UA125269C2 - Method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology - Google Patents
Method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology Download PDFInfo
- Publication number
- UA125269C2 UA125269C2 UAA202004238A UAA202004238A UA125269C2 UA 125269 C2 UA125269 C2 UA 125269C2 UA A202004238 A UAA202004238 A UA A202004238A UA A202004238 A UAA202004238 A UA A202004238A UA 125269 C2 UA125269 C2 UA 125269C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- severity
- meningococcal
- etiology
- bacterial meningitis
- meningitis
- Prior art date
Links
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 36
- 206010027202 Meningitis bacterial Diseases 0.000 title claims abstract description 29
- 201000009904 bacterial meningitis Diseases 0.000 title claims abstract description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 claims abstract description 17
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 claims abstract description 17
- 201000009906 Meningitis Diseases 0.000 claims description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 13
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 13
- 206010027249 Meningitis meningococcal Diseases 0.000 description 11
- 201000010924 Meningococcal meningitis Diseases 0.000 description 11
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 6
- 102000010445 Lactoferrin Human genes 0.000 description 4
- 108010063045 Lactoferrin Proteins 0.000 description 4
- CSSYQJWUGATIHM-IKGCZBKSSA-N l-phenylalanyl-l-lysyl-l-cysteinyl-l-arginyl-l-arginyl-l-tryptophyl-l-glutaminyl-l-tryptophyl-l-arginyl-l-methionyl-l-lysyl-l-lysyl-l-leucylglycyl-l-alanyl-l-prolyl-l-seryl-l-isoleucyl-l-threonyl-l-cysteinyl-l-valyl-l-arginyl-l-arginyl-l-alanyl-l-phenylal Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 CSSYQJWUGATIHM-IKGCZBKSSA-N 0.000 description 4
- 229940078795 lactoferrin Drugs 0.000 description 4
- 235000021242 lactoferrin Nutrition 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 3
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 239000007790 solid phase Substances 0.000 description 3
- 102100033312 Alpha-2-macroglobulin Human genes 0.000 description 2
- 206010048962 Brain oedema Diseases 0.000 description 2
- 102000003814 Interleukin-10 Human genes 0.000 description 2
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 description 2
- 108010015078 Pregnancy-Associated alpha 2-Macroglobulins Proteins 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 208000006752 brain edema Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 229940076144 interleukin-10 Drugs 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 229940126619 mouse monoclonal antibody Drugs 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- BDZHBJPMMZFUJV-UHFFFAOYSA-N 4-[4-(diethylamino)phenyl]-n,n-diethylaniline Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C1=CC=C(N(CC)CC)C=C1 BDZHBJPMMZFUJV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000009265 Cerebrospinal Fluid Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010073496 Cerebrospinal Fluid Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 206010014561 Emphysema Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000005577 Gastroenteritis Diseases 0.000 description 1
- 102000003886 Glycoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108090000288 Glycoproteins Proteins 0.000 description 1
- 108010001336 Horseradish Peroxidase Proteins 0.000 description 1
- 206010062767 Hypophysitis Diseases 0.000 description 1
- 102000008394 Immunoglobulin Fragments Human genes 0.000 description 1
- 108010021625 Immunoglobulin Fragments Proteins 0.000 description 1
- 206010027260 Meningitis viral Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000008636 Neoplastic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 102000003992 Peroxidases Human genes 0.000 description 1
- 229920005654 Sephadex Polymers 0.000 description 1
- 239000012507 Sephadex™ Substances 0.000 description 1
- 208000024799 Thyroid disease Diseases 0.000 description 1
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical class IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 238000005194 fractionation Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000002523 gelfiltration Methods 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 208000032839 leukemia Diseases 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 201000008383 nephritis Diseases 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 108040007629 peroxidase activity proteins Proteins 0.000 description 1
- 210000003635 pituitary gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001184 polypeptide Polymers 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 210000004994 reproductive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 1
- 208000021510 thyroid gland disease Diseases 0.000 description 1
- 239000005495 thyroid hormone Substances 0.000 description 1
- 229940036555 thyroid hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
- 201000010044 viral meningitis Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Винахід належить до медицини, а саме до інфекційних хвороб і неврології, і може бути використаний для оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології.The invention belongs to medicine, namely to infectious diseases and neurology, and can be used to assess the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology.
