UA13327U

UA13327U - Device for internal metal osteosynthesis

Info

Publication number: UA13327U
Application number: UAU200510268U
Authority: UA
Inventors: Serhii Mykolaiovych Kutsenko; Rostyslav Rostyslavo Nykyforov
Original assignee: Blyskunov Abas Crimean Ct Of T
Priority date: 2005-10-31
Filing date: 2005-10-31
Publication date: 2006-03-15

Abstract

The device for the internal metal osteosynthesis contains the cortical screw with the bushing. The internal thread of the bushing matches the thread of the cortical screw used. The outer thread realizes the function of the spongious screw and has the increases diameter and the cross-section as narrow as possible based on the strength characteristics of the material of the bushing. This provides the maximal sparing of the bone being connected.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Пропонований пристрій відноситься до області медицини, а саме до травматології і ортопедії, і може бути 2 використано при виконанні внутрішнього металоостеосинтезу.The proposed device belongs to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used when performing internal metal-osteosynthesis.

Серед великої різноманітності вживаних фіксаторів для здійснення остеосинтезу - одного з найбільш частих в травматології і ортопедії видів оперативного втручання - важливе місце займають гвинти різної конструкції і розмірів (кортикальні, спонгійні, малеолярні та ін.) (1, 61.Among the wide variety of fasteners used for osteosynthesis - one of the most frequent types of surgical intervention in traumatology and orthopedics - screws of various designs and sizes (cortical, cancellous, malleolar, etc.) occupy an important place (1, 61.

У клінічній практиці для металоостеосинтезу діафізарних переломів довгих трубчастих кісток (з довгою 70 косою лінією перелому) широко використовуються кортикальні гвинти діаметром від 2,7 до 4,5мм. Проте у ряді випадків, наприклад при супутньому остеопорозі, (проблема якого стає в останні роки все більш актуальною) |4, 5, 7), рішення конкретної хірургічної задачі із застосуванням стандартних гвинтів може бути важко здійснена, оскільки при порушенні механічних властивостей кістки стабільність фіксації в системі кортикальний гвинт-кістка виявляється недостатньою, що може привести до порушення процесу консолідації.In clinical practice, cortical screws with a diameter of 2.7 to 4.5 mm are widely used for metal-osteosynthesis of diaphyseal fractures of long tubular bones (with a long 70 oblique fracture line). However, in a number of cases, for example, with accompanying osteoporosis (the problem of which is becoming more and more relevant in recent years) |4, 5, 7), the solution of a specific surgical task using standard screws can be difficult to implement, because when the mechanical properties of the bone are disturbed, the stability of fixation in the system, the cortical screw-bone turns out to be insufficient, which can lead to a violation of the consolidation process.

Не дивлячись на сучасні можливості діагностики, у ряді випадків, виявлення остеопорозу і ступеня стабільності остеосинтезу можливо тільки інтраопераційно.Despite modern diagnostic capabilities, in some cases, detection of osteoporosis and the degree of stability of osteosynthesis is possible only intraoperatively.

Для металоостеосинтезу при супутньому остеопорозі Герцен |) рекомендує застосування шайб під головку гвинта, що не збільшує стабільності гвинта в протилежному кортикальному шарі і зв'язано з небезпекою виникнення під шайбою пролежня кістки. Якщо фіксація недостатня, то гвинт замінюють на довший, який з протилежної сторони затягують гайкою, що так само пов'язано з додатковою травматизацією.For metal osteosynthesis with concomitant osteoporosis, Herzen |) recommends the use of washers under the head of the screw, which does not increase the stability of the screw in the opposite cortical layer and is associated with the danger of a bone decubitus under the washer. If the fixation is insufficient, then the screw is replaced with a longer one, which is tightened from the opposite side with a nut, which is also associated with additional traumatization.

