UA17692U - Method for blocking chronic pain syndrome in cancer patient - Google Patents
Method for blocking chronic pain syndrome in cancer patient Download PDFInfo
- Publication number
- UA17692U UA17692U UAU200603112U UAU200603112U UA17692U UA 17692 U UA17692 U UA 17692U UA U200603112 U UAU200603112 U UA U200603112U UA U200603112 U UAU200603112 U UA U200603112U UA 17692 U UA17692 U UA 17692U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- epidural space
- pain syndrome
- chronic pain
- chemical denervation
- level
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 title claims abstract description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title abstract description 5
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title abstract description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 230000002638 denervation Effects 0.000 claims abstract description 12
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 12
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 6
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 claims description 8
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 claims description 4
- 230000030214 innervation Effects 0.000 claims description 4
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 11
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 8
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 7
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 7
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010061902 Pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 2
- 201000002528 pancreatic cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- LGFMXOTUSSVQJV-NEYUFSEYSA-N (4r,4ar,7s,7ar,12bs)-9-methoxy-3-methyl-2,4,4a,7,7a,13-hexahydro-1h-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-7-ol;(4r,4ar,7s,7ar,12bs)-3-methyl-2,4,4a,7,7a,13-hexahydro-1h-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-7,9-diol;1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6 Chemical compound Cl.Cl.Cl.O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O.C([C@H]1[C@H](N(CC[C@@]112)C)C3)=C[C@H](O)[C@@H]1OC1=C2C3=CC=C1OC.C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CC1=NC=CC2=CC(OC)=C(OC)C=C12 LGFMXOTUSSVQJV-NEYUFSEYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000016222 Pancreatic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 125000001495 ethyl group Chemical group [H]C([H])([H])C([H])([H])* 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 208000015486 malignant pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 239000004084 narcotic analgesic agent Substances 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 208000008443 pancreatic carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а саме до анестезіології, Її може бути використана при блокуванні 2 хронічного больового синдрому в онкологічних хворих, переважно ІМ клінічної групи.The useful model refers to medicine, namely to anesthesiology. It can be used to block 2 chronic pain syndromes in cancer patients, mainly MI of the clinical group.
Відомий спосіб блокування хронічного больового синдрому у онкологічного хворого, який передбачає катетеризацію епідурального простору на рівні ураженого органа і виключення симпатичної, чуттєвої іннервації відповідних сегментів спинного мозку шляхом хімічної денервації ін'єкціями абсолютного етилового спирту |Дж.There is a known method of blocking chronic pain syndrome in an oncological patient, which involves catheterization of the epidural space at the level of the affected organ and exclusion of sympathetic, sensory innervation of the corresponding segments of the spinal cord by chemical denervation with injections of absolute ethyl alcohol |J.
Єдвард Морган - мл., и др. Клиническая анестезиология, Санкт Петербург, 1998, с. 3881. 70 Недоліком цього способу є недостатній рівень обезболення. У пацієнтів ІМ клінічної групи з розповсюдженою або мультилокальною біллю результат лікування, звичайно, не виправдує очікуваного.Edward Morgan Jr., et al. Clinical Anesthesiology, St. Petersburg, 1998, p. 3881. 70 The disadvantage of this method is the insufficient level of anesthesia. In MI patients of the clinical group with widespread or multilocal pain, the treatment result, of course, does not live up to expectations.
Задачею корисної моделі є розробка такого способу блокування хронічного больового синдрому у онкологічного хворого, який за рахунок виконання додаткових різнорівневих катетеризацій перидурального простору та хімічної денервації відповідних сегментів спинного мозку забезпечував би більш високий 12 обезболюючий ефект.The task of a useful model is to develop such a method of blocking chronic pain syndrome in an oncological patient, which would provide a higher pain-relieving effect by performing additional different-level catheterizations of the peridural space and chemical denervation of the corresponding segments of the spinal cord.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі блокування хронічного больового синдрому У онкологічного хворого, що передбачає катетеризацію епідурального простору на рівні ураженого органа і виключення симпатичної, чуттєвої іннервації відповідних сегментів спинного мозку шляхом хімічної денервації ін'єкціями 962 етилового спирту, згідно корисної моделі додатково катетеризують епідуральний простір та проводять денервацію на рівнях відповідно вражених метастазами органів та ділянок.The task is solved by the fact that in the method of blocking the chronic pain syndrome in an oncological patient, which involves catheterization of the epidural space at the level of the affected organ and exclusion of sympathetic, sensory innervation of the corresponding segments of the spinal cord by chemical denervation with injections of 962 ethyl alcohol, according to a useful model, additional catheterization is performed epidural space and perform denervation at the levels of organs and areas affected by metastases, respectively.
