UA123364U - METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon - Google Patents
METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon Download PDFInfo
- Publication number
- UA123364U UA123364U UAU201708910U UAU201708910U UA123364U UA 123364 U UA123364 U UA 123364U UA U201708910 U UAU201708910 U UA U201708910U UA U201708910 U UAU201708910 U UA U201708910U UA 123364 U UA123364 U UA 123364U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- bladder
- treatment
- colon
- sphincter
- sec
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 208000004168 Underactive Urinary Bladder Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 230000007170 pathology Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 210000004921 distal colon Anatomy 0.000 title abstract description 8
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 claims abstract description 40
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims abstract description 20
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 claims abstract description 16
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 claims description 28
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 11
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 7
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 206010021639 Incontinence Diseases 0.000 description 3
- 208000000693 Neurogenic Urinary Bladder Diseases 0.000 description 3
- 206010029279 Neurogenic bladder Diseases 0.000 description 3
- 210000003029 clitoris Anatomy 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 3
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 2
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 206010029446 nocturia Diseases 0.000 description 2
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 2
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 2
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 239000002003 electrode paste Substances 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000005184 men's health Effects 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000004220 muscle function Effects 0.000 description 1
- 150000003891 oxalate salts Chemical class 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003699 striated muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Спосіб діагностики та лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки і їх сфінктерного апарату, що включає електроміографію та електростимуляцію сечового міхура з використанням електродів. Додатково проводять визначення показників латентного періоду бульбокавернозного рефлексу електростимуляцією цих структур імпульсами частотою 1 Гц, тривалістю 0,2 м/сек., напругою від 0 до 50 В, які становлять у чоловіків нижче 40,7±1,7 м/сек., а у жінок нижче 39,4±1,8 м/сек. Далі проводять електроміографію детрузора сечового міхура, товстої кишки і їх сфінктерного апарату, які становлять відповідно у детрузорі сечового міхура чоловіків нижче 28,2±1,3 мкВ і жінок нижче 25,3± 1,2 мкВ, та товстої кишки і їх сфінктерного апарату у чоловіків нижче 51,3±1,9 мкВ і у жінок нижче 44,1 ±1,9 мкВ, що свідчить що тонус сечового міхура і стінки товстої кишки і їх сфінктерного апарату є гіпотонічними з призначенням стимулюючого методу їх електростимуляції пластинчатими електродами, які розташовують на крижах - над лоном - з частотою 70 Гц, модуляцією 100 %, посилка-пауза 4-6 сек., протягом 15 хв., курсом 2 тижні, курс лікування 6 разів з інтервалом 1 місяць в поєднанні з медикаментозним лікуванням.Method for diagnosis and treatment of patients with combined neurogenic pathology of hypotonic bladder and distal colon and their sphincter apparatus, including electromyography and electrostimulation with electrodes. Additionally, determine the parameters of the latent period of the bulbocavernosal reflex by stimulating these structures with pulses with a frequency of 1 Hz, duration 0.2 m / sec., Voltage from 0 to 50 V, which are in men below 40.7 ± 1.7 m / sec., And in women below 39.4 ± 1.8 m / s. The electromyography of the bladder detector, large intestine and their sphincter apparatus is then performed, which are respectively in the bladder detector of men below 28.2 ± 1.3 μV and women below 25.3 ± 1.2 μV, and of the colon and their sphincter apparatus in men below 51.3 ± 1.9 µV and in women below 44.1 ± 1.9 µV, indicating that the tone of the bladder and the walls of the colon and their sphincter apparatus are hypotonic with the appointment of a stimulating method of their electrical stimulation by plate electrodes, which placed on the sacrum - over the womb - with a frequency of 70 Hz, 100% modulation, parcel 4-6 sec., for 15 minutes, 2 weeks course, 6 times treatment with 1 month interval in combination with medical treatment.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема до урології та гастроентерології, для діагностики та лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки.A useful model belongs to medicine, in particular to urology and gastroenterology, for the diagnosis and treatment of patients with combined neurogenic pathology of hypotonic bladder and distal colon.
