UA16090U - Method for treating arthropathy in patients with hypothyroidism - Google Patents
Method for treating arthropathy in patients with hypothyroidism Download PDFInfo
- Publication number
- UA16090U UA16090U UAU200601839U UAU200601839U UA16090U UA 16090 U UA16090 U UA 16090U UA U200601839 U UAU200601839 U UA U200601839U UA U200601839 U UAU200601839 U UA U200601839U UA 16090 U UA16090 U UA 16090U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- hypothyroidism
- patients
- months
- prescribed
- therapy
- Prior art date
Links
- 208000003532 hypothyroidism Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 230000002989 hypothyroidism Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 208000036487 Arthropathies Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 208000012659 Joint disease Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 239000005495 thyroid hormone Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229940036555 thyroid hormone Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 239000003255 cyclooxygenase 2 inhibitor Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 claims description 7
- 230000007774 longterm Effects 0.000 claims description 6
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 claims description 5
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 abstract 2
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 abstract 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 abstract 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 14
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 7
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 4
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 201000003868 postsurgical hypothyroidism Diseases 0.000 description 3
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 3
- RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N Acetaminophen Chemical compound CC(=O)NC1=CC=C(O)C=C1 RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 2
- 208000030836 Hashimoto thyroiditis Diseases 0.000 description 2
- 208000025747 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 2
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical class IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 2
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- HYWYRSMBCFDLJT-UHFFFAOYSA-N nimesulide Chemical compound CS(=O)(=O)NC1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1OC1=CC=CC=C1 HYWYRSMBCFDLJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960000965 nimesulide Drugs 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 239000003270 steroid hormone Substances 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 208000003200 Adenoma Diseases 0.000 description 1
- 206010001233 Adenoma benign Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- 101100049052 Homo sapiens VASH1 gene Proteins 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010036697 Primary hypothyroidism Diseases 0.000 description 1
- 101710195641 Splenin Proteins 0.000 description 1
- 102400000159 Thymopoietin Human genes 0.000 description 1
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 description 1
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 description 1
- 102100021163 Tubulinyl-Tyr carboxypeptidase 1 Human genes 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- MLKWIQODPVLVLN-SHVFRELUSA-N ac1q1oa8 Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)NCC(=O)NCC(=O)NCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)CNC(=O)CN)C(C)C)[C@@H](C)O)C(C)C)C(C)C)[C@@H](C)O)C(C)C)C(C)C)C1=CC=C(O)C=C1 MLKWIQODPVLVLN-SHVFRELUSA-N 0.000 description 1
- 230000003208 anti-thyroid effect Effects 0.000 description 1
- 229940043671 antithyroid preparations Drugs 0.000 description 1
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000003848 cartilage regeneration Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 229960005489 paracetamol Drugs 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N prednisolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 1
- 229960005205 prednisolone Drugs 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000000552 rheumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001179 synovial fluid Anatomy 0.000 description 1
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000003390 tumor necrosis factor Human genes 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, зокрема до лікування, ендокринології, ревматології і може бути 2 використаний з метою підвищення ефективності лікування суглобового синдрому у хворих з гіпотиреозом.The invention relates to medicine, in particular to treatment, endocrinology, rheumatology and can be used to improve the effectiveness of treatment of joint syndrome in patients with hypothyroidism.
