UA118925U - METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS - Google Patents

METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS Download PDF

Info

Publication number
UA118925U
UA118925U UAU201704201U UAU201704201U UA118925U UA 118925 U UA118925 U UA 118925U UA U201704201 U UAU201704201 U UA U201704201U UA U201704201 U UAU201704201 U UA U201704201U UA 118925 U UA118925 U UA 118925U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
oxygen
moistened
insufflation
intradialysis
rate
Prior art date
Application number
UAU201704201U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Оксана Юріївна Лисянська
Original Assignee
Національна Медична Академія Післядипломної Освіти Імені П.Л. Шупика
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Національна Медична Академія Післядипломної Освіти Імені П.Л. Шупика filed Critical Національна Медична Академія Післядипломної Освіти Імені П.Л. Шупика
Priority to UAU201704201U priority Critical patent/UA118925U/en
Publication of UA118925U publication Critical patent/UA118925U/en

Links

Landscapes

  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Abstract

Спосіб зменшення кардіореспіраторних ускладнень та підвищення переносимості процедури програмного гемодіалізу включає використовування комплексного стандартного медикаментозного лікування серцево-судинних ускладнень. Додатково застосовують інгаляційну кисневу терапію зволоженим 93 % киснем через носові канюлі. Контроль вмісту оксигемоглобіну в периферійній артеріальній крові пульсоксиметром роблять за схемою: при інтрадіалізній SpO2 95-98 % - інсуфляція зволоженим 93 % киснем подається зі швидкістю 3 л/хв; при інтрадіалізній SpO2 90-94 % - інсуфляція зволоженим 93 % киснем подається зі швидкістю 4 л/хв; при інтрадіалізній SpO2 < 90 % - інсуфляція зволоженим 93 % киснем подається зі швидкістю 5 л/хв.A method of reducing cardiorespiratory complications and increasing the tolerability of program hemodialysis procedures involves the use of complex standard drug treatment for cardiovascular complications. Additionally, inhalation oxygen therapy with moistened 93% oxygen through nasal cannulas is used. The control of oxyhemoglobin content in the peripheral arterial blood by pulse oximeter is done according to the scheme: with intradialysis SpO2 95-98% - insufflation of moistened 93% oxygen is supplied at a rate of 3 l / min; with intradialysis SpO2 90-94% - insufflation of moistened 93% oxygen is supplied at a rate of 4 l / min; for intradialysis SpO2 <90% - insufflation of moistened 93% oxygen is supplied at a rate of 5 l / min.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до нефрології, і може бути використана для підвищення переносимості процедури програмного гемодіалізу (ПГ) у пацієнтів на хронічну хворобу нирок 5Д стадії за рахунок зменшення частоти виникнення та інтенсивності симптомів ускладнення.The useful model belongs to medicine, namely nephrology, and can be used to increase the tolerability of the programmed hemodialysis (PG) procedure in patients with stage 5D chronic kidney disease by reducing the frequency of occurrence and intensity of complication symptoms.

Пацієнти на хронічну хворобу нирок 5 Д стадії, що проходять лікування програмним гемодіалізом, мають багато факторів для розвитку хронічної гіпоксемії, яка обумовлена респіраторною, серцево-судинною недостатністю, анемією, наслідками уремії та навантаження самої процедури гемодіалізу. Внаслідок чого знижується сатурація крові, яка посилює розвиток ускладнень з боку кардіореспіраторної, нервової системи і призводить до зменшення переносимості процедури гемодіалізу.Patients with chronic kidney disease stage 5 D undergoing program hemodialysis treatment have many factors for the development of chronic hypoxemia, which is caused by respiratory and cardiovascular insufficiency, anemia, the consequences of uremia, and the burden of the hemodialysis procedure itself. As a result, blood saturation decreases, which increases the development of complications from the cardiorespiratory and nervous systems and leads to a decrease in the tolerability of the hemodialysis procedure.

Відомий спосіб лікування ускладнень в гемодіалізних відділеннях - це медикаментозна корекція симптомів, які виникають під час проведення ПГ.A well-known method of treating complications in hemodialysis units is medication correction of symptoms that occur during PG.

Однак даний спосіб не спрямований на профілактику ускладнень, його завдання - корекція симптомів, які виникають у пацієнтів під час ПГ.However, this method is not aimed at preventing complications, its task is to correct the symptoms that occur in patients during PG.