При нейрогенному сечовому міхурі спостерігають взаємозв'язок визначення латентного періоду бульбокавернозного рефлексу з порушенням функції дистального відділу товстої кишки, який пояснюють тим, що іннервація органів малого таза походить з одних і тих же сегментів 52- 54 спинного мозку, виконує однакову функцію накопичення та евакуації, в певною мірою взаємообумовлює несприятливий вплив одного органа на інший, вказує на збереження іннервації крижового відділу спинного мозку і провідних шляхів, так як подразнення по аферентних волокнах пудендального і/або тазового нерва надходить в крижовий відділ спинного мозку і повертається по еферентних волокнах статевого нерва, дає можливість в найкоротші терміни визначити тонус сечового міхура, дистального відділу товстої кишки і їх сфінктерного апарату для визначення подальшої тактики лікування.In the case of a neurogenic bladder, there is a relationship between the definition of the latent period of the bulbocavernous reflex and the dysfunction of the distal part of the colon, which is explained by the fact that the innervation of the pelvic organs originates from the same segments 52-54 of the spinal cord, performs the same function of accumulation and evacuation, to a certain extent mutually determines the adverse effect of one organ on another, indicates the preservation of innervation of the sacral spinal cord and leading pathways, since irritation along the afferent fibers of the pudendal and/or pelvic nerve enters the sacral spinal cord and returns along the efferent fibers of the genital nerve, gives the ability to quickly determine the tone of the bladder, the distal part of the large intestine and their sphincter apparatus to determine further treatment tactics.
Відомий спосіб об'єктивної реєстрації бульбокавернозного рефлексу (1), який полягає у визначенні його латентного періоду у хворих з ізольованим порушенням адекватних ерекцій і з прискореною еякуляцією.There is a known method of objective registration of the bulbocavernosus reflex (1), which consists in determining its latent period in patients with an isolated violation of adequate erections and with accelerated ejaculation.
Недолік способу полягає в тому, що дослідники не враховують тонус детрузора і стінки товстої кишки і їх сфінктерного апарату.The disadvantage of the method is that the researchers do not take into account the tone of the detrusor and the walls of the colon and their sphincter apparatus.
Відомий також спосіб електроміографії, як метод діагностики у хворих з порушеннями функції органів сечовидільної системи (2), що взято за прототип, який включає застосування периферичної електроїмпульсної терапії в комплексному лікуванні хворих з гіпотонічним нейрогенним сечовим міхуром з використанням біполярних ректальних електродів.The method of electromyography is also known as a method of diagnosis in patients with disorders of the organs of the urinary system (2), which is taken as a prototype, which includes the use of peripheral electroimpulse therapy in the complex treatment of patients with a hypotonic neurogenic bladder using bipolar rectal electrodes.
Недоліком способу є те, що у хворих з нейрогенним сечовим міхуром по гіпотонічному типу не враховують показники латентного періоду бульбокавернозного рефлексу, тонус дистального відділу товстої кишки та її сфінктерного апарату для підвищення ефективності їх лікування.The disadvantage of the method is that in patients with a hypotonic neurogenic bladder, indicators of the latent period of the bulbocavernous reflex, the tone of the distal part of the colon and its sphincter apparatus are not taken into account in order to increase the effectiveness of their treatment.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб діагностики та лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки і їх сфінктерного апарату шляхом визначення показників латентного періоду бульбокавернозного рефлексу електростимуляцією цих структур імпульсами частотою 1 Гу, тривалістю 0,2 м/сек, напругою від 0 до 50 В, які становлять у чоловіків нижче 40,7:1,7 м/сек., а у жінок нижче 39,4:21,8 м/сек., далі проводять електроміографію детрузора сечового міхура, товстої кишки і їх сфінктерного апарату, які становлять відповідно у детрузорі сечового міхура чоловіків нижче 28,251,3 мкВ ії жінок нижче 25,3-41,2 мкВ, та товстої кишки і їх сфінктерного апарату у чоловіків нижче 51,3:21,9 мкВ і у жінок нижче 44,1:21,9 мкВ, що свідчить що тонус сечового міхура і стінки товстої кишки і їх сфінктерного апарату є гіпотонічними з призначенням стимулюючого методу їх електростимуляції пластинчатими електродами, які розташовують на крижах - над лоном - з частотою 70 Гц, модуляцією 100 95, посилка-пауза 4-6 сек., протягом 15 хв., курсом 2 тижні, курс лікування 6 разів з інтервалом 1 місяць в поєднанні з медикаментозним лікуванням, що дає можливість в найкоротший термін визначити тонус стінок сечового міхура та дистального відділу товстої кишки і їх сфінктерного апарату з призначенням лікування для підвищення їх активності.The useful model is based on the task of improving the method of diagnosis and treatment of patients with combined neurogenic pathology of the hypotonic bladder and the distal part of the large intestine and their sphincter apparatus by determining the parameters of the latent period of the bulbocavernous reflex by electrostimulation of these structures with pulses of 1 Hu frequency and 0.2 m/sec duration , with a voltage from 0 to 50 V, which are below 40.7:1.7 m/sec in men, and below 39.4:21.8 