UA18013U

UA18013U - Device for diagnosing and monitoring coxarthrosis and density of bone tissue

Info

Publication number: UA18013U
Application number: UAU200605051U
Authority: UA
Inventors: Vladyslav Volodymy Povorozniuk; Ivan Oleksiiovych Ozerov; Volodymyr Oleksiiovyc Shalaiev; Nataliia Viktorivna Hryhorieva
Original assignee: Inst Of Gerontology Academy Of
Priority date: 2006-05-06
Filing date: 2006-05-06
Publication date: 2006-10-16

Abstract

A device for diagnosing and monitoring coxarthrosis and the density of the bone tissue by X-ray examination comprises X-ray picture of both hip joints in the same mode in the standing position of the patient. The device comprises the platform with square-topped stand where the vertically adjustable transverse rods and the base are placed.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ортопедії, ревматології і медичній рентгенології, 2 призначена для діагностики коксартрозу, а саме кількісної оцінки змін у тазостегнових суглобах, які розвиваються з віком, а також моніторингу за ходом захворювання й оцінки ефективності його лікування.The useful model refers to medicine, namely orthopedics, rheumatology and medical radiology, 2 is intended for the diagnosis of coxarthrosis, namely the quantitative assessment of changes in the hip joints that develop with age, as well as monitoring the course of the disease and evaluating the effectiveness of its treatment.

Коксартроз - хронічне прогресуюче дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, що характеризується дегенерацією суглобного хряща, ущільненням субхондральної кістки, розвитком крайових остеофитів, що приводять до втрати суглобного хряща і супутній поразці інших анатомічних структур суглоба (синовіальної 70 оболонки, капсули, зв'язкового апарата).Coxarthrosis is a chronic progressive degenerative-dystrophic disease of the joints, characterized by degeneration of articular cartilage, compaction of subchondral bone, development of marginal osteophytes, which lead to loss of articular cartilage and concomitant damage to other anatomical structures of the joint (synovial 70 membrane, capsule, ligamentous apparatus).

Одним з відомих способів діагностики коксартрозу є артроскопічний спосіб |(КеМПу В. Т., ММіПатве МК... Зга, апа Рийрроп М.). Нір апйпгозсору: ситепі іпаісайопв, (геайтепі оріоп5, апа тападетепі іззцев. Ат )..One of the well-known methods of diagnosing coxarthrosis is the arthroscopic method | (KeMPu V. T., MMiPatve MK... Zha, apa Riirrop M.). Nir apypgozsoru: sitepi ipaisayopv, (geaitepi oriop5, apa tapadetepi izztsev. At )..

Зрогіз Мед., 2003 (Моу-Юес), 31 (6): Р.1020-37). Цей спосіб передбачає візуальну оцінку змін у тазостегновому суглобі: суглобного хряща, остеофітоз. Недоліком способу є відсутність можливості об'єктивізації оцінки 19 ступеня поразки суглоба і визначення типу остеоартрозу. Крім того, артроскопічне дослідження тазостегнового суглоба є інвазівною методикою.Zrogiz Med., 2003 (Mow-Ues), 31 (6): P.1020-37). This method involves a visual assessment of changes in the hip joint: articular cartilage, osteophytosis. The disadvantage of the method is the lack of the ability to objectively assess the 19th degree of joint damage and determine the type of osteoarthritis. In addition, arthroscopic examination of the hip joint is an invasive technique.

Відомий "Пристрій для проведення рентгенограметричних вимірів", |деклараційний патент України на корисну модель Мо4507|, недоліком цього пристрою є можливість оцінки тільки кутових і лінійних значень рентгенограм, без визначення оптичної щільності. Так само воно не може забезпечити стандартизацію рентгенівських знімків у процесі їхнього виконання.The well-known "Device for carrying out X-ray measurements", |declaration patent of Ukraine for utility model Mo4507|, the disadvantage of this device is the possibility of evaluating only the angular and linear values of X-ray images, without determining the optical density. Likewise, it cannot ensure the standardization of X-rays in the process of their execution.

Найбільш близьким прототипом запропонованої корисної моделі є "Спосіб діагностики і моніторингу гонартрозу та пристрій для його виконання", |деклараційний патент України на корисну модель Мо42060).The closest prototype of the proposed useful model is "Method of diagnosis and monitoring of gonarthrosis and a device for its implementation", | declaration patent of Ukraine for a useful model Mo42060).

Недоліком цього способу є: відсутність можливості одночасного виконання рентгенограм обох тазостегнових суглобів, що виключає порівняння ураженого суглоба з контрлатеральним, неможливість зміни позиції кінцівок у 29 процесі дослідження, що призводить до погрішностей, тобто похибки діагностування -о структурно-функціонального стану кісткової тканини.The disadvantage of this method is: the lack of simultaneous radiographs of both hip joints, which excludes the comparison of the affected joint with the contralateral one, the impossibility of changing the position of the limbs in the research process, which leads to errors, that is, errors in diagnosing the structural and functional state of bone tissue.