Найбільш близьким до способу, який заявляється, є спосіб кисневої терапії при зниженні відсотку оксигемоглобіну в периферійній артеріальній крові (5роОг) нижче 90 95. В цьому випадку призначення оксигенотерапії в невідкладних випадках для уникнення гострих симптомів, але не для профілактиці кардіореспіраторних ускладнень при вмісті оксигемоглобіну в артеріальній крові » 94 Ор.The closest to the method that is claimed is the method of oxygen therapy when the percentage of oxyhemoglobin in peripheral arterial blood (5roOg) is reduced below 90 95. In this case, the appointment of oxygen therapy in urgent cases is to avoid acute symptoms, but not to prevent cardiorespiratory complications when the content of oxyhemoglobin in of arterial blood » 94 Or.

В основу корисної моделі поставлена задача створення способу терапії, що покращить переносимість ПГ за рахунок зменшення виникнення кількості ускладнень під час ПГ.The basis of a useful model is the task of creating a method of therapy that will improve the tolerability of PG by reducing the number of complications during PG.

Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі зменшення кардіореспіраторних ускладнень та підвищення переносимості процедури програмного гемодіалізу, що включає використання комплексного стандартного медикаментозного лікування серцево-судинних ускладнень, згідно з корисною моделлю, додатково застосовують інгаляційну кисневу терапію зволоженим 9395 киснем через носові канюлі, з контролем вмісту оксигемоглобіну в периферійній артеріальній крові пульсоксиметром за схемою: 1) при інтрадіалізної 5рОг2 95-98 95 - інсуфляція зволоженим 9395 киснем подається зі швидкістю З л/хв;The task is solved by the fact that in the known method of reducing cardiorespiratory complications and increasing the tolerability of the program hemodialysis procedure, which includes the use of complex standard medical treatment of cardiovascular complications, according to a useful model, inhalation oxygen therapy with humidified 9395 oxygen through nasal cannulae is additionally used, with control the content of oxyhemoglobin in peripheral arterial blood with a pulse oximeter according to the scheme: 1) with intradialysis 5rOg2 95-98 95 - insufflation with moistened 9395 oxygen is given at a rate of 3 l/min;

Зо 2) при 5роО» 90-94 95 - інсуфляція зволоженим 93 95 киснем подається зі швидкістю 4 л/хв.;From 2) at 5°C 90-94 95 - insufflation with moistened 93 95 oxygen is given at a rate of 4 l/min.;

З) при 5рог» « 90 95 - інсуфляція зволоженим 93 95 киснем подається зі швидкістю 5л/хв...C) at 5horn" 90 95 - insufflation with moistened 93 95 oxygen is given at a rate of 5 l/min...

Інгаляційна киснева терапія швидко компенсує хронічну гіпоксемію, знижуючи ризик виникнення серцево-судинних ускладнень, які є найбільшою причиною зниження переносимості процедури гемодіалізу.Inhaled oxygen therapy quickly compensates for chronic hypoxemia, reducing the risk of cardiovascular complications, which are the biggest reason for reducing the tolerability of the hemodialysis procedure.

Цей спосіб пропонується застосовувати у пацієнтів:'на вводному гемодіалізі, з кардіореспіраторною недостатністю (задишка, апное уві сні, неконтрольована гіпертензія, гіпотензія, при зниженні 5рО»г « 95 95); пацієнти, які не можуть витримати необхідний час для проведення адекватного гемодіалізу.This method is proposed to be used in patients: on initial hemodialysis, with cardiorespiratory failure (shortness of breath, sleep apnea, uncontrolled hypertension, hypotension, with a decrease in 5rO»g « 95 95); patients who cannot withstand the necessary time for adequate hemodialysis.

Для підвищення переносимості сеансу гемодіалізу до медикаментозного лікування, яке зменшує ускладнення, додається інгаляційна киснева терапія зволоженим 93 95 киснем через носові канюлі з контролем вмісту оксигемоглобіну в периферійній артеріальній крові пульсоксиметром за схемою:при інтрадіалізної 5рОг2 95-98 95 - інсуфляція зволоженим 93 95 киснем подається зі швидкістю З л/хв; при 5роО» 90-94 95 - зі швидкістю 4 л/хв.; 5роО» « 90 95 - зі швидкістю 5л/хв.In order to increase the tolerability of a hemodialysis session, inhalation oxygen therapy with humidified 93 95 oxygen through nasal cannulae is added to drug treatment, which reduces complications, with control of the content of oxyhemoglobin in peripheral arterial blood with a pulse oximeter according to the scheme: with intradialysis 5rOg2 95-98 95 - insufflation with humidified 93 95 oxygen is given at a speed of 3 l/min; at 5°C 90-94 95 - at a rate of 4 l/min.; 5roO» « 90 95 - at a speed of 5 l/min.

