UA144596U - METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY - Google Patents

METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY Download PDF

Info

Publication number
UA144596U
UA144596U UAU202002956U UAU202002956U UA144596U UA 144596 U UA144596 U UA 144596U UA U202002956 U UAU202002956 U UA U202002956U UA U202002956 U UAU202002956 U UA U202002956U UA 144596 U UA144596 U UA 144596U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
blood loss
myomectomy
uterine
uterus
node
Prior art date
Application number
UAU202002956U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Микола Олександрович Щербина
Оксана Петрівна Ліпко
Ірина Миколаївна Щербина
Наталія Юріївна Курічова
Ірина Юріївна Плахотна
Original Assignee
Харківський Національний Медичний Університет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Харківський Національний Медичний Університет filed Critical Харківський Національний Медичний Університет
Priority to UAU202002956U priority Critical patent/UA144596U/en
Publication of UA144596U publication Critical patent/UA144596U/en

Links

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії включає тимчасове знекровлювання маткових судин. До вилущування лейоматозного вузла накладають на ділянку перешийка матки латексний катетер у вигляді фіксованої петлі на 20 хвилин.The method of minimizing blood loss in conservative myomectomy includes temporary bleeding of uterine vessels. Before exfoliation of the leiomatous node, a latex catheter in the form of a fixed loop is placed on the area of the cervix for 20 minutes.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства і гінекології, та може бути використана для мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії.A useful model belongs to medicine, namely to obstetrics and gynecology, and can be used to minimize blood loss during conservative myomectomy.

Проблема лейоміоми (міоми, фіброміоми) матки є надзвичайно актуальною, оскільки основна кількість пацієнток перебувають у репродуктивному віці та потребують збереження репродуктивного здоров'я. На захворювання страждає в межах 20 95 жінок до 20 років, 30 Фо - доThe problem of leiomyoma (myoma, fibromyoma) of the uterus is extremely urgent, since the majority of patients are of reproductive age and need to preserve their reproductive health. 20 95 women under 20 years of age suffer from the disease, 30 Fo - up to

ЗО років і 40 о - до 40 років, з них 20-40 96 жінок мають лейоміому матки значних розмірів і потребують хірургічного лікування Лікування малих форм лейоміоми матки / І.Р. Ніцович, О.А.3 years old and 40 o - up to 40 years old, of which 20-40 96 women have uterine leiomyoma of significant size and need surgical treatment Treatment of small forms of uterine leiomyoma / I.R. Nitsovych, O.A.

Андрієць, А.В. Семеняк // буковинський медичний вісник. - 2016. - Т. 20, М 2 (78). - С 105-107.Andriets, A.V. Semenyak // Bukovinsk medical bulletin. - 2016. - T. 20, M 2 (78). - C 105-107.

Нині 50-70 96 оперативних втручань у гінекологічних стаціонарах виконують з приводу лейоміоми матки |Лапароскопічні технології в лікуванні лейоміоми матки / В.М. Сердюк, Ю.О.Currently, 50-70 96 operative interventions are performed in gynecological hospitals for uterine leiomyoma | Laparoscopic technologies in the treatment of uterine leiomyoma / V.M. Serdyuk, Yu.O.

Чеханов // Практика і досвід. - 2008. - Мо 4. - С. 55-59).Chekhanov // Practice and experience. - 2008. - Mo 4. - P. 55-59).

Показаннями для консервативної терапії лейоміоми матки є: клінічно малосимптомний перебіг захворювання; лейоміоми матки, яка не перевищує розмірів 12 тиж. вагітності; інтерстиціальне або субсерозне (на широкій основі) розташування вузлів; лейоміоми матки у жінок з екстрагенітальними захворюваннями з високим анестезіологічним та хірургічним ризиком, з протипоказаннями до хірургічного лікування або у випадках поінформованих відмов від операцій |вВдовиченко Ю.П. Лейоміома матки: етіопатогенез, профілактика, діагностика та лікування (огляд літератури) / Ю.П. Вдовиченко, О.В. Голяновський, І.В. Лопушан // Здоровье женщинь. - 2012. - Мо З (69). - С. 52-611.Indications for conservative therapy of uterine leiomyoma are: clinically asymptomatic course of the disease; leiomyoma of the uterus, which does not exceed the size of 12 weeks. pregnancy; interstitial or subserous (on a broad basis) location of nodes; uterine leiomyomas in women with extragenital diseases with a high anesthetic and surgical risk, with contraindications to surgical treatment or in cases of informed refusal of operations | vVdovichenko Yu.P. Uterine leiomyoma: etiopathogenesis, prevention, diagnosis and treatment (literature review) / Yu.P. Vdovichenko, O.V. Golyanovskyi, I.V. Lopushan // Women's Health. - 2012. - Mo Z (69). - P. 52-611.

