UA130162U - Спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології - Google Patents
Спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології Download PDFInfo
- Publication number
- UA130162U UA130162U UAU201806040U UAU201806040U UA130162U UA 130162 U UA130162 U UA 130162U UA U201806040 U UAU201806040 U UA U201806040U UA U201806040 U UAU201806040 U UA U201806040U UA 130162 U UA130162 U UA 130162U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- prescribed
- dysfunction
- treatment
- glutamyl
- tryptophan
- Prior art date
Links
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 230000007170 pathology Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 title claims abstract description 12
- NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M potassium iodide Chemical compound [K+].[I-] NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 39
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 claims abstract description 32
- 230000003169 placental effect Effects 0.000 claims abstract description 19
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 16
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 claims abstract description 16
- LLEUXCDZPQOJMY-AAEUAGOBSA-N Glu-Trp Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)N)C(O)=O)=CNC2=C1 LLEUXCDZPQOJMY-AAEUAGOBSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 108010050025 alpha-glutamyltryptophan Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims abstract description 8
- 229940124622 immune-modulator drug Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 13
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 11
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 11
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 9
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 7
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 7
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 5
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 5
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 4
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 4
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 4
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 4
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 4
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000033892 Hyperhomocysteinemia Diseases 0.000 description 3
- 206010035138 Placental insufficiency Diseases 0.000 description 3
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 230000004957 immunoregulator effect Effects 0.000 description 3
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 3
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 3
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 3
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 3
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 3
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 3
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 206010056254 Intrauterine infection Diseases 0.000 description 2
- 206010067997 Iodine deficiency Diseases 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000015710 Iron-Deficiency Anemia Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 2
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 2
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 2
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 235000006479 iodine deficiency Nutrition 0.000 description 2
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 2
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000004855 vascular circulation Effects 0.000 description 2
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 2
- PROQIPRRNZUXQM-UHFFFAOYSA-N (16alpha,17betaOH)-Estra-1,3,5(10)-triene-3,16,17-triol Natural products OC1=CC=C2C3CCC(C)(C(C(O)C4)O)C4C3CCC2=C1 PROQIPRRNZUXQM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KWTQSFXGGICVPE-WCCKRBBISA-N Arginine hydrochloride Chemical compound Cl.OC(=O)[C@@H](N)CCCN=C(N)N KWTQSFXGGICVPE-WCCKRBBISA-N 0.000 description 1
- 102100021809 Chorionic somatomammotropin hormone 1 Human genes 0.000 description 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- 206010048554 Endothelial dysfunction Diseases 0.000 description 1
- PIICEJLVQHRZGT-UHFFFAOYSA-N Ethylenediamine Chemical class NCCN PIICEJLVQHRZGT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000001362 Fetal Growth Retardation Diseases 0.000 description 1
- 206010070531 Foetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 206010016880 Folate deficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000010188 Folic Acid Deficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N L-homocysteine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCS FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 102000013469 Placental Hormones Human genes 0.000 description 1
- 108010065857 Placental Hormones Proteins 0.000 description 1
- 108010003044 Placental Lactogen Proteins 0.000 description 1
- 239000000381 Placental Lactogen Substances 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 241000125945 Protoparvovirus Species 0.000 description 1
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical compound IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000567 anti-anemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000032823 cell division Effects 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000008298 dragée Substances 0.000 description 1
- 230000008694 endothelial dysfunction Effects 0.000 description 1
- PROQIPRRNZUXQM-ZXXIGWHRSA-N estriol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H]([C@H](O)C4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 PROQIPRRNZUXQM-ZXXIGWHRSA-N 0.000 description 1
- 229960001348 estriol Drugs 0.000 description 1
- 230000004720 fertilization Effects 0.000 description 1
- 230000008175 fetal development Effects 0.000 description 1
- 208000030941 fetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 1
- 230000003225 hyperhomocysteinemia Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000008076 immune mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 210000002935 megaloblast Anatomy 0.000 description 1
- 230000036630 mental development Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000003924 normoblast Anatomy 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 1
- 239000002281 placental hormone Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000008132 psychomotor development Effects 0.000 description 1
- 150000003212 purines Chemical class 0.000 description 1
- 150000003230 pyrimidines Chemical class 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- RVJVDCVIJCBUTH-UHFFFAOYSA-M sodium;5-amino-2h-phthalazin-3-ide-1,4-dione Chemical compound [Na+].O=C1N[N-]C(=O)C2=C1C(N)=CC=C2 RVJVDCVIJCBUTH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002663 thioctic acid Drugs 0.000 description 1
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 229940035722 triiodothyronine Drugs 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000008347 uteroplacental blood flow Effects 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб профілактики плацентарної дисфункції у вагітних з інфекційною патологією включає призначення у комплексі з загальноприйнятою терапією профілактичного імуномодулюючого препарату. Для лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології як імуномодулюючий препарат призначають Альфа-глутаміл-триптофан та додатково призначають комбінацію фолієвої кислоти і йодиду калію.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства, і може бути використана для лікування плацентарної дисфункції (ПД) на фоні різних видів інфекційної патології.