m/sec in women, then electromyography of the detrusor of the bladder, colon and their sphincter apparatus, which are, respectively, in the detrusor of the urinary bladder in men below 28,251.3 μV and in women below 25.3-41.2 μV, and in the colon and their sphincter apparatus in men below 51.3:21.9 μV and in women below 44.1:21.9 μV, which indicates that the tone of the bladder and the walls of the large intestine and their sphincter apparatus are hypotonic with the appointment of a stimulating method of their electrical stimulation with plate electrodes, which are dissolved sewn on the sacrum - above the bosom - with a frequency of 70 Hz, modulation 100 95, package-pause 4-6 seconds, for 15 minutes, a course of 2 weeks, a course of treatment 6 times with an interval of 1 month in combination with drug treatment, which gives an opportunity to determine the tone of the walls of the bladder and the distal part of the large intestine and their sphincter apparatus in the shortest possible time with the appointment of treatment to increase their activity.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб діагностики та лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки і їх сфінктерного апарату, що включає електроміографію та електростимуляцію сечового міхура з використанням електродів. Додатково проводять визначення показників латентного періоду бульбокавернозного рефлексу електростимуляцією цих структур імпульсами частотою 1 Гц, тривалістю 0,2 м/сек., напругою від 0 до 50 В, які становлять у чоловіків нижче 40,7-1,7 м/сек., а у жінок нижче 39,421,8 м/сек., далі проводять електроміографію детрузора сечового міхура, товстої кишки і їх сфінктерного апарату, які становлять відповідно у детрузорі сечового міхура чоловіків нижче 28,25-41,3 мкВ і жінок нижче 25,3ж41,2 мкВ, та товстої кишки і їх сфінктерного апарату у чоловіків нижче 51,3-41,9 мкВ і у жінок нижче 44,1241,9 мкВ, що свідчить що тонус сечового міхура і стінки товстої кишки і їх сфінктерного апарату є гіпотонічними з призначенням стимулюючого методу їх електростимуляції пластинчатими електродами, які розташовують на хрестець - над лоном з частотою 70 Гц, модуляцією 100 95, посилка-пауза 4-6 сек, протягом 15 хв, курсом 2 тижні, курс лікування 6 разів з інтервалом 1 місяць в поєднанні з медикаментозним лікуваннямThe task is solved by the method of diagnosis and treatment of patients with combined neurogenic pathology of the hypotonic bladder and distal part of the colon and their sphincter apparatus, which includes electromyography and electrical stimulation of the urinary bladder using electrodes. In addition, indicators of the latent period of the bulbocavernosus reflex are determined by electrical stimulation of these structures with pulses with a frequency of 1 Hz, a duration of 0.2 m/sec., and a voltage from 0 to 50 V, which in men are below 40.7-1.7 m/sec., and in women below 39,421.8 m/sec., then electromyography of the detrusor of the bladder, colon and their sphincter apparatus is performed, which are, respectively, in the detrusor of the bladder in men below 28.25-41.3 μV and in women below 25.3x41.2 μV, and the colon and their sphincter apparatus in men below 51.3-41.9 μV and in women below 44.1241.9 μV, which indicates that the tone of the bladder and the walls of the colon and their sphincter apparatus are hypotonic with the appointment of a stimulating the method of their electrical stimulation with plate electrodes, which are placed on the sacrum - above the bosom with a frequency of 70 Hz, modulation 100 95, parcel-pause 4-6 seconds, for 15 minutes, a course of 2 weeks, a course of treatment 6 times with an interval of 1 month in combination with medication treatment
Запропонований спосіб виконують наступним чином: при визначенні показників латентного періоду бульбокавернозного рефлексу хворий перебуває в горизонтальному положенні, із зігнутими в колінних суглобах і розведеними в сторони нижніми кінцівками. Головку статевого 60 члена або клітор, обробляють електродною пастою й щільно встановлюють на них 2 подразнюючі електроди. Шкіру промежини обробляють розчином йоду. Голчастим відвідним електродом наносять пунктирні подразнення шкіри промежини, відступивши на 0,5 см вправо або вліво від серединного шва і, проходячи підшкірну клітковину, вводять кінець голки в бульбокавернозний м'яз або клітор. Відвідний електрод підключають до електроміографа, а подразнюючий - до стимулятора. Електрошкірне подразнення статевого члена або клітора виконують імпульсами із частотою 1 Гу, тривалістю 0,2 м/сек., напругою від О до 50 В.The proposed method is performed as follows: when determining the indicators of the latent period of the bulbocavernosus reflex, the patient is in a horizontal position, with the knees bent and the lower limbs spread to the sides. The head of the penis or the clitoris is treated with electrode paste and 2 irritating electrodes are firmly placed on them. The skin of the perineum is treated with iodine solution. Dotted irritations of the skin of the perineum are applied with a needle lead electrode, retreating 0.5 cm to the right or left of the median seam and, passing through the subcutaneous tissue, the end of the needle is inserted into the bulbocavernous muscle or clitoris. The leading electrode is connected to the electromyograph, and the stimulating electrode is connected to the stimulator. Electrocutaneous stimulation of the penis or clitoris is performed with pulses with a frequency of 1 Gu, a duration of 0.2 m/sec., and a voltage from 0 to 50 V.