Для підвищення стабільності остеосинтезу відоме так само застосування кісткового цементу |З), який, володіючи високою токсичністю, крім того, за даними самих авторів, не утворює міцного зрощення з кісткою і з часом стабільність втрачається. Як прототип може бути вибраний будь-якому з розглянутих аналогів, оскільки з пропонованим пристроєм всіх їх ріднить загальне функціональне призначення і використання в основі конструкції 29 кортикального гвинта. -оTo increase the stability of osteosynthesis, it is also known to use bone cement |Z), which, having high toxicity, moreover, according to the authors themselves, does not form a strong fusion with the bone and loses stability over time. As a prototype, any of the considered analogs can be chosen, since the proposed device shares the common functional purpose and use of the cortical screw 29 as the basis of the design. -at

Технічне завдання, вирішене авторами в розробці пропонованого пристрою, направлене на усунення названих недоліків і забезпечує досягнення стабільного остеосинтезу при виявленні в процесі його виконання проявів остеопорозу протилежного кортикального шару кістки.The technical task solved by the authors in the development of the proposed device is directed to the elimination of the mentioned shortcomings and ensures the achievement of stable osteosynthesis when the manifestations of osteoporosis of the opposite cortical bone layer are detected during its implementation.

Суть пропонованої корисної моделі полягає в тому, що пристрій для внутрішнього металоостеосинтезу є в поєднанням кортикального гвинта з втулкою, внутрішнє різьблення якої відповідає різьбленню кортикального с гвинта а зовнішня, реалізовуючи функцію спонгійного гвинта, виконана із збільшеним відносно його діаметром і можливо вузьким, виходячи з міцністних характеристик матеріалу втулки, профілем, максимально щадним кістку, о що скріпляється. соThe essence of the proposed useful model is that the device for internal metal-osteosynthesis is a combination of a cortical screw with a sleeve, the internal thread of which corresponds to the thread of a cortical c screw, and the external thread, implementing the function of a cancellous screw, is made with an increased diameter relative to it and possibly narrow, based on strength characteristics of the material of the sleeve, a profile that is as gentle as possible to the bone to which it is fastened. co

Завдяки збільшеному в порівнянні із спонгійним гвинтом співвідношенню діаметру зовнішнього різьблення 3о втулки до діаметру її тіла, металевий фіксатор. утворений поєднанням кортикальний гвинт-втулка, контактує з -- ослабленим кортикальним шаром на значнішій площі, чим при використанні фіксаторів інших типів, збільшуючи стабільність виконаного остеосинтезу.Due to the increased ratio of the diameter of the external thread 3o of the sleeve to the diameter of its body compared to the spongy screw, the metal retainer. the cortical screw-sleeve formed by the combination contacts the weakened cortical layer on a larger area than when using other types of fixators, increasing the stability of the performed osteosynthesis.

Можливо вузький профіль зовнішнього різьблення втулки зберігає на кожному кроці різьблення в « ослабленому кортикальному шарі максимально широкий профіль виступу кістки, що сполучається, збільшуючи З його міцність, що дозволяє в системі фіксатор - кістку витримувати граничне зусилля стиснення при різних діях с на кістку.It is possible that the narrow profile of the external threading of the sleeve preserves at each step of the threading in the “weakened cortical layer” the widest possible profile of the connecting bone protrusion, increasing its strength, which allows the fixator-bone system to withstand the maximum compressive force under various actions on the bone.

Із» Суть пропонованої корисної моделі пояснюється графічно.From" The essence of the proposed useful model is explained graphically.

На Фіг.1 представлений загальний вид втулки з частковим розрізом, на Фіг.2 - схема остеосинтезу із застосуванням пропонованого пристрою.Fig. 1 shows a general view of the sleeve with a partial section, Fig. 2 shows a diagram of osteosynthesis using the proposed device.

Описуване як приклад здійснення даної корисної моделі пристрій є поєднанням стандартного кортикального - гвинта 1 з втулкою 2, яка може бути навернена на гвинт при виникненні необхідності посилення його з'єднання з со ослабленим остеопорозом протилежним кортикальним шаром кістки.The device described as an example of the implementation of this useful model is a combination of a standard cortical screw 1 with a sleeve 2, which can be turned on the screw if there is a need to strengthen its connection with the opposite cortical layer of the bone weakened by osteoporosis.

