UA13182U - Process for early diagnosis of paresis of larynx due to injury of pharyngeal nerves in thyroid surgery - Google Patents
Process for early diagnosis of paresis of larynx due to injury of pharyngeal nerves in thyroid surgery Download PDFInfo
- Publication number
- UA13182U UA13182U UAU200509355U UAU200509355U UA13182U UA 13182 U UA13182 U UA 13182U UA U200509355 U UAU200509355 U UA U200509355U UA U200509355 U UAU200509355 U UA U200509355U UA 13182 U UA13182 U UA 13182U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- larynx
- paresis
- symmetry
- early diagnosis
- injury
- Prior art date
Links
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 title claims abstract description 31
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title abstract description 3
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 title abstract 2
- 210000001260 vocal cord Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000004704 glottis Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000003801 laryngeal nerve Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 6
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 206010013952 Dysphonia Diseases 0.000 description 3
- 238000002576 laryngoscopy Methods 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 208000010473 Hoarseness Diseases 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000002981 neuropathic effect Effects 0.000 description 2
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000005248 Vocal Cord Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000009760 functional impairment Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 210000002416 recurrent laryngeal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000005181 root of the tongue Anatomy 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000000534 thyroid cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а зокрема оториноларингології та ендокринної хірургії і може 2 використовуватись для ранньої діагностики парезу гортані внаслідок ушкодження гортанних нервів при хірургічному втручанні на щитоподібній залозі.The useful model applies to medicine, and in particular to otorhinolaryngology and endocrine surgery, and can be used for early diagnosis of laryngeal paresis due to damage to the laryngeal nerves during thyroid surgery.
Одним із ускладнень хірургічного втручання на щитоподібній залозі може бути ушкодження гортанних нервів, яке супроводжується парезом гортай. Парез - таке порушення функції, яке через деякий час під дією лікування повністю ліквідується. Не своєчасна діагностика парезу при ушкодженні гортанних нервів призводить до 70 незворотних змін - паралічу гортані.One of the complications of surgical intervention on the thyroid gland can be damage to the laryngeal nerves, which is accompanied by paresis of the larynx. Paresis is a functional impairment that is completely eliminated after some time under the influence of treatment. Untimely diagnosis of paresis with damage to the laryngeal nerves leads to 70 irreversible changes - paralysis of the larynx.
В основному, ця патологія діагностується за допомогою дзеркальної ларингоскопії |Методьі! исследования гортани. Руководство по оториноларингологии под ред. И.Б.Солдатова. -М., "Медицина".-1997.-С.3761).Basically, this pathology is diagnosed with the help of mirror laryngoscopy |Methods! studies of the larynx. Handbook of otorhinolaryngology, under the editorship of I.B. Soldatova. -M., "Medicine".-1997.-P.3761).
Однак цей метод недостатньо точний і часто є суб'єктивним.However, this method is not precise enough and is often subjective.
За прототип авторами взятий спосіб діагностики паралічу гортані, суть якого полягає в ультразвуковому 12 скануванні та визначенні ехосигналів від голосових зв'язок. По зміні рівня розположення ехосигналу під час фонації діагностують захворювання (А.С. Мо1734696 СССР, МПК 5 АбЄ188/00. Опубл. 23.05.92, Бюл.Мо19).As a prototype, the authors took a method of diagnosing paralysis of the larynx, the essence of which consists in ultrasound 12 scanning and determination of echo signals from the vocal cords. A disease is diagnosed by a change in the level of the location of the echo signal during phonation (AS Mo1734696 USSR, MPK 5 AbЕ188/00. Publ. 05.23.92, Byul.Mo19).
Проте даний спосіб має недоліки. Він виявляє патологію в пізньому періоді - уже при наявності паралічу гортані. За допомогою даного способу не можливо виявити парезу гортані - порушення симетричності і рухливості голосових складок, стан інших структур гортані, що обумовлено її анатомічними особливостями та асом, за який ультразвуковий сигнал формує придатне до аналізу зображення.However, this method has disadvantages. He detects pathology in the late period - already in the presence of paralysis of the larynx. With the help of this method, it is not possible to detect paresis of the larynx - a violation of the symmetry and mobility of the vocal folds, the condition of other structures of the larynx, which is due to its anatomical features and the ace for which the ultrasound signal forms an image suitable for analysis.
