проведення артроскопічних втручань використовують артроскопічний комплекс фірми Каїі 500г2 ОтрН «5 Со. КО (Німеччина). Оперативне втручання виконують під загальним знеболюванням, кінцівка знекровлюють турнікетом. Артроскопію розпочинають через передньо-медіальний і передньо-латеральний доступи промиванням суглоба 300-400мл фізіологічного розчину натрію хлориду, під час чого з порожнини суглоба вимивається змінена синовіальна рідина і продукти деградації. Після цього виконують діагностичний етап операції - ревізію суглоба. Артроскоп послідовно переводять з верхнього завороту через латеральний доступ у латеральний відділ, потім у медіальний відділ. Звідти Через медіальний заворот знову до верхнього завороту. Саме така послідовність дозволяє ретельно обстежити порожнину суглоба і не залишити поза увагою найменших дрібниць. Після діагностичного етапу проводять лікувальний етап. Він може включати резекцію меніску, видалення зон пошкодженого хряща, резекцію виростків синовії, розтинання злук, резекцію об остеофітів, видалення вільних тіл, тощо. Комбінація саме цих лікувальних підходів і отримала назву дебридмент. При візуалізації ділянок з ушкодженим хрящем 4ст. за Оцшіегргідде виконують мікрофрактури т склерозованої субхондральної кістки з допомогою набору артроскопічних шил з метою створення умов для заповнення ділянок з відсутнім хрящем фіброзною тканиною. Закінчують артроскопію встановленням вакуум-дренажу через один з доступів. Іммобілізацію після втручання не проводять. У той же день хворі с зо починають ходити з милицями, а з наступного дня розпочинають лікувальну фізкультуру по першому періоду.The proposed method is carried out as follows. At the 1st stage, patients with X-ray, sonographic, arthroscopically confirmed diagnosis of early stage osteoarthritis of the knee joint undergo /5 arthroscopic debridement. For carrying out arthroscopic interventions, the arthroscopic complex of Kaii 500g2 OtrN "5 So. KO (Germany). Operative intervention is performed under general anesthesia, the extremity is exsanguinated with a tourniquet. Arthroscopy is started through anterior-medial and anterior-lateral approaches by washing the joint with 300-400 ml of physiological sodium chloride solution, during which the changed synovial fluid and degradation products are washed out of the joint cavity. After that, the diagnostic stage of the operation is performed - revision of the joint. The arthroscope is sequentially transferred from the upper turn through the lateral access to the lateral section, then to the medial section. From there through the medial convolution again to the upper convolution. It is this sequence that allows you to carefully examine the joint cavity and not to overlook the smallest details. After the diagnostic stage, the treatment stage is carried out. It may include resection of the meniscus, removal of areas of damaged cartilage, resection of synovial processes, dissection of ligaments, resection of osteophytes, removal of loose bodies, etc. The combination of these treatment approaches was called debridement. When visualizing areas with damaged cartilage 4th century. according to Otssiegrgidde, microfractures and sclerosed subchondral bone are performed using a set of arthroscopic needles in order to create conditions for filling areas with missing cartilage with fibrous tissue. Arthroscopy is completed by installing vacuum drainage through one of the accesses. Immobilization is not carried out after the intervention. On the same day, patients start walking with crutches, and from the next day, they start physical therapy according to the first period.