Виконання додаткових катетеризацій епідурального простору з наступною хімічною денервацією дозволяє дістати більш високий обезболюючий ефект внаслідок виключення симпатичної та чуттєвої іннервації сегментів спинного мозку на рівнях відповідно вражених метастазами органів та ділянок.Performing additional catheterizations of the epidural space with subsequent chemical denervation allows to obtain a higher analgesic effect due to the exclusion of sympathetic and sensory innervation of spinal cord segments at the levels of organs and areas affected by metastases, respectively.
Спосіб виконують наступним чином. Після обробки шкіряного покрову виконують катетеризацію 29 перидурального простору на рівні відповідному враженому органу (Т МІ! - Т ІХ - підшлункова залоза, печінка і се) тд.). На підставі даних УЗД, КТ, МРТ, а також даних інтраопераційпої ревізії органів грудної та черевної порожнин визначають локалізацію, топографію віддалених метастазів та сегменти, приймаючі болеві імпульси.The method is performed as follows. After treatment of the skin, catheterization of the 29th peridural space is performed at the level of the corresponding affected organ (T MI! - T IH - pancreas, liver, etc.). On the basis of ultrasound, CT, MRI data, as well as data from intraoperative revision of the chest and abdominal cavities, the localization, topography of distant metastases and segments receiving pain impulses are determined.
На основі цих даних визначають рівні пункції та проводять катетеризацію другим, а, при необхідності, третім катетером перидурального простору. Катетери проводять краніальне на відстань 7-8см. Використовують сч препарати: лідокаїн 295, етиловий спирт 962. Вводять лідокаїн 5-7мл. Це необхідно для визначення чітких зон Ге) сегментарного блоку, контролю правильності находження катетера, профілактики больового шоку. Враховують, що розповсюдження нейролітичної субстанції за межі патологічне зміненої області може привести до ї-о необоротних наслідків. Через 30 хв. оцінюють ефективність аналгезії, при необхідності виконують тракцію /Їче катетерів на 3-4см і повторюють введення лідокаїна. При підтвердженні ефективності аналгезії Через 30-60 хвилин вводять охолоджений до -10-159225 етиловий спирт 962 в кількості 4-бмл, швидкість введення 0,Тмл/хв. -Based on these data, puncture levels are determined and catheterization is performed with a second, and, if necessary, a third catheter of the epidural space. Catheters are passed cranial to a distance of 7-8 cm. The following drugs are used: lidocaine 295, ethyl alcohol 962. Lidocaine 5-7 ml is administered. This is necessary to determine the clear zones of the segmental block, to control the correctness of the catheter, and to prevent painful shock. It is considered that the spread of a neurolytic substance beyond the pathologically changed area can lead to irreversible consequences. After 30 min. evaluate the effectiveness of analgesia, if necessary, perform traction /Iche catheters for 3-4 cm and repeat the introduction of lidocaine. When the effectiveness of analgesia is confirmed After 30-60 minutes, ethyl alcohol 962 cooled to -10-159225 is injected in the amount of 4-bml, the injection rate is 0.Tml/min. -
Зникнення або суттєве зменшення болі відмічається на 2-4 добу. При необхідності, повторюють 2-3 рази введення спирту, в тих же дозах. В проміжках між введенням спирту застосовують лідокаїн. Перевід інкурабельних пацієнтів, звиклих до великих доз наркотичних засобів на обезболення цім методом проводять « 20 поступово, для виключення явищ абстиненції. -вDisappearance or significant reduction of pain is noted for 2-4 days. If necessary, repeat the introduction of alcohol 2-3 times, in the same doses. In the intervals between the introduction of alcohol, lidocaine is used. The transfer of incurable patients, accustomed to large doses of narcotic drugs, to analgesia by this method is carried out "20 gradually, in order to exclude the phenomena of abstinence. -in