Гострі бактеріальні менінгіти менінгококової етіології на сучасному етапі посідають вагоме місце у загальній структурі нейроінфекцій. Вони характеризуються переважною тяжкістю |і, відповідно, високою частотою летальних наслідків, яка становить близько 5-15 95. Адекватна оцінка ступеня тяжкості хвороби дає змогу проводити клінічний моніторинг, ранню корекцію терапії що сприятиме покращенню результатів лікування, підвищенню його ефективності, скороченню терміну перебування хворого в стаціонарі, зниженню ризику інвалідизації та смертності. Тому встановлення ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології є необхідним, а пошук доступних і точних способів його оцінки - важливим завданням.Acute bacterial meningitis of meningococcal etiology at the present stage occupies an important place in the general structure of neuroinfections. They are characterized by overwhelming severity and, accordingly, a high frequency of fatal consequences, which is about 5-15 95. Adequate assessment of the severity of the disease makes it possible to conduct clinical monitoring, early correction of therapy, which will contribute to improving the results of treatment, increasing its effectiveness, and shortening the patient's stay in a hospital, reducing the risk of disability and mortality. Therefore, establishing the degree of severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology is necessary, and the search for accessible and accurate methods of its assessment is an important task.
Відомим є спосіб оцінки ступеня тяжкості бактеріальних менінгітів на підставі визначення вмісту інтерлейкіну-10 у сироватці крові хворого на 1-6-у добу від початку хвороби. У разі тяжкого перебігу менінгококового менінгіту цей показник становить 4,24-4,58 пкг/мл, у разі легкого або середньотяжкого перебігу - 7,21-7,75 пкг/мл (Пат. Мо 2309489 СІ, КО, МПК СО1М 33/68. /Назарочкина О.В., Харченко О.А, Иванов П.А. - 2005139465/15; Заявл. 16.12.2005,There is a known method of assessing the degree of severity of bacterial meningitis based on determining the content of interleukin-10 in the patient's blood serum on the 1st-6th day after the onset of the disease. In the case of a severe course of meningococcal meningitis, this indicator is 4.24-4.58 pkg/ml, in the case of a mild or moderately severe course - 7.21-7.75 pkg/ml (Pat. Mo 2309489 SI, KO, МПК СО1М 33/ 68. /Nazarochkina O.V., Kharchenko O.A., Ivanov P.A. - 2005139465/15; Application 12/16/2005,
Опубл. 27.10.2007. Способ оценки тяжести менингококковьїх и вирусньїх менингитов у детей).Publ. 27.10.2007. A method of assessing the severity of meningococcal and viral meningitis in children).
Незважаючи на зручність трактовки отриманих результатів і просту способу, він передбачає вимірювання універсального протизапального цитокіну лише в крові без урахування його вмісту у цереброспінальній рідині і тому має низьку специфічність. До того ж, визначення інтерлейкіну- 10 потребує наявності спеціального коштовного обладнання та реактивів, тобто не є економічно доцільним. Унаслідок цього цей спосіб тяжко відтворюється та не може бути використаний в повсякденній клінічній практиці.Despite the convenience of interpretation of the obtained results and the simple method, it involves the measurement of the universal anti-inflammatory cytokine only in the blood without taking into account its content in the cerebrospinal fluid and therefore has low specificity. In addition, the determination of interleukin-10 requires the availability of special expensive equipment and reagents, that is, it is not economically feasible. As a result, this method is difficult to reproduce and cannot be used in everyday clinical practice.