Апробація способу, що з'являється, проведена в КЗ КОР "Київська обласна клінічна лікарня" в центрі нефрології та діалізу у 20 гемодіалізних хворих віком 32-64 років з діагнозом на хронічну хворобу нирок 5 стадії, які мали скарги на задишку, тахікардію, зменшення переносимості діалізу, нестабільність гемодинаміки - гіпертензія, гіпотензія, і хворі на вводному гемодіалізі.Approbation of the emerging method was carried out in the KZ KOR "Kyiv Regional Clinical Hospital" in the center of nephrology and dialysis in 20 hemodialysis patients aged 32-64 with a diagnosis of chronic kidney disease stage 5, who had complaints of shortness of breath, tachycardia, decreased tolerance of dialysis, instability of hemodynamics - hypertension, hypotension, and patients on initial hemodialysis.

Ефективність лікування оцінювалась на етапах проведення сеансу гемодіалізу, коли під час процедури вимірювалась бро» (підвищувалась до нормальних показників 95-99 95), та оцінювалось зменшення задишки, тахікардії, адекватна тривалість на сеансі ПГ.The effectiveness of the treatment was evaluated at the stages of the hemodialysis session, when bro" was measured during the procedure (increased to normal values of 95-99 95), and the reduction of shortness of breath, tachycardia, and adequate duration of the PG session were evaluated.

Через 6 місяців 2 хворим було призначено повторне проведення кисневої терапії пов'язане з ускладненнями кардіореспіраторної системи і неможливість проведення адекватного гемодіалізу.After 6 months, 2 patients were prescribed repeated oxygen therapy due to complications of the cardiorespiratory system and the impossibility of adequate hemodialysis.

Загалом, можна стверджувати, що інгаляційна киснева терапія є клінічно ефективним методом профілактики і лікування кардіореспіраторної недостатності у гемодіалізних пацієнтів на програмному гемодіалізі.In general, it can be stated that inhaled oxygen therapy is a clinically effective method of prevention and treatment of cardiorespiratory failure in hemodialysis patients on programmed hemodialysis.

Ефективність способу ілюструють наступні прикладиThe effectiveness of the method is illustrated by the following examples

Приклад: Хворий Т., 1976 р.н., скарги на задишку, виражену слабкість, шаткість при ходьбі, зуд шкіри, підвищений тиск (до 220/120 мм рт.ст.) В анамнезу з 1990 року хворіє на гломерулонефрит, проходив стаціонарне та амбулаторне лікування, артеріальний тиск підвищувався до 155/80 мм рт.ст. З 2006 року програмний гемодіаліз, у зв'язку зі множинними кистами в 2015 році, 2016 році проведені нефректомії. По даним клініко-лабораторного обстеження: гемоглобін - 88 г/л, еритроцити 2,7710, креатинін 932,52 мкмоль/л, сечовина 23,62 ммоль/л, фосфор 2,52 ммоль/л. По даним ЕКГ - виражена гіпертрофія лівих відділів серця. По даним ЕХО-КГ: кальцінати З стулок мітрального клапану, кардіоміопатія. Моніторування артеріального тиску під час діалізу виявило в кінці сеансу гемодіалізу тиск підвищувався більш 260/120 мм рт.ст., при визначенні 5рОг (неінвазивний пульсоксиметр) - 92 95, мінімальні значення 5ро»: до 86 95. Незважаючи на проведення медикаментозної корекції гіпотензивними препаратами перорально та внутрішньовенно (бензогексоній, ебрантіл, еуфілін), стан хворого в кінці З часу погіршився, виникла головна біль, головокружіння, збудливість. Хворий був відключений від сеансу гемодіалізу.Example: Patient T., born in 1976, complains of shortness of breath, severe weakness, unsteadiness when walking, itchy skin, high blood pressure (up to 220/120 mm Hg). He has a history of glomerulonephritis since 1990, and has been hospitalized and outpatient treatment, blood pressure increased to 155/80 mm Hg. Since 2006, programmed hemodialysis, due to multiple cysts in 2015, nephrectomies were performed in 2016. According to the clinical and laboratory examination: hemoglobin - 88 g/l, erythrocytes 2.7710, creatinine 932.52 μmol/l, urea 23.62 mmol/l, phosphorus 2.52 mmol/l. According to the ECG data, there is marked hypertrophy of the left parts of the heart. According to ECHO-KG data: calcifications from the leaflets of the mitral valve, cardiomyopathy. Blood pressure monitoring during dialysis revealed that at the end of the hemodialysis session, the pressure increased to more than 260/120 mmHg, when determining 5rOg (non-invasive pulse oximeter) - 92 95, the minimum values of 5rOg: up to 86 95. Despite the medical correction with hypotensive drugs orally and intravenously (benzohexonium, ebrantil, euphylin), the patient's condition at the end of time worsened, headache, dizziness, irritability appeared. The patient was disconnected from the hemodialysis session.

