UA124490U - METHOD OF COMBINED ANALYSIS OF OPERATIONAL HYSTEROSCOPY IN SMALL-INVASIVE GYNECOLOGY - Google Patents
METHOD OF COMBINED ANALYSIS OF OPERATIONAL HYSTEROSCOPY IN SMALL-INVASIVE GYNECOLOGY Download PDFInfo
- Publication number
- UA124490U UA124490U UAU201710974U UAU201710974U UA124490U UA 124490 U UA124490 U UA 124490U UA U201710974 U UAU201710974 U UA U201710974U UA U201710974 U UAU201710974 U UA U201710974U UA 124490 U UA124490 U UA 124490U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- hysteroscopy
- needle
- gynecology
- operational
- cervix
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 230000036280 sedation Effects 0.000 claims abstract description 5
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 4
- IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N Thiopental Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=S)NC1=O IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 239000003326 hypnotic agent Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000000147 hypnotic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 229960003279 thiopental Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 4
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 6
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000000330 anaesthesiologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 206010002198 Anaphylactic reaction Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 208000003455 anaphylaxis Diseases 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 229940005494 general anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 description 1
- 229940052264 other local anesthetics in atc Drugs 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002106 pulse oximetry Methods 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000542 thalamic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Спосіб комбінованого знеболення оперативної гістероскопії в малоінвазивній гінекології здійснюють шляхом внутрішньовенного введення препарату, причому здійснюють глибоку седацію гіпнотиками (тіопентал 1,5 мг/кг + кетамін 0,15 мг/кг + дипрофол 1-1,5 мг/кг), на тлі якої парацервікально на 9 і 3 години проводять введення 10 мл 1 % розчину лідокаїну через в/м голку, вколи голки виконують на 9 і 3 години 0,5-1см медіальніше від місця переходу шийки матки в склепіння вагіни.The method of combined analgesia of operative hysteroscopy in minimally invasive gynecology is carried out by intravenous administration of the drug, and carry out deep sedation with hypnotics (thiopental 1.5 mg / kg + ketamine 0.15 mg / kg + diprofol 1-1.5 mg / kg), against which paracervical for 9 and 3 hours, the introduction of 10 ml of 1% solution of lidocaine through / m needle, when the needle is performed at 9 and 3 hours, 0.5-1 cm more medially from the point of transition of the cervix to the vagina.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до анестезіології, і може бути використана як анестезіологічне забезпечення оперативної гістероскопії в малоінвазивній гінекології.The useful model belongs to medicine, namely to anesthesiology, and can be used as an anesthetic support for operative hysteroscopy in minimally invasive gynecology.
Відомий спосіб превентивного знеболення в малоінвазивній гінекології з використанням регіонарної анестезії (спинномозкової, епідуральної), що проводять шляхом пунктування або катетеризації та введення розчину місцевого анестетика у субарахноїдальний чи епідуральний простір (биль И.А. Болевой синдром и пути его ликвидации в ранний послеоперационньй период у гинекологических больньїх/ И.А. Биль, Ю.М. Петришин// Здоров'я України. - 2006. - Мо 17 - 6. 2-3).A known method of preventive analgesia in minimally invasive gynecology using regional anesthesia (spinal, epidural), which is carried out by puncturing or catheterization and injecting a local anesthetic solution into the subarachnoid or epidural space (pain by I.A. Pain syndrome and ways of its elimination in the early postoperative period in gynecological patients/ IA Byl, Yu.M. Petryshyn// Health of Ukraine. - 2006. - Mo 17 - 6. 2-3).
Однак цей метод має певні недоліки, а саме великий ризик інфекційних та ліквородинамічних ускладнень.However, this method has certain disadvantages, namely a high risk of infectious and fluid-dynamic complications.
Відомими способами передопераційного знеболення малоінвазивних гінекологічних втручань є парацервікальне введення анестетиків або внутрішньовенне введення наркотичних анестетиків (Поллард Д.Б. Руководство по клинической анестезиологии/ Д.Б. Поллард. - М.:Known methods of preoperative analgesia for minimally invasive gynecological interventions are paracervical injection of anesthetics or intravenous injection of narcotic anesthetics (Pollard D.B. Руководство по клинической anesthesiologii / D.B. Pollard. - M.:
МЕДпресс-информ, 2006. - 212 с.).MEDpress-inform, 2006. - 212 p.).