Відомий спосіб, у якому як показник тяжкості запального процесу при бактеріальних гнійних менінгітах використовують вміст альфа 2-макроглобуліну в цереброспінальній рідині, який визначають методом імунотурбидиметрії. Значення цього показника в діапазонах 0,7-2,9 мг/дл відповідає середньотяжкому запаленню, 3,0-8,0 мг/дл - тяжкому, вище за 8,1 мг/дл - украй тяжкому запаленню (Пат. Мо 2340902 СІ, КО, МПК 01 33/68. /"ФГУ Научно-исследовательский институт детских инфекций, Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Шанова М.В., Шевченко К.О.,There is a known method in which the content of alpha 2-macroglobulin in the cerebrospinal fluid, which is determined by the method of immunoturbidimetry, is used as an indicator of the severity of the inflammatory process in bacterial purulent meningitis. The value of this indicator in the ranges of 0.7-2.9 mg/dL corresponds to moderately severe inflammation, 3.0-8.0 mg/dL to severe inflammation, above 8.1 mg/dL to extremely severe inflammation (Pat. Mo 2340902 SI , KO, MPK 01 33/68. /"FSU Scientific Research Institute of Children's Infections, L.A. Alekseeva, N.V. Skrypchenko, M.V. Shanova, K.O. Shevchenko,
Бессонова Т.В. 3. - Мо 2007116089/15; Заявл. 27.4.2007; Опубл. 10.12.2008. Способ диагностики тяжести воспалительного процесса при бактериальнькх гнойньїх менингитах у детей).Bessonova T.V. 3. - MO 2007116089/15; Application 27.4.2007; Publ. 10.12.2008. A method of diagnosing the severity of the inflammatory process in bacterial purulent meningitis in children).
Перевагою способу є дослідження саме цереброспінальної рідини з визначенням у ній високомолекулярної речовини. Проте рівень білка у цереброспінальній рідині альфа 2- макроглобуліну значною мірою залежить не лише від стану проникності гематоенцефалічного бар'єру, а й від вмісту його у сироватці крові, на що впливає ціла низка факторів, а саме наявність у хворого панкреатиту, нефриту, гастроентериту з втратою білка, емфіземи легень, опіків, механічних травм, злоякісних пухлин, криптогенного гепатиту тощо, що утруднює інтерпретацію отриманих результатів і обмежує його застосування.The advantage of the method is the study of cerebrospinal fluid with the determination of high molecular weight substances in it. However, the protein level of alpha 2-macroglobulin in the cerebrospinal fluid largely depends not only on the permeability of the blood-brain barrier, but also on its content in the blood serum, which is influenced by a number of factors, namely, the presence of pancreatitis, nephritis, gastroenteritis with protein loss, pulmonary emphysema, burns, mechanical injuries, malignant tumors, cryptogenic hepatitis, etc., which complicates the interpretation of the obtained results and limits its use.
Для вирішення задачі оцінки ступеня тяжкості гострих бактеріальних менінгітів можливим є дослідження пулів високо- та низькомолекулярних компонентів, які визначають шляхом фракціонування центрифугату цереброспінальної рідини методом гельфільтрації на сефадексі.To solve the problem of assessing the severity of acute bacterial meningitis, it is possible to study the pools of high- and low-molecular components, which are determined by fractionation of the centrifuged cerebrospinal fluid by gel filtration on Sephadex.
Якщо цей показник знаходиться в діапазоні 0,3-0,5 г/л, прогнозують середньотяжкий перебіг хвороби, якщо в діапазоні 0,5-1,1 г/л - тяжкий перебіг, якщо перевищує 1,11 г/л - украй тяжкий перебіг хвороби (Пат. Мо 2141668 СІ, КО, МПК СО1М 33/68. /Научно-исследовательский институт детских инфекций, Алексеева Л.А., Сорокина М.Н., Карасев В.В. - 3. Мо 98109204/14; Заявл. 19.05.1998, Опубл. 20.11.1999. Способ прогнозирования течения и исходов бактериальньх гнойньіІх менингитов у детей) Недоліками способу є необхідність додаткового багатокомпонентного дослідження й оцінка вмісту певного комплексу білків цереброспінальної рідини, яке можна вважати економічно недоцільним, певна залежність цих показників не лише від ураження центральної нервової системи, а й від вираженості інтоксикації організму. До того ж, нормальні значення білка у цереброспінальній рідині утворюються за рахунок середньо- молекулярної фракції, що потрапляє з плазми крові та варіює в широкому діапазоні. Кількісна оцінка пулів компонентів цереброспінальної рідини, які мають різне походження, не дає змогу достеменно та швидко діагностувати ступінь запального процесу в головному мозку. Це сприяє зниженню специфічності показників, що використано в способі.If this indicator is in the range of 0.3-0.5 g/l, a moderately severe course of the disease is predicted, if it is in the range of 0.5-1.1 g/l - a severe course, if it exceeds 1.11 g/l - extremely severe the course of the disease (Pat. Mo. 2141668 SI, KO, MPK SO1M 33/68. / Scientific Research Institute of Children's Infections, L.A. Alekseeva, M.N. Sorokina, V.V. Karasev - 3. Mo. 98109204/14; Application 19.05.1998, Publ. 20.11.1999. A method of predicting the flow and outcome of bacterial purulent meningitis in children) The disadvantages of the method are the need for additional multicomponent research and the assessment of the content of a certain complex of cerebrospinal fluid proteins, which can be considered economically impractical, a certain dependence of these indicators is not not only from damage to the central nervous system, but also from the severity of intoxication of the body. In addition, normal values of protein in the cerebrospinal fluid are formed due to the average molecular fraction entering from the blood plasma and varying in a wide range. Quantitative assessment of the pools of components of the cerebrospinal fluid, which have different origins, does not make it possible to accurately and quickly diagnose the degree of the inflammatory process in the brain. This helps to reduce the specificity of the indicators used in the method.