В основу даної корисної моделі поставлено задачу удосконалити процес ранньої діагностики парезу гортані внаслідок ушкодження гортанних нервів шляхом додаткового застосування ларинговідеостробоскопічного дослідження, що дозволить підвищити точність та інформативність діагностики в післяопераційному періоді.This useful model is based on the task of improving the process of early diagnosis of laryngeal paresis due to damage to the laryngeal nerves through the additional use of laryngovideostroboscopic examination, which will increase the accuracy and informativeness of diagnosis in the postoperative period.
Поставлена задача досягається тим, що в процесі ранньої діагностики парезу гортані внаслідок ушкодження гортанних нервів при хірургічному втручанні на щитоподібній залозі, який включає застосування ультразвукового -птву сканування гортані, згідно з даною корисною моделлю, додатково проводять комп'ютерне ларинговідеостробоскопічне дослідження гортані, визначають рівень положення, симетричність та амплітуду рухливості голосових складок, повноту змикання та симетричність голосової щілини і при зміні цих структур відносно норми діагностують парез гортані. счThe set task is achieved by the fact that in the process of early diagnosis of paresis of the larynx due to damage to the laryngeal nerves during surgery on the thyroid gland, which includes the use of ultrasound-PTV scanning of the larynx, according to this useful model, a computer laryngovideostroboscopic examination of the larynx is additionally carried out, the level of the position is determined , symmetry and amplitude of mobility of the vocal folds, completeness of closure and symmetry of the glottis, and when these structures change relative to the norm, paresis of the larynx is diagnosed. high school
Таке додаткове проведення комп'ютерного ларинговідеостробоскопічного дослідження дозволяє отримати с своєчасно точну інформацію про стан структур гортані і при наявності змін відносно норми визначити патологію.Such an additional computerized laryngoscope videostroboscopic study allows you to get timely and accurate information about the state of the structures of the larynx and, if there are changes relative to the norm, to determine the pathology.
Процес здійснюється наступним чином. --The process is carried out as follows. --
Пацієнту зі скаргами на дисфонію, задишку та покашлювання, після детального обстеження лікарем, для со виключення або ж підтвердження діагнозу паралічу гортані призначають ультразвукове дослідження. ПриAfter a detailed examination by a doctor, a patient with complaints of dysphonia, shortness of breath, and coughing is prescribed an ultrasound examination to rule out or confirm the diagnosis of laryngeal paralysis. At
Зо відсутності ознак паралічу гортані для уточнення діагнозу, додатково призначають комп'ютерне -- ларинговідеостробоскопічне дослідження.In the absence of signs of paralysis of the larynx, to clarify the diagnosis, a computer - laryngovideostroboscopic study is additionally prescribed.
Для цього пацієнту проводять аплікаційну анестезію м'якого неба, задньої стінки ротоглотки та кореню язика. В сидячому положенні , в стані спокійного дихання, вводять в ротову порожнину ендоскоп світловодом « донизу та проводять його паралельно дну до задньої стінки глотки. Про правильність установки ендоскопа З свідчить поява чіткого ларингоскопічного зображення. Після чіткої візуалізації середнього відділу гортані с починають відеозапис. Дослідження проводять при вільному диханні і при фонації в наступній послідовності:For this, the patient is subjected to applied anesthesia of the soft palate, the back wall of the oropharynx, and the root of the tongue. In a sitting position, in a state of calm breathing, the endoscope is inserted into the oral cavity with the light guide "down" and carried parallel to the bottom to the back wall of the pharynx. The appearance of a clear laryngoscopic image indicates the correctness of the installation of the endoscope C. After a clear visualization of the middle part of the larynx, the video recording begins. Research is carried out during free breathing and during phonation in the following sequence:
Із» - Ларингоскопія при вільному глибокому диханні; - Ларингоскопія при фонації; - Ларингостробоскопія (фонація під контролем стробоскопічного освітлення).From" - Laryngoscopy with free deep breathing; - Laryngoscopy during phonation; - Laryngostroboscopy (phonation under the control of stroboscopic lighting).