Недоліком знеболення при парацервікальному введенні анестетиків є проникнення речовини в кров'яне русло з можливою колаптоїдною або анафілактичною реакцією організму пацієнтки.The disadvantage of analgesia with paracervical injection of anesthetics is the penetration of the substance into the bloodstream with a possible colaptoid or anaphylactic reaction of the patient's body.
Найбільш близьким та вибраним за прототип є спосіб загального знеболення, який здійснюють шляхом внутрішньовенного введення наркотичних анестетиків (Поллард Д.Б.The closest and chosen as a prototype is the method of general anesthesia, which is carried out by intravenous injection of narcotic anesthetics (Pollard D.B.
Руководство по клинической анестезиологии/ Д.Б. Поллард. - М.: МЕДпресо-информ, 2006. -212 сб.).Guide to clinical anesthesiology/ D.B. Pollard. - M.: MEDpresso-inform, 2006. -212 sb.).
Недоліками даної анестезії є недостатня аналгезія, токсичний вплив загальних анестетиків, більш важкий перебіг післяопераційного періоду, вартість анестезії і післяанестезіологічна депресія.The disadvantages of this anesthesia are insufficient analgesia, the toxic effect of general anesthetics, a more difficult course of the postoperative period, the cost of anesthesia, and post-anesthetic depression.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу комбінованого знеболення оперативної гістероскопії в малоінвазивній гінекології, в якому за рахунок комбінації методу інфільтраційної місцевої анестезії шийки матки і глибокої седації досягається рання активізація пацієнтів, зумовлена відсутністю неприємних больовим відчуттів.The basis of a useful model is the task of improving the method of combined analgesia for surgical hysteroscopy in minimally invasive gynecology, in which, due to the combination of the method of infiltration local anesthesia of the cervix and deep sedation, early activation of patients is achieved due to the absence of unpleasant pain sensations.
Поставлена задача вирішується в способі одним з етапів оперативної гістероскопи єThe task is solved in a way that is one of the stages of operative hysteroscopy
Зо розширення шийки матки для введення операційного гістероскопа. Іннервації шийки матки і нижнього сегмента матки представлені екстрамуральним і юкстамуральним сплетеннями, розташованими під очеревиною безпосередньо біля міометрії і м'язового шару вагіни, особливо з заднього боку. Це зумовлює вибір анестезіологічного забезпечення, який би блокував больову імпульсацію з вище описаних структур інтра- і післяопераційно.From dilation of the cervix for the introduction of an operating hysteroscope. The innervation of the cervix and the lower segment of the uterus is represented by the extramural and juxtamural plexuses, located under the peritoneum directly near the myometrium and the muscle layer of the vagina, especially on the back side. This determines the choice of anesthesiological support, which would block pain impulses from the above-described structures intra- and postoperatively.
Лідокаїн, в порівнянні з іншими місцевими анестетиками, вважається більш безпечним препаратом в ситуації його випадкового внутрішньосудинного введення.Lidocaine, compared to other local anesthetics, is considered a safer drug in the event of its accidental intravascular injection.
Дипрофол має значні переваги перед іншими в/в препаратами для анестезії при амбулаторних гінекологічних втручаннях. Його характеризують швидке і м'яке настання медикаментозного сну, швидке відновлення з ясною свідомістю і добрим настроєм пацієнта, він має незначний вплив на дихання і кровообіг (при дотриманні методики введення), забезпечує хорошу керованість анестезією (швидкий початок, коротка тривалість дії і мінімальний кумулятивний ефект). Коротка тривалість дії і швидке пробудження.Diprofol has significant advantages over other IV drugs for anesthesia in outpatient gynecological interventions. It is characterized by a quick and soft onset of medicated sleep, a quick recovery with a clear consciousness and a good mood of the patient, it has a slight effect on breathing and blood circulation (if the administration method is followed), ensures good control of anesthesia (quick onset, short duration of action and minimal cumulative effect). Short duration of action and quick awakening.