Навантаження на оперовану кінцівку, у випадку виконання мікрофрактур, дозволяють через 6 тижнів; в інших о випадках - через 2 тижня. «оLoads on the operated limb, in the case of microfractures, are allowed after 6 weeks; in other cases - after 2 weeks. "at
І-й етап комплексного лікування включає застосування методів консервативної терапії. На ІІ етапі тривало призначають хондропротектор і антиоксидантний препарат. В якості хондропротектора використовують препарат о з5 алфлутоп, що являє собою екстракт з 4 видів морських риб, який має у своєму складі гіалуронову кислоту, с хондроїтин-б6-сульфат, хондроїтин-4-сульфат, кератан-сульфат, амінокислоти, поліпептиди, макро- та мікроелементи (ВІОТЕНМОЗ 5.А., Румунія). Алфлутоп має хондропротекторну дію, що базується на пригніченні активності гіалуронідази і інших ферментів, які беруть участь в руйнуванні міжклітинного матриксу, і нормалізації біосинтезу гіалуронової кислоти і колагену ІІ типу. Ці ефекти синергічні і обумовлюють активацію « процесів відновлення структури хряща і запобігають руйнуванню макромолекулярних структур нормальних в с хрящових тканин. Алфлутоп призначають внутрішньом'язово в дозі Тмл 1 раз на добу на протязі 20 діб. . Одночасно призначають препарат тіотриазолін ("гГаличфарм", Україна). Тіотриазолін посилює компенсаторну и?» активацію анаеробного гліколізу, зменшує пригнічення процесів окислення в циклі Кребса зі збереженням внутрішньоклітинного фонду АТФ. Препарат активізує антиоксидантну систему і гальмує процеси окислення Ліпідів в ішемізованих ділянках. Емпіричним шляхом було встановлено, що для нормалізації процесів ко вільнорадикального окислення ліпідів впродовж першого місяця після артроскопічного дебридменту тіотриазолін слід застосовувати у дозі 10Омг на добу, з наступним переводом на підтримуючу дозу в 5Омг на добу на протязі о місяця. У клініці препарат призначають у дозі 5Омг 2 рази на день упродовж першого місяця, потім на протязіThe 1st stage of complex treatment includes the use of conservative therapy methods. At the II stage, a chondroprotector and an antioxidant drug are prescribed for a long time. As a chondroprotector, the drug o c5 alflutop is used, which is an extract from 4 types of marine fish, which contains hyaluronic acid, c chondroitin-b6-sulfate, chondroitin-4-sulfate, keratan sulfate, amino acids, polypeptides, macro- and trace elements (VIOTENMOZ 5.A., Romania). Alflutop has a chondroprotective effect based on inhibition of the activity of hyaluronidase and other enzymes involved in the destruction of the intercellular matrix, and normalization of the biosynthesis of hyaluronic acid and type II collagen. These effects are synergistic and determine the activation of cartilage structure restoration processes and prevent the destruction of macromolecular structures of normal cartilaginous tissues. Alflutop is prescribed intramuscularly in a dose of Tml once a day for 20 days. . At the same time, the drug thiotriazoline ("gGalychpharm", Ukraine) is prescribed. Thiotriazoline enhances compensatory and activation of anaerobic glycolysis, reduces the inhibition of oxidation processes in the Krebs cycle while preserving the intracellular ATP fund. The drug activates the antioxidant system and inhibits lipid oxidation processes in ischemic areas. Empirically, it was established that to normalize the processes of free radical oxidation of lipids during the first month after arthroscopic debridement, thiotriazoline should be used in a dose of 10 Ωg per day, with subsequent transfer to a maintenance dose of 5 Ωg per day for a month. In the clinic, the drug is prescribed in a dose of 5 mg 2 times a day during the first month, then during
Ге» другого місяця у дозі 5Омг 1 раз на добу. Одночасне застосування алфлутопа та тіотриазоліна дозволяє 5р Нормалізувати процеси вільнорадикального окислення ліпідів. Консервативне лікування на протязі 2-х місяців о проводять З рази на рік.Ge" in the second month in a dose of 5 Ω once a day. The simultaneous use of alflutop and thiotriazoline allows 5p to normalize the processes of free radical oxidation of lipids. Conservative treatment for 2 months is carried out 3 times a year.
Ге Конкретний приклад втілення.Ge A concrete example of embodiment.
Хворий П. 1958 року народження, історія хвороби Мо3318, поступив до відділення травматології та ортопедіїPatient P., born in 1958, medical history Mo3318, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics
Дорожньої клінічної лікарні Мої міста Києва 05.01.2006 з діагнозом остеоартроз лівого колінного суглоба Іст. дво ФНС (функціональна недостатність суглоба) І. Тривалість захворювання - 6 років. Постійний больовий синдром з'явився після травми коліна (падіння). Неодноразово лікувався консервативно в умовах стаціонару, отримував с курс нестероїдних протизапальних препаратів, біостимуляторів. фізіотерапевтичні процедури. Ефект був нестійким та незначним.Road Clinical Hospital of My City of Kyiv 01/05/2006 with a diagnosis of osteoarthritis of the left knee joint Ist. two FNS (functional insufficiency of the joint) I. Duration of the disease - 6 years. Constant pain syndrome appeared after a knee injury (fall). He was repeatedly treated conservatively in hospital conditions, received a course of non-steroidal anti-inflammatory drugs, biostimulants. physiotherapeutic procedures. The effect was unstable and insignificant.