У зв'язку з неефективністю медикаментозного лікування хворому проводилась інгаляційна киснева терапія зволоженим киснем до 5 л/хв., під час проведення сеансу гемодіалізу 4 години 6 сеансів. На 4 сеансі відмічена позитивна динаміка, артеріальний тиск знизився в кінці діалізу і не перевищував 240/120 мм рт ст. 5ро»2 98 95 весь час діалізу. Хворий витримав 4 години сеансу гемодіалізу зі швидкістю 350 мл/хв., УФО 2500 мл.Due to the ineffectiveness of medical treatment, the patient was given inhaled oxygen therapy with humidified oxygen up to 5 l/min, during a hemodialysis session for 4 hours and 6 sessions. Positive dynamics were noted at the 4th session, blood pressure decreased at the end of dialysis and did not exceed 240/120 mm Hg. 5ro»2 98 95 the entire time of dialysis. The patient endured a 4-hour hemodialysis session at a speed of 350 ml/min., UFO 2500 ml.

Клінічний ефект кисневої терапії тримався 4 місяця, після чого поступово стала наростати серцево-судинна недостатність і погіршення переносимості процедури гемодіалізу.The clinical effect of oxygen therapy lasted for 4 months, after which cardiovascular insufficiency and hemodialysis tolerance gradually began to increase.

ВисновокConclusion

Таким чином, киснева терапія, є ефективним методом, який добре переноситься пацієнтами, для лікування кардіореспіраторної недостатності та збільшення переносимості пацієнтів на хронічну хворобу нирок 5 стадії на програмному гемодіалізу. Інгаляційна киснева терапія зменшує гіпоксичні стани та ускладнення на гемодіалізі. На її фоні виникають наступні процеси: детоксикація організму, відновлюється потенціал мембран клітин, зменшуються вільні радикали, нормалізується антиоксидантний статус.Thus, oxygen therapy is an effective method, which is well tolerated by patients, for the treatment of cardiorespiratory failure and increasing the tolerance of patients with chronic kidney disease stage 5 on programmed hemodialysis. Inhaled oxygen therapy reduces hypoxic conditions and hemodialysis complications. Against its background, the following processes occur: detoxification of the body, cell membrane potential is restored, free radicals are reduced, antioxidant status is normalized.

Джерело інформації:Source of information:

Коо) Аппа Маугіпі-М/овієп, Напііеє Напад Іпігадіаунс Нурохетіа апа сіїіпіса! ошісотез іп раїепів опKoo) Appa Maugipi-M/oviep, Napiiee Attack Ipigadiauns Nurohetia apa siiiipisa! oshisotez ip raiepiv op