Для виконання внутрішнього металоостеосинтезу хірургічний набір металевих фіксаторів, на думку авторів, о повинен включати разом з кортикальними гвинтами необхідних типорозмірів комплект перехідних втулок, що ка 20 сполучаються з ними. Кожна окремо взята втулка 2 має внутрішнє різьблення, відповідне різьбленню використовуваного в поєднанні з нею кортикального гвинта 1 для того, що нагвинчує на нього і зовнішнє тм різьблення вибраного профілю, наприклад, шнекову, для збільшення зчеплення гвинта з кісткою. Довжина втулок може варіювати від 5 до 25мм, діаметр зовнішнього різьблення від 10 до 12мм., крок різьблення 2,5-З3мм.To perform internal metal-osteosynthesis, the surgical set of metal fixators, according to the authors, should include, together with cortical screws of the required standard sizes, a set of transitional bushings that connect with them. Each individual bushing 2 has an internal thread corresponding to the thread of the cortical screw 1 used in combination with it, so that the external thread of the selected profile, for example, a screw, is screwed onto it and to increase the adhesion of the screw to the bone. The length of the bushings can vary from 5 to 25 mm, the diameter of the external thread from 10 to 12 mm., the pitch of the thread is 2.5-3 mm.

Оптимальний кут шнекового різьблення, що тягне сторони, з подовжньою віссю втулки складає близько 90 29 градусів, а кут при вершині профілю близько 10-20 градусів. с У процесі виконання остеосинтезу описуваний пристрій застосовується таким чином. Стандартним для тієї або іншої локалізації перелому оголюється кістка, інтраопераційно оцінюється стан кістки, наявність і ступінь остеопорозу. У випадку якщо остеопороз візуально не виявляється або його прояви незначні, після репозиції кісткових відламків засверлюють в них технологічний канал. У протилежному кортикальному шарі під вибраний 60 кортикальний гвинт нарізують різьблення і за допомогою його введення в освічений технологічний канал виконують внутрішній остеосинтез.The optimal angle of the screw thread, pulling the sides, with the longitudinal axis of the sleeve is about 90 29 degrees, and the angle at the top of the profile is about 10-20 degrees. c In the process of performing osteosynthesis, the described device is used as follows. As standard for one or another location of the fracture, the bone is exposed, the condition of the bone, presence and degree of osteoporosis are assessed intraoperatively. In the event that osteoporosis is not visually detected or its manifestations are insignificant, after repositioning the bone fragments, a technological channel is drilled into them. In the opposite cortical layer, a thread is cut under the selected 60 cortical screw, and internal osteosynthesis is performed with its introduction into the enlightened technological channel.

Якщо, унаслідок виявленого остеопорозу, фіксація гвинта в протилежному кортикальному шарі опиниться недостатньо стабільною, порожнистим мітчиком в цьому шарі з боку виходу гвинта нарізається різьблення, відповідне діаметру зовнішнього різьблення втулки 2. Для виконання даного прийому досить оперативного бо доступу близько 1см. Оскільки після введення в кістку, кортикальний гвинт виступає з кістки на величинуIf, as a result of detected osteoporosis, the fixation of the screw in the opposite cortical layer is not sufficiently stable, a thread is cut in this layer with a hollow tap from the side of the screw exit, corresponding to the diameter of the external thread of the sleeve 2. To perform this technique, operative access of about 1 cm is sufficient. Because after insertion into the bone, the cortical screw protrudes from the bone by an amount

1-2мм, мітчик надягають на виступаючу частину гвинта і в ураженому остеопорозом кортикальному шарі нарізують різьблення під втулку 2. Навертаючи на гвинт 1, втулку 2 вводять в кістку, забезпечуючи стабільний остеосинтез.1-2 mm, the tap is put on the protruding part of the screw and in the cortical layer affected by osteoporosis, a thread is cut for sleeve 2. Turning on screw 1, sleeve 2 is inserted into the bone, ensuring stable osteosynthesis.