Хворому проведено артроскопічннй дебридмент правого колінного суглоба: проведено часткову во меніскектомію (видалення пошкодженої частини медіального меніску), видалення зон пошкодженого хряща і вільних тіл в порожнині суглоба, мікрофрактури субхондральної кістки медіального виростку лівого стегна, промито порожнину суглоба. В післяопераційному періоді розпочато внутрішньом'язове введення алфлутопуThe patient underwent arthroscopic debridement of the right knee joint: a partial meniscectomy (removal of the damaged part of the medial meniscus), removal of areas of damaged cartilage and loose bodies in the joint cavity, microfracture of the subchondral bone of the medial condyle of the left thigh, and the joint cavity was washed. Intramuscular administration of alflutop was started in the postoperative period
Мо20 та призначили тіотриазолін у добовій дозі на першому місяці 10Омг, на другому - 5Омг (за схемою). Об'єм рухів у лівому колінному суглобі - 0/5/100, альгофункціональний індекс Лекена - 16 балів, больовий індекс - 65 6,5 балів, рівень глюкозаміногліканів (ГАГ) - 4,53Хх102г/л, активність ланцюгове вільнорадикального окислення ліпідів підвищений у 2,3 рази за даними хемілюмінесценції крові.Mo20 and prescribed thiotriazoline in a daily dose of 10mg in the first month, 5mg in the second (according to the scheme). The range of motion in the left knee joint is 0/5/100, the Leken algofunctional index is 16 points, the pain index is 65 6.5 points, the level of glycosaminoglycans (GAG) is 4.53Xx102g/l, the active chain of free radical oxidation of lipids is increased in 2.3 times according to blood chemiluminescence.
При виписці зі стаціонару у хворого визначалось обмеження рухів і незначне зменшення больового синдрому. Через Зміс.: об'єм рухів в колінному суглобі - 0/0120, індекс Лекена - 8,1 бала, больовий індекс - 2,8 бала, концентрація ГАГ в сироватці крові - 4 х10'г/л. Через бміс: об'єм рухів в колінному суглобі - 0/0140, альгофункціональний індекс Лекена - 7,0 балів, больовий індекс - 2,0 бала, вміст ГАГ - 3,76х102г/л.When the patient was discharged from the hospital, the limitation of movements and a slight decrease in the pain syndrome were determined. Due to Mix.: range of motion in the knee joint - 0/0120, Leken's index - 8.1 points, pain index - 2.8 points, GAG concentration in blood serum - 4 x10'g/l. Through BMIS: range of motion in the knee joint - 0/0140, Leken's algofunctional index - 7.0 points, pain index - 2.0 points, GAG content - 3.76x102g/l.
Через 12міс. спостереження: об'єм рухів в ураженому суглобі - 5/0/140, індекс Лекена - 6,5 балів, больовий індекс - 1,3 бала, рівень ГАГ - 3,52х1072г/л, активність ланцюгового вільнорадикального окислення ліпідів в межах фізіологічної норми за даними хемілюмінесценції крові. Хворий відзначає суттєве клінічне покращання, вагому регресію больового синдрому, відновлення об'єму рухів, відновлення працездатності, покращення 70 функції суглоба, поліпшення якості життя. Як видно, прояви суглобової декомпенсації суттєво зменшились. При рентгенологічному та сонографічному обстеженнях через 1 рік ознак прогресування ос-теоартрозу у хворого не виявлено.After 12 months observation: range of motion in the affected joint - 5/0/140, Leken's index - 6.5 points, pain index - 1.3 points, GAG level - 3.52x1072g/l, activity of chain free radical oxidation of lipids within the physiological norm according to blood chemiluminescence. The patient notes significant clinical improvement, significant regression of pain syndrome, restoration of range of motion, restoration of working capacity, improvement of joint function, improvement of quality of life. As can be seen, the manifestations of joint decompensation have significantly decreased. X-ray and sonographic examinations after 1 year showed no signs of progression of osteoarthrosis in the patient.