Артропатії - вторинний суглобовий синдром, який є одним з проявів цілого ряду захворювань, і, в тому числі, може бути однією з характерних "масок" гіпотиреозу. Загальна розповсюдженість гіпотиреозу в популяції дуже висока - біля 1095 з переважанням у старшій віковій групі. Механізм виникнення артропатій у хворих з гіпотиреозом до кінця не вивчений. Прийнято вважати, що під впливом високого рівня тиреотропного гормону 70 відбувається збільшення продукції гіалуронової кислоти фібробластами, відкладання її в синовіальних оболонках, збільшення синовіальної рідини в суглобах і розвиток деструктивних змін у хрящі (1). Не визначеною у цих процесах є роль імунної системи організму і цитокінів. Тому лікування артропатій при первинному гіпотиреозі також залишається предметом вивчення.Arthropathy is a secondary joint syndrome, which is one of the manifestations of a number of diseases, and, including, can be one of the characteristic "masks" of hypothyroidism. The general prevalence of hypothyroidism in the population is very high - about 1095 with a predominance in the older age group. The mechanism of arthropathies in patients with hypothyroidism is not fully understood. It is believed that under the influence of a high level of thyroid-stimulating hormone 70, there is an increase in the production of hyaluronic acid by fibroblasts, its deposition in the synovial membranes, an increase in the synovial fluid in the joints, and the development of destructive changes in the cartilage (1). The role of the body's immune system and cytokines is not defined in these processes. Therefore, the treatment of arthropathies in primary hypothyroidism also remains a subject of study.
Відомо декілька способів лікування артропатій при гіпотиреозі. 12 Існує спосіб лікування артропатій в таких хворих за допомогою лише замісної терапії тиреоїдними гормонами. Спосіб полягає в тому, що хворим призначається замісна терапія тиреоїдними гормонами (зокрема, тироксин), доза яких підбирається індивідуально в залежності від клінічних та лабораторних ознак ступеня недостатності щитовидної залози. За умов досягнення компенсації гіпотиреозу відбувається зменшення проявів суглобового синдрому |2)Ї. Недоліком цього способу є те, що у хворих після субтотальної резекції або тотального видалення щитовидної залози досягти повної компенсації гіпотиреозу досить важко. Деякі симптоми гіпотиреозу, в тому числі біль в суглобах, залишаються, не дивлячись на нормалізацію лабораторних показників рівня тиреоїдних гормонів. Прогресування ураження суглобів призводить до розвитку значних дегенеративно-дистрофічних та ерозивних змін, видимих рентгенологічно - появ ознак остеоартрозу.Several methods of treatment of arthropathies in hypothyroidism are known. 12 There is a way to treat arthropathies in such patients using only thyroid hormone replacement therapy. The method consists in the fact that patients are prescribed replacement therapy with thyroid hormones (in particular, thyroxine), the dose of which is selected individually depending on the clinical and laboratory signs of the degree of thyroid insufficiency. Under the conditions of achieving compensation of hypothyroidism, there is a decrease in the manifestations of the joint syndrome |2)І. The disadvantage of this method is that in patients after subtotal resection or total removal of the thyroid gland, it is quite difficult to achieve full compensation of hypothyroidism. Some symptoms of hypothyroidism, including pain in the joints, remain despite the normalization of laboratory indicators of the level of thyroid hormones. The progression of joint damage leads to the development of significant degenerative-dystrophic and erosive changes visible radiologically - the appearance of signs of osteoarthritis.
Відомий спосіб лікування артропатій у хворих з гіпотиреозом, який полягає у додаванні до замісної терапії імуномодуляторів (імуноглобуліну людини, спленіну та екстракту плаценти). За цим способом разом з замісною пт) терапією тиреоїдними гормонами призначається імуномодулятор за загальноприйнятими схемами протягом трьох місяців |З). Цей спосіб дозволяє зменшити прояви артропатій, вплинути на імунний статус пацієнта та на патогенетичну ланку розвитку ураження суглобів, але також не здійснює впливу на відновлення компонентів хряща. оThere is a known method of treating arthropathies in patients with hypothyroidism, which consists in adding immunomodulators (human immunoglobulin, splenin, and placenta extract) to replacement therapy. According to this method, along with replacement pt) therapy with thyroid hormones, an immunomodulator is prescribed according to generally accepted schemes for three months. This method makes it possible to reduce the manifestations of arthropathies, influence the patient's immune status and the pathogenetic link in the development of joint damage, but also does not affect the restoration of cartilage components. at