Збільшуючи напругу, визначають межу психосенсорного сприйняття та рефлекторний поріг м'яза. Потім, збільшивши електричне подразнення в 1,2-1,5 разу в порівнянні з рефлекторною межею конкретного хворого, домагаються стійкого й постійного розряду електроміографа у бульбокавернозному м'язі та фіксують послідовні розряди, які свідчать про тривалість латентного періоду. Після чого видаляють електроди, а шкіру промежини повторно обробляють антисептиком.By increasing the tension, the limit of psychosensory perception and the reflex threshold of the muscle are determined. Then, having increased the electrical stimulation by 1.2-1.5 times compared to the reflex limit of a specific patient, they achieve a stable and constant discharge of the electromyograph in the bulbocavernous muscle and record consecutive discharges that indicate the duration of the latent period. After that, the electrodes are removed, and the skin of the perineum is re-treated with an antiseptic.
При контактній електроміографії, хворому, що знаходиться у гінекологічному кріслі, вводять стерильний електрод-катетер в сечовий міхур, потім інший електрод-катетер вводять в пряму кишку, відведення біопотенціалів детрузора та прямої кишки проводять при безпосередньому контакті електрода із стінкою спорожненого сечового міхура та спорожненого дистального відділу товстої кишки, визначення рівня розташування сприймаючої частини електрода в нижніх сечових шляхах та дистальних відділах товстої кишки здійснюють відповідно до характеру біоелектричної активності сигналів на екрані, а саме за існуючими відмінностями між високочастотною низькоамплітудною біоелектричною активністю поперечносмугастих м'язів (рівень сфінктера уретри та рівень сфінктера товстої кишки) і низькочастотною високоамплітудною біоелектричною активністю гладких м'язів детрузора та стінки товстої кишки, кількісну оцінку функції м'язів, за даними електроміографії здійснюють відповідно до показників середнього значення сумарної біоелектричної активності та частоти проходження імпульсів.During contact electromyography, a sterile electrode-catheter is inserted into the bladder of the patient, who is in a gynecological chair, then another electrode-catheter is inserted into the rectum, detrusor and rectal biopotentials are taken when the electrode is in direct contact with the wall of the empty bladder and the empty distal section of the colon, determination of the location level of the receiving part of the electrode in the lower urinary tract and distal sections of the colon is carried out according to the nature of the bioelectric activity of the signals on the screen, namely according to the existing differences between the high-frequency and low-amplitude bioelectric activity of the striated muscles (the level of the sphincter of the urethra and the level of the sphincter colon) and low-frequency high-amplitude bioelectrical activity of the smooth muscles of the detrusor and the wall of the colon, the quantitative assessment of muscle function, according to electromyography data, is carried out according to the indicators of the average value of of bioelectrical activity and pulse frequency.
При лікуванні, для проведення стимулюючого методу електростимуляції, хворого укладають на спину, процедуру проводять на спорожнений сечовий міхур та дистальний відділ товстої кишки електростимулятором із застосуванням двох пластинчастих електродів, змочених фізіологічним розчином, які розташовують на спині на рівні хребців 52-54 перпендикулярноDuring the treatment, to carry out the stimulating method of electrostimulation, the patient is laid on his back, the procedure is carried out on the emptied bladder and the distal part of the colon with an electrostimulator using two plate electrodes moistened with physiological solution, which are placed on the back at the level of vertebrae 52-54 perpendicularly
Зо хребту, інший - у нижній ділянці живота над лоном з частотою 70 Гц, модуляцією 100 95, біполярними електричними імпульсами прямокутної форми, посилка-пауза 4-6 сек., протягом 15 хв., курсом 2 тижні, курс лікування б разів з інтервалом 1 місяць. Додатково призначають препарати АТФ-лонг по 0,02 г та нейровітан по 1 пігулці З рази в день на кожен курс по 2 тижні.From the spine, the other - in the lower part of the abdomen above the bosom with a frequency of 70 Hz, modulation 100 95, bipolar electric pulses of a rectangular shape, parcel-pause 4-6 seconds, for 15 minutes, a course of 2 weeks, a course of treatment b times with an interval 1 month. In addition, 0.02 g of ATP-long and 1 pill of Neurovitan are prescribed 3 times a day for each course of 2 weeks.