Для дослідження голосової функції гортані хворий вимовляє голосні звуки ("а", "і"). Ці звуки сприймаються - на рівні щитоподібного хряща ларингофоном, який фіксує основну форманту мовного спектру та коригує частоту оз світлових спалахів джерела світла при стробоскопічному дослідженні.To study the vocal function of the larynx, the patient pronounces vowel sounds ("a", "i"). These sounds are perceived - at the level of the thyroid cartilage by the laryngophone, which fixes the main formant of the speech spectrum and adjusts the frequency of light flashes of the light source during stroboscopic examination.
Проводять аналіз та оцінку структур гортані порівнюючи з нормою. Визначають рівень положення, - симетричність та амплітуду рухливості голосових складок, повноту змикання та симетричність голосової щілини і о 20 при зміні цих структур відносно норми діагностують парез гортані.An analysis and evaluation of the structures of the larynx is carried out, comparing it with the norm. They determine the level of position, - symmetry and amplitude of mobility of the vocal folds, completeness of closure and symmetry of the glottis, and at 20 when these structures change relative to the norm, paresis of the larynx is diagnosed.
Приклад 1. із Хвора С., 55 років. На другу добу після субтотальної резекції щитоподібної залози звернулась до лікаря зі скаргами на осиплість голосу та покашлювання. При огляді слизова оболонка гортані без змін. Ультразвукове дослідження не виявило паралічу гортані та причин зниження голосової функції. Додатково призначено 25 комп'ютерне ларинговідеостробоскопічне дослідження. Рівень положення голосових складок - права укорочена с та розташована нижче в порівняні з лівою, коливання асинхронне, зі зменшеною амплітудою, тонус знижений.Example 1. from Patient S., 55 years old. On the second day after the subtotal resection of the thyroid gland, she turned to the doctor with complaints of hoarseness of voice and coughing. On examination, the mucous membrane of the larynx is unchanged. Ultrasound examination did not reveal paralysis of the larynx and causes of decreased voice function. In addition, 25 computer laryngovideostroboscopic studies were prescribed. The level of the position of the vocal folds - the right is shortened and located lower compared to the left, the oscillation is asynchronous, with a reduced amplitude, the tone is reduced.
Відмічається ротація голосової щілини вправо. Наявне ушкодження зовнішньої гілки верхнього гортанного нерва.Rotation of the glottis to the right is noted. There is damage to the external branch of the upper laryngeal nerve.
Хворій поставлений діагноз: невропатичний правобічний парез гортані.The patient was diagnosed with neuropathic right-sided paresis of the larynx.
Приклад 2. 60 Хвора К., 24 роки. В першу добу після резекції щитоподібної залози відмічає утруднення дихання, осиплість голосу, слабкість. При ультразвуковому дослідженні гортані рухомість голосових складок під час дихання і фонації не визначаються. Для уточнення діагнозу було виконано комп'ютерне ларинговідеостробоскопічне дослідження. Виявлено незмінену слизову оболонку гортані. Положення голосових складок не симетричне. Вони зафіксовані в парамедіаному положенні, амплітуда коливання відсутня. Голосова щілина 2мм - тобто значно бо зменшена. Рух в перснечерпаловидних суглобах не порушений. Виключено травму гортані пов'язану з інтубацією трахеї. На основі аналізу цих даних зроблено заключення - ушкодження правого і лівого нижньогортанних нервів і як наслідок - гострий стеноз гортані, післяопераційний двосторонній невропатичний парез гортані.Example 2. 60 Patient K., 24 years old. On the first day after resection of the thyroid gland, he notes difficulty breathing, hoarseness of voice, weakness. During ultrasound examination of the larynx, the mobility of the vocal folds during breathing and phonation is not determined. To clarify the diagnosis, a computer laryngovideostroboscopic study was performed. An unchanged mucous membrane of the larynx was found. The position of the vocal folds is not symmetrical. They are fixed in the paramedian position, there is no oscillation amplitude. The vocal fold is 2 mm - that is, it is significantly reduced. Movement in the cricoid joints is not disturbed. An injury to the larynx associated with tracheal intubation was excluded. Based on the analysis of these data, a conclusion was made - damage to the right and left inferior laryngeal nerves and as a result - acute stenosis of the larynx, postoperative bilateral neuropathic paresis of the larynx.