Існує спосіб оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту, зокрема менінгококової етіології на підставі визначення рівня лактоферину в цереброспінальній рідині хворих на гострі бактеріальні менінгіти. Рівень лактоферину від 0,12 до 0,53 мг/л відповідає 60 середньому ступеню тяжкості хвороби, від 0,54 мг/л до 1,76 мг/л - тяжкому ступеню тяжкостіThere is a way to assess the severity of acute bacterial meningitis, in particular of meningococcal etiology, based on determining the level of lactoferrin in the cerebrospinal fluid of patients with acute bacterial meningitis. The level of lactoferrin from 0.12 to 0.53 mg/l corresponds to the average degree of severity of the disease, from 0.54 mg/l to 1.76 mg/l - to the severe degree of severity
ІЗахарова Е.В. Острье менингитьії у взросльїх. Клинико-ликворологические сопоставления:IZakharova E.V. Acute meningitis in adults. Clinical-liquorological comparisons:
Автореф. дис. ... к. мед. н. - Новосибирск, 2007. - 22 сі.Autoref. thesis ... k. med. N. - Novosibirsk, 2007. - September 22.
Цей спосіб оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за найближчий аналог.This method of assessing the severity of acute bacterial meningitis is the closest to what is claimed, in terms of technical essence and the result that can be achieved, so it was chosen as the closest analogue.
Основним недоліком найближчого аналогу є той факт, що показник, який використано у способі, корелює не лише з тяжкістю менінгіту, а і з етіологією хвороби та характером цереброспінальної рідини, що певним чином може вплинути на його чутливість і специфічність.The main disadvantage of the closest analogue is the fact that the indicator used in the method correlates not only with the severity of meningitis, but also with the etiology of the disease and the nature of the cerebrospinal fluid, which can in some way affect its sensitivity and specificity.
Лактоферин синтезується виключно залозистими клітинами епітеліальних тканин травної, дихальної та статевої систем і є неспецифічним фактором захисту організму людини, на концентрацію якого в крові впливають різні чинники, зокрема наявність неопластичного процесу (новоутворення травного тракту, лейкози тощо). Усе це може суттєво вплинути на оцінку результату дослідження. До того ж, визначення лактоферину у цереброспінальній рідині не належить до загальноприйнятих рутинних методик і тому потребує додаткових витрат на тест- системи та обладнання.Lactoferrin is synthesized exclusively by the glandular cells of the epithelial tissues of the digestive, respiratory and reproductive systems and is a non-specific factor in the protection of the human body, the concentration of which in the blood is affected by various factors, in particular, the presence of a neoplastic process (a neoplasm of the digestive tract, leukemia, etc.). All this can significantly affect the evaluation of the research result. In addition, the determination of lactoferrin in cerebrospinal fluid does not belong to generally accepted routine methods and therefore requires additional costs for test systems and equipment.
У зв'язку з вищевикладеним, в основу винаходу поставлено задачу підвищення точності оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології.In connection with the above, the invention is based on the task of increasing the accuracy of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology.