Найбільш близьким за сутністю та результатом, що досягається, є обраний нами за прототип спосіб Ге») лікування артропатій при гіпотиреозі шляхом включення до комплексної терапії довготривалого призначення нестероїдних протизапальних препаратів або стероїдних гормонів. За цим способом додатково до замісної о терапії тиреоїдними гормонами призначається ацетамінофен в індивідуальних дозах довготривало, до 12 Ге) місяців, або короткочасний курс невеликих доз стероїдних гормонів (5мг/доб преднізолону протягом 2-3 днів) 3о 4). Недоліком цього способу є те, що ці препарати хоча і зменшують клінічні прояви суглобового синдрому, -- впливають на патогенетичні механізми ураження суглобів при гіпотиреозі, здійснюють знеболюючий, протизапальний та імуномодулюючий вплив, але вони мають побічні ефекти та не впливають на відновлення компонентів хряща. «The closest in essence and the result that is achieved is the method chosen by us as a prototype, the method of treatment of arthropathies in hypothyroidism by including long-term administration of non-steroidal anti-inflammatory drugs or steroid hormones in complex therapy. According to this method, in addition to replacement therapy with thyroid hormones, acetaminophen is prescribed in individual long-term doses, up to 12 He) months, or a short-term course of small doses of steroid hormones (5 mg/day of prednisolone for 2-3 days) 3o 4). The disadvantage of this method is that although these drugs reduce the clinical manifestations of joint syndrome, they affect the pathogenetic mechanisms of joint damage in hypothyroidism, exert an analgesic, anti-inflammatory and immunomodulatory effect, but they have side effects and do not affect the restoration of cartilage components. "
В основу винаходу поставлено задачу удосконалити спосіб лікування артропатій у хворих з гіпотиреозом З шляхом додавання до комплексної терапії гіпотиреозу препаратів, які не тільки зменшують прояви суглобового с синдрому, а й сприяють відновленню компонентів хряща. з» Поставлена задача вирішується тим, що до відомого способу лікування артропатій у хворих з гіпотиреозом шляхом додавання до комплексної терапії гіпотиреозу нестероїдних протизапальних препаратів, згідно з запропонованим рішенням, проводиться включення хондропротекторів. Згідно з запропонованим способом до 49 комплексної терапії гіпотиреозу включається призначення короткого курсу до 1-1,5 місяців нестероїдних - протизапальних препаратів (інгібіторів циклооксигенази-2) в індивідуальних дозах та довготривалого курсуThe invention is based on the task of improving the method of treating arthropathies in patients with hypothyroidism C by adding to the complex therapy of hypothyroidism drugs that not only reduce the manifestations of articular syndrome C, but also contribute to the restoration of cartilage components. z" The task is solved by adding chondroprotectors to the well-known method of treating arthropathies in patients with hypothyroidism by adding non-steroidal anti-inflammatory drugs to the complex therapy of hypothyroidism, according to the proposed solution. According to the proposed method, up to 49 complex therapy of hypothyroidism includes the appointment of a short course of up to 1-1.5 months of non-steroidal anti-inflammatory drugs (cyclooxygenase-2 inhibitors) in individual doses and a long-term course
Ге»! хондропротекторів за схемою рекомендованою виробником.Gee! chondroprotectors according to the scheme recommended by the manufacturer.
Хондропротектори являють собою комплекс структурних компонентів для хрящової тканини, суглобових о оболонок і внутрішньосуглобової рідини і є ефективними стимуляторами регенерації суглобового хряща, здатніChondroprotectors are a complex of structural components for cartilage tissue, articular membranes and intra-articular fluid and are effective stimulators of articular cartilage regeneration, capable
Те) 20 знижувати інтенсивність запалення, зменшувати біль, покращувати функціональний стан суглобів, мають мінімальні побічні ефекти. Інгібітори циклооксигенази-2 здійснюють знеболюючий, протизапальний, с імуномодулюючий вплив та при короткотривалому призначенні не викликають важких побічних ефектів. Таким чином, запропонований спосіб комплексної терапії артропатій у хворих з гіпотиреозом здійснює позитивний ефект на всі патогенетичні ланки їх розвитку, практично не має побічних ефектів, сприяє відновленню 25 компонентів хряща та запобігає прогресуванню дегенеративних змін у хрящі. с Застосування способу.Te) 20 reduce the intensity of inflammation, reduce pain, improve the functional state of the joints, have minimal side effects. Cyclooxygenase-2 inhibitors have an analgesic, anti-inflammatory, and immunomodulatory effect, and with short-term use do not cause severe side effects. Thus, the proposed method of complex therapy of arthropathies in patients with hypothyroidism has a positive effect on all pathogenetic links of their development, has practically no side effects, promotes the restoration of 25 cartilage components and prevents the progression of degenerative changes in cartilage. c Application of the method.