Спосіб діагностики та лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки застосований у лабораторії нейроурологіїThe method of diagnosis and treatment of patients with combined neurogenic pathology of the hypotonic bladder and distal colon is applied in the laboratory of neurourology
ДУ "Інститут урології НАМНУ" у 57 пацієнта, з яких 29 жінок та 28 чоловіків у віці від 18 до 67 років. Дані електроміографічного обстеження 29 жінок до та після шостого курсу лікування з поєднаною нейрогенною патологією гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки наведені в таблиці 1 та 2.State University "Institute of Urology of NAMNU" in 57 patients, of which 29 are women and 28 are men aged from 18 to 67 years. Data of electromyographic examination of 29 women before and after the sixth course of treatment with combined neurogenic pathology of hypotonic bladder and distal colon are shown in Tables 1 and 2.
Таблиця 1Table 1
Показники латентного періоду бульбокавернозного рефлексу у жінок (Мам)Indicators of the latent period of the bulbocavernosus reflex in women (Mom)
Долікуванняд 1771402! - ЇЇTreatment of 1771402! - HER
Як свідчать наведені в таблиці дані латентний період бульбокавернозного рефлексу у хворих цієї групи після закінчення б-ти курсів лікування достовірно скоротилися на 12,3 95 (р«е0,05).As evidenced by the data given in the table, the latent period of the bulbocavernosus reflex in patients of this group significantly decreased by 12.3 95 (p«e0.05) after the end of the treatment courses.
Визначення біоелектричної активності нервово-м'язових структур сечового міхура та дистального відділу товстої кишки, що виявлено за допомогою електроміографії у жінок до та після 6-го курсу лікування, наведені в таблиці 2.Determination of the bioelectrical activity of the neuromuscular structures of the urinary bladder and the distal part of the colon, detected by electromyography in women before and after the 6th course of treatment, are shown in Table 2.
Таблиця 2Table 2
Біоелектрична активність нервово-м'язових структур сечового міхура та товстої кишки у жінок до та після лікування (мкВ)Bioelectrical activity of the neuromuscular structures of the bladder and colon in women before and after treatment (μV)
М ни т сенс станняThe meaning of becoming
Курси лікування Стінка -- я -- о -- Я -- оCourses of treatment Stink -- I -- about -- I -- about
Детрузор Внутрішній | Зовнішній | Внутрішній | Зовнішній кишки : : : йDetrusor Internal | External | Internal | External intestine : : : y
Р 77777171 Їр«е0б,05 |р«е0б05 |р«005 |р«005 р«005 |р«005 (R 77777171 Ir«e0b,05 |r«e0b05 |r«005 |r«005 r«005 |r«005 (
Як свідчать дані таблиці 2, різниця біопотенціалів м'язових структур після 6-го курсу лікування достовірно підвищилась детрузора сечового міхура на 26,6 95, стінки товстої кишки на 21,4 95, внутрішнього сфінктера сечового міхура на 32,2 95, зовнішнього - на 13,7 95, внутрішнього сфінктера товстої кишки на 20,5 95, а зовнішнього - на 21,5 95 (р«0,05) відповідно.As shown in Table 2, the difference in biopotentials of muscle structures after the 6th course of treatment significantly increased in the detrusor of the bladder by 26.6 95, the wall of the large intestine by 21.4 95, the internal sphincter of the bladder by 32.2 95, the external - by 13.7 95, of the internal sphincter of the large intestine by 20.5 95, and of the external sphincter by 21.5 95 (p«0.05), respectively.
При обстеженні жінок цієї групи встановлено скорочення латентного періоду бульбокавернозного рефлексу та підвищення електроміографічних показників стінки сечового міхура та товстої кишки і їх сфінктерного апарату при призначенні електростимуляції за стимулюючої методикою.When examining women of this group, a reduction in the latent period of the bulbocavernosus reflex and an increase in electromyographic indicators of the wall of the urinary bladder and colon and their sphincter apparatus were found when electrostimulation was prescribed using a stimulating technique.