В сучасному акушерстві частота плацентарної недостатності у вагітних із екстрагенітальною патологією становить 24-45 95, з вірусною та бактеріальною інфекцією - 60 95, а при звичному невиношуванні - 50-77 96 |ІСиндром задержки роста плода: Патогенез. Диагностика. Лечение.
Акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Е.В. Тимохина, Л.Д. Белоцерковцева. - М.:
ГЗОТАР-Медиа, 2013. - 120 с... Морфологічною основою розвитку плацентарної дисфункції у жінок із загрозою переривання вагітності, викиднем та передчасними пологами є зміни мікроциркуляції в спіральних артеріях внаслідок первинного порушення анатомічної будови преплацентарного ложа матки |Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привьічньіїм невьінашиванием / В.М. Сидельникова. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 219 с. Переоцінити значення плаценти для плода неможливо, тому необхідно з'ясувати, на якому етапі відбувається порушення її основної функції. Базовим моментом цього захисту є запобігання тяжкій плацентарній недостатності та порушенню материнської гемодинаміки.
Таким чином, плацентарна дисфункція залишається однією з головних проблем сучасного акушерства та перинатології |Филиппов О.С. Плацентарная недостаточность / О.С. Филиппов. -
М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 160 с.|.
Відомий спосіб лікування плацентарної дисфункції шляхом використання комплексної терапії, який відрізняється тим, що попередньо визначають рівень вільного естріолу, плацентарного лактогену, показники стану плода (кардіотокографія, біофізичний профіль плода) та розміри плода, і за умови порушення синтезу гормонів та зменшення розмірів плода (перший ступінь синдрому затримки розвитку плода) призначають препарати с-ліпоєвої кислоти етилендіамінової солі (внутрішньовенне введення берлітіону впродовж 5 днів з подальшим переходом до вживання таблетованих форм тіогами у дозі 300-600 мл/добу впродовж 8-10 днів) та препарати а-аміно-д-гуанідиновалеріанової кислоти (тівортін) у дозі 1 г/добу впродовж 10-14 днів під контролем гормонів плаценти та розмірів плода у вагітних із плацентарною дисфункцією у терміні вагітності 28-34 тижні (Пат. Мо 95103, Україна, МПК Аб1В 17/42. /
Буковинський державний медичний університет МОЗ України, Семеняк А.В., Андрієць О.А.,
Албота О.М. - 3. Мо и201407167, заявл. 25.06.2014, опубл. 10.12.2014. Спосіб лікування
Зо плацентарної дисфункції).
Відомий також спосіб профілактики фетоплацентарної дисфункції у вагітних із залізодефіцитною анемією на тлі хронічної урогенітальної інфекції, що включає антианемічну, дезінтоксикаційну терапію, який відрізняється тим, що призначають препарат заліза Сорбіфер- дурулес по 1 пігулці 2 рази на день, щодня курсом 30-40 днів, Актовегін по 1 драже З рази на день курсом 12-14 днів, на тлі додаткового внутрівенного введення озонованого розчину з насиченою концентрацією озону 2,4-2,6 мг/л, крапельно, через день, курсом 7-8 днів у сполученні із свічками Генферон по 250000 МЕ, вагінально двічі на добу курсом 10-12 днів, у терміни вагітності 26-28 тижнів, з повторенням курсу, при необхідності, через 3-4 тижня (Пат. Мо 105352, Україна, МПК АБбІК 33/26, АбІТК 35/14, АбІК 33/00, АбІК 39/395, Аб1ТР 15/00, Аб1Р 37/02,
АбІ1Р 7/06, АбІ1Р 13/00, Аб1Р. 3/00. / Одеський національний медичний університет, Запорожан
В.М., Рожковська Н.М., Садовнича О.О. - 3. Мо а201304674, заявл. 15.04.2013, опубл. 25.04.2014. Спосіб профілактики фетоплацентарної дисфункції у вагітних із залізодефіцитною анемією на тлі хронічної урогенітальної патології).