При наявності суглобового синдрому у хворих на гіпотиреоз в залежності від ступеня деструктивних змін призначаються різні форми випуску комбінованого хондропротектора в поєднанні з інгібіторами циклооксигенази-2 в індивідуально підібраних дозах. Хондропротектор призначають при "гіпотиреоїдній 60 артропатії у вигляді крему - змазувати болісні суглоби двічі на добу протягом 2-3 місяців; хворим з рентгенологічними ознаками остеоартрозу - таблетовані форми препарату перорально протягом З місяців, при цьому у хворих з післяопераційним гіпотиреозом, в зв'язку з більш вираженим суглобовим синдромом пероральний прийом доповнюється призначенням крему. Інгібітори циклокосигенази-2 призначаються в індивідуально підібраних дозах протягом 1-1,5 місяців. бо ПрикладIn the presence of joint syndrome in patients with hypothyroidism, depending on the degree of destructive changes, various forms of combined chondroprotector are prescribed in combination with cyclooxygenase-2 inhibitors in individually selected doses. Chondroprotector is prescribed for "hypothyroid 60 arthropathy in the form of a cream - to lubricate painful joints twice a day for 2-3 months; for patients with X-ray signs of osteoarthritis - tablet forms of the drug orally for 3 months, while in patients with postoperative hypothyroidism, in connection with with a more pronounced joint syndrome, oral administration is supplemented with the appointment of a cream. Cyclocosygenase-2 inhibitors are prescribed in individually selected doses for 1-1.5 months. bo Example
Було досліджено 84 хворих жінки з суглобовим синдром та раніше встановленим діагнозом гіпотиреозу, віком 20-65 (44,36-1,07) років. Середня тривалість гіпотиреозу становила 8,24 -0,72 років. Хворі були розділені на дві групи: до І групи увійшли 35 хворих, у яких причиною суглобового синдрому була гіпотиреоїдна артропатія (інші причини були виключені), до ІЇ групи були включені 49 хворих з гіпотиреозом та вторинним остеоартрозом, встановленим за критеріями Американського коледжу ревматологів (АІ(аіап К.О., 1991).84 female patients with joint syndrome and a previously established diagnosis of hypothyroidism, aged 20-65 (44.36-1.07) years, were studied. The average duration of hypothyroidism was 8.24 -0.72 years. Patients were divided into two groups: group I included 35 patients whose joint syndrome was caused by hypothyroid arthropathy (other causes were excluded), group II included 49 patients with hypothyroidism and secondary osteoarthritis, established according to the criteria of the American College of Rheumatology (AI (aiap K.O., 1991).
В залежності від етіології гіпотиреозу в кожній групі було виділено дві підгрупи: до першої підгрупи увійшли хворі з автоїмунним тиреоїдитом (АІТ), підтвердженим гістологічно; до другої підгрупи - хворі з післяопераційним гіпотиреозом (П/0), що був наслідком оперативного лікування неімунного захворювання 7/0 щитовидної залози (аденоми або раку).Depending on the etiology of hypothyroidism, two subgroups were distinguished in each group: the first subgroup included patients with autoimmune thyroiditis (AIT), confirmed histologically; to the second subgroup - patients with postoperative hypothyroidism (P/0), which was a consequence of surgical treatment of a non-immune disease 7/0 of the thyroid gland (adenoma or cancer).