Дані обстеження 28 чоловіків до та після шостого курсу лікування клінічних проявів симптомів гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки наведені в таблиці З та 4.Examination data of 28 men before and after the sixth course of treatment of clinical manifestations of hypotonic bladder and distal colon symptoms are shown in Tables 3 and 4.
Показники латентного періоду бульбокавернозного рефлексу при визначенні тонусу детрузора у чоловіків до та після 6-го курсу лікування наведені в таблиці 3.Indicators of the latent period of the bulbocavernosus reflex when determining detrusor tone in men before and after the 6th course of treatment are shown in Table 3.
Таблиця ЗTable C
Показники латентного періоду бульбокавернозного рефлексу у чоловіків (Мам) 11111111 Їм/секю 096 |Статистичнийпоказникір)ї7//ЗIndicators of the latent period of the bulbocavernosus reflex in men (Mam) 11111111 Im/sekyu 096 |Statistical indicators
Долікуванняд///// | 41817171Treatment///// | 41817171
Як свідчать наведені в таблиці дані латентний період бульбокавернозного рефлексу у хворих цієї групи після закінчення б-ти курсів лікування достовірно скоротилися на 14,8 95 (р«е0,05).As evidenced by the data shown in the table, the latent period of the bulbocavernosus reflex in patients of this group significantly decreased by 14.8 95 (p«e0.05) after the end of the treatment courses.
Визначення біоелектричної активності нервово-м'язових структур сечового міхура, що виявлено за допомогою електроміографії у чоловіків до та після шостого курсу лікування, наведені в таблиці 4.Determination of the bioelectrical activity of the neuromuscular structures of the urinary bladder detected by electromyography in men before and after the sixth course of treatment are shown in Table 4.
Як свідчать наведені в таблиці 4 дані, при електроміографічному досліджені процесу лікування у чоловіків електростимуляцією в поєднані з медикаментозним лікуванням було зафіксоване достовірне підвищення біопотенціалу м'язів. Так, підвищення різниці біопотенціалів м'язових структур детрузора сечового міхура склало 21,5 95 та стінки товстої кишки - 24,3 Фо, на внутрішньому сфінктері сечового міхура на 27,0 95, на зовнішньому сфінктері на 14,0 95, (р«к0,05) відповідно.As evidenced by the data shown in Table 4, during the electromyographic examination of the treatment process in men, a significant increase in the biopotential of the muscles was recorded by electrostimulation in combination with drug treatment. Thus, the increase in the biopotential difference of the muscle structures of the bladder detrusor was 21.5 95 and the walls of the large intestine - 24.3 Fo, on the internal sphincter of the urinary bladder by 27.0 95, on the external sphincter by 14.0 95, (p« k0.05) respectively.
Зо При оцінці сфінктерного апарата товстої кишки спостерігають підвищення різниці біопотенціалів м'язових структур на внутрішньому сфінктері на 29,095 (р«0,05), а на зовнішньому на 36,5 95 (р«е0,05) відповідно.When evaluating the sphincter apparatus of the large intestine, an increase in the biopotential difference of muscle structures on the internal sphincter by 29.095 (p«0.05) and on the external sphincter by 36.5 95 (p«e0.05) is observed, respectively.
Таблиця 4Table 4
Біоелектрична активність нервово-м'язових структур сечового міхура та товстої кишки у чоловіків до та після лікуванняBioelectrical activity of the neuromuscular structures of the bladder and colon in men before and after treatment
К кан лікування Стінка Я ----т т ----т сфінктер сфінктер сфінктер сфінктер лікуванняK kan treatment Wall I ----t t ----t sphincter sphincter sphincter sphincter treatment
Р | р«е005 | р«005 | р«б0о5 | р«005 | р«005 | р«005R | r«e005 | p«005 | r«b0o5 | p«005 | p«005 | r"005
При обстеженні чоловіків цієї групи встановлено скорочення латентного періоду бульбокавернозного рефлексу та підвищення електроміографічних показників стінки сечового міхура та товстої кишки і їх сфінктерного апарату при призначенні електростимуляції за стимулюючої методикою.During the examination of the men of this group, a reduction in the latent period of the bulbocavernosus reflex and an increase in the electromyographic parameters of the wall of the bladder and colon and their sphincter apparatus were found when electrostimulation was prescribed using a stimulating technique.