Також відомий спосіб профілактики плацентарної дисфункції у вагітних з високим ризиком утробного інфікування, що включає етіотропну противірусну терапію і профілактику в програмі медичного супроводу вагітності, який відрізняється тим, що на етапі преконцепційної підготовки, після обстеження, жінкам з верифікованим інфікуванням парвовірусом В19М призначають профілактичний імуномодулюючий середник препарат "Галавіт" за схемою по 0,1 г щоденно 5 супозиторіїв, з наступним призначенням по 0,1 г через день 15 супозиторіїв у комплексі з загальноприйнятою терапією (Пат. Мо 89271, Україна, МПК АбІТР 31/00, Аб1Р 43/00. / Макарчук
О.М., Куса О.М. - 3. Мо О201314129, заявл. 04.12.2013, опубл. 10.04.2014. Спосіб профілактики плацентарної дисфункції у вагітних з високим ризиком утробного інфікування)|.
Даний спосіб профілактики плацентарної дисфункції у вагітних з інфекційною патологією є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його обрано за найближчий аналог.
В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології, що забезпечить високий лікувальний ефект, нормалізуючи функцію плаценти, знизить загрозу затримки внутрішньоутробного розвитку плода та сприятиме покращенню стану перебігу вагітності.
Задачу, поставлену в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі профілактики плацентарної дисфункції у вагітних з інфекційною патологією, який включає призначення у комплексі з загальноприйнятою терапією профілактичного імуномодулюючого препарату, згідно з корисною моделлю, для лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології як імуномодулюючий препарат призначають Альфа-глутаміл- триптофан та додатково призначають комбінацію фолієвої кислоти і йодиду калію, при цьому
Альфа-глутаміл-триптофан призначають в дозі 100 мкг на добу внутрішньом'язово протягом 10 днів у терміні гестації 36-37 тижнів, фолієву кислоту призначають в дозі 400 мкг і йодид калію в дозі 250 мкг на добу протягом 14 днів у терміні гестації 36-37 тижнів.
Технічний ефект корисної моделі обумовлений синергізмом заходів та засобів, які заявляються.
Альфа-глутаміл-триптофан надає регулюючий вплив на реакції клітинного, гуморального імунітету і неспецифічну резистентність організму. Стимулює процеси регенерації у разі їх пригнічення. Покращує перебіг процесів клітинного метаболізму. Підсилює експресію диференціювальних рецепторів на лімфоцитах, нормалізує кількість Т-хелперів, цитотоксичних
Т-лімфоцитів і їх співвідношення у хворих з різними імунодефіцитними станами. Адаптована до рекомендованих дозувань МОЗ комбінація фолієвої кислоти (400 мкг) і йодиду калію (250 мкг) для профілактики дефіциту фолієвої кислоти і йоду у жінок, які планують вагітність, вагітних і які годують груддю, з метою профілактики внутрішньоутробних аномалій плоду (Наказ МОЗ
України від 15.07.2011р. Мо 417). Фолієва кислота (ФК) грає важливу роль у синтезі нуклеїнових кислот для правильного фізіологічного поділу клітини. Забезпечує обмін білків, необхідних для формування тканин і органів, знижуючи ризик розвитку внутрішньоутробних аномалій, а також ризик недоношеності і гіпотрофії плода. ФК забезпечує синтез пуринів і піримідинів, має ключову роль у формуванні центральної нервової системи на 15-28 день після запліднення. ФК необхідна у процесі кровотворення: забезпечує дозрівання мегалобластів з формуванням з них нормобластів. Недостатність ФК є головною причиною анемії вагітних. Йод сприяє нормальному функціонуванню щитоподібної залози (Щ3) входить до складу її гормонів (тироксин, трийодтиронін), які регулюють дозрівання нервової тканини плода і обмін речовин у всьому організмі. ЩЗ плода починає виробляти свої гормони з 12 тижня вагітності. Джерелом йоду для
Зо неї є йод, що циркулює в організмі матері (з материнських гормонів Щ3З). Внутрішньоутробна йодна недостатність може призводити до викиднів, затримки розвитку кісткової тканини, легенів, до дефектів слуху, порушень формування головного мозку і, як наслідок, затримки психомоторного і розумового розвитку.