Наявність та важкість гіпотиреозу в усіх хворих оцінювалась на підставі клінічних ознак, визначення рівнів тиреоїдних гормонів, титрів антитиреоїдних антитіл та даних ультразвукового дослідження щитовидної залози. В усіх хворих суглобовий синдром виник на фоні існуючого гіпотиреозу.The presence and severity of hypothyroidism in all patients was assessed on the basis of clinical signs, determination of thyroid hormone levels, antithyroid antibody titers, and thyroid ultrasound data. In all patients, the joint syndrome arose against the background of existing hypothyroidism.
Комплексну оцінку суглобового синдрому до та в процесі лікування здійснювали за допомогою десятибальної 7/5 візуальної аналогової шкали (ВАШ) болю, визначення больового (БІ), запального (ЗІ) та суглобового (СІ) індексів Річі. Оцінку функціонального статусу пацієнта проводили за допомогою Стенфордської анкети оцінки здоров'я - НАО - Неай Аззеззтепі Оцезііоппаїге (Егієз 3.Р., 1980).Comprehensive assessment of joint syndrome before and during treatment was carried out using a ten-point 7/5 visual analog pain scale (VAS), determination of pain (BI), inflammatory (SI) and joint (SI) Ritchie indices. The assessment of the patient's functional status was carried out using the Stanford Health Assessment Questionnaire - NAO - Neai Azzezztepi Oceziioppaige (Egiez 3.R., 1980).
Всім хворим до та після лікування проводились загальноприйняті лабораторні та інструментальні дослідження (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, ревмопроби, загальний аналіз сечі, ЕКГ, флюорографія, реакція Вассермана), рентгенологічне обстеження суглобів, імунологічне дослідження крові, а також визначення фактору некрозу пухлин (ТМЕ-!') у сироватці хворих імуноферментним методом за допомогою набору реагентів альфа-ФНП-ІФА-БЕСТ А-8756 (ЗАО "ВЕКТОР-БЕСТ", Росія).Before and after treatment, all patients underwent standard laboratory and instrumental tests (general blood analysis, biochemical blood analysis, rheumatic tests, general urinalysis, ECG, fluorography, Wasserman reaction), x-ray examination of joints, immunological blood analysis, as well as determination of the tumor necrosis factor ( TME-!') in the serum of patients by the immunoenzymatic method using the alpha-TNF-IFA-BEST A-8756 reagent kit (VECTOR-BEST CJSC, Russia).
Згідно з запропонованим рішенням, лікування хворих здійснювали шляхом додавання до замісної терапії нестероїдних протизапальних препаратів (німесуліду) та довготривалого призначення хондропротекторів (терафлекс). Хворим І! групи - з гіпотиреоїдною артропатією - призначався терафлекс-крем протягом З місяців (змазувати болісні суглоби двічі на добу). Хворим ІІ групи терафлекс призначався рег оз по 1 капсулі двічі на в добу протягом З місяців, при цьому, підгрупі хворих з післяопераційним гіпотиреозом у зв'язку з більш вираженим суглобовим синдромом та більш тяжкими проявами декомпенсації гіпотиреозу пероральний прийом терафлексу доповнювався призначенням терафлекс-крему. Німесулід призначали в індивідуально підібраних о дозах протягом 1-1,5 місяців.According to the proposed solution, patients were treated by adding nonsteroidal anti-inflammatory drugs (nimesulide) and long-term chondroprotectors (teraflex) to replacement therapy. I'm sick! group - with hypothyroid arthropathy - Teraflex cream was prescribed for 3 months (lubricate painful joints twice a day). Patients of the II group of teraflex were prescribed 1 capsule twice a day for 3 months, while a subgroup of patients with postoperative hypothyroidism due to more pronounced joint syndrome and more severe manifestations of hypothyroidism decompensation was supplemented with teraflex cream. Nimesulide was prescribed in individually selected doses for 1-1.5 months.