За період з 2005 по 2007рр. у клініці травматології та ортопедії Національного медичного університету імені О.О Богомольця запропонований спосіб лікування було апробовано у 29 пацієнтів (середній вік 39,6 -6,7 75 років; жінок -18, чоловіків - 11) з ранніми стадіями остеоартрозу колінного суглоба. Результати лікування порівнювали з ретроспективними даними для групи пацієнтів (11 чоловік), яким проводилася терапія за способом-прототипом (послідовне застосування методів хірургічного (артроскопічний дебридмент) і консервативного лікування (тривале застосування в післяопераційному періоді хондропротектора гіалган і судиннотропного препарату пентоксифілін) без використання мікрофрактур склерозованої субхондральної кістки та дії на вільнорадикальну ланку патогенезу остеоартрозу колінного суглоба. Ефективність комплексного лікування оцінювали при виписці зі стаціонару, а також через З, бміс. і 1 рік. При порівнянні результатів лікування відзначено, що в групі, якій проводилося комплексне етапне лікування запропонованим способом, спостерігались більш швидка позитивна динаміка альгофункціональого індексу Лекена, відновлення об'єму рухів, суттєва регресія больових відчуттів, а також покращання метаболізму суглобового хряща (суттєве зниження концентрації глікозаміногліканів в сироватці крові), та нормалізація процесів ланцюгового вільно радикального -в окислення ліпідів (за даними індукованої хемілюмінесценції проб крові). Як видно, запропонований спосіб лікування хворих з ранніми стадіями остеоартрозу, зменшує прояви суглобової декомпенсації, покращує функції суглоба, поліпшує якість життя пацієнтів, забезпечує тривалу ремісію та гальмує прогресування процесів дегенерації суглобового хряща, що можна пояснити врахуванням вільно радикальної ланки патогенезу с остеоартрозу колінного суглоба та створенням умов для заміщенням фіброзною тканиною глибоких дефектів о хряща після виконання мікрофрактур у цих ділянках під час артроскопічної ревізії колінного суглоба.For the period from 2005 to 2007 in the clinic of traumatology and orthopedics of the O.O. Bogomolets National Medical University, the proposed method of treatment was tested in 29 patients (average age 39.6 -6.7 75 years; women - 18, men - 11) with early stages of osteoarthritis of the knee joint. The results of treatment were compared with retrospective data for a group of patients (11 people) who were treated according to the prototype method (sequential use of surgical (arthroscopic debridement) and conservative treatment (long-term use in the postoperative period of the chondroprotector Hyalgan and the vasculotropic drug pentoxifylline) without the use of microfractures of sclerosing subchondral bone and action on the free radical link of the pathogenesis of osteoarthritis of the knee joint. The effectiveness of complex treatment was evaluated at discharge from the hospital, as well as after 3, 5 months and 1 year. When comparing the results of treatment, it was noted that in the group that underwent complex staged treatment by the proposed method, faster positive dynamics of the Leken algofunctional index, restoration of range of motion, significant regression of pain sensations, as well as improvement of articular cartilage metabolism (a significant decrease in the concentration of glycosaminoglycans in blood serum) were observed vi), and normalization of the processes of chain free radical oxidation of lipids (according to the induced chemiluminescence of blood samples). As can be seen, the proposed method of treating patients with early stages of osteoarthritis reduces the manifestations of joint decompensation, improves joint functions, improves the quality of life of patients, provides long-term remission and inhibits the progression of the processes of degeneration of articular cartilage, which can be explained by taking into account the free radical link in the pathogenesis of osteoarthritis of the knee joint and creating conditions for the replacement of deep cartilage defects with fibrous tissue after microfractures in these areas during arthroscopic revision of the knee joint.
Отже, запропонований спосіб лікування ранніх стадій остеоартрозу колінних суглобів дозволяє стабілізувати ре) патологічний процес, зменшити больові відчуття, покращити функцію опорно-рухового апарату та суттєво ю відстрочити проведення операцій по ендопротезуванню суглоба.So, the proposed method of treating the early stages of osteoarthritis of the knee joints allows to stabilize the pathological process, reduce pain, improve the function of the musculoskeletal system, and significantly delay joint endoprosthesis operations.
Зо Джерела інформації: с 1. Семенів І.П., Головач І.Ю., Суліма В.С., Шевчук О.С., Юрійчук Л.М., Нікіфорук І.Ф. Оцінка якості життя хворих на остеоартроз колінних суглобів під впливом лікування /Український ревматологічний журнал. -2004.From Information sources: p 1. Semeniv I.P., Golovach I.Yu., Sulima V.S., Shevchuk O.S., Yuriychuk L.M., Nikiforuk I.F. Evaluation of the quality of life of patients with osteoarthritis of the knee joints under the influence of treatment /Ukrainian Journal of Rheumatology. -2004.