Спосіб виконують наступним чином: Для лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології як імуномодулюючий препарат призначають Альфа-глутаміл- триптофан та додатково призначають комбінацію фолієвої кислоти і йодиду калію. При цьому
Альфа-глутаміл-триптофан призначають в дозі 100 мкг на добу внутрішньом'язово протягом 10 днів у терміні гестації 36-37 тижнів, фолієву кислоту призначають в дозі 400 мкг і йодид калію в дозі 250 мкг на добу протягом 14 днів у терміні гестації 36-37 тижнів.
Ефективність способу доведена клінічними дослідженнями.
Лікування вагітних жінок з різноманітними інфекційними захворюваннями проводилось комплексно в декількох напрямках: перший був спрямований на ліквідацію основного інфекційного захворювання. При цьому основним компонентом були антимікробні препарати, які призначались з урахуванням етіологічного фактору, локалізації патологічного процесу. Другий був спрямований на усунення змін у фетоплацентарному комплексі і включав терапію плацентарної дисфункції. Основні принципи комплексної терапії - корекція мікроциркуляції та порушень матково-плацентарного кровотоку; поліпшення метаболізму в плаценті; нормалізація газообміну; відновлення функції клітинних мембран.
У зв'язку з тим, що використання препаратів, дія яких спрямована на знищення інфекційного агента, не завжди дозволяє досягнути необхідний клінічний ефект, була розроблена комплексна методика лікування вагітних із різними видами інфекційної патології з використанням препаратів, які містять Альфа-глутаміл-триптофан та комбінацію фолієвої кислоти (400 мкг) і йодиду калію (250 мкг). Підставою для їх призначення були зміни в імунному статусі організму, що вказували на його дисфункціональний стан, а в плацентах - запальні зміни з ознаками високої супресорної та цитотоксичної активності в запальних інфільтратах, що дозволило припустити доцільність використання препаратів, які мають імуномодулюючий ефект та профілактичний щодо вроджених вад розвитку плода. Препарати включали до складу комплексної терапії ПД і призначали вагітним у терміні 36-37 тижнів протягом 10 діб.
Враховуючи, що у патогенезі формування ПД важливу роль відіграє ендотеліальна дисфункція, бо яка на ранніх стадіях розвитку пов'язана із гіпергомоцистеїнемією, до комплексу лікування було включено фолієву кислоту, яка здатна знижувати підвищений рівень гомоцистеїну, а у поєднанні із йодидом калію позитивно впливає на фетоплацентарний комплекс. Виходячи з цього, до комплексної терапії включалось призначення фолієвої кислоти 400 мкг у сполученні з калію йодидом 250 мкг в одній таблетці, який призначався по 1 таблетці 1 раз на день, протягом 14 днів.
При бактеріальній інфекції у вагітних жінок відмічалися значні зміни в усіх ланках імунітету.
Для клітинної ланки найбільш характерним було зниження концентрації Т-клітин в цілому та в імунорегуляторних субпопуляціях зокрема. Характерною ознакою було також різке зниження вмісту О-клітин, що в першу чергу зумовлено підвищенням концентрації активованих Т- лімфоцитів (2025). У гуморальній ланці імунітету "маркером" розвитку бактеріальної інфекції було значне підвищення концентрації ІМ та Ідс, а також циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) і зниження вмісту комплементу. При такій інфекції відмічалась чітка тенденція до зниження фагоцитарної активності сегментоядерних нейтрофілів (СЯН). Ці зміни можна розцінювати як прояв дисфункціонального стану в імунній системі. Оцінка імунного статусу (ІС) у вагітних підтвердила правомірність цих міркувань - використання в комплексній терапії препаратів сприяло нормалізації більшості показників. З 14 показників клітинного та гуморального імунітету, які у інфікованих жінок різнилися з такими контрольної групи, 8 досягли норми, а 6 зберегли різницю на клітинному рівні - загальна кількість лімфоцитів, кількість СО25, СО72 та О-клітин; на гуморальному - концентрація ІДМ та імуноглобуліновий індекс (ІГІ). Але важливо, що виразність різниць цих показників дуже зменшилась.