Після проведеного лікування в обох дослідних групах відбулося значне покращення самопочуття хворих та б достовірне зниження показників клінічної оцінки суглобового синдрому - ВАШ болю, больового, запального та о суглобового індексів Річі, Стенфордської анкети оцінки здоров'я - НАО (табл. 1), а також достовірне зниженняAfter the treatment in both experimental groups, there was a significant improvement in the well-being of the patients and a significant decrease in the parameters of the clinical assessment of the joint syndrome - VASH pain, pain, inflammatory and o joint indices of Ritchie, the Stanford health assessment questionnaire - NAO (Table 1), as well as a significant decrease
ТМЕ- в сироватці крові хворих (табл. 2). Досягнутий ефект зберігався в обох групах ще протягом наступних З і-й місяців. чTME- in blood serum of patients (Table 2). The achieved effect was maintained in both groups for the next 3 months. h
Таблиця Мо1Table Mo1
Клінічні показники суглобового синдрому у хворих з гіпотиреоїдною артропатією « та у хворих з гіпотиреозом та остеоартрозом в процесі лікування (М т, бали). з нас З с хво ат аг з вою) п ме звати знак Гзают атак а? лт сетClinical indicators of joint syndrome in patients with hypothyroid arthropathy and in patients with hypothyroidism and osteoarthritis in the course of treatment (M t, points). of us Z s hvo at ag z voi) p me call the sign Gzayut atak a? lt set
Ф по о ств) я.F po o stv) i.
Фо вогняв о сов) с стю 60Fo burned about sov) with 60
Таблиця 2Table 2
Рівень ТМЕ-, пг/мл в крові хворих в процесі лікування. ввThe level of TME-, pg/ml in the blood of patients during treatment. vv
Всі 15,885-1,01 оо 18,56--1,08 13,044-1,197All 15.885-1.01 oo 18.56--1.08 13.044-1.197
;;
Отримані нами дані показали, що застосування в комплексному лікуванні артропатій у хворих з гіпотиреозом додавання хондропротекторів та нестероїдних протизапальних засобів дозволяє зменшити строки непрацездатності, скоротити тривалість перебування в стаціонарі та покращує віддалені результати. / Список використаної літератури: 1. Кривошеев О., Вороненко В., Мельниченко Г. Гипотиреоз и артропатии. // Врач. - 2003. - Моб. - С.31-33. 2. Спаароцпі Ї, Веп Наді Мапіа С, ЕРгіпі 5, АрдеІтоша І, Атіга С, Кеспіг М.М, 2оцагі К. Кпеиштайіодіс тапітевіайопз ої пуроїпугоїдізт. // Типіз Меа. - 2004. - дип; Мо 82(6). - Р.479-483. 3. Ізмайлов Г-Б.І. Ревматичні хвороби та гіпотиреоз. - Харків: Основа. - 1999. - 188б. 75 4. Риплі Г., Бітіво Р., Ріапоп М., Зспіамоп Е., Катопда К., Солі Е., ТодезКо 5. Сіїпісаї тапігезіайоп ої роїуагійгаІдіа аззосіаїей м/йй спгопіс Іутрпосуйс (Ппугоїдйів. // Бетіп. Агйгйів КПпеит. - 2002. - Аца;The data we obtained showed that the use of the addition of chondroprotectors and non-steroidal anti-inflammatory drugs in the complex treatment of arthropathies in patients with hypothyroidism makes it possible to reduce periods of incapacity for work, shorten the length of stay in the hospital and improve long-term results. / List of used literature: 1. Kryvosheev O., Voronenko V., Melnychenko G. Hypothyroidism and arthropathies. // Doctor. - 2003. - Mob. - P.31-33. 2. Spaarotspi Y, Vep Nadi Mapia S, ERgipi 5, ArdeItosha I, Atiga S, Kespig MM, 2otsagi K. Kpeishtaiiodis tapiteviaiops oi puroipugoidizt. // Typiz Mea. - 2004. - dip; Mo. 82(6). - R.479-483. 3. Izmailov G.B.I. Rheumatic diseases and hypothyroidism. - Kharkiv: Basis. - 1999. - 188b. 75 4. Ripley H., Bitivo R., Riapop M., Zspiamop E., Katopda K., Soli E., TodezKo 5. Siipisai tapigeziaiop oyi roiuagiygaIdia azzosiaiei m/y spgopis Iutrposuys (Ppugoidyiv. // Betip. Agygyiv KPpeit. - 2002. - Atsa;