Задачу, яку поставлено в основу винаходу, вирішують тим, що у відомому способі оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології, який включає біохімічне дослідження цереброспінальної рідини, згідно з винаходом, визначають вміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині і при його значенні менше або дорівнює 4,18 мМе/л діагностують середній ступінь тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології, при значенні більше 4,18 мМЕ/л - тяжкий ступінь тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології.The problem, which is the basis of the invention, is solved by the fact that in the known method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology, which includes a biochemical study of the cerebrospinal fluid, according to the invention, the content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid is determined and if its value is less than or equal to 4 .18 mUe/l diagnoses an average degree of severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology, with a value greater than 4.18 mUe/l - a severe degree of severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology.
Технічний ефект винаходу, а саме підвищення точності оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології, обумовлений тим, що вміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині щільно пов'язаний зі ступенем тяжкості хвороби. Спосіб легко відтворюється, доступний і простий у виконанні.The technical effect of the invention, namely increasing the accuracy of assessing the degree of severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology, is due to the fact that the content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid is closely related to the degree of severity of the disease. The method is easily reproducible, affordable and simple to perform.
Адекватна оцінка ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіологіїAdequate assessment of the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology
Зо має велике значення тому, що дає змогу своєчасно провести корекцію терапії, зокрема обсягу невідкладної допомоги, покращити прогноз хвороби, знизити показники смертності від бактеріальних менінгітів, скоротити термін перебування пацієнта в стаціонарі.Zo is of great importance because it makes it possible to timely correct the therapy, in particular the amount of emergency care, improve the prognosis of the disease, reduce the mortality rate from bacterial meningitis, and shorten the patient's stay in the hospital.
Спосіб виконують таким чином: у хворого з підозрою на гострий бактеріальний менінгіт виконують забір цереброспінальної рідини та проводять рутинні загальноклінічні та біохімічні дослідження. У разі підтвердження діагнозу в цереброспінальній рідині визначають ДНК М. тепіпойідіє методом полімеразної ланцюгової реакції або іншим відомим способом і за її наявності додатково визначають уміст у цереброспінальній рідині тиреотропного гормона методом твердофазного імуноферментного аналізу або іншим відомим способом. При значенні цього показника менше або дорівнює 4,18 мМЕ/л діагностують середній ступінь тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології, при значенні більше 4,18 мМЕ/л - тяжкий ступінь тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології.The method is performed as follows: in a patient suspected of having acute bacterial meningitis, cerebrospinal fluid is collected and routine general clinical and biochemical tests are performed. If the diagnosis is confirmed, the DNA of M. tepipoiidie is determined in the cerebrospinal fluid by the polymerase chain reaction method or by another known method, and if it is available, the content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid is additionally determined by the solid-phase enzyme immunoassay method or by another known method. If the value of this indicator is less than or equal to 4.18 mIU/l, the average degree of severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology is diagnosed, if the value is more than 4.18 mIU/l, the severe degree of severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology is diagnosed.
Ефективність способу доведена клінічними дослідженнями. Спосіб оцінки ступеня тяжкості гострого бактеріального менінгіту менінгококової етіології пройшов клінічні випробування під час обстеження та лікування 33 хворих на гострий бактеріальний менінгіт менінгококової етіології.The effectiveness of the method has been proven by clinical studies. The method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology was clinically tested during the examination and treatment of 33 patients with acute bacterial meningitis of meningococcal etiology.