У вагітних жінок з вірусною інфекцією також спостерігалися значні зміни в усіх ланках імунітету. Однак характерно, що ступінь їх виразності порівняно з бактеріальною інфекцією був декілька інший. В клітинній ланці імунітету вектор змін популяцій та субпопуляцій Т-лімфоцитів був направлений в бік достовірного збільшення їх вмісту порівняно з контролем з найбільш вираженим перерозподілом концентрації імунорегулюючих клітин. У гуморальній ланці зберігалась та сама закономірність підвищеного вмісту ІДМ, ЦІК та зниження рівня комплементу, однак ступінь їх розбіжностей порівняно з контролем був значно менший, ніж при бактеріальному інфікуванні. Разом з тим більш виразним, ніж при бактеріальній інфекції, був ступінь пригнічення функції моноцитарно-фагоцитарної системи (МФС). Проведена
Зо імуномодулююча терапія значною мірою сприяла нормалізації стану ІС вагітних жінок з вірусною інфекцією. Достовірний коригуючий ефект Альфа-глутаміл-триптофану в порівнянні з даними до його використання відмічено по 9 показниках. З них тільки 2 не досягли рівня контролю - концентрація активованих Т-клітин (СО25) та О-клітин. Залишалась підвищеною концентрація ІА в гуморальній ланці. Концентрація СОЗ-лімфоцитів хоч і не достовірно знижувалась в порівнянні з їх вмістом до використання препарату, але становилася такою, що не мала виражених розбіжностей в порівнянні з контролем. Окрему значущість мала нормалізація імунорегуляторного індексу (ІРІ), яка певною мірою є "Індикатором" надійності вагітності з точки зору участі в цьому імунних механізмів. Меншою мірою, ніж при бактеріальній інфекції, Альфа-глутаміл-триптофан коригував стан МФеС. По двох з трьох головних показників її функціонального стану - фагоцитарному індексу (ФІ) та фагоцитарному числу (ФУ) не вдалося досягти нормалізації, хоча тенденція до такої динаміки простежувалась чітко.
При оцінці ІС вагітних з вірусною та бактеріальною інфекцією звертала на себе увагу багатопрофільність і різнонаправленість змін багатьох показників, причому по ряду з них спостерігався проміжний ступінь змін. Це стосувалося кількості лімфоцитів з маркерами СОЗ, с025, С072, ІРІ в клітинній та І9М в гуморальній ланці. Зміни інших показників відображали як би потенціювання дії обох інфекцій, при цьому всі вони характеризували гуморальну ланку імунітету: ІГІ, ЦІК та комплемент. І, нарешті, у деяких випадках зміни показників ІС вагітних з подвійною інфекцією йшли по вектору, зазначеному якоюсь з інфекцій.
Комплексне клініко-лабораторне обстеження З використанням імунологічних, імуноморфологічних досліджень, кардіотокографії, ультразвукової діагностики порушень у фетоплацентарному комплексі дозволяє діагностувати на ранніх етапах розвиток плацентарної дисфункції і свідчить про доцільність проведення комплексної терапії з використанням препарату, який має імуномодулюючий ефект та препаратів, що сприяє зниженню гомоцистеїнемії, нормалізації судинного кровообігу у фетоплацентарному комплексі, знижуючи ризик розвитку внутрішньоутробних аномалій, а також ризик недоношеності і гіпотрофії плода.
Таким чином, отримані дані свідчать про доцільність і перспективність призначення до лікування ПД на фоні бактеріальної або вірусної інфекції Альфа-глутаміл-триптофану та комбінації фолієвої кислоти і йодиду калію. Альфа-глутаміл-триптофан має імуностимулюючу дію, посилює неспецифічну резистентність організму, а також репаративні процеси. Посилює бо експресію Тпу-1-антигену та збільшує концентрацію САМРв попередниках Т-лімфоцитів; сприяє відновленню диференційованих антигенів Т-лімфоцитів.