Відомий спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії включає введення в міометрій навколо лейоматозного вузла розчину адреналіну і фізіологічного розчину; додатково за 30 хвилин до хірургічного втручання ректально вводять 200 мкг мізопростолу; потім, до вилущування лейоматозного вузла, вводять 40 мл розчину: 1 мл 0,1 95 адреналіну і 200 мл 0,9 95 фізіологічного розчину (Пат. Мо 140261 у, ОА, МПК Аб1В 17/00, АЄІТК 38/22, Аб1Р 41/00. /A known method of minimizing blood loss during conservative myomectomy includes the introduction of a solution of adrenaline and saline into the myometrium around the leiomatous node; additionally, 200 μg of misoprostol is administered rectally 30 minutes before surgery; then, before excision of the leiomatous node, inject 40 ml of solution: 1 ml of 0.1 95 adrenaline and 200 ml of 0.9 95 physiological solution (Pat. Mo 140261 u, OA, MPK Ab1B 17/00, AEITK 38/22, Ab1R 41 /00./

Щербина М.О., Щербина І.М., Ліпко О.П., Скорбач О.І., Харківський національний медичний університет. - 3. Мо и201908049; Заявл. 12.07.2019; Опубл. 10.02.2020. Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії).Shcherbyna M.O., Shcherbyna I.M., Lipko O.P., Skorbach O.I., Kharkiv National Medical University. - 3. Mo i201908049; Application 12.07.2019; Publ. 10.02.2020. The method of minimizing blood loss during conservative myomectomy).

Відомий спосіб зменшення інтраопераційної крововтрати при консервативній міомектомії, який полягає в перекритті кровотоку в судинах матки, що відрізняється тим, що після розтинуThere is a known method of reducing intraoperative blood loss during conservative myomectomy, which consists in blocking blood flow in the vessels of the uterus, which differs in that after dissection

Зо черевної порожнини на судини матки в області її перешийка накладається стандартний медичний гумовий джгут, закріплений затискачем Кохера, у вигляді фіксованої петлі навколо маткового перешийка ІЗ. Мо 2005106941/14, МПК АбІ1В 17/00 / Коротких И.Н., Михайлова М.Д.,From the abdominal cavity, a standard medical rubber tourniquet, secured with a Kocher clamp, is placed on the vessels of the uterus in the region of the isthmus, in the form of a fixed loop around the uterine isthmus. Mo 2005106941/14, IPC AbI1V 17/00 / I.N. Korotkykh, M.D. Mykhaylova,

Вельских О.Л., Иванова Ю.С., Воронежская государственная медицинская академия им.Velskikh O.L., Ivanova Yu.S., Voronezh State Medical Academy named after

Бурденко; Заявл. 10.03.2005; Опубл. 20.08.2006. Способ уменьшения кровопотери при операции консервативной миомзктомии)|.Burdenko; Application 10.03.2005; Publ. 20.08.2006. A method of reducing blood loss during conservative myomsectomy.

Відомий також спосіб скорочення крововтрати при вагінальної міомектомії, що включає передню і задню кольпотомію, який відрізняється тим, що після формування доступу, забезпечують тимчасову оклюзію маркових судин шляхом накладення на крижово-маткові зв'язки і ребра матки зліва і справа тонзіллярних дисекційних або довгих прямих гемостатичних затискачів, на бранши яких попередньо надягають силіконові трубки, за діаметром відповідні товщині бранш затискачів (Пат. Мо 2671514, КИ, МПК АбІВ 17/42. / ФедеральноеThere is also a known method of reducing blood loss during vaginal myomectomy, which includes anterior and posterior colpotomy, which differs in that after the access is formed, temporary occlusion of the brand vessels is provided by applying tonsillar dissection or long straight lines to the sacro-uterine ligaments and uterine ribs on the left and right hemostatic clamps, on the branches of which silicone tubes are previously put on, the diameter of which corresponds to the thickness of the branches of the clamps (Pat. Mo 2671514, KY, IPC AbIV 17/42. / Federal

Государственное Бюджетноеє Образовательноє учреждение вьісшего образования Кубанский государственньій медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Тарабанова О.В., Крутова В.А., Ордокова А.А. - 3. Мо 2017107925; Заявл. 10.03.2017; Опубл. 01.11.2018. Способ сокращения кровопотери при влагалищной миомозктомии|.State Budget Higher Education Institution Kuban State Medical University of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Tarabanova O.V., Krutova V.A., Ordokova A.A. - 3. Mo 2017107925; Application 10.03.2017; Publ. 01.11.2018. A method of reducing blood loss during vaginal myomozectomy.