За тяжкістю хвороби хворих було розподілено на дві групи. У І групу ввійшло 9 (27,27 95) хворих на гострий менінгококовий менінгіт середньотяжкого перебігу, у 1І-24 (72,73 95) хворих на гострий менінгококовий менінгіт тяжкого перебігу. В якості контрольної групи було обстежено 30 осіб без ознак менінгіту у цереброспінальній рідині. Критеріями оцінки тяжкості хвороби були такі клінічні ознаки: вираженість загальноїнтоксикаційного та менінгеального синдромів, наявність вогнищевої симптоматики, судом, порушення свідомості тощо. Від функціонального стану гіпофізарно-тиреоїдної системи залежить нормальне функціонування всіх систем організму, відповідь на дію токсичних речовин, стійкість до інфекцій за відсутності патології щитоподібної залози. При нетиреоїдному захворюванні характер порушень з боку тиреоїдних гормонів, що в динаміці прогресують, визначає не його конкретна причина, а тяжкість і тривалість патологічного процесу. Тиреотропний гормон глікопротеїн з молекулярною масою близько 30 кДа, який продукує передня доля гіпофізу. Молекула тиреотропного гормона складається з двох нековалентно зв'язаних поліпептидних ланцюгів: альфа- та бета- субодиниць. Специфічність і біологічну активність гормона визначає його бета-субодиниця.According to the severity of the disease, the patients were divided into two groups. Group I included 9 (27.27 95) patients with acute meningococcal meningitis of a moderate course, and 1I-24 (72.73 95) patients with acute meningococcal meningitis of a severe course. As a control group, 30 people without signs of meningitis in the cerebrospinal fluid were examined. The criteria for assessing the severity of the disease were the following clinical signs: the severity of general intoxication and meningeal syndromes, the presence of focal symptoms, convulsions, impaired consciousness, etc. The functional state of the pituitary-thyroid system depends on the normal functioning of all body systems, the response to the action of toxic substances, resistance to infections in the absence of thyroid gland pathology. In case of a non-thyroid disease, the nature of thyroid hormone disturbances that progress in dynamics is determined not by its specific cause, but by the severity and duration of the pathological process. Thyroid-stimulating hormone is a glycoprotein with a molecular weight of about 30 kDa, which is produced by the anterior lobe of the pituitary gland. The thyroid-stimulating hormone molecule consists of two non-covalently linked polypeptide chains: alpha and beta subunits. The specificity and biological activity of the hormone is determined by its beta subunit.
Принцип метода визначення тиреотропного гормона полягає у застосуванні "сендвіч»-варіанта бо твердофазного імуноферментного аналізу. На внутрішній поверхні лунок планшету іммобілізовані мишачі моноклональні антитіла до бета-ланцюга тиреотропного гормона людини.The principle of the method for determining thyroid-stimulating hormone consists in the use of a "sandwich" variant of solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay. Mouse monoclonal antibodies to the beta-chain of human thyroid-stimulating hormone are immobilized on the inner surface of the wells of the tablet.
У лунках планшету відбувається зв'язування тиреотропного гормона, що міститься в досліджуваному зразку, з антитілами, адсорбованими на твердій фазі. Комплекс, що утворився, виявляють за допомогою кон'юганта (Бар2) фрагменту мишачих моноклональних антитіл до бета-ланцюга тиреотропного гормона людини з пероксидазою хрону. У результаті утворюється зв'язаний із пластиком "сендвіч", що містить пероксидазу. Під час інкубації з розчином субстрату тетраетилбензидину відбувається забарвлення розчину в лунках. Інтенсивність забарвлення прямо пропорційна концентрації тиреотропного гормона у досліджуваному зразку, яку визначають за калібрувальним графіком залежності оптичної щільності від вмісту гормона в калібрувальних пробах.In the wells of the tablet, the thyroid-stimulating hormone contained in the sample is bound to the antibodies adsorbed on the solid phase. The resulting complex is detected using a conjugate (Bar2) of a mouse monoclonal antibody fragment to the beta chain of human thyroid-stimulating hormone with horseradish peroxidase. As a result, a plastic-bound "sandwich" containing peroxidase is formed. During incubation with the tetraethylbenzidine substrate solution, the solution in the wells becomes colored. The intensity of the color is directly proportional to the concentration of thyroid-stimulating hormone in the test sample, which is determined by the calibration graph of the dependence of the optical density on the content of the hormone in the calibration samples.