Мо2. -С.61-66. « 2. Деклараційний пат. на винахід Мо57653А ОА. МПК Аб6ЄЗВ17/04. Спосіб комплексного етапного лікування хворих з остеоартрозом колінного суглоба Л.П. Семенів, І.Ю. Головач (ОА); Івано-Франківський державний о) с медичний університет МОЗ України; Мо заявки 2002097189; Заяв. 04.09.2002; Опубл. 16.06.2003. -Бюл. Моб. -С.6.Mo2. - P. 61-66. " 2. Declaration pat. for the invention Mo57653А OA. IPC Ab6ЭЗВ17/04. The method of complex staged treatment of patients with osteoarthritis of the knee joint L.P. Semeniv, I.Yu. Golovach (OA); Ivano-Frankivsk State Medical University of the Ministry of Health of Ukraine; Application number 2002097189; Application 09/04/2002; Publ. 16.06.2003. - Bull. Mob. - S.6.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200704407U UA25602U (en) | 2007-04-20 | 2007-04-20 | Method for complex treatment of early stages of knee-joint osteoarthrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200704407U UA25602U (en) | 2007-04-20 | 2007-04-20 | Method for complex treatment of early stages of knee-joint osteoarthrosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA25602U true UA25602U (en) | 2007-08-10 |
Family
ID=38579244
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200704407U UA25602U (en) | 2007-04-20 | 2007-04-20 | Method for complex treatment of early stages of knee-joint osteoarthrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA25602U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2547791C1 (en) * | 2013-12-12 | 2015-04-10 | Яков Юноевич Изилов | Method for non-invasive treatment of legg's disease |
-
2007
- 2007-04-20 UA UAU200704407U patent/UA25602U/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2547791C1 (en) * | 2013-12-12 | 2015-04-10 | Яков Юноевич Изилов | Method for non-invasive treatment of legg's disease |
| RU2547791C9 (en) * | 2013-12-12 | 2015-06-27 | Яков Юноевич Изилов | Method for non-surgical treatment of aseptic necrosis of femoral head |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Elmorsy et al. | Chondroprotective effects of high-molecular-weight cross-linked hyaluronic acid in a rabbit knee osteoarthritis model | |
| Niemeyer et al. | Autologous chondrocyte implantation (ACI) for cartilage defects of the knee: a guideline by the working group “Clinical Tissue Regeneration” of the German Society of Orthopaedics and Trauma (DGOU) | |
| Naito et al. | Evaluation of the effect of glucosamine on an experimental rat osteoarthritis model | |
| Khlopas et al. | Current concepts in osteoarthritis of the ankle | |
| Brandt | Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis | |
| Shikhman et al. | Chondroprotective activity of N-acetylglucosamine in rabbits with experimental osteoarthritis | |
| Papaioannou et al. | Effect of calcitonin in early and late stages of experimentally induced osteoarthritis. A histomorphometric study | |
| BRANDT et al. | Nonsteroidal antiinflammatory drugs in treatment of osteoarthritis | |
| Fu et al. | Repair of large full-thickness cartilage defect by activating endogenous peripheral blood stem cells and autologous periosteum flap transplantation combined with patellofemoral realignment | |
| MXPA01011542A (en) | Regeneration of articular cartilage damaged by osteoarthritis i and ii, by means of intra-articular application of sodium hyaluronate and chondroitin sulphate in a gel carrier. | |
| Van Harreveld et al. | Clinical evaluation of the effects of immobilization followed by remobilization and exercise on the metacarpophalangeal joint in horses | |
| Zhang et al. | Intra-articular pure platelet-rich plasma combined with open-wedge high tibial osteotomy improves clinical outcomes and minimal joint space width compared with high tibial osteotomy alone in knee osteoarthritis: A prospective study | |
| Kyrkos et al. | Calcitonin delays the progress of early-stage mechanically induced osteoarthritis. In vivo, prospective study | |
| Yang et al. | Osteoarthritis of the knee: current treatment options and future directions | |
| Jergesen et al. | Diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee mimicking primary bone neoplasms. A report of two cases. | |
| van Roermund et al. | Joint distraction in the treatment of ankle osteoarthritis | |
| UA25602U (en) | Method for complex treatment of early stages of knee-joint osteoarthrosis | |
| CN109223773B (en) | Application of N- [2-bromo-4- (phenylsulfonyl) -3-thienyl ] -2-chlorobenzamide and medicine | |
| KR20060049858A (en) | Pharmaceutical composition for the treatment of bone fracture | |
| Westrich et al. | Randomized prospective evaluation of adjuvant hyaluronic acid therapy administered after knee arthroscopy | |
| Bruce et al. | A comparison of the effects of joint immobilisation, twice-daily passive motion, and voluntary motion on articular cartilage healing in sheep | |
| Jabalameli et al. | Chronic tophaceous gout | |
| Wiegant | Knee Joint Distraction. Intrinsic Cartilage Repair and Sustained Clinical Benefit | |
| CN107840897A (en) | It is a kind of to be used to treat hyaluronic acid magnesium salts of osteoarthritis and its preparation method and application | |
| Buryanov et al. | Prevention and treatment of posttraumatic osteoarthrosis in patients with intraarticular osteochondral fractures |