Цей спосіб мінімізації крововтрати при міомектомії є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його обрано за найближчий аналог.This method of minimizing blood loss during myomectomy is the closest to what is claimed, in terms of technical essence and the result that can be achieved, so it was chosen as the closest analogue.

В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії.The basis of a useful model is the task of improving the method of minimizing blood loss during conservative myomectomy.

Поставлена задача вирішується тим, що спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії включає тимчасове знекровлювання маткових судин. До вилущування лейоматозного вузла накладають на ділянку перешийка матки латексний катетер у вигляді фіксованої петлі на 20 хвилин.The task is solved by the fact that the method of minimizing blood loss during conservative myomectomy includes temporary exsanguination of the uterine vessels. Before excision of the leiomatous node, a latex catheter in the form of a fixed loop is placed on the isthmus of the uterus for 20 minutes.

Технічний ефект способу, а саме удосконалення способу мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії, обумовлений синергізмом заходів, які заявляються.The technical effect of the method, namely the improvement of the method of minimizing blood loss during conservative myomectomy, is due to the synergism of the proposed measures.

Спосіб виконують наступним чином: для мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії до вилущування лейоматозного вузла накладають на ділянку перешийка матки латексний катетер - аспіратор вмісту з бронхів товщиною З мм у вигляді фіксованої петлі на 20 хвилин.The method is performed as follows: in order to minimize blood loss during conservative myomectomy, before excision of the leiomatous node, a latex catheter - an aspirator of bronchial contents with a thickness of 3 mm in the form of a fixed loop is placed on the isthmus of the uterus for 20 minutes.

Ефективність способу ілюструють наступні приклади його клінічного використання.The effectiveness of the method is illustrated by the following examples of its clinical use.

Приклад 1 (за способом, що заявляється). Хвора Р., 37 років, з діагнозом: Лейоміома матки.Example 1 (according to the claimed method). Patient R., 37 years old, diagnosed with uterine leiomyoma.

З анамнезу: менструації з 14 років, по б днів, через 30 днів, регулярні, неболючі, помірні.From the anamnesis: menstruation from the age of 14, on b days, after 30 days, regular, painless, moderate.

Статеве життя з 16 років. Перша вагітність у 2012 році, закінчилась мимовільним абортом у терміні 8 тижнів. Друга вагітність у 2016 році закінчилась нормальними пологами в терміні 38 тижнів. Надійшла до стаціонару зі скаргами на рясні менструації протягом 6 місяців. Пацієнтка планує вагітність. Гемоглобін 128 г/л.Sex life from the age of 16. The first pregnancy in 2012 ended in spontaneous abortion at 8 weeks. The second pregnancy in 2016 ended with a normal delivery at 38 weeks. She came to the hospital with complaints of heavy menstruation for 6 months. The patient is planning a pregnancy. Hemoglobin 128 g/l.

З анамнезу: соматичних і інфекційних захворювань не було. У 2017 році вперше було діагностовано лейоміому матки.From the anamnesis: there were no somatic and infectious diseases. In 2017, uterine leiomyoma was diagnosed for the first time.

При УЗД: Матка в апіейехіо, розмірами 97 х 62 х 59 мм. Контури бугристі. Шийка матки 30 х 27 мм, структура збережена. Міометрій неоднорідний, в товщі передньої стінки визначається інтрамурально-субсерозний вузол 5,5 х 7 см (тип 6). М-ехо 5 мм. Порожнина матки не змінена.At ultrasound: Uterus in apeiechio, dimensions 97 x 62 x 59 mm. Bumpy contours. Cervix 30 x 27 mm, structure preserved. The myometrium is heterogeneous, an intramural-subserosal nodule of 5.5 x 7 cm (type 6) is determined in the thickness of the front wall. M-echo 5 mm. The uterine cavity has not changed.