Наводимо приклад практичного застосування запропонованого способу. Приклад. ХворийWe give an example of practical application of the proposed method. Example. Patient
К., 25 років, амб. к. Мо 8403, діагноз: поєднана нейрогенна патологія гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки. Звернувся до лікаря із скаргами на сечовипускання 4 рази на день, ніктурію, імперативні позиви до сечовипускання, нетримання сечі, схильністю до запорів, нетриманням газів, нетримання твердого калу. Хворіє 1 рік, 10 місяців. Позив до сечовипускання диференціює, сечовипускання вдень до 4 разів, вночі - 1 раз. В аналізах сечі одиничні лейкоцити 0-1, солі - оксалати. На цистограмі: сечовий міхур неправильної форми, з подвійним контуром, дно - на З см нижче верхнього краю лона, показники електроміографії: детрузор - 25,2 мкВ, внутрішній сфінктер - 21,1 мкВ, зовнішній - 34,1 мкВ; стінка кишки 42,4 мкВ, на внутрішньому сфінктері 40,2 мкВ, а на зовнішньому сфінктері 49,3 мкВ. Показник латентного періоду бульбокавернозного рефлексу склав 40,3 м/сек. За даними анамнезу, урофлоуметрії та електроміографії хворому встановлено діагноз: поєднана нейрогенна патологія гіпотонічного сечового міхура та дистального відділу товстої кишки. Застосування запропонованого способу показало, що після шостого курсу лікування хворий свідчить про покращення стану: збільшилась частота сечовипускань (до 6-7 разів на день), зменшилась ніктурія (0-1 раз за ніч), частота нетримання сечі та імперативні позиви до сечовипускання та акту дефекації, запори, нетримання газів та рідкого калу значно зменшилось. Електроміографія: детрузор - 30,9 мкВ, внутрішній сфінктер - 28,8 мкВ, зовнішній 38,7 мкВ, стінка товстої кишки - 51,7 мкВ, на внутрішньому сфінктері 46,1 мкВ, а на зовнішньому сфінктері 60,7 мкВ, показник латентного періоду бульбокавернозного рефлексу склав 35,7 м/сек, що свідчить про покращення загального стану хворого.K., 25 years old, amb. k. Mo 8403, diagnosis: combined neurogenic pathology of the hypotonic bladder and distal colon. I went to the doctor with complaints about urinating 4 times a day, nocturia, imperative urges to urinate, urinary incontinence, tendency to constipation, gas incontinence, hard stool incontinence. He has been sick for 1 year, 10 months. The urge to urinate differentiates, urinating up to 4 times during the day, 1 time at night. In urine tests, single leukocytes are 0-1, salts are oxalates. On the cystogram: the urinary bladder is of an irregular shape, with a double contour, the bottom is 3 cm below the upper edge of the womb, electromyography indicators: detrusor - 25.2 μV, internal sphincter - 21.1 μV, external - 34.1 μV; intestinal wall 42.4 μV, on the internal sphincter 40.2 μV, and on the external sphincter 49.3 μV. The indicator of the latent period of the bulbocavernosus reflex was 40.3 m/sec. Based on the anamnesis, uroflowmetry and electromyography, the patient was diagnosed with a combined neurogenic pathology of hypotonic bladder and distal colon. The application of the proposed method showed that after the sixth course of treatment, the patient showed an improvement in his condition: the frequency of urination increased (up to 6-7 times a day), nocturia decreased (0-1 time per night), the frequency of urinary incontinence and imperative urges to urinate and act defecation, constipation, incontinence of gas and liquid feces has significantly decreased. Electromyography: detrusor - 30.9 μV, internal sphincter - 28.8 μV, external 38.7 μV, colon wall - 51.7 μV, on the internal sphincter 46.1 μV, and on the external sphincter 60.7 μV, indicator of the latent period of the bulbocavernosus reflex was 35.7 m/sec, which indicates an improvement in the general condition of the patient.
Таким чином, застосування запропонованого способу дає можливість в найкоротший терміни визначити тонус стінок сечового міхура та дистального відділу товстої кишки і їхThus, the use of the proposed method makes it possible to quickly determine the tone of the walls of the bladder and the distal part of the colon and their
Зо сфінктерного апарату з призначенням лікування для підвищення їх активності, забезпечує позитивний ефект, зменшення або відсутність скарг, відновлення функціонального стану нижніх сечовивідних шляхів і нижніх відділів товстої кишки, а також покращення якості життя.From the sphincter apparatus with the purpose of treatment to increase their activity, provides a positive effect, reduction or absence of complaints, restoration of the functional state of the lower urinary tract and lower parts of the colon, as well as improvement of the quality of life.