Аналгетичний ефект забезпечується завдяки пригніченню наркотичними анальгетиками таламічних центрів больової чутливості та блокуванню передачі больових імпульсів до кори головного мозку. Седативні препарати забезпечують блокування свідомості та невілюють ефект присутності при проведенні втручання, що відповідає сучасним вимогам до анестезіологічного супроводу хірургії "одного дня".Analgesic effect is provided due to suppression of thalamic centers of pain sensitivity by narcotic analgesics and blocking of the transmission of pain impulses to the cerebral cortex. Sedative drugs ensure the blocking of consciousness and suppress the effect of presence during the intervention, which meets the modern requirements for anesthesiological support of "one-day" surgery.
Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином.The claimed method is carried out as follows.
В основу способу лягла комбінація методу інфільтраційної місцевої анестезії шийки матки і глибокої седації. Після відповідної обробки зовнішніх статевих органів і вагіни розчином антисептика, шийку матки фіксують пульовими щипцями за передню губу і підтягують до входу у вагіну на фоні глибоко седації гіпнотиками (тіопентал 1,5 мг/кг я кетамін 0,15 мг/кг - дипрофол 1-1,5 мг/кг). Парацервікально на 9 і З години проводять введення 10 мл 1 95 розчину лідокаїну через в/м голку. Вколи голки виконують на 9 і З години 0,5-1 см медіальніше від місця переходу шийки матки в склепіння вагіни. Спочатку голку вводять на всю довжину паралельно ребра матки і після від'ємної аспіраційної проби, анестетик вводять по шляху виходу голки. Проводять розширення релаксованої шийки матки.The method was based on a combination of infiltration local anesthesia of the cervix and deep sedation. After appropriate treatment of the external genitalia and vagina with an antiseptic solution, the cervix is fixed with bullet forceps by the front lip and pulled up to the entrance to the vagina against the background of deep sedation with hypnotics (thiopental 1.5 mg/kg and ketamine 0.15 mg/kg - dipropol 1- 1.5 mg/kg). Paracervical at 9 and 3 o'clock, 10 ml of 1 95% lidocaine solution is injected through an IV needle. Needle injections are performed at 9 and 3 o'clock, 0.5-1 cm medially from the point of transition of the cervix into the vault of the vagina. First, the needle is inserted along the entire length parallel to the rib of the uterus, and after a negative aspiration test, the anesthetic is injected along the exit path of the needle. Dilation of the relaxed cervix is carried out.
Анестезія на основі мікродоз кетаміну та дипрофолу відрізняється виключно стабільним перебігом, створює оптимальні умови для виконання невеликих гінекологічних операцій при збереженні повноцінного природного дихання пацієнток. Використання мікродоз кетаміну не впливає на якість і тривалість відновного періоду.Anesthesia based on microdoses of ketamine and dipropol is characterized by an exceptionally stable course, creates optimal conditions for performing small gynecological operations while preserving full-fledged natural breathing of patients. The use of microdoses of ketamine does not affect the quality and duration of the recovery period.
Запропонований спосіб знеболення було використано у 12 пацієнток під час оперативних втручань в малоінвазивній гінекології. Якість знеболення визначалася самопочуттям самих пацієнтів після виходу з анестезії, які відмічали адекватність знеболення і комфортність на операційному столі; спонтанне дихання повітрям, що збагачено киснем з потоком 3-4 л/хв. Дані пульсоксиметрії (зрог) були в межах фізіологічної норми, гемодинаміка стабільною. Загальна кількість анестетиків зменшилася на 30-40 95 в порівнянні з ТВВА. Пиття рідин призначалося через 1 годину після операції. Рання активізація пацієнтів, зумовлена відсутністю неприємних больових відчуттів, дозволяє виписку в день оперативного втручання.The proposed method of analgesia was used in 12 patients during surgical interventions in minimally invasive gynecology. The quality of analgesia was determined by the well-being of the patients themselves after leaving anesthesia, who noted the adequacy of analgesia and comfort on the operating table; spontaneous breathing with oxygen-enriched air with a flow of 3-4 l/min. The data of pulse oximetry (srog) were within the physiological norm, hemodynamics were stable. The total number of anesthetics decreased by 30-40 95 in comparison with TVVA. Drinking liquids was prescribed 1 hour after the operation. Early activation of patients, due to the absence of unpleasant pain sensations, allows discharge on the day of surgery.