Таким чином, даний процес дозволяє підвищити ефективність діагностики і рекомендується для використання в лікарській практиці.Thus, this process allows to increase the effectiveness of diagnostics and is recommended for use in medical practice.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200509355U UA13182U (en) | 2005-10-05 | 2005-10-05 | Process for early diagnosis of paresis of larynx due to injury of pharyngeal nerves in thyroid surgery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200509355U UA13182U (en) | 2005-10-05 | 2005-10-05 | Process for early diagnosis of paresis of larynx due to injury of pharyngeal nerves in thyroid surgery |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA13182U true UA13182U (en) | 2006-03-15 |
Family
ID=37456510
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200509355U UA13182U (en) | 2005-10-05 | 2005-10-05 | Process for early diagnosis of paresis of larynx due to injury of pharyngeal nerves in thyroid surgery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA13182U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101502425B (en) * | 2009-03-09 | 2011-06-01 | 西安交通大学 | System and method for detecting characteristic of vocal cord vibration mechanics |
-
2005
- 2005-10-05 UA UAU200509355U patent/UA13182U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101502425B (en) * | 2009-03-09 | 2011-06-01 | 西安交通大学 | System and method for detecting characteristic of vocal cord vibration mechanics |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Moisik | The epilarynx in speech | |
| Patel et al. | Pediatric high speed digital imaging of vocal fold vibration: A normative pilot study of glottal closure and phase closure characteristics | |
| Hirschberg et al. | A proposal for standardization of speech and hearing evaluations to assess velopharyngeal function | |
| Lowit et al. | Assessment of motor speech disorders | |
| Van der Meer et al. | The S/Z ratio: A simple and reliable clinical method of evaluating laryngeal function in patients after intubation | |
| Chiaramonte et al. | Multi-disciplinary clinical protocol for the diagnosis of bulbar amyotrophic lateral sclerosis | |
| Angerstein et al. | Diagnosis and differential diagnosis of voice disorders | |
| Grunwell | Assessment of articulation and phonology | |
| Bleile et al. | Speech development in a child after decannulation: Further evidence that babbling facilitates later speech development | |
| Schröter-Morasch et al. | Rehabilitation of impaired speech function (dysarthria, dysglossia) | |
| UA13182U (en) | Process for early diagnosis of paresis of larynx due to injury of pharyngeal nerves in thyroid surgery | |
| Langmore et al. | Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) | |
| Sell | Speech in Sri Lankan cleft palate subjects with delayed palatoplasty. | |
| Katoh et al. | Blowing ratio as an evaluation tool for velopharyngeal function after oral and oropharyngeal cancer resection | |
| Daniele et al. | Endoscopic criteria in assessing severity of swallowing disorders | |
| Brady et al. | Pilot date on swallow function in nondysphagic patients requiring a tracheotomy tube | |
| Vorperian | Anatomic development of the vocal tract structures as visualized by magnetic resonance imaging | |
| Bové et al. | Medical Assessment Across the Lifespan | |
| Sorokin et al. | Internal model in articulatory control: evidence from speaking without larynx | |
| Alkhafaji et al. | Physiology of the voice and clinical voice assessment | |
| Potnuru | Stroboscopy As A Diagnostic Tool For Evaluation Of Dysphonia | |
| Hirschberg et al. | Pediatric Airway: Cry, Stridor and Cough | |
| Ashley et al. | Cinefluorographic studies of deglutition and phonation: A preliminary report | |
| Santos | Models of Glottal Configuration Associated to Presbyphonia | |
| Cummings et al. | Synthesizing speech and imaging findings during the assessment of velopharyngeal function |