В основу запропонованої корисної моделі покладене завдання більш точної рентгенівської діагностики, моніторингу коксартрозу і щільності кісткової тканини, за рахунок кількісної оцінки змін у висоті суглобної щілини, кутових співвідношень у тазостегновому суглобі, щільності кісткової тканини і виразності остеофітеза, о шляхом поліпшення інформативності і якості отриманих рентгенограм, їхньої стандартизації, з використанням «- запропонованого пристрою, що забезпечує можливість наступного аналізу із застосуванням цифрових технологій. оThe basis of the proposed useful model is the task of more accurate X-ray diagnosis, monitoring of coxarthrosis and bone density, due to the quantitative assessment of changes in the height of the joint space, angular ratios in the hip joint, bone density and the expressiveness of osteophytes, by improving the informativeness and quality of the obtained X-rays , their standardization, using "- the proposed device, which provides the possibility of further analysis using digital technologies. at

На Фіг.1 - схематично зображений пристрій для діагностики, моніторингу і щільності кісткової тканини. сFig. 1 shows a schematic diagram of a device for diagnosis, monitoring and density of bone tissue. with

На Фіг.2 - схематично зображений підкасетник і розміщення клин-еталонів. 3о На Фіг.З - рентгенограма, отримана запропонованим пристроєм. --Fig. 2 shows a schematic representation of the sub-cassette and placement of wedge-standards. 3o In Fig. 3 - an X-ray pattern obtained by the proposed device. --

Пристрій включає платформу 1 з П-подібним стояком 2, на якій розташовані регульовані по вертикалі.The device includes a platform 1 with a U-shaped riser 2, on which are located vertically adjustable.

Поперечні штанги 3, 4, 5 обладнані гвинтовими фіксаторами 6. Поперечні штанги З на кінцівках мають застібки 7 для фіксації колінних суглобів. На поперечних штангах 4, для забезпечення регулювання у горизонтальній « площині розташовані рамки 8 з градуйованими штангами 9, 10, на кінцівках яких дзеркально розташовані З алюмінієві рентгенопозитивні східчасті клин-еталони 11 і рентгенонегативні пластмасові східчасті клин-еталони с 12. Поперечні штанги 5 для забезпечення фіксації таза на кінцівках мають півсферичні упори 13. На відстаніCrossbars 3, 4, 5 are equipped with screw fasteners 6. Crossbars C on the limbs have fasteners 7 for fixing the knee joints. On the transverse rods 4, to ensure adjustment in the horizontal plane, there are frames 8 with graduated rods 9, 10, on the ends of which are mirrored C aluminum X-ray positive stepped wedge standards 11 and X-ray negative plastic stepped wedge standards C 12. Transverse rods 5 to ensure fixations of the pelvis on the limbs have hemispherical stops 13. At a distance

Із» 100мм від платформи 1, на П-подібному стояку 2 нерухомо закріплена площадка 14 з проріззю 15. На площадці 14 розташовані пересувні по прорізі 15, поворотні платформи для стоп 16, які забезпечені гвинтами 17 із стопорними гайками 18. Поворотні платформи для стоп 16 мають елементи фіксації стоп застібки 19. длюмінієвий рентгенопозитивний клин-еталон 11 розташовується у відділенні 20 підкасетника 21, який - виконаний з рентгенонегативного пластика і має відділення 22 для касети з рентгеноплівкою 23. Підкасетник 21From" 100 mm from the platform 1, a platform 14 with a slot 15 is immovably fixed on the U-shaped riser 2. On the platform 14 there are movable platforms for feet 16, which are movable along the slot 15, which are provided with screws 17 with lock nuts 18. Rotating platforms for feet 16 have fixing elements of the fastener stops 19. the dluminium X-ray positive standard wedge 11 is located in compartment 20 of the cassette holder 21, which is made of X-ray negative plastic and has a compartment 22 for a cassette with X-ray film 23. Cassette holder 21

Ге | фіксований до поперечних штанг 4 упорами 24.Ge | fixed to the transverse rods by 4 stops 24.

Поперечні штанги 3, 4, 5 телескопічні і градуйовані в одиницях довжини із кроком 5мм, поворотні платформи о для стоп 16, мають шкали, градуйовані в кутових градусах, що дозволяє позиціонувати нижні кінцівки пацієнта з -к 70 фіксованими параметрами ротації.Transverse rods 3, 4, 5 are telescopic and graduated in length units with a step of 5 mm, rotary platforms o for feet 16, have scales graduated in angular degrees, which allows positioning of the patient's lower limbs with -k 70 fixed parameters of rotation.