Правий яєчник розмірами 35 х 27 х 29 мм з фолікулами до 10 мм. Лівий яєчник розмірами 34 х 26 х 27 з фолікулами до 8 мм. Маткові труби не визначаються. Вільна рідина не визначається.The right ovary measures 35 x 27 x 29 mm with follicles up to 10 mm. The left ovary measures 34 x 26 x 27 with follicles up to 8 mm. Fallopian tubes are not identified. Free liquid is not determined.

Діагноз: Лейоміома матки.Diagnosis: Leiomyoma of the uterus.

Враховуючи молодий вік пацієнтки, бажання жінки зберегти репродуктивну функцію, було вирішено використати в лікуванні розроблений спосіб.Considering the patient's young age and the woman's desire to preserve her reproductive function, it was decided to use the developed method in the treatment.

Було проведено оперативне лікування в обсязі: Лапаротомія. Консервативна міомектомія.Operative treatment was carried out in the scope of: Laparotomy. Conservative myomectomy.

Під час операції, до вилущування лейоматозного вузла, з метою зменшення інтраопераційної крововтрати було зроблене тимчасове знекровлювання. А саме, латексний катетер (аспіратор вмісту з бронхів товщиною З мм) наклали на ділянку перешийка матки у вигляді фіксованої петлі з метою повного перекриття кровотоку в органі на момент вилущування міоматозного вузла на 20 хвилин. За рахунок цього було полегшено енуклеацію лейоматозного вузла.During the operation, before excision of the leiomatous node, temporary exsanguination was performed in order to reduce intraoperative blood loss. Namely, a latex catheter (aspirator of bronchial contents with a thickness of 3 mm) was applied to the isthmus of the uterus in the form of a fixed loop in order to completely block the blood flow in the organ at the time of excision of the myomatous node for 20 minutes. Due to this, the enucleation of the leiomatous node was facilitated.

Інтраопераційна крововтрата 50 мл. Гемоглобін після операції 100 г/л. Післяопераційний період перебігав гладко. Пацієнтка виписана на третю добу після операції.Intraoperative blood loss 50 ml. Hemoglobin after surgery is 100 g/l. The postoperative period went smoothly. The patient was discharged on the third day after the operation.

Перевагою цього методу є зниження інтраопераційної крововтрати та суттєве скорочення терміну госпіталізації.The advantage of this method is a reduction in intraoperative blood loss and a significant reduction in the length of hospitalization.

Зо Приклад 2 (за способом-прототипом). Хвора Т., 34 років, надійшла до стаціонару зі скаргами на рясні менструації протягом останнього року. Вперше лейоміома матки виявлена 2 роки тому.From Example 2 (according to the prototype method). Patient T., 34 years old, came to the hospital with complaints of heavy menstruation during the last year. Leiomyoma of the uterus was first detected 2 years ago.

В анамнезі: менструації з 13 років, по 7 днів, через 28 днів, регулярні, неболючі, помірні.In the history: menstruation from the age of 13, for 7 days, after 28 days, regular, painless, moderate.

Статеве життя з 18 років. Перша вагітність у 2015 році, закінчилась мимовільним абортом у терміні 10 тижнів. Друга вагітність у 2016 році закінчилась також мимовільним абортом у терміні 7 тижнів. Пацієнтка планує вагітність. Гемоглобін 120 г/л.Sex life from the age of 18. The first pregnancy in 2015 ended in spontaneous abortion at 10 weeks. The second pregnancy in 2016 also ended with an involuntary abortion within 7 weeks. The patient is planning a pregnancy. Hemoglobin 120 g/l.

При УЗД: Матка в апіейехіо, розмірами 117 х 72 х 58 мм. Контури бугристі. Шийка матки 31 х 28 мм, структура збережена. Міометрій неоднорідний, в товщі задньої стінки визначається інтрамурально-субсерозний вузол 7,5 х 9 см (тип 6). М-ехо 4 мм. Порожнина матки не змінена.At ultrasound: Uterus in apeyehio, dimensions 117 x 72 x 58 mm. Bumpy contours. Cervix 31 x 28 mm, structure preserved. The myometrium is heterogeneous, an intramural-subserosal nodule of 7.5 x 9 cm (type 6) is determined in the thickness of the back wall. M-echo 4 mm. The uterine cavity has not changed.

Правий яєчник розмірами 37 х 26 х 28 мм з фолікулами до 10 мм. Лівий яєчник розмірами 34 х 26 х 27 з фолікулами до 10 мм. Маткові труби не визначаються. Вільна рідина не визначається.The right ovary measures 37 x 26 x 28 mm with follicles up to 10 mm. The left ovary measures 34 x 26 x 27 with follicles up to 10 mm. Fallopian tubes are not identified. Free liquid is not determined.