Фолієва кислота з калію йодидом сприяє зниженню гомоцистеїнемії, нормалізації судинного кровообігу у фетоплацентарному комплексі, знижуючи ризик розвитку внутрішньоутробних аномалій, а також ризик недоношеності і гіпотрофії плода.
Даний спосіб не потребує використання дефіцитних та занадто дорогих препаратів, доступний для лікарів та пацієнток.
Це дозволяє рекомендувати запропонований спосіб лікування для поширеного використання в умовах акушерських стаціонарів.
Claims (2)
1. Спосіб профілактики плацентарної дисфункції у вагітних з інфекційною патологією, який включає призначення у комплексі з загальноприйнятою терапією профілактичного імуномодулюючого препарату, який відрізняється тим, що для лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології як імуномодулюючий препарат призначають Альфа-глутаміл-триптофан та додатково призначають комбінацію фолієвої кислоти і йодиду калію.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що Альфа-глутаміл-триптофан призначають в дозі 100 мкг на добу внутрішньом'язово протягом 10 днів у терміні гестації 36-37 тижнів, фолієву кислоту призначають в дозі 400 мкг та йодид калію в дозі 250 мкг на добу протягом 14 днів у терміні гестації 36-37 тижнів.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201806040U UA130162U (uk) | 2018-05-31 | 2018-05-31 | Спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201806040U UA130162U (uk) | 2018-05-31 | 2018-05-31 | Спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA130162U true UA130162U (uk) | 2018-11-26 |
Family
ID=65656630
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201806040U UA130162U (uk) | 2018-05-31 | 2018-05-31 | Спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA130162U (uk) |
-
2018
- 2018-05-31 UA UAU201806040U patent/UA130162U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| UA130162U (uk) | Спосіб лікування плацентарної дисфункції на фоні різних видів інфекційної патології | |
| Seker | Two successive pregnancies in a patient during 14 years of hemodialysis: a case report | |
| MOLONEY et al. | LEUKEMIA IN PREGNANCY: WITH REPORT OF A CASE | |
| Roman et al. | Effects of anticonvulsant drugs on chromosomes. | |
| CAREN | THE GOITROGENS IN THYROTOXICOSIS COMPLICATING PREGNANCY: A CASE REPORT | |
| ELAGWANY et al. | Primary lower uterine segment ballooning and atony as an unusual cause of postpartum hemorrhage | |
| Phythyon et al. | Thrombocytopenic purpura | |
| Persley et al. | Avoidance of steroids by the early use of infliximab and 6-mercaptopurine in an adolescent with active Crohn's colitis | |
| RU2318536C2 (ru) | Способ лечения хронической постгеморрагической железодефицитной анемии у пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода | |
| RU2693816C1 (ru) | Способ лечения пациенток с первичным бесплодием, связанным с избытком ингибитора активатора плазминогена 1 типа | |
| Breen et al. | Planned pregnancy in a patient who was receiving home parenteral nutrition | |
| Pillai | Epilepsy in Women: Challenges and Solutions | |
| Hagay et al. | The effect of maternal hypocalcemia on fetal heart rate baseline variability | |
| MORLOCK et al. | The coexistence of tophaceous gout and nontropical sprue. Report of a case | |
| RU2220720C1 (ru) | Способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями | |
| Kichou et al. | Pp. 24.18: Prevalence and prognosis of preeclampsia in tizi-ouzou (algeria) | |
| Rawlings | Trichlorethylene in labour | |
| Rahman et al. | Temporary blindness as a complication of eclampsia: observations on three cases | |
| UA122070U (uk) | Спосіб корекції ендотеліальних порушень при фетоплацентарній дисфункції | |
| CN112870277A (zh) | 一种防治复发性流产的中药组合物 | |
| Mahadevan | ADVANCES IN IBD | |
| Thuvarathipan et al. | Knowledge and practices among pregnant women with anaemia | |
| Harwal | Comparative Study of Magnesium Sulphate Regimens–Pritchard Regimen and Dhaka Regimen in the Management of Antepartum Eclampsia | |
| UA45135A (uk) | Спосіб корекції фетоплацентарної недостатності у вагітних з герпетичною інфекцією | |
| LEVISON | Leukocytosis a Deceptive Sign in Abdominal Hemorrhages |