Пристрій використовується наступним чином: с» На початку проведення рентгенографії пацієнта розташовують на площадці 14. У платформах для стоп 16, стопи пацієнта фіксуються застібками 19. Після цього платформи для стоп 16 позиціонують, надаючи нижнім кінцівкам необхідну внутрішню ротацію і фіксують гвинтами 17 стопорними гайками 18. 29 Пересуваючи поперечні телескопічні штанги 5, за допомогою гвинтових фіксаторів б, уздовж П-подібного с стояка, оператор розташовує їх відповідно до пропорцій тіла пацієнта і фіксує таз пацієнта в області передньо-верхніх остей клубових кісток таза півсферичними упорами 13. Для надання фіксованої позиції пацієнта у просторі і остаточного виключення залишкових рухів у тазостегнових суглобах оператор, пересуваючи поперечні штанги З, за допомогою гвинтових фіксаторів 6, уздовж П-подібного стояка, розташовує їх відповідно 60 до пропорцій тіла пацієнта і фіксує колінні суглоби пацієнта застібками 7.The device is used as follows: c" At the beginning of radiography, the patient is placed on the platform 14. In the foot platforms 16, the patient's feet are fixed with fasteners 19. After that, the foot platforms 16 are positioned, giving the lower limbs the necessary internal rotation and fixed with screws 17 and lock nuts 18 29 By moving the transverse telescopic rods 5, with the help of screw fasteners b, along the U-shaped riser, the operator places them in accordance with the proportions of the patient's body and fixes the patient's pelvis in the region of the front-upper bones of the iliac bones of the pelvis with hemispherical stops 13. To provide a fixed position of the patient in space and the final elimination of residual movements in the hip joints, the operator, moving the transverse rods C, with the help of screw fasteners 6, along the U-shaped riser, positions them accordingly 60 to the proportions of the patient's body and fixes the patient's knee joints with fasteners 7.

Пересуваючи поперечні штанги 4, за допомогою гвинтових фіксаторів 6, уздовж П-подібного стояка, оператор позиціонує, закріплений у них підкасетник 21, із вставленою у відділення 22, касетою з рентгенівською плівкою 23, на рівні таза пацієнта, використовуючи при цьому стандартну схему і орієнтири.By moving the transverse rods 4, with the help of screw fasteners 6, along the U-shaped riser, the operator positions the cassette holder 21 fixed to them, with the cassette with X-ray film 23 inserted in the compartment 22, at the level of the patient's pelvis, using the standard scheme and landmarks .

По поперечним штангам 4, які вже відрегульовані і фіксовані відносно стояка 2, оператор переміщає за бо допомогою рамки 8 із двома градуйованими штангами 9, 10, фіксовані до них алюмінієві рентгенопозитивні східчасті клин-еталони 11, що розташовуються у відділенні 20, підкасетника 21 і рентгенонегативні пластикові клин-еталони 12, які позиціонуються по передній поверхні тіла пацієнта.Along the transverse rods 4, which are already adjusted and fixed relative to the riser 2, the operator moves with the help of a frame 8 with two graduated rods 9, 10, fixed to them aluminum X-ray positive stepped wedge-standards 11, located in compartment 20, sub-cassette 21 and X-ray negative plastic wedge-standards 12, which are positioned on the front surface of the patient's body.

Пересуваючи рентгенонегативні пластикові клин-еталонів 12, оператор установлює їх на ЗВОмм нижче симфізу і усередині від лінії, що з'єднує центр надколінка і крапку проекції тазостегнового суглоба, по передній поверхні тіла пацієнта. Перераховані орієнтири загальновживані в рентгенології. У результаті дій оператора алюмінієві рентгенопозитивні східчасті клин-еталони 11, позиціонуються у розрахованій крапці між тілом пацієнта і касетою з рентгенівською плівкою 23.Moving the X-ray negative plastic wedge-standards 12, the operator sets them 30 mm below the symphysis and inside the line connecting the center of the patella and the point of projection of the hip joint, along the front surface of the patient's body. The listed landmarks are commonly used in radiology. As a result of the operator's actions, the aluminum x-ray positive stepped wedge-standards 11 are positioned at the calculated point between the patient's body and the cassette with the x-ray film 23.