Діагноз: Лейоміома матки.Diagnosis: Leiomyoma of the uterus.

У плановому порядку проведено оперативне лікування в обсязі вагінальної міомектомії через передню і задню кольпотомію з оборотною оклюзією маткових судин шляхом накладання через проведену передню і задню кольпотомію довгих прямих затискачів, на бранши яких надіті тонкі силіконові трубки. Час операції склав 50 хвилин. Під час операції виникли труднощі при видаленні лейоматозного вузла. Інтраопераційна крововтрата 100 мл. Гемоглобін після операції 90 г/л (було призначено антианемічну терапію). Післяопераційний період протікав на тлі анемії.As planned, operative treatment was carried out in the scope of vaginal myomectomy through anterior and posterior colpotomy with reversible occlusion of the uterine vessels by applying long straight clamps through the anterior and posterior colpotomy, the branches of which have thin silicone tubes. The operation time was 50 minutes. During the operation, there were difficulties in removing the leiomatous node. Intraoperative blood loss of 100 ml. Hemoglobin after surgery was 90 g/l (anti-anemic therapy was prescribed). The postoperative period proceeded against the background of anemia.

Пацієнтка виписана на п'яту добу після операції.The patient was discharged on the fifth day after the operation.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії який включає тимчасове знекровлювання маткових судин, який відрізняється тим, що до вилущування лейоматозного вузла накладають на ділянку перешийка матки латексний катетер у вигляді фіксованої петлі на хвилин.USEFUL MODEL FORMULA A method of minimizing blood loss during conservative myomectomy, which includes temporary exsanguination of the uterine vessels, which differs in that before the removal of the leiomatous node, a latex catheter in the form of a fixed loop is applied to the isthmus of the uterus for minutes.
UAU202002956U 2020-05-18 2020-05-18 METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY UA144596U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU202002956U UA144596U (en) 2020-05-18 2020-05-18 METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU202002956U UA144596U (en) 2020-05-18 2020-05-18 METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA144596U true UA144596U (en) 2020-10-12

Family

ID=73717533

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU202002956U UA144596U (en) 2020-05-18 2020-05-18 METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA144596U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Vitale et al. Cervical ectopic pregnancy: The role of hysteroscopy
Sardo et al. Cervico-isthmic pregnancy successfully treated with bipolar resection following methotrexate administration: case report and literature review
Lin et al. Three-contrasts method: An ultrasound technique for monitoring transcervical operations
Ćorić et al. Laparoscopic approach to interstitial pregnancy
Hodari et al. Dilatation and curettage for second-trimester abortions
UA144596U (en) METHOD OF MINIMIZATION OF BLOOD LOSS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY
Patel et al. Laparoscopic management of an ovarian entopic pregnancy: Case report
Lin et al. Cervical pregnancy treated with systemic methotrexate administration and resectoscopy
Hillaby et al. Successful use of the B-Lynch brace suture in early pregnancy
Pramana et al. Tubo-ovarian Abscess and Uterine Leiomyoma in a 35-year-old woman with 8 years of infertility: A Case Report
Xia et al. Study on the application of King’s combined uterine suture for hemostasis during cesarean section
Yoga et al. Cervical hemangioma in pregnancy
Townsend et al. Vasopressin and operative hysteroscopy in the management of delayed postabortion and postpartum bleeding
Mandigo et al. Gynecology and Obstetrics
UA137276U (en) METHOD OF MEDICINAL HEMOSTASIS IN CONSERVATIVE MYOMECTOMY
RU2223700C1 (en) Method for surgical treating uterine myoma
Meier et al. T-shaped uterus
RU2752541C1 (en) Method of treating a thin endometrium in preparation for an ivf-program
Mishra et al. Vaginoplasty with Uterovaginal Anastomosis for partial Vaginal and Complete Cervical Agenesis: A Rare Müllerian Anomaly
RU2453274C1 (en) Method of selecting tactics of treating puerperas with post-natal purulent-septic diseases
Sinchikhin et al. An Unusual Case of Endometritis After Caesarean Section
Salehjawich et al. Robotic Tubal Reanastomosis
Eskalen et al. Evaluation of Hysteroscopy in Infertile Patients.
Nassie et al. Hysteroscopic removal of intrauterine contraceptive device during the first trimester. Procedure description and pregnancy outcomes
RU2314095C1 (en) Method for treating cervical pregnancy