Перелік використаних інформаційних джерел. 1. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и зндопротезирования. Киев - 1994Гг., 2. Герцен Г.И., Малкави Амир, Металлоостеосинтез надмьіщелковьїх переломов бедренной кости в пожилом и старческом возрасте. Вісник ортопедії, травматології та протезування. Мо2 2003р., с18-21 3. Герцен Г.И., Остапчук Н.П., Форух Афшин, Спиридон Василас Металле - цементньїй остеосинтез около - и /о Внутрисуставньх переломовкостей в пожилом и старческом возрасте. Вісник ортопедії, травматології та протезування. Мо2 2003р., с18-21 4. Корж Н.А., Поворознюк В.В., Дедух Н.В., Зупанец И.А. Остеопороз: зпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение. Харьков "Золотье страниць!" 2002. -648с. 5. Масик О.М., Борткевич О.П. Остеопороз сьогодні - встановлені та дискусійні питания. Вісник ортопедії, /5 травматології та протезування. МоЗ 2004р., с70-75 б. Мюллер М.Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллингер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу. -List of used information sources. 1. Ankin L.N., Ankin N.L. Practice of osteosynthesis and prosthetics. Kyiv - 1994, 2. Herzen G.I., Malkavy Amir, Metalloosteosynthesis of supracondylar fractures of the femur in the elderly and senile age. Herald of orthopedics, traumatology and prosthetics. Mo2 2003, p18-21 3. Herzen G.I., Ostapchuk N.P., Forukh Afshin, Spiridon Vasylas Metalle - cement osteosynthesis around - and/or intra-articular fractures in the elderly and senile age. Herald of orthopedics, traumatology and prosthetics. Mo2 2003, p18-21 4. Korzh N.A., Povoroznyuk V.V., Dedukh N.V., Zupanets I.A. Osteoporosis: epidemiology, clinic, diagnostics, prevention and treatment. Kharkiv "Gold pages!" 2002. -648p. 5. Masyk O.M., Bortkevich O.P. Osteoporosis today - established and debatable issues. Bulletin of orthopedics, /5 of traumatology and prosthetics. MoZ 2004, pp. 70-75. Müller M.E., Algover M., Schneider R., Willinger H. Guide to internal osteosynthesis. -

Москва, 1996р., 750с. 7. Поврознюк В.В., Григор'єва Н.В., Заєць В.Б. Особливості перебігу остеоартрозу колінних суглобів у жінок у постменопаузальному періоді: зв'язок із структурно - функціональним станом кісткової тканини. Вісник ортопедії, травматології та протезування. Мо2 2003р., с.48-53Moscow, 1996, 750 p. 7. V.V. Povrozniuk, N.V. Grigoryeva, V.B. Zayets. Peculiarities of the course of osteoarthritis of the knee joints in women in the postmenopausal period: the relationship with the structural and functional state of bone tissue. Herald of orthopedics, traumatology and prosthetics. Mo2 2003, pp. 48-53

Claims

The formula of the invention

1. A device for internal metallo-osteosynthesis containing a cortical screw, which is characterized by the fact that the said screw is provided with a sleeve, the internal thread of which corresponds to the thread of the used cortical screw, and the external one, realizing the function of a cancellous screw, is made with an increased diameter relative to this and possibly narrow, based on the strength characteristics of the sleeve material, with a profile that maximally spares the bone being fastened. something

2. The device for internal metal osteosynthesis according to claim 1, which differs in that the outer thread of the sleeve has a screw thread profile, the pulling side of the thread forms an angle CM of about 90 degrees with the longitudinal axis of the sleeve, and the angle at the top of the thread profile is about 10-20 degrees so (ze) yo -

with . and? - (95) (95) has) that with 60 b5