Пацієнт готовий до виконання передні-задньої, стандартизованої рентгенограми тазостегнових суглобів. 70 У вертикальному положенні, при опорі на нижні кінцівки, з необхідним кутом їхньої внутрішньої ротації, виконують рентгенографію тазостегнових суглобів. Стандартом для задньої рентгенограми тазостегнових суглобів, при діагностиці коксартроза, є виконання знімка стоячи, у положенні із внутрішньою ротацією нижніх кінцівок 159-302, з розташуванням таза й нижніх кінцівок строго у фронтальній площині. Це дозволяє одержати максимально достовірні дані про ширину рентгенівської суглобної щілини, і просторових співвідношеннях у 7/5 тазостегнових суглобах (Фіг.З).The patient is ready to perform an anterior-posterior, standardized X-ray of the hip joints. 70 In a vertical position, with support on the lower limbs, with the necessary angle of their internal rotation, radiography of the hip joints is performed. The standard for the posterior radiograph of the hip joints, when diagnosing coxarthrosis, is to take the picture while standing, in a position with internal rotation of the lower limbs 159-302, with the location of the pelvis and lower limbs strictly in the frontal plane. This makes it possible to obtain the most reliable data on the width of the X-ray joint gap and spatial relationships in 7/5 hip joints (Fig. 3).

Отримані результати за допомогою слайд-сканера перекодуються в цифрове зображення для подальшої математичної обробки за допомогою, розробленої авторами комп'ютерної програми "Овіійт-Тпідн" і використовуються для діагностики коксартрозу, його типів, а також визначення щільності кісткової тканини.The results obtained with the help of a slide scanner are recoded into a digital image for further mathematical processing with the help of the "Oviyit-Tpidn" computer program developed by the authors and are used to diagnose coxarthrosis, its types, as well as determine the density of bone tissue.

Запропонований пристрій для діагностики, моніторингу коксартрозу і щільності кісткової тканини, 2о забезпечує високий ступінь стандартизації, виконуваних рентгенограм тазостегнових суглобів, що у свою чергу дозволяє застосувати цифрові технології в оцінці отриманих даних, підвищити інформативність і об'єктивність стану здоров'я пацієнта. Стандартизація виконаних рентгенограм досягається за рахунок заданої, фіксованої позиції пацієнта щодо рентгенівської трубки і касети з плівкою. А так само реалізацією можливості позиціювання і фіксації алюмінієвого східчастого клин-еталона безпосередньо у розрахунковій крапці щодоThe proposed device for diagnosis, monitoring of coxarthrosis and bone density, 2o provides a high degree of standardization of performed X-rays of hip joints, which in turn allows the use of digital technologies in the evaluation of the obtained data, to increase the informativeness and objectivity of the patient's state of health. Standardization of the performed X-rays is achieved due to a given, fixed position of the patient in relation to the X-ray tube and cassette with film. As well as the implementation of the possibility of positioning and fixing the aluminum stepped wedge-standard directly in the calculation point in relation to

Кісткових структур тазостегнових суглобів надає можливість нівелювати ефект, що екранує, м'яких тканин, які оточують тазостегнові суглоби. Одночасне виконання рентгенограм обох тазостегнових суглобів, дозволяє З провести порівняльну оцінку як до лікування, так і після лікування, тим самим знижує променеве навантаження на пацієнта. Запропонований пристрій може бути використаний у роботі звичайного рентгенологічного кабінету, відповідає мінімальним витратам за часом і не потребує спеціальних додаткових навичок персоналу. соThe bony structures of the hip joints make it possible to neutralize the shielding effect of the soft tissues that surround the hip joints. The simultaneous execution of radiographs of both hip joints allows Z to carry out a comparative assessment both before and after treatment, thereby reducing the radiation burden on the patient. The proposed device can be used in the work of an ordinary X-ray room, corresponds to minimal costs in terms of time and does not require special additional skills of the staff. co

Claims

"- Formula of the invention "c)

1. Device for diagnosis, monitoring of coxarthrosis and bone tissue density by the X-ray imaging method, which is distinguished by the fact that at the same time, in the same mode, radiography of two hip joints is performed in a standing position with a device that includes a platform with a U-shaped riser, on which there are vertically adjustable transverse bars and a base.

2. The device according to claim 1, which is characterized by the fact that the lower transverse bars on the limbs have fasteners for fixing the knee joints; the middle transverse rods at the ends have stops for fixing the sub-cassette and are provided with frames with rods for horizontal movement, on the ends of which 2 X-ray positive and X-ray negative stepped wedge standards are mirrored; the upper crossbars have hemispherical stops on their ends to fix the pelvis, while all crossbars are telescopic, graduated. :z" Z.

The device according to claim 1, characterized in that the base has a slot for movement and positioning of rotary platforms for feet with fasteners and a scale graduated in angular degrees.

4. The device according to claim 1, which differs in that the sub-cassette is made of X-ray transparent plastic, has - a compartment for placing X-ray film and a compartment for placing X-ray positive stepped wedge-standards. (ee) («c) - 50 syu» with 60 b5