Дані таблиці свідчать про достовірну відмінність дослідженого показника в групах пацієнтів із різною тяжкістю хвороби. Критичне значення показника визначали як (М-т) у ІІ групі хворих (4,56-0,38-4,18). Проведення розрахунку критерію у2 Пірсона дало змогу встановити, що вміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині у хворих на гострий бактеріальний менінгіт менінгококової етіології що перевищує 4,18 мМЕ/л, у Ії групі хворих із вірогідністю 95 95 траплявся частіше ніж у І групі (у2-4,46; р«0,05). Критерій у2 належить до критеріїв згоди й застосовується для оцінки відмінностей груп. Цей критерій відрізняється від аналогічних тим, що його можна використовувати для зіставлення не тільки двох, але будь-якої кількості груп.These tables indicate a reliable difference of the studied indicator in groups of patients with different severity of the disease. The critical value of the indicator was determined as (M-t) in the II group of patients (4.56-0.38-4.18). The calculation of Pearson's y2 criterion made it possible to establish that the content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid in patients with acute bacterial meningitis of meningococcal etiology exceeding 4.18 mIU/l occurred more often in the II group of patients with a probability of 95 95 than in the I group (y2- 4.46; p«0.05). Criterion y2 belongs to the agreement criteria and is used to assess group differences. This criterion differs from similar ones in that it can be used to compare not only two, but any number of groups.
Значення 72 вказує на наявність зв'язку між ознаками, що вивчаються. Його оцінку поводять за спеціальними таблицями відповідно до кількості "ступенів свободи". Якщо порівнюють дві ознаки, кількість "ступенів свободи" дорівнює 1. За таких умов зв'язок вважають достовірним, якщо у2-3,841 (р-0,05).A value of 72 indicates the presence of a relationship between the characteristics being studied. Its evaluation is carried out according to special tables according to the number of "degrees of freedom". If two signs are compared, the number of "degrees of freedom" is equal to 1. Under such conditions, the relationship is considered reliable if y2-3.841 (p-0.05).
ТаблицяTable
Уміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині хворих на гострий менінгококовий менінгіт, (Мат) оопоанио З пед уж група(п-30) гормон, ОД/л Рз-0,01The content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid of patients with acute meningococcal meningitis, (Mat) oopoanio Z ped uz group (p-30) hormone, OD/l Rz-0.01
Примітка: р: - різниця між хворими І групи та контролем; рг - різниця між хворими ЇЇ групи та контролем; рз - різниця між групами хворих.Note: p: - difference between group I patients and control; rg - the difference between the patients of the HER group and the control; rz - the difference between groups of patients.
Спосіб ілюструють наступні приклади його клінічного застосування:The method is illustrated by the following examples of its clinical application:
Приклад Мо 1Example Mo 1
Хворий Б., 53 роки. Діагноз гострий менінгококовий менінгіт. Уміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині при прийнятті хворого до стаціонару склала 2,32 ОД/л, що свідчить про середній ступінь тяжкості хвороби. На підставі комплексу клініко-лабораториих ознак встановлено заключний діагноз: гострий менінгококовий менінгіт, середнього ступеня тяжкості.Patient B., 53 years old. The diagnosis is acute meningococcal meningitis. The content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid when the patient was admitted to the hospital was 2.32 units/l, which indicates the average severity of the disease. On the basis of a complex of clinical and laboratory signs, the final diagnosis was established: acute meningococcal meningitis of moderate severity.
Приклад Мо 2Example Mo 2
Хвора Б., 37 років. Діагноз гострий менінгококовий менінгіт. Уміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині при прийнятті хворої до стаціонару склала 6,28 ОД/л, що свідчить про тяжкий ступінь тяжкості бактеріального менінгіту. На підставі комплексу клініко-лабораторних ознак встановлено заключний діагноз: гострий менінгококовий менінгіт, тяжкого ступеня тяжкості, ускладнений набряком головного мозку.Patient B., 37 years old. The diagnosis is acute meningococcal meningitis. The content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid when the patient was admitted to the hospital was 6.28 units/l, which indicates a severe degree of severity of bacterial meningitis. On the basis of a complex of clinical and laboratory signs, the final diagnosis was established: acute meningococcal meningitis, of severe severity, complicated by cerebral edema.