Нетодіаїувів // Сііпіса! (оитпа! ої Те Атетгісап босієїу ої Мерпгоіоду. - 2017-М.І 2(4). - Р. 211-214.Netodiaiuviv // Siipisa! (oitpa! oi Te Atetgisap bosieiu oi Merpgoiodu. - 2017-M.I 2(4). - R. 211-214.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб зменшення кардіореспіраторних ускладнень та підвищення переносимості процедури програмного гемодіалізу, що включає використовування комплексного стандартного медикаментозного лікування серцево-судинних ускладнень, який відрізняється тим, що додатково застосовують інгаляційну кисневу терапію зволоженим 93 95 киснем через носові канюлі, з контролем вмісту оксигемоглобіну в периферійній артеріальній крові пульсоксиметром за схемою: при інтрадіалізній 5роО» 95-98 95 - інсуфляція зволоженим 93 95 киснем подається зі швидкістю З л/хв; при інтрадіалізній 5роО» 90-94 95 - інсуфляція зволоженим 93 95 киснем подається зі швидкістю 4 л/хв; при інтрадіалізній 5роО»2 «90 95 - інсуфляція зволоженим 93 95 киснем подається зі швидкістю 5 л/хв. 00 КомпютернаверсткаГ.USEFUL MODEL FORMULA A method of reducing cardiorespiratory complications and increasing the tolerability of the program hemodialysis procedure, which includes the use of complex standard medical treatment of cardiovascular complications, which is distinguished by the fact that inhalation oxygen therapy with humidified 93 95 oxygen through nasal cannulae is additionally used, with control of the content of oxyhemoglobin in the peripheral of arterial blood with a pulse oximeter according to the scheme: with intradialysis 5rO» 95-98 95 - insufflation with moistened 93 95 oxygen is given at a rate of 3 l/min; with intradialysis 5roO» 90-94 95 - insufflation with moistened 93 95 oxygen is given at a rate of 4 l/min; with intradialysis 5roO"2 "90 95 - insufflation with moistened 93 95 oxygen is given at a rate of 5 l/min. 00 Computer keyboardG. Паяльніково (00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул.Payalnikovo (00000000 Ministry of Economic Development and Trade of Ukraine, str. М.M. Грушевського, 12/2, м.Hrushevsky, 12/2, m. Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул.Kyiv, 01008, Ukraine SE "Ukrainian Institute of Industrial Property", str. Глазунова, 1, м.Glazunova, 1, m. Київ - 42, 01601Kyiv - 42, 01601
UAU201704201U 2017-04-27 2017-04-27 METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS UA118925U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201704201U UA118925U (en) 2017-04-27 2017-04-27 METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201704201U UA118925U (en) 2017-04-27 2017-04-27 METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA118925U true UA118925U (en) 2017-08-28

Family

ID=59701966

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201704201U UA118925U (en) 2017-04-27 2017-04-27 METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA118925U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Schwabbauer et al. Nasal high–flow oxygen therapy in patients with hypoxic respiratory failure: effect on functional and subjective respiratory parameters compared to conventional oxygen therapy and non-invasive ventilation (NIV)
Goepfert et al. Individually optimized hemodynamic therapy reduces complications and length of stay in the intensive care unit: a prospective, randomized controlled trial
JP2022009125A5 (en)
Park et al. First-year experience of a Brazilian tertiary medical center in supporting severely ill patients using extracorporeal membrane oxygenation
Koyama et al. Effect of short-duration adaptive servo-ventilation therapy on cardiac function in patients with heart failure
Schälte et al. Life-threatening postoperative blood loss in a Jehovah's Witness, treated with high-dose erythropoietin
UA118925U (en) METHOD OF REDUCING CARDIOR-RESPIRATORY COMPLICATIONS AND IMPROVING THE PROGRAMMABILITY OF PROGRAMMED HEMODIALYSIS
Tamme et al. Effects of high volume haemodiafiltration on inflammatory response profile and microcirculation in patients with septic shock
RU2447833C1 (en) Method for intracranial pressure control accompanying hyperbaric oxygenation in artificial pulmonary ventilation in critical patients with intracranial hemorrhage
Ruettimann et al. Management of acute respiratory distress syndrome using pumpless extracorporeal lung assist
CN111821532A (en) Method for accurately adjusting sodium in replacement liquid formula
CN111603479A (en) Blood purification concentrate
RU2530759C1 (en) Body detoxification procedure
Elliott et al. Respiratory failure and non-invasive ventilation
RU220899U1 (en) BREATHING CIRCUIT DEVICE FOR LOW-FLOW DELIVERY AND HIGH-DOSE NITRIC OXIDE THERAPY
Mauri et al. Extracorporeal gas exchange: present and future
Praphruetkit et al. Non-Invasive Ventilation in Emergency Patients with Respiratory Distress: A Randomized Controlled Trial.
Sun et al. Anesthesia strategies for elderly patients with craniocerebral injury due to foreign-body penetration in the plateau region: a case report
Mastroianni et al. Measures of improvement for noninvasive positive pressure ventilation in the ICU
Kahar et al. Tracheostomy as an Effort to Help Weaning Ventilated Obese Patient: A Case Report
Nafae et al. Review of Acute Respiratory Failure Management among Respiratory Intensive Care Unit Patients
Skendelas et al. VENO-VENOUS ECMO FOR ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
Giakoumidakis Severe Hypoxemia during Mechanical Ventilation after an Elective Bentall Procedure: A Case Report
Tomazelli et al. Mechanical Circulatory Support in Patient with Pulmonary Dysfunction
Haag et al. Hyperglycemia Blunts Hypoxic Ventilatory Response