Мо32(1). - Р.51-55.Mo32(1). - R.51-55.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200601839U UA16090U (en) | 2006-02-20 | 2006-02-20 | Method for treating arthropathy in patients with hypothyroidism |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200601839U UA16090U (en) | 2006-02-20 | 2006-02-20 | Method for treating arthropathy in patients with hypothyroidism |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA16090U true UA16090U (en) | 2006-07-17 |
Family
ID=37503674
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200601839U UA16090U (en) | 2006-02-20 | 2006-02-20 | Method for treating arthropathy in patients with hypothyroidism |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA16090U (en) |
-
2006
- 2006-02-20 UA UAU200601839U patent/UA16090U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jiang et al. | Glycyrrhizin inhibits osteoarthritis development through suppressing the PI3K/AKT/NF-κB signaling pathway in vivo and in vitro | |
| Tang et al. | Piceatannol inhibits the IL-1β-induced inflammatory response in human osteoarthritic chondrocytes and ameliorates osteoarthritis in mice by activating Nrf2 | |
| Caniggia et al. | Intestinal absorption of calcium-47 after treatment with oral oestrogen-gestogens in senile osteoporosis. | |
| ES2927294T3 (en) | Combination treatment of arthritic disease | |
| WO1984002470A1 (en) | Medicinal preparation for the therapeutic treatment of peptic ulcer | |
| Agnello et al. | In vivo effects of tepoxalin, an inhibitor of cyclooxygenase and lipoxygenase, on prostanoid and leukotriene production in dogs with chronic osteoarthritis | |
| US20110105611A1 (en) | Use of maslinic acid for the treatment of pathologies and their symptoms through the inhibition of cox-2 | |
| Sáez‐Martín et al. | Etanercept in the treatment of SAPHO syndrome. | |
| RU2554822C1 (en) | Method of treating periodontal diseases | |
| RU2415426C2 (en) | Diagnostic technique for chronic aggressive generalised periodontitis | |
| Xue et al. | Urolithin B reduces cartilage degeneration and alleviates osteoarthritis by inhibiting inflammation | |
| UA16090U (en) | Method for treating arthropathy in patients with hypothyroidism | |
| Shi et al. | Wnt3a knockdown promotes collagen type II expression in rat chondrocytes | |
| Doi et al. | Effect of nonsteroidal anti-inflammatory drug plasters for knee osteoarthritis in Japanese: a randomized controlled trial | |
| RU2600029C1 (en) | Method for prediction of severity of clinical course of lichen acuminatus of oral mucosa | |
| RU2564907C1 (en) | Method of treating patients with lichen planus | |
| Fowler Jr et al. | Convulsions and Papilledema in a Child with idiopathic hypoparathyroidism | |
| WO2015028673A1 (en) | Cav3 CHANNEL BLOCKING AGENT FOR PAIN TREATMENT | |
| RU2711660C1 (en) | Method for early post-traumatic osteomyelitis verification in patients with lower jaw fractures | |
| RU2713152C1 (en) | Method of treating chronic allergic urticaria accompanying opisthorchiasis | |
| RU2353344C1 (en) | Treatment method for patients suffering from chronic pyelonephritis | |
| Satyawardhana | A Classic Dermatomyositis: A Case Report of Rare Idiopathic Inflammatory Myopathy | |
| Kamińska et al. | Vitamin D Supplementation in Selected Autoimmune Diseases | |
| US20210346328A1 (en) | Compositions and methods for treating metabolic disorders | |
| Zhou et al. | Yi-Hsuan and Chang-Hao Wei1, 2, Yang1, 3* Shu-Lang Liao1, 3, Sen-Hsu Wang1, Chia-Chun Wang |