Ефективність способу 88,1 95.The efficiency of the method is 88.1 95.
Джерела інформації: 1. Горпинченко И.И., Колесников В.А., Метод обьективной регистрации бульбокавернозного рефлекса. Урология и нефрология. - 1986. - Мо 6. - С. 52-54. 2. Пирогов В.А. Злектромиография как метод диагностики у больньїх с нарушениями функции органов мочевьіделительной системь: /В.А. Пирогов, П.В. Чабанов // Здоровье мужчинь. - 2013. - Мо 3. - С. 65-68 (прототип).Sources of information: 1. Gorpinchenko I.I., Kolesnikov V.A., Method of objective registration of the bulbocavernosus reflex. Urology and nephrology. - 1986. - Mo. 6. - P. 52-54. 2. Pirogov V.A. Electromyography as a method of diagnosis in patients with disorders of the organs of the urinary system: /V.A. Pirogov, P.V. Chabanov // Men's Health. - 2013. - Mo 3. - P. 65-68 (prototype).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201708910U UA123364U (en) | 2017-09-07 | 2017-09-07 | METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201708910U UA123364U (en) | 2017-09-07 | 2017-09-07 | METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA123364U true UA123364U (en) | 2018-02-26 |
Family
ID=61523925
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201708910U UA123364U (en) | 2017-09-07 | 2017-09-07 | METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA123364U (en) |
-
2017
- 2017-09-07 UA UAU201708910U patent/UA123364U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Koldewijn et al. | Predictors of success with neuromodulation in lower urinary tract dysfunction: results of trial stimulation in 100 patients | |
| Sander et al. | Anal incontinence after obstetric third-/fourth-degree laceration. One-year follow-up after pelvic floor exercises | |
| Previnaire et al. | Is there a place for pudendal nerve maximal electrical stimulation for the treatment of detrusor hyperreflexia in spinal cord injury patients? | |
| Walter et al. | Evaluation of a suture electrode for direct bladder stimulation in a lower motor neuron lesioned animal model | |
| RU2730991C1 (en) | Method for neurophysiological analysis of the pudendal nerve in females with chronic urethral pain syndrome | |
| RU2727587C1 (en) | Method for pelvic floor muscle stimulation by electro-balneotherapy | |
| Lagares‐Tena et al. | Sacral neuromodulation in a patient with faecal incontinence and unknown sacral partial agenesis. | |
| Alzate et al. | Heart rate change as evidence for vaginally elicited orgasm and orgasm intensity | |
| Ellis et al. | THE TREATMENT OF EXPERIMENTAL CORD BLADDER BY ELECTRICAL STIMULATION 1 | |
| Matzel | Fecal incontinence | |
| UA123364U (en) | METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon | |
| Riedy et al. | Use of a neuromuscular stimulator to increase anal sphincter pressure | |
| RU2404827C1 (en) | Method of reducing frequency of urgency incontinence in women | |
| Nogueira et al. | Neurophysiological investigations of two hundred men with erectile dysfunction | |
| UA123872U (en) | METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF HYPERACTIVE URICULAR TREATMENT OF HYPARACISTS | |
| RU2559148C2 (en) | Method of predicting treatment efficiency in case of pelvic prolapse | |
| Nashold jr et al. | Electrical Stimulation of the Conus medullaris in the Paraplegic: A 5-Year Review | |
| RU2761931C1 (en) | Method for neurophysiological study of the motor portion of the pudendal nerve in pudendoneuropathy | |
| UA122535U (en) | METHOD OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF THE HYPOTONIC Bladder AND THE distal colon | |
| Pelliccioni et al. | Pathophysiology, Clinical Presentation and Management of Neurogenic Bladder | |
| UA121294U (en) | METHOD OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF HYPERACTIVE Bladder WITH HYPERKINETIC TONUSDIOR TETHUSDIOR | |
| UA122168U (en) | METHOD OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED NEUROGENIC PATHOLOGY OF HYPERACTIVE Bladder WITH HYPOKINETIC TONUSOUSDI TURISTI | |
| RU2395312C2 (en) | Method of treating chronic constipation in children | |
| EP2114530B1 (en) | Treatment of faecal incontinence | |
| Edirisinghe | A novel wearable electronic device for treating neurogenic detrusor overactivity by conditional neuromodulation |