Приклад 1. Хвора А., вік 33 роки, історія хвороби Мо384/2006, знаходилась на лікуванні у відділенні с хірургії печінки та жовчовивідних шляхів з діагнозом: Пухлина зачеревного простору. Операція: Лапаротомія, :з» біопсія. Заключний клінічний діагноз: Рак підшлункової залози Т; М. Мо. Післяопераційний період ускладнився вираженим больовим синдромом. Наркотичні анальгетики переносила погано: слабкість, нудота, блювота. В зв'язку з цім проведена пункція і катетеризація перидурального простору на рівні Т муу-Гудщ і Тх-Тхуі. Після - но введення тест-дози і аналгетичної дози лідокаїна 295 - по 4мл, визначили чіткі межі сегментарних блоків та получили чіткий абсолютний обезболюючий ефект. Для підтримання аналгезії необхідно було повторювати -і введення місцевого анестетіка: по 4мл х 4рази/добу. Через 24 години хворій було запропоновано і отриманоExample 1. Patient A., age 33, medical history No. 384/2006, was being treated in the liver and biliary tract surgery department with the diagnosis: Tumor of the retro-abdominal space. Operation: Laparotomy, biopsy. Final clinical diagnosis: Pancreatic cancer T; M. Mo. The postoperative period was complicated by severe pain syndrome. Narcotic analgesics were poorly tolerated: weakness, nausea, vomiting. In this connection, a puncture and catheterization of the epidural space was performed at the level of T muu-Hudsch and Thx-Thui. After the introduction of a test dose and an analgesic dose of lidocaine 295 - 4 ml each, clear boundaries of segmental blocks were determined and a clear absolute analgesic effect was obtained. To maintain analgesia, it was necessary to repeat the administration of a local anesthetic: 4 ml x 4 times/day. After 24 hours, the patient was offered and received
Фу згоду на проведення перидуральної хімічної денервації. Після ін'єкції лідокаїна по 4мл, через ЗОхв в обидва 5р Катетери введено по бмл охолодженого етилового 962 спирту. Через добу введення спирту по тій же схемі іс) повторено. Через 48 годин катетери забрані із перидурального простору. З стійким обезболюючим ефектомFu consented to peridural chemical denervation. After the injection of lidocaine, 4 ml each, through ZOkhv, 1 ml of cooled ethyl 962 alcohol was introduced into both 5r Catheters. A day later, the introduction of alcohol according to the same scheme and) was repeated. After 48 hours, the catheters are removed from the epidural space. With a stable pain-relieving effect
ГК хвора на 8 сутки виписана на амбулаторне лікування.The patient was discharged for outpatient treatment on the 8th day.
Приклад 2. Хворий С., вік 58 років, історія хвороби Мо7270/2006, знаходився на лікуванні у відділенні лапароскопічної хірургії з діагнозом: Захворювання підшлункової залози. Операція: Кріодеструкція пухлини підшлункової залози. Заключний клінічний діагноз: Аденокарцинома підшлункової залози То МіМо. В післяопераційному періоді в зв'язку з больовим синдромом хворий тривалий час (22 дня) получав наркотичний с анальгетик омнопон 2,0 х 3-4 рази/добу. Проведена пункція і катетеризація перидурального простору на рівні Туп-Тіх. Після введення лідокаїна 295 - вмл відмічали зменшення болю, але недостатня аналгезія для стверджування абсолютного ефекту. В зв'язку з цім додатково виконали катетеризацію простору на рівні Тух-ТУ|і. во Провели хімічну денервацію по схемі із пр. 1 і получили стійкий аналгетичний ефект. Хворий повністю відмовився під аналгезії наркотичними анальгетиками. Виписаний на амбулаторне лікування.Example 2. Patient S., age 58, medical history Мо7270/2006, was being treated in the department of laparoscopic surgery with a diagnosis of pancreatic disease. Operation: Cryodestruction of pancreatic tumor. The final clinical diagnosis: Adenocarcinoma of the pancreas To MiMo. In the postoperative period, in connection with the pain syndrome, the patient received the narcotic analgesic omnopon 2.0 x 3-4 times/day for a long time (22 days). Puncture and catheterization of the epidural space at the level of Tup-Tikh was performed. After the introduction of lidocaine 295 - vml, a decrease in pain was noted, but insufficient analgesia to confirm the absolute effect. In connection with this, catheterization of the space at the Tukh-TU|i level was additionally performed. They carried out chemical denervation according to the scheme from item 1 and obtained a stable analgesic effect. The patient completely refused analgesia with narcotic analgesics. Discharged for outpatient treatment.
За запропонованим способом проліковано 9 хворих ІМ клінічної групи. В 7 хворих спостерігався абсолютний обезболюючий ефект, в 2 - значне зменшення больового синдрому. У той же час, з 9 хворих, в яких проведено хімічну денервацію на одному рівні абсолютний обезболюючий ефект у З хворих, в 2 - значне зменшення болю, в 65 4 - обезболюючий ефект не виражений, або відсутній.According to the proposed method, 9 MI patients of the clinical group were treated. In 7 patients, an absolute pain-relieving effect was observed, in 2 - a significant decrease in pain syndrome. At the same time, out of 9 patients in whom chemical denervation was performed, the absolute analgesic effect was at the same level in 3 patients, in 2 patients there was a significant reduction in pain, in 65 4 patients the analgesic effect was not pronounced or absent.
Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє досягнути більш високий обезболюючий ефект у хворих з іноперабельними формами рака.Thus, the use of the proposed method allows to achieve a higher analgesic effect in patients with inoperable forms of cancer.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200603112U UA17692U (en) | 2006-03-23 | 2006-03-23 | Method for blocking chronic pain syndrome in cancer patient |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200603112U UA17692U (en) | 2006-03-23 | 2006-03-23 | Method for blocking chronic pain syndrome in cancer patient |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA17692U true UA17692U (en) | 2006-10-16 |
Family
ID=37505772
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200603112U UA17692U (en) | 2006-03-23 | 2006-03-23 | Method for blocking chronic pain syndrome in cancer patient |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA17692U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP3226759A4 (en) * | 2014-12-04 | 2018-10-24 | Autonomix Medical, Inc. | Systems and methods for treating cancer and/or augmenting organ function |
-
2006
- 2006-03-23 UA UAU200603112U patent/UA17692U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP3226759A4 (en) * | 2014-12-04 | 2018-10-24 | Autonomix Medical, Inc. | Systems and methods for treating cancer and/or augmenting organ function |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aguirre et al. | The role of continuous peripheral nerve blocks | |
| Shah et al. | Applications of regional anaesthesia in paediatrics | |
| Yeap et al. | Randomized prospective study evaluating single-injection paravertebral block, paravertebral catheter, and thoracic epidural catheter for postoperative regional analgesia after video-assisted thoracoscopic surgery | |
| Garimella et al. | Postoperative pain control | |
| Voscopoulos et al. | The ultrasound-guided retrolaminar block | |
| Cho et al. | Efficacy of interscalene block combined with multimodal pain control for postoperative analgesia after rotator cuff repair | |
| Fustran et al. | Postoperative analgesia with continuous wound infusion of local anaesthesia vs saline: a double‐blind randomized, controlled trial in colorectal surgery | |
| Sarridou et al. | Intravenous parecoxib and continuous femoral block for postoperative analgesia after total knee arthroplasty. A randomized, double-blind, prospective trial | |
| Elder et al. | Postoperative continuous paravertebral anesthetic infusion for pain control in lumbar spinal fusion surgery | |
| Sato et al. | Comparison of caudal ropivacaine‐morphine and paravertebral catheter for major upper abdominal surgery in infants | |
| Podgorski et al. | Catheter-based techniques for terminal cancer pain: A review of nonneuraxial interventions with clinical implications for end-of-life pain management | |
| Ren et al. | Transversus abdominis plane block versus local wound infiltration for postoperative pain after laparoscopic colorectal cancer resection: a randomized, double-blinded study | |
| UA17692U (en) | Method for blocking chronic pain syndrome in cancer patient | |
| Musa | Opioid saving strategy: bilateral single-site thoracic paravertebral block in right lobe donor hepatectomy | |
| Adelmann et al. | The use of bilateral continuous erector spinae plane blocks for postoperative analgesia after right‐sided living donor hepatectomy: a feasibility study | |
| Kim et al. | Intermittent erector spinae plane block as a part of multimodal analgesia after open nephrectomy | |
| Chapman | Assessment and management of patients with cancer pain | |
| Ranson et al. | Reducing Risks and Complications of Interventional Pain Procedures: Volume 5: A Volume in the Interventional and Neuromodulatory Techniques for Pain Management Series; Expert Consult Online and Print | |
| Che et al. | Efficacy and safety of a continuous wound catheter in open abdominal partial hepatectomy | |
| Ben-Meir et al. | Continuous epidural versus nonepidural analgesia for post-pyeloplasty pain in children | |
| Johnson | Treatment of acute pain in cats | |
| Mekawy et al. | Role of postoperative continuous subfascial bupivacaine infusion after posterior cervical laminectomy: Randomized control study | |
| Deshpande et al. | Perioperative pain management in colorectal surgery | |
| Piangatelli et al. | Continuous erector spinae plane block for pain management in laparoscopic liver resection case report | |
| Janjua et al. | Comparison of modified unilateral ultrasound guided subcostal transversus abdominis plane block with conventional port-site and intraperitoneal infiltration of bupivacaine for postoperative pain relief in laparoscopic cholecystectomy |