Даний матеріал показує переваги запропонованого методу над проведенням загального знеболення у даної категорії хворих і може бути рекомендований в малоінвазивній оперативній гінекології одного дня.This material shows the advantages of the proposed method over general anesthesia in this category of patients and may be recommended in minimally invasive operative gynecology one day.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201710974U UA124490U (en) | 2017-11-10 | 2017-11-10 | METHOD OF COMBINED ANALYSIS OF OPERATIONAL HYSTEROSCOPY IN SMALL-INVASIVE GYNECOLOGY |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201710974U UA124490U (en) | 2017-11-10 | 2017-11-10 | METHOD OF COMBINED ANALYSIS OF OPERATIONAL HYSTEROSCOPY IN SMALL-INVASIVE GYNECOLOGY |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA124490U true UA124490U (en) | 2018-04-10 |
Family
ID=61874324
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201710974U UA124490U (en) | 2017-11-10 | 2017-11-10 | METHOD OF COMBINED ANALYSIS OF OPERATIONAL HYSTEROSCOPY IN SMALL-INVASIVE GYNECOLOGY |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA124490U (en) |
-
2017
- 2017-11-10 UA UAU201710974U patent/UA124490U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Appelgren et al. | Continuous intracisternal and high cervical intrathecal bupivacaine analgesia in refractory head and neck pain | |
| Mackey | The history of spinal drug delivery: the evolution of lumbar puncture and spinal narcosis | |
| Sharma et al. | Labor analgesia: An unmet right of laboring women in India | |
| Morgaz et al. | Effectiveness of pre-peritoneal continuous wound infusion with lidocaine for pain control following ovariohysterectomy in dogs | |
| UA124490U (en) | METHOD OF COMBINED ANALYSIS OF OPERATIONAL HYSTEROSCOPY IN SMALL-INVASIVE GYNECOLOGY | |
| Friedberg | Anesthesia in cosmetic surgery | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| Lardone et al. | A case of priapism following intrathecal morphine injection in a dog | |
| Hussein et al. | Comparative Study between Continuous transversus abdominis plane block and ON-Q anesthetic pump for postoperative analgesia following caesarean section | |
| RU26426U1 (en) | DEVICE FOR THE FORMATION OF A SUBCUTANEOUS TUNNEL AND CONDUCTING AN EPIDURAL CATHETER | |
| Basu et al. | Updates and Advances in Labour Analgesia | |
| RU2633933C1 (en) | Method for subdural analgesia as method for analgesia in first delivery period | |
| Chu et al. | Analgesia in labour and delivery | |
| Reyes | Lidocaine Poisoning in a Pediatric Patient, Regarding a Case | |
| Dincer | Giving birth and pain | |
| Howle et al. | Non-neuraxial Options for Labour Analgesia | |
| Kim et al. | Severe respiratory depression precipitated by unrecognized gastric perforation during endoscopic submucosal dissection under deep sedation-a case report | |
| HR | FETO-Maternal Outcome in Subject Undergoing Epidural Labour Analgesia with Rupivacaine and Fentanyl | |
| Doud | Intravenous Procaine Anesthesia. | |
| RU2203654C1 (en) | Method for anesthesia at delivery | |
| Leslie | Intrathecal narcotic administration procedure | |
| Mohamed et al. | Ketamine plus Bupivacaine versus Nalbuphine plus Bupivacaine Caudal Anaesthesia in Pediatric Subumbilical Surgeries | |
| Sehar | Effect of Epidural Volume on Spinal Anaesthesia in Patients Undergoing Gynaecological Surgeries | |
| Wali | Pain management in obstetrics | |
| Lichtenberger et al. | The critical mammal disaster: Part 1. |