Приклад Мо ЗAn example of Mo Z
Хвора Н., 48 років. Діагноз гострий менінгококовий менінгіт. Уміст тиреотропного гормона в цереброспінальній рідині при прийнятті хворої до стаціонару склала 5,1 ОД/л, що свідчить про тяжкий перебіг хвороби. На підставі комплексу клініко-лабораторних ознак встановлено заключний діагноз: гострий менінгококовий менінгіт, тяжкого ступеня тяжкості, ускладнений набряком головного мозку.Patient N., 48 years old. The diagnosis is acute meningococcal meningitis. The content of thyroid-stimulating hormone in the cerebrospinal fluid when the patient was admitted to the hospital was 5.1 units/l, which indicates a severe course of the disease. On the basis of a complex of clinical and laboratory signs, the final diagnosis was established: acute meningococcal meningitis, of severe severity, complicated by cerebral edema.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA202004238A UA125269C2 (en) | 2020-07-10 | 2020-07-10 | Method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA202004238A UA125269C2 (en) | 2020-07-10 | 2020-07-10 | Method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA125269C2 true UA125269C2 (en) | 2022-02-09 |
Family
ID=89835615
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAA202004238A UA125269C2 (en) | 2020-07-10 | 2020-07-10 | Method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA125269C2 (en) |
-
2020
- 2020-07-10 UA UAA202004238A patent/UA125269C2/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6716458B2 (en) | Biomarkers and methods for early diagnosis of Alzheimer's disease | |
| JP7448831B2 (en) | Methods, biomarkers, reagent kits and devices to assist in the diagnosis of Alzheimer's dementia or mild cognitive impairment | |
| CN107709991B (en) | Method and apparatus for diagnosing ocular surface inflammation and dry eye disease | |
| CN110702917B (en) | Application of serum amyloid P in preparation of related products for diagnosis and treatment of depression | |
| CN107430118A (en) | The method and instrument of classification and management to auto immune conditionses | |
| CN108445232A (en) | Applications of the NF-L in the detection of neurolues cerebrospinal fluid | |
| JP5934183B2 (en) | Compositions and methods for characterizing myopathy | |
| US20180059107A1 (en) | Method of detecting or diagnosing sjogren's syndrome based on the presence of auto-antibody against aquaporin 5 | |
| Marnetto et al. | Western blot analysis for the detection of serum antibodies recognizing linear Aquaporin-4 epitopes in patients with Neuromyelitis Optica | |
| JP2000146980A (en) | Detecting method for renal disease nd control method for morbidity of renal disease | |
| CN110988351B (en) | Application of vascular cell adhesion molecule in preparing related products for diagnosis and treatment of depression | |
| UA125269C2 (en) | Method of assessing the severity of acute bacterial meningitis of meningococcal etiology | |
| Sandoval et al. | Detection of antibodies against avian antigens in bronchoalveolar lavage from patients with pigeon breeder's disease: Usefulness of enzyme‐linked immunosorbent assay and enzyme immunotransfer blotting | |
| EP3477303A1 (en) | Method and means for diagnosing autoimmune hepatitis using autoantibody markers | |
| Allawi et al. | Role of Anti-Nucleosome Antibodies in Diagnosis and Evaluation of both Disease Activity and Response to Therapy in Lupus Nephritis | |
| UA146062U (en) | METHOD OF ASSESSING THE DEGREE OF ACUTE OF ACUTE BACTERIAL MENINGITIS | |
| UA140008U (en) | METHOD OF ASSESSING THE DEGREE OF ACUTE BACTERIAL MENINGITIS OF MENINGOCOCCAL ETIOLOGY | |
| Bachhuber | Investigating oligoclonal IgG bands in the tear fluid of multiple sclerosis patients | |
| Wang et al. | The prevalence and immunological features of anti-glomerular basement membrane antibody in patients with HIV | |
| UA120156C2 (en) | METHOD OF ASSESSING THE DEGREE OF ACUTE OF ACUTE BACTERIAL MENINGITIS OF PNEUMOCOCCAL ETIOLOGY | |
| KR102415209B1 (en) | Diagnosis of sjogren's syndrome using kras autoantibodies | |
| JP4264469B2 (en) | Testing method for dementia | |
| US11300576B2 (en) | DARPin reagents that distinguish Alzheimer's disease and Parkinson's disease samples | |
| Dönder et al. | Serum Anjiogenesis Factors of Neuropilin-1 and Neuropilin-2 Levels in Clinically Isolated Syndrome and Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients | |
| Nurakhova et al. | Results of a comparative analysis of